普外科規(guī)章制度

外科工作制度1、認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)護(hù)人員崗位職責(zé)制和《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實(shí)施辦法》，健全科內(nèi)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的約束機(jī)制。2、對(duì)危重病員做到隨到隨診，不推諉病人。對(duì)新入院病員，根據(jù)各自管理范圍及病情及時(shí)診治，不得隨意拖延，并按規(guī)定書(shū)寫(xiě)病歷和各種記錄。3、值班醫(yī)師應(yīng)堅(jiān)守工作崗位，做好交接班，每日早晚各查房一次；主治醫(yī)師每日查房一次，住院醫(yī)師上、下午各查房一次，危重病員應(yīng)隨時(shí)查房，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。4、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程。（1）嚴(yán)格掌握手術(shù)指征，認(rèn)真執(zhí)行術(shù)前準(zhǔn)備，術(shù)后護(hù)理。（2）嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)前討論與小結(jié)和審批制度。根據(jù)手術(shù)的難易，決定不同職稱的醫(yī)師負(fù)責(zé)手術(shù)操作。（3）嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)和有創(chuàng)操作前簽字制度。（4）樹(shù)立無(wú)菌操作觀念，嚴(yán)格無(wú)菌技術(shù)操作，防止院內(nèi)感染。（5）嚴(yán)格執(zhí)行輸血程序以及輸液、用藥的各項(xiàng)規(guī)定，嚴(yán)防輸錯(cuò)血、用錯(cuò)藥。5、加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)，開(kāi)展基本操作技術(shù)的訓(xùn)練，不斷提高理論技術(shù)水平。6、加強(qiáng)醫(yī)療安全教育，嚴(yán)防差錯(cuò)事故的發(fā)生。7、認(rèn)真搞好幫帶工作，不斷提高年輕醫(yī)生的技術(shù)水平。做好實(shí)習(xí)生的帶教工作。8、實(shí)行首診負(fù)責(zé)制，堅(jiān)守工作崗位，不得擅離職守。堅(jiān)持醫(yī)療原則，按規(guī)定出具醫(yī)療證明。規(guī)范書(shū)寫(xiě)病歷、處方和各種檢查申請(qǐng)單。篇二：普外科科室規(guī)章制度及各級(jí)醫(yī)護(hù)人員職責(zé)科室規(guī)章制度及各級(jí)醫(yī)護(hù)人員職責(zé)普外科五病區(qū)查房制度一、科主任、主任醫(yī)師查房每周l～2次，應(yīng)有主治醫(yī)師、住院醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)和有關(guān)人員參加，內(nèi)容包括審查和決定急、重、疑難患者及新入院患者的診斷及治療計(jì)劃，抽查醫(yī)囑、病案、護(hù)理質(zhì)量并聽(tīng)取各級(jí)醫(yī)師、護(hù)士對(duì)診療護(hù)理工作的意見(jiàn)，進(jìn)行必要的示教工作。對(duì)所查病人，應(yīng)親自詢問(wèn)診療情況和病情變化，了解生活和一般狀況，并全面查體。二、主治醫(yī)師查房，每日一次，應(yīng)有住院醫(yī)師參加，內(nèi)容包括：系統(tǒng)了解主管住院患者的病情變化，系統(tǒng)進(jìn)行全面物理檢查，檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況及治療效果，對(duì)新入院、重危、未明確診斷、治療效果不好的患者進(jìn)行重點(diǎn)檢查討論，確定新方案，決定出院、轉(zhuǎn)科、會(huì)診，檢查所管住院醫(yī)師的病歷，對(duì)不符合病歷書(shū)寫(xiě)要求的，都要一一予以糾正，聽(tīng)取患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的意見(jiàn)。三、住院醫(yī)師查房每日上、下午至少各一次，系統(tǒng)巡視，檢查所管患者的全面情況，對(duì)危重患者隨時(shí)視察處理，及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師。