妊娠期保健課件

妊娠期保健妊娠期保健妊娠

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妊娠——胚胎及胎兒在母體內(nèi)發(fā)育 成長過程。卵子受精是妊娠的開始， 胎兒及附屬物自母體排出是妊娠的終 止。

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從受精至胎兒娩出：平均約38

周

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預(yù)產(chǎn)期計算方法：按末次月經(jīng)第一天算 起，月份減3

或加9

，日期加7

。若只知道農(nóng)歷日期，應(yīng)將其換算成公歷再推算預(yù)產(chǎn)期。妊娠期保健妊娠試驗妊娠期保健妊娠需具備的條件?女方的卵巢每月有正常成熟卵子排出；?男方在同房時能射精，精液 中含有正常數(shù)量、形態(tài)和活 力的精子；?女方的輸卵管通暢無阻，使 精子和卵子能在管內(nèi)相遇受 精；?受精卵必須能通過輸卵管 進(jìn)入子宮腔，并能在子宮內(nèi) 膜種植下來；妊娠期保健24小時3天4天

6～7天受精部位、時間妊娠期保健44

周妊娠期保健55

周妊娠期保健66

周妊娠期保健孕88

周末v胎兒口、眼、鼻已可辨認(rèn)，初具人形。v早期心臟已形成，有搏動v

B型超聲顯像可顯示妊娠期保健孕12

周末外生殖器已發(fā)育，四肢有微小活動。妊娠期保健孕16

周末外生殖器可辯男女頭發(fā)生長，部分經(jīng)產(chǎn)婦可感知胎動。妊娠期保健孕18

周末妊娠期保健孕20

周末皮膚表面有胎脂及撬毛發(fā)生。在孕婦腹部可聽到胎心音出生后有心跳、呼吸、排尿以及吞咽功能。妊娠期保健孕24

周末各臟器已發(fā)育，皮下脂肪增加。皮膚仍呈皺縮狀，出現(xiàn)眉毛和眼毛。妊娠期保健孕28

周末頭發(fā)、指甲已長出，皮下脂肪仍少。出生后能啼哭及吞咽，但生活能力弱。妊娠期保健孕32

周末面部撬毛已脫，眼瞼已分開。出生后注意護(hù)理，可以存活。妊娠期保健孕36

周末皮下脂肪豐滿，面部皺紋消失，指與趾甲已達(dá)指（趾）端，此時娩出可成活。妊娠期保健孕40

周末胎兒已成熟。體形外觀豐滿，皮膚粉紅色，男性睪丸已下降，女性大小陰唇發(fā)育良好。出生后哭聲嘹亮，吸允力強(qiáng)，能很好存活。妊娠期保健足月兒妊娠期保健主要內(nèi)容什么是產(chǎn)前診斷？如何預(yù)防出生缺陷？怎樣進(jìn)行產(chǎn)前檢查？妊娠期吃什么？妊娠期要注意些什么？妊娠期保健什么是產(chǎn)前診斷？指在妊娠期的一定的階段，在遺傳的基礎(chǔ)上、胎兒出生前應(yīng)用各種先進(jìn)的科技手段，采用影像學(xué)、生物化學(xué)、細(xì)胞遺傳學(xué)及分子生物學(xué)等技術(shù)，了解胎兒宮內(nèi)的發(fā)育狀態(tài)，對先天性和遺傳性疾病作出診斷。預(yù)防由嚴(yán)重遺傳性疾病或先天性缺陷胎兒出生的一項有效、可靠地措施，是優(yōu)生和提高人口質(zhì)量的重要保障之一。種類：染色體疾病性連鎖遺傳病先天性代謝缺陷病先天畸形妊娠期保健如何進(jìn)行產(chǎn)前診斷？分兩步進(jìn)行：1、產(chǎn)前篩查（孕9~20W）：病史、B超、血清學(xué)檢查2、染色體檢查：高危人群唐氏篩查（孕9~20w）

