腰椎間盤突出術(shù)后患者對(duì)于健康教育需求情況調(diào)查研究

VI第4章討論4.1腰椎間盤突出術(shù)后患者需求情況分析4.1.1腰椎間盤突出術(shù)后患者認(rèn)知情況分析在本次接受調(diào)查的50名腰椎間盤突出術(shù)后患者中，12人認(rèn)為自己非常了解術(shù)后相關(guān)康復(fù)知識(shí)，占50名總?cè)藬?shù)的24%，有31人認(rèn)為自己對(duì)術(shù)后相關(guān)康復(fù)知識(shí)了解一點(diǎn)，占50名總?cè)藬?shù)的62%，有7人認(rèn)為自己不了解，占50名總?cè)藬?shù)的14%。大部分患者認(rèn)為自己對(duì)腰椎間盤突出術(shù)后相關(guān)康復(fù)知識(shí)只了解一點(diǎn)，掌握得不全面不深刻，認(rèn)知情況較差，說明還需要護(hù)士在今后的臨床工作中對(duì)腰椎間盤突出術(shù)后患者進(jìn)行詳細(xì)的健康教育，提高患者對(duì)疾病術(shù)后相關(guān)康復(fù)知識(shí)的認(rèn)知度，從而幫助患者更好地康復(fù)。4.1.2腰椎間盤突出術(shù)后患者需求情況分析在50位接受調(diào)查的腰椎間盤突出術(shù)后患者中，有49人選擇了在其術(shù)后其管床護(hù)士對(duì)其進(jìn)行了相關(guān)健康教育這一選項(xiàng)，占總?cè)藬?shù)的98%，且有42人認(rèn)為護(hù)士在其術(shù)后對(duì)其進(jìn)行的健康教育對(duì)其的康復(fù)有必要，占84%，7人認(rèn)為一般，占14%，而1人認(rèn)為沒必要，占50名總?cè)藬?shù)的2%。由此觀之，大部分腰椎間盤突出術(shù)后患者認(rèn)為在其術(shù)后需要護(hù)士對(duì)其進(jìn)行健康教育，說明此次調(diào)研體現(xiàn)出腰椎間盤突出術(shù)后患者對(duì)健康教育需求較大，這也實(shí)現(xiàn)了此次調(diào)研的目的。同時(shí)，腰椎間盤突出術(shù)后患者對(duì)于健康教育需求較大這一現(xiàn)象也體現(xiàn)了護(hù)士對(duì)此類患者行健康教育的重要性。4.1.3腰椎間盤突出術(shù)后患者接受度情況分析本次接受調(diào)查的50名患者中94%的人愿意接受護(hù)士對(duì)其進(jìn)行的術(shù)后健康教育。有72%的人認(rèn)為護(hù)士對(duì)其進(jìn)行的術(shù)后健康教育對(duì)其康復(fù)有明顯效果，28%的人認(rèn)為有點(diǎn)效果，沒有人認(rèn)為沒有效果。50名患者中有74%的人認(rèn)為護(hù)士對(duì)其進(jìn)行術(shù)后健康教育后其舒適度明顯增加，24%的人認(rèn)為護(hù)士對(duì)其進(jìn)行術(shù)后健康教育后其舒適度有點(diǎn)增加，但有2%人認(rèn)為其舒適度沒有增加。根據(jù)數(shù)據(jù)可得，大部分患者認(rèn)為護(hù)士對(duì)其進(jìn)行的術(shù)后健康教育增加了其舒適度的同時(shí)也對(duì)其康復(fù)有明顯效果，絕大部分患者愿意接受護(hù)士對(duì)其進(jìn)行的術(shù)后相關(guān)健康教育，說明患者可以更好地配合醫(yī)護(hù)進(jìn)行治療，可以加快患者康復(fù)，縮短住院日程，改善預(yù)后，減少并發(fā)癥。4.1.4腰椎間盤突出術(shù)后患者滿意度情況分析接受調(diào)查的50名患者中有41人選擇了非常滿意護(hù)士對(duì)其進(jìn)行的術(shù)后健康教育，占總?cè)藬?shù)的82%，有9人感到一般滿意，占50名接受調(diào)查的患者總數(shù)的18%，沒有人感到不滿意。在此次接受調(diào)查的50名患者中，有48人認(rèn)為護(hù)士對(duì)其進(jìn)行的術(shù)后健康教育值得分享給患友，占總?cè)藬?shù)的96%，有2人認(rèn)為不值得分享，占50名接受調(diào)查的患者總數(shù)的4%。