對(duì)新入院、手術(shù)后、疑難、待診斷的患者都要重點(diǎn)巡視，根據(jù)各項(xiàng)檢查結(jié)果進(jìn)行分析，提出進(jìn)一步檢查、治療意見(jiàn)。檢查當(dāng)天醫(yī)囑執(zhí)行情況，必要時(shí)給予臨時(shí)醫(yī)囑。妥善安排患者的膳食，主動(dòng)征求患者對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、生活安排等方面的意見(jiàn)。四、業(yè)務(wù)查房：由業(yè)務(wù)院長(zhǎng)率領(lǐng)，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部及有關(guān)科室負(fù)責(zé)人參加，每周一次。查房?jī)?nèi)容包括醫(yī)護(hù)質(zhì)量、醫(yī)療制度、病區(qū)管理等，查房結(jié)束后由醫(yī)務(wù)科記錄質(zhì)量、存在問(wèn)題及解決措施，并督促、檢查落實(shí)情況。五、護(hù)理查房：由病房護(hù)士長(zhǎng)組織護(hù)理人員每周進(jìn)行一次護(hù)理查房，主要檢查護(hù)理質(zhì)量，研究解決疑難問(wèn)題，結(jié)合實(shí)際教學(xué)。六、行政查房：由院長(zhǎng)率領(lǐng)，由院長(zhǎng)辦公室召集有關(guān)科室負(fù)責(zé)人參加，每周一次。內(nèi)容包括：行政管理、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、病房管理、醫(yī)院秩序、愛(ài)國(guó)衛(wèi)生等。查房結(jié)束后，由院辦公室詳細(xì)記錄工作質(zhì)量、存在問(wèn)題及解決措施，并督促、檢查落實(shí)情況。七、教學(xué)查房：對(duì)實(shí)習(xí)、進(jìn)修醫(yī)師、護(hù)士進(jìn)行以教學(xué)為目的的查房，結(jié)合臨床病例進(jìn)行討論、示教和講課，每周1~2次，由各科主任、護(hù)士長(zhǎng)安排。八、每次查房后應(yīng)及時(shí)詳細(xì)將查房情況、病人的生命體征和主要陽(yáng)性體征及其變化，以及有鑒別意義的陰性體征和分析及下步處理意見(jiàn)，記錄于病程記錄之內(nèi)。醫(yī)療質(zhì)量管理制度一、科室必須把醫(yī)療質(zhì)量放在首位，把質(zhì)量管理納入醫(yī)院的各項(xiàng)工作中。二、科室要建立健全質(zhì)量保證體系，配備專（兼）職人員，負(fù)責(zé)質(zhì)量管理工作。三、質(zhì)量管理組織要根據(jù)上級(jí)有關(guān)要求和自身醫(yī)療工作的實(shí)際，建立切實(shí)可行的質(zhì)量管理方案。四、質(zhì)量管理方案的主要內(nèi)容包括：制訂質(zhì)量管理目標(biāo)、指標(biāo)、計(jì)劃、措施，進(jìn)行效果評(píng)價(jià)及信息反饋等。五、科室要加強(qiáng)對(duì)本科人員的質(zhì)量管理教育，組織其參加管理活動(dòng)。六、質(zhì)量管理工作應(yīng)有文字記錄，并由質(zhì)量管理組織形成報(bào)告，定期逐級(jí)上報(bào)。七、質(zhì)量檢查結(jié)果與評(píng)優(yōu)、獎(jiǎng)懲及職稱評(píng)聘相結(jié)合。病歷書(shū)寫(xiě)制度一、病歷書(shū)寫(xiě)的一般要求：（一）病歷記錄一律用鋼筆（藍(lán)或黑墨水）書(shū)寫(xiě)，力求字跡清楚、用字規(guī)范、詞名通順、標(biāo)點(diǎn)正確、書(shū)面整潔。如有藥物過(guò)敏，須用紅筆標(biāo)明。病歷不得涂改、補(bǔ)填、剪貼、醫(yī)生應(yīng)簽全名。（二）各種癥狀、體征均須應(yīng)用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，不得使用俗語(yǔ)。（三）病歷一律用中文書(shū)寫(xiě)，疾病名稱或個(gè)別名詞尚無(wú)恰當(dāng)譯名者，可寫(xiě)外文原名。藥物名稱可應(yīng)用中文、英文或拉丁文，診斷、手術(shù)應(yīng)按照疾病和手術(shù)分類等名稱填寫(xiě)。（四）簡(jiǎn)化字應(yīng)按國(guó)務(wù)院公布的“簡(jiǎn)化字總表”的規(guī)定書(shū)寫(xiě)。（五）度量衡單位均用法定計(jì)量單位，書(shū)寫(xiě)時(shí)一律采用國(guó)際符號(hào)。（六）日期和時(shí)間寫(xiě)作舉例0000-00-00,00:00（七）病歷的每頁(yè)均應(yīng)填寫(xiě)病人姓名、住院號(hào)和頁(yè)碼。