→羊水檢查（孕16~22w）→臍血檢查（孕18~28w）妊娠期保健如何預(yù)防出生缺陷？發(fā)生的原因預(yù)防的方法妊娠期保健出生缺陷發(fā)生的原因（一）遺傳致畸因素：25%遺傳病家族史或遺傳病史：基因突變、染色體異常近親結(jié)婚高齡產(chǎn)婦：21-三體妊娠期保健出生缺陷發(fā)生的原因（二）環(huán)境因素：10%生物性致畸因子：病毒、弓形蟲、梅毒、愛滋病物理學(xué)致畸因子：x放射線、放射性同位素、強(qiáng)烈噪音、機(jī)械性損傷及高溫致畸藥物：抗生素、抗癌藥物致畸性化學(xué)物質(zhì)：鉛、苯、汞其它：孕期缺氧、營養(yǎng)不良、缺碘、缺葉酸、維生素缺乏或過量、酗酒、大量吸煙、肥胖等妊娠期保健出生缺陷的預(yù)防技術(shù)服務(wù)一級預(yù)防：婚前保健、孕前保健二級預(yù)防：產(chǎn)前檢查、產(chǎn)前篩查、產(chǎn)前診斷三級預(yù)防：新生兒疾病篩查、新生兒聽力篩查、缺陷兒的早期治療與康復(fù)妊娠期保健生健康寶寶，從孕前做起孕前保健——確保健康的身體和良好的受孕條件治療慢性病或傳染病注意改善飲食、加強(qiáng)營養(yǎng)、增補(bǔ)葉酸、碘等營養(yǎng)素養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，戒煙酒、遠(yuǎn)離毒品、寵物，保持精神愉快避免接觸有毒有害物，不亂用藥妊娠期保健什么是新生兒疾病篩查？是一種簡易、快速、廉價的血斑試驗是健康檢查的第一道“安檢”可以檢查30多種遺傳病：先天性甲低、苯丙酮尿癥、先天性腎上腺素增生癥、葡萄糖6-磷酸脫氫酶缺乏癥等妊娠期保健什么是新生兒聽力篩查？48-72小時測試安靜、儀器、合格證復(fù)查：出院前、滿月、42天診斷檢查：?？茩C(jī)構(gòu)妊娠期保健產(chǎn)前檢查：了解孕期孕早期：孕0~12周孕中期：孕13~27周孕晚期：孕28~42周妊娠期保健寶寶的成長，媽媽的變化（孕早期）早孕反應(yīng)：HCG↑、胃腸功能紊亂、胃酸分泌↓、胃排空時間↑，停經(jīng)后6周開始，12周消失尿頻：子宮壓迫膀胱、盆腔充血刺激乳房變化：蒙氏結(jié)節(jié)體重增加受精卵→胚胎→胎兒妊娠期保健寶寶的成長，媽媽的變化（孕中期）胎動：18~20周腹部增大、皮膚色素沉著、妊娠紋不規(guī)則、無痛性子宮收縮胎心搏動：17~19周母體各器官代償性改變?nèi)榉浚号加谐跞檠例X：牙齦增厚，稍顯松軟妊娠期保健寶寶的成長，媽媽的變化（孕晚期）腹部增大明顯：子宮由50g/10ml→1000g/5L，子宮下段形成（子宮峽部1cm→7~10cm）尿頻胎動：3~5次/小時體重增加、腰腿痛水腫：若體重>500g/周，或水腫不消退→就醫(yī)宮縮各器官系統(tǒng)的相應(yīng)代償性改變?nèi)焉锲诒＝∪焉锲诒＝√旱纳L發(fā)育

