護(hù)生人文關(guān)懷品質(zhì)現(xiàn)狀及相關(guān)因素的調(diào)查分析

護(hù)理實(shí)習(xí)生對災(zāi)難護(hù)理的認(rèn)識現(xiàn)狀調(diào)查及研究引言社會的進(jìn)步帶動科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，使醫(yī)療衛(wèi)生條件得到提升，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的模式相應(yīng)地發(fā)生了變化。醫(yī)療模式已由過去的生物醫(yī)學(xué)模式發(fā)展為“生物—心理—社會”醫(yī)學(xué)模式，護(hù)理模式也演變?yōu)橐曰颊邽橹行牡恼w護(hù)理模式[1]。護(hù)理學(xué)作為醫(yī)學(xué)科學(xué)的一個重要分支，不斷受到廣大群眾的關(guān)注。人們在享受醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的過程中，越來越注重其是否受到尊重，是否得到了優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。護(hù)理工作作為醫(yī)療衛(wèi)生工作的不可或缺的部分，在建設(shè)健康中國和改善公共衛(wèi)生方面發(fā)揮著至關(guān)重要的作用。我國處在社會轉(zhuǎn)型期，護(hù)理模式發(fā)生轉(zhuǎn)變，對護(hù)理質(zhì)量提出了更高的要求[2]。全國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃（2016-2020年）指出，教育界要在護(hù)生培養(yǎng)中深化教學(xué)改革，強(qiáng)化人文教育與職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)[3]。人們對護(hù)理服務(wù)提出了更高的要求，這就要求護(hù)士在臨床護(hù)理工作中除具備基本的護(hù)理操作技能外，同時也應(yīng)該具有對人的關(guān)懷的素質(zhì)與能力。范宇瑩等[4]人指出人文關(guān)懷素養(yǎng)是每一位護(hù)理工作者應(yīng)具備的素質(zhì)之一，是進(jìn)行綜合護(hù)理的核心能力之一。人文關(guān)懷是護(hù)理的本質(zhì)[5]。在醫(yī)學(xué)實(shí)踐中，人文關(guān)懷是基于醫(yī)學(xué)知識和經(jīng)驗(yàn)的一種關(guān)注病人整體健康的綜合性關(guān)懷，它不僅關(guān)注病人的身體健康，更注重病人的生活質(zhì)量提升及對其尊嚴(yán)的保護(hù)[6]。護(hù)患關(guān)系的和諧，需要雙方的共同努力。作為護(hù)理人員，除了要有熟練的基本護(hù)理操作技術(shù)外，更應(yīng)該具備高尚的人文關(guān)懷品質(zhì)以及人文關(guān)懷的能力。在任何時候都要把病人放在第一位，盡可能地滿足他們的合理需要，提高護(hù)理質(zhì)量，提升患者的滿意度。但臨床只注重“護(hù)病”、不注重“護(hù)人”，護(hù)患交流少，缺乏人文關(guān)懷精神的情況時有發(fā)生[7]。而作為剛步入臨床實(shí)踐的護(hù)理實(shí)習(xí)生，由于處于從學(xué)校到臨床的過渡期，以及剛步入社會，缺乏一定的社會交往的經(jīng)驗(yàn)和能力，正處于人文素養(yǎng)的形成的初始階段，可能在臨床實(shí)習(xí)的過程中不能很好的去分析、處理與不同年齡段、不同性格患者之間產(chǎn)生的問題，會增加護(hù)患矛盾出現(xiàn)的可能。因此，在學(xué)習(xí)護(hù)理操作技術(shù)的基礎(chǔ)上，培養(yǎng)護(hù)生具有關(guān)懷的品質(zhì)以及能力亦為重中之重。本次調(diào)查的目的是考察人文護(hù)理能力在護(hù)生臨床實(shí)踐中的實(shí)際表現(xiàn)，并分析其相關(guān)因素。針對調(diào)查結(jié)果，提出相應(yīng)的建設(shè)性意見和建議，為提升臨床護(hù)生的人文關(guān)懷素養(yǎng)和能力提供參考。培養(yǎng)優(yōu)秀護(hù)理人員，促進(jìn)和諧的護(hù)患關(guān)系，發(fā)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理隊(duì)伍，推動護(hù)理的高質(zhì)量發(fā)展，造福人民、社會和國家。對象與方法研究對象此次的調(diào)查對象為86名全日制護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)生，入選標(biāo)準(zhǔn)如下：①全日制護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)生；②三個月以上的實(shí)習(xí)護(hù)生；③了解此次調(diào)查內(nèi)容并自愿參與本調(diào)查。