中醫(yī)外科學(xué)結(jié)業(yè)測試題

中醫(yī)外科學(xué)結(jié)業(yè)測試題1、情志內(nèi)傷所致外科疾病的特點(diǎn)是［單選題］*A、可直接傷害人體，引起局部氣血凝滯B、常有循行肝經(jīng)部位夾郁夾痰的表現(xiàn)（正確答案）C、一般發(fā)病迅速，有的可具有傳染性D、導(dǎo)致臟腑氣血受損E、大多具有一定的季節(jié)性答案解析：情志致病，多夾郁夾痰，多發(fā)生于肝膽經(jīng)部位，患處腫脹，或軟如饅，或硬如石，常皮色不變，疼痛劇烈，或伴精神抑郁、急躁易怒、喉間梗塞等癥。2、飲食不節(jié)可導(dǎo)致的病理變化是［單選題］*A、經(jīng)絡(luò)阻塞，氣血凝滯8、脾胃功能失調(diào)，濕熱火毒內(nèi)生（正確答案）C、臟腑氣血受損，陰陽失和D、局部氣血凝滯，郁久化熱，熱勝肉腐E、陰液受損，咽喉干燥答案解析：飲食不節(jié)致病，常伴大便秘結(jié)、胸腹飽脹、胃納不佳、舌苔黃膩等癥，屬脾胃功能失調(diào)，濕熱火毒內(nèi)生。3、癢的常見病因是［單選題］*A、風(fēng)勝、濕勝、熱勝、蟲淫、血虛（正確答案）B、風(fēng)勝、熱勝、濕勝、陰虛、血虛C、風(fēng)勝、濕勝、熱勝、燥勝、陰虛D、風(fēng)勝、熱勝、濕勝、蟲淫、陰虛E、風(fēng)勝、濕勝、熱勝、血虛、火勝答案解析：癢是因風(fēng)、濕、熱、蟲之邪客于皮膚肌表，引起皮肉間氣血不和，郁而生微熱所致；或因血虛風(fēng)燥阻于皮膚，膚失濡養(yǎng)，內(nèi)生虛熱而發(fā)。4、痰腫的臨床特點(diǎn)是［單選題］*A、腫勢高突，根盤收束B、堅(jiān)硬如石，皮色不變C、腫勢軟如棉或硬如饅（正確答案）D、皮緊內(nèi)軟，喜怒有變E、皮膚漫腫，其色青紫答案解析：痰腫的臨床特點(diǎn)是腫勢軟如棉，或硬如饅，大小不一，形態(tài)各異，無處不生，不紅不熱，皮色不變。5、下列表現(xiàn)中屬于陰證的是［單選題］*A、皮膚紅活煩赤B、腫脹范圍局限C、皮色紫暗（正確答案）D、腫勢高突E、根盤收束答案解析：皮膚紫暗或皮色不變的屬陰。6、具有腐蝕性的膏藥是［單選題］*A、千捶膏B、太乙膏C、咬頭膏（正確答案）D、陽和解凝膏E、紅油膏答案解析：咬頭膏具有腐蝕性，功能蝕破瘡頭，適用于腫瘍膿成，不能自破，以及患者不愿接受手術(shù)切開排膿者。7、下列哪項(xiàng)不是癤的病因病機(jī)［單選題］*A、內(nèi)郁濕火，外感風(fēng)邪，兩相搏結(jié)，蘊(yùn)阻肌膚B、感受暑毒C、天熱汗出不暢，濕熱蘊(yùn)蒸肌膚D、復(fù)經(jīng)搔抓，破傷染毒E、正氣不足，毒邪流竄，經(jīng)絡(luò)阻隔，氣血凝滯（正確答案）答案解析：癤常因內(nèi)郁濕火，外感風(fēng)邪，兩相搏結(jié)，蘊(yùn)阻肌膚所致；或夏秋季節(jié)感受暑毒而生；或因汗出不暢，暑濕熱蘊(yùn)蒸肌膚，引起痱子，復(fù)經(jīng)搔抓，破傷染毒而成。正氣不足，毒邪流竄，經(jīng)絡(luò)阻隔，氣血凝滯常見于流注。