妊娠期身長(cm)體重（克）器官發(fā)育其他4周末頭臀長1.1可辨認(rèn)胎盤、體蒂8周末2.58頭部占身體一半，可辨別五官、四肢、心臟初具人形，超聲可探及胎心搏動12周末11~1245~46四肢活動、可辨指趾、指甲，外生殖器發(fā)生，心臟發(fā)育完全，多普勒可探及胎心16周末21~22145~146器官疾病發(fā)育，頭部占身體的1/3，可識別性別，出現(xiàn)頭發(fā)、呼吸樣運(yùn)動，開始形成人血紅蛋白部分孕婦可感覺到胎動20周末27~28343~344毳毛、胎脂，出現(xiàn)吞咽、排尿功能24周末32~33689~690各臟器均已發(fā)育，皮下脂肪開始沉積，有眉毛、眼毛，指甲達(dá)未端，睪丸開始降入陰囊28周末37~381150~1151皮下脂肪沉積不多，全身胎毛，指甲達(dá)指端32周末42~431732~1733皮膚深紅，面部毳毛開始脫落，胎體開始豐滿，指甲部分超過指端36周末46~472302~2303臟器功能發(fā)育成熟（除肺臟外），體重迅速增加，皮下脂肪較多，面部皺折消失，90%乳暈隆起40周末50~513132~3133器官發(fā)育成熟，皮膚粉紅，皮下脂肪增多，毳毛已脫落（除肩背外），足底皮膚紋理清晰，睪丸降入陰囊，大小陰唇發(fā)育良好妊娠期保健妊娠期保健孕期保健程序定期產(chǎn)檢初查：孕12周前一次復(fù)查：孕13周~27周，每月一次，共4次孕28周~36周，半月一次,共4次孕36周以后，每周一次，共4次預(yù)產(chǎn)期的推算（計算末次月經(jīng)2010年9月17日）盡早建卡妊娠期保健孕期家庭保健胎動胎心飲食休息活動情緒妊娠期保健數(shù)胎動方法正常胎動：12小時胎動數(shù)＞30次3-5次／小時異常胎動：<10次/12小時或>30次/12小時妊娠期保健胎心音正常胎心音120-160次/分鐘異常胎心音<120次/分鐘或>160次/分鐘妊娠期保健妊娠期保健彩超

(20-30W)妊娠期保健B

超檢查妊娠囊聲像圖妊娠期保健正常胎兒聲像圖

a．妊娠８周；b．妊娠１８周

BL膀胱；UT子宮；GS胎囊妊娠期保健（二）妊娠期生活保健1、生理衛(wèi)生保?。?）睡眠及休息（2）體育鍛煉及旅行（3）工作（4）衣著（5）牙齒保護(hù)（6）乳房護(hù)理（7）性生活（8）藥物妊娠期保健妊娠期吃什么？——孕期飲食良好的進(jìn)食行為均衡、合理的營養(yǎng)孕期合理體重增長——健康的媽媽孕育健康的寶寶，均衡營養(yǎng)是母胎健康的基礎(chǔ)！妊娠期保健1、合理分配早餐30%中餐40%晚餐30%2、養(yǎng)成吃早餐的習(xí)慣：減少血液、膽汁濃縮，避免中晚餐進(jìn)食過多3、細(xì)嚼慢咽4、粗、細(xì)、葷、素合理搭配5、不吃零食6、不偏食、不挑食、不暴飲暴食，不盲目減肥7、不嗜煙酒，不吸毒8、低糖、低鹽、低油脂妊娠期保健孕前體重指數(shù)孕期體重增加熱卡

〈18.513—153518.5—23.911.5—12.530—3524.0—27.910—1225—30≥288—1125早孕期增重1—1.5kg中孕期每周0.25—0.35kg晚孕期每周0.5kg妊娠期保健孕婦營養(yǎng)口訣1粒復(fù)合維生素2杯牛奶3碗米飯4份蛋白質(zhì)（蛋、魚、禽、肉各一）500克蔬菜6克鹽7兩水果8杯水9成飽10分衛(wèi)生妊娠期保健妊娠婦女的營養(yǎng)誤區(qū)飲湯，不吃渣盲目進(jìn)補(bǔ)過食水果飲水少受到傳統(tǒng)飲食習(xí)慣的影響，涼茶、西瓜妊娠期保健孕期醫(yī)學(xué)補(bǔ)充營養(yǎng)素原則1、早孕期盡量不要盲目進(jìn)補(bǔ)滋補(bǔ)品2、目前不支持早孕期使用復(fù)合維生素，但常規(guī)補(bǔ)充葉酸3、孕期缺鐵是最常見的，故孕4個月后有建議常規(guī)補(bǔ)鐵劑，但還是要根據(jù)具體情況。4、孕晚期應(yīng)常規(guī)補(bǔ)充鈣劑妊娠期保健（三）妊娠期并發(fā)癥及指導(dǎo)1、常見并發(fā)癥2、妊娠晚期常見并發(fā)癥

