老年人常見病的預防和治療

關于老年人常見病的預防和治療老年人的劃分標準

1956年，聯(lián)合國以65歲作為老年起點1982年，聯(lián)合國在“老齡問題世界大會”上，將老年年齡的界限定義為60歲目前國際上通用標準是60歲或65歲我國一般人認為50歲以上即為老年人第2頁,共31頁，2024年2月25日，星期天2000年我國進入老齡化社會

聯(lián)合國教科文組織規(guī)定，60歲以上的人口達10%或以上，或65歲以上的人口達7%或以上2000年我國第五次人口普查表明，60歲以上人口已達到1.3億,占10.41%，65歲以上人口達到8811萬，占6.96%2000年末我國已進入老齡化社會第3頁,共31頁，2024年2月25日，星期天2010年全國第六次人口普查全國第六次人口普查數(shù)據(jù)顯示：60歲及以上人口已達到1.78億人，占13.26%，其中65歲及以上人口為1.19億人，占8.87%。同2000年第五次全國人口普查相比，60歲及以上人口的比重上升2.93個百分點，65歲及以上人口的比重上升1.91個百分點。加強老年人常見病的預防和治療，已經成為當前一項十分重要和緊迫的任務。第4頁,共31頁，2024年2月25日，星期天如何延緩衰老

保持性格開朗，遇事不鉆牛角尖多參加有益身心的活動少食多餐，注意營養(yǎng)平衡保證充足睡眠做好防病工作第5頁,共31頁，2024年2月25日，星期天多參加有益身心的活動

多做一些輕松的運動如散步、練習太極拳等。多看書，多學習新東西，使頭腦保持清醒靈活，預防老年癡呆癥。培養(yǎng)一些興趣愛好如學習書法或繪畫、下棋第6頁,共31頁，2024年2月25日，星期天少食多餐，注意營養(yǎng)平衡

因為消化機能減退，應避免吃得過飽盡量保持飲食的平衡，各類健康的食物都要吃，不要偏重某種食物戒煙限酒，糖鹽勿過量，少食動物內臟第7頁,共31頁，2024年2月25日，星期天保證充足睡眠

睡眠是頭腦老化的晴陰計，恢復頭腦疲勞最佳妙方是充足的睡眠。睡眠不佳應弄清原因如軀體受病痛騷擾、夜尿過多、焦慮有的老年人睡眠時有間歇性呼吸暫停，影響睡眠而易醒，應該注意及時診治第8頁,共31頁，2024年2月25日，星期天做好防病工作

1、要注意提高機體的抵抗力2、要了解一些防病知識，有病早發(fā)現(xiàn)早診治3、不要濫服保健補品，應遵從醫(yī)生的指導，辯證論治。4、不要濫服止痛的化學藥品，以免引起腎臟、肝臟和腸胃的損害。第9頁,共31頁，2024年2月25日，星期天老年人疾病的特征

多病性不典型性發(fā)病快，病程短容易發(fā)生全身衰竭易有意識障礙容易發(fā)生后遺癥和并發(fā)病對治療反應差第10頁,共31頁，2024年2月25日，星期天老年期幾種重要疾病的預防

腦中風高血壓冠心病便秘第11頁,共31頁，2024年2月25日，星期天腦中風中風是中醫(yī)學的一個病名，包括腦出血、蛛網膜下腔出血、腦梗塞、腦血栓、短暫性腦缺血發(fā)作等。起病急驟，變化迅速，證見多端，是死亡和致殘的主要原因。腦中風是我國中老年人發(fā)病率高、死亡率也高的一種腦部疾病。這類患者即使生存下來也會留下半身不遂、語言障礙等后遺癥，嚴重影響中老年人的生活質量。我國每年新發(fā)病120－150萬人，死亡80－100萬人，存活者中3/4以上殘疾，5年內復發(fā)率高達41％第12頁,共31頁，2024年2月25日，星期天中風的前兆

