狅犬病防控知識(shí)講座

狅犬病防控知識(shí)講座目錄CONTENCT狅犬病概述狅犬病診斷與鑒別診斷狅犬病預(yù)防措施與策略狅犬病治療原則與方法疫苗接種與免疫規(guī)劃策略應(yīng)急處置與醫(yī)療救治能力建設(shè)01狅犬病概述定義特點(diǎn)狅犬病定義與特點(diǎn)狅犬病是一種由狂犬病毒引起的急性傳染病，又稱(chēng)為狂犬病或恐水癥。病毒主要通過(guò)動(dòng)物咬傷傳播，具有高度的致死性，一旦發(fā)病幾乎無(wú)法治愈。通過(guò)感染狂犬病毒的動(dòng)物（如狗、貓、狼等）咬傷或抓傷人體而傳播。病毒也可通過(guò)空氣傳播，如動(dòng)物呼出的氣體中含有病毒，人體吸入后也可能感染。此外，接觸感染病毒的動(dòng)物體液或組織也可能導(dǎo)致傳播。狅犬病傳播途徑其他途徑主要途徑對(duì)人類(lèi)健康的威脅狅犬病是一種高度危險(xiǎn)的傳染病，病毒可侵犯人體神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致嚴(yán)重的臨床癥狀，如恐水、怕風(fēng)、喉肌痙攣、進(jìn)行性癱瘓等，最終可因呼吸循環(huán)衰竭而死亡。社會(huì)影響狅犬病的傳播不僅危害人類(lèi)健康，還會(huì)引起社會(huì)恐慌，影響社會(huì)穩(wěn)定和經(jīng)濟(jì)發(fā)展。同時(shí)，狅犬病的防控需要投入大量的人力、物力和財(cái)力，給社會(huì)帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān)。狅犬病危害程度02狅犬病診斷與鑒別診斷臨床表現(xiàn)狅犬病患者早期可能出現(xiàn)低熱、頭痛、乏力等非特異性癥狀，隨著病情發(fā)展，逐漸出現(xiàn)恐懼不安、對(duì)聲光風(fēng)等刺激敏感、喉頭緊縮感等癥狀。重癥患者可出現(xiàn)極度恐水、怕風(fēng)、發(fā)作性咽肌痙攣、呼吸困難等。診斷依據(jù)根據(jù)患者的流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果進(jìn)行綜合判斷。其中，流行病學(xué)史包括被動(dòng)物咬傷或抓傷史、與狅犬病患者密切接觸史等；臨床表現(xiàn)主要為上述的狅犬病癥狀；實(shí)驗(yàn)室檢查包括病毒分離、抗體檢測(cè)等。臨床表現(xiàn)及診斷依據(jù)從患者的唾液、腦脊液等標(biāo)本中分離出狂犬病毒，是確診狅犬病的重要方法。但病毒分離操作復(fù)雜，需要專(zhuān)業(yè)實(shí)驗(yàn)室和技術(shù)人員。病毒分離采用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）等方法檢測(cè)患者血清中的狂犬病毒抗體，可用于早期診斷和疫苗接種后的效果評(píng)估。但抗體檢測(cè)存在假陽(yáng)性和假陰性的可能。抗體檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室檢查方法與其他病毒性腦炎鑒別狅犬病需要與流行性乙型腦炎、脊髓灰質(zhì)炎等病毒性腦炎進(jìn)行鑒別。這些疾病也有發(fā)熱、頭痛、嘔吐等癥狀，但無(wú)恐水、怕風(fēng)等特異性表現(xiàn)。通過(guò)流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果可進(jìn)行鑒別。與破傷風(fēng)鑒別破傷風(fēng)患者也有牙關(guān)緊閉、陣發(fā)性痙攣等癥狀，但破傷風(fēng)患者多有外傷史，且痙攣發(fā)作無(wú)恐水現(xiàn)象。通過(guò)詢問(wèn)病史和觀察臨床表現(xiàn)可進(jìn)行鑒別。與其他動(dòng)物源性傳染病鑒別如狂犬病還需與貓抓病、兔熱病等動(dòng)物源性傳染病進(jìn)行鑒別。