2021年云南省普通高校?？粕究粕韺W(xué)病理解剖學(xué)模擬試題含解析

2021年云南省普通高校?？粕究粕韺W(xué)病理解剖學(xué)模擬試題一、選擇題1、慢性肺源性心臟病的最常見病因是______A．肺結(jié)核病B．慢性支氣管哮喘C．慢性支氣管擴(kuò)張癥D．慢性支氣管炎2、肺表面活性物質(zhì)的主要作用是()A.降低呼吸膜通透性B.增加肺彈性阻力C.保護(hù)肺泡上皮細(xì)胞D.降低肺泡表面張力3、神經(jīng)-肌接頭處的神經(jīng)遞質(zhì)是______A.腎上腺素B.乙酰膽堿C.氨基丁酸D.5-羥色胺4、栓塞最常見的類型是()A.氣體栓塞B.血栓栓塞C.羊水栓塞D.脂肪栓塞5、以下哪一時(shí)期半月瓣開啟______A.等容收縮期B.等容舒張期C.快速射血期D.快速充盈期6、下列描述中，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A.風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎最常累及二尖瓣B.疣狀心內(nèi)膜炎贅生物不易脫落C.風(fēng)濕性心肌炎可導(dǎo)致心肌纖維化D.風(fēng)濕性心外膜炎可導(dǎo)致心包粘連7、生物活性最強(qiáng)的甲狀腺激素是______A.一碘甲腺原氨酸B.二碘甲腺原氨酸C.三碘甲腺原氨酸D.四碘甲腺原氨酸8、下列選項(xiàng)中左心室容積最大的是哪個(gè)期()A.快速射血期末B.減慢射血期末C.快速充盈期末D.心房收縮期末9、下列對(duì)原發(fā)性高血壓腎臟病變描寫錯(cuò)誤的是()A.部分腎小球肥大，所屬腎小管擴(kuò)張B.部分腎小球纖維化，所屬腎小管萎縮C.入球細(xì)動(dòng)脈玻璃樣變性D.腎小球囊內(nèi)形成大量新月體10、下列細(xì)胞中再生能力最強(qiáng)的是______A．心肌細(xì)胞B．神經(jīng)細(xì)胞C．骨骼肌細(xì)胞D．成纖維細(xì)胞11、膜內(nèi)電位從-100mV變化到-90mV，稱為______A．反極化B．復(fù)極化C．去極化D．超極化12、下列描述中，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的______A.風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎最常累及二尖瓣B.疣狀心內(nèi)膜炎贅生物不易脫落C.風(fēng)濕性心肌炎可導(dǎo)致心肌纖維化D.風(fēng)濕性心外膜炎可導(dǎo)致心包粘連13、傷寒細(xì)胞的特征是()A.吞噬細(xì)菌的白細(xì)胞B.細(xì)胞直徑約300μ,有多個(gè)或幾十個(gè)核并吞噬傷寒桿菌C.細(xì)胞核內(nèi)染色質(zhì)集中在中央，橫斷面如梟眼縱切面如毛蟲樣D.胞質(zhì)內(nèi)吞噬有紅細(xì)胞淋巴細(xì)胞、細(xì)胞碎片，并吞噬傷寒桿菌14、引起炎癥最常見的因素是()A.物理性因子B.化學(xué)性因子C.生物性因子D.變態(tài)反應(yīng)15、下列有關(guān)非典型增生的描述，錯(cuò)誤的是______A.可見于腫瘤性病變B.也稱為異型增生C.增生的細(xì)胞大小形態(tài)不一，排列紊亂D.病因去除非典型增生也不可逆轉(zhuǎn)16、下列關(guān)于血型的敘述，哪項(xiàng)是正確的()A.AB0血型系統(tǒng)中存在天然抗體B.AB0血型系統(tǒng)中不存在免疫性抗體C.Rh血型系統(tǒng)中存在天然抗體D.Rh血型系統(tǒng)中d凝集原的抗原性最強(qiáng)17、在肌肉興奮-收縮耦聯(lián)中起關(guān)鍵作用的離子()A.