康復(fù)醫(yī)學(xué)住院醫(yī)師：神經(jīng)內(nèi)外科考試資料三

康復(fù)醫(yī)學(xué)住院醫(yī)師：神經(jīng)內(nèi)外科考試資料三1、多選

女性，39歲。突發(fā)劇烈頭痛半個月，伴意識障礙，右側(cè)肢體活動減少1周住院。半個月前與家人聊天時突感劇烈頭痛，呈持續(xù)脹痛，不能忍受，急到私人診所，測血壓為200/10（江南博哥）0mmHg。半小時后出現(xiàn)意識喪失，肢體強直抽搐，口吐白沫，持續(xù)約10分鐘自行緩解。急送當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行頭顱CT檢查示顱內(nèi)出血，腰穿檢查示血性腦脊液（具體不詳）。給予藥物治療，頭痛緩解。1周后患者出現(xiàn)昏睡，表情淡漠，不能言語，同時出現(xiàn)右側(cè)肢體活動減少。查體：呈昏睡狀態(tài)，頸強直。克氏征、布氏征陽性。右側(cè)肢體肌力2級，右側(cè)巴氏征（+）。提示：發(fā)病當(dāng)天頭顱CT提示廣泛蛛網(wǎng)膜下腔出血前交通動脈瘤與周圍哪些動脈關(guān)系密切（）A.眶額動脈B.Heubner回返動脈C.額極動脈D.大腦前動脈A1段E.大腦前動脈A2段F.前交通動脈正確答案：A,B,C,D,E,F2、單選

男，71歲，2年來無誘因逐漸出現(xiàn)行動緩慢，行走時上肢無擺動，前傾曲體態(tài)。雙手有震顫，雙側(cè)肢體肌張力增高。無智能和感覺障礙，無錐體束損害征。選用上述治療的目的是（）A.治愈疾病B.阻止疾病的進行C.改善癥狀D.預(yù)防并發(fā)癥E.增強體質(zhì)正確答案：C3、單選

引起病人淺昏迷、左側(cè)瞳孔散大最可能原因是（）A.枕骨大孔疝B.動眼神經(jīng)麻痹C.小腦幕切跡疝D(zhuǎn).頸髓損傷E.右側(cè)視神經(jīng)損害正確答案：C參考解析：急性顱內(nèi)血腫出現(xiàn)昏迷，一側(cè)瞳孔散大的最大可能是小腦幕切跡疝。小腦幕切跡疝最初由于患側(cè)動眼神經(jīng)受刺激導(dǎo)致患側(cè)瞳孔變小，對光反射遲鈍，隨病情進展患側(cè)動眼神經(jīng)麻痹，患側(cè)瞳孔逐漸散大，直接和間接對光反射均消失。4、單選

女患，63歲，以"言語不清，嘔吐1小時，昏迷20分鐘"為主訴入院。查體：血壓200／120mmHg，雙眼球向右凝視，左側(cè)鼻唇溝淺，左側(cè)肢體墜落試驗（+），對針刺無反應(yīng)。診斷腦出血，其部位是（）A.右側(cè)基底節(jié)B.左側(cè)基底節(jié)C.右側(cè)腦橋D.左側(cè)腦橋E.右側(cè)頂葉正確答案：A5、單選

男患，58歲，高血壓病史10年，左偏身痛覺減退1周來診，頭顱CT示右基底節(jié)區(qū)小低密度灶（0.5cm）。診斷考慮為（）A.腔隙性腦梗死B.短暫性腦缺血發(fā)作C.高血壓腦病D.殼核出血E.腦栓塞正確答案：A6、單選

女性，56歲，近1月內(nèi)出現(xiàn)6次突然言語不能，伴右側(cè)肢體無力，每次持續(xù)10分鐘左右，自行緩解，現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常。最可能診斷為（）A.腦栓塞B.SAHC.TIAD.癲癇小發(fā)作E.腦出血正確答案：C7、單選

女患，36歲，以"右側(cè)耳后痛2天，口角向左歪斜1天"為主訴來診。查體：面部針刺覺正常，無眼震，四肢肌力正常，行走平穩(wěn)。最可能伴有的體征（）A.右側(cè)眼瞼閉合不能B.左側(cè)眼瞼閉合不能C.左側(cè)眼球外展受限D(zhuǎn).右側(cè)眼球外展受限E.兩眼向右凝視障礙正確答案：A8、單選

丙炔苯丙胺屬于（）A.抗膽堿藥B.多巴胺受體激動劑C.復(fù)方左旋多巴D.單胺氧化酶B抑制劑E.兒茶酚-氧-甲基轉(zhuǎn)移酶抑制劑正確答案：D參考解析：2.溴隱亭(bromocriptine)是一種半合成的麥角生物堿?？诜髣┝繉谫|(zhì)一紋狀體通路的多巴胺受體有較強的激動作用，其療效與左旋多巴相似。小劑量激動結(jié)節(jié)漏斗部的多巴胺受體，因此可減少催乳素和生長激素的釋放。用于回乳、治療催乳素分泌過多癥和肢端肥大癥等。9、單選

常由化膿性乳突炎或中耳炎引起，第Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ腦神經(jīng)常受累，腰穿時壓頸試驗患側(cè)壓力不升，健側(cè)壓力迅速升高，CSF細(xì)胞數(shù)和蛋白增高。見于（）A.上矢狀竇血栓形成B.橫竇和乙狀竇血栓形成C.大腦大靜脈血栓形成D.海綿竇血栓形成E.直竇血栓形成正確答案：B10、單選

Millard-Guber綜合征（）A.同側(cè)動眼神經(jīng)癱，對側(cè)不自主運動B.外展及面神經(jīng)交叉癱C.同側(cè)凝視麻痹和周圍性面癱，對側(cè)偏癱D.動眼神經(jīng)交叉癱E.病側(cè)小腦性共濟失調(diào)，意向性震顫，舞蹈樣不自主運動正確答案：B11、單選

男患，75歲，高血壓病史15年，5天前出現(xiàn)視物不清。查體：左側(cè)同向偏盲，兩側(cè)額紋對稱，眼瞼閉合有力，左側(cè)鼻唇溝淺，伸舌左偏無肌萎縮，左上、下肢中樞性癱瘓，左側(cè)偏身感覺障礙。病變部位是（）A.右枕葉皮質(zhì)B.左側(cè)內(nèi)囊C.右側(cè)內(nèi)囊D.左側(cè)腦橋E.右側(cè)腦橋正確答案：C12、單選

女患，65歲，以"突然不能說話，左側(cè)肢體無力，約5～6分鐘恢復(fù)，反復(fù)發(fā)作3天"為主要表現(xiàn)來診。查體：神清語利，腦神經(jīng)檢查未見明顯異常，四肢活動自如，雙側(cè)Babinski征（-）。首先應(yīng)考慮的診斷是（）A.局灶性癲癇發(fā)作B.腦栓塞C.癔癥發(fā)作D.頸內(nèi)動脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作E.椎-基底動脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作正確答案：D13、單選

女患，62歲，以"左側(cè)肢體活動不便2天"為主訴來診。查體：神清語利，雙眼左側(cè)同向偏盲，左側(cè)面、舌中樞性癱，左側(cè)肢體偏癱、偏身感覺障礙。最有可能受累的血管是（）A.大腦前動脈B.大腦中動脈C.小腦后下動脈D.大腦后動脈E.椎-基底動脈正確答案：B14、單選

女患，69歲，以"突然出現(xiàn)右側(cè)上下肢無力，言語不流利，逐漸加重2天"為主訴來診。既往高血壓15年，糖尿病10年。查體：血壓正常，神清，混合性失語，右側(cè)鼻唇溝淺，伸舌右偏，右上、下肢肌力0級，肌張力減低，腱反射減弱，右側(cè)Babinski征（+）。頭顱CT檢查未見異常。診斷考慮為（）A.腦血栓形成B.腦出血C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.腦栓塞E.腦膜炎正確答案：A15、單選

關(guān)于急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的診斷要點中不正確的是（）A.病前1～4周常有感染史B.迅速出現(xiàn)四肢對稱性弛緩性癱瘓C.出現(xiàn)神經(jīng)癥狀時常伴發(fā)熱D.常伴腦神經(jīng)損害E.?？梢娔X脊液蛋白-細(xì)胞分離正確答案：C16、多選

女性，39歲。突發(fā)劇烈頭痛半個月，伴意識障礙，右側(cè)肢體活動減少1周住院。半個月前與家人聊天時突感劇烈頭痛，呈持續(xù)脹痛，不能忍受，急到私人診所，測血壓為200/100mmHg。半小時后出現(xiàn)意識喪失，肢體強直抽搐，口吐白沫，持續(xù)約10分鐘自行緩解。急送當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行頭顱CT檢查示顱內(nèi)出血，腰穿檢查示血性腦脊液（具體不詳）。給予藥物治療，頭痛緩解。1周后患者出現(xiàn)昏睡，表情淡漠，不能言語，同時出現(xiàn)右側(cè)肢體活動減少。查體：呈昏睡狀態(tài)，頸強直?？耸险鳌⒉际险麝栃?。右側(cè)肢體肌力2級，右側(cè)巴氏征（+）。提示：發(fā)病當(dāng)天頭顱CT提示廣泛蛛網(wǎng)膜下腔出血術(shù)后應(yīng)采取哪些治療措施（）A.維持血壓B.擴容治療C.擴血管治療D.抗凝治療E.血液稀釋治療F.腦脊液置換治療正確答案：A,B,C,E,F17、單選