排除條件：①未能完全了解調(diào)查表內(nèi)容者；②未能適應(yīng)臨床實(shí)踐學(xué)習(xí)或?qū)嵙?xí)時間少于三個月的護(hù)理實(shí)習(xí)生；③由于各種原因不能或拒絕參與此次研究者。研究方法1.問卷調(diào)查法：本研究采用問卷調(diào)查法，利用問卷星線上發(fā)放《護(hù)生人文關(guān)懷能力及其影響因素調(diào)查》問卷進(jìn)行調(diào)查及分析。由被調(diào)查者自行完成，并在統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)指導(dǎo)下，對每一個被調(diào)查者的每一條項(xiàng)目所作的解釋都具有一致性。問卷有兩部分內(nèi)容，包括調(diào)查對象的一般基本情況以及人文關(guān)懷能力量表。本調(diào)查采用美國Nkongho教授編制并由我國許娟等學(xué)者[8]漢化、修訂的關(guān)懷能力評價(jià)量表（CaringAbilityInventory,CAI），該量表包含了三個方面，共計(jì)37個評估項(xiàng)目。這三方面分別是認(rèn)知、耐心和勇氣。其中，認(rèn)知方面包含14個項(xiàng)目，耐心方面包含10個項(xiàng)目，勇氣方面包含13個項(xiàng)目。該量表采用了Likert7級評分法，評分范圍為1至7分，代表非常不贊同至非常贊同。在37個評估項(xiàng)目中，有13個項(xiàng)目需要進(jìn)行反向計(jì)分。Nkongho教授[9]制定了護(hù)士的人文關(guān)懷常模值：CAI>220.30分表示關(guān)懷能力較高，CAI<203.10分表示關(guān)懷能力較低。2.文獻(xiàn)分析法：利用互聯(lián)網(wǎng)數(shù)據(jù)庫等資源，搜集和整理相關(guān)文獻(xiàn)，對其進(jìn)行系統(tǒng)的分析和研究，進(jìn)行刪選、重組，并作深刻的剖析與討論。3.統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用數(shù)據(jù)分析軟件對收回的86份調(diào)查問卷進(jìn)行分析，得出相關(guān)結(jié)果并總結(jié)結(jié)論。結(jié)果調(diào)查對象的一般資料本調(diào)查共發(fā)放90份問卷，收回86份，有效回收率為95.56%。此次研究，調(diào)查對象的年齡集中在18-22歲。女生比男生多，75名女生，占比87.21%、11名男生，占比12.79%；被調(diào)查者為獨(dú)生子女的有23人，占比26.74%、非獨(dú)生子女的有63人，占比73.26%；家庭居住在城鎮(zhèn)地區(qū)的護(hù)生有41人，占比47.64%、家庭居住在農(nóng)村地區(qū)的護(hù)生有45人，占比52.36%；接受過人文關(guān)懷教育的僅有7人，占比8.14%、未接受過人文關(guān)懷教育的有79人，占比91.86%；擔(dān)任過班級或社團(tuán)干部的有18人，占比20.93%、沒有擔(dān)任過班級或社團(tuán)干部的有68人，占比79.07%；詳細(xì)情況見下表3.1：表3.1調(diào)查對象一般資料名稱選項(xiàng)頻數(shù)百分比(%)性別男1112.79女7587.21年齡18-20歲1213.9520-22歲6980.23＞22歲55.81家庭所在地城鎮(zhèn)4147.64農(nóng)村4552.36是否獨(dú)生子女是2326.74否6373.26是否擔(dān)任過班級或社團(tuán)干部是1820.93否6879.07選擇護(hù)理專業(yè)的原因自愿選擇4147.67家人或老師建議3034.88專業(yè)調(diào)劑1213.95其他原因33.49對護(hù)理專業(yè)的喜愛程度喜歡4248.84一般3536.05不喜歡922.09續(xù)表3.1調(diào)查對象一般資料名稱選項(xiàng)頻數(shù)百分比(%)從事護(hù)理行業(yè)的意愿高3641.86一般3136.05低1922.09是否接受過人文關(guān)懷教育是78.14否7991.86是否認(rèn)為人文關(guān)懷具有重要意義是8093.02否66.98你認(rèn)為是否有開設(shè)人文關(guān)懷課程的必要性有必要7890.70沒有必要89.30你認(rèn)為你的家庭氛圍和諧6676.74一般1315.12不和諧78.14護(hù)生人文關(guān)懷能力總體情況護(hù)生CAI總得分及各維度得分情況本次問卷結(jié)果取平均值±標(biāo)準(zhǔn)差的方式，86名護(hù)生的人文關(guān)懷能力總得分為（179.94±12.46），各個維度中得分最高的為認(rèn)知維度，最低為耐心維度。