胸腰椎前路釘棒操作

關(guān)于胸腰椎前路釘棒操作適應(yīng)癥

1、創(chuàng)傷2、退行性病變3、腫瘤4、感染性疾病5、先天性疾病和畸形第2頁,共29頁,2024年2月25日，星期天脊柱前路釘棒系統(tǒng)的特點

1、專利逆向螺紋設(shè)計，可以收緊釘壁，加大螺塞的下壓力，以防止滑絲，增加鎖緊的可靠性。2、專用撐開加壓工具和蛙式棒復(fù)位鉗，使手術(shù)操作方便，安全。3、進口醫(yī)用鈦合金結(jié)構(gòu)，與CT/MRI兼容。4、切跡低，適合國人脊柱。5、釘頭體積小，增加更大的植骨空間。6、頂部安裝，頂部鎖緊，簡化手術(shù)操作。7、以不同顏色標(biāo)示，便于術(shù)中使用。8、植入物與U-PASS通用。第3頁,共29頁,2024年2月25日，星期天脊柱骨折50%發(fā)生在T12-L1手術(shù)治療目的:保護和重建神經(jīng)功能保護和加固急性不穩(wěn)定第4頁,共29頁,2024年2月25日，星期天次要骨折主要骨折第5頁,共29頁,2024年2月25日，星期天骨折類型“三柱”理論UsedtogradethoracolumbarandcervicalfracturesBasedon3-columntheoryofthespine:Anterior=ALLandanterior2/3ofvertebralbody/discMiddle=posterior1/3ofvertebralbody/discandPLLPosterior=pedicles,lamina,facets,post.LigamentsMiddlecolumniskeytostability第6頁,共29頁,2024年2月25日，星期天骨折類型基于三柱理論將脊柱骨折分為四類:楔形骨折粉碎性骨折安全帶型骨折骨折脫位第7頁,共29頁,2024年2月25日，星期天壓力加于前柱中柱和后柱完整楔形骨折占脊柱骨折的50-55%穩(wěn)定型無神經(jīng)癥狀楔形變超過50%或累及2個臨近椎體,造成脊柱后凸和/或骨折片進入椎管第8頁,共29頁,2024年2月25日，星期天累及前柱和中柱多發(fā)骨折片進入椎管粉碎性骨折占脊柱骨折的20%第9頁,共29頁,2024年2月25日，星期天彎曲運動加壓應(yīng)力安全帶型骨折占脊柱骨折的5%累及中柱和后柱前柱如鉸鏈骨和韌帶的復(fù)合損傷

—不穩(wěn)定第10頁,共29頁,2024年2月25日，星期天骨折脫位占脊柱骨折的25%屈曲旋轉(zhuǎn)剪切三柱骨折極不穩(wěn)定第11頁,共29頁,2024年2月25日，星期天脊柱骨折的外科治療神經(jīng)的松解,減壓穩(wěn)定內(nèi)固定植骨融合第12頁,共29頁,2024年2月25日，星期天應(yīng)力分配第13頁,共29頁,2024年2月25日，星期天撐開第14頁,共29頁,2024年2月25日，星期天第15頁,共29頁,2024年2月25日，星期天脊柱前路釘棒外科技術(shù)病人體位側(cè)臥位第16頁,共29頁,2024年2月25日，星期天5.5mm棒常用直徑:5.56.06.57.07.5常用長度:30354045前路墊片:頭向大中小尾向大中小第17頁,共29頁,2024年2月25日，星期天脊柱前路釘棒外科技術(shù)第一步、測量椎體冠狀面直徑第18頁,共29頁,2024年2月25日，星期天脊柱前路釘棒外科技術(shù)第二步、植入前路墊片方法一后方釘?shù)老蚯皟A斜10°前方釘?shù)朗笭钗皇?°第19頁,共29頁,2024年2月25日，星期天脊柱前路釘棒外科技術(shù)方法二第20頁,共29頁,2024年2月25日，星期天脊柱前路釘棒外科技術(shù)第21頁,共29頁,2024年2月25日，星期天脊柱前路釘棒外科技術(shù)第三步、植入螺釘?shù)?2頁,共29頁,2024年2月25日，星期天脊柱前路釘棒外科技術(shù)第四步、骨折復(fù)位第23頁,共29頁,2024年2月25日，星期天脊柱前路釘棒外科技術(shù)第五步、植骨第24頁,共29頁,2024年2月25日，星期天脊柱前路釘棒外科技術(shù)第六步、棒的安裝第25頁,共29頁,2024年2月25日，星期天脊柱前路釘棒外科技術(shù)第七步、最終鎖緊第26頁,共29頁,2024年2月25日，星期天脊柱前路釘棒外科技術(shù)第八步、安裝橫連桿第27頁,共29頁,2024年2月25日，星期天脊柱前路釘棒外科技術(shù)注意：1、如果選擇右側(cè)入路，頭尾向前路墊片需旋轉(zhuǎn)