8、有頭疽初起的局部癥狀是［單選題］*A、粟粒樣膿頭（正確答案）B、腫硬如釘丁C、漫腫而無頭D、腐爛如蓮蓬E、腐爛大于尺答案解析：有頭疽初起局部紅腫結(jié)塊，上有粟粒狀膿頭，作癢作痛，逐漸向周圍和深部擴(kuò)散，膿頭增多，色紅，灼熱、疼痛。9、以下哪一項(xiàng)不是疔瘡走黃的主要原因［單選題］*A、早期失治誤治B、擠壓碰傷C、過早切開D、麻痘余毒未清（正確答案）E、誤食辛熱之品答案解析：走黃的發(fā)生主要在于火毒熾盛，毒入營血，內(nèi)攻臟腑。生疔之后，早期失治，毒勢不得控制，或擠壓碰傷，過早切開，毒邪擴(kuò)散，或誤食辛熱之品及酒肉魚腥等發(fā)物，或艾灸瘡頭，更增火毒，均可促使疔毒發(fā)散，入營入血，內(nèi)攻臟腑而成。10、患者，男性，12歲。8月上旬前額部出現(xiàn)紅腫結(jié)塊，約2cmx2cm,中央有膿頭未潰，疼痛拒按，伴口渴便秘，尿短赤。舌苔黃膩，脈滑數(shù)。治療應(yīng)首選［單選題］*A、五味消毒飲B、仙方活命飲C、清暑湯（正確答案）D、防風(fēng)通圣散E、黃連解毒湯答案解析：癤之暑熱浸淫證發(fā)于夏秋季節(jié)，以小兒及產(chǎn)婦多見。局部皮膚紅腫結(jié)塊，灼熱疼痛，根腳很淺，范圍局限。伴發(fā)熱，口干，便秘，溲赤。舌苔薄膩，脈滑數(shù)。首選清暑湯加減。11、患者，男，13歲。三天來結(jié)喉之處腫勢散漫，堅(jiān)硬灼熱疼痛，壯熱口渴，吞咽困難，大便秘結(jié)。其診斷是［單選題］*A、頸癰B、瘰疬C、發(fā)頤D、脊核E、鎖喉癰（正確答案）答案解析：鎖喉癰是發(fā)于頸前正中結(jié)喉處的急性化膿性疾病，因其紅腫繞喉故名。又稱猛疽、結(jié)喉癰，俗稱盤頸痰毒。其特點(diǎn)是來勢暴急，初起結(jié)喉處紅腫繞喉，根腳散漫，堅(jiān)硬灼熱疼痛，范圍較大，腫勢蔓延至頸部兩側(cè)、腮頰及胸前，可連及咽喉、舌下，并發(fā)喉風(fēng)、重舌甚至痙厥等險癥，伴壯熱口渴、頭痛項(xiàng)強(qiáng)等癥狀。發(fā)頤對應(yīng)的是化膿性腮腺炎，頸癰是發(fā)生在頸部兩側(cè)的急性化膿性疾??；瘰疬對應(yīng)的是淋巴結(jié)結(jié)核。12、患者，男，56歲。項(xiàng)后初起皮膚上有粟粒樣膿頭，紅腫熱痛，病情發(fā)展則膿頭增多，潰后狀如蜂窩，范圍在9?12cm。其診斷是［單選題］*A、癰B、疔C、癤D、有頭疽（正確答案）E、無頭疽答案解析：有頭疽是發(fā)生于肌膚間的急性化膿性疾病。其特點(diǎn)是初起皮膚上即有粟粒樣膿頭，煙熱紅腫脹痛，迅速向深部及周圍擴(kuò)散，膿頭相繼增多，潰爛后狀如蓮蓬、蜂窩，范圍常超過9~12cm,大者可在30cm以上。13、下列哪項(xiàng)不是乳巖腫塊的特點(diǎn)［單選題］*A、無痛無熱B、皮色不變C、表面光滑（正確答案）D、質(zhì)地堅(jiān)硬E、推之不移答案解析：乳巖腫塊常為乳房內(nèi)觸及無痛性腫塊，邊界不清，質(zhì)地堅(jiān)硬，表面不光滑，不易推動，常與皮膚粘連而呈現(xiàn)酒窩征，個別可伴乳頭血性或水樣溢液。