在中風發(fā)生前的２周左右，中風發(fā)作有一些前兆:１．臉部、手臂或腿部麻木，尤其是身體單側。２．說話困難或理解困難。３．不明原因的劇烈頭痛，呈持續(xù)性。４．單眼或雙眼視力出現(xiàn)問題，看不清物體。５．行走困難，原因不明跌跤,頭暈眼花，失去平衡或協(xié)調能力差。第13頁,共31頁，2024年2月25日，星期天中風的前兆6、哈欠不斷——如果無疲倦、睡眠不足等原因，出現(xiàn)連續(xù)的打哈欠，這可能是由于腦動脈硬化、缺血，引起腦組織慢性缺血缺氧的表現(xiàn)7、精神改變——如嗜睡，中老年人一旦出現(xiàn)原因不明困倦嗜睡現(xiàn)象，性格一反常態(tài)，如變得沉默寡言，或多語急躁，或出現(xiàn)短暫智力衰退8、流鼻血——中老年人排除外傷、炎癥因素，高血壓病人在反復鼻出血,可能會發(fā)生腦溢血。鼻出血不少是由血壓不穩(wěn)定引起的，不加預防則會增加中風的機會。第14頁,共31頁，2024年2月25日，星期天腦中風的識別

癥狀突然發(fā)生

一側肢體（伴或不伴面部）無力、笨拙、沉重或麻木一側面部麻木或口角歪斜說話不清或理解語言困難吞咽困難雙眼向一側凝視一側或雙眼視力喪失或模糊視物旋轉或平衡障礙既往少見的嚴重頭痛、嘔吐上述癥狀伴意識障礙或抽搐第15頁,共31頁，2024年2月25日，星期天不良生活方式增加風險

第16頁,共31頁，2024年2月25日，星期天腦中風的防治

發(fā)病根源是高血壓、腦動脈硬化避免大喜大悲，猝然動作睡眠障礙是中風的重要誘因物理因子治療不但對中風后遺癥有很好的療效，對中風的預防更是不可替代第17頁,共31頁，2024年2月25日，星期天高血壓

高血壓是腦中風最重要的危險因素

第18頁,共31頁，2024年2月25日，星期天血壓水平的定義和分類

類別收縮壓（mmHg）舒張壓（mmHg）理想血壓<120<80正常血壓<130<85正常高值130~13985~891級高血壓（輕度）140~15990~99亞組：臨界高血壓140~14990~942級高血壓（中度）160~179100~1093級高血壓（重度）≥180≥110單純收縮期高血壓≥140<90第19頁,共31頁，2024年2月25日，星期天防治高血壓的非藥物措施

