人工智能時(shí)代老年健康管理的重塑與聚合

人工智能時(shí)代老年健康管理的重塑與聚合健康是人類最基本的權(quán)利，不僅僅是指沒有疾病或身體虛弱，而是指生理、心理以及社會適應(yīng)良好的完美狀態(tài)，高水平健康狀況的達(dá)成是世界范圍內(nèi)最為重要的社會目標(biāo)之一。21世紀(jì)是人類全面追求健康與生命質(zhì)量的新世紀(jì)，2016年健康中國戰(zhàn)略的提出標(biāo)志著我國政府對民眾健康問題的重視上升到了前所未有的高度，政府在健康衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域的投入力度不斷加大，努力為人民群眾提供從出生到終老的全方位、全生命周期的健康服務(wù)?！按笮l(wèi)生、大健康”理念要求實(shí)現(xiàn)從“治病”到“治未病”觀念的轉(zhuǎn)變，健康管理在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)中的地位愈發(fā)突出。人口老齡化是21世紀(jì)我國最重要的社會趨勢之一。截至2018年底，我國60周歲及以上人口24949萬人，占總?cè)丝诘?7.9%。與人口老齡化相關(guān)的主要問題之一即老年人的健康狀況隨年齡的增加而惡化?！拔锤幌壤稀钡纳鐣尘笆沟梦覈淆g化面臨的風(fēng)險(xiǎn)、挑戰(zhàn)更為嚴(yán)峻，亟須開拓一條中國特色健康老齡化路徑。20世紀(jì)90年代老年健康研究開始受到國內(nèi)學(xué)者的青睞，起初多為某一地區(qū)的老年人的健康調(diào)查［1］(P15-17)、老年健康狀況的評價(jià)指標(biāo)研究［2］(P38-41)，近幾年老年健康研究逐漸轉(zhuǎn)型為借助多類數(shù)據(jù)資源分析老年人健康的影響因素，包括性別［3(P139-144)、教育程度［4(P88-100)、社會經(jīng)濟(jì)地位［5(P4050)、居住安排與條件⑹(P77-86)等人口學(xué)因素，以及社會保險(xiǎn)［7(P47-53)、醫(yī)療服務(wù)［8(P79-88)等社會經(jīng)濟(jì)特征。據(jù)世界衛(wèi)生組織估計(jì)，我國約33%的疾病總負(fù)擔(dān)歸因于60歲及以上老年人的健康問題，而中國近80%的老年人的死亡源于飲食風(fēng)險(xiǎn)(營養(yǎng)過?；驙I養(yǎng)不良)、高血壓、吸煙、空腹血糖升高、空氣污染(室內(nèi)及室外)和缺乏鍛煉［9(P16)，所有這些風(fēng)險(xiǎn)因素或行為都是可以控制或改變的。為此，開展老年健康管理是實(shí)現(xiàn)健康老齡化戰(zhàn)略的重要途徑，對于降低健康危險(xiǎn)因素、提升健康水平、遏制醫(yī)療費(fèi)用有重要意義，然而目前以老年健康管理為主的研究卻嚴(yán)重缺失［10（P20-27），僅有的研究也多關(guān)注體育鍛煉對健康的促進(jìn)皿（P59-62），或?qū)夏晷睦斫】档母深A(yù)［12］（P48-52）。隨著AlphaGo戰(zhàn)勝人類圍棋世界冠軍，以云計(jì)算、物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)和人工智能為核心的新一輪科技和產(chǎn)業(yè)革命的蓬勃發(fā)展推進(jìn)人類進(jìn)入人工智能時(shí)代。大數(shù)據(jù)、人工智能雙驅(qū)動(dòng)下社會保障領(lǐng)域迎來了全新的發(fā)展機(jī)遇［13］（P95-104）。2017年國務(wù)院發(fā)布《關(guān)于新一代人工智能發(fā)展規(guī)劃的通知》，明確要求加強(qiáng)各群體智能健康管理。越來越多的可穿戴設(shè)備、智能健康檢測監(jiān)測設(shè)備在老年健康管理過程中發(fā)揮著重要價(jià)值。針對以往研究的不足，本文的創(chuàng)新之處在于揭示老年健康管理的重要價(jià)值和現(xiàn)實(shí)需求，探討如何利用人工智能技術(shù)重塑老年健康管理，從而推進(jìn)健康管理各個(gè)環(huán)節(jié)的智能化、精準(zhǔn)化與個(gè)性化，有效回應(yīng)并化解目前老年健康管理遭遇的瓶頸和人工智能應(yīng)用過程中的各類障礙，打造人工智能老年健康管理新模式、新業(yè)態(tài)。這對于拓寬老年健康研究視角，提升老年健康管理水平，實(shí)現(xiàn)健康老齡化有重要意義。一、推進(jìn)老年健康管理的多元價(jià)值與現(xiàn)實(shí)需求健康管理概念興起于美國，20世紀(jì)60-70年代人口老齡化的加劇、不斷攀升的慢性病人數(shù)和不斷攀升的醫(yī)療成本，致使美國醫(yī)療衛(wèi)生需求過度增長。為控制醫(yī)療費(fèi)用的增長、提升健康水平，1972年美國政府在《社會保障法修正案》增加有關(guān)健康管理的措施，次年出臺《健康維護(hù)法案》，以健康管理為主的新型衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)運(yùn)而生，強(qiáng)調(diào)對個(gè)體或群體的健康進(jìn)行全面監(jiān)測、分析、評估，提供健康咨詢和指導(dǎo)，以及對健康危險(xiǎn)因素進(jìn)行干預(yù)。隨著社會的發(fā)展進(jìn)步，各國對健康管理的重視程度越來越高,面向健康、亞健康和各種慢性疾病患者提供健康管理服務(wù)。常見的健康管理策略包括對生活方式的管理、保健預(yù)防、健康促進(jìn)（日常體檢、健康教育等）、慢性病等疾病管理、就醫(yī)需求管理與康復(fù)保健等。（一）推進(jìn)老年健康管理的多元價(jià)值首先，老年健康管是一種控制醫(yī)療支出的制度安排。制度安排指基本公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)保機(jī)構(gòu)、老年人和其他利益相關(guān)方之間形成的用于控制醫(yī)療費(fèi)用、提高衛(wèi)生服務(wù)效率質(zhì)量的契約安排和管理手段。根據(jù)世界衛(wèi)生組織對人類健康和死因的歸類：100%健康=15%生物學(xué)因素（指遺傳和心理）+17%環(huán)境因素（包括自然環(huán)境與社會環(huán)境）+8%衛(wèi)生服務(wù)因素+60%個(gè)人行為與生活方式因素[,]（P10）,由此可知行為與生活方式是影響健康的關(guān)鍵因素，我國超過50%老年人的死亡歸因?yàn)轱嬍筹L(fēng)險(xiǎn)和高血壓，而健康管理往往可以降低飲食風(fēng)險(xiǎn)和高血壓的發(fā)病率。