各種檢查單、記錄單均應(yīng)清楚填寫(xiě)姓名、性別、住院號(hào)及日期。二、門(mén)診病歷書(shū)寫(xiě)要求：（一）要簡(jiǎn)明扼要，患者的姓名、性別、生日（年齡）、職業(yè)、籍貫、工作單位或住址。主訴、現(xiàn)病史、既往史、各種陽(yáng)性體征和陰性體征、診斷或印象及治療處理意見(jiàn)等均需記載于病歷上，由醫(yī)師簽全名。（二）初診必須系統(tǒng)檢查體格，時(shí)隔三個(gè)月以上復(fù)診，應(yīng)作全面體檢，病情如有變化可隨時(shí)進(jìn)行全面檢查并記錄。（三）重要檢查化驗(yàn)結(jié)果應(yīng)記入病歷。（四）每次診療完畢作出印象診斷，如與過(guò)去診斷相同亦應(yīng)寫(xiě)上“同上”或“同前”。兩次不能確診應(yīng)提請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診或全科會(huì)診，詳細(xì)記載會(huì)診內(nèi)容及今后診斷計(jì)劃，以便復(fù)診時(shí)參考。（五）病歷副頁(yè)及各種化驗(yàn)單，檢查單上的姓名、年齡、性別、日期及診斷用藥，要逐項(xiàng)填寫(xiě)。年齡要寫(xiě)實(shí)足年齡，不準(zhǔn)寫(xiě)“成”字。（六）根據(jù)病情給病人開(kāi)診斷證明書(shū)，病歷上要記載主要內(nèi)容，醫(yī)師簽全名，未經(jīng)診治病人，醫(yī)師不得開(kāi)診斷書(shū)。（七）門(mén)診患者需住院檢查治療時(shí)，由醫(yī)師簽寫(xiě)住院證，并在病歷上寫(xiě)明住院的原因和初步診斷，記錄力求詳盡。（八）門(mén)診醫(yī)師對(duì)轉(zhuǎn)診患者應(yīng)負(fù)責(zé)填寫(xiě)轉(zhuǎn)診病歷摘要。篇三：普通外科科室工作制度與流程普外一科科室工作制度與流程普外一科科室工作制度與流程目錄目錄……………..…….(1)普外一科工作制度……....……….(3)沂水中心醫(yī)院普外一科醫(yī)師工作流程…………….(4)查房制度…………….(6)醫(yī)療質(zhì)量管理制度………………….(7)病歷書(shū)寫(xiě)制度………………..…...(8)醫(yī)囑制度…………….(12)會(huì)診制度…………….(13)病例討論制度……….(15)危重患者搶救度…………………….(17)值班、交接班制度………………..(18)查對(duì)制度…………..(19)處方制度……………(20)出、入院制度………(22)轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科制度……………………(23)消毒、隔離制度……………………(24)院內(nèi)感染管理制度……………….(26)合理使用抗菌藥物制度…………..(27)主任醫(yī)師職責(zé)………………..……(29)主治醫(yī)生職責(zé)……………………..(30)總住院醫(yī)師職責(zé)……………………(31)住院醫(yī)師職責(zé)………(32)手術(shù)制度……………(33)術(shù)前討論制度………(35)科室備課制度………(36)臨床實(shí)（見(jiàn)）習(xí)帶教制度…………(37)進(jìn)修人員管理制度…………………(38)實(shí)習(xí)醫(yī)師教學(xué)管理制度……………(39)實(shí)習(xí)醫(yī)師職責(zé)………(40)見(jiàn)習(xí)學(xué)生規(guī)定………(42)無(wú)菌操作原則………(43)病房管理制度………(44)探視陪伴制度………(45)換藥室工作制度……………………(46)普外一科工作制度生效日期：2010年01月01日修訂日期：在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，實(shí)行科主任負(fù)責(zé)制，全面負(fù)責(zé)科室工作，完成門(mén)診、住院患者的診療、科研、教學(xué)任務(wù)。實(shí)行三級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)制，科主任每周查房不少于1次，主管醫(yī)師每日查房1次，住院醫(yī)師每日查房2次。對(duì)危重、搶救患者要實(shí)行重點(diǎn)交班，及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師或有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。