14、患者，女，25歲，右乳腫塊2年，初起腫塊如花生粒大小，逐漸增大，近期伴乳房墜脹疼痛，胸悶嘆息，煩躁易怒，月經(jīng)不調(diào)，查右乳外側(cè)腫塊呈圓形，直徑約4cm,質(zhì)韌硬，表面光滑，推之活動，無壓痛，乳頭及腋下未見異常。苔薄，脈弦滑。其中醫(yī)診斷及方藥應(yīng)為［單選題］*A、乳癖，逍遙蔞貝散加減B、乳漏，六味地黃湯合清骨湯加減C、粉刺性乳癰，柴胡清肝湯加減D、乳癆，開郁散合消病丸加減E、乳核，逍遙散和桃紅四物湯加減（正確答案）答案解析：乳核血瘀痰凝證主癥：腫塊較大，堅(jiān)硬木實(shí)，重墜不適，伴胸悶牽痛，煩悶急躁，或月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)。舌質(zhì)暗紅，苔薄膩，脈弦滑或弦細(xì)。其代表方為逍遙散和桃紅四物湯加減。15、患者，女性，39歲，甲狀腺腫大20年，呈漫腫，無痛，隨喜怒而消長，屬中醫(yī)［單選題］*A、石癭B、肉癭C、癭癰D、氣癭（正確答案）E、失榮答案解析：氣癭臨床表現(xiàn)為甲狀腺呈彌漫性腫大，腺體表面較平坦，質(zhì)軟不痛，皮色如常，腺體隨吞咽動作而上下移動，隨喜怒而消長。16、引起氣癭的內(nèi)因主要是［單選題］*A、飲食缺碘B、體質(zhì)虛弱C、情志不暢（正確答案）D、外感邪毒E、腎氣虧虛答案解析：引起氣癭的內(nèi)因是情志不暢，憂怒無節(jié)，氣化失調(diào)，升降障礙，營運(yùn)阻塞。17、排便或增加腹壓時，肛管直腸全層和部分乙狀結(jié)腸脫出，長8cm以上，呈圓柱形，環(huán)狀皺襞消失，色紅，質(zhì)軟，常因括約肌松弛無力，以致肛門松弛。其脫肛的臨床分度是［單選題］*A、I度B、II度C、III度（正確答案）D、W度E、V度答案解析：一度脫垂：為直腸粘膜脫出，脫出物淡紅色，長3~5cm，觸之柔軟，無彈性，不易出血，便后可自行回納。二度脫垂：為直腸全層脫出，脫出物長5~10cm，呈圓錐形，淡紅色，表面為環(huán)狀而有層次的粘膜皺襞，觸之較厚，有彈性，肛門松弛，便后有時需用手回復(fù)。三度脫垂：直腸及部分乙狀結(jié)腸脫出，脫肛分度長達(dá)10cm以上，呈圓柱形，觸之很厚，肛門松弛。18、肛管、直腸黏膜、直腸全層、部分乙狀結(jié)腸向下移位的疾病稱為［單選題］*A、肛裂B、肛周膿腫C、內(nèi)痔D、肛漏E、脫肛（正確答案）答案解析：脫肛是直腸黏膜、肛管、直腸全層和部分乙狀結(jié)腸向下移位，脫出肛門外的一種疾病。19、患者，男，30歲。肛門周圍反復(fù)流膿水3年。檢查：肛周多處外口，指診截石位6點(diǎn)肛竇處觸及凹陷性硬結(jié)，肛管直腸環(huán)彈性良好。其診斷是［單選題］*A、低位復(fù)雜肛漏（正確答案）B、高位復(fù)雜肛漏C、肛門部汗腺炎D、低位單純肛漏E、高位單純肛漏答案解析：低位復(fù)雜肛漏：漏管在外括約肌深層以下，有兩個以上外口，或兩條以上管道，內(nèi)口在肛竇部位。低位單純性肛漏：只有一個漏管，并通過外括約肌深層以下，內(nèi)口在肛竇附近。高位單純性肛漏：僅有一條管道，漏管穿過外括約肌深層以上，內(nèi)口位于肛竇部位。高位復(fù)雜性肛漏：有兩個以上外口及管道有分支竇道，其主管道通過外括約肌深層以上，有一個或兩個以上內(nèi)口者。