鈣離子B.鈉離子C.鎂離子D.鉀離子18、肉芽組織在成熟為瘢痕組織過程中發(fā)生的變化，正確的是______A．膠原纖維減少B．炎細(xì)胞數(shù)目減少C．毛細(xì)血管數(shù)目增多D．成纖維細(xì)胞數(shù)目增多19、神經(jīng)遞質(zhì)的作用是()A.入胞作用B.易化擴(kuò)散C.出胞作用D.主動(dòng)運(yùn)輸20、下列關(guān)于腎盂腎炎的敘述正確的是()A.大腸桿菌引起的，腎盂、腎間質(zhì)化膿B.葡萄球菌引起的，腎盂、腎間質(zhì)化膿C.大腸桿菌引起的，腎小球、腎小管化膿D.葡萄球菌引起的，腎小球、腎小管化膿21、動(dòng)脈粥樣硬化癥主要發(fā)生于()A.大、中動(dòng)脈B.細(xì)動(dòng)脈C.小動(dòng)脈D.微小動(dòng)脈22、實(shí)驗(yàn)中給麻醉的家兔使用阿托品阻斷M受體后，可導(dǎo)致家兔出現(xiàn)______A.瞳孔縮小B.胃腸運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)C.心臟功能減弱D.呼吸道分泌物減少23、臨床上常用檢查牽張反射的方法來了解神經(jīng)系統(tǒng)的功能狀態(tài)，該牽張反射是______A．腱反射B．肌緊張C．屈肌反射D．對(duì)側(cè)伸肌反射24、混合血栓見于______A．靜脈延續(xù)血栓的體部B．毛細(xì)血管內(nèi)C．風(fēng)濕性心瓣膜上的贅生物D．靜脈血栓的頭部25、乳腺癌中最常見的組織學(xué)類型是______A.浸潤性導(dǎo)管癌B.小葉原位癌C.浸潤性小葉癌D.乳腺粉刺癌26、嚴(yán)重貧血所形成的虎斑心,其病變性質(zhì)是()A.萎縮B.玻璃樣變性C.心肌脂肪變性D.心肌脂肪浸潤27、肺癌各組織學(xué)類型中，具有神經(jīng)內(nèi)分泌功能的是______A.小細(xì)胞癌B.大細(xì)胞癌C.腺癌D.鱗狀細(xì)胞癌28、細(xì)肌絲的分子組成中不包括()A.肌動(dòng)蛋白B.原肌球蛋白C.肌鈣蛋白D.肌球蛋白29、癌與肉瘤的最主要區(qū)別是()A.發(fā)生部位不同B.組織來源不同C.發(fā)生的年齡不同D.轉(zhuǎn)移的途徑不同30、血栓形成條件，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A.血管內(nèi)膜損傷B.血管中層壞死C.血流狀態(tài)的改變D.血液凝固性增高31、下列屬于上皮組織來源的腫瘤是______A.軟骨瘤B.乳頭狀瘤C.纖維瘤D.平滑肌瘤32、心力衰竭細(xì)胞是指()A.心力衰竭時(shí)，肺內(nèi)含脂褐素的巨噬細(xì)胞B.心力衰竭時(shí)，肺內(nèi)含吞噬塵埃的巨噬細(xì)胞C.心力衰竭時(shí)，肺內(nèi)含有黑色素的巨噬細(xì)胞D.心力衰竭時(shí)，肺內(nèi)含有金鐵血黃素的巨噬細(xì)胞33、血管損傷后止血栓能正確定位于損傷部位有賴于血小板的哪項(xiàng)特性()A.黏附B.聚集C.收縮D.釋放34、下列有關(guān)急性腎炎綜合征表現(xiàn)的描述，錯(cuò)誤的是______A.脂尿B.血尿C.少尿D.蛋白尿35、5%的葡萄糖溶液和1%的氯化鈉溶液對(duì)人體血液而言______A．都是等滲溶液B．都是低滲溶液C．