女患，55歲，腦梗死后第3日出現(xiàn)意識不清。查體：血壓190／100mmHg，右側(cè)偏癱，腰椎穿刺檢查腦脊液壓力為280mmHO。首選的治療藥物是（）A.降壓藥B.擴張血管藥C.尿激酶靜脈點滴D.20%甘露醇靜脈滴注E.低分子肝素腹部皮下注射正確答案：D18、單選

女患，42歲，以"突然劇烈頭痛、頸痛和嘔吐8小時"為主訴來診。發(fā)病以來無發(fā)熱，既往健康。查體：神清，體溫正常，血壓正常。右瞳孔散大，對光反射（-），右上瞼下垂，眼球向上、向下、向內(nèi)運動不能。頸項強直（+），雙側(cè)Kernig征（+）。輔助檢查：頭顱CT提示腦正中裂、大腦外側(cè)裂和基底池呈高密度影。其受累的腦神經(jīng)為（）A.右側(cè)動眼神經(jīng)B.右側(cè)展神經(jīng)C.右側(cè)面神經(jīng)D.右側(cè)三叉神經(jīng)E.右側(cè)視神經(jīng)正確答案：A19、單選

女患，42歲，以"突然劇烈頭痛、頸痛和嘔吐8小時"為主訴來診。發(fā)病以來無發(fā)熱，既往健康。查體：神清，體溫正常，血壓正常。右瞳孔散大，對光反射（-），右上瞼下垂，眼球向上、向下、向內(nèi)運動不能。頸項強直（+），雙側(cè)Kernig征（+）。輔助檢查：頭顱CT提示腦正中裂、大腦外側(cè)裂和基底池呈高密度影。為了預(yù)防再出血，最重要的檢查是（）A.腰椎穿刺B.全腦血管造影C.腦電圖D.顱骨X線平片E.胸透正確答案：B20、單選

女患，28歲，以"跳舞時出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐2小時"為主訴入院。查體：神清語利，肢體無癱瘓，頸強直（+）、雙Kernig征（+）。應(yīng)首先作何種輔助檢查來確定診斷（）A.腦電圖B.腦超聲血流C.腦動脈造影D.腰穿E.頭顱CT正確答案：E21、單選

下述關(guān)于腦挫裂傷，錯誤的是（）A.臨床表現(xiàn)在部分患者可無意識障礙B.意識障礙常是最突出的臨床表現(xiàn)，昏迷時間常大于30分鐘C.腰穿腦脊液是血性D.多數(shù)有"中間清醒期"E.確診常需CT掃描檢查正確答案：D參考解析：腦挫裂傷臨床表現(xiàn)差異很大，輕者可沒有原發(fā)性意識障礙，多數(shù)傷后立即昏迷，時間常大于30分鐘。22、單選

男患，35歲，面部癤腫擠壓后出現(xiàn)發(fā)熱、視物雙影、右眼睜眼費力5天來診。查體：右側(cè)球結(jié)膜水腫、眼球突出，右側(cè)眼瞼下垂、眼球運動固定、瞳孔擴大、光反射（-），角膜反射（-），眼底可見視乳頭水腫。為明確診斷，首選的檢查為（）A.腦電圖B.頭顱MRIC.頭顱X線片D.經(jīng)顱彩色超聲多普勒E.SPECT正確答案：B23、單選

男患，52歲，以"工作中突然頭痛、嘔吐，左側(cè)肢體不能活動2小時"為主訴入院。既往高血壓病史6年。查體：血壓200／120mmHg，神清語利，雙眼向右凝視，左中樞性面、舌癱，左側(cè)肢體偏癱，頸強直（+），雙側(cè)Kernig征（+）。其病變部位可能在（）A.右側(cè)額葉B.左側(cè)額葉C.右側(cè)內(nèi)囊D.左側(cè)內(nèi)囊E.左側(cè)頂葉正確答案：A24、單選

血管閉塞后患者出現(xiàn)偏癱、偏身感覺障礙及偏盲的動脈為（）A.大腦前動脈主干B.大腦中動脈主干C.大腦后動脈主干D.內(nèi)聽動脈E.椎-基底動脈正確答案：B25、單選

女患，25歲。突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐5小時，頭顱CT示腦正中裂及右大腦外側(cè)裂，枕大池呈高密度影。診斷考慮為（）A.左側(cè)頸內(nèi)動脈閉塞B.基底節(jié)區(qū)腦出血C.小腦出血D.腦橋出血E.蛛網(wǎng)膜下腔出血正確答案：E26、單選

椎-基底動脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作最常見的臨床表現(xiàn)為（）A.眩暈、惡心和嘔吐B.耳鳴和耳聾C.跌倒發(fā)作D.吞咽困難E.復(fù)視正確答案：A27、單選

男性，42歲，洗澡時突感劇烈頭痛，伴噴射性嘔吐，查體：神清，四肢肌力正常，頸強直，克氏征（+）。為確診的檢查是（）A.腦電圖B.經(jīng)顱多普勒C.頭CTD.腰穿E.腦血管造影正確答案：D28、單選

男患，62歲，以"晨醒時感右上肢無力，中午病情加重致右上肢不能活動"為主要表現(xiàn)來診，既往有高血壓史。查體：右側(cè)輕度中樞性面、舌癱，右上肢肌力1級，下肢3級。受累血管及病理改變最可能是（）A.大腦中動脈深穿支閉塞B.大腦前動脈皮質(zhì)支閉塞C.大腦前動脈深穿支閉塞D.大腦中動脈皮質(zhì)支閉塞E.大腦中動脈主干閉塞正確答案：D29、單選

頸內(nèi)動脈主干閉塞可致以下反應(yīng)，除外（）A.呈進行性加重B.對側(cè)偏身感覺障礙C.病灶對側(cè)完全性偏癱D.向病灶對側(cè)視麻痹E.四肢癱正確答案：E30、單選

男患，58歲，晨起出現(xiàn)右側(cè)偏癱、言語不清，持續(xù)20分鐘許，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征，頭顱CT檢查正常。診斷考慮為（）A.腔隙性腦梗死B.短暫性腦缺血發(fā)作C.高血壓腦病D.殼核出血E.腦栓塞正確答案：B31、單選

女患，42歲，以"突然劇烈頭痛、頸痛和嘔吐8小時"為主訴來診。發(fā)病以來無發(fā)熱，既往健康。查體：神清，體溫正常，血壓正常。右瞳孔散大，對光反射（-），右上瞼下垂，眼球向上、向下、向內(nèi)運動不能。頸項強直（+），雙側(cè)Kernig征（+）。輔助檢查：頭顱CT提示腦正中裂、大腦外側(cè)裂和基底池呈高密度影。預(yù)后判斷（）A.安全，患者都能存活B.遺留偏癱C.易復(fù)發(fā)，死亡率極低D.易復(fù)發(fā)，死亡率高E.必定死亡正確答案：D32、單選

男性，45歲。大便時突然出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心嘔吐，為胃內(nèi)容物。1年前曾發(fā)生一過性右側(cè)上眼瞼下垂。為準(zhǔn)確定性，體檢的重點是（）A.眼底B.感覺神經(jīng)系統(tǒng)C.運動神經(jīng)系統(tǒng)D.腦膜刺激征E.自主神經(jīng)功能正確答案：C33、單選

原發(fā)性三叉神經(jīng)痛與繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛的主要鑒別點（）A.疼痛的性質(zhì)B.有無"觸發(fā)點"或"扳機點"C.疼痛區(qū)域D.有無面部痛溫覺減退或消失，角膜反射減退或消失E.是否為反復(fù)發(fā)作正確答案：D34、單選

下列哪項不符合頸內(nèi)系統(tǒng)TIA（）A.眼動脈交叉癱B.對側(cè)輕偏癱C.失語D.Horner征交叉癱E.跌倒發(fā)作正確答案：E35、單選

低分子右旋糖酐屬于（）A.抗凝藥物B.溶栓藥物C.脫水降顱壓藥物D.解除血管痙攣藥物E.血液稀釋藥物正確答案：E36、單選

女，40歲。雙下肢麻木乏力1年。體檢：雙下肢肌力Ⅲ級，胸以下痛、溫覺減退。確診的首選檢查是（）A.頸椎MRIB.胸椎MRIC.頭顱CTD.頭顱MRIE.胸椎X線正確答案：B37、單選

女患，67歲，以"右眼一過性黑矇、左側(cè)肢體無力3天，伴頭痛、嘔吐2次"來診，既往有高血壓史。查體：昏睡，右瞳孔D=1.0mm，左瞳孔D=2.5mm．右頸動脈搏動減弱，左側(cè)面舌下神經(jīng)核上癱，左側(cè)肢體偏癱。最可能的疾病是（）A.右內(nèi)囊出血B.腦干出血C.右大腦中動脈主干閉塞D.右頸內(nèi)動脈閉塞E.椎-基底動脈閉塞正確答案：D38、單選

椎基底動脈系統(tǒng)（）A.供應(yīng)大腦半球內(nèi)側(cè)面3／4部分B.供應(yīng)大腦半球背外側(cè)面2／3部分C.基底動脈的終支是D.供應(yīng)腦干和小腦E.供應(yīng)眼部和大腦半球前3／5部分正確答案：D39、單選

腦動脈閉塞致缺血超過多長時間可發(fā)生腦梗死（）A.1分鐘B.5分鐘C.30秒D.10分鐘E.20分鐘正確答案：B40、單選

有眩暈、眼震、構(gòu)音障礙、交叉性癱瘓，見于（）A.椎-基底動脈血栓形成B.大腦前動脈血栓形成C.大腦中動脈血栓形成D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.小腦出血正確答案：A參考解析：2.大腦中動脈主干閉塞可導(dǎo)致病灶對側(cè)中樞性面癱、舌癱與偏癱、偏身感覺障礙，優(yōu)勢半球受累出現(xiàn)完全性失語癥。41、單選