具體情況見下表3.2：表3.2護(hù)生人文關(guān)懷能力得分情況平均值±標(biāo)準(zhǔn)差認(rèn)知68.39±6.43勇氣57.03±2.67耐心55.68±3.24總得分179.94±12.46護(hù)生人文關(guān)懷能力的個性差異通過本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，不同特征護(hù)生的人文關(guān)懷能力得分存在一定的差異，其中，主要的影響因素有護(hù)生對護(hù)理專業(yè)的喜愛程度、從事護(hù)理行業(yè)的意愿、其家庭氛圍以及是否擔(dān)任過班級或社團(tuán)干部，其他影響因素包括護(hù)生的性別、家庭所在地、是否接受過人文關(guān)懷教育等。具體情況見下表3.3：表3.3影響護(hù)生人文關(guān)懷品質(zhì)的相關(guān)因素項(xiàng)目選項(xiàng)例數(shù)得分tp家庭所在地城鎮(zhèn)41180.21±4.561.9650.031農(nóng)村45173.32±5.23是否獨(dú)生子女是23183.57±2.122.1260.021否63171.33±6.28是否擔(dān)任過班級或社團(tuán)干部是18186.32±1.214.0890.001否68173.22±5.56對護(hù)理專業(yè)的喜愛程度喜歡42185.28±3.1412.9630.001一般35174.91±4.26不喜歡9165.18±6.52你認(rèn)為你的家庭氛圍和諧66189.21±1.8213.682＜0.001一般13172.41±3.29不和諧7162.51±6.43從事護(hù)理行業(yè)的意愿高36186.88±3.5415.672＜0.001一般31169.97±10.54低19162.17±2.16是否接受過人文關(guān)懷教育是7185.19±6.271.2570.036否79176.62±8.32你認(rèn)為是否有開設(shè)人文關(guān)懷課程的必要性是78181.76±1.650.9760.045否8178.32±2.34討論護(hù)生人文關(guān)懷品質(zhì)及能力現(xiàn)狀本此調(diào)查研究結(jié)果顯示，實(shí)習(xí)護(hù)生的人文關(guān)懷能力得分為（179.94±12.46）分，人文關(guān)懷能力量表中三個維度得分最高的是認(rèn)知維度，其次為勇氣維度，最低的是耐心維度，得分低于國外常模水平，說明我國護(hù)生的人文關(guān)懷能力處于一般水平，有待進(jìn)一步提升。這與國內(nèi)學(xué)者羅秋梅[10]、趙玲等[11]、陳紅等[12]的相關(guān)研究結(jié)果相一致。分析其原因，可能與我國人文關(guān)懷教育的發(fā)展程度以及護(hù)生的個人相關(guān)因素有關(guān)。國外的護(hù)理專業(yè)人文關(guān)懷教育起步較國內(nèi)發(fā)展早，注重教學(xué)和實(shí)踐相結(jié)合，在傳授學(xué)生理論知識的同時，也重視培養(yǎng)其溝通、交流的能力。國內(nèi)的人文關(guān)懷教育起步較晚，發(fā)展不夠成熟側(cè)重于培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)理論知識以及臨床操作技能，從而忽略了其人文關(guān)懷品質(zhì)和能力的培養(yǎng)。護(hù)理學(xué)生在校期間，往往缺乏與人文關(guān)懷相關(guān)的實(shí)際訓(xùn)練，導(dǎo)致他們的人文關(guān)懷意識相對較弱。這種情況在臨床實(shí)踐中也表現(xiàn)為其使用人文關(guān)懷技能和能力的水平較低。護(hù)生的個人因素涉及到他們對人文關(guān)懷的重要性認(rèn)知不足，無法充分理解人文關(guān)懷的內(nèi)涵，因此在臨床實(shí)踐中難以有效地提供人文關(guān)懷服務(wù)。此外，由于多種因素的共同作用，忽略了對自身人文關(guān)懷能力的培養(yǎng)，他們的人文關(guān)懷能力也有待提高，需要更多的學(xué)習(xí)和實(shí)踐來提升他們?yōu)榛颊咛峁┤宋年P(guān)懷的能力。護(hù)理實(shí)習(xí)生是護(hù)理行業(yè)的未來，是護(hù)理行業(yè)的主力軍，積極提高自身的專業(yè)技能及其人文涵養(yǎng)，對提升醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量起著極其重要的作用。因此，護(hù)理院校和醫(yī)院的護(hù)理管理者要重視護(hù)生的人文關(guān)懷教育，對其進(jìn)行系統(tǒng)的教育和訓(xùn)練，使學(xué)生能夠意識到人文關(guān)懷是護(hù)理工作的重要組成部分，提高護(hù)生的人文素養(yǎng)和專業(yè)水平。護(hù)生人文關(guān)懷品質(zhì)相關(guān)影響因素分析護(hù)生的職業(yè)認(rèn)同感本研究發(fā)現(xiàn)，對護(hù)理專業(yè)持喜愛態(tài)度以及愿意從事護(hù)理行業(yè)的護(hù)生與對護(hù)理專業(yè)持不喜愛態(tài)度以及不愿意從事護(hù)理行業(yè)的護(hù)生相對比，前者的人文關(guān)懷水平較高。由此可見，護(hù)生職業(yè)認(rèn)同感的高低與其人文關(guān)懷品質(zhì)及能力有著緊密的聯(lián)系。費(fèi)冬雪等學(xué)者[13]指出護(hù)士的職業(yè)認(rèn)同感指的是個體對護(hù)理行業(yè)的看法、情感以及決定其從事此行業(yè)趨勢的一種精神和心理狀態(tài)