此外，其他因素引起的疾病都經(jīng)歷“健康—低危險(xiǎn)狀態(tài)—高危險(xiǎn)狀態(tài)—出現(xiàn)癥狀—疾病發(fā)生”，通過健康監(jiān)測和早期干預(yù)，很大程度上可以在疾病發(fā)生之前就得到控制或解決。美國哈佛大學(xué)的一項(xiàng)調(diào)查結(jié)果顯示，實(shí)施家庭健康管理能使腦卒中的發(fā)病率下降75%，高血壓降低55%，糖尿病降低50%，腫瘤減少1/3，人均壽命增加10歲[15]。國內(nèi)也有不少學(xué)者進(jìn)行健康管理的效果研究，結(jié)果表明實(shí)施分類健康干預(yù)管理，可有效改變老年人的不良生活習(xí)慣，降低高血壓、糖尿病等慢性病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)[1（6]P3302-3306），據(jù)估算，每投入1元用于健康管理，可節(jié)省約4.5元的醫(yī)療費(fèi)用支出。通過健康促進(jìn)、保健預(yù)防等健康管理方式，將改善基本公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)保機(jī)構(gòu)三者的關(guān)系，有效控制醫(yī)療費(fèi)用的增長，極大減輕政府的財(cái)政負(fù)擔(dān)。其次，老年健康管理是一種人力資本再造的管理工具。按照西方經(jīng)濟(jì)學(xué)新古典理論，人力資本是推動(dòng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要?jiǎng)恿?，而健康是人力資本最主要的支撐因素之一，既影響勞動(dòng)供給的數(shù)量也影響其供給質(zhì)量，實(shí)施健康管理對增進(jìn)人民健康福祉，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)持續(xù)健康發(fā)展有重要的現(xiàn)實(shí)作用。為解決上述問題，必須重塑老年健康管理，而人工智能時(shí)代的到來為創(chuàng)新老年健康管理模式創(chuàng)造了前所未有的機(jī)遇。人工智能時(shí)代老年健康管理將通過機(jī)器實(shí)現(xiàn)人類智慧，更加微觀、全面、深入地了解老年人個(gè)體，高效匹配健康服務(wù)資源的供需。2012年我國出生時(shí)健康期望壽命為68歲，損失的健康壽命為7年，健康期望壽命的損失意味著對照護(hù)的需要，2010年需要日常照護(hù)的老年人為2530萬，到2050年這一數(shù)字將上升至6600萬。照護(hù)依賴是雙重負(fù)擔(dān)，既影響老年人的生活質(zhì)量，又使年輕人為照顧老年人不得已減少有償工作和對其他活動(dòng)的參與，并影響其個(gè)人福利水平。慢性病或與年齡相關(guān)的損傷所導(dǎo)致的功能損失是造成老年人依賴照護(hù)的主要原因，科學(xué)的健康管理將有效降低這一功能損失風(fēng)險(xiǎn)。健康的老年人可以成為非正式勞動(dòng)力，一方面可以將子女或其他人員從照護(hù)工作中解放出來，另一方面還能夠通過照顧子孫、制作食物等為家庭做貢獻(xiàn)，緩解子女家庭壓力，使其正?；蚋嗟貐⑴c工作，有效發(fā)揮人力資本的作用。第三，老年健康管理是一種產(chǎn)業(yè)服務(wù)模式和業(yè)態(tài)的創(chuàng)新。21世紀(jì)以來，健康產(chǎn)業(yè)已成為引導(dǎo)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會進(jìn)步的重要產(chǎn)業(yè)之一，是國民經(jīng)濟(jì)增長的強(qiáng)大動(dòng)力。老年健康管理是一個(gè)持續(xù)且循環(huán)的過程，即“對健康危險(xiǎn)因素的檢查監(jiān)測—評價(jià)一干預(yù)一檢測一再評價(jià)”，蘊(yùn)藏著巨大的行業(yè)價(jià)值（P40-48）。老年健[17]康管理的產(chǎn)業(yè)化過程是形成新市場、新業(yè)態(tài)的創(chuàng)新過程。近年來，老年健康管理與高科技加速融合，并與老年人口健康相聯(lián)系的現(xiàn)實(shí)需求和潛在需求有機(jī)對接，釋放出巨大的經(jīng)濟(jì)能量。老年人中對“互聯(lián)網(wǎng)+”健康醫(yī)療服務(wù)需求人數(shù)高達(dá)70.3%[18]（P2）。學(xué)界積極探索健康管理與物聯(lián)網(wǎng)JP78-82）、信息化[20]（P372-374）、數(shù)據(jù)挖掘等（P44-46）技術(shù)的融合，可穿戴設(shè)備、便攜式健康監(jiān)測設(shè)[21]備、自助式體檢設(shè)備、智能監(jiān)護(hù)設(shè)備、智能服務(wù)機(jī)器人等涌現(xiàn)，參與到老年人慢性病管理、健康監(jiān)測、遠(yuǎn)程醫(yī)療等老年健康管理服務(wù)中，促進(jìn)了老年智能化健康服務(wù)領(lǐng)域的迅速發(fā)展。與此同時(shí)，國家出臺《智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展行動(dòng)計(jì)劃（2017-2020年）》，“推進(jìn)信息技術(shù)支撐健康養(yǎng)老發(fā)展，發(fā)展智慧健康養(yǎng)老新業(yè)態(tài)”被列為“十三五”健康老齡化規(guī)劃重點(diǎn)任務(wù)和重點(diǎn)工程，推進(jìn)老年健康管理領(lǐng)域發(fā)展進(jìn)入新的戰(zhàn)略機(jī)遇期，老年健康管理市場迎來巨大的商機(jī)。此外，老年健康管理的開展也將重塑基本公共衛(wèi)生服務(wù)體系。通過建立老年人健康檔案，全時(shí)采集、挖掘、分析、評估老年人健康狀況，管控健康危險(xiǎn)因素，按照風(fēng)險(xiǎn)對老年人分層，基于不同健康需求采用差異化保健策略，努力實(shí)現(xiàn)治未病的健康管理目標(biāo)，同時(shí)與金融保險(xiǎn)業(yè)、健康教育業(yè)相結(jié)合，建成與醫(yī)療系統(tǒng)并駕齊驅(qū)的智慧健康管理體系。（二）重塑我國老年健康管理的現(xiàn)實(shí)需求國內(nèi)外研究發(fā)現(xiàn)，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)對人類身體健康的貢獻(xiàn)很大，但邊際貢獻(xiàn)有限，相對于疾病治療模式，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)對健康預(yù)防的投入明顯效率更高。近些