各級(jí)醫(yī)師必須認(rèn)真學(xué)習(xí)《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《醫(yī)務(wù)人員道德規(guī)范》及醫(yī)療核心制度等法律法規(guī)，依法執(zhí)業(yè)。各級(jí)醫(yī)務(wù)人員必須堅(jiān)守崗位，做好交接班，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、診療規(guī)范和操作規(guī)程，不得擅自離開(kāi)工作崗位。注重患者心理特點(diǎn)與需求，加強(qiáng)醫(yī)患溝通與告知，充分尊重患者的合法權(quán)益。新技術(shù)新業(yè)務(wù)的應(yīng)用及試驗(yàn)性治療，要履行報(bào)告、審批程序。認(rèn)真履行手術(shù)審批程序，落實(shí)手術(shù)分級(jí)管理規(guī)范。落實(shí)臨床合理用藥各項(xiàng)制度和規(guī)范。堅(jiān)持術(shù)前、危重、疑難病例討論制度及死亡病例討論制度。認(rèn)真填寫(xiě)《疑難病例討論記錄本》、《醫(yī)生交接班記錄本》、危重患者搶救記錄本》、《死亡病例討論記錄本》和《術(shù)前討論記錄本》。及時(shí)了解國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)動(dòng)態(tài)，不斷更新知識(shí)，開(kāi)展新業(yè)務(wù)，提高醫(yī)療質(zhì)量。加強(qiáng)手術(shù)期患者的檢查和護(hù)理，嚴(yán)格掌握手術(shù)指征，認(rèn)真完成術(shù)前準(zhǔn)備，落實(shí)圍手術(shù)期管理規(guī)范，不斷提高手術(shù)質(zhì)量。保持病房、辦公室、治療室及處臵室的安全，安靜和清潔整齊。負(fù)責(zé)指導(dǎo)實(shí)習(xí)醫(yī)師，認(rèn)真審核。修改各種醫(yī)療文件，杜絕差錯(cuò)事故。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，預(yù)防交叉感染，對(duì)特殊感染患者，應(yīng)設(shè)專門(mén)病房，嚴(yán)密隔離，積極搶救，努力提高治愈率。沂水中心醫(yī)院普外一科醫(yī)師工作流程篇四：普外科制度和職責(zé)2013版護(hù)理工作制度一般護(hù)理工作制度護(hù)士長(zhǎng)工作制度1、在護(hù)理部、大科護(hù)士長(zhǎng)指導(dǎo)下開(kāi)展工作，嚴(yán)格履行職責(zé)和各項(xiàng)工作要求，做護(hù)士的楷模。2、工作有年計(jì)劃、季重點(diǎn)工作和月安排和周重點(diǎn)，并認(rèn)真按照計(jì)劃完成工作，年終有總結(jié)。3、護(hù)士長(zhǎng)每日（上班日）除按計(jì)劃進(jìn)行日重點(diǎn)管理內(nèi)容外，應(yīng)對(duì)病房、患者、護(hù)理人員等實(shí)行現(xiàn)場(chǎng)管理。護(hù)士長(zhǎng)不在班時(shí)，應(yīng)由臨時(shí)代班人員承擔(dān)，以確保每天工作的有序進(jìn)行。4、要顧全大局，對(duì)院部、護(hù)理部、大科的決定做好解釋說(shuō)明工作，計(jì)劃組織好在本科內(nèi)的實(shí)施工作，對(duì)病區(qū)或護(hù)理人員的問(wèn)題及建議，通過(guò)正常途徑及時(shí)反饋到護(hù)理部，并提出建設(shè)性改進(jìn)意見(jiàn)。5、對(duì)護(hù)士實(shí)行人性化管理，關(guān)心護(hù)士的職業(yè)成長(zhǎng)，關(guān)心護(hù)士的工作業(yè)績(jī)及護(hù)士的心理狀體等，處理事情公平公正，對(duì)護(hù)士重點(diǎn)或有計(jì)劃的跟蹤檢查，特別是新進(jìn)或新入科、思想有波動(dòng)及特殊情況的同志。6、積極支持大科、護(hù)理部的工作，參與大的決策的討論，討論前可充分發(fā)表意見(jiàn)，一旦決定后，必須遵照?qǐng)?zhí)行，積極投入，組織實(shí)施，并做好護(hù)士的細(xì)想工作，在護(hù)理人員與護(hù)理部工作之間起到紐帶作用。積極支持科內(nèi)新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的開(kāi)展，并組織大家制定相應(yīng)的規(guī)范，做好相應(yīng)的護(hù)理工作。