。護(hù)生對自己的專業(yè)認(rèn)可度低，會導(dǎo)致其缺乏學(xué)習(xí)興趣。如果這種情況普遍存在，將會影響社會對護(hù)理行業(yè)存在錯誤的認(rèn)知，會導(dǎo)致護(hù)理業(yè)人才的大量流失，對護(hù)理行業(yè)的未來產(chǎn)生了負(fù)面影響。人文關(guān)懷素質(zhì)對護(hù)生的專業(yè)思維也有積極影響，一些研究表明，它們是相互補(bǔ)充的[14]

。因此，使護(hù)生更加深層次的認(rèn)識和理解護(hù)理行業(yè)尤為重要。授課教師應(yīng)注重專業(yè)認(rèn)同教育，提高護(hù)生的專業(yè)認(rèn)知以此來提升其關(guān)懷認(rèn)知。臨床實(shí)踐階段是培養(yǎng)護(hù)生人文關(guān)懷品質(zhì)和能力的關(guān)鍵時期，帶教老師應(yīng)向?qū)W生傳達(dá)積極的職業(yè)態(tài)度，通過講述親身體驗(yàn)或他人的經(jīng)歷讓護(hù)生進(jìn)一步認(rèn)識到護(hù)理行業(yè)的特殊性和重要性，讓其認(rèn)識到作為護(hù)士不僅僅要幫助患者減輕身體上的痛苦，更應(yīng)該做到關(guān)懷患者本人，關(guān)注其心理需求，激發(fā)并增強(qiáng)其社會責(zé)任感和使命感。提升護(hù)生對護(hù)理職業(yè)的專業(yè)認(rèn)同，從整體上提高其關(guān)懷水平，有利于促進(jìn)護(hù)生將關(guān)于關(guān)愛的知識內(nèi)化為關(guān)愛的態(tài)度，并在實(shí)踐中外化為關(guān)愛的能力。護(hù)生的家庭氛圍本次調(diào)查結(jié)果顯示，家庭氛圍和諧的護(hù)生人文關(guān)懷能力得分明顯高于家庭氛圍一般和不和諧的護(hù)生。這可能是與其和諧民主的家庭狀況以及家庭成員之間頻繁而密切的溝通交流有關(guān)，在交際中可以培養(yǎng)和鍛煉其辨證思維與判斷能力。家庭氛圍是各家庭成員之間創(chuàng)造的氣氛和心情。它客觀地存在于每個家庭中，對家庭成員的身體和心理健康有深刻的影響，特別是對兒童的發(fā)展。良好的家庭氛圍有利于孩子朝著積極的方面發(fā)展。在家庭氛圍和諧的環(huán)境中成長，孩子們會感受到家庭溫暖的氣息。當(dāng)家庭中不斷有愛和關(guān)懷時，孩子們會更加安心、舒適和自信，可以形成更人性化的思維方式[15]。在人成長的過程中，家庭教育是重中之重，因此，父母應(yīng)積極創(chuàng)造一個和諧、民主的家庭環(huán)境，關(guān)心、關(guān)注并尊重孩子，多與其溝通交流，發(fā)揮其模范示范的作用，尊老愛幼，關(guān)心弱勢群體，正確引導(dǎo)其培養(yǎng)關(guān)愛他人、關(guān)心社會的優(yōu)良品質(zhì)。是否擔(dān)任過班級或社團(tuán)干部與沒有此經(jīng)歷的調(diào)查對象相比，顯然擔(dān)任過班級或社團(tuán)干部的護(hù)生人文關(guān)懷得分更高。一般來說，性格開朗活潑、態(tài)度積極、富有責(zé)任心并且具有服務(wù)意識的學(xué)生能夠擔(dān)任班級或社團(tuán)干部，這也是其人文關(guān)懷能力得分較高的相關(guān)性因素。其作為學(xué)生和老師溝通的橋梁，在日常的工作中，積極為班級、為社團(tuán)服務(wù)，在此過程中，能夠鍛煉自身的溝通交流能力，增強(qiáng)共情能力。潛移默化中積累了人文關(guān)懷知識，逐漸化為己用，形成良好的關(guān)懷品質(zhì)，自覺地將關(guān)懷意識外化到護(hù)理實(shí)踐中去。其他影響因素根據(jù)此次的調(diào)查分析結(jié)果顯示，身處城鎮(zhèn)的護(hù)生要比身處農(nóng)村的護(hù)生人文關(guān)懷素質(zhì)高，可能是與社會及生活環(huán)境的差異有關(guān)，其家庭教育方式及社會實(shí)踐活動有所不同。獨(dú)生子女比非獨(dú)生子女更有人文關(guān)懷能力，這可能是因?yàn)楠?dú)生子女會被給予更多的重視，注重多種能力的培養(yǎng)，會受其父母的影響，更能夠關(guān)心他人。