男患，67歲，以"工作中突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐、左側(cè)肢體不能動6小時，昏迷5小時"為主訴，急來醫(yī)院就診。查體：血壓180/120mmHg，淺昏迷，雙瞳孔D=2mm，光反應(yīng)正常，眼底動脈硬化，左鼻唇溝淺，左側(cè)上、下肢癱瘓，左側(cè)Babinski征（+）。輔助檢查：頭顱CT示右基底節(jié)區(qū)有一類圓形高密度影，直徑為5cm。觀察病情變化中的最重要項目為（）A.雙肺干濕性啰音B.嘔血或便血C.神志、瞳孔、血壓、呼吸、脈搏D.肢體肌力E.嘔血、正確答案：C42、單選

女患，56歲。以"突然頭痛，意識不清30分鐘"為主訴送到醫(yī)院。既往高血壓20年，不規(guī)則服藥。查體：血壓210／120mmHg，淺昏迷，雙眼向右側(cè)凝視，左側(cè)上肢墜落試驗（+），左足外旋位，左側(cè)Babinski征（+）。最可能的病變部位在（）A.右側(cè)腦干B.右側(cè)半球表面C.右側(cè)半球深部D.左側(cè)半球表面E.左側(cè)半球深部正確答案：C43、單選

男，71歲，2年來無誘因逐漸出現(xiàn)行動緩慢，行走時上肢無擺動，前傾曲體態(tài)。雙手有震顫，雙側(cè)肢體肌張力增高。無智能和感覺障礙，無錐體束損害征。選擇最適當(dāng)?shù)闹委熕幬锸牵ǎ〢.安坦B.復(fù)方左旋多巴C.丙炔苯丙胺D.溴隱亭E.維生素E正確答案：B44、單選

巨大帽狀腱膜下血腫處理原則（）A.熱敷B.冷敷C.預(yù)防感染D.加壓包扎E.抽吸引流正確答案：D參考解析：巨大頭皮血腫需4～6周才能吸收，為防止感染，一般不采用抽吸。45、單選

腦出血時MRI影像變化分為4期，當(dāng)血腫為短T、長T信號，血腫周圍為長T、長T信號時，屬于哪一期（）A.急性期（2～7天）B.超急性期（<24小時）C.慢性期（>4周）D.亞急性期（8天～4周）E.后遺癥期正確答案：D46、單選

大腦中動脈閉塞綜合征（）A.單眼一過性黑矇B.病灶對側(cè)中樞面舌癱與偏癱C.對側(cè)同向性偏盲D.眩暈嘔吐E.跌倒發(fā)作正確答案：B47、單選

腦出血最好發(fā)的部位是（）A.腦葉B.小腦C.腦室D.腦橋E.基底節(jié)區(qū)出血正確答案：E參考解析：70%的高血壓腦出血發(fā)生在基底節(jié)區(qū)。48、多選

女，39歲。主訴突發(fā)劇烈頭痛半個月，伴意識障礙，右側(cè)肢體活動減少1周。入院半個月前患者與家人聊天時突感劇烈頭痛，呈持續(xù)脹痛，不能忍受，急到私人診所，測血壓為200／100mmHg。半小時后出現(xiàn)意識喪失，肢體強直抽搐，口吐白沫，持續(xù)約10分鐘自行緩解。急送當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行頭顱CT檢查示顱內(nèi)出血，腰穿檢查示血性腦脊液（具體不詳），給予藥物治療，頭痛緩解。1周后患者出現(xiàn)昏睡，表情淡漠，不能言語，同時出現(xiàn)右側(cè)肢體活動減少。入院查體：呈昏睡狀態(tài)，頸強直?？耸险?、布氏征陽性。右側(cè)肢體肌力Ⅱ級，右側(cè)巴氏征（+）。進行下列哪些檢查有助于本病確診（）A.CTB.MRIC.DSAD.TCDE.CTAF.MRA正確答案：A,B,C,E,F49、單選

男患，60歲，病史：左面部發(fā)作性劇痛10年，疼痛自上頜部及右側(cè)面頰部最明顯，延至外眥下方，每次持續(xù)數(shù)秒鐘，講話、刷牙、進食和洗臉可誘發(fā)。查體：神經(jīng)系統(tǒng)無陽性體征。最需與下列哪種疾病相鑒別（）A.偏頭痛B.蝶腭神經(jīng)痛C.非典型面痛D.繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛E.舌咽神經(jīng)痛正確答案：D50、多選

基底動脈分支包括（）A.小腦前下動脈B.小腦后下動脈C.小腦上動脈D.內(nèi)聽動脈E.大腦后動脈正確答案：A,C,D,E51、單選

腦血管疾病，依據(jù)神經(jīng)功能缺失時間，超過幾小時稱腦卒中（）A.24小時B.36小時C.72小時D.48小時E.10小時正確答案：A52、單選

女姓，36歲，突然劇烈頭痛伴嘔吐10小時，既往無高血壓病史，體檢，神清，BPl60／100mmHg，左側(cè)瞳孔散大，對光反射消失，左眼瞼下垂，眼球向上，向下向內(nèi)運動不能，腦膜刺激征（+），頭CT示：腦池，腦室，蛛網(wǎng)膜下腔呈高密度影。腦脊液檢查哪項符合（）A.正常B.出現(xiàn)蛋白細(xì)胞分離現(xiàn)象C.血性（均勻一致）D.糖含量增加E.氯化物增加正確答案：C53、單選

重型顱腦損傷最常見的并發(fā)癥是（）A.褥瘡B.消化道出血C.角膜潰瘍D.尿路感染E.肺炎正確答案：B54、單選

蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因是（）A.高血壓B.血液病C.腦動脈粥樣硬化D.先天性顱內(nèi)動脈瘤E.腦血管畸形正確答案：D55、單選

男，46歲。主訴四肢麻木無力1年半。1年半前無誘因出現(xiàn)頸背部酸痛不適，伴雙手麻木無力。半年后出現(xiàn)雙手麻木逐漸向雙上臂至雙下肢發(fā)展伴四肢無力。病后曾按"頸椎病"給予牽引，口服"頸復(fù)康"對癥治療，無明顯效果。發(fā)病以來精神、飲食好，無明顯消瘦，發(fā)熱。小便時費力，無大便秘結(jié)。查體：C平面以下皮膚痛、溫覺減退。四肢肌容積正常，四肢肌力Ⅳ級，四肢肌張力增高，雙側(cè)肱二、三頭肌反射，膝跟腿反射均無，雙側(cè)巴氏征陽性。余神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。MRI影像提示頸～胸病變。腦脊液檢查正常。診斷為髓內(nèi)室管膜瘤。在全麻下行顯微手術(shù)脊髓內(nèi)室管膜全切除術(shù)。術(shù)后雙下肢肌力減退為Ⅱ級，2周后恢復(fù)至Ⅴ級。臥床3周后，起床解便時，突然出現(xiàn)呼吸急促，大汗淋漓，繼之出現(xiàn)血壓下降，意識不清。查體：意識處于昏睡狀態(tài)，雙側(cè)瞳孔0．3cm，對光反射遲鈍，呼吸急促50次／分，心率快160次／分，血壓70／40mmHg?？诖桨l(fā)紺。SPO為80％，心電圖檢查竇性心動過速。采用下列哪項檢查可以確診（）A.頭顱CTB.胸部CTAC.頭顱MRID.胸部MRIE.頸椎MRI正確答案：B56、單選

腦血管疾病，依據(jù)神經(jīng)功能缺失時間，不足幾小時稱TIA（）A.24小時B.48小時C.72小時D.36小時E.10小時正確答案：A57、單選

男患，72歲，以"說話欠清，右肢體活動不靈2天"來診。既往高血壓動脈硬化、冠心病15年。查體：血壓140/90mmHg，神清，不完全運動性失語，右中樞性面、舌癱，右上、下肢肌力3級，肌張力減低，腱反射（+），右側(cè)Babinski征（+）。如果住院后45小時癥狀、體征仍不緩解，應(yīng)診斷為（）A.腦供血不足B.出血性腦梗死C.腦血栓形成D.腦血管痙攣E.腦出血正確答案：C58、單選

下列哪支動脈不組成willis環(huán)（）A.兩側(cè)大腦前動脈B.后交通動脈C.前交通動脈D.兩側(cè)大腦中動脈E.兩側(cè)大腦后動脈正確答案：D59、單選

男性，43歲，心臟病20年，房顫2年。1天前突發(fā)意識喪失，四肢抽搐3分鐘左右，10分鐘后清醒，左側(cè)上下肢不能活動。神清，血壓正常，心房纖顫。右眼無光感，左上下肢肌力0級，左側(cè)半身感覺喪失，左側(cè)病理征陽性（）A.腦血栓形成B.腦出血C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.腦栓塞E.腦膜炎來源：中國醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試正確答案：D60、單選

女患，56歲。以"突然頭痛，意識不清30分鐘"為主訴送到醫(yī)院。既往高血壓20年，不規(guī)則服藥。查體：血壓210／120mmHg，淺昏迷，雙眼向右側(cè)凝視，左側(cè)上肢墜落試驗（+），左足外旋位，左側(cè)Babinski征（+）。哪一項輔助檢查對明確診斷最有價值（）A.腰穿檢查B.腦電圖檢查C.腦超聲檢查D.頭顱CT檢查E.開顱探查正確答案：D61、單選