7、圍繞保證質(zhì)量、安全，以患者為中心、對(duì)各項(xiàng)護(hù)理工作采取現(xiàn)場(chǎng)管理和計(jì)劃性管理相結(jié)合的方式，對(duì)重點(diǎn)時(shí)段如工作高峰期要重點(diǎn)現(xiàn)場(chǎng)管理，對(duì)早班、中班、晚夜班等要抽查，了解情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題要及時(shí)糾正，對(duì)本大科存在的主要問(wèn)題，要運(yùn)用pdca循環(huán)組織持續(xù)改進(jìn)。對(duì)一些整治性、調(diào)研性和試運(yùn)行性項(xiàng)目跟蹤了解相關(guān)情況，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)調(diào)整。8、定期了解患者、護(hù)士、醫(yī)生對(duì)護(hù)理工作的滿意情況，主動(dòng)改進(jìn)工作，并進(jìn)行總結(jié)匯報(bào)。9、定期不定期召開(kāi)護(hù)士會(huì)議，及時(shí)傳達(dá)布置上級(jí)的工作要求和文件精神，并組織實(shí)施。10、不斷總結(jié)和創(chuàng)新，引導(dǎo)全科人員圍繞護(hù)理質(zhì)量、安全等開(kāi)展和推廣各項(xiàng)工作。護(hù)士長(zhǎng)夜查房制度1、各部門(mén)護(hù)士長(zhǎng)按護(hù)理部安排的《護(hù)士長(zhǎng)夜查房排班表》，輪流參加夜間值班工作，要堅(jiān)守崗位，嚴(yán)肅認(rèn)真。2、負(fù)責(zé)檢查全院護(hù)理工作，行使護(hù)理部工作職權(quán)，發(fā)現(xiàn)護(hù)理問(wèn)題及時(shí)解決，并加以記錄，次日晨向護(hù)理部匯報(bào)。3、檢查護(hù)理人員的著裝、崗位責(zé)任制執(zhí)行情況。4、檢查各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作是否符合規(guī)程。5、檢查病房管理，如病房環(huán)境、衛(wèi)生、陪客管理等。6、組織并檢查急、危重病員搶救，督促檢查各項(xiàng)護(hù)理工作的落實(shí)。7、發(fā)現(xiàn)好人好事，及時(shí)記錄總結(jié)匯報(bào)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題需及時(shí)指出并匯報(bào)。8、護(hù)理部每月在護(hù)士長(zhǎng)會(huì)上公布本月夜查房情況，并對(duì)未達(dá)要求的單位及個(gè)人予以相應(yīng)處罰。護(hù)理人員管理制度1、全院護(hù)理人員實(shí)行護(hù)理部—科護(hù)士長(zhǎng)—護(hù)士長(zhǎng)三級(jí)管理，逐層負(fù)責(zé)相應(yīng)人員的調(diào)配、培訓(xùn)、使用、考核等。2、所有人員必須持證上崗，按規(guī)定注冊(cè)有效，并妥善保管以備檢查。未取得《護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)》或未注冊(cè)的護(hù)理人員必須在帶教老師（注冊(cè)護(hù)士）指導(dǎo)下工作，不得單獨(dú)值班。新招錄人員，未通過(guò)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試，實(shí)行一票否決。3、護(hù)理人員調(diào)配：根據(jù)醫(yī)院護(hù)理人員的總體情況、科室工作量、技術(shù)要求、崗位性質(zhì)及人員結(jié)構(gòu)等方面來(lái)考慮。對(duì)安排的人員不得拒絕，但可試用2～3個(gè)月，如不合格需書(shū)面提出并說(shuō)明理由。對(duì)不上晚夜班的崗位原則上以45歲以上、身體健康狀況不能勝任三班工作的人員優(yōu)先?？剖野才胖毕涤H屬回避制，如安排后有親屬關(guān)系，則本人需主動(dòng)提出，護(hù)士長(zhǎng)主動(dòng)匯報(bào)大科及護(hù)理部。4、護(hù)理人員必須服從護(hù)理管理人員的直接調(diào)配，夜間護(hù)理人員服從值班護(hù)士長(zhǎng)的安排，不得以任何理由推托。院重大急救、突發(fā)事件、新開(kāi)展項(xiàng)目以及院(轉(zhuǎn)載于:普外科規(guī)章制度)組織的特護(hù)小組，各護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)積極支持，所抽調(diào)人員應(yīng)服從安排。5、各級(jí)要充分合理使用護(hù)理人力資源，實(shí)行彈性排班制、滿負(fù)荷工作制。在有人力不足科內(nèi)無(wú)法調(diào)整及人力多余時(shí)，須及時(shí)匯報(bào)大科及護(hù)理部。