建議制定規(guī)范化的人文關(guān)懷教學(xué)制度根據(jù)本次調(diào)查結(jié)果分析顯示，93.02%的護(hù)理實(shí)習(xí)生認(rèn)為人文關(guān)懷在臨床護(hù)理工作中具有重要意義，90.70%護(hù)理實(shí)習(xí)生認(rèn)為學(xué)校有開設(shè)人文關(guān)懷相關(guān)課程的必要性，并愿意進(jìn)行相應(yīng)的教育。由此可知，大部分護(hù)生能夠認(rèn)識到培養(yǎng)人文關(guān)懷品質(zhì)和能力的重要性，并愿意參與到人文關(guān)懷的教育中去。但是由于現(xiàn)實(shí)環(huán)境中多種因素的共同影響，導(dǎo)致大部分高校的人文關(guān)懷教育沒有得到有效的落實(shí)。牛姍等[16]指出人文關(guān)懷教育正逐漸被教育工作者所重視，并取得了一些成果，但由于起點(diǎn)低，起步晚，使得實(shí)踐效果不佳。根據(jù)諾丁斯的關(guān)懷教育理論，個體的人文關(guān)懷能力可以通過課程教育和實(shí)踐來獲得和提高[17]。所以，人文關(guān)懷品質(zhì)和能力的提高需要有系統(tǒng)的學(xué)習(xí)和定期的培訓(xùn)，因此，高校除應(yīng)注重學(xué)生的專業(yè)理論知識的學(xué)習(xí)外，還需重視護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生的人文關(guān)懷教育，壯大師資隊(duì)伍，開展人文關(guān)懷教育。從多個角度，加強(qiáng)對專業(yè)課程體系的構(gòu)建，提高護(hù)生在課堂上的積極性，加強(qiáng)他們對人文關(guān)懷的認(rèn)識，提升他們的思維和創(chuàng)造力[18]。吳雷等人[19]通過研究得出通過對課程教學(xué)方式的改變，護(hù)生可以在學(xué)習(xí)期間進(jìn)行反思和探索，提高人道主義護(hù)理的質(zhì)量。學(xué)校應(yīng)積極更新改革人文關(guān)懷相關(guān)課程，適應(yīng)現(xiàn)代社會需求。教師可采用多種教學(xué)模式相結(jié)合的方式，潛移默化地影響學(xué)生對人文關(guān)懷的認(rèn)知，形成人文關(guān)懷的意識，鍛煉自身的人文關(guān)懷能力，發(fā)揮學(xué)生的主觀能動性，促進(jìn)學(xué)生的全面發(fā)展，使其成長為一個全面的人。創(chuàng)建和諧的人文關(guān)懷臨床環(huán)境從學(xué)校學(xué)習(xí)到臨床實(shí)踐、從學(xué)生到護(hù)理實(shí)習(xí)生的轉(zhuǎn)變，需要個體調(diào)整身心狀態(tài)來適應(yīng)其生活環(huán)境以及自身身份的變化。護(hù)生在實(shí)習(xí)過程中，受實(shí)習(xí)環(huán)境的影響，容易產(chǎn)生不良的情緒，很可能會出現(xiàn)心理上的問題，從而對臨床工作的開展造成不利影響[20]。在醫(yī)院實(shí)習(xí)過程中，護(hù)生的帶教老師是護(hù)生接觸最多的人，帶教老師個人的行為習(xí)慣無形之中會對護(hù)生產(chǎn)生相應(yīng)的影響。顧娟等人[21]指出帶教老師對護(hù)生的關(guān)心程度是影響護(hù)生人文護(hù)理水平的重要因素之一。教師對護(hù)生的關(guān)懷程度和護(hù)生人文關(guān)懷能力是呈正相關(guān)的[22]。在臨床護(hù)理工作中，不僅需要護(hù)理人員高超的護(hù)理技術(shù)來促進(jìn)疾病的康復(fù)，還需要對患者進(jìn)行人文關(guān)懷，滿足其精神心理需要。這一點(diǎn)在醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)中已經(jīng)基本形成了共識[23]。這就要求各醫(yī)院在護(hù)理帶教模式的建設(shè)和實(shí)施過程中，要注重培養(yǎng)護(hù)生的人文關(guān)懷品質(zhì)和能力。醫(yī)院應(yīng)完善帶教制度，優(yōu)化臨床帶教老師質(zhì)量，選擇德才兼?zhèn)涞娜俗鳛榕R床帶教老師；帶教老師不僅要擁有熟練的護(hù)理操作技術(shù)，還應(yīng)具備較高的人文關(guān)懷素養(yǎng)和能力，以確保護(hù)生在臨床實(shí)踐中能夠接觸到和學(xué)習(xí)到優(yōu)秀的人文關(guān)懷行為和技能；努力營造輕松和諧的氛圍，創(chuàng)造一個讓護(hù)生感受到被關(guān)懷的環(huán)境，可以更好地促進(jìn)護(hù)生的人文關(guān)懷能力的提高。幫助他們迅速轉(zhuǎn)換角色，適應(yīng)臨床護(hù)理工作。護(hù)理工作的本質(zhì)不僅僅是減輕患者的身體痛苦，更是給予患者精神上的關(guān)懷和心理上的慰藉[24]。