20、患者，男，28歲，大便帶血，血色鮮紅，便后脫出，自行回納，無疼痛，可能的診斷是［單選題］*A、脫肛（I度脫垂）B、脫肛（II度脫垂）C、脫肛（111度脫垂）D、內(nèi)痔一期E、內(nèi)痔二期（正確答案）答案解析：II期內(nèi)痔：痔核較大，大便時可脫出肛外，便后自行回納，便血或多或少。21、患者左前臂部有一腫塊，呈扁平隆起，質(zhì)地柔軟，狀如海綿，皮色略紫，按之腫塊可縮小。其診斷是［單選題］*A、氣瘤B、脂瘤C、筋瘤D、血瘤（正確答案）E、肉瘤答案解析：海綿狀血管瘤特點(diǎn)是質(zhì)軟如海綿，常呈局限性半球形、扁平或高出皮面的隆起物，有很大的壓縮性。22、患者，頸部淋巴結(jié)腫大，質(zhì)地堅(jiān)硬、形體消瘦，為明確病理組織學(xué)診斷，需進(jìn)行如下檢查［單選題］*A、血常規(guī)B、胸片C、胸部CTD、頸淋巴結(jié)活檢（正確答案）E、頸淋巴結(jié)B超答案解析：頸部淋巴結(jié)腫大，質(zhì)地堅(jiān)硬、形體消瘦為失榮之癥，為明確病理組織學(xué)診斷，需進(jìn)行頸淋巴結(jié)活檢。23、毛細(xì)血管瘤最顯著的特點(diǎn)是［單選題］*A、邊界不清B、瘤體巨大C、質(zhì)地堅(jiān)硬D、壓縮性大E、皮色鮮紅（正確答案）答案解析：毛細(xì)血管瘤的特點(diǎn)是皮膚上紅色丘疹或小的紅斑，逐漸長大，界限清楚，大小不等，質(zhì)軟可壓縮，色澤鮮紅或紫紅，壓之可退色，抬手復(fù)原。24、下列各項(xiàng)，不屬于精癃常見的臨床癥狀是［單選題］*A、夜尿次數(shù)增多、排尿困難B、慢性尿潴留C、無痛性血尿D、尿頻、尿急、尿痛（正確答案）E、假性尿失禁答案解析：精癃常見的臨床癥狀是：逐漸出現(xiàn)進(jìn)行性尿頻，夜間明顯，并伴排尿困難，尿線變細(xì)。部分患者由于尿液長期不能排盡，致膀胱殘余尿增多，而出現(xiàn)假性尿失禁。在發(fā)病過程中，常因受寒、勞累、憋尿、便秘等，而發(fā)生急性尿潴留。嚴(yán)重者可引起腎功能損傷，而出現(xiàn)腎功能不全的一系列癥狀。25、患者，男，76歲。小便失禁，精神倦怠，少氣懶言，面色無華，舌淡苔薄白，脈弱無力。診為精癃，其證候是［單選題］*A、腎陽不足，氣化失權(quán)B、肺失治節(jié)，水道不利C、濕熱下注，膀胱澀滯D、腎陰不足，水液不利E、中氣下陷，膀胱失約（正確答案）答案解析：患者小便失禁，精神倦怠，少氣懶言，面色無華，舌淡苔薄白，脈弱無力。因此其證候?yàn)橹袣庀孪?，膀胱失約證。26、患者，男，78歲。進(jìn)行性排尿困難三月余，伴頭暈?zāi)垦?，腰酸膝軟，失眠多夢，咽干。舌紅，苔黃，脈細(xì)數(shù)。前列腺指診：前列腺H度增大，中央溝變淺，表面光滑有彈性，診為精癃。治宜［單選題］*A、濟(jì)生腎氣丸B、八正散C、補(bǔ)中益氣湯D、知柏地黃丸（正確答案）E、沉香散答案解析：患者78歲，進(jìn)行性排尿困難三月余，伴頭暈?zāi)垦?，腰酸膝軟，失眠多夢，咽干，且根?jù)其前列腺指診情況，診斷該患者為精癃腎陰虧虛證，治宜知柏地黃丸加減。