6、各級(jí)對(duì)護(hù)理人員必須建立月、年考核評(píng)價(jià)制并將考核結(jié)果與獎(jiǎng)金、評(píng)優(yōu)、職稱晉升等掛鉤。對(duì)不同崗位的人員應(yīng)該有不同的明確的考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，考核標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)與工作量、崗位工作質(zhì)、崗位性質(zhì)、風(fēng)險(xiǎn)等密切相關(guān)，引進(jìn)和加大與患者評(píng)價(jià)掛鉤的力度。必須公平公正地評(píng)價(jià)每一位人員，年綜合評(píng)價(jià)時(shí)同時(shí)提出是否繼續(xù)聘用的意見(jiàn)。7、對(duì)下列人員應(yīng)及時(shí)完成考核工作：年終考核、續(xù)簽合同、職稱晉升、規(guī)范化培訓(xùn)、獨(dú)立工作前、科室輪轉(zhuǎn)結(jié)束前、轉(zhuǎn)正定級(jí)前等，科室必須組成考核小組，按相關(guān)要求嚴(yán)格進(jìn)行考核。8、根據(jù)人事處聘用和解聘人員的標(biāo)準(zhǔn)和程序，對(duì)不再聘用人員須在科室有3次談話（有記錄），給予限期改正的機(jī)會(huì)，如仍不能改正，在大科內(nèi)可再安排1-2個(gè)科室，如同時(shí)有3個(gè)科室認(rèn)定不能適應(yīng)工作，則進(jìn)入解聘程序，病區(qū)要寫(xiě)出書(shū)面理由逐級(jí)匯報(bào)。對(duì)續(xù)簽合同時(shí)不再續(xù)聘人員，須在合同書(shū)上明確表示。9、護(hù)士長(zhǎng)要加強(qiáng)人員的現(xiàn)場(chǎng)管理，及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理人員的思想動(dòng)態(tài)，做好思想工作，特殊情況及時(shí)匯報(bào)。要執(zhí)行與護(hù)士的溝通制度。10、辭職人員必須提前一個(gè)月提出辭職申請(qǐng)，逐層審批，滿一個(gè)月并辦理了辭職手續(xù)后方可離開(kāi)醫(yī)院，并交回一切與工作、科室等相關(guān)的物件，如工作服、鑰匙等。11、科護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)將直接聯(lián)系方式報(bào)護(hù)理部備用，護(hù)士將直接聯(lián)系方式報(bào)（科）護(hù)士長(zhǎng)備用，以備臨時(shí)調(diào)配人員和聯(lián)系工作。所有人員不得隨意將他人地址、電話給陌生人，以確保安全。護(hù)理人員崗位管理制度1、全院護(hù)理人員實(shí)行護(hù)理部—科護(hù)士長(zhǎng)—護(hù)士長(zhǎng)三級(jí)管理，逐層負(fù)責(zé)相應(yīng)人員的調(diào)配、培訓(xùn)、使用、考核等。2、各科對(duì)本單元護(hù)理崗位進(jìn)行設(shè)置，包括崗位名稱、任職條件、職數(shù)及工作范圍、崗位職責(zé)、崗位系數(shù)；崗位職責(zé)必須任務(wù)化，以便于崗位考核。3、護(hù)士實(shí)行分層管理制度。根據(jù)工作能力、技術(shù)水平、工作年限、臨床實(shí)踐、接受培訓(xùn)的情況、職稱和學(xué)歷等要素，分成不同的職稱級(jí)別、崗位級(jí)別和能力級(jí)別，每個(gè)層級(jí)人員均應(yīng)對(duì)所分配的相應(yīng)工作負(fù)全責(zé)。每一層級(jí)的標(biāo)準(zhǔn)、任職和工作職責(zé)見(jiàn)護(hù)理人員能級(jí)管理。4、是否能上崗，必須經(jīng)過(guò)能力的認(rèn)定：新進(jìn)院或科的護(hù)士獨(dú)立當(dāng)班之前，科室必須進(jìn)行獨(dú)立工作能力資格認(rèn)定。對(duì)沒(méi)有執(zhí)照、資格認(rèn)定未通過(guò)的不得獨(dú)立當(dāng)班，否則追求安排者的責(zé)任。離開(kāi)護(hù)理崗位半年以上，獨(dú)立上崗前須進(jìn)行培訓(xùn)和考核。5、人員按照能級(jí)、職級(jí)、崗級(jí)進(jìn)行管理，包括培訓(xùn)、使用、考核。6、各級(jí)要充分合理使用護(hù)理人力資源，有計(jì)劃安排人力，實(shí)行彈性排班制、滿負(fù)荷工作制，不得浪費(fèi)人力，同時(shí)要根據(jù)患者的情況，做到能崗對(duì)應(yīng)。