有偏癱、同向性偏盲、偏身感覺障礙，見于（）A.椎-基底動脈血栓形成B.大腦前動脈血栓形成C.大腦中動脈血栓形成D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.小腦出血正確答案：C參考解析：2.大腦中動脈主干閉塞可導(dǎo)致病灶對側(cè)中樞性面癱、舌癱與偏癱、偏身感覺障礙，優(yōu)勢半球受累出現(xiàn)完全性失語癥。62、單選

老年女性，突然眩暈、嘔吐、步態(tài)不穩(wěn)6小時，既往有高血壓史。查體；右側(cè)指鼻試驗陽性，右手輪替動作差，右側(cè)跟膝脛試驗欠穩(wěn)準(zhǔn)。頭顱CT片示右側(cè)小腦半球高密度影。診斷考慮為（）A.小腦幕切跡疝B.枕骨大孔疝C.丘腦腫瘤D.小腦出血E.腦橋小腦角腫瘤正確答案：D63、單選

腦橋（）A.大腦前動脈供血B.大腦后動脈供血C.大腦中動脈供血D.基底動脈供血E.椎動脈供血正確答案：D64、單選

紅核丘腦綜合征（）A.同側(cè)動眼神經(jīng)癱，對側(cè)不自主運動B.外展及面神經(jīng)交叉癱C.同側(cè)凝視麻痹和周圍性面癱，對側(cè)偏癱D.動眼神經(jīng)交叉癱E.病側(cè)小腦性共濟失調(diào)，意向性震顫，舞蹈樣不自主運動正確答案：E65、單選

男患，60歲，以"晨起突然眩暈，嘔吐，喝水嗆咳，步態(tài)不穩(wěn)2天"為主訴來診。既往有糖尿病史。查體：神清，構(gòu)音障礙，右側(cè)眼裂小、瞳孔小、光反射（+），右側(cè)軟腭運動障礙，咽反射（-），右側(cè)輪替運動笨拙、指鼻不準(zhǔn)，右側(cè)面部及左側(cè)半身痛覺消失，肢體無癱瘓，雙側(cè)Babinski征（-）。治療上最宜采用的方法（）A.抗血小板聚集治療B.重組組織型纖溶酶原激活物（rt-PA.靜脈溶栓C.腦代謝活化劑D.鈣通道阻斷劑E.高壓氧艙正確答案：A66、單選

大腦中動脈主干閉塞的表現(xiàn)（）A.眼動脈交叉癱B.跌倒發(fā)作C."三偏"征D.閉鎖綜合征E.延髓背外側(cè)綜合征正確答案：C67、單選

男患，69歲，發(fā)現(xiàn)左側(cè)肢體活動不便3天，今晨嗜睡。查體：昏睡，左側(cè)肢體偏癱。輔助檢查：頭顱CT掃描發(fā)現(xiàn)右側(cè)基底節(jié)區(qū)、額葉和顳葉大片楔形低密度灶。應(yīng)首選哪種治療措施（）A.甘露醇B.低分子右旋糖酐C.腦血管擴張藥D.抗凝劑E.腦細(xì)胞活化劑正確答案：A68、單選

男，63歲。晨起床時，發(fā)現(xiàn)言語不清，右側(cè)肢體不能活動。既往無類似病史。發(fā)病后5小時，體檢發(fā)現(xiàn)神志清楚，血壓16/10.7kPa（120/80mmHg），失語，右中樞性面癱、舌癱，右上、下肢肌力2級，右半身痛覺減退，顱腦CT未見異常。病變的部位可能是（）A.左側(cè)大腦前動脈B.右側(cè)大腦前動脈C.左側(cè)大腦中動脈D.右側(cè)大腦中動脈E.椎一基底動脈正確答案：C69、單選

頸內(nèi)動脈系統(tǒng)和椎-基底動脈系統(tǒng)腦梗死不可能都出現(xiàn)的癥狀是（）A.交叉癱B.腦神經(jīng)癱瘓C.瞳孔改變D.意識障礙E.病理反射正確答案：A70、單選

如出現(xiàn)病灶對側(cè)偏身感覺障礙，偏盲，偏癱，最可能是哪條血管閉塞（）A.大腦前動脈B.椎-基底動脈C.大腦后動脈D.小腦后下動脈E.大腦中動脈正確答案：E71、單選

特發(fā)性面神經(jīng)麻痹（）A.腦脊液無色，白細(xì)胞0×106/L，蛋白質(zhì)0.35g/LB.腦脊液無色，白細(xì)胞5×106/L，蛋白質(zhì)0.85g/LC.腦脊液無色，白細(xì)胞20×106/L，蛋白質(zhì)1.0g/LD.腦脊液紅色，白細(xì)胞500×106/L，蛋白質(zhì)4.0g/LE.腦脊液混濁，白細(xì)胞200×106/L，蛋白質(zhì)1.2g/L正確答案：A72、單選

男性，48歲，雙手近端指間、腕關(guān)節(jié)腫痛6個月，伴晨僵>2h／d，ESR80mm（第1小時末），CRP升高，RF1：48，ANA陰性。雙手X線片示：骨質(zhì)疏松，腕關(guān)節(jié)輕度狹窄最可能的診斷是（）A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.多發(fā)性肌炎C.系統(tǒng)性硬化癥D.骨關(guān)節(jié)炎E.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎正確答案：E73、單選

治療腦脊液鼻漏，以下錯誤的處理是（）A.注射抗生素B.鼻腔填塞C.臥床休息D.抬高頭位E.應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑正確答案：B參考解析：顱底骨折腦脊液鼻漏在治療過程中應(yīng)注意臥床、抬高頭位30°。應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑避免躁動以及應(yīng)用抗生素預(yù)防顱內(nèi)感染，尤其注意保持鼻腔局部清潔，避免鼻腔填塞，防止腦脊液逆流，導(dǎo)致顱內(nèi)感染。74、單選

男患，55歲。有高血壓、糖尿病史10年。1周前左手發(fā)麻無力發(fā)作2次，每次發(fā)作均在30分鐘內(nèi)完全緩解。3天前左下肢感乏力，繼之漸出現(xiàn)左上下肢偏癱，今晨醒后逐漸加重，但神志尚清，送來急診。血壓165／100mmHg。臨床初步診斷考慮為（）A.腦出血B.高血壓腦病C.腦血栓形成D.腦腫瘤并腦卒中E.腦栓塞正確答案：C75、單選

腦出血后幾小時腦水腫進入高峰期（）A.72小時B.12小時C.48小時D.6小時E.24小時正確答案：C76、單選

供應(yīng)內(nèi)囊前肢及部分膝部，尾狀核，豆?fàn)詈饲安康氖牵ǎ〢.大腦后動脈B.后交通動脈C.前交通動脈D.大腦前動脈E.椎動脈正確答案：D77、單選

高血壓動脈硬化和血管畸形破裂所致（）A.尾狀核頭出血B.殼核出血C.小腦出血D.丘腦出血E.原發(fā)性腦室出血正確答案：A78、單選

下列哪條血管閉塞最易導(dǎo)致偏癱（）A.小腦下后動脈B.大腦中動脈C.脊髓前動脈D.小腦下前動脈E.大腦前動脈正確答案：B79、單選

男，49歲。因突發(fā)頭痛3小時入院。腦血管造影提示：后交通動脈瘤。患者擬行手術(shù)治療。下列關(guān)于圍手術(shù)期，哪項措施是不正確的（）A.維持正常血壓B.給予甘露醇治療C.術(shù)后應(yīng)用地塞米松、擴容及控制血黏度D.術(shù)前適當(dāng)升高血壓，保證腦灌流E.鈣拮抗劑正確答案：D80、單選

甘露醇屬于（）A.抗凝藥物B.溶栓藥物C.脫水降顱壓藥物D.解除血管痙攣藥物E.血液稀釋藥物正確答案：C81、單選

舌咽神經(jīng)痛（）A.面部的劇烈電擊、針刺樣、刀割樣或撕裂樣疼痛，持有扳機點B.疼痛為持續(xù)性伴感覺減退、角膜反射遲鈍等，常合并其他腦神經(jīng)損害癥狀C.扁桃體、舌根、咽及耳道深部劇痛，有疼痛觸發(fā)點D.持續(xù)性鈍痛，局限于牙齦部，可因進食冷、熱食物加劇E.分布于一側(cè)或雙側(cè)下面部，部位模糊不定，深在彌散正確答案：C82、單選

老年病態(tài)竇房結(jié)綜合癥患者出現(xiàn)阿-斯綜合征往往是由于使用哪類藥物所致（）A.抗快速心率失常藥B.降壓藥C.利尿藥D.洋地黃類E.抗生素正確答案：A83、單選

男患，40歲，因"四肢癱瘓2天"而來診。病前3周曾有過流涕、咽痛、咳嗽。查體：雙側(cè)周圍性面癱，四肢肌力0級，肌張力減低，各腱反射（-），四肢呈手套-襪套樣痛覺減退，雙側(cè)Babinski征（-）。下列病史中還可能出現(xiàn)的是（）A.病情晨起輕，傍晚重B.常有家族史C.有吞咽困難，飲水嗆咳D.背痛，有束帶樣感E.飽餐和劇烈活動后起病正確答案：C84、單選

急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病起病1周內(nèi)最常見的癥狀、體征（）A.四肢弛緩性癱瘓B.肌萎縮C.尿潴留D.四肢手套-襪套樣感覺減退E.腦脊液蛋白-細(xì)胞分離正確答案：A85、單選

肘管綜合征損傷的神經(jīng)是（）A.橈神經(jīng)B.正中神經(jīng)C.尺神經(jīng)D.脛神經(jīng)E.腓總神經(jīng)正確答案：C86、單選