年，雖然我國健康服務(wù)投入力度不斷加大，如圖1所示，但長期以來我國在老年健康管理方面依然嚴(yán)重缺位，重塑老年健康管理已迫在眉睫。狗博31g 21]]] 2012 2013加舊西狗博31g 21]]] 2012 2013加舊西I，西1占2017慨、將dno與比賽汨配州A%%%%%%%%76543210(M7H旺宏三雙回同(M7H旺宏三雙回同4000030000200001(}OCX)^個(gè)人衛(wèi)生支出587165617053B4729645307361129611死93333K15133社會1也支出507361577t?3R3991003811441134361砧0922264―政時(shí)|”|二支出3590W357347474姆林9532105JW)2477La日I52W?總費(fèi)用占。DP4.59%5.08%4.89%5.03%5.26%5.59%5.55%6.05%6.22%6.36H年份圖1我國2008-2017年衛(wèi)生支出

資料來源：2008-2017年《中國衛(wèi)生健康統(tǒng)計(jì)年鑒》其一，重塑我國老年健康管理是完善健康政策設(shè)計(jì)和資金投入的必然要求。長期以來，我國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)聚焦疾病治療，關(guān)注醫(yī)療保險(xiǎn)、長期照護(hù)等事后干預(yù)體系建設(shè)，對老年健康管理的政策少且分散。《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》明示了老年人健康管理是國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容之一，每年為65歲及以上老年人提供1次健康管理服務(wù)，包括生活方式和健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查和健康指導(dǎo)。各地也陸續(xù)頒布了有關(guān)老年健康的相關(guān)法規(guī)和條例，但幾乎都只將健康管理作為公共衛(wèi)生政策的組成部分，僅依賴醫(yī)院相關(guān)科室的慢性病管理及以社區(qū)和體檢中心為基礎(chǔ)的健康管理。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國每年每人用于健康教育的平均經(jīng)費(fèi)不足0.1元，而且未重視老年健康管理本身的特點(diǎn)，多是面向全體人員的健康教育政策。相較于全國已有98%的學(xué)校將健康教育納入教學(xué)計(jì)劃，老年健康教育則十分匱乏，同時(shí)也缺乏對老年健康管理的資金來源、行業(yè)準(zhǔn)入及監(jiān)督等細(xì)節(jié)的規(guī)定?！按笮l(wèi)生、大健康”理念下，有關(guān)老年人健康管理的政策和資金投入應(yīng)更加精準(zhǔn)、科學(xué)、全面，這無疑對我國現(xiàn)有的老年健康管理體系提出了新的要求。其二，重塑我國老年健康管理是優(yōu)化社區(qū)醫(yī)療資源配置的迫切需要。從以疾病診療為中心轉(zhuǎn)向以疾病預(yù)防、慢性病管理為中心，國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)主體（城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等）發(fā)揮著健康教育、慢性病患者管理、健康素養(yǎng)促進(jìn)、預(yù)防與保健、醫(yī)療、康復(fù)六位一體的作用。然而，目前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心以基礎(chǔ)醫(yī)療為工作重點(diǎn)，醫(yī)療資源多投放在疾病治療方面，健康管理理念薄弱。同時(shí)，囿于人力資源配備不足、醫(yī)療技術(shù)水平有限等原因，國家缺少全科醫(yī)師和健康管理師，無暇也無力為老年人及其家庭提供健康服務(wù)，在對慢性疾病的篩查、診斷和預(yù)防控制工作方面存在不足，尚未形成健康管理長效機(jī)制。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為老年人提供的健康管理服務(wù)絕大多數(shù)是健康宣傳與教育，旨在使不同年齡段老人均能合理飲食、鍛煉身體并戒煙等，而且很大程度上受地域和老年人社會經(jīng)濟(jì)因素的限制。我國一類、二類城市社區(qū)人均健康教育經(jīng)費(fèi)分別為0.086元、0.009元，約占社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)的0.9%-1.7%（按最低標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算），三類城市則根本沒有健康教育經(jīng)費(fèi)［22］（P792）。即使在有健康宣傳和教育的社區(qū)，也多采用櫥窗掛圖、宣傳欄、廣播、講座等方式，老年人與醫(yī)生之間缺乏交流互動(dòng)，難以激發(fā)老年人尤其是慢性病患者的參與熱情。因此，考慮老年人自身的身體、心理特點(diǎn)，促進(jìn)其健康管理意識的提高是優(yōu)化基層醫(yī)療衛(wèi)生資源配置不得不關(guān)注的關(guān)鍵問題之一。其三，重塑我國老年健康管理是提高老年人自我健康管理能力的有效途徑。大部分老年人還停留在“病后就醫(yī)”的傳統(tǒng)思想上，缺乏健康管理的知識、專業(yè)指導(dǎo)和基礎(chǔ)設(shè)備，不重視疾病的預(yù)防，生活方式不健康。根據(jù)“2010年慢性病危險(xiǎn)因素監(jiān)測調(diào)查”數(shù)據(jù)，我國60歲以上老年人中約84%的老年人不經(jīng)常鍛煉，56.6%的老年人膳食纖維攝入不足，22.4%的老年人吸煙，22.4%的老年人飲酒，其中有害飲酒（已造成身體和精神損害的飲酒方式）率達(dá)11.4%，近30%的老年人體脂指數(shù)偏高。此外，老年人及其家庭照護(hù)者自我管理和控制慢性疾病的健康素養(yǎng)較弱，對社區(qū)提供的疾病預(yù)防和健康體檢等認(rèn)識不足，未及時(shí)接受社區(qū)提供的健康管理服務(wù)，甚至當(dāng)早期病癥出現(xiàn)時(shí)不及時(shí)就醫(yī)，而是自行購買藥物并依賴藥物，致使疾病癥狀持續(xù)惡化，增加了醫(yī)療和照護(hù)支出費(fèi)用。提高老年人自我健康管理能力亟需對老年健康管理系統(tǒng)進(jìn)行重塑。