7、人員培訓(xùn)：（1）各級(jí)應(yīng)切實(shí)履行培訓(xùn)的任務(wù)，能級(jí)高、職稱高的護(hù)士應(yīng)主動(dòng)積極培訓(xùn)低能級(jí)護(hù)士。（2）各級(jí)護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)參加相應(yīng)級(jí)別的培訓(xùn)計(jì)劃，在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)獲得相應(yīng)的學(xué)分，否則不予以晉級(jí)；新護(hù)士入院必須進(jìn)行崗前培訓(xùn)，崗前培訓(xùn)考核不合格者，不予以上崗，學(xué)習(xí)2周后如仍不能上崗，則不予簽訂合同；三年以內(nèi)護(hù)理人員均需參加并完成規(guī)范化培訓(xùn)，考核合格。8、各級(jí)應(yīng)對(duì)所管理的護(hù)理人員進(jìn)行工作崗位績(jī)效考核：（1）月績(jī)效考核內(nèi)容完全根據(jù)崗位職責(zé)的具體要求，以崗位職責(zé)要求為基礎(chǔ)，以日常工作和表現(xiàn)為重點(diǎn)，包括工作業(yè)績(jī)考核、職業(yè)道德評(píng)定和業(yè)務(wù)水平測(cè)試，技術(shù)水平包括規(guī)范執(zhí)業(yè)，正確執(zhí)行實(shí)踐指南和護(hù)理技術(shù)規(guī)范，為患者提供整體護(hù)理和解決實(shí)際問(wèn)題的能力，職業(yè)道德包括尊重關(guān)心愛(ài)護(hù)患者，保護(hù)患者隱私，注重溝通，體現(xiàn)人文關(guān)懷，維護(hù)患者權(quán)益的情況，工作業(yè)績(jī)包括護(hù)士完成崗位工作的數(shù)量、質(zhì)量、技術(shù)水平，患者滿意度等情況，建立考核標(biāo)準(zhǔn)。（2）年績(jī)效可加入發(fā)表論文、對(duì)重點(diǎn)工作推動(dòng)、持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)等貢獻(xiàn)部分內(nèi)容。（3）對(duì)不同崗位的人員應(yīng)該有不同的明確考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)責(zé)任護(hù)士如運(yùn)用不同的崗位考核標(biāo)準(zhǔn)，在計(jì)算績(jī)效時(shí)須考慮能力級(jí)別系數(shù)或崗位級(jí)別系數(shù)或風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)。（4）引進(jìn)和加大與患者評(píng)價(jià)掛鉤的力度。（5）必須公平公正地評(píng)價(jià)每一位人員，年綜合評(píng)價(jià)時(shí)同時(shí)提出是否繼續(xù)聘用的意見(jiàn)。9、實(shí)行工效掛鉤機(jī)制，工作崗位績(jī)效考核與獎(jiǎng)金掛鉤、與職稱晉升掛鉤、與培訓(xùn)掛鉤、與晉級(jí)掛鉤、與獎(jiǎng)勵(lì)評(píng)優(yōu)掛鉤。10、及時(shí)完成考核工作：年終考核、續(xù)簽合同、職稱晉升、規(guī)范化培訓(xùn)、獨(dú)立工作前、科室輪轉(zhuǎn)結(jié)束前等，科室必須組成考核小組，按相關(guān)要求嚴(yán)格進(jìn)行考核。11、實(shí)行誰(shuí)主管誰(shuí)負(fù)責(zé)，護(hù)士長(zhǎng)要加強(qiáng)人員的現(xiàn)場(chǎng)管理，及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理人員的思想動(dòng)態(tài)，做好思想工作，特殊情況及時(shí)匯報(bào)。實(shí)行與護(hù)士的溝通談話制。護(hù)理人員崗位責(zé)任制1、根據(jù)一般工作規(guī)律，按工作程序和內(nèi)容將護(hù)理工作分成若干崗位，各崗位人員各負(fù)其責(zé)；根據(jù)任務(wù)多少、工作量大小和人力配置情況，一崗可設(shè)多人，也可一人兼二崗甚至多崗。2、各崗位人員嚴(yán)格履行崗位職責(zé)。3、臨床護(hù)士應(yīng)在其工作場(chǎng)地內(nèi)工作。4、臨床護(hù)士每天對(duì)分管的工作負(fù)全責(zé)，責(zé)任護(hù)士應(yīng)對(duì)分管患者全面負(fù)責(zé)，按照責(zé)任制整體護(hù)理模式開(kāi)展工作，高能級(jí)護(hù)士應(yīng)負(fù)責(zé)危重患者的護(hù)理。