附加險投保單專業(yè)版合集3篇

附加險投保單專業(yè)版(第一篇)此文檔協(xié)議是通用版本，可以直接使用，符號*表示空白。┏━━━━━━━━━━┯━━━━┓┃附加險投保單號碼│no：****┃┠──────────┼────┨┃附加險保險單號碼│no：****┃┗━━━━━━━━━━┷━━━━┛公司提示：主險已經(jīng)承保，另需投保附加險時，請?zhí)顚懕就侗??！躞w檢□免體檢┏━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┓┃第一部分┃┠─────────────────────────────────────────┨┃1．主險名稱：**主險基礎保險金額：***元（￥）┃┠─────────────────────────────────────────┨┃主險保險單號碼：**主險責任起止時間：**┃┠─────────────────────────────────────────┨┃2．被保險人姓名：*身份證號碼：****□□□□□□□□□□性別：******出生日期：*年***月***日┃┠─────────────────────────────────────────┨┃年齡：****民族：*****未婚□已婚□職業(yè)：*****職業(yè)編碼：****┃┃（此內(nèi)容由本公司人員填寫）┃┠─────────────────────────────────────────┨┃住宅（如無特殊注明，將以此為通訊地址）：******┃┃電話號碼（宅）：******（辦）：******郵編：□□□□□□□┃┠─────────────────────────────────────────┨┃＊若投保人與被保險人非同一人時，請?zhí)顚懴聶?。┃┠─────────────────────────────────────────┨?．投保人姓名：**身份證號碼：****□□□性別：***出生日期：*年***月***日┃┠─────────────────────────────────────────┨┃年齡：****民族：*****未婚□已婚□職業(yè)：*****職業(yè)編碼：****┃┃（此內(nèi)容由本公司人員填寫）┃┠─────────────────────────────────────────┨┃住宅（如無特殊注明，將以此為通訊地址）：******┃┃電話號碼（宅）：******（辦）：******與被保險人關系：**郵編：□□□□□□□┃┠────────┬───┬─────┬────┬────┬──┬────┬────┨┃4．受益人姓名│性別│身份證號碼│與被保險│受益份額│住宅│郵編│聯(lián)系方式┃┃│││人關系││││┃┠────────┼───┼─────┼────┼────┼──┼────┼────┨┃│││││││┃┠────────┼───┼─────┼────┼────┼──┼────┼────┨┃│││││││┃┠────────┴───┴─────┴────┴────┴──┴────┴────┨┃＊受益人為數(shù)人且未確定受益份額的，受益人根據(jù)相等份額享有受益權(quán)。┃┠───────────────────────────┬────┬────┬───┨┃5．附加險名稱│保險金額│交費方式│保險費┃┠───────────────────────────┼────┼────┼───┨┃（1）意外損害保險特約□│││┃┃（2）附加意外損害醫(yī)療保險特約□│││┃┃①意外損害醫(yī)療保險金□│││┃┃②意外損害醫(yī)療津貼□│││┃┃（3）附加豁免保險費特約□│││┃┃（4）附加住院醫(yī)療日額給付保險特約□│││┃┃（5）□│││┃┃（6）□│││┃┠───────────────────────────┴────┴────┴───┨┃6．保險費合計人民幣（大寫）：******￥（）┃┠─────────────────────────────────────────┨┃7．付款方式：現(xiàn)金□支票□自動轉(zhuǎn)帳□自行交納□┃┠─────────────────────────────────────────┨┃8．特殊商定┃┠─────────────────────────────────────────┨┃其次部分告知下列事項（必要時本公司可能要求投保人或被保險人做身體檢查）。