呼吸系統(tǒng)癥狀急診試題

呼吸系統(tǒng)癥狀急診［單項(xiàng)選擇題］1、自發(fā)性氣胸的體征不包括下列哪項(xiàng)（）A.氣管多移向健側(cè)B.患側(cè)胸部隆起C.患側(cè)呼吸運(yùn)動和語顫減弱D.叩診呈濁音E.患側(cè)聽診呼吸音減弱或消失參考答案：D［單項(xiàng)選擇題］2、診斷氣胸最重要的檢查方法是（）A.X線胸片檢查B.肺功能檢查C.胸部CTD.胸腔內(nèi)測壓E.支氣管鏡參考答案：A［單項(xiàng)選擇題］3、常見的氣胸多繼發(fā)于肺部疾病，其中哪種疾病最常見（）A.支氣管哮喘B.支氣管擴(kuò)張C.慢性阻塞性肺病D.胸膜上具有異位子宮內(nèi)膜E.肺癌參考答案：C［單項(xiàng)選擇題］4、關(guān)于張力性氣胸，哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A.常繼發(fā)于慢性阻塞性肺疾病或肺結(jié)核B.胸腔壓力超過大氣壓C.可使縱隔嚴(yán)重移位，影響心臟血液回流D.必須緊急抽氣減壓E.一般抽氣減壓后，胸腔內(nèi)壓力不再上升參考答案：E［單項(xiàng)選擇題］5、自發(fā)性氣胸的排氣治療，下列哪項(xiàng)正確（）A.積氣量少于該側(cè)胸腔容量的30%,不抽氣B.積氣量多時(shí)，應(yīng)立即將氣抽盡，恢復(fù)肺功能C.積氣量多時(shí)，應(yīng)立即行閉式水封瓶式引流D.積氣量多時(shí)，可一日多次抽氣，每次1L直至抽盡E.積氣量多時(shí)，可每日或隔日抽氣一次，每次小于1000ml參考答案：E［單項(xiàng)選擇題］6、達(dá)到下列哪項(xiàng)積氣量占患側(cè)胸腔總量百分值的自發(fā)性氣胸患者不能保守治療（）A.15%以上B.20%以上C.25%以上D.30%以上E.40%以上參考答案：B［單項(xiàng)選擇題］7、女性，20歲。支氣管哮喘發(fā)作2天，大汗，有奇脈，心率120次／分，胸腹矛盾運(yùn)動。應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素應(yīng)選用（）A.大劑量口服B.大劑量吸入C.小劑量逐漸遞增D.小劑量長療程E.大劑量靜脈滴注或注射參考答案：E［單項(xiàng)選擇題］8、肺栓塞不包括（）A.PTE（肺血栓栓塞癥）B.脂肪栓塞綜合征C.羊水栓塞D.空氣栓塞E.DVT（急性下肢深靜脈血栓形成）參考答案：E［單項(xiàng)選擇題］9、起病4周后，患者反復(fù)低熱，左肺底部有濕性啰音，心前區(qū)聞及心包摩擦音，此時(shí)應(yīng)考慮并發(fā)（）A.肺部感染B.急性心包炎C.感染性心內(nèi)膜炎上心肌梗死后綜合征E.肺栓塞參考答案：D［單項(xiàng)選擇題］10、急性肺栓塞抗凝治療的常用藥物有（）A.普通肝素B.抗血小板藥物C.尿激酶D.鏈激酶E.rt-PA參考答案：A［單項(xiàng)選擇題］11、以下哪項(xiàng)不是肺栓塞的常見癥狀（）A.不明原因的呼吸困難B.暈厥C.咳嗽口.心絞痛E.胸痛參考答案：D［單項(xiàng)選擇題］12、疑診肺栓塞時(shí)應(yīng)進(jìn)行的檢查，除了（）A.X線胸片8.心電圖C.肺活檢D.血漿D-二聚體E.下肢深靜脈超聲參考答案：C［單項(xiàng)選擇題］13、男性45歲，慢性支氣管炎15年，呼吸困難突然加重一天，伴右側(cè)胸痛。查體：發(fā)紺，桶狀胸，右肺呼吸音減低，左肺散布干啰音，心濁音界縮小，劍突下可觸及收縮期搏動，考慮診斷為（）A.慢性支氣管炎、肺氣腫、肺部感染B.慢性支氣管炎、肺氣腫、早期肺心病、右側(cè)氣胸C.慢性支氣管炎、肺氣腫、右側(cè)氣胸D.慢性支氣管炎、肺氣腫、早期肺心病、右側(cè)胸腔積液E.慢性支氣管炎、肺氣腫、右側(cè)胸腔積液參考答案：B［單項(xiàng)選擇題］14、女性，16歲。受涼后咳嗽、喘息3天，自服氨茶堿，癥狀無緩解。