說明大部分患者對(duì)護(hù)士進(jìn)行的術(shù)后健康教育持滿意的態(tài)度，并且絕大部分患者愿意將護(hù)士對(duì)其進(jìn)行的術(shù)后相關(guān)健康教育分享給患友，這有利于護(hù)士在日后的臨床工作中繼續(xù)推進(jìn)對(duì)腰椎間盤突出術(shù)后患者行相關(guān)健康教育這一工作，為營造良好的護(hù)患關(guān)系打下基礎(chǔ)。4.2對(duì)腰椎間盤突出術(shù)后患者行健康教育的重要性腰椎間盤突出是一種常見的脊柱疾病，在手術(shù)治療后，修復(fù)和康復(fù)也是至關(guān)重要的。健康宣教是腰椎間盤突出癥患者護(hù)理工作中的重點(diǎn)[10]。護(hù)士在繁忙臨床工作中，不只是負(fù)責(zé)每天給患者輸液、打針、發(fā)藥，還應(yīng)該注重給患者做好健康教育工作?？傊】到逃龑?duì)于腰椎間盤突出術(shù)后患者的修復(fù)和康復(fù)非常重要，當(dāng)患者接受了良好的健康教育后，不僅可以提升患者對(duì)術(shù)后相關(guān)康復(fù)知識(shí)的認(rèn)知程度，也可以提高患者的依從性，使患者配合治療、促進(jìn)恢復(fù)，還可以提高患者的舒適度與滿意度，減輕患者痛苦的同時(shí)營造了良好的護(hù)患關(guān)系，最后還可以改善預(yù)后，預(yù)防疾病，提高患者的生活質(zhì)量，由此可見護(hù)士對(duì)腰椎間盤突出術(shù)后患者進(jìn)行健康教育非常重要。4.2.1可以提升患者對(duì)疾病及術(shù)后相關(guān)康復(fù)知識(shí)的認(rèn)知程度根據(jù)本次調(diào)研數(shù)據(jù)可知，腰椎間盤突出患者對(duì)術(shù)后相關(guān)康復(fù)知識(shí)的認(rèn)知程度并不高，只有一小部分患者認(rèn)為自己對(duì)術(shù)后相關(guān)康復(fù)知識(shí)非常了解，而大部分患者認(rèn)為自己對(duì)術(shù)后相關(guān)康復(fù)知識(shí)只了解一點(diǎn)，這也說明護(hù)士在今后的臨床工作中應(yīng)該加大對(duì)患者進(jìn)行術(shù)后健康教育的力度，為患者宣傳與普及腰椎間盤突出術(shù)后相關(guān)康復(fù)知識(shí)。恰當(dāng)而全面的健康教育可以提升患者對(duì)于腰椎間盤突出癥的認(rèn)知程度，加強(qiáng)患者的自我護(hù)理意識(shí)[11]，只有讓患者們更全面地了解腰椎間盤突出術(shù)后相關(guān)康復(fù)知識(shí)，提升患者對(duì)疾病和術(shù)后相關(guān)康復(fù)知識(shí)的認(rèn)知度，才能對(duì)疾病的預(yù)后等做出改善。4.2.2可以提高患者的依從性腰椎間盤突出癥是引起腰腿疼的常見原因之一，具有較高的發(fā)病率。該病病程較長且容易反復(fù)發(fā)作，若治療依從性較差會(huì)嚴(yán)重影響治療效果[2]。護(hù)士加強(qiáng)對(duì)患者的健康宣教，能夠提高患者的自我保健能力和治療依從性，這有助于減少患者對(duì)醫(yī)藥治療的質(zhì)疑和不信任，同時(shí)也能夠引導(dǎo)患者正確地進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練和生活方式調(diào)整，避免復(fù)發(fā)和并發(fā)癥的發(fā)生，保證臨床療效[12]。4.2.3可以提高患者的舒適度與滿意度術(shù)后單純靜養(yǎng)，肌蛋白合成減少、骨質(zhì)丟失，會(huì)加重肌肉痙攣，增加腰腿疼痛發(fā)生率，功能鍛煉能夠增加肌肉力量、強(qiáng)度，調(diào)節(jié)末梢肌肉泵，可以消除手術(shù)部位水腫[13]。