二、人工智能時(shí)代重塑老年健康管理的基礎(chǔ)具體應(yīng)用層面，健康腕表、手環(huán)等可穿戴設(shè)備、便攜式監(jiān)測設(shè)備、自助式檢測設(shè)備、監(jiān)護(hù)設(shè)備、智能服務(wù)機(jī)器人等老年健康管理產(chǎn)品出現(xiàn)在越來越多的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)和家庭，并通過智能健康管理系統(tǒng)實(shí)時(shí)監(jiān)測老年人的心率、血壓、心電等生理參數(shù)，為老年人提供用藥提醒、遠(yuǎn)程咨詢、健康評估、健康方案等，滿足老年人的健康管理需求。智能健康管理產(chǎn)品的多元化為創(chuàng)新老年健康管理模式提供了設(shè)備支持。（一）政策基礎(chǔ)：智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)布局的確立從2015年7月國務(wù)院印發(fā)《國務(wù)院關(guān)于積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”行動(dòng)的指導(dǎo)意見》，到2017年人工智能首次寫入《政府工作報(bào)告》以及《關(guān)于新一代人工智能發(fā)展規(guī)劃的通知》《智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展行動(dòng)計(jì)劃（2017-2020年）》等文件出臺，國家積極推動(dòng)智能經(jīng)濟(jì)、智能社會建設(shè)，互聯(lián)網(wǎng)與人工智能技術(shù)已廣泛應(yīng)用在社會的各個(gè)領(lǐng)域，成為引領(lǐng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的新的重要驅(qū)動(dòng)力。其中，多個(gè)文件涉及老年健康領(lǐng)域，強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)群體智能健康管理，突破健康大數(shù)據(jù)分析、物聯(lián)網(wǎng)等關(guān)鍵技術(shù)，推動(dòng)健康管理實(shí)現(xiàn)從點(diǎn)狀監(jiān)測向連續(xù)監(jiān)測、從短流程管理向長流程管理轉(zhuǎn)變。智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)布局的確立，為人工智能重塑老年健康管理創(chuàng)造了條件。2017年工信部、民政部和衛(wèi)計(jì)委公布了82家智慧健康養(yǎng)老示范街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）、19家智慧健康養(yǎng)老示范基地、53家智慧健康養(yǎng)老示范企業(yè)，通過建立老年人信息系統(tǒng)平臺，整合居家養(yǎng)老、醫(yī)療保健、緊急救助等社會資源，配備智慧老年產(chǎn)品，為社區(qū)老年人提供包括健康監(jiān)測、緊急救助在內(nèi)的健康服務(wù)。與此同時(shí)，新一輪機(jī)構(gòu)改革國家衛(wèi)生健康委員會成立，明確了“衛(wèi)生工作是手段，國民健康是目的”的理念，著力轉(zhuǎn)變被動(dòng)治療為發(fā)展集預(yù)防、健康促進(jìn)、治療、養(yǎng)老服務(wù)為一體的健康服務(wù)鏈條，為人民群眾提供全方位全周期健康服務(wù)，并接手全國老齡委工作，將“積極應(yīng)對人口老齡化，健全健康服務(wù)體系”列為工作職責(zé)之一。這些政策、理念、工作成為催生利用人工智能創(chuàng)新老年健康管理的集結(jié)號。（二）技術(shù)基礎(chǔ)：人工智能技術(shù)的勃興人工智能是研究、開發(fā)用于模擬、延伸和擴(kuò)展人的智能的理論、方法、技術(shù)及應(yīng)用系統(tǒng)的一門新的技術(shù)科學(xué)［2（P128-136），旨在推進(jìn)機(jī)器"像人一樣看懂、像人一樣聽懂、像人一樣運(yùn)動(dòng)、像人一樣思考”。20世紀(jì)60年代計(jì)算機(jī)使用“推理和搜索”取得較大進(jìn)展，迎來第一次人工智能浪潮；20世紀(jì)80年代Hopfield神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)和BT訓(xùn)練算法的提出，語音識別、語音翻譯等興起；21世紀(jì)以來機(jī)器學(xué)習(xí)與深度學(xué)習(xí)取得重大突破，人工智能井噴式增長。從對人腦的模仿到自主深度學(xué)習(xí)，從對數(shù)據(jù)的簡單計(jì)算到大數(shù)據(jù)的分析與挖掘，從提高勞動(dòng)效率到替代人類勞動(dòng)，以AlphaGo為代表的AI產(chǎn)品的問世成為AI超越人類的里程碑事件。人工智能技術(shù)實(shí)現(xiàn)了“數(shù)據(jù)—信息—知識—智慧—頓悟”的信息處理的智能化晉級管道（P4-7），生物識別、自然語言處理、決策理論、學(xué)習(xí)算[24]法、人工神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)等基礎(chǔ)技術(shù)為實(shí)現(xiàn)人工智能與各領(lǐng)域融合奠定了基礎(chǔ)。人工智能語音識別、人機(jī)交互、深度學(xué)習(xí)等技術(shù)的發(fā)展，催生了健康管理可穿戴設(shè)備、家庭智能健康檢測監(jiān)測設(shè)備、個(gè)人問診導(dǎo)航及用藥咨詢助手等產(chǎn)品，使健康管理模式的創(chuàng)新成為可能。人工智能介入老年健康管理的典型例子是：通過虛擬助手或其他智能設(shè)備監(jiān)測老年人的日常飲食、運(yùn)動(dòng)、服藥等生活習(xí)慣，分析老年人的健康狀況并協(xié)助其進(jìn)行合理的生活規(guī)劃，實(shí)現(xiàn)“私人訂制”式全時(shí)段管理。（三）市場基礎(chǔ)：智能健康管理產(chǎn)品的多元化目前國內(nèi)人均健康管理信息化投入約2.5美元，僅為美國人均醫(yī)療信息化費(fèi)用的3%，我國智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品市場龐大。