體檢：大汗，兩肺可聞及哮鳴音，心率120次／分，有奇脈，胸腹矛盾運(yùn)動。既往有哮喘病史。最可能的診斷是（）A.急性支氣管炎8.心源性哮喘C.過敏性肺炎D.重癥支氣管哮喘E.慢性喘息性支氣管炎急性發(fā)作參考答案：D［單項(xiàng)選擇題］15、女性，30歲。哮喘重度發(fā)作前來急診。體檢見患者張口、端坐呼吸，大汗淋漓，敘述病史僅能說些單詞或短語，且不連貫。下列體征中哪項(xiàng)預(yù)示病情嚴(yán)重（）A.肋間隙增寬8.心臟絕對濁音界縮小C.兩肺叩診過清音D.兩肺呼吸音低，無明顯哮鳴音E.兩肺廣泛響亮哮鳴音參考答案：D［單項(xiàng)選擇題］16、女性，18歲。3歲時(shí)因麻疹后咳喘遷延不愈。近幾年來，發(fā)作頻繁，程度趨于嚴(yán)重。3天前因去花房玩，哮喘發(fā)作未能緩解而住院。查體：患者嗜睡，呼吸困難，呈端坐前弓位，兩肺滿布哮鳴音，心率130次／分，有奇脈。為評估患者的病情嚴(yán)重程度，應(yīng)立即做下列哪項(xiàng)檢查（）A.動脈血?dú)夥治鯞.痰細(xì)菌培養(yǎng)C.血電解質(zhì)D.皮膚過敏原試驗(yàn)E.血清IgE參考答案：A［單項(xiàng)選擇題］17、男性，26歲。年幼時(shí)因麻疹后咳嗽遷延不愈。近年來頻繁發(fā)作。3天前感冒后哮喘發(fā)作，自服氨茶堿，癥狀無緩解而住院。查體：患者神志不清，呼吸困難，呈前傾位，口唇發(fā)紺，大汗，兩肺滿布哮鳴音，心率120次／分，有奇脈。為評估患者病情，應(yīng)立即做下列哪項(xiàng)檢查（）A.動脈血?dú)夥治鯞.過敏原皮膚試驗(yàn)C.血清IgE測定D.痰細(xì)菌培養(yǎng)E.血電解質(zhì)測定參考答案：A［單項(xiàng)選擇題］18、男性，26歲。年幼時(shí)因麻疹后咳嗽遷延不愈。近年來頻繁發(fā)作。3天前感冒后哮喘發(fā)作，自服氨茶堿，癥狀無緩解而住院。查體：患者神志不清，呼吸困難，呈前傾位，口唇發(fā)紺，大汗，兩肺滿布哮鳴音，心率120次／分，有奇脈。發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)頸部皮下氣腫，說明患者有下列哪種并發(fā)癥存在（）A.縱隔氣腫B.氣胸C.肺氣囊腫D.肺大泡E.間質(zhì)性肺氣腫參考答案：A［單項(xiàng)選擇題］19、男性，26歲。年幼時(shí)因麻疹后咳嗽遷延不愈。近年來頻繁發(fā)作。3天前感冒后哮喘發(fā)作，自服氨茶堿，癥狀無緩解而住院。查體：患者神志不清，呼吸困難，呈前傾位，口唇發(fā)紺，大汗，兩肺滿布哮鳴音，心率120次／分，有奇脈。該患者應(yīng)如何使用激素（）A.立即靜脈注射地塞米松B.立即給予表面激素吸入C.先用支氣管舒張劑，無效后再用激素D.因激素有不良反應(yīng)，不用E.立即給予氫化可的松琥珀酸鈉靜脈注射，再以靜脈滴注參考答案：E［單項(xiàng)選擇題］20、男性，26歲。年幼時(shí)因麻疹后咳嗽遷延不愈。近年來頻繁發(fā)作。3天前感冒后哮喘發(fā)作，自服氨茶堿，癥狀無緩解而住院。查體：患者神志不清，呼吸困難，呈前傾位，口唇發(fā)紺，大汗，兩肺滿布哮鳴音，心率120次／分，有奇脈。該患者是否應(yīng)該應(yīng)用抗生素，如何應(yīng)用抗生素（）A.積極控制感染，應(yīng)用第三代頭孢菌素B.應(yīng)用新一代大環(huán)內(nèi)酯類或第二代頭孢菌素類C.因缺少細(xì)菌感染的證據(jù)，不必應(yīng)用D.等待痰培養(yǎng)的結(jié)果再做決定E.為配合激素的治療，應(yīng)當(dāng)使用抗生素以預(yù)防感染參考答案：B［單項(xiàng)選擇題］21、男性，19歲，發(fā)熱3天，突發(fā)心前區(qū)疼痛，伴咳嗽、氣促，咳嗽或深呼吸時(shí)胸痛加重。如果患者出現(xiàn)血壓下降，呼吸困難，端坐呼吸，患者可能出現(xiàn)哪種病癥（）A.肺栓塞8.心功能不全二心包積液口.