前者是等滲溶液，后者是高滲溶液D．前者是高滲溶液，后者是等滲溶液36、白細(xì)胞向著化學(xué)刺激物做定向移動(dòng)的現(xiàn)象稱為()A.白細(xì)胞游出B.白細(xì)胞滲出C.趨化作用D.白細(xì)胞靠邊37、關(guān)于干酪樣壞死，下述哪項(xiàng)敘述是錯(cuò)誤的()A.壞死灶呈淡黃色B.鏡下見壞死不徹底、組織掄廓尚存C.容易鈣化D.有時(shí)可發(fā)生液化38、交界性腫瘤是指______A.介于良惡性之間的腫瘤B.介于上皮與間葉組織之間的腫瘤C.起源于兩種上皮交界處的腫瘤D.介于表皮與真皮之間的腫瘤39、動(dòng)脈血壓在80~180mmHg范圍內(nèi)波動(dòng)時(shí)，腎血流量能保持不變，這是由于()A.腎血流量的自身調(diào)節(jié)B.神經(jīng)調(diào)節(jié)C.體液調(diào)節(jié)D.神經(jīng)和體液共同調(diào)節(jié)40、外周阻力主要由什么因素決定______A.紅細(xì)胞的數(shù)目B.血液黏稠度C.微動(dòng)脈的口徑D.血管長度41、肉芽組織的結(jié)構(gòu)是______A.炎性細(xì)胞、毛細(xì)血管B.炎性細(xì)胞、成纖維細(xì)胞C.新生毛細(xì)血管、炎性細(xì)胞、膠原纖維D.新生毛細(xì)血管、炎性細(xì)胞、成纖維細(xì)胞42、幼年期甲狀腺激素缺乏的癥狀是______A．肌無力B．肢端肥大癥C．呆小癥D．侏儒癥43、下列有關(guān)月經(jīng)周期的描述，不正確的是______A．分泌期為排卵后期B．排卵期也屬于月經(jīng)期C．增生期為排卵前期D．月經(jīng)期為月經(jīng)周期的開始44、下列腫瘤中屬于上皮組織良性腫瘤的是()A.毛細(xì)血管瘤B.腎母細(xì)胞瘤C.腺瘤D.畸胎瘤45、能引起子宮內(nèi)膜增生期變化的主要激素是______A.孕激素B.卵泡刺激素C.雌激素D.黃體生成素46、肺鱗癌主要起源于______A.大支氣管黏膜上皮細(xì)胞B.支氣管壁腺體黏膜上皮細(xì)胞C.細(xì)支氣管上皮細(xì)胞D.肺泡上皮細(xì)胞47、通過下列哪種結(jié)構(gòu)維持細(xì)胞內(nèi)外的Na+、K+濃度差______A．細(xì)胞膜上的ATP作用B．膜在安靜時(shí)對(duì)K+通透性大C．膜在興奮時(shí)對(duì)Na+通透性大D．Na+-K+依賴式ATP酶48、關(guān)于胃黏膜的自身防御機(jī)制，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A.胃黏膜上皮表面有微絨毛B.胃黏膜血流豐富C.胃黏膜屏障D.黏液-碳酸氫鹽屏障49、刺激促胰液釋放因素由強(qiáng)到弱______A.鹽酸>蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物>脂肪酸B.蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物>脂肪酸>鹽酸C.鹽酸>脂肪酸>蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物D.蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物>鹽酸>脂肪酸50、下列關(guān)于B型慢性萎縮性胃炎的描述，錯(cuò)誤的是______A.常發(fā)生惡性貧血B.黏膜血管清晰可見C.可發(fā)生癌變D.