┃┃投保人必需在：“關于被保險人”項下填寫告知事項。┃┃凡條款列有“免繳未到期保險費責任”的險種，還須同時填寫“關于投保人”┃┃項下的告知事項。┃┠─────────────────────┬───────────────────┨┃關于被保險人│關于投保人┃┃1．工作單位名稱：*│1．工作單位名稱：*┃┃2．過去二年平均年收**元。│2．過去二年平均年收**元。┃┃3．身高＿＿＿厘米；體重＿＿＿＿公斤。│3．身高＿＿＿＿厘米；體重＿＿＿公斤。┃┠─────────────────────┴─────────────┬─────┨┃關于被保險人│關于投保人┃┃是否│是否┃┃4．是否從事過現(xiàn)職業(yè)以外的職業(yè)□□│□□┃┃5．是否參與或方案參與有危急的運動或消遣□□│□□┃┃6．有無機動車駕駛證□□│□□┃┃7．是否需常常駕駛摩托車□□│□□┃┃8．是否有已參與或正在申請中的其他保險□□│□□┃┃9．過去投保人壽保險或申請人壽保險單復效時是否曾被拒絕、□□│□□┃┃延遲或要求加收保險費│┃┃10．是否服食任何成癮藥物或吸毒□□│□□┃┃11．（1）是否常常吸煙，如是：已吸＿＿＿年，每天＿＿＿支。□□│□□┃┃（2）是否曾經(jīng)吸煙，如是：已吸＿＿年，每天＿＿＿支?！酢酴Α酢酴Зв冢撸撸吣?，由于＿＿＿停止吸煙。│┃┃（3）是否常常飲酒，如是：已飲＿＿＿年，每日＿＿酒□□│□□┃┃（種類），＿＿＿（數(shù)量）。│┃┃12．最近健康狀況│┃┃（1）最近一周是否有身體不適是否服藥是否存在□□│□□┃┃需施行手術(shù)的疾病│┃┃（2）最近三個月內(nèi)是否接受過醫(yī)生的診斷、檢查和治□□│□□┃┃療是否住院或手術(shù)│┃┃（3）最近六個月內(nèi)是否持續(xù)超過一周有下列癥狀：疲□□│□□┃┃倦、體重下降、腹瀉、淋巴結(jié)腫大或不尋常的皮膚病│┃┃13．過去10年內(nèi)是否因疾病或受傷住院或手術(shù)□□│□□┃┠───────────────────────────────────┼─────┨┃14．過去10年內(nèi)是否患有下列疾病│┃┃（1）冠心病心肌梗塞風濕性心臟病肺源性心臟病□□│□□┃┃先天性心臟病心肌病高血壓│┃┃（2）腦出血腦梗塞珠網(wǎng)膜下腔出血腦動脈硬化癲□□│□□┃┃癇精神病酒精中毒│┃┃（3）哮喘慢性支氣管炎支氣管擴張癥肺氣腫肺結(jié)□□│□□┃┃核│┃┃（4）萎縮性胃炎潰瘍病潰瘍性結(jié)腸炎胰腺炎肝炎□□│□□┃┃肝硬變膽石癥膽襄炎│┃┃（5）腎炎腎功能不全路結(jié)石□□│□□┃┃（6）白內(nèi)障視網(wǎng)膜疾病角膜疾病青光眼中耳炎□□│□□┃┃（7）癌內(nèi)芽腫白血病腫瘤息肉先天性疾病□□│□□┃┃遺傳性疾病地方病│┃┃（8）糖尿病膠原性疾病貧血癥紫癜病甲狀腺病□□│□□┃┃風濕病藥物過敏職業(yè)病│┃┃艾滋病hiv抗體陽性乙肝病毒攜帶椎間盤突出□□│□□┃┃疝肛門疾病闌尾炎│┃┃（9）是否有上述（1）－（8）以外的疾病或受傷□□│□□┃┃15．過去5年內(nèi)是否接受過以下檢查│┃┃x光心電圖b超ct核磁共振活體組織檢查□□│□□┃┃尿液檢查血液檢查眼底檢查│┃┃16．是否有下列身體殘疾、功能障礙│┃┃（1）視力、聽力、言語、咀嚼功能障礙□□│□□┃┃（2）四肢、手、足、指殘疾、胸廓、脊柱變形和□□│□□┃┃功能障礙│┃┃17．16歲以上女性：│┃┃目前是否懷孕，如是，懷孕＿＿＿周?！酢酴Α酢酴Зн^去5年內(nèi)是否患有乳腺、子宮、卵巢、輸卵管□□│□□┃┃等婦科疾病│┃┃是否曾特別妊娠、剖腹產(chǎn)、特別子宮出血□□│□□┃┃18．直系親屬中是否有患過結(jié)核病、肝炎、肝硬化、│┃┃糖尿病、腎病、心臟病、中風、高血壓、動脈硬化、□□│□□┃┃精神病、癌癥、遺傳病、艾滋病及其相關綜合癥、│┃┃hiv抗體陽性或是乙肝病毒攜帶者│┃┠───────────────────────────────────┴─────┨┃說明：******（以上4－18）項如“是”，請列明問題編號及有關需具體說明的內(nèi)容，包括疾病診治┃┃日期、斷治療結(jié)果、目前狀況、診治醫(yī)院名稱、醫(yī)生姓名等）。┃┠─────────────────────────────────────────┨┃聲明與授權(quán)：***┃┃1．