男患，63歲，以"生氣后突然頭痛、嘔吐，右側(cè)肢體無力1小時，昏迷10分鐘"為主訴來急診。查體：血壓220/130mmHg，中度昏迷，右鼻唇溝淺，右側(cè)肢體肌力0級，右側(cè)Babinski征（+）。頭顱CT示左基底節(jié)區(qū)有一個直徑為5cm左右的高密度影。入院2小時后左瞳孔D=5mm，對光反應(yīng)消失，右瞳孔D=2mm，光反應(yīng)存在。診斷為（）A.腦血栓形成合并腦疝B.腦栓塞合并腦疝C.腦出血合并腦疝D(zhuǎn).蛛網(wǎng)膜下腔出血E.腦出血正確答案：C87、單選

因外傷導(dǎo)致的顱內(nèi)靜脈竇破裂，可考慮結(jié)扎的部位是（）A.一側(cè)橫竇B.上矢狀竇前1/3段C.上矢狀竇中1/3段D.上矢狀竇后1/3段E.一側(cè)乙狀竇正確答案：B參考解析：因外傷導(dǎo)致的顱內(nèi)靜脈竇破裂常見于上矢狀竇，上矢狀竇前1/3段的可以考慮結(jié)扎。88、單選

頸內(nèi)動脈系統(tǒng)供應(yīng)眼部和大腦半球前（）A.1／2部分B.3／5部分C.1／3部分D.3／4部分E.2／3部分正確答案：B89、單選

男患，59歲，2天前晚上看電視時突感右側(cè)肢體麻木、無力，2小時前全身抽搐1次，繼之頭痛、嘔吐，急診送來醫(yī)院。查體：血壓150/90mmHg，心律絕對不齊，神清，不完全運動性失語，右側(cè)中樞性面、舌癱，右側(cè)肢體偏癱。診斷最大可能為（）A.腦出血B.蛛網(wǎng)膜下腔出血C.腦血栓形成D.腦栓塞E.短暫性腦缺血發(fā)作正確答案：D90、單選

鄰血管供血區(qū)交界處或分水嶺區(qū)局部缺血導(dǎo)致（）A.大面積腦梗死B.分水嶺腦梗死C.出血性腦梗死D.多發(fā)性腦梗死E.腔隙性腦梗死正確答案：B91、單選

腦出血與蛛網(wǎng)膜下腔出血的主要區(qū)別是（）A.年齡大小B.有否高血壓C.腦脊液改變D.有無頭痛E.有無偏癱正確答案：E92、單選

男患，56歲，以"大便后突發(fā)頭痛，左側(cè)肢體無力4小時伴嘔吐2次"送入急診室。既往高血壓病史13年。查體：血壓200/110mmHg，左側(cè)上、下肢肌力0級，肌張力減低，左側(cè)偏身痛覺減退，左側(cè)Babinski征（+）。（假設(shè)信息）若該患者于急診住院10小時后突然神志不清，查體：血壓180/100mmHg，昏迷狀態(tài)，壓眶無反應(yīng)，瞳孔直徑右側(cè)3.5mm，左側(cè)2.5mm，光反射（-），雙側(cè)Babin-ski征（+），最可能出現(xiàn)的情況和預(yù)后判斷為（）A.小腦幕切跡疝形成，預(yù)后極差B.枕大孔疝形成，預(yù)后極差C.再次出血，預(yù)后一般D.繼發(fā)腦干缺血，預(yù)后較差E.資料不全，不能作預(yù)后判斷正確答案：A93、單選

減速傷常導(dǎo)致（）A.腦干損傷B.彌漫性軸索損傷C.沖擊點傷D.對沖傷E.沖擊點傷和對沖傷同時出現(xiàn)正確答案：E參考解析：運動中的頭顱碰撞在靜止的外物上，為減速傷，常造成沖擊點傷和對沖傷同時出現(xiàn)。94、多選

頸內(nèi)動脈系統(tǒng)TIA特征性癥狀（）A.短暫性全面性遺忘癥B.跌倒發(fā)作C.眼動脈交叉癱D.眩暈E.Horner征交叉癱正確答案：C,E95、單選

椎-基底動脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作可見（）A.眼動脈交叉癱B.跌倒發(fā)作C."三偏"征D.閉鎖綜合征E.延髓背外側(cè)綜合征正確答案：B96、單選

由多發(fā)性腦梗死累及大腦皮質(zhì)或皮質(zhì)下區(qū)域所引起的癡呆綜合征屬于（）A.關(guān)鍵部位梗死性癡呆B.出血性癡呆C.多梗死性癡呆D.伴皮質(zhì)下梗死和白質(zhì)腦病的常染色體顯性遺傳性腦動脈病E.低灌注性血管性癡呆正確答案：C97、單選

男患，21歲，10天前有"感冒"史，3天前出現(xiàn)四肢麻木、無力，加重1天。查體：四肢肌力2級，肌張力減低，各腱反射（-），感覺無明顯障礙，雙側(cè)Babinski征（-）。治療應(yīng)首選（）A.青霉素B.甘露醇C.免疫球蛋白D.皮質(zhì)激素E.新斯的明正確答案：C98、單選

女性，27歲。反復(fù)發(fā)作性肢體抽搐10年。查體：神志清，右側(cè)肢體肌力5級。頭顱CT提示右側(cè)額葉前部皮層呈雙軌征鈣化病變，大小約2cm×4cm×3cm。行全腦血管造影術(shù)提示右側(cè)額葉動靜脈畸形，大小約2cm×4cm×3cm，引流入上矢狀竇。合理的治療方案是（）A.手術(shù)徹底切除動靜脈畸形B.放療C.藥物抗癲癇+放療D.手術(shù)徹底切除動靜脈畸形+藥物抗癲癇E.藥物抗癲癇正確答案：D99、單選

供應(yīng)大腦半球背外側(cè)面2／3的血管為（）A.大腦后動脈B.大腦前動脈C.后交通動脈D.大腦中動脈E.前交通動脈正確答案：D100、單選

男患，65歲，以"在勞動時出現(xiàn)劇烈頭痛2小時"為主訴，來急診，既往高血壓史8年。查體：血壓180/110mmHg，淺昏迷，瞳孔左>右，左側(cè)瞳孔對光反射消失，右側(cè)上肢墜落試驗（+）、下肢外旋位，右側(cè)Babinski征（+），左側(cè)Gordon征（+）。根據(jù)患者病況，在綜合性治療基礎(chǔ)上，最重要的應(yīng)先采用（）A.止血劑B.降血壓藥物C.腦代謝活化劑D.自由基清除劑E.脫水劑正確答案：E101、單選

男患，70歲，以"眩暈、嘔吐、言語不清20小時"為主訴來診。既往腦動脈硬化癥病史6年，查體：聲音嘶啞、吞咽困難、構(gòu)音障礙，右眼裂小、瞳孔小、水平眼震，右側(cè)面部及左半身痛覺減退，右側(cè)指鼻試驗不準(zhǔn)。診斷考慮為（）A.右側(cè)大腦前動脈血栓形成B.左側(cè)小腦上動脈血栓形成C.右側(cè)小腦上動脈血栓形成D.左側(cè)小腦下后動脈血栓形成E.右側(cè)小腦下后動脈血栓形成正確答案：E102、單選

基底動脈短旋支閉塞（）A.閉鎖綜合征（locked-insyn-dromE.B.腦橋腹外側(cè)綜合征（Millard-GublersyndromE.C.基底動脈尖綜合征（topofthebasilararterysyndromE.D.腦橋腹內(nèi)側(cè)綜合征（Fovillesyn-dromE.E.延髓背外側(cè)綜合征（WallenbergsyndromE.正確答案：B103、單選

男患，55歲。有高血壓、糖尿病史10年。1周前左手發(fā)麻無力發(fā)作2次，每次發(fā)作均在30分鐘內(nèi)完全緩解。3天前左下肢感乏力，繼之漸出現(xiàn)左上下肢偏癱，今晨醒后逐漸加重，但神志尚清，送來急診。血壓165／100mmHg。為明確診斷，首選的輔助檢查為（）A.頭顱CTB.血液流變學(xué)C.經(jīng)顱彩色超聲多普勒D.超聲心動圖E.數(shù)字減影腦血管造影正確答案：A104、單選

腦血栓形成的最常見病因是（）A.高血壓B.腦動脈粥樣硬化C.各種腦動脈炎D.血壓偏低E.紅細(xì)胞增多癥正確答案：B105、單選

女患，75歲，以"頭痛、嘔吐3小時，昏迷1小時"。查體：血壓200/120mmHg，淺昏迷，四肢均無自主活動，雙側(cè)Babinski征（+）。做頭顱CT檢查確診為腦出血。應(yīng)迅速采取的治療是（）A.止血B.降血壓C.降顱壓D.維持生命體征E.防治血管痙攣正確答案：C106、多選

女性，39歲。突發(fā)劇烈頭痛半個月，伴意識障礙，右側(cè)肢體活動減少1周住院。半個月前與家人聊天時突感劇烈頭痛，呈持續(xù)脹痛，不能忍受，急到私人診所，測血壓為200/100mmHg。半小時后出現(xiàn)意識喪失，肢體強直抽搐，口吐白沫，持續(xù)約10分鐘自行緩解。急送當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行頭顱CT檢查示顱內(nèi)出血，腰穿檢查示血性腦脊液（具體不詳）。給予藥物治療，頭痛緩解。1周后患者出現(xiàn)昏睡，表情淡漠，不能言語，同時出現(xiàn)右側(cè)肢體活動減少。查體：呈昏睡狀態(tài)，頸強直?？耸险?、布氏征陽性。右側(cè)肢體肌力2級，右側(cè)巴氏征（+）。提示：發(fā)病當(dāng)天頭顱CT提示廣泛蛛網(wǎng)膜下腔出血可能的病因是（）A.高血壓腦出血B.自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血C.腦動靜脈畸形D.顱內(nèi)動脈瘤E.海綿狀血管瘤F.垂體瘤卒中正確答案：A,B,C,D107、單選