黏膜全層變薄51、在小腸內(nèi)葡萄糖和氨基酸被吸收的機(jī)制是______A．單純擴(kuò)散B．易化擴(kuò)散C．原發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)D．繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)52、下列哪項(xiàng)不屬于濕性壞疽的病變特點(diǎn)()A.可發(fā)生在四肢B.多發(fā)生在內(nèi)臟和肌肉C.腫脹，呈藍(lán)綠色D.與周國正常組織界限不清53、腎梗死周圍可見充血、出血帶，其形成原因是()A.淤血性出血B.炎性充血C.漏出性出血D.破裂性出血54、肺換氣時(shí)，能使比值增大的是______A．肺纖維化B．肺氣腫C．肺血管栓塞D．支氣管痙攣55、成年后生長素分泌過多，導(dǎo)致()A.呆小癥B.巨人癥C.侏儒癥D.肢端肥大癥56、單位時(shí)間內(nèi)兩腎生成的超濾液量與腎血漿流量的比值為______A．19%B．29%C．39%D．49%57、腎炎患者的原尿和正常人相比成分差別較大的是______A.尿素B.蛋白質(zhì)C.葡萄糖D.氯化鈉58、下列有關(guān)出血，瘀血，血栓形成，栓塞和梗死關(guān)系的描述錯(cuò)誤的是()A.瘀血可引起漏出性出血B.血栓形成可引起梗死C.栓塞可引起瘀血D.梗死最常見的原因是栓塞59、下列哪項(xiàng)是正確的()A.皮下血腫是外出血B.顱內(nèi)出血是外出血C.上消化道出血可引起嘔血D.胃出血稱蛆血60、單純性甲狀腺腫發(fā)病的最主要因素是______A.缺碘B.遺傳C.高碘D.致甲狀腺因子61、透明變性也稱為______A.水變性B.玻璃樣變性C.黏液樣變性D.淀粉樣變性62、下列關(guān)于動(dòng)作電位的描述，正確的是______A.可以總和B.不衰減傳導(dǎo)C.沒有不應(yīng)期D.沒有“全或無”的現(xiàn)象63、六胺銀與PASM染色時(shí)基底膜呈雙軌狀的是______A．膜增生性腎小球腎炎B．膜性腎小球腎炎C．系膜增生性腎小球腎炎D．急性彌漫性增生性腎小球腎炎64、血壓下降幅度最大的血管是______A.微動(dòng)脈B.小靜脈C.主動(dòng)脈D.毛細(xì)血管65、下列選項(xiàng)中，不屬于腎臟主要功能的是______A.調(diào)節(jié)動(dòng)脈血B.調(diào)節(jié)胃腸功能C.合成、釋放生物活性物質(zhì)D.調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)、酸堿平衡66、激活胰蛋白酶原的物質(zhì)是()A.腸致活酶B.HCO3—C.糜蛋白酶D.HCl67、急性彌漫性增生性腎小球腎炎的鏡下主要變化是()A.腎小球間質(zhì)中結(jié)締組織增生B.腎小球系膜基質(zhì)增生C.腎小球內(nèi)皮細(xì)胞及系膜細(xì)胞增生D.腎小球球囊壁層上皮細(xì)胞增生68、CO2在血液中運(yùn)輸?shù)淖钪饕绞绞?)A.與水結(jié)合成碳酸B.形成氨基甲酰血紅蛋白C.物理溶解D.形成碳酸氫鹽69、下列哪一型不是中晚期食管癌的大體類型______A.糜爛型B.髓質(zhì)型C.縮窄型D.潰瘍型70、以下關(guān)于干酪樣壞死的描述，錯(cuò)誤的是______A．可發(fā)生機(jī)化、鈣化B．光鏡下可見原組織輪廓C．多由結(jié)核桿菌感染引起D．肉眼觀察壞死區(qū)呈微黃色，質(zhì)地細(xì)膩71、平靜呼吸時(shí)參與的肌肉是______A．