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口腔門診合同一、合同相關(guān)方和目的本合同由以下相關(guān)方簽訂:甲方:口腔門診(以下簡稱“診所”)乙方:患者(以下簡稱“患者”)本合同的目的是為了規(guī)范患者在診所接受口腔治療時雙方的權(quán)利和義務(wù),保障雙方的合法權(quán)益。診所和患者應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照本合同約定履行各自的義務(wù),保證治療效果和醫(yī)患關(guān)系的安全。二、治療內(nèi)容和方式1.診斷:診所醫(yī)生將使用專業(yè)設(shè)備或方法進行口腔檢查和診斷,以確定患者口腔疾病的類型和程度。2.治療方案:對于患者的口腔疾病,診所醫(yī)生會提出治療方案,包括治療內(nèi)容、治療方式、治療周期等。診所醫(yī)生將詳細(xì)說明治療方案的具體內(nèi)容和費用,并取得患者的同意簽字。3.治療過程:患者應(yīng)當(dāng)按照治療方案的要求到診所就診,接受醫(yī)生的治療和護理。治療過程中如有出現(xiàn)異常情況,患者應(yīng)及時向醫(yī)生反映。4.治療效果:診所將視病情和治療方式進行治療,治療效果因人而異?;颊邞?yīng)當(dāng)從長遠(yuǎn)角度考慮治療效果,需要配合醫(yī)生進行治療和后期護理。三、治療費用和支付方式1.治療費用:治療費用包括診查費、治療費、材料費、設(shè)備費等。具體費用以當(dāng)時的收費標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)。患者應(yīng)當(dāng)在治療前了解治療費用、支付方式等信息,并在治療前與醫(yī)生簽訂治療協(xié)議。2.支付方式:患者可以選擇在治療前或治療后一次性支付全部費用,也可以按照治療進度逐步支付,但必須在治療結(jié)束前全部結(jié)清費用。四、保密協(xié)議1.醫(yī)療保密:診所將對患者的病情、治療方案、治療記錄等信息進行保密管理,但在特定情況下,如法律規(guī)定、行政管理、公共利益等,診所需要向有關(guān)部門提供相應(yīng)的信息。2.個人隱私:診所將保護患者的個人隱私,醫(yī)生和其他工作人員不得非法泄露、出售患者的個人信息。五、不承擔(dān)的責(zé)任和風(fēng)險1.不良后果:患者如果出現(xiàn)不良后果,如過敏、感染等,診所有義務(wù)按照治療責(zé)任和法律規(guī)定進行相應(yīng)的處理,但不承擔(dān)因患者自身原因出現(xiàn)的不良后果責(zé)任。2.治療失敗:由于疾病種類和治療方式的多樣性,治療失敗的可能性無法完全避免?;颊卟荒芤灾委熓槔碛梢笤\所承擔(dān)違約責(zé)任或賠償責(zé)任。六、其他事宜1.協(xié)議解除:雙方協(xié)商解除合同的,應(yīng)當(dāng)提前協(xié)商并書面達成一致意見。2.爭議處理:如雙方在履行本合同過程中發(fā)生爭議,應(yīng)當(dāng)通過協(xié)商、仲裁、訴訟等方式解決。若需司法機關(guān)處理的,應(yīng)當(dāng)由雙方協(xié)商選擇有管轄權(quán)的法院進行訴訟。本合同自雙方簽字蓋章之日起生效,有效期為治療結(jié)束之日。本合同正本一式兩份,甲、乙方各持一份。本合同未盡事宜,雙方可另行協(xié)商并簽訂補充協(xié)議。甲方:口腔門診乙方:患者簽字日期:年月日以上為口腔門診合同,雙方應(yīng)當(dāng)在簽訂合同時認(rèn)真閱讀并理
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