男，63歲。晨起床時，發(fā)現(xiàn)言語不清，右側(cè)肢體不能活動。既往無類似病史。發(fā)病后5小時，體檢發(fā)現(xiàn)神志清楚，血壓16/10.7kPa（120/80mmHg），失語，右中樞性面癱、舌癱，右上、下肢肌力2級，右半身痛覺減退，顱腦CT未見異常。病變的性質(zhì)是（）A.腦出血B.腦栓塞C.腦腫瘤D.腦血栓形成E.蛛網(wǎng)膜下腔出血正確答案：D108、單選

分水嶺梗死癡呆屬于（）A.關(guān)鍵部位梗死性癡呆B.出血性癡呆C.多梗死性癡呆D.伴皮質(zhì)下梗死和白質(zhì)腦病的常染色體顯性遺傳性腦動脈病E.低灌注性血管性癡呆正確答案：E109、單選

原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的患者可能出現(xiàn)的體征（）A.患側(cè)面部感覺減退B.患側(cè)咀嚼肌萎縮C.患側(cè)角膜反射消失D.患側(cè)面部可有觸發(fā)點E.張口時下頜偏向患側(cè)正確答案：D110、單選

腦出血的預(yù)后與哪種因素有關(guān)（）A.出血量B.并發(fā)癥嚴(yán)重程度C.出血部位D.出血量和部位E.出血量、部位及并發(fā)癥嚴(yán)重程度正確答案：E111、單選

高血壓腦病致一過性急性全腦功能障礙，成人一般舒張壓（）A.>100mmHgB.>140mmHgC.>150mmHgD.>130mmHgE.>120mmHg正確答案：B112、多選

椎-基底動脈供應(yīng)（）A.全部腦干，小腦B.內(nèi)囊后肢后1／3C.大腦半球前3／5D.丘腦E.大腦半球前2／5正確答案：A,B,D,E113、單選

男性，70歲，突然頭痛，惡心，嘔吐，8小時，查體：BP200／100mmHg，左側(cè)鼻唇溝淺，示齒口角右偏，伸舌左偏，左側(cè)偏癱。首先做哪項檢查（）A.經(jīng)顱多普勒B.頭CTC.DSAD.腰穿E.X線片正確答案：B114、單選

男患，56歲，以"大便后突發(fā)頭痛，左側(cè)肢體無力4小時伴嘔吐2次"送入急診室。既往高血壓病史13年。查體：血壓200/110mmHg，左側(cè)上、下肢肌力0級，肌張力減低，左側(cè)偏身痛覺減退，左側(cè)Babinski征（+）。上述情況中，以下哪一項處理是錯誤的（）A.20%甘露醇250ml立即快速靜脈滴注B.立即腰穿，放出適量腦脊液，降低顱內(nèi)壓C.維持水電解質(zhì)平衡D.奧美拉唑靜脈滴注，預(yù)防上消化道出血E.保持呼吸道通暢正確答案：B115、單選

在蛛網(wǎng)膜下腔出血的各種病因中，血管畸形占（）A.10%B.20%～30%C.50%～80%D.20%E.50%～70%正確答案：A116、單選

男患，49歲，左側(cè)面頰部反復(fù)發(fā)作性劇烈性疼痛3.5年，每次持續(xù)數(shù)秒鐘，觸及左側(cè)鼻唇時均可誘發(fā)疼痛，神經(jīng)系統(tǒng)檢查未發(fā)現(xiàn)異常。目前臨床上止痛最有效藥物（）A.卡馬西平B.苯妥英鈉C.潑尼松D.氯硝西泮E.索米痛片正確答案：A117、單選

尿激酶屬于（）A.抗凝藥物B.溶栓藥物C.脫水降顱壓藥物D.解除血管痙攣藥物E.血液稀釋藥物正確答案：B118、單選

頸內(nèi)動脈海綿竇瘺行閉塞頸內(nèi)動脈應(yīng)作好下述準(zhǔn)備中，哪一項是最重要的（）A.術(shù)前行MRI了解其靜脈走向B.術(shù)前行CT檢查了解并發(fā)傷，腦血管造影了解瘺口大小C.行腦血管造影及顱多普勒了解瘺口大小流速D.壓閉病側(cè)頸動脈試驗，耐受30分鐘以上，對側(cè)頸總動脈造影證實病側(cè)半球側(cè)支循環(huán)良好E.壓閉病側(cè)頸動脈試驗，耐受20分鐘，血管造影示瘺口小正確答案：D參考解析：在行結(jié)扎頸內(nèi)動脈結(jié)前，必須作好頸動脈壓迫試驗，患者耐受壓迫病側(cè)頸總動脈達30分鐘不出現(xiàn)缺血癥狀，經(jīng)腦血管造影證實病側(cè)半球通過對側(cè)代償后側(cè)支循環(huán)良好(病側(cè)大腦前、中動脈充盈好)，方可考慮手術(shù)。119、單選

老年人蛛網(wǎng)膜下腔出血的臨床特點是（）A.頭痛、嘔吐嚴(yán)重B.常有抽搐發(fā)作C.腦膜刺激征明顯D.意識障礙多見，頭痛不明顯E.常伴眼底視網(wǎng)膜出血正確答案：D120、單選

患者有偏癱、偏身感覺障礙和偏盲，最可能有下述哪條血管閉塞（）A.大腦前動脈B.大腦中動脈C.大腦后動脈D.內(nèi)聽動脈E.脊髓前動脈正確答案：B121、單選

尺神經(jīng)麻痹（）A.痛性抽搐B.貝爾征C."猿手"畸形D."爪形手"E.腕下垂正確答案：D122、單選

男患，30歲，以"勞動中出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐1小時"為主訴來診，伴一過性意識不清，醒后頸枕部痛。查體：左側(cè)眼瞼下垂、左側(cè)瞳孔大，頸強直（+）、雙Kernig征（+）。診斷考慮為（）A.急性腦膜炎B.腦出血、腦疝C.小腦出血D.腦干出血E.蛛網(wǎng)膜下腔出血正確答案：E123、單選

對蛛網(wǎng)膜下腔出血診斷具有提示作用的體征為（）A.乳頭水腫B.感覺障礙C.腦神經(jīng)麻痹D.腦膜刺激征E.玻璃體下出血正確答案：E124、單選

女患，70歲，突然出現(xiàn)不能說話，右上下肢無力，約20分鐘恢復(fù)，反復(fù)發(fā)作，發(fā)作后進行神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見異常。診斷首先考慮為（）A.局限性癲癇B.腦栓塞C.癔癥發(fā)作D.頸內(nèi)動脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作E.椎-基底動脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作正確答案：D125、單選

有關(guān)多梗死性癡呆臨床表現(xiàn)的表述正確的是（）A.大腦前動脈影響了額葉內(nèi)側(cè)部，表現(xiàn)為淡漠和執(zhí)行功能障礙B.進行性、隱匿性病程，表現(xiàn)為伴有反復(fù)發(fā)作的限局性神經(jīng)功能缺損的癡呆C.屬于低灌注性血管性癡呆D.常表現(xiàn)為反復(fù)多次突然發(fā)病的腦卒中，階梯式加重、波動病程的認(rèn)知功能障礙E.是一種遺傳性血管病，晚期發(fā)展為血管性癡呆正確答案：D126、單選

原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的治療包括（）A.藥物治療B.封閉治療C.神經(jīng)阻滯療法D.三叉神經(jīng)微血管減壓術(shù)E.以上全部療法正確答案：E127、單選

男患，64歲，6個月內(nèi)出現(xiàn)3次突然不能言語，每次持續(xù)30分鐘左右，第3次伴右側(cè)肢體麻木，既往有房顫病史，神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常。診斷考慮為（）A.癲癇小發(fā)作B.偏頭痛C.頸椎病D.短暫性腦缺血發(fā)作E.頂葉腫瘤正確答案：D128、單選

女患，59歲，左側(cè)面部發(fā)作性劇痛2年，疼痛自上唇始，延至外眥下方，每次持續(xù)數(shù)秒鐘，講話、進食、刷牙和洗臉可誘發(fā)，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征。診斷考慮為（）A.偏頭痛B.鼻竇炎C.原發(fā)性三叉神經(jīng)痛D.蝶腭神經(jīng)痛E.非典型面痛正確答案：C129、單選

男，70歲。左側(cè)下頜部陣發(fā)性抽搐劇痛3天，不能吃飯，查體：雙額紋對等，閉目有力，面部感覺對稱存在。診斷（）A.右面神經(jīng)麻痹B.偏頭痛C.左三叉神經(jīng)痛D.右三叉神經(jīng)痛E.左面神經(jīng)麻痹正確答案：C參考解析：據(jù)患者典型的三叉神經(jīng)分布區(qū)的發(fā)作性劇痛，查體無陽性神經(jīng)系統(tǒng)定位體征，患者為左三叉神經(jīng)痛。130、單選