這些疾病也有被動(dòng)物咬傷或抓傷的病史，但臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果與狅犬病不同。通過(guò)詳細(xì)詢問(wèn)病史、觀察臨床表現(xiàn)及進(jìn)行相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)室檢查可進(jìn)行鑒別。鑒別診斷要點(diǎn)03狅犬病預(yù)防措施與策略實(shí)行動(dòng)物免疫制度加強(qiáng)動(dòng)物檢疫監(jiān)管撲殺病犬及帶毒犬對(duì)所有犬只進(jìn)行定期疫苗接種，確保免疫覆蓋率。對(duì)進(jìn)口、運(yùn)輸、交易等環(huán)節(jié)的動(dòng)物進(jìn)行嚴(yán)格檢疫，防止疫情擴(kuò)散。一旦發(fā)現(xiàn)病犬或帶毒犬，應(yīng)立即撲殺并進(jìn)行無(wú)害化處理。加強(qiáng)動(dòng)物管理，控制傳染源80%80%100%切斷傳播途徑，保護(hù)易感人群教育公眾避免與陌生犬只接觸，尤其是兒童、孕婦等易感人群。接觸犬只時(shí)要穿戴防護(hù)服、手套等個(gè)人防護(hù)措施。對(duì)可能被污染的場(chǎng)所、物品進(jìn)行定期消毒，殺滅病原體。避免與犬只密切接觸做好個(gè)人防護(hù)加強(qiáng)環(huán)境消毒宣傳狅犬病的危害倡導(dǎo)健康養(yǎng)犬行為提高公眾自我保護(hù)意識(shí)開(kāi)展健康教育，提高公眾認(rèn)知度教育養(yǎng)犬人士遵守養(yǎng)犬規(guī)定，定期為犬只接種疫苗、進(jìn)行健康檢查。鼓勵(lì)公眾在發(fā)現(xiàn)可疑犬只或自身出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)并報(bào)告相關(guān)部門(mén)。通過(guò)媒體、宣傳欄等多種形式向公眾普及狅犬病的危害及防控知識(shí)。04狅犬病治療原則與方法加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè)，提高公眾對(duì)狅犬病的認(rèn)識(shí)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并報(bào)告疑似病例。早期發(fā)現(xiàn)早期隔離早期治療對(duì)疑似病例進(jìn)行隔離觀察，確診后采取嚴(yán)格的隔離措施，防止疫情擴(kuò)散。盡早對(duì)確診患者進(jìn)行抗病毒治療，減輕病情，降低病死率。030201早期發(fā)現(xiàn)、早期隔離、早期治療原則對(duì)患者進(jìn)行退熱、鎮(zhèn)痛治療，緩解患者癥狀。退熱鎮(zhèn)痛根據(jù)患者情況，給予適當(dāng)?shù)难a(bǔ)液和營(yíng)養(yǎng)支持，維持水電解質(zhì)平衡。補(bǔ)液與營(yíng)養(yǎng)支持對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，減輕其恐懼、焦慮等不良情緒。心理疏導(dǎo)對(duì)癥支持治療方法010203預(yù)防繼發(fā)感染處理并發(fā)癥密切觀察病情變化并發(fā)癥預(yù)防與處理加強(qiáng)患者護(hù)理，保持皮膚清潔干燥，預(yù)防繼發(fā)感染。對(duì)出現(xiàn)的并發(fā)癥進(jìn)行積極治療，如肺炎、心肌炎等。密切觀察患者病情變化，及時(shí)調(diào)整治療方案。05疫苗接種與免疫規(guī)劃策略狂犬病疫苗用于預(yù)防狂犬病發(fā)病的疫苗，包括人用精制VERO細(xì)胞狂犬病疫苗和精制地鼠腎細(xì)胞狂犬病疫苗等。接種程序一般咬傷者于0天（第1天，當(dāng)天）、3天（第4天，以下類(lèi)推）、7天、14天、28天各注射本疫苗1劑，共5針，兒童用量相同。對(duì)有下列情形之一的建議首劑狂犬病疫苗劑量加倍給予：注射疫苗前一個(gè)月內(nèi)注射過(guò)免疫球蛋白或抗血清者；先天性或獲得性免疫缺陷病人；接受免疫抑制劑（包括抗瘧疾藥物）治療的病人；老年人及患慢性病者；于暴露后48小時(shí)或更長(zhǎng)時(shí)間后才注射狂犬病疫苗的人員。疫苗接種種類(lèi)及程序