帶教老師要綜合多種方式，采取多樣化的方法，讓護(hù)生體會到對于患者運(yùn)用語言性以及非語言性(如眼神、面部表情、手勢、動作等)的人文關(guān)懷，例如可以通過模擬演練、創(chuàng)建特定情境、帶領(lǐng)護(hù)生進(jìn)行護(hù)理查房以及運(yùn)用多媒體軟件進(jìn)行范例教學(xué)等方式，使護(hù)生更多地掌握和患者進(jìn)行溝通交流的技巧，提高其人際溝通及思考的能力，拉近和患者的距離，以促進(jìn)護(hù)理工作的開展。加強(qiáng)人文關(guān)懷品質(zhì)和能力的培養(yǎng)護(hù)理學(xué)作為理論與實(shí)踐并重的學(xué)科，單純的理論知識講授無法使學(xué)生產(chǎn)生直觀切身的人文體會，因此在實(shí)踐中進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、護(hù)士素養(yǎng)尤為重要[25]。護(hù)生需要通過后天的實(shí)踐和學(xué)習(xí)不斷培養(yǎng)和提高其人文關(guān)懷品質(zhì)和能力，而這些品質(zhì)和能力并非天生具備。因此，不同的主體（護(hù)理學(xué)院、醫(yī)院護(hù)理管理層、臨床帶教老師、護(hù)生自身）應(yīng)從多種角度出發(fā)，以提升護(hù)生的人文關(guān)懷能力和素質(zhì)為主題，實(shí)施多種舉措，推進(jìn)以患者為中心的臨床護(hù)理工作的高質(zhì)量開展。韋秀福等人[26]指出在教學(xué)中給予學(xué)生適當(dāng)?shù)膶?shí)踐和培訓(xùn)機(jī)會、志愿服務(wù)以及進(jìn)行護(hù)理情景模擬是使護(hù)士發(fā)展人文關(guān)懷護(hù)理技能的重要途徑。建議各高校護(hù)理學(xué)院提供更多的機(jī)會讓學(xué)生參與到人文關(guān)懷的實(shí)踐活動中去，可以使學(xué)生更加直觀且真實(shí)地感受到人文關(guān)懷的魅力所在。例如組織學(xué)生參與慰問養(yǎng)老院老人、開展特殊困難群體探訪關(guān)愛活動、兒童關(guān)愛活動等，讓其直接感知到關(guān)懷氛圍；同時開展具有趣味性和吸引力的人文關(guān)懷相關(guān)課程，采用多元化的教學(xué)方式展開人文關(guān)懷教育和實(shí)踐。通過情景模擬和角色扮演讓護(hù)生展示關(guān)懷行為，之后以學(xué)生互評、教師點(diǎn)評的形式對護(hù)生積極的關(guān)懷行為進(jìn)行認(rèn)可[27]。在此過程中，使護(hù)生加強(qiáng)和患者的溝通，更加深入的感知到人文關(guān)懷，提高其人文素質(zhì)，幫助其樹立正確的世界觀、人生觀和價(jià)值觀。護(hù)理學(xué)是一門實(shí)踐性較強(qiáng)的課程，學(xué)生需要掌握基本的護(hù)理操作。目前，護(hù)理學(xué)專業(yè)的學(xué)生多以醫(yī)學(xué)模型或仿真模擬人為工具進(jìn)行實(shí)訓(xùn)學(xué)習(xí)，學(xué)生多只是將其作為學(xué)習(xí)的工具對象，而不是當(dāng)作真正的患者。這種局限性是其人文關(guān)懷品質(zhì)和能力未能得到完善發(fā)展的原因之一。所以，臨床實(shí)習(xí)是護(hù)生人文關(guān)懷得以發(fā)展的重要機(jī)會。在此過程中，通過護(hù)理患者，與其近距離接觸，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)、溫暖、人性化的護(hù)理服務(wù)，來不斷提升自己的人文關(guān)懷能力。人文護(hù)理是護(hù)理學(xué)的內(nèi)在要求，做好人文護(hù)理的關(guān)鍵在于將人文護(hù)理的理念貫徹到臨床實(shí)踐中[28]。護(hù)理教育者應(yīng)加強(qiáng)護(hù)生對人文關(guān)懷品質(zhì)的思想認(rèn)識，并將人文關(guān)懷主動融入臨床實(shí)踐[29]，從實(shí)踐中加強(qiáng)人文關(guān)懷品質(zhì)和能力的培養(yǎng)。譚雯渲等人[30]指出護(hù)理人員要具有積極樂觀的心理品質(zhì)和自我調(diào)適能力。即使在病人面臨困難的時候，也能運(yùn)用自己的知識和技能為他們提供高質(zhì)量的護(hù)理，這種能力是建立在積極樂觀的精神態(tài)度和自信的基礎(chǔ)上。因此，護(hù)生作為社會的個體，作為一名護(hù)理人員，需要培養(yǎng)自身強(qiáng)大的心理素質(zhì)，擁有同理心，積極對待生活，學(xué)會自我調(diào)節(jié)，不帶有負(fù)面情緒工作。逐漸意識到關(guān)懷護(hù)理和以病人為中心在護(hù)理工作中的重要性。做到以患者為中心，在減輕患者身體上痛苦的同時，也關(guān)注其心理健康，使患者在住院期間，感受到來自護(hù)理人員的溫暖，提升護(hù)理質(zhì)量，提高患者滿意度。