下列哪項不符合腦栓塞臨床表現(xiàn)（）A.青壯年多見B.多有腦膜刺激征C.多有房顫D.多表現(xiàn)完全性卒中E.起病急正確答案：B131、單選

女患，47歲。6年來陣發(fā)性左側(cè)面部劇烈疼痛，每次持續(xù)10～20秒鐘，每日發(fā)作數(shù)十次，常因說話、進食、刷牙而誘發(fā)，不敢洗臉、說話或吃飯。如患者除上述體征外，還伴有左眼內(nèi)斜，右側(cè)肢體肌力4級，右側(cè)Babin-ski征（+）。病變部位可能在（）A.面神經(jīng)B.顱底C.大腦皮質(zhì)D.內(nèi)囊E.腦干正確答案：E132、單選

男患，56歲，以"大便后突發(fā)頭痛，左側(cè)肢體無力4小時伴嘔吐2次"送入急診室。既往高血壓病史13年。查體：血壓200/110mmHg，左側(cè)上、下肢肌力0級，肌張力減低，左側(cè)偏身痛覺減退，左側(cè)Babinski征（+）。對該患者最有診斷和鑒別診斷價值的輔助檢查為（）A.頭顱X線片B.腦電圖C.肌電圖D.頭顱CTE.腦組織活檢正確答案：D133、單選

男患，56歲，以"右側(cè)肢體無力伴頭痛、嘔吐3小時，意識不清1小時"來急診。查體：血壓192/100mmHg，左側(cè)瞳孔散大，右側(cè)肢體癱瘓，雙側(cè)Babinski（+）。首要的治療措施為（）A.補充血容量B.立即給降壓藥C.給血管擴張藥D.迅速給脫水藥、降低顱壓E.胞磷膽堿靜脈滴注正確答案：D134、多選

椎-基底動脈系統(tǒng)TIA特征性癥狀（）A.一過性黑矇B.Horner征交叉癱C.短暫性全面性遺忘癥D.跌倒發(fā)作E.眼動脈交叉癱正確答案：C,D135、單選

高血壓腦出血最好發(fā)的部位是（）A.皮質(zhì)下B.丘腦出血C.腦橋出血D.基底節(jié)出血E.小腦出血正確答案：D參考解析：高血壓腦出血80％位于幕上，最常見的出血部位是基底節(jié)，其中2／3位于內(nèi)囊內(nèi)側(cè)，1／3位于內(nèi)囊外側(cè)。136、單選

男患，68歲，頭痛、嘔吐，突發(fā)昏迷3小時。查體：神志不清，右瞳孔散大，光反射（-），左側(cè)肢體偏癱。診斷考慮為（）A.小腦幕切跡疝B.枕骨大孔疝C.丘腦腫瘤D.小腦出血E.腦橋小腦角腫瘤正確答案：A137、單選

男，56歲，心房顫動患者，突然發(fā)生命名物名困難。2周來共發(fā)生過5次，每次持續(xù)2～15秒。查體無神經(jīng)系統(tǒng)異常。腦CT無異常。最適宜的預(yù)防治療是（）A.阿司匹林B.低分子右旋糖酐C.丙戊酸鈉D.胞磷膽堿E.降纖酶正確答案：A138、單選

哪條血管閉塞可引起延髓背外側(cè)綜合征（）A.大腦前動脈B.大腦中動脈C.大腦后動脈D.椎動脈或小腦下后動脈E.后交通動脈正確答案：D139、單選

下列哪項對診斷SAH無價值（）A.偏癱B.劇烈頭痛C.血性腦脊液D.眼底檢查玻璃體下片狀出血E.頸強直正確答案：A140、單選

供應(yīng)大腦半球后2／5，丘腦，內(nèi)囊后支后1／3，全部腦干和小腦的動脈是（）A.前交通動脈B.大腦前動脈C.椎基底動脈D.大腦后動脈E.大腦中動脈正確答案：C141、單選

周圍性面癱與中樞性面癱的區(qū)別在于（）A.能否鼓腮B.是否能吹口哨C.額紋是否消失D.鼻唇溝變淺E.角是否歪斜正確答案：C142、單選

內(nèi)囊出血所致的對側(cè)肢體運動障礙（偏癱），主要是損傷了（）A.皮質(zhì)脊髓束B.皮質(zhì)紅核束C.頂枕顳橋束D.皮質(zhì)核束E.額橋束正確答案：A參考解析：內(nèi)囊后肢有皮質(zhì)脊髓束、丘腦輻射和視放射及聽放射，其損傷時表現(xiàn)為三偏征對側(cè)肢體運動障礙、感覺障礙及同向性偏盲。143、多選

椎動脈分支包括（）A.延髓動脈B.內(nèi)聽動脈C.小腦后下動脈D.小腦前下動脈E.腦橋支正確答案：A,C144、單選

在特發(fā)性面神經(jīng)麻痹的護理上應(yīng)注意防止發(fā)生（）A.面肌萎縮B.面肌痙攣C.下頜關(guān)節(jié)脫位D.上頜竇感染E.角膜潰瘍正確答案：E145、單選

腦出血病人很快昏迷，四肢癱瘓，針尖樣瞳孔，中樞性高熱，其出血部位（）A.小腦B.丘腦C.尾狀核D.殼核E.腦橋正確答案：E146、單選

繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛與原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的最重要鑒別點（）A.有扳機點B.有其他神經(jīng)系統(tǒng)體征C.常有牙疾患D.疼痛的程度E.卡馬西平的治療效果正確答案：B147、單選

男，30歲。左側(cè)胸痛4個月，下肢無力2個月。神經(jīng)系統(tǒng)查體：左下肢肌力Ⅳ級，右下肢肌力Ⅴ級。右側(cè)T以下痛溫覺消失，左側(cè)減退；T水平痛覺過敏；左側(cè)巴氏征陽性?？紤]病變位于（）A.頸髓B.上胸髓C.下胸髓D.腰髓E.骶髓正確答案：B148、單選

Benedit綜合征（）A.同側(cè)動眼神經(jīng)癱，對側(cè)不自主運動B.外展及面神經(jīng)交叉癱C.同側(cè)凝視麻痹和周圍性面癱，對側(cè)偏癱D.動眼神經(jīng)交叉癱E.病側(cè)小腦性共濟失調(diào)，意向性震顫，舞蹈樣不自主運動正確答案：A149、單選

男患，18歲，面部癤腫擠壓后出現(xiàn)發(fā)熱、視物雙影、左眼睜不開。查體：左側(cè)球結(jié)膜水腫、眼球突出，左側(cè)眼瞼下垂、眼球運動固定、復(fù)視、瞳孔擴大、對光反應(yīng)消失，角膜反射消失，眼底可見視乳頭水腫及出血?？紤]為（）A.上矢狀竇血栓形成B.橫竇和乙狀竇血栓形成C.大腦大靜脈血栓形成D.海綿竇血栓形成E.直竇血栓形成正確答案：D150、單選

男性，63歲，勞動中意識不清1小時入院，既往有高血壓病史10多年，頭CT示右側(cè)大腦半球2cm×4cm×6cm高密度影。最重要治療環(huán)節(jié)是（）A.降壓B.促蘇醒C.脫水降顱壓，減輕腦細(xì)胞水腫D.清除自由基E.抗感染正確答案：C151、單選

男患，72歲，以"說話欠清，右肢體活動不靈2天"來診。既往高血壓動脈硬化、冠心病15年。查體：血壓140/90mmHg，神清，不完全運動性失語，右中樞性面、舌癱，右上、下肢肌力3級，肌張力減低，腱反射（+），右側(cè)Babinski征（+）。如果上述癥狀持續(xù)1小時恢復(fù)正常，應(yīng)診斷為（）A.癲癇B.腦栓塞C.腦動脈硬化D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.短暫性腦缺血發(fā)作正確答案：E152、單選

一個中年女性，晨起突然出現(xiàn)嘴歪、視物雙影來診。查體：神清語利，右側(cè)眼球外展不能，露齒時口角左偏，右側(cè)額紋、鼻唇溝消失，伸舌左偏、舌肌無萎縮，左側(cè)上、下肢中樞性偏癱，左側(cè)偏身深、淺感覺障礙。其病變部位可能是（）A.左側(cè)腦橋B.右側(cè)腦橋C.右側(cè)內(nèi)囊D.左側(cè)延髓E.右側(cè)腦橋及左側(cè)延髓正確答案：B153、單選

腦栓塞的臨床表現(xiàn)中，下述哪項是不正確的（）A.起病多急驟B.年齡多較輕C.多有腦膜刺激征D.常見局限性抽搐、偏癱、失語E.多有風(fēng)濕性心臟病正確答案：C154、單選

單獨作為診斷顱底骨折的依據(jù)中，錯誤的是（）A.腦脊液漏B.遲發(fā)性乳突部皮下淤血斑C.CT顯示神經(jīng)管骨折D.單純鼻出血E."熊貓眼"征正確答案：D參考解析：腦脊液漏、遲發(fā)性乳突部皮下淤血斑、"熊貓眼"征以及CT顯示神經(jīng)管骨折都是顱底骨折的特有征象，單純鼻出血應(yīng)注意和鼻外傷相鑒別。155、單選

原發(fā)性三叉神經(jīng)痛治療首選的方法（）A.卡馬西平B.B族維生素C.封閉治療D.半月神經(jīng)節(jié)射頻電凝療法E.三叉神經(jīng)微血管減壓術(shù)正確答案：A156、單選

男性，60歲，午休后自覺眩暈，伴嘔吐，繼之飲水嗆咳吞咽困難，查體：雙眼可見水平眼震，右側(cè)Horner征，右側(cè)肢體肌力Ⅲ級，左側(cè)Ⅴ級，左側(cè)痛溫覺減退，右側(cè)指鼻試驗欠穩(wěn)準(zhǔn)。此病變稱（）A.Foville綜合征B.Benedit綜合征C.Millard-Gubler綜合征D.延髓背外側(cè)綜合征E.紅核丘腦綜合征正確答案：D157、單選

