神經(jīng)電生理檢查

關(guān)于神經(jīng)電生理檢查第一節(jié)概述神經(jīng)電生理檢查的內(nèi)容包括：肌電圖(electromyography,EMG)神經(jīng)傳導(dǎo)測(cè)定特殊檢查誘發(fā)電位（Evokedpotential，EP)低頻電診斷即直流-感應(yīng)電診斷和強(qiáng)度-時(shí)間曲線檢查等第2頁,共39頁，2024年2月25日，星期天檢查前的注意事項(xiàng)了解病史，進(jìn)行有針對(duì)性的神經(jīng)系統(tǒng)查體電生理檢查內(nèi)容因人而異操作嚴(yán)格、規(guī)范檢查室噪聲低，光線柔和，安靜，室溫最后保持在28℃-30℃，患者的肢體溫度最好保持在32℃以上做好解釋工作，不要讓病人產(chǎn)生恐懼感第3頁,共39頁，2024年2月25日，星期天第二節(jié)神經(jīng)肌電圖檢查內(nèi)容包括：一、肌電圖檢查二、神經(jīng)傳導(dǎo)的測(cè)定三、特殊檢查四、表面肌電圖第4頁,共39頁，2024年2月25日，星期天一、肌電圖檢查概念：肌電圖是將針電極插入肌肉記錄電位變化的一種電生理檢查。意義：了解下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元即脊髓前角細(xì)胞、周圍神經(jīng)（根、從、干、支）、神經(jīng)肌肉接頭和肌肉本身的功能狀態(tài)。第5頁,共39頁，2024年2月25日，星期天針極肌電圖檢查觀察的四個(gè)步驟插入電活動(dòng)：將記錄針插入肌肉時(shí)所引起的電位變化。放松時(shí)：觀察肌肉在完全放松時(shí)是否有異常自發(fā)電活動(dòng)。輕收縮時(shí)：觀察運(yùn)動(dòng)單位電位時(shí)限、波幅、位相和發(fā)放頻率。大力收縮時(shí)：觀察運(yùn)動(dòng)單位電位募集類型。第6頁,共39頁，2024年2月25日，星期天第7頁,共39頁，2024年2月25日，星期天正常肌電圖為插入電位＜300ms放松時(shí)電息位輕收縮正常形態(tài)的運(yùn)動(dòng)單位電位重收縮干擾相第8頁,共39頁，2024年2月25日，星期天第9頁,共39頁，2024年2月25日，星期天第10頁,共39頁，2024年2月25日，星期天異常電位為第11頁,共39頁，2024年2月25日，星期天第12頁,共39頁，2024年2月25日，星期天肌電圖的檢查目的：第13頁,共39頁，2024年2月25日，星期天第14頁,共39頁，2024年2月25日，星期天肌電圖檢查的注意事項(xiàng)：第15頁,共39頁，2024年2月25日，星期天第16頁,共39頁，2024年2月25日，星期天第17頁,共39頁，2024年2月25日，星期天第18頁,共39頁，2024年2月25日，星期天第19頁,共39頁，2024年2月25日，星期天第20頁,共39頁，2024年2月25日，星期天第21頁,共39頁，2024年2月25日，星期天神經(jīng)傳導(dǎo)意義及不同類型異常特點(diǎn)：意義：研究后根神經(jīng)節(jié)和其后周圍神經(jīng)的功能狀態(tài)。異常特點(diǎn)：傳導(dǎo)減慢：脫髓鞘改變波幅明顯下降：軸索斷傷第22頁,共39頁，2024年2月25日，星期天第23頁,共39頁，2024年2月25日，星期天第24頁,共39頁，2024年2月25日，星期天第25頁,共39頁，2024年2月25日，星期天第26頁,共39頁，2024年2月25日，星期天第27頁,共39頁，2024年2月25日，星期天第28頁,共39頁，2024年2月25日，星期天第29頁,共39頁，2024年2月25日，星期天第30頁,共39頁，2024年2月25日，星期天第31頁,共39頁，2024年2月25日，星期天第32頁,共39頁，2024年2月25日，星期天第33頁,共39頁，2024年2月25日，星期天第34頁,共39頁，2024年2月25日，星期天第35頁,共39頁，2024年2月25日，星期天第36頁,共39頁，2024年2月25日，星期天第37頁,共39頁