神經(jīng)病學(xué)期末考試練習(xí)題及答案

一、單選題

1、判斷昏迷最有價值的是

A.角膜反射

B.能否喚醒

C.病理反射

D.吞咽反射

正確答案：B

2、供應(yīng)大腦半球前3/5部血液的血管是

A.大腦中動脈

B.頸內(nèi)動脈系統(tǒng)

C.椎-基底動脈系統(tǒng)

D.前交通動脈

正確答案：B

3、下列哪種結(jié)構(gòu)不參與瞳孔反射傳導(dǎo)通路

A.睫狀神經(jīng)節(jié)

B.外側(cè)膝狀體

C.動眼神經(jīng)

D.視神經(jīng)

正確答案：B

4、阿-羅瞳孔的病變在

A.視神經(jīng)

B.中腦頂蓋前區(qū)

C.動眼神經(jīng)

D.外側(cè)膝狀體

正確答案：B

5、鉛管樣肌張力增高見于

A.錐體束病變

B.周圍神經(jīng)病

C.急性脊髓炎

D.震顫麻痹

正確答案：D

6、患者雙足有踩棉花感，睜眼時站立稍不穩(wěn)，閉目時加重，其病變

部位在

A領(lǐng)葉

B后索

C.丘腦

D.小腦

正確答案：D

7、閉目難立征陽性，但睜眼后能站穩(wěn)，病變在

A.脊髓后束

B.前庭神經(jīng)

C.小腦

D.基底節(jié)

正確答案：A

8、關(guān)于急性腦血管病的病因，下列何者是不正確的

A.蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見病因是先天性顱內(nèi)動脈瘤

B.腦血栓形成最常見病因是動脈炎

C.腦出血最常見的病因是高血壓和動脈硬化

D.短暫性腦缺血發(fā)作最常見病因是動脈粥樣硬化

正確答案：B

9、頸內(nèi)動脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作的癥狀可有

A.陣發(fā)性眩暈

B.吞咽困難

C.復(fù)視

D.運動性失語

正確答案：D

10、短暫性腦缺血發(fā)作應(yīng)用阿司匹林治療的目的是

A.改善神經(jīng)功能的缺失

B.擴張血管

C.保護腦細胞

D.預(yù)防復(fù)發(fā)

正確答案：D

11、腦栓塞的臨床表現(xiàn)中，下述哪項是不正確的

A.常見局限性抽搐、偏癱、失語

B.多有腦膜刺激征

C.起病多急驟

D.年齡多較輕

正確答案：B

12、高血壓性腦出血最好發(fā)生部位是

A.殼核及其附近

B.腦橋

C.皮質(zhì)下白質(zhì)