近年來，智能健康管理產(chǎn)品研發(fā)應(yīng)用力度不斷加大，除了傳統(tǒng)企業(yè)跨界進(jìn)入、叮企業(yè)拓展進(jìn)入外，2013-2015年智慧健康養(yǎng)老相關(guān)創(chuàng)業(yè)公司集中成立，2016年總?cè)谫Y金額達(dá)8758萬美元，各大企業(yè)競相革新智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品的核心技術(shù)，突破各類養(yǎng)老產(chǎn)品技術(shù)，推進(jìn)健康養(yǎng)老產(chǎn)品的多元化。不同企業(yè)、科研機(jī)構(gòu)、社會組織也積極開展合作，形成了多種創(chuàng)新服務(wù)模式，如康復(fù)輔具生產(chǎn)企業(yè)與健康管理數(shù)據(jù)平臺、3D打印研究機(jī)構(gòu)跨界合作，通過3口建模以及老年人健康數(shù)據(jù)分析，為有相同康復(fù)需求的老年人批量生產(chǎn)康復(fù)輔具。智能化老年健康服務(wù)讓老年人的家人、智能設(shè)備供應(yīng)商等更多的角色參與到養(yǎng)老健康服務(wù)中來，智能設(shè)備、健康服務(wù)平臺、健康檔案動(dòng)態(tài)數(shù)據(jù)的結(jié)合，使居家老年人享受到體檢、評估、預(yù)防、干預(yù)、咨詢等專業(yè)健康服務(wù)。當(dāng)前我國老年人口年齡結(jié)構(gòu)相對年輕，第四次中國城鄉(xiāng)老年人生活狀況抽樣調(diào)查成果顯示，60至69歲老年人口達(dá)到1.25億，中低齡老人規(guī)模占老年人口總數(shù)的56.1%。通過健康管理，可以增加健康、有活力的老年人數(shù)量，降低人力資本折舊率，提高“銀發(fā)勞動(dòng)力”供給。在老齡化嚴(yán)重的日本，隨處可見老年人活躍在各個(gè)行業(yè)，健康的老年人可以充分發(fā)揮技能嫻熟、經(jīng)驗(yàn)豐富的優(yōu)勢，繼續(xù)為社會各個(gè)領(lǐng)域貢獻(xiàn)力量，有利于形成第二次人口紅利。（四）個(gè)體基礎(chǔ)：老年人群體結(jié)構(gòu)的變化第四次中國城鄉(xiāng)老年人生活狀況抽樣調(diào)查結(jié)果顯示老年人口結(jié)構(gòu)呈現(xiàn)新變化：第一，老年人口城鎮(zhèn)化水平持續(xù)提高，15年間城鎮(zhèn)化水平提高了17.8個(gè)百分點(diǎn)，2015年城鎮(zhèn)老年人口占全國老年人口比例達(dá)52.0%；第二，老年人口年齡結(jié)構(gòu)相對年輕，2015年中低齡（60-79歲）老年人口占比達(dá)86.1%；第三，隨著新中國成立初期出生的人口進(jìn)入老年期，老年人口受教育程度大幅提升，2015年文化程度為小學(xué)及以上的占70.4%；第四，收入水平提高，城鎮(zhèn)老年人年人均收入達(dá)到23930元，農(nóng)村老年人年人均收入達(dá)到7621元；第五，消費(fèi)結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型升級已現(xiàn)端倪，需求更加多層次、多樣化，老齡產(chǎn)業(yè)市場不斷升溫。這些新變化直接或間接表明越來越多的老年人有知識素養(yǎng)、經(jīng)濟(jì)能力且有意愿購買并使用智能設(shè)備。隨著互聯(lián)網(wǎng)的普及，我國各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)、健康管理機(jī)構(gòu)、社會組織、居民都已普遍了解并連接互聯(lián)網(wǎng)，這給人工智能參與老年健康管理的實(shí)現(xiàn)奠定了基礎(chǔ)。根據(jù)《中國互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)發(fā)展?fàn)顩r統(tǒng)計(jì)報(bào)告》可知，互聯(lián)網(wǎng)逐漸向高齡人群滲透，我國網(wǎng)民總體的年齡結(jié)構(gòu)中60歲以上的老年人口數(shù)逐年攀升，老年人中不乏有互聯(lián)網(wǎng)的積極使用者，相應(yīng)的老年人對智能產(chǎn)品的接受度也在明顯上升。老年人的接受度和消費(fèi)能力有效促進(jìn)人工智能在老年健康領(lǐng)域的應(yīng)用。三、聚合模式：人工智能時(shí)代老年健康管理的重塑框架人工智能時(shí)代重塑老年健康管理的核心是充分挖掘海量的老年健康數(shù)據(jù)，繼而推進(jìn)深度學(xué)習(xí)，訓(xùn)練各類機(jī)器、平臺、服務(wù)方及時(shí)響應(yīng)老年的需求并做出合理行動(dòng)，其過程是計(jì)算機(jī)學(xué)、醫(yī)學(xué)、管理學(xué)、社會學(xué)、心理學(xué)等多個(gè)學(xué)科的聚合，是政府、智能設(shè)備生產(chǎn)企業(yè)、IT公司、健康服務(wù)組織、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等多主體的聚合，是各類健康管理資源的聚合。人工智能時(shí)代老年健康管理應(yīng)積極打造聚合模式，主要由三個(gè)板塊構(gòu)成：健康管理服務(wù)模塊、健康管理對象模塊、健康管理過程模塊，如圖2。健康管理服務(wù)模塊主要指各類健康管理服務(wù)供給方通過智能機(jī)器、互聯(lián)網(wǎng)或線下參與為老年人提供健康管理服務(wù)；健康管理對象模塊主要表現(xiàn)為人機(jī)互動(dòng)，機(jī)器通過監(jiān)測老年人的生理特征、情緒和行為向其反饋個(gè)性化的健康管理需求；健康管理過程涉及的專業(yè)知識、技能和方法，其中最典型的是健康信息平臺的建設(shè)，從而形成一個(gè)完整的、動(dòng)態(tài)的、豐富的健康管理體系。人工智能健康管理健康管理服務(wù)模塊健康管理對象模塊健康管理過程模塊人工智能信息科學(xué)計(jì)算機(jī)科學(xué)健康管理生物學(xué)人工智能健康管理健康管理服務(wù)模塊健康管理對象模塊健康管理過程模塊人工智能信息科學(xué)計(jì)算機(jī)科學(xué)健康管理生物學(xué)醫(yī)學(xué)管理學(xué)社會學(xué)圖2人工智能老年健康管理聚合模式（一）老年健康管理聚合模式的邏輯1.政策邏輯：發(fā)展型社會政策。社會政策作為一門學(xué)科發(fā)展至今，經(jīng)歷了從“補(bǔ)缺型”向“制度型”以及“發(fā)展型”的范式轉(zhuǎn)變[25]（P110），發(fā)展型社會政策日漸成為學(xué)術(shù)界關(guān)注的重點(diǎn)。