關(guān)于短暫性腦缺血發(fā)作的表述不正確的是（）A.發(fā)作突然B.持續(xù)時間通常在幾分鐘至1小時C.常反復(fù)發(fā)作D.每次發(fā)作常涉及相同的某一動脈供血的腦功能區(qū)E.癥狀、體征持續(xù)超過24小時，但在2～3周內(nèi)完全恢復(fù)，不留后遺癥正確答案：E158、單選

腕管綜合征損傷的神經(jīng)是（）A.橈神經(jīng)B.正中神經(jīng)C.尺神經(jīng)D.脛神經(jīng)E.腓總神經(jīng)正確答案：B159、單選

男患，43歲，因單側(cè)面頰部發(fā)作性針刺樣疼痛2年余就診。疼痛持續(xù)時間較短，數(shù)秒鐘至2分鐘不等。檢查該患者時應(yīng)特別注意（）A.面頰部有無觸發(fā)點B.面肌反射性抽搐C.有無面色憔悴、情緒低落D.面部疼痛覺及角膜反射是否正常E.面部、口腔衛(wèi)生是否正常正確答案：D160、單選

下列哪一項與坐骨神經(jīng)痛的診斷無關(guān)（）A.一側(cè)臀部向股后、小腿外側(cè)放射性疼痛B.沿坐骨神經(jīng)有壓痛點C.踝反射減弱或消失D."4"字試驗（+）E.Lasegue征（+）正確答案：D161、單選

疑似大腦后動脈閉塞時，臨床出現(xiàn)同側(cè)眼瞼下垂、瞳孔散大、眼球外展位和對側(cè)中樞性面、舌和肢體癱瘓。應(yīng)考慮（）A.大腦后動脈皮質(zhì)支閉塞B.大腦后動脈起始段的腳間支閉塞C.大腦后動脈丘腦穿通動脈閉塞D.大腦后動脈深穿支閉塞E.大腦后動脈深穿支閉塞正確答案：B162、單選

男患，33歲。與他人激烈爭吵時突然劇烈頭痛，短暫意識不清，查體：頸強直（+），雙Kernig征（+）。診斷考慮為（）A.左側(cè)頸內(nèi)動脈閉塞B.蛛網(wǎng)膜下腔出血C.腦室出血D.腦橋出血E.小腦出血正確答案：B163、單選

下列何種疾病是急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病變異型（）A.慢性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病B.Miller-FishersyndromeC.周期性癱瘓D.重癥肌無力E.脊髓灰質(zhì)炎正確答案：B164、單選

男患，35歲，以"四肢無力5天，加重伴飲水嗆咳、呼吸費力1天"為主訴入院。查體：神清，構(gòu)音障礙，呼吸困難，雙側(cè)周圍性面癱，雙側(cè)提腭差、咽反射（-），四肢肌力1級，肌張力減低，各腱反射（-），跖反射無反應(yīng)，頸軟，雙Kernig征（+）。應(yīng)立即采取何種措施最為適宜（）A.地塞米松B.ATP，輔酶AC.氯化鉀D.新斯的明E.氣管切開，輔助呼吸正確答案：E165、單選

男患，17歲，病史：今晨起床后感四肢無力，下肢為甚，下午癥狀加重，四肢不能活動并且出現(xiàn)呼吸困難及吞咽困難，病前2周有上呼吸道感染史。查體：飲水嗆咳，咽反射消失，四肢肌力0級，肌張力減低，各腱反射（-），感覺無障礙，雙側(cè)Babinski征（-），二便尚能自控。請問何時進行什么項目檢查對該病最有診斷意義（）A.即行肌電圖檢查B.即行腦脊液檢查C.即查血沉，血常規(guī)D.即查腦電圖E.10天后查腦脊液正確答案：E166、單選

腦栓塞的治療原則為（）A.改善循環(huán)、減輕腦水腫和預(yù)防腦疝B.預(yù)防腦栓塞再發(fā)C.改善循環(huán)、減輕腦水腫，并治療原發(fā)病D.外科手術(shù)摘除栓子E.應(yīng)用抗生素，防止并發(fā)癥正確答案：C167、單選

男患，60歲，病史：左面部發(fā)作性劇痛10年，疼痛自上頜部及右側(cè)面頰部最明顯，延至外眥下方，每次持續(xù)數(shù)秒鐘，講話、刷牙、進食和洗臉可誘發(fā)。查體：神經(jīng)系統(tǒng)無陽性體征。受累的神經(jīng)（）A.面神經(jīng)B.三叉神經(jīng)眼支C.三叉神經(jīng)下頜支D.舌咽神經(jīng)E.三叉神經(jīng)上頜支正確答案：E168、單選

原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的患者最常出現(xiàn)（）A.面部痛覺減退B.咀嚼肌萎縮C.角膜反射減弱D.張口下頜偏斜E.有疼痛觸發(fā)點正確答案：E169、單選

腦血栓形成不應(yīng)出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是（）A.意識不清B.肢體癱瘓C.頭痛D.癲癇發(fā)作E.腦膜刺激征正確答案：E170、單選

男，30歲，頭部外傷6小時，傷后有一過性意識障礙，3小時后再次出現(xiàn)昏迷。檢查左顳部頭皮血腫，左瞳孔散大。CT掃描顯示左側(cè)顳部硬膜外血腫。顳部硬膜外血腫已引起（）A.原發(fā)性腦水腫B.繼發(fā)性腦水腫C.原發(fā)性腦干損傷D.小腦幕切跡疝E.枕骨大孔疝正確答案：D171、單選

關(guān)于急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的描述不正確的是（）A.運動障礙重于感覺障礙B.可伴腦神經(jīng)麻痹C.癱瘓由下肢開始向上肢蔓延，但不波及軀干肌D.尿便障礙少見E.多數(shù)病例可見腦脊液蛋白-細(xì)胞分離正確答案：C172、單選

男患，24歲，以"四肢無力6天"為主訴入院，小便正常。查體：四肢肌力0級，肌張力減低，各腱反射（-），感覺無障礙，雙側(cè)Babinski征（-）。腦脊液細(xì)胞數(shù)5×10/L，蛋白0.53g/L。下列疾病可能性最大的是（）A.多發(fā)性神經(jīng)炎B.脊髓灰質(zhì)炎C.重癥肌無力全身型D.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病E.急性脊髓炎正確答案：D173、單選

男性，60歲，午休后自覺眩暈，伴嘔吐，繼之飲水嗆咳吞咽困難，查體：雙眼可見水平眼震，右側(cè)Horner征，右側(cè)肢體肌力Ⅲ級，左側(cè)Ⅴ級，左側(cè)痛溫覺減退，右側(cè)指鼻試驗欠穩(wěn)準(zhǔn)。為進一步確診應(yīng)行（）A.頭CTB.頭MRIC.TCDD.腰穿E.DSA正確答案：B174、單選

偏身感覺障礙、輕偏癱、對側(cè)下象限盲（）A.頂葉出血B.顳葉出血C.額葉出血D.島葉出血E.枕葉出血正確答案：A175、單選

男，46歲。主訴四肢麻木無力2年，2年前無誘因出現(xiàn)頸背部酸痛不適，伴雙手麻木無力。半年后出現(xiàn)雙手麻木逐漸向雙上臂、雙下肢發(fā)展，伴四肢無力。查體：C平面以下皮膚痛、溫覺減退。四肢肌容積正常，四肢肌力Ⅳ級，四肢肌張力增高，雙側(cè)肱二、三頭肌反射，膝跳、跟腱反射均亢進，雙側(cè)巴氏征陽性。提示：結(jié)合病史、體征。病變定位在下列哪個部位（）A.中央前回B.中央后回C.頸髓D.旁中央小葉E.內(nèi)囊F.腦干正確答案：C176、單選

下列哪一項不屬于紅核丘腦綜合征（）A.對側(cè)感覺障礙B.病側(cè)小腦性共濟失調(diào)C.舞蹈樣不自主運動D.意向性震顫E.靜止性震顫正確答案：E177、單選

患者，男，55歲，雙眼視物成雙半月，檢查；血壓140／85mmHg，韶力右1．0，左1．0，雙眼前節(jié)及眼底未見異常，角膜映光點在右眼顳側(cè)瞳孔緣，右眼外轉(zhuǎn)不能過中線。同視機檢查OS注視L-3°|+17°|+30°R。該患者最可能出現(xiàn)的代償頭位是（）A.面向右轉(zhuǎn)，視線向左B.面向左轉(zhuǎn)，視線向右C.面向右轉(zhuǎn)，視線向右D.面向左轉(zhuǎn)，視線向左E.頭向左肩傾，面向右轉(zhuǎn)正確答案：A178、單選

下列哪一項癥狀、體征不符合特發(fā)性面神經(jīng)麻痹（）A.Bell征（+）B.多為單側(cè)病變C.可伴耳后疼痛D.可伴患側(cè)咀嚼肌無力E.可伴患側(cè)舌前2/3味覺障礙正確答案：D179、單選

頸內(nèi)動脈狹窄病變，造影發(fā)現(xiàn)管腔內(nèi)徑縮小超過50％時，應(yīng)行（）A.溶栓治療B.擴容治療C.高壓氧治療D.頸動脈內(nèi)膜切除術(shù)E.顱內(nèi)、外血管搭橋正確答案：D參考解析：一般認(rèn)為頸內(nèi)動脈狹窄到原管腔橫截面積的80％時可以使原有血流明顯減少，因此內(nèi)徑縮小超過50％即認(rèn)為影響血流，應(yīng)行手術(shù)切除增厚的內(nèi)膜粥