膳食限鹽：每人每日平均食鹽量≤6g

減少膳食脂肪：總脂肪<總熱量的30%，每日食油20~25g

戒煙、限酒：不吸煙，男性每日飲酒<20~30g，女性<15~20g第20頁,共31頁，2024年2月25日，星期天自我保健防治高血壓的方法(1)不要吃太咸的食物，少吃肥肉、蛋黃、豬肝、豬腎等食物，多食豆類、蔬菜、瓜果等。(2)工作和生活中，注意勞逸結合，避免過度疲勞。(3)遇事冷靜對待，避免情緒激動，保持心情舒暢。(4)限制酒、香煙、咖啡等嗜好品。(5)適當進行體力活動和體育鍛煉，可改善血液循環(huán)，使血管擴張，血壓下降。鍛煉要以不引起不適為宜。(6)家庭常備降壓藥。中老年人高血壓患者應用降壓藥時，以緩慢降壓，下降不宜過猛，以降到收縮壓150—160mmHg，舒張壓90mmHg左右為宜，否則血壓大幅度降低，對可能有動脈硬化的患者，嚴重影響了腦血流流量，有發(fā)生腦血栓的危險。第21頁,共31頁，2024年2月25日，星期天冠心病冠心病又稱冠狀動脈硬化性心臟病，就是冠狀動脈血管變硬，管壁出現(xiàn)粥樣的斑塊，導致血管變窄、堵塞，最終引發(fā)心肌缺血和梗死，影響心臟的正常功能。冠狀動脈性心臟病發(fā)作的其他可能癥狀有眩暈、氣促、出汗、寒顫、惡心及昏厥，嚴重患者可能因為心力衰竭而死亡。第22頁,共31頁，2024年2月25日，星期天冠狀動脈是什么？1、是供給心臟血液的血管2、在心臟表面第23頁,共31頁，2024年2月25日，星期天冠心病防治的幾條建議1)從根本上提高肌體的供氧及利用氧的能力，改善心肌缺氧狀態(tài)。2)多吃魚類、燕麥粥、黑木耳、大蒜、少量葡萄酒、綠茶。3)每天午睡30分鐘，冠心病發(fā)病率可減少30％。4)防止夜間突然起床，若起床，需牢記：醒來時靜臥半分鐘；在床上坐半分鐘；雙腳下垂床沿半分鐘。第24頁,共31頁，2024年2月25日，星期天冠心病治療1、腸溶阿司匹林2、硝酸酯類藥物：消心痛、心康等3、調脂藥物：他汀類、貝特類、深海魚油等4、β-受體阻滯劑：倍他樂克、氨酰心安等5、鈣離子拮抗劑：合心爽、硝苯地平緩釋劑6、中藥：丹參片、丹參滴丸、速效救心丸、地奧心血康等第25頁,共31頁，2024年2月25日，星期天便秘習慣性便秘是老年人最常見的病癥之一,臨床治療也是屬于比較難治的慢性病,往往只能取得一時的效果,其后又復舊。時間日久往往伴發(fā)其他疾病,或誘發(fā)其他疾病突發(fā)危癥,如高血壓“卒中”,心臟病“心梗”造成不幸的事例常見。“欲得長生,腸中常清,欲得不死,腸中無渣.”的道理.一個人長期便秘有毒物質通過腸道吸收，肝臟的解毒不全時,會通過血腦屏障損壞神經中樞,使人記憶力下降,思維迅頓,注意力不集中,智力下降,甚至老年癡呆,所以大便順暢也可以減少疾病,延緩衰老第26頁,共31頁，2024年2月25日，星期天如何預防便秘1、食物多樣化選擇適于老年人的含膳食纖維多的食譜，水果和蔬菜是值得推薦的食物，并盡可能多樣化，進食時需細嚼慢咽。可選用未精制的麥片，與其他食物配合食用。2、補充足量的水分每天多喝水，少量多次飲用，補充足量的水分。每日約1500--3000毫升。第27頁,共31頁，2024年2月25日，星期天如何預防便秘3、堅持運動鍛煉老年人可根據(jù)健康狀況和愛好不同，選擇適合自己的健身活動，如每天選擇進行散步、快步行走、走跑交替、太極拳和活動腰背及四肢的保健操及雙手的腹部按摩、提肛運動等輕微的活動，由輕到重，由簡到繁，量力而行。4、培養(yǎng)良好的排便習慣每天上廁排便的時間可安排在餐后半小時或1小時，此時是胃結腸反射的好機會，容易推動結腸蠕動，推動排便。這些是老年人防治便秘的基本方法，切勿忽視。第28頁,共31頁，2024年2月25日，星期天老年性便秘的藥物治療宜選用的藥物1、微生態(tài)制劑這類藥物不僅可以清除腸道垃圾，調整腸道菌群失衡，使腸道功能恢復正常，保持大便通暢，可長期應用。常用的有含雙歧桿菌、乳酸桿菌和腸球菌的雙歧三聯(lián)活菌膠囊（培菲康），其他還有麗珠腸樂、米雅等。第29頁,共31頁，2024年2月25日，星期天老年性便秘宜選用的藥物2、緩瀉劑可以選用福松或乳果糖。這是兩種高滲性導瀉藥，服藥后使腸腔內滲透壓增高，從而使腸腔內保留足夠的水分，軟化大便。優(yōu)點是長期服用不成癮，減藥或停藥不會反跳。缺點是服藥后有腹脹感，但多數(shù)病人能夠耐受。福松（聚乙二醇4000）具有很大的相對分子質量，所以在腸道不會被吸收，也不會被分解代謝。劑量過大可有腹瀉發(fā)生，此時應調整劑量，使大便變柔軟為止。乳果糖通便溫和