心肌炎E.纖維蛋白性心包炎參考答案：C更多內(nèi)容請?jiān)L問《做題室》微信公眾號［單項(xiàng)選擇題］22、男性，19歲，發(fā)熱3天，突發(fā)心前區(qū)疼痛，伴咳嗽、氣促，咳嗽或深呼吸時(shí)胸痛加重。下列哪項(xiàng)體征對診斷最有意義（）A.Ewart征B.奇脈二心包摩擦音D.血壓下降￡.心音遙遠(yuǎn)參考答案：C［單項(xiàng)選擇題］23、男性，26歲。年幼時(shí)因麻疹后咳嗽遷延不愈。近年來頻繁發(fā)作。3天前感冒后哮喘發(fā)作，自服氨茶堿，癥狀無緩解而住院。查體：患者神志不清，呼吸困難，呈前傾位，口唇發(fā)紺，大汗，兩肺滿布哮鳴音，心率120次／分，有奇脈。如果動脈血?dú)夥治龀屎粑詨A中毒，下一步的處理（）A.治療基礎(chǔ)疾病，舒張支氣管糾正缺氧，減少其對過度通氣的刺激B.應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑，抑制過度通氣C.補(bǔ)充酸性藥物，糾正堿中毒D.增加呼吸無效腔，重復(fù)呼吸糾正二氧化碳排出過多E.不處理，過度通氣證明呼吸肌仍有代償能力參考答案：A［單項(xiàng)選擇題］24、女性，54歲，風(fēng)濕性心臟病全心衰，長期臥床，下肢凹陷性水腫伴青紫，今突然出現(xiàn)胸痛，咯血、最可能的原因?yàn)椋ǎ〢.肺動脈栓塞B.支氣管擴(kuò)張咯血C.急性肺水腫D.自發(fā)性氣胸E.急性支氣管肺炎參考答案：A［單項(xiàng)選擇題］25、女性，55歲。反復(fù)發(fā)作性呼氣性呼吸困難，煩躁，持續(xù)3小時(shí)。查體：兩肺布滿哮鳴音，有肺氣腫征，心率130次／分，律齊，無雜音，血壓106166mmHg，搶救措施中哪項(xiàng)不用（）A.吸氧B.靜脈補(bǔ)充液體C.靜脈滴注糖皮質(zhì)激素D.靜脈注射氨茶堿E.靜脈注射強(qiáng)心劑參考答案：E［單項(xiàng)選擇題］26、女性，68歲?；悸灾夤苎?，肺氣腫12年。2天前劇咳后，突然感到左側(cè)胸痛伴呼吸困難，不能平臥。最可能的診斷是（）A.肺炎B.肺栓塞二心肌梗死D.自發(fā)性氣胸E.結(jié)核性胸膜炎參考答案：D［單項(xiàng)選擇題］27、男性，40歲，慢性咳嗽咳痰史10年，突發(fā)左側(cè)胸痛1天，呈針刺樣疼痛，向左肩部放射，伴有胸悶及氣短，干咳，無發(fā)熱。吸煙約10年，1包／天。查體：消瘦，神志清楚，氣管居中，無頸靜脈怒張，左下肺叩診鼓音，左下肺呼吸音明顯降低，右肺散布少量干啰音，心界叩診不清，心率92次／分，律齊，無病理性雜音，雙下肢不腫。最可能的疾病是（）A.左側(cè)氣胸B.肺栓塞C.急性心肌梗死D.，COPDE.肺大皰參考答案：A［單項(xiàng)選擇題］28、肺動脈栓塞更易發(fā)生于（）A.右側(cè)和下肺葉B.左側(cè)和下肺葉C.右側(cè)和上肺葉D.左側(cè)和上肺葉E.全肺參考答案：A［單項(xiàng)選擇題］29、以下哪項(xiàng)對肺血栓栓塞征發(fā)病過程和預(yù)后沒有重要影響（）A.栓子大小和數(shù)量B.是否同時(shí)存在其他心肺疾病C.個(gè)體反應(yīng)的差異D.血栓溶解的快慢E.患者肺活量參考答案：E［單項(xiàng)選擇題］30、下列哪項(xiàng)不是重癥哮喘的表現(xiàn)（）A.可平臥B.意識模糊C.胸腹部矛盾運(yùn)動D.奇脈E.氣急不能講話參考答案：A［單項(xiàng)選擇題］31、治療重癥支氣管哮喘的首選藥物是（）A.糖皮質(zhì)激素B.抗過敏類藥物C.茶堿類D.鈣拮抗劑E.擬腎上腺素能藥物參考答案：A［單項(xiàng)選擇題］32、關(guān)于氣胸的處理，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.氣胸量小于20%,癥狀輕微，不需排氣B.如肺萎縮時(shí)間長，宜用高負(fù)壓排氣C.交通性氣胸應(yīng)作胸腔閉式引流