手足口病預(yù)防知識課件

手足口病預(yù)防知識課件目錄手足口病簡介手足口病病毒學(xué)特征臨床表現(xiàn)與診斷方法預(yù)防措施與建議治療方案及護理措施家庭和學(xué)校角色定位手足口病簡介01手足口病是一種由腸道病毒引起的常見傳染病。定義引發(fā)手足口病的腸道病毒有20多種（型），其中柯薩奇病毒A16型（CoxA16）和腸道病毒71型（EV71）是最主要的病原體。發(fā)病原因定義與發(fā)病原因病毒通過糞便排出體外，污染水源、食物等，經(jīng)口進入體內(nèi)而感染。糞-口傳播呼吸道飛沫傳播接觸傳播患者咳嗽、打噴嚏時，病毒隨飛沫傳播給周圍人群。接觸被病毒污染的手、毛巾、玩具、食具等，再經(jīng)口進入體內(nèi)而感染。030201手足口病傳播途徑易感人群5歲以下兒童是手足口病的主要易感人群，其中3歲以下嬰幼兒發(fā)病率最高。危害程度手足口病多數(shù)為輕癥，表現(xiàn)為發(fā)熱、手足口等部位皮疹或皰疹。少數(shù)患兒可出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，如腦炎、腦膜炎、心肌炎、肺水腫等，甚至導(dǎo)致死亡。易感人群及危害程度切斷傳播途徑通過加強環(huán)境衛(wèi)生、食品衛(wèi)生和個人衛(wèi)生等措施，可以有效切斷手足口病的傳播途徑。保護易感人群加強兒童保健，提高兒童免疫力是預(yù)防手足口病的關(guān)鍵。降低發(fā)病率和死亡率通過采取有效的預(yù)防措施，可以降低手足口病的發(fā)病率和死亡率，保障兒童健康。預(yù)防措施重要性手足口病病毒學(xué)特征02柯薩奇病毒A16型（CoxA16）是手足口病的主要病原體之一，屬于小RNA病毒科腸道病毒屬。腸道病毒71型（EV71）也是引起手足口病的常見病原體，與CoxA16相比，EV71感染更易導(dǎo)致重癥和死亡病例。主要病原體介紹手足口病病毒為二十面體立體對稱的無包膜病毒，由核酸和蛋白質(zhì)外殼組成。主要通過糞-口途徑傳播，也可通過呼吸道飛沫、接觸患者皰疹液及被污染的物品等方式傳播。病毒結(jié)構(gòu)特點與傳播方式傳播方式病毒結(jié)構(gòu)手足口病病毒易發(fā)生變異，尤其是EV71病毒，不同基因型別之間可發(fā)生重組。變異趨勢病毒變異受多種因素影響，包括宿主免疫壓力、抗病毒藥物使用等。影響因素病毒變異趨勢及影響因素抗病毒藥物研究進展當(dāng)前狀況目前尚無特效抗手足口病病毒藥物。研究進展一些抗病毒藥物在體外實驗中顯示出對手足口病病毒有一定的抑制作用，但尚需進一步臨床研究驗證其療效和安全性。同時，針對手足口病的疫苗也在研發(fā)中。臨床表現(xiàn)與診斷方法03在手、足、臀部、臂部、腿部等部位也可能出現(xiàn)斑丘疹，后轉(zhuǎn)為皰疹，皰疹周圍可有炎性紅暈，皰內(nèi)液體較少。部分病例僅表現(xiàn)為皮疹或皰疹性咽峽炎，個別病例可無皮疹。手足口病的典型癥狀包括：發(fā)熱、口痛、厭食、口腔黏膜出現(xiàn)散在皰疹或潰瘍等。典型癥狀識別腦脊液檢查神經(jīng)系統(tǒng)受累時可表現(xiàn)為外觀清亮，壓力增高，白細胞計數(shù)增多，多以單核細胞為主，蛋白正常或輕度增多，糖和氯化物正常。血常規(guī)白細胞計數(shù)正常或降低，病情危重者白細胞計數(shù)可明顯升高。血生化檢查部分病例可有輕度谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）升高，病情危重者可有肌鈣蛋白（cTnI）、血糖升高。血氣分析呼吸系統(tǒng)受累時可有動脈血氧分壓降低、血氧飽和度下降，二氧化碳分壓升高，酸中毒。實驗室檢查項目選擇結(jié)合流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)和病原學(xué)檢查作出診斷。診斷標(biāo)準(zhǔn)主要與其他兒童出疹性疾病進行鑒別，如幼兒急疹、水痘、風(fēng)疹等。鑒別診斷要點診斷標(biāo)準(zhǔn)及鑒別診斷要點神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)精神差、嗜睡、易驚、頭痛、嘔吐、譫妄甚至昏迷等。呼吸及循環(huán)功能障礙呼吸淺促、呼吸困難或節(jié)律改變，口唇紫紺，咳嗽，咳白色、粉紅色或血性泡沫樣痰液等以及面色蒼白，心率增快或緩慢，脈搏淺速或減弱甚至消失等。重癥病例表現(xiàn)少數(shù)病例（尤其是小于3歲者）病情進展迅速，在發(fā)病1～5天左右出現(xiàn)腦膜炎、腦炎（以腦干腦炎最為兇險）、腦脊髓炎、肺水腫、循環(huán)障礙等，極少數(shù)病例病情危重，可致死亡，存活病例可留有后遺癥。嚴(yán)重程度評估指標(biāo)預(yù)防措施與建議04飯前便后、外出回家后要用肥皂或洗手液等給兒童洗手。勤洗手避免讓兒童喝生水、吃生冷食物，不要與他人共用餐飲具。注意飲食衛(wèi)生嬰幼兒的奶瓶、奶嘴在使用前后應(yīng)充分清洗，有條件者進行消毒處理。嬰幼兒衛(wèi)生個人衛(wèi)生習(xí)慣培養(yǎng)03托幼機構(gòu)衛(wèi)生托幼機構(gòu)每日進行晨檢，發(fā)現(xiàn)可疑患兒時，采取及時送診、居家休息的措施；對患兒所用的物品要立即進行消毒處理。