本人謹此代表本人及被保險人聲明并同意：向貴公司投保上述保險，對保險條款的各項┃┃規(guī)定均已了解，所填投保單各項及告知事項均屬事實并確無欺瞞。上述一切陳述及本聲明將成┃┃為發(fā)出保單的依據(jù)，并作為保險合同的一部分。┃┃2．本人謹此授權(quán)凡知道或擁有任何有關本人或被保險人健康及其他狀況的任何醫(yī)生、醫(yī)院┃┃、保險公司、其他機構(gòu)或人士，均可將所需的有關資料供應給××人壽保險公司。此授權(quán)書的┃┃影印本也同樣有效。┃┃┃┃被保險人（簽名）投保人（簽名）投保申請日期年***月***日┃┃┃┠─────────────────────────────────────────┨┃業(yè)務員代碼營業(yè)部經(jīng)理┃┃┃┃┃┃公司批注專用┃┃┃┃┃┃年***月***日┃┗━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┛附加險投保單專業(yè)版(第二篇)合同范文投保單編號：____________附加險投保單專業(yè)版甲方（投保人）：________________________身份證號碼：____________________________地址：__________________________________乙方（保險人）：________________________地址：__________________________________根據(jù)甲方的申請及乙方的同意，雙方達成以下協(xié)議：一、摘要本合同為附加險投保單專業(yè)版。二、合同內(nèi)容1.保險條款：本投保單所涉及的附加險的保險條款以乙方書面提供給甲方的最新版本為準。2.保險費用：甲方應按照乙方規(guī)定的保險費率及計算方式支付相應的保險費用。3.保險期限：本附加險的保險期限自保險生效日起至乙方約定的保險終止日止。4.保險責任：根據(jù)保險條款的約定，乙方將承擔在保險期限內(nèi)由于保險事故所導致的相應賠償責任。5.投保及受益人：甲方應按照乙方要求填寫相關的投保信息，確保信息真實有效。甲方有權(quán)指定受益人，如未指定，則按照法律規(guī)定予以處理。6.保險終止：本附加險的保險終止條件包括但不限于以下情況：保險期限屆滿、甲方解除合同、甲方不再具備保險資格、甲方未按時支付保險費用等。7.爭議解決：本合同的解釋、變更、終止以及爭議的解決，應按照乙方與甲方約定的方式進行處理。三、合同生效與補充條款1.本合同經(jīng)甲方簽署并支付相應的保險費用后生效，至此，雙方具有了相應的權(quán)利和義務。2.乙方保留對本合同的最終解釋權(quán)。甲方（投保人）簽名：___________日期：____________乙方（保險人）簽名：___________日期：____________附注：本合同存在中文版本和其他語言版本，如有沖突，以中文版本為準。注：本合同只作為范例使用，具體合同內(nèi)容應根據(jù)實際情況和法律法規(guī)進行調(diào)整。附加險投保單專業(yè)版(第三篇)合同編號：附加險投保單專業(yè)版甲方：____________________（以下簡稱“投保人”）乙方：____________________（以下簡稱“保險公司”）鑒于甲方作為投保人希望向乙方作為保險公司投保附加險，雙方經(jīng)友好協(xié)商達成一致意見，特此訂立本合同。合同內(nèi)容如下：第一條保險附加險名稱及費用：1.1附加險名稱：____________________1.2附加險費用：____________________第二條附加險保障內(nèi)容：2.1附加險保障開始日期：____________________2.2附加險保障結(jié)束日期：____________________2.3附加險保障范圍：____________________第三條投保人權(quán)利與義務：3.1投保人有權(quán)根據(jù)附加險的要求享受相應的保險保障；3.2投保人應按時繳納相應的附加險費用；3.3投保人應如實向保險公司提供相關的證明材料和信息。第四條保險公司責任與義務：4.1保險公司負責按照合同約定，提供投保人相應的保險保障；4.2保險公司應及時處理投保人的理賠申請，并支付相應的理賠金額。第五條合同解除：5.1雙方協(xié)商一致可解除本合同；5.2如果發(fā)生以下情況，本合同自動解除：a)投保人放棄保險保障；b)投保人不按時支付附加險費用；