免疫規(guī)劃策略制定普及狂犬病知識(shí)加強(qiáng)對(duì)狂犬病危害性的宣傳，提高公眾對(duì)預(yù)防和控制狂犬病的認(rèn)識(shí)，使公眾了解狂犬病疫苗的接種程序和作用。疫苗接種率目標(biāo)制定提高狂犬病疫苗接種率的目標(biāo)和計(jì)劃，確保易感人群及時(shí)接種疫苗，形成有效的免疫屏障。加強(qiáng)監(jiān)測(cè)和評(píng)估建立狂犬病監(jiān)測(cè)和評(píng)估系統(tǒng)，及時(shí)掌握疫情動(dòng)態(tài)和疫苗接種情況，為制定和調(diào)整免疫規(guī)劃策略提供依據(jù)。01020304觀察接種反應(yīng)保持接種部位清潔飲食禁忌后續(xù)接種安排疫苗接種后注意事項(xiàng)接種期間應(yīng)避免食用辛辣、刺激性食物和飲料，如辣椒、生姜、大蒜等，同時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過(guò)度勞累。接種后應(yīng)保持接種部位干燥、清潔，避免沾水和抓撓，防止局部感染。疫苗接種后應(yīng)在現(xiàn)場(chǎng)觀察30分鐘，確認(rèn)無(wú)異常反應(yīng)后方可離開(kāi)。如出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)等異常情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。按照接種程序規(guī)定的時(shí)間間隔完成后續(xù)針次的接種，確保免疫效果。如有特殊情況需調(diào)整接種時(shí)間，應(yīng)咨詢專(zhuān)業(yè)醫(yī)生意見(jiàn)。06應(yīng)急處置與醫(yī)療救治能力建設(shè)應(yīng)急處置流程梳理發(fā)現(xiàn)疫情后，迅速上報(bào)并啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制，組織專(zhuān)家進(jìn)行疫情確認(rèn)。對(duì)確診病例進(jìn)行隔離治療，防止疫情擴(kuò)散。開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查，追蹤感染來(lái)源和傳播途徑。對(duì)疫點(diǎn)進(jìn)行全面消毒處理，消除病毒傳播隱患。疫情報(bào)告與確認(rèn)病例隔離與治療流行病學(xué)調(diào)查疫點(diǎn)消毒與處理醫(yī)療資源評(píng)估救治隊(duì)伍建設(shè)救治設(shè)施完善救治經(jīng)驗(yàn)總結(jié)醫(yī)療救治能力評(píng)估與提升對(duì)現(xiàn)有醫(yī)療資源進(jìn)行全面評(píng)估，了解救治能力現(xiàn)狀。加強(qiáng)狂犬病救治專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍建設(shè)，提高救治水平。完善救治設(shè)施，確?；颊叩玫郊皶r(shí)、有效的治療?？偨Y(jié)救治經(jīng)驗(yàn)，不斷優(yōu)化救治方案，提高救治成功率。信息共享機(jī)制聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制資源調(diào)配機(jī)制經(jīng)驗(yàn)交流機(jī)制