5、如實(shí)行小組負(fù)責(zé)制高能級(jí)的護(hù)士應(yīng)主動(dòng)指導(dǎo)幫助低能級(jí)護(hù)士各崗在搶救患者或規(guī)定休息時(shí)應(yīng)相互協(xié)作。6、特殊情況離崗時(shí)必須交代人員代理臨時(shí)情況的處理。7、實(shí)行責(zé)任護(hù)士全責(zé)制。8、治療護(hù)士、辦公室護(hù)士做好所有準(zhǔn)備工作。9、護(hù)士長(zhǎng)有權(quán)分配崗位和工作任務(wù)，但不得安排所設(shè)崗位以外的工作。護(hù)理人員必須服從安排。10、值班護(hù)士除履行崗位職責(zé)外，還須對(duì)全病區(qū)的安全負(fù)責(zé)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理，必要時(shí)逐級(jí)匯報(bào)，同時(shí)要督促其他人員工作，做到病室安靜、整潔、舒適。11、各崗位人員均應(yīng)協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)管理，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)匯報(bào)。12、認(rèn)真做好護(hù)士、進(jìn)修生、護(hù)生的帶教工作，完成帶教任務(wù)。13、不斷加強(qiáng)自身建設(shè)，護(hù)理人員具備崗位要求的條件和完成崗位職責(zé)的能力，熟悉崗位職責(zé)的內(nèi)容。完成崗位能級(jí)培訓(xùn)。14、履行崗位職責(zé)過(guò)程中須遵守醫(yī)院、護(hù)理部、科室的規(guī)章制度，遵守操作規(guī)程，無(wú)重大爭(zhēng)議和事故發(fā)生，無(wú)護(hù)理并發(fā)癥，無(wú)患者投訴及護(hù)理糾紛，患者對(duì)護(hù)理工作滿意。15、行政管理人員對(duì)護(hù)士履職情況進(jìn)行崗位工作質(zhì)和量等考核，并實(shí)行工效掛鉤制。護(hù)理人員考評(píng)制度1、根據(jù)護(hù)理人員崗位職責(zé)要求確定考評(píng)要素，量化考評(píng)的內(nèi)容。2、考核過(guò)程中按照確定目標(biāo)、制定方案、實(shí)施方案、鑒定決策的程序進(jìn)行，做到實(shí)事求是、公平合理進(jìn)行評(píng)價(jià)。3、依照激勵(lì)的原則，制定績(jī)效考評(píng)表，定期進(jìn)行考評(píng)。4、護(hù)理人員的直接上級(jí)為考評(píng)負(fù)責(zé)人，并負(fù)責(zé)與考評(píng)對(duì)象進(jìn)行考評(píng)溝通。5、及時(shí)將考評(píng)結(jié)果向人事部門(mén)、護(hù)理主管部門(mén)進(jìn)行反饋，為管理部門(mén)對(duì)護(hù)理人員選拔、使用、晉升職稱、獎(jiǎng)懲等提供依據(jù)。護(hù)理工作匯報(bào)制度匯報(bào)制度是保證相關(guān)工作信息的通暢，及時(shí)了解相關(guān)工作情況，進(jìn)行總體把關(guān)和決策，對(duì)一些突發(fā)事件及時(shí)應(yīng)對(duì)和處理，確保正常的工作秩序和質(zhì)量。1、匯報(bào)的形式：書(shū)面匯報(bào)、口頭或電話匯報(bào)、手機(jī)短信匯報(bào)、總結(jié)匯報(bào)。2、實(shí)行逐級(jí)匯報(bào)：根據(jù)事件的嚴(yán)重性及相關(guān)規(guī)定進(jìn)行逐級(jí)匯報(bào)。流程是：護(hù)士→醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)→總值班、科護(hù)士長(zhǎng)→醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部→分管院長(zhǎng)。3、各級(jí)匯報(bào)應(yīng)及時(shí)、全面、完整、簡(jiǎn)單明了。4、定期匯報(bào)的內(nèi)容：（1）護(hù)士長(zhǎng)每月填寫(xiě)病區(qū)護(hù)理質(zhì)量檢查情況匯報(bào)表上報(bào)科護(hù)士長(zhǎng)，科護(hù)士長(zhǎng)每月向護(hù)理部匯報(bào)，根據(jù)護(hù)理部要求進(jìn)行進(jìn)行跟蹤驗(yàn)證。（2）每半年、每年進(jìn)行護(hù)理科研、教學(xué)工作總結(jié)，逐級(jí)匯報(bào)；（3）護(hù)理人員全年考核、學(xué)分完成情況；（4）各級(jí)各類護(hù)士的