膈肌、肋間外肌B．腹肌、肋間外肌C．膈肌、肋間內(nèi)肌D．腹肌、肋間內(nèi)肌72、肺肉質(zhì)變的病變特點(diǎn)是______A.肺泡壁纖維化B.肺泡內(nèi)滲出物機(jī)化C.支氣管壁纖維化D.胸膜滲出物機(jī)化73、副交感神經(jīng)興奮可引起______A.心率加快B.糖酵解加強(qiáng)C.胃腸運(yùn)動(dòng)減弱D.支氣管平滑肌收縮74、心動(dòng)周期中，心室血液充盈主要是由于()A.血液依賴地心引力而回流B.骨骼肌的擠壓作用加速靜脈回流C.心房收縮的擠壓作用D.心室舒張的抽吸作用75、消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是______A．出血B．穿孔C．癌變D．幽門狹窄76、維持胸內(nèi)負(fù)壓的必要條件是()A.呼吸肌收縮B.呼吸肌舒張C.胸膜腔的密閉D.胸腔擴(kuò)張77、下列選項(xiàng)中，屬于惡性高血壓特征性病理變化的是______A.壞死性細(xì)動(dòng)脈炎B.小動(dòng)脈玻璃樣變性C.細(xì)動(dòng)脈玻璃樣變性D.毛細(xì)血管內(nèi)透明血栓78、有關(guān)非特異性投射系統(tǒng)的敘述，正確的是()A.由丘腦發(fā)出的纖維點(diǎn)對(duì)點(diǎn)地投射到大腦皮層的特定區(qū)域B.引起特定感覺C.激發(fā)大腦皮層發(fā)出傳出神經(jīng)沖動(dòng)D.維持大腦皮層的興奮狀態(tài)79、刺激迷走神經(jīng)可引起()A.胃腸運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)，分泌減少B.胃腸運(yùn)動(dòng)減弱，分泌增多C.胃腸運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)，分泌增多D.胃腸運(yùn)動(dòng)減弱，分泌減少80、急進(jìn)型高血壓最基本的病理變化是()A.細(xì)動(dòng)脈硬化B.細(xì)、小動(dòng)脈玻璃樣變C.小動(dòng)脈硬化D.增生性小動(dòng)脈硬化和壞死性細(xì)動(dòng)脈炎二、填空題81、突觸后抑制分為_____和_____兩種類型。82、內(nèi)源性凝血的啟動(dòng)因子是_____;外源性凝血的啟動(dòng)因子是______。83、紅細(xì)胞的生理特性包括______、______和懸浮穩(wěn)定性。84、血腦屏障的生理意義在于穩(wěn)定腦組織的_____，防止血液中_____進(jìn)入腦內(nèi)。85、_____相對(duì)穩(wěn)定，對(duì)保持細(xì)胞內(nèi)、外水的平衡和細(xì)胞的正常體積極為重要，而_____在調(diào)節(jié)血管內(nèi)、外水的平衡和維持正常的血漿容量中起重要作用。86、原發(fā)性肝癌最常見的組織學(xué)類型是______，最常見的肉眼類型是______。87、呼吸的過程包括______、氣體在血液中的運(yùn)輸、______。88、動(dòng)脈粥樣硬化的特征性細(xì)胞是_____，結(jié)核病的特征性細(xì)胞是_____和_____。傷寒病的特征性細(xì)胞是_____。89、74-76.糖皮質(zhì)激素的四抗作用是抗______、抗______、抗______、抗休克。90、87-88.硅肺的特征性病變是______和______。