結(jié)論本研究結(jié)果顯示，護(hù)理實(shí)習(xí)生的人文關(guān)懷品質(zhì)現(xiàn)狀情況一般，有待進(jìn)一步提高。影響其人文關(guān)懷品質(zhì)和能力的相關(guān)因素主要有護(hù)生的職業(yè)認(rèn)同感、是否擔(dān)任過班級或社團(tuán)干部以及護(hù)生的家庭氛圍。因此，學(xué)校應(yīng)積極重視人文關(guān)懷護(hù)理教育的發(fā)展，開設(shè)相關(guān)課程；醫(yī)院要注重對護(hù)生人文關(guān)懷品質(zhì)與能力的培養(yǎng)，對護(hù)生實(shí)習(xí)制度的進(jìn)行完善，發(fā)揮實(shí)習(xí)帶教老師在護(hù)生人文關(guān)懷素質(zhì)提升中的重要橋梁作用；護(hù)生自身也應(yīng)積極提高為人處世的技巧和能力，不斷提升人文素養(yǎng)，加強(qiáng)人文關(guān)懷能力的培養(yǎng)。在學(xué)校、醫(yī)院和護(hù)生自身的多方努力下，使學(xué)生在實(shí)踐中不斷提高人文關(guān)懷素質(zhì)，增強(qiáng)人文關(guān)懷能力；使學(xué)生在潛移默化中形成對患者、對社會、對國家的人文關(guān)懷意識和行為；培育出適應(yīng)新時代要求的護(hù)理人才。參考文獻(xiàn)高錦萍,朱瑞芳,孟伊霏,等.以病人為中心的護(hù)理模式研究進(jìn)展[J].全科護(hù)理,2019,17(31):3884-3887.李彥潼,殷春梅,趙成翼,等.臨床護(hù)理實(shí)習(xí)生人文關(guān)懷能力及綜合能力現(xiàn)狀調(diào)查[J].牡丹江醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2022,43(05):162-164.吳慶,阿拉依·那斯甫汗,李萍.在新時代背景下實(shí)習(xí)護(hù)生人文關(guān)懷能力的建構(gòu)[J].新疆醫(yī)學(xué),2022,52(03):357-359.范宇瑩,孫宏玉,常廣明.高等護(hù)理教育呼喚人文關(guān)懷的回歸——人文關(guān)懷護(hù)理教育的國內(nèi)外研究進(jìn)展[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2019,34(14):1257-1266.WatsonJ.Nursing:thephilosophyandscienceandcaring[M].Boston:LittleBrownandCompany,1979:25.柏曉玲,江智霞,張?jiān)伱?等.護(hù)理人文關(guān)懷與儒家思想內(nèi)在聯(lián)系的質(zhì)性研究[J].護(hù)理研究,2011,25(35):3302-3303.呂海琴.中專護(hù)生人文關(guān)懷能力的培養(yǎng)[J].中國醫(yī)療前沿,2010,5(04):84-89.許娟,劉義蘭.臨床護(hù)理人員關(guān)懷能力調(diào)查分析[J].護(hù)理學(xué)雜志,2008(03):16-18.NkonghoNo.Thecaringabilityinventory[M].NewYork:springer,1990:3-16.羅秋梅,秦明芳,劉學(xué),等.523名本科護(hù)生人文關(guān)懷能力現(xiàn)狀調(diào)查及分析[J].科技視界,2022,No.370(04):27-30.趙玲,曾穎,廖力,等.本科護(hù)生同理心和人際溝通對人文關(guān)懷能力影響的路徑分析[J].護(hù)理研究,2019,33(16):2759-2762.陳紅,余華,范羅丹,等.在校護(hù)生人文關(guān)懷能力現(xiàn)狀及其影響因素[J].護(hù)理研究,2021,35(07):1244-1247費(fèi)冬雪,盛麗娟,彭德珍,等.我國護(hù)士人文關(guān)懷能力現(xiàn)狀及影響因素的研究進(jìn)展[J].全科護(hù)理,2017,15(12):1429-1432.婁燕,陳雪萍,蔣佳妮,等.本科護(hù)生人文關(guān)懷能力與專業(yè)承諾的相關(guān)性研究[J].護(hù)理學(xué)雜志,2017,32(06):14-16.馮艷,劉堃.我校中專護(hù)生關(guān)懷能力現(xiàn)狀及影響因素的調(diào)查分析[J].護(hù)理研究,2010,24(24):2185-2186.牛姍,王倩倩,柳娟,等.護(hù)生人文關(guān)懷能力現(xiàn)狀對人文護(hù)理教育的啟示[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2021,18(03):359-362.陳瑜.護(hù)理專業(yè)大學(xué)生人文關(guān)懷能力的現(xiàn)況調(diào)查與干預(yù)研究[D].南方醫(yī)科大學(xué),2017.莊芳麗,徐佳,王娟.國內(nèi)外護(hù)理人文關(guān)懷教育進(jìn)展研究[J].