01家庭環(huán)境衛(wèi)生經(jīng)常通風(fēng)，勤曬衣被，對患兒糞便及時進行消毒處理。02公共場所衛(wèi)生對玩具、個人衛(wèi)生用具、餐具等物品進行清洗消毒，減少間接接觸傳播。環(huán)境衛(wèi)生整治要求避免接觸患者避免與患病兒童接觸，減少被感染的機會。隔離治療患兒在出疹期應(yīng)居家隔離，直至皮疹消退及水皰結(jié)痂后一周，避免傳染給他人。減少外出疾病流行期間，不宜帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場所。避免接觸傳染源途徑宣傳疫苗接種的重要性和必要性，提高家長對疫苗接種的認(rèn)知度和接受度。疫苗接種重要性根據(jù)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門要求，及時為適齡兒童接種手足口病疫苗。疫苗接種時間在接種疫苗前，家長應(yīng)了解疫苗的禁忌癥和注意事項，確保兒童在健康狀態(tài)下接種疫苗。如有發(fā)熱、急性疾病或慢性疾病急性發(fā)作等暫緩接種。疫苗接種注意事項疫苗接種政策宣傳治療方案及護理措施05隔離患兒對癥治療飲食調(diào)整皮膚護理輕度患者居家治療建議將患兒與健康人群隔離，避免交叉感染。給予患兒清淡、易消化、富含維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物。針對發(fā)熱、口痛等癥狀，給予相應(yīng)的退熱、止痛藥物。保持患兒皮膚清潔干燥，避免搔抓皮疹，防止繼發(fā)感染。對心率、呼吸、血壓等生命體征進行持續(xù)監(jiān)測。嚴(yán)密監(jiān)測生命體征根據(jù)病情給予適當(dāng)?shù)囊后w補充，維持水電解質(zhì)平衡。靜脈輸液治療針對可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，如心肌炎、肺水腫等，采取積極的預(yù)防和治療措施。并發(fā)癥預(yù)防和治療根據(jù)病情需要，給予抗病毒或其他特殊治療藥物。特殊治療藥物應(yīng)用重度患者住院治療流程肺水腫預(yù)防和處理保持呼吸道通暢，給予吸氧、利尿劑等治療，必要時進行機械通氣輔助呼吸。無菌性腦膜腦炎預(yù)防和處理密切觀察患兒神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，及時給予脫水劑、糖皮質(zhì)激素等藥物治療，降低顱內(nèi)壓。心肌炎預(yù)防和處理密切觀察患兒心率、心律變化，發(fā)現(xiàn)異常及時處理，給予心肌營養(yǎng)藥物等支持治療。并發(fā)癥預(yù)防和處理策略保持皮膚清潔干燥，避免搔抓痂皮，讓痂皮自然脫落。皮膚護理飲食調(diào)整心理支持健康宣教逐步恢復(fù)正常飲食，增加蛋白質(zhì)和維生素的攝入，促進身體恢復(fù)。給予患兒及家長心理支持和安慰，減輕焦慮和恐懼情緒。向家長宣傳手足口病的防治知識，提高家長的防病意識和能力?？祻?fù)期護理指導(dǎo)家庭和學(xué)校角色定位06經(jīng)常打掃家庭衛(wèi)生，保持室內(nèi)空氣流通，定期清洗孩子的玩具和衣物。提供良好的家庭衛(wèi)生環(huán)境教育孩子勤洗手、不隨地吐痰、不亂扔垃圾等。培養(yǎng)孩子良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣密切觀察孩子的身體狀況，一旦發(fā)現(xiàn)孩子有手足口病的癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)。留意孩子身體狀況積極參與學(xué)校組織的預(yù)防手足口病活動，按照學(xué)校要求做好相關(guān)配合工作。配合學(xué)校做好預(yù)防工作家長在孩子預(yù)防中作用落實晨檢制度嚴(yán)格執(zhí)行晨檢制度，發(fā)現(xiàn)學(xué)生有疑似癥狀時，應(yīng)及時隔離并通知家長。加強與家長的溝通聯(lián)系及時向家長通報學(xué)校預(yù)防手足口病的工作情況，提醒家長做好家庭預(yù)防工作。做好環(huán)境衛(wèi)生定期對教室、食堂、宿舍等公共場所進行消毒，保持校園環(huán)境清潔衛(wèi)生。加強宣傳教育通過課堂講解、宣傳欄、家長會等形式，向?qū)W生和家長普及手足口病預(yù)防知識。學(xué)校在集體預(yù)防中職責(zé)建立家校溝通機制通過家長會、家長群等渠道，加強家校之間的溝通和聯(lián)系。共同制定預(yù)防措施家長和學(xué)校應(yīng)共同商討制定預(yù)防手足口病的措施，明確各自的責(zé)任和任務(wù)?；ハ嘀С趾团浜霞议L應(yīng)積極配合學(xué)校的預(yù)防工作，學(xué)校也應(yīng)為家長提供必要的支持和幫助。共同應(yīng)對疫情一旦發(fā)生手足口病疫情，家長和學(xué)校應(yīng)共同應(yīng)對，及時采取措施控制疫情擴散。家校合作共同推進預(yù)防工作利用醫(yī)療資源與醫(yī)療機構(gòu)建立合作關(guān)系，