這也說明為什么在腰椎間盤突出術(shù)后護(hù)士會(huì)督促患者盡早進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)，一是防止患者長時(shí)間臥床產(chǎn)生深靜脈血栓，同時(shí)也是降低患者術(shù)后發(fā)生肌肉痙攣的風(fēng)險(xiǎn)，以及消除手術(shù)部位水腫，從而增加患者舒適度。功能恢復(fù)的綜合護(hù)理干預(yù)是腰椎間盤突出癥患者康復(fù)過程中的一個(gè)重要組成部分，綜合護(hù)理干預(yù)也是一種新的模式，通過包括健康教育在內(nèi)的各種干預(yù)措施，可以使這一特殊患者群體獲得更好的生活質(zhì)量[14]。健康教育，可以使患者順利渡過手術(shù)關(guān)，有效的降低了術(shù)中風(fēng)險(xiǎn)和術(shù)后的并發(fā)癥，縮短了患者住院時(shí)日，在提高患者對(duì)護(hù)理人員滿意度的同時(shí)，也提高了患者對(duì)整個(gè)醫(yī)療服務(wù)的滿意度，創(chuàng)造了良好的護(hù)患氛圍，同時(shí)也體現(xiàn)了護(hù)士自身價(jià)值[15]。4.2.4可以改善預(yù)后腰椎間盤突出手術(shù)后存在并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，如感染和神經(jīng)損傷等。健康教育可以幫助患者了解如何盡可能避免這些并發(fā)癥的發(fā)生。加強(qiáng)護(hù)士對(duì)患者的術(shù)后健康教育，不僅能夠提高患者的自我保健能力，還能夠改善患者的預(yù)后，降低疾病復(fù)發(fā)率[12]。目前，臨床中腰椎間盤突出癥可通過推拿、物理牽引、藥物、理療等保守治療進(jìn)行癥狀緩解及腰椎功能恢復(fù)，但需要病人減少久坐時(shí)間，囑患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)淖晕殷w育鍛煉，這樣不僅可以加強(qiáng)醫(yī)院治療效果，還可以預(yù)防腰椎間盤突出癥癥狀惡化[16]。健康教育還可以向術(shù)后患者傳授如何預(yù)防復(fù)發(fā)癥的方法，以減少再次手術(shù)的需求。恰當(dāng)而全面的健康教育可以加強(qiáng)患者的自我護(hù)理意識(shí)，對(duì)于患者日后的遠(yuǎn)期恢復(fù)也極有幫助[11]。幫助患者了解腰椎間突出癥的患病危險(xiǎn)因素，分析自己存在和潛在的危險(xiǎn)行為方式，在重塑脊柱內(nèi)在穩(wěn)定性，增強(qiáng)腰背肌力量的同時(shí)對(duì)全身狀態(tài)亦具有良好改善，尤其對(duì)高血壓、糖尿病等慢病的控制均有好處，努力提高患者“預(yù)防為主，防治結(jié)合”的意識(shí)，制定改進(jìn)計(jì)劃，循序漸進(jìn)，持之以恒，是我們進(jìn)行健康教育的意義所在[17]。結(jié)論綜上所述，腰椎間盤突出術(shù)后患者對(duì)于健康教育需求較大，通過本次調(diào)研的數(shù)據(jù)分析也可以看出腰椎間盤突出術(shù)后患者對(duì)于本疾病相關(guān)康復(fù)知識(shí)認(rèn)知度較差，并且絕大多數(shù)患者愿意接受術(shù)后護(hù)士對(duì)其進(jìn)行的相關(guān)術(shù)后健康教育，患者們對(duì)于護(hù)士進(jìn)行的術(shù)后相關(guān)健康教育滿意度也比較高。總之，對(duì)腰椎間盤突出術(shù)后患者進(jìn)行健康教育是非常重要的，在今后的臨床工作中護(hù)士們也應(yīng)該加大對(duì)腰椎間盤突出患者行術(shù)后健康教育的力度，這樣能夠提高患者對(duì)術(shù)后相關(guān)健康教育的認(rèn)知的同時(shí)提升患者的依從性，從而使患者配合治療、減輕痛苦、促進(jìn)恢復(fù)，還能夠提高患者舒適度及滿意度，營造和諧良好的護(hù)患關(guān)系，達(dá)到改善預(yù)后、減少并發(fā)的目的。 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