27、下列哪項(xiàng)是白禿瘡的特點(diǎn)［單選題］*A、灰白色鱗屑斑片（正確答案）B、特殊的鼠尿臭味C、愈后留有疤痕口、毛發(fā)永久脫落E、病發(fā)基底有糜爛面答案解析：白禿瘡相當(dāng)于西醫(yī)的白癬。本病是頭癬的一種，皮損特征是在頭皮有圓形或不規(guī)則的覆蓋灰白鱗屑的斑片。頭發(fā)易于拔落且不疼痛，病發(fā)根部包繞有白色鱗屑形成的菌鞘。自覺瘙癢。發(fā)病部位以頭頂、枕部居多，但發(fā)緣處一般不被累及。青春期可自愈，禿發(fā)也能再生，不遺留瘢痕。28、皮膚病的常見自覺癥狀不包括［單選題］*A、瘙癢B、疼痛C、惡寒（正確答案）D、灼熱E、麻木答案解析：皮膚病的自覺癥狀取決于皮膚病的性質(zhì)、病變程度以及患者個體的差異等。最常見的癥狀是瘙癢，其次是疼痛，此外尚有灼熱、麻木、蟻?zhàn)吒械取?9、患者起濕瘡十余年，皮損反復(fù)發(fā)作，足背及雙肘部暗紅斑快，粗糙肥厚，消退后留有色素沉著，劇癢難忍，遇熱瘙癢加重，近日口干不欲飲，納差，腹脹；舌淡，苔白，脈弦細(xì)。辨證屬［單選題］*A、血虛風(fēng)燥證（正確答案）B、脾虛濕蘊(yùn)證C、濕熱蘊(yùn)膚證D、氣滯血瘀證E、濕熱浸淫證答案解析：濕瘡血虛風(fēng)燥證證候：病程久，反復(fù)發(fā)作，皮損色暗或色素沉著，或皮損粗糙肥厚，劇癢難忍，遇熱或肥皂水洗后瘙癢加重；伴有口干不欲飲，納差，腹脹；舌淡，苔白，脈弦細(xì)。30、患者入冬后全身皮疹逐漸增多，呈點(diǎn)滴狀，顏色鮮紅，層層鱗屑，刮去鱗屑有點(diǎn)狀出血，發(fā)展迅速，瘙癢劇烈，伴口干舌燥，咽喉疼痛，大便干燥，小便短赤；舌質(zhì)紅，舌苔薄黃，脈弦滑。其診斷及證候?qū)伲蹎芜x題］*A、白瘧濕毒蘊(yùn)阻證B、白瘧氣血瘀滯證C、白瘧血虛風(fēng)燥證D、白瘧火毒熾盛證E、白瘧血熱內(nèi)蘊(yùn)證（正確答案）答案解析：白瘧血熱內(nèi)蘊(yùn)證證候：皮疹多呈點(diǎn)滴狀，發(fā)展迅速，顏色鮮紅，層層鱗屑，瘙癢劇烈，刮去鱗屑有點(diǎn)狀出血；伴口干舌燥，咽喉疼痛，心煩易怒，便干溲赤；舌質(zhì)紅，舌苔薄黃，脈弦滑或數(shù)。31、五指并攏時，一只手掌的面積占全身體表面積的比例是［單選題］*A、0、5%B、1%（正確答案）C、2%D、5%E、9%答案解析：傷員本人五指并攏時，一只手掌的面積占全身體表面積的1%。32、下列各項(xiàng)，不屬破傷風(fēng)前驅(qū)期癥狀的是［單選題］*A、頭痛、頭暈B、乏力、多汗C、煩躁、打呵欠D、咀嚼無力E、張口困難（正確答案）答案解析：破傷風(fēng)前驅(qū)期一般1~2天，患者常有頭痛、頭暈、乏力、多汗、煩躁不安、打呵欠，下頜微感緊張酸脹，咀嚼無力，張口略感不便；傷口往往干陷無膿，周圍皮膚暗紅，創(chuàng)口疼痛并有緊張牽制感。