（1）早孕反應(yīng)（1）妊娠高血壓（2）胃區(qū)不適（2）陰道流血（3）便秘（3）胎膜早破、早產(chǎn)（4）尿頻、尿急（5）腰背痛（6）眩暈（7）下肢肌肉痙攣（8）靜脈曲張（9）陰道分泌物增多妊娠期保健妊娠期要注意些什么？——孕期異常情況先兆流產(chǎn)先兆早產(chǎn)妊娠高血壓疾病其他高危妊娠妊娠期保健先兆流產(chǎn)/先兆早產(chǎn)癥狀：陰道流血：胚胎絨毛與底蛻膜剝離→剝離面出血腹痛：血液刺激子宮收縮→陣發(fā)性腹痛胎膜早破：生殖道病原微生物上行性感染、羊膜腔壓力增高、胎膜受力不均、部分營養(yǎng)素缺乏、子宮頸內(nèi)口松弛妊娠期保健先兆流產(chǎn)/先兆早產(chǎn)預(yù)防治療下生殖道感染：滴蟲陰道炎、淋病奈氏菌感染、宮頸沙眼衣原體感染、細(xì)菌性陰道病等注意營養(yǎng)平衡：適量補(bǔ)充銅元素或維生素C避免腹壓突然增加治療宮頸內(nèi)口松弛：妊娠14~16周宮頸環(huán)扎術(shù)妊娠期保健先兆流產(chǎn)/先兆早產(chǎn)處理：臥床休息，嚴(yán)禁性生活注意營養(yǎng)保持情緒穩(wěn)定保胎治療：博利康尼片（特步他林）、黃體酮、HCG、硫酸鎂、利托君（安寶）等宮頸環(huán)扎術(shù)預(yù)防感染：局部清潔、全身用藥，血象觀察觀察胎兒情況：缺氧、臍帶脫垂妊娠期保健妊娠高血壓疾?。?0W后）病理變化：全身小動脈痙攣癥狀：高血壓水腫蛋白尿頭痛、頭暈、視物模糊、嘔吐持續(xù)性右上腹疼痛抽搐、昏迷——子癇前期（重度）妊娠期保健妊娠高血壓疾?。?0W后）一般處理休息密切監(jiān)護(hù)母兒情況間斷吸氧飲食鎮(zhèn)靜：安定、冬眠藥物（度冷丁等）、魯米那解痙：硫酸鎂降壓：尼群地平、拉貝洛爾、硝苯地平、尼莫地平、硝普鈉擴(kuò)容：人血白蛋白、血漿、全血利尿：慎用速尿、甘露醇適時終止妊娠妊娠期保健選擇合適的分娩方式

妊娠期保健高危妊娠妊娠合并糖尿病妊娠合并心臟病急性病毒性肝炎貧血妊娠期保健高危妊娠前置胎盤胎盤早剝羊水異常：羊水過多/過少血型不合：ABO/Rh(-)多胎妊娠妊娠期保健前置胎盤妊娠期保健妊娠期保健胎盤早剝?nèi)焉锲诒＝?/p>

胎教

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聽力訓(xùn)練

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運(yùn)動訓(xùn)練

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記憶訓(xùn)練

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性格培養(yǎng)

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行為培養(yǎng)

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語言訓(xùn)練

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游戲訓(xùn)練

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美學(xué)培養(yǎng)

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音樂熏陶這是我國著名胎教專家蔣迪仙妊娠期保健胎教方法

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動作胎教法

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對話胎教法

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音樂胎教法妊娠期保健—

動作胎教——愛撫法

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可從妊娠3~4

個月開始；

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姿勢：坐位或仰臥在床上，頭不要 墊得太高，全身放松，呼吸勻稱， 心平氣和，面都呈微笑狀，雙手輕 放在胎兒位上，也可將上身墊高， 采取半仰姿勢。

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方法：雙手從上至下，從左至右， 輕柔緩慢的撫摩胎兒，動作輕、時 間短，5

分鐘~

）；妊娠期保健—

動作胎教——拍打法

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妊娠5

個月始可開始與胎兒玩“