與傳統(tǒng)社會政策純粹的消費(fèi)性再分配做法不同，發(fā)展型社會政策對社會福利的深層理念和實(shí)現(xiàn)路徑進(jìn)行了重構(gòu)，強(qiáng)調(diào)改變經(jīng)濟(jì)增長和社會進(jìn)步之間的“扭曲發(fā)展”現(xiàn)象，促進(jìn)社會政策與經(jīng)濟(jì)政策的融合；以“社會投資型國家”取代“福利國家，建立積極的福利支出結(jié)構(gòu)；整合各類資源，通過多層次的制度促進(jìn)多元主體參與。發(fā)展型社會政策是目的性與手段性的統(tǒng)一體、建構(gòu)性與工具性的統(tǒng)一體、差異性與整體性的統(tǒng)一體、介入性與包容性的統(tǒng)一體（P48-56）。[26]作為社會政策的一個(gè)領(lǐng)域，老年健康管理政策的發(fā)展也應(yīng)該按照上述邏輯行動(dòng)。一方面，隨著我國各項(xiàng)政策從低水平、零散向普惠性、系統(tǒng)轉(zhuǎn)變，老年健康管理政策應(yīng)該追求與經(jīng)濟(jì)政策的融合，確保老年健康政策本身“社會投資”特征，從而促進(jìn)相關(guān)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，激發(fā)經(jīng)濟(jì)活力。人工智能參與老年健康管理，對于人工智能技術(shù)的提升、大健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展的推動(dòng)力不容小覷。另一方面，老年健康管理政策應(yīng)依據(jù)發(fā)展型社會政策“多元主體參與”的理念，構(gòu)建家庭、社區(qū)、市場和政府共同參與的機(jī)制。人工智能時(shí)代老年健康管理政策需要充分發(fā)揮多元主體各自的資源優(yōu)勢，實(shí)現(xiàn)各方的交流合作和利益共享。與此同時(shí)，老年健康管理政策與其他健康政策、人工智能政策等的銜接與整合，有利于發(fā)揮政策合力。2.利益邏輯：共享發(fā)展理念。新中國成立70年以來，我國社會保障制度在人群覆蓋、項(xiàng)目設(shè)置、待遇水平以及制度可持續(xù)方面等有了長足的發(fā)展。隨著社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展和人類進(jìn)步，社會對老年人健康需求的關(guān)注程度將成為影響老年人生活質(zhì)量和社會發(fā)展的關(guān)鍵。新時(shí)代人們對美好生活的需要很大程度上體現(xiàn)在醫(yī)療、養(yǎng)老、保健等與健康相關(guān)的需求上，健康中國戰(zhàn)略下我國社會保障制度應(yīng)更加注重對涉及個(gè)體美好生活需求與家庭福利水平的社會服務(wù)提供，實(shí)現(xiàn)“保險(xiǎn)型”向“服務(wù)型”和“福利型”轉(zhuǎn)變，優(yōu)化社會力量參與社會保障體系建設(shè)的條件，充分調(diào)動(dòng)社會力量形成維護(hù)和促進(jìn)健康的醫(yī)療保障體系。公平正義是中國特色社會主義的內(nèi)在要求。隨著“蛋糕”不斷做大，推進(jìn)惠及全民的公共服務(wù)體系建設(shè)，不斷增進(jìn)民生福祉，是我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展的出發(fā)點(diǎn)和根本目標(biāo)。黨的十八屆五中全會上中央提出共享發(fā)展理念，強(qiáng)調(diào)必須讓人民群眾共享發(fā)展成果。如今正處于人工智能發(fā)展最好的時(shí)代，人、非智能機(jī)器、智能機(jī)器共生共存，成為健康管理新常態(tài)。就人口老齡化較為嚴(yán)重的我國而言，人工智能的發(fā)展與應(yīng)用不能遺忘老年群體的存在而使他們處于當(dāng)代的孤島，利用人工智能重塑老年健康管理，以聚合模式打造健康管理新業(yè)態(tài)是共享理念下社會保障體系建設(shè)的重要組成部分，是促進(jìn)人全面發(fā)展的重要舉措。（二）老年健康管理聚合模式的具體架構(gòu)打造老年健康管理聚合模式，要打通老年人、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)等各守的“一畝三分地”，通過產(chǎn)品聚合和平臺聚合，推進(jìn)服務(wù)聚合。具體而言，如圖3所示，首先利用通用性和功能性人工智能技術(shù)，生產(chǎn)出適合老年人使用的多元化智能產(chǎn)品，安放在老年人家中、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生服務(wù)中心等或佩戴在老年人身上；其次由政府牽頭，多主體參與，共建數(shù)據(jù)信息平臺，接收來源于智能設(shè)備、醫(yī)院等地老年人的體檢信息、就醫(yī)情況、生活習(xí)慣等數(shù)據(jù)信息并加以分析、傳輸、儲存；最后社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、醫(yī)院、健康管理師等依據(jù)數(shù)據(jù)分析結(jié)果，整合各類服務(wù)資源，為老年人提供個(gè)性化、智慧化的健康管理方案。各模塊間緊密聯(lián)系，互相支撐，共同構(gòu)成老年健康管理聚合模式。.產(chǎn)品聚合：老年健康管理產(chǎn)品的智能化。人工智能時(shí)代重塑老年健康管理需要強(qiáng)大的系統(tǒng)技術(shù)為支撐。與老年健康管理相關(guān)的技術(shù)包括通用性技術(shù)和功能性技術(shù)，前者主要包括GPS定位、語音識別、計(jì)算機(jī)視覺、自然語言處理、運(yùn)動(dòng)與控制、決策與預(yù)測等一般智能產(chǎn)品的基礎(chǔ)性技術(shù)；后者主要有人體感應(yīng)、生命體征檢測監(jiān)測技術(shù)、跌倒行為檢測技術(shù)、微創(chuàng)實(shí)時(shí)血糖檢測技術(shù)等生物識別技術(shù)以及情緒識別和表達(dá)功能，以全面檢測和干預(yù)老年人生理健康和心理健康，強(qiáng)化自助式健康管理理念。持續(xù)推進(jìn)健康管理通用性技術(shù)和功能性技術(shù)的攻關(guān)，是重塑老年健康管理、打造聚合模式的第一步。1 X數(shù)據(jù)平臺1 X數(shù)據(jù)平臺愿舜內(nèi)容技術(shù)直撞通用性:□p占定位語音退引計(jì)算機(jī)視覺