經(jīng)濟(jì)師,2021,No.385(03):217-218.吳雷,曹春蘭,馮蕾,等.以提高人文關(guān)懷品質(zhì)為目的的“護(hù)士人文修養(yǎng)”課程教學(xué)改革研究[J].西部素質(zhì)教育,2022,8(01):71-73.姜夏媛,李馨.臨床實(shí)習(xí)護(hù)生人文關(guān)懷知信行現(xiàn)狀調(diào)查及分析[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2021,39(09):125-128.顧娟,賈勤,蔣怡,等.“90后”實(shí)習(xí)護(hù)生人文關(guān)懷能力現(xiàn)狀調(diào)查及對影響因素的帶教策略探討[J].全科護(hù)理,2017,15(36):4565-4568.陳小翠,劉莎莎.淺談中職教育中護(hù)生人文關(guān)懷能力的培養(yǎng)策略[J].廣東職業(yè)技術(shù)教育與研究,2021,(01):10-12.石欣怡,侯鐵塔,郭紅梅.以患者滿意為導(dǎo)向的實(shí)習(xí)護(hù)生人文素質(zhì)培養(yǎng)策略[J].科學(xué)咨詢(教育科研),2021(12):86-89.何秀美.關(guān)于加強(qiáng)護(hù)生實(shí)訓(xùn)課中人文關(guān)懷培養(yǎng)的思考[J].科技信息,2009,No.316(32):210+212.文稀,楊兮彧,王亞玲,等.護(hù)理人文關(guān)懷課程思政設(shè)計(jì)與實(shí)踐探究[J].中華護(hù)理教育,2023,20(01):39-43.韋秀福,羅啟雯,戴云云.本科實(shí)習(xí)護(hù)生人文關(guān)懷能力及影響因素分析的系統(tǒng)評價(jià)[J].當(dāng)代護(hù)士(下旬刊),2022,29(04):37-46.韓靜,李萍,何英,等.護(hù)士職業(yè)形象課程對提升護(hù)生人文關(guān)懷能力的教學(xué)實(shí)踐與效果研究[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2023,41(01):58-60.陳倩,劉義蘭,胡德英,等.人文護(hù)理臨床實(shí)踐要素與護(hù)理程序的探討[J].護(hù)理學(xué)雜志,2023,38(06):83-87.張利兵,汪洋.手術(shù)室護(hù)士對患者隱私保護(hù)認(rèn)知與人文關(guān)懷品質(zhì)的相關(guān)性研究[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2023,41(06):89-92.譚雯渲,張容,朱瑾,等.醫(yī)療護(hù)理員核心能力特征要素的質(zhì)性研究[J].護(hù)理研究,2022,36(18):3348-3354.附錄附錄A護(hù)生人文關(guān)懷能力現(xiàn)狀及影響因素調(diào)查親愛的同學(xué):您好!此問卷采取匿名形式,回答沒有對錯之分。請您按照本人的真實(shí)情況進(jìn)行完成。十分感謝您在繁忙的實(shí)習(xí)中所提供的大力支持與協(xié)助!第一部分:一般基本資料1.性別：A男B女2.年齡：A18歲－20歲B20歲－22歲C＞22歲3.家庭所在地：A農(nóng)村B城鎮(zhèn)4.是否獨(dú)生子女？A是

B否5.你的學(xué)歷：A本科B?？?.是否擔(dān)任過社團(tuán)或班干部：A是B否7.選擇護(hù)理專業(yè)的原因：A自愿選擇B家人或老師建議C專業(yè)調(diào)劑D其他8.對護(hù)理專業(yè)的喜愛程度：A喜歡B一般C不喜歡9.從事護(hù)理行業(yè)的意愿：A高B一般C低10.是否接受過人文關(guān)懷教育：A是B否11.是否認(rèn)為人文關(guān)懷具有重要意義：A是B否12.你認(rèn)為是否有開設(shè)人文關(guān)懷教育課程的必要性：A是B否13.你認(rèn)為你的家庭氛圍：A和諧B一般C不和諧第二部分:人文關(guān)懷能力量表（1）填寫時，每題為單選題，請根據(jù)自己的第一反應(yīng)選擇答案。（2）每個條目采用Likert7級評分，1是完全反對，7是完全贊同14.我認(rèn)為學(xué)習(xí)是需要日積月累的[單選題]*○1○2○3○4○5○6○715.當(dāng)今是充滿機(jī)遇的社會[單選題]*○1○2○3○4○5○6○716.我口頭所說的正是我所想的[單選題]*○1○2○3○4○5○6○717.對于一個絕望的人，我無能為力[單選題]*○1○2○3○4○5○6○718.我認(rèn)為自己還需要不斷完善[單選題]*○1○2○3○4○5○6○719.即便別人不喜歡我，我還是能夠去喜歡他們[單選題]*○1○2○3○4○5○6○720.我很容易理解別人[單選題]*○1○2○3○4○5○6○721.就我所需要了解的知識而言，我已經(jīng)知道的夠多了[單選題]*○1○2○3○4○5○6○722.我愿