33、確診為急性闌尾炎的主要依據(jù)是［單選題］*A、右側(cè)腹痛，伴惡寒、發(fā)熱B、右下腹痛突然而劇烈，檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)囊性腫物C、突發(fā)性右下腹絞痛，腹軟，腎區(qū)叩痛D、轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛，局限性右下腹壓痛拒按（正確答案）E、陣發(fā)性右側(cè)腹疼痛，伴惡心欲嘔答案解析：急性闌尾炎的主要依據(jù)是轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛，局限性右下腹壓痛拒按。34、患者，男，60歲。雙下肢發(fā)涼麻木已有2年。時有小腿部抽痛及間歇性跛行，近一月余足痛轉(zhuǎn)為持續(xù)性疼痛，夜間痛劇，不能入睡，雙足背動脈搏動消失。其診斷是［單選題］*A、痛風(fēng)B、雷諾病C、動脈硬化性閉塞癥（正確答案）D、糖尿病足E、血栓閉塞性脈管炎答案解析：根據(jù)患者雙下肢發(fā)涼麻木，間歇性跛足等癥狀，診斷該患者為動脈硬化性閉塞癥。35、患者女性，29歲，產(chǎn)后1周，突發(fā)左下肢腫脹、增粗，皮膚發(fā)紅，肢體疼痛，查舌紅、苔黃、脈弦滑，辨證應(yīng)為［單選題］*A、肝氣郁滯證B、寒凝血瘀證C、濕熱下注證（正確答案）D、血脈瘀阻證E、濕熱毒盛證答案解析：股腫濕熱下注證證候：下肢粗腫，局部發(fā)熱、發(fā)紅，疼痛，活動受限，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈弦滑。36、某男性患者，56歲，患冠心病多年，3小時前突然出現(xiàn)雙下肢劇烈疼痛，行走困難，局部皮膚蒼白，查雙下肢股動脈搏動消失，雙膝以下皮溫低，肌力4級，中醫(yī)診斷初步為［單選題］*A、青筋腿B、股腫C、脫疽（正確答案）D、臁瘡E、血瘤答案解析：患者雙下肢股動脈搏動消失，雙膝以下皮溫低，肌力4級伴雙下肢劇烈疼痛，行走困難初步診斷為脫疽。37、以一定速度行走后出現(xiàn)下肢疼痛、無力，休息后緩解，再次行走再次出現(xiàn)疼痛，此臨床癥狀稱為［單選題］*A、間歇性跛行（正確答案）B、靜息痛C、下肢肌肉萎縮D、皮膚溫度降E、靜脈曲張答案解析：間歇性跛行為以一定速度行走后出現(xiàn)下肢疼痛、無力，休息后緩解，再次行走再次出現(xiàn)疼痛。38、脫疽患者，高齡，合并多基礎(chǔ)疾病，長期臥床，足趾潰瘍，足趾壞死，清創(chuàng)處理后，見肉芽色暗，生長緩慢；患者自覺乏力倦怠、不欲飲水，體重進(jìn)行性下降，五心煩熱，查見舌淡尖紅、少苔，脈細(xì)無力，辨證用方宜選［單選題］*A、四妙勇安湯加減B、四妙丸合四物湯C、黃芪鱉甲湯合八珍湯（正確答案）D、大補(bǔ)陰丸加減E、血府逐瘀湯合補(bǔ)陽還五湯答案解析：脫疽氣陰兩虛證證候：病程日久，壞死組織脫落后瘡面久不愈合，肉芽暗紅或淡而不鮮；倦怠乏力，口渴不欲飲，面色無華，形體消瘦，五心煩熱；舌淡尖紅，少苔，脈細(xì)無力。首選方為黃芪鱉甲湯加減。39、參苓白術(shù)散加減可用于下列何病何證［單選題］*A、脫疽寒濕阻絡(luò)證B、臁瘡氣虛血瘀證C、股腫氣虛濕阻證（正確答案）D、筋瘤勞倦傷氣證E、惡脈濕熱證答案解析：參苓白術(shù)散加減可用于股腫氣虛濕阻證。