門然語言處理決策用地測功能件二人怵感應(yīng)通用性:□p占定位語音退引計(jì)算機(jī)視覺

門然語言處理決策用地測功能件二人怵感應(yīng)生命悴征檢測監(jiān)測跌倒行為檢測微創(chuàng)實(shí)時(shí)血超檢測梏結(jié)識加和表達(dá)智能腕在

智能手環(huán)結(jié)

便攜式監(jiān)測電備

“助式檢洲設(shè)儕

陳護(hù)餞備

例朧俄品機(jī)器人數(shù)據(jù)犀史斯

融姍接收，處理

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數(shù)拼分析安放位百二老年人老年人家中

養(yǎng)老機(jī)相

社區(qū)小生服務(wù)中心建地主體：

衛(wèi)生也康委G套

老於委

社區(qū)H片服務(wù)屯心

醫(yī)院

廳，司運(yùn)營主體r、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心j全時(shí)母陽康檢測

t活方式的十和I

口常體檢

健康救育

慢性病號管理

意外髻報(bào)

就醫(yī)需求管理

琉怎保健服務(wù)供給方：汁區(qū)衛(wèi)生服招中心醫(yī)院燧威管理就圖3人工智能時(shí)代老年健康管理聚合方案設(shè)計(jì)技術(shù)催生了多元化的老年健康管理設(shè)備，從健康監(jiān)控公司到可穿戴設(shè)備公司，再到虛擬健康助手公司，越來越多的單位逐漸意識到健康管理產(chǎn)業(yè)的巨大價(jià)值，研發(fā)出智能腕表、手環(huán)等可穿戴設(shè)備、便攜式監(jiān)測設(shè)備、自助式檢測與分析設(shè)備、監(jiān)護(hù)設(shè)備、智能健康服務(wù)機(jī)器人等設(shè)備。這些智能設(shè)備的聚合可以全方位、全時(shí)段地監(jiān)測老年人的心率、血壓、心電等生理參數(shù)和日常飲食、運(yùn)動(dòng)、服藥等生活習(xí)慣，提供吃藥、運(yùn)動(dòng)等提醒、意外情況報(bào)警、遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)等，滿足不同年齡段、不同身體狀況、不同使用習(xí)慣的老年人的健康管理需求。以舊金山初創(chuàng)公司Sense.ly為例，其研發(fā)的虛擬護(hù)士助理Molly集成了人工智能、醫(yī)療傳感、遠(yuǎn)程醫(yī)療、增強(qiáng)現(xiàn)實(shí)等技術(shù)，能夠?qū)崿F(xiàn)用戶的跟蹤看護(hù)，并協(xié)助用戶進(jìn)行合理的生活規(guī)劃。.平臺聚合：智慧數(shù)據(jù)庫和服務(wù)端的全面建設(shè)。在數(shù)據(jù)至上的當(dāng)下，重塑老年健康管理必須匯聚健康大數(shù)據(jù)，建立老年人健康數(shù)據(jù)庫。完善的老年人健康數(shù)據(jù)庫除了按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》要求建立城鄉(xiāng)居民健康檔案，還包括老年人在醫(yī)院的影像或診斷信息、保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)與健康管理公司相關(guān)數(shù)據(jù)以及人工智能產(chǎn)品介入老年人日常生活后隨時(shí)隨地產(chǎn)生的數(shù)據(jù)等。老年人健康數(shù)據(jù)庫應(yīng)根據(jù)老年人的體檢情況、就醫(yī)情況和智能設(shè)備監(jiān)測情況實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)管理，在此基礎(chǔ)上通過人工智能的算法，精準(zhǔn)把握每個(gè)老年人的健康狀況，利用數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)對老年人進(jìn)行疾病風(fēng)險(xiǎn)評估，并能掌握年齡性疾病的發(fā)展?fàn)顩r，從而做好相應(yīng)的預(yù)防措施和應(yīng)對措施。人工智能支持下的健康信息平臺是智能設(shè)備、醫(yī)院、健康管理服務(wù)公司以及保險(xiǎn)公司等收集的信息的匯聚地和中轉(zhuǎn)站，是“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代促進(jìn)信息技術(shù)與健康管理深度融合的新形態(tài)，旨在實(shí)現(xiàn)各類資源的云匯聚和無縫傳輸。通過搭建信息平臺，促進(jìn)各類設(shè)備、APP的互相兼容，接收、存儲、分析、挖掘、傳輸老年人各類健康管理需求信息和供給信息，實(shí)現(xiàn)老年人健康管理供需檔案的動(dòng)態(tài)管理、老年人日常健康管理、健康管理服務(wù)供給方的篩選與監(jiān)督、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)部門滿意度管理等。平臺的構(gòu)建需要充分利用《智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展行動(dòng)計(jì)劃（2017-2020年）》的契機(jī)，發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的作用，從單一社區(qū)數(shù)據(jù)逐漸到街道、市轄區(qū)、市、省的數(shù)據(jù)整合，實(shí)現(xiàn)信息平臺的高層級化和跨區(qū)域化，提高共享程度，構(gòu)建全方位、全過程、全天候的支持系統(tǒng)。.服務(wù)聚合：智慧化方案的普遍供給。人工智能時(shí)代，醫(yī)療機(jī)構(gòu)、健康服務(wù)公司等各類相關(guān)機(jī)構(gòu)由傳統(tǒng)的定點(diǎn)疾病治療和方案提供轉(zhuǎn)變?yōu)榻柚夹g(shù)手段，隨時(shí)隨地了解老年人的健康狀況、生活習(xí)慣，遠(yuǎn)程為老年人提供健康管理指導(dǎo)服務(wù)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、醫(yī)院、健康服務(wù)公司與老年人之間的互動(dòng)，以及前三者之間的信息共享變得更加方便、迅速、頻繁，這對于整合各類服務(wù)資源，為老年人智慧化健康管理方案的提供尤為重要。老年人身心健康狀況受到年齡、性別、成長環(huán)境、飲食和生活習(xí)慣、社會經(jīng)濟(jì)地位等多重因素的影響，其健康管理方式必然有所差異。老年健康管理聚合模式基于老年人與健康相關(guān)的各項(xiàng)數(shù)據(jù)，為老年人提供個(gè)性化的健康管理方案，滿足老年人多元需求，使健康管理更加容易和有效?；谒惴ǖ挠行Ч┙o和個(gè)性服務(wù)要求健康管理師根據(jù)個(gè)體特征識別不同老年人的動(dòng)態(tài)需求，實(shí)現(xiàn)了老年人的健康數(shù)據(jù)及行為特征信息的可視化呈現(xiàn)，從生理、心理、營養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)等多個(gè)角度為老年人制定個(gè)性化的生活習(xí)慣干預(yù)和預(yù)防性健康管理計(jì)劃，幫助老年人合理的規(guī)劃日常行為、監(jiān)控睡眠，并通過不間斷的檢測，糾正老年人的不當(dāng)行為或鼓勵(lì)老年人繼續(xù)保持良好的生活習(xí)慣。、人工智能時(shí)代老年健康管理聚合模式的實(shí)踐路徑重塑老年健康管理，打造健康管理聚合模式是健康中國戰(zhàn)略推進(jìn)過程中的重要路徑選擇。當(dāng)前，我國社會發(fā)展還處于信息化階段，智能化剛剛起步，推進(jìn)老年健康管理與人工智能的深度融合，需要結(jié)合我國的國情，確立老年健康管理的聚合理念，助力老年健康數(shù)據(jù)的整合和共享，聚攏老年健康管理智能資源，反向匯聚人工智能帶來的倫理問題，以實(shí)現(xiàn)老年健康管理流程的優(yōu)化與健康管理水平的提高。（一）確立老年健康管理的聚合理念人工智能時(shí)代重塑老年健康管理需要政府部門、各級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、企業(yè)、老年人樹立開放、多元和共享的理念，在政策、技術(shù)、產(chǎn)品和應(yīng)用等各個(gè)環(huán)節(jié)展開良性互動(dòng)與合作。