D.腦室

正確答案：A

13、與深感覺傳導(dǎo)有關(guān)的結(jié)構(gòu)是

A.楔束

B.夕卜側(cè)丘系

C.內(nèi)側(cè)縱束

D.錐體束

正確答案：A

14、與深感覺傳導(dǎo)有關(guān)的結(jié)構(gòu)是

A.楔束

B.夕卜側(cè)丘系

C.錐體束

D.內(nèi)側(cè)縱束

正確答案：A

15、男，46歲，突發(fā)頭痛、嘔吐lh就診。既往有高血壓病史。體檢：

血壓165/95mmHg,神志清，頸項強直，Kernig征陽性，四肢肌力正

常，Babinski征陰性。下列治療錯誤的是

A.阿司匹林

B..止血藥

C.保持大便通暢

D.臥床4?6周

正確答案：A

16、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的特征性變化是

A.常有心電圖異常

B.常有腦脊液蛋白細胞分離

C.一定有感覺異常、末梢型感覺障礙

D.一定有腦神經(jīng)受累

正確答案：B

17、不適應(yīng)用于治療急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的方法是

A.以上都不是

B.輔助呼吸及支持治療

C.血漿交換和靜脈注射免疫球蛋白

D.預(yù)防并發(fā)癥

正確答案：A

18、原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的首選治療方法是

A.封閉療法

B.卡馬西平口服

C.經(jīng)皮半月神經(jīng)節(jié)射頻電凝療法

D.手術(shù)治療

正確答案：B

19、不適應(yīng)用于治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的治療方法是

A.封閉療法

B.大劑量激素沖擊治療

C.卡馬西平口服

D.經(jīng)皮半月神經(jīng)節(jié)射頻電凝療法

正確答案：B

20、下列不正確的是

A.股外側(cè)皮神經(jīng)病可出現(xiàn)大腿外側(cè)面感覺異常

B.GBS常有腦脊液蛋白細胞分離

C.GBS可有分離性感覺障礙

D.原發(fā)性三叉神經(jīng)痛首選卡馬西平口服治療

正確答案：C

21、不屬于原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的臨床表現(xiàn)為

A.一般伴有面癱

B.疼痛以面頰、上下頜及舌部最為明顯

C.嚴重者伴有面部肌肉的反射性抽搐，口角牽向患側(cè)，稱為痛性抽搐

D.發(fā)作表現(xiàn)為電擊樣、針刺樣、刀割樣或撕裂樣的劇烈疼痛，為時短

暫，每次數(shù)秒至1-2

正確答案：A

22、不屬于海綿竇綜合征的臨床表現(xiàn)為

A.同側(cè)眼及額部疼痛、麻木

B.同側(cè)眼裂以下面部肌肉癱瘓

C.瞼下垂，瞳孔散大，光反射和調(diào)節(jié)反射消失

D.同側(cè)角膜反射減弱或消失

正確答案：B

23、以下哪項腦脊液改變最有助于多發(fā)性硬化的診斷？

A.蛋白電泳寡克隆IgG帶（+）

B.細胞數(shù)增加

C.蛋白一細胞分離

D.糖定量降低

正確答案：A

24、多發(fā)性硬化急性發(fā)作或病情惡化時，應(yīng)優(yōu)先選用：

A.止痛藥

B.抗生素

C.腎上腺皮質(zhì)激素

D.維生素

正確答案：C

25、女，33歲，2年前曾因雙眼視力減退，震顫，雙下肢麻木，大小

便潴留就診，經(jīng)激素治療好轉(zhuǎn),近半個月又出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)，共濟失調(diào)。

為明確診斷，應(yīng)首先檢查的項目是：

A.磁共振成像

B.腦電圖

C.CT掃描

D.腦血流圖

正確答案：A

26、女，32歲，1年前曾因雙眼復(fù)視，共濟失調(diào)，步態(tài)不穩(wěn)，住院治

療3月后癥狀消失。1周前因雙眼視力減退伴大小便潴留、截癱而再

次住院。應(yīng)考慮的診斷是？

A.多發(fā)性硬化

B.脊髓壓迫癥

C.急性脊髓炎

D.運動神經(jīng)元病

正確答案：A

27、目前對多發(fā)性硬化治療目的不包括：

A.對癥治療以減輕痛苦

B根治

C.抑制炎性脫髓鞘病變進展

D.盡可能減少復(fù)發(fā)

正確答案：B

28、關(guān)于視神經(jīng)脊髓炎的急性橫貫性脊髓炎，哪一項不對？

A.胸頸段脊髓受累為主

B.復(fù)發(fā)型脊髓炎常伴有Lhermitte征

C.脊髓損害體征分布對稱、完全

D.有脊髓損害的三主征

正確答案：C

29、視神經(jīng)脊髓炎實驗室檢查哪一項不符合：

A.復(fù)發(fā)型腦脊液蛋白顯著增高

B.CSF中寡克隆帶常見

C.MRI發(fā)現(xiàn)長T1、長T2信號改變

D.1/3單相或復(fù)發(fā)型患者CSF細胞數(shù)＞50/mm3

正確答案：B

30、視神經(jīng)脊髓炎的治療哪項是錯誤的？

A.甲基強的松龍大劑量沖擊治療3-5天

B.激素治療無效者可行血漿置換

C.單獨口服強的松

D.隨后口服大劑量強的松

正確答案：C

二、多選題

1、深感覺包括

A.肌肉感覺

B.肌腱感覺

C.內(nèi)臟感覺

D.骨膜感覺

正確答案：A、B、D

2、椎-基底動脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作，出現(xiàn)的癥狀是

A.構(gòu)音障礙

B.復(fù)視

C.交叉癱

D.失寫

正確答案：A、B、C

3、癲癇的定義是

A.神經(jīng)元異常放電所引起的暫時性大腦功能失常

B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)存在破壞性病變

C.是一組慢性疾病或綜合征

D.發(fā)作性抽搐

正確答案：A、C

4、癇性發(fā)作的分類依據(jù)是

A.癇性放電起源于一側(cè)還是雙側(cè)大腦半球

B.有無先兆

C.發(fā)作時的癥狀

D.意識是否保持

正確答案：A、D

5、自主神經(jīng)發(fā)作表現(xiàn)為

A.發(fā)作性

B.EEG上為雙側(cè)同步。節(jié)律，1-7次/秒

C.以胃腸道癥狀為主

D.自主神經(jīng)障礙的表現(xiàn)

正確答案：A、B、C、D

6、全面性發(fā)作的特征為

A.大部分與遺傳關(guān)系密切

B.有先兆

C.可由缺氧性腦病引起

D.癇性放電起源于兩側(cè)大腦半球

正確答案：A、C、D

7、陣攣性發(fā)作的特點是

A.有自動癥

B.全身性陣攣性抽動

C.有明顯肌張力改變

D.僅見于嬰幼兒

正確答案：B、D

8、潁葉性癲癇是指

A.表現(xiàn)為各種類型遺忘癥

B.發(fā)作形式多為復(fù)雜部分性發(fā)作

C.EEG檢查有時需加蝶骨電極

D.病因多為海馬硬化

正確答案：B、C、D

9、暈厥與癲癇的鑒別為

A.短暫意識障礙

B.抽搐少見

C.常有誘因

D.面色蒼白、出汗

正確答案：B、C、D

10、發(fā)作性睡病與癲癇的區(qū)別為

A.猝倒

B.唾眠癱瘓

C.入睡前幻覺

D.不可抑制的睡眠

正確答案：A、B、C、D

三、判斷題

1、決定神經(jīng)系統(tǒng)病變部位主要依靠詳細病史詢問

正確答案：X

2、頸內(nèi)動脈系統(tǒng)短暫