40、有頭疽的病因病機(jī)哪項(xiàng)不正確［單選題］*A、感受風(fēng)溫、濕熱之毒B、情志內(nèi)傷，氣郁化火C、腎氣虧損，火邪熾盛（正確答案）D、膏粱厚味，濕熱火毒E、外感風(fēng)溫、風(fēng)熱夾痰答案解析：有頭疽的病因病機(jī)：外感風(fēng)溫、濕熱邪毒，凝聚肌表，以致氣血運(yùn)行失常而成；或情志內(nèi)傷，惱怒傷肝，思慮傷脾，肝脾郁結(jié)，氣郁化火；或房事不節(jié)，恣欲傷腎，勞傷精氣，腎水虧損，相火熾盛；或恣食膏粱厚味，脾胃運(yùn)化失常，濕熱火毒內(nèi)生，均能導(dǎo)致臟腑蘊(yùn)毒而發(fā)。41、患者，男，3歲。生癤于頭頂皮肉較薄之處，引流不暢，頭皮串空，其診斷是［單選題］*A、癰B、有頭疽C、附骨疽D、螻蛄癤（正確答案）E、多發(fā)性癤答案解析：螻蛄癤多發(fā)于兒童頭部。臨床常見兩種類型。一種是堅(jiān)硬型，瘡形腫勢雖小，但根腳堅(jiān)硬，潰破出膿而堅(jiān)硬不退，瘡口愈合后還會復(fù)發(fā)，常為一處未愈，他處又生。一種是多發(fā)型，瘡大如梅李，相聯(lián)三五枚，潰破膿出而不易愈合，日久頭皮竄空，如螻蛄癤串穴之狀。42、患者，男，31歲。右側(cè)頸部結(jié)塊，形如雞卵，皮色發(fā)紅，觸之疼痛，邊界清楚。治療原則應(yīng)首選［單選題］*A、清熱利濕，和營消腫B、清熱利濕，和營托毒C、清熱散風(fēng)，化痰消腫D、清熱解毒，和營消腫（正確答案）E、清熱解毒，活血化瘀答案解析：頸癰臨床變現(xiàn)為：頸旁結(jié)塊，初起色白濡腫，形如雞卵，灼熱疼痛，逐漸紅腫化膿。伴惡寒發(fā)熱，頭痛，項(xiàng)強(qiáng)，咽痛，口干，溲赤便秘。苔薄膩，脈滑數(shù)等。其治療原則為清熱解毒，和營消腫。43、患者，男性，34歲。下腹部生瘡，初起腫塊上有粟粒樣膿頭，抓破之后，腫痛加重，色紅灼熱，膿頭相繼增多，潰后如蜂窩狀，范圍約12cmx12cm,兼有發(fā)熱頭痛，食欲不振，便秘尿赤。舌紅苔黃，脈弦數(shù)。診斷應(yīng)是［單選題］*A、疔B、癤C、有頭疽（正確答案）D、臍癰E、胯腹癰答案解析：有頭疽是發(fā)生于肌膚間的急性化膿性疾病。其特點(diǎn)是初起皮膚上即有粟粒樣膿頭，煙熱紅腫脹痛，迅速向深部及周圍擴(kuò)散，膿頭相繼增多，潰爛后狀如蓮蓬、蜂窩，范圍常超過9~12cm,大者可在30cm以上。44、患者，女，60歲。左小腿煩紅灼熱疼痛伴高熱3天，癥見小腿皮膚鮮紅一片，稍高出皮面，色如丹涂，捫之灼熱，瘡周色紅，邊界清楚，按壓時紅色稍退，放手后立即恢復(fù)。體溫39℃，伴胃納不佳，大便2日未行。舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。其方劑首選［單選題］*A、柴胡清肝湯B、五神湯（正確答案）C、涼血地黃湯D、仙方活命飲E、牛蒡解肌湯答案解析：丹毒濕熱毒蘊(yùn)證主癥：發(fā)于下肢，局部紅赤腫脹、灼熱疼痛，或見水皰、紫斑，甚至結(jié)毒化膿或皮膚壞死?；蚍磸?fù)發(fā)作，可形成大腳風(fēng)。伴發(fā)熱，胃納不香。舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)