三、名詞解釋91、閾電位______92、再生93、應(yīng)激反應(yīng)____________94、碎片狀壞死______95、絕對(duì)不應(yīng)期____________96、牽涉痛_____________________97、結(jié)核球98、淋巴道轉(zhuǎn)移______99、射血分?jǐn)?shù)_____________________100、機(jī)化四、問答題101、簡述大葉性肺炎的四期病變特點(diǎn)。____________102、簡述肺泡表面活性物質(zhì)的作用及生理意義。______103、簡述急性(普通型)病毒性肝炎的病理變化及臨床病理聯(lián)系。104、影響腎小球?yàn)V過率的因素。五、論述題105、什么是炎癥?用結(jié)核病來解釋炎癥的病理過程。________106、影響心輸出量的因素及其作用機(jī)制。________

參考答案一、選擇題1、D[解析]常引起慢性肺源性心臟病的是慢性阻塞性肺疾病，其中又以慢性支氣管炎并發(fā)阻塞性肺氣腫最常見，占80%～90%，其后依次為支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張癥、肺塵埃沉著病、慢性纖維空洞型肺結(jié)核和肺間質(zhì)纖維化等。2、D3、B[解析]神經(jīng)-肌接頭處的神經(jīng)遞質(zhì)是乙酰膽堿(ACh),在接頭后膜上能與乙酰膽堿(ACh)結(jié)合的受體為膽堿能N2受體，能消除乙酰膽堿(ACh)的酶是膽堿酯酶。4、B5、C[解析]當(dāng)心室收縮使室內(nèi)壓升高至超過主動(dòng)脈壓時(shí)半月瓣開放。這標(biāo)志著等容收縮期結(jié)束，進(jìn)入射血期。6、C7、C[解析]甲狀腺激素(TH)主要包括兩種：①四碘甲腺原氨酸(T4),又稱為甲狀腺素;②三碘甲腺原氨酸(T3)。其中T4分泌最遠(yuǎn)比T3多，T4約占血液中甲狀腺激素總量的93%,而T3的生物學(xué)活性約比T4大5倍。8、D9、D10、D[解析]根據(jù)組織細(xì)胞再生能力的強(qiáng)弱，可將人體組織細(xì)胞分為三類：不穩(wěn)定細(xì)胞、穩(wěn)定細(xì)胞和永久性細(xì)胞。不穩(wěn)定細(xì)胞再生能力最強(qiáng)，穩(wěn)定細(xì)胞次之，永久性細(xì)胞再生能力最差。神經(jīng)細(xì)胞、骨骼肌細(xì)胞及心肌細(xì)胞屬于永久性細(xì)胞，在出生后不能分裂增生，一旦遭受破壞則成為永久性缺失。11、C[解析]靜息電位減小(如細(xì)胞內(nèi)電位由-100mV變化為-90mV)的過程或狀態(tài)稱為去極化。12、C[解析]風(fēng)濕病可引起風(fēng)濕性心肌病和風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。風(fēng)濕性內(nèi)膜炎最常累及二尖瓣，形成疣狀心內(nèi)膜炎，在瓣膜的閉鎖緣形成疣狀贅生物，不易脫落;風(fēng)濕性心外膜炎可導(dǎo)致心包粘連，但是風(fēng)濕性心肌炎一般不引起心肌細(xì)胞廣泛纖維化。13、D14、C15、D[解析]非典型增生既可見于腫瘤性病變，也可見于修復(fù)、炎癥等情況(所謂反應(yīng)性非典型增生)，學(xué)術(shù)界傾向使用異型增生這一術(shù)語來描述與腫瘤形成相關(guān)的非典型增生，故選項(xiàng)A、B正確。異型增生上皮具有細(xì)胞和結(jié)構(gòu)異型性，細(xì)胞大小、形態(tài)不一，排列紊亂，故選項(xiàng)C正確。