第一，通過頂層設(shè)計(jì)確立聚合導(dǎo)向。國家的頂層設(shè)計(jì)和戰(zhàn)略規(guī)劃是保障人工智能老年健康管理快速推進(jìn)的決定性要素。近年來，國家高度重視人工智能產(chǎn)業(yè)發(fā)展和智慧城市建設(shè)，出臺了一系列的制度文件，確立了智慧城市的總體要求、基本過程及需求分析、總體設(shè)計(jì)、架構(gòu)設(shè)計(jì)、實(shí)施路徑設(shè)計(jì)等，目前已超過600個(gè)城市正在著力推動(dòng)智慧城市建設(shè)。作為智慧城市的重要組成部分，健康管理領(lǐng)域應(yīng)制定相應(yīng)的發(fā)展規(guī)劃，涉及人工智能老年健康管理相關(guān)機(jī)構(gòu)進(jìn)行有效整合和銜接，建立健全其上下游產(chǎn)業(yè)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，創(chuàng)新以人工智能為基礎(chǔ)的健康管理流程和智慧處理系統(tǒng)，推動(dòng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的功能升級，發(fā)揮其在老年健康管理中的作用。第二，多方參與確保聚合主體。推動(dòng)人工智能老年健康管理是個(gè)人、企業(yè)、政府等多元主體共同參與的結(jié)果，因此要綜合考慮、優(yōu)化社會運(yùn)營市場環(huán)境與政策環(huán)境，通過補(bǔ)貼、政策優(yōu)惠及研發(fā)成本的降低等手段降低健康管理成本，增強(qiáng)民間投資動(dòng)力，把健康管理服務(wù)對象擴(kuò)大至中低端消費(fèi)群體，推進(jìn)公共服務(wù)市場化，深入推進(jìn)PPP模式，并構(gòu)建科學(xué)的評價(jià)體系。第三，服務(wù)整合確保聚合資源，并廣泛聯(lián)合社區(qū)，讓老人接觸、試用智能產(chǎn)品并享受智能健康管理服務(wù)，打消老人的疑慮，充分調(diào)動(dòng)老年人健康管理意識和使用智能產(chǎn)品的積極性；充分觀察并反饋老年人的主觀感受、實(shí)際需求，推進(jìn)智能產(chǎn)品與服務(wù)朝著智能化、多元化、個(gè)性化的目標(biāo)邁進(jìn)，有效提高老年人的安全感和獲得感。（二）助力老年健康數(shù)據(jù)整合和共享數(shù)據(jù)是人工智能時(shí)代的核心資源，是推進(jìn)社會各領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)智慧化管理的重要支撐。老年健康管理領(lǐng)域包括生活數(shù)據(jù)、健康數(shù)據(jù)和臨床數(shù)據(jù)三類，人工智能與老年健康管理深度融合最大的問題在于數(shù)據(jù)的來源和質(zhì)量，然而我國不同級別醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間、同一級別醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與政府其他部門之間、地區(qū)與地區(qū)之間等數(shù)據(jù)壁壘高筑。一方面智能健康管理產(chǎn)品尚沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，由不同企業(yè)研發(fā)的各類設(shè)備、APP、信息平臺間數(shù)據(jù)不兼容，數(shù)據(jù)獲取過程復(fù)雜；另一方面，不同單位、不同地區(qū)的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)口徑與格式不一致，而且彼此間不能實(shí)現(xiàn)互聯(lián)和共享。2018年國家衛(wèi)生健康委員會成立，將國家衛(wèi)計(jì)委、國務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室、全國老齡工作委員會辦公室的職責(zé)等多部門涉及的工作予以整合，從治病為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行?，對于人工智能嵌入健康領(lǐng)域，打造聚合模式提供了契機(jī)。在老年健康領(lǐng)域推廣人工智能應(yīng)納入衛(wèi)生健康委員的工作內(nèi)容之一，針對醫(yī)療健康領(lǐng)域在數(shù)據(jù)存儲、傳輸、共享等方面存在的不足，建立多元主體信息共享機(jī)制，促使老年健康數(shù)據(jù)在各部門間的無障礙流通。一方面，整合健康數(shù)據(jù)的標(biāo)準(zhǔn)。推進(jìn)信息技術(shù)基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)、網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)、信息安全標(biāo)準(zhǔn)、應(yīng)用與管理標(biāo)準(zhǔn)等應(yīng)用規(guī)范體系建設(shè)，促進(jìn)健康數(shù)據(jù)一致的統(tǒng)計(jì)口徑、存儲的平臺與格式，促進(jìn)不同機(jī)構(gòu)、不同地區(qū)之間數(shù)據(jù)的無障礙流通，降低數(shù)據(jù)采集、匯聚成本。另一方面，構(gòu)建統(tǒng)一的健康數(shù)據(jù)管理和服務(wù)中心，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)地完全的開放和共享。例如新加坡在2017年成立了智慧國及數(shù)碼政府工作團(tuán)，通過建設(shè)覆蓋全島的數(shù)據(jù)收集、連接和分析的基礎(chǔ)設(shè)施與操作系統(tǒng)，為公眾提供更好的公共服務(wù)；上海、浙江等地區(qū)積極推進(jìn)大數(shù)據(jù)在民生服務(wù)領(lǐng)域的重要工作之一就是建設(shè)統(tǒng)一的信息平臺。共建一個(gè)數(shù)據(jù)庫，共用一個(gè)信息平臺，共享一個(gè)信息入口，將所有老年人健康信息匯集成一個(gè)數(shù)據(jù)大腦，通過集約化交互平臺實(shí)現(xiàn)與老年人線上線下的即時(shí)交流與互動(dòng)，將有效提升健康管理的工作效率，提高健康管理的質(zhì)量。（三）聚攏老年健康管理智能資源人工智能發(fā)展尚處于弱人工智能階段，亞馬遜Alexa虛擬助手莫名發(fā)出讓人毛骨悚然的笑聲，微軟小冰被大眾戲稱為“人工智障”，美國安保機(jī)器人失控致一名兒童受傷等事件的發(fā)生，表明人工智能技術(shù)的安全性、可靠性和成熟度都有待加強(qiáng)。除了建立健全以生物識別、自然語言處理、主協(xié)同控制與優(yōu)化決策、高級機(jī)器學(xué)習(xí)、人工神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)、類腦智能計(jì)算等為核心的新一代人工智能共性技術(shù)體系，老年健康管理領(lǐng)域應(yīng)大力推進(jìn)健康管理實(shí)用人工智能的基礎(chǔ)理論和特殊技術(shù)研究，如研究老人生活特性、老人身心狀態(tài)、常見慢性病的技能知識和診療手段、康復(fù)專家的技能知識和思維推理等，整合技術(shù)資源。為此，政府應(yīng)加大對人工智能技術(shù)與健康管理融合發(fā)展的資金投入力度，加快突破人工智能老年健康管理的關(guān)鍵性技術(shù)瓶頸；醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)主動(dòng)探索人工智能技術(shù)驅(qū)動(dòng)下的健康管理生態(tài)系統(tǒng)重構(gòu)，一方面加強(qiáng)與人工智能企業(yè)的交流與合作，探索適宜的融合模式；另一方面加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間智能健康管理信息、技術(shù)、數(shù)據(jù)的共享與互聯(lián)，避免“單打獨(dú)斗”，各相關(guān)利益方通力合作，協(xié)調(diào)推進(jìn)。隨著人工智能產(chǎn)業(yè)迅速壯大，人才困境日益凸顯，《2017全球人工智能人才白皮書