當(dāng)致病因素去除時(shí)，某些未累及上皮全層的異型增生可能會(huì)逆轉(zhuǎn)消退，選項(xiàng)D錯(cuò)誤。16、A17、A18、B[解析]肉芽組織由新生薄壁的毛細(xì)血管以及增生的成纖維細(xì)胞構(gòu)成，并伴有炎細(xì)胞浸潤，肉眼表現(xiàn)為鮮紅色，顆粒狀，柔軟濕潤，形似鮮嫩的肉芽而得名。鏡下肉芽組織形成初期，其內(nèi)可見大量由內(nèi)皮細(xì)胞增生形成的新生毛細(xì)血管，其排列方向與創(chuàng)面垂直，近傷口表面時(shí)互相吻合，形成袢狀彎曲的網(wǎng)，觸之易出血，新生毛細(xì)血管之間有許多增生的成纖維細(xì)胞和多少不等的巨噬細(xì)胞、中性粒細(xì)胞及淋巴細(xì)胞等。炎細(xì)胞隨著肉芽組織的逐漸成熟而減少，其間可見少量成纖維細(xì)胞和膠原纖維。瘢痕組織是肉芽組織經(jīng)改建成熟形成的纖維結(jié)締組織。此時(shí)組織由大量平行或交錯(cuò)分布的膠原纖維束組成，纖維束往往呈均質(zhì)性紅染，即玻璃樣變，纖維細(xì)胞很稀少，核細(xì)長而深染，組織內(nèi)血管減少。肉眼觀，瘢痕組織呈蒼白或灰白半透明，干燥，質(zhì)硬韌并缺乏彈性。19、C20、A21、A22、D[解析]給麻醉的家兔使用阿托品后，阿托品分別阻斷了虹膜環(huán)行肌、胃腸平滑肌、心臟、支氣管腺體上的M受體，從而導(dǎo)致家兔出現(xiàn)擴(kuò)瞳、胃腸運(yùn)動(dòng)減弱、心臟功能增強(qiáng)以及支氣管腺體分泌減弱等效應(yīng)，故選項(xiàng)D正確。23、A[解析]臨床上常檢查腱反射了解神經(jīng)系統(tǒng)的功能狀態(tài)。①腱反射減弱或消失，常提示該反射弧傳入通路、傳出通路或脊髓中樞受損；②腱反射亢進(jìn)，說明控制脊髓的高位中樞作用減弱，提示高位中樞出現(xiàn)病變。24、A[解析]靜脈內(nèi)的延續(xù)性血栓的體部為混合血栓，呈粗糙、干燥、圓柱狀，與血管壁粘連。25、A[解析]乳腺癌中最常見的組織學(xué)類型是浸潤性導(dǎo)管癌。26、C27、A[解析]肺癌各組織學(xué)類型中，具有神經(jīng)內(nèi)分泌功能的是小細(xì)胞痛。28、D29、B30、B31、B[解析]間葉組織的惡性腫瘤統(tǒng)稱為肉瘤。這些腫瘤表現(xiàn)出向某種間葉組織分化的特點(diǎn)。間葉組織包括纖維組織、脂肪、肌肉、血管、淋巴管、骨和軟骨組織等，故選項(xiàng)A、C、D錯(cuò)誤。乳頭狀瘤見于鱗狀上皮、尿路上皮等被覆的部位，故選項(xiàng)B正確。32、D33、A34、A[解析]急性腎炎綜合征起病急，常表現(xiàn)為血尿、蛋白尿和少尿，常有水腫和高血壓。嚴(yán)重者出現(xiàn)氮質(zhì)血癥。35、C[解析]滲透壓高于血漿滲透壓的溶液稱為高滲溶液，滲透壓低于血漿滲透壓的溶液稱為低滲溶液，滲透壓等于血漿滲透壓的溶液稱為等滲溶液。濃度為5%的葡萄糖溶液和0.9%的氯化鈉溶液為等滲溶液，因此1%的氯化鈉溶液為高滲溶液。36、C37、B38、A[解析]有時(shí)良性腫瘤與惡性腫瘤之間并沒有嚴(yán)格的界限，我們將組織形態(tài)和生物學(xué)行為介于上述良性腫瘤與惡性腫瘤之間的某些腫瘤稱為交界性腫瘤。39、A40、C[解析]根據(jù)泊肅葉定律，可得到計(jì)算血流阻力的公式R=8ηL/πr4，血流阻力(R)與血液黏度(η)以及血管長度(L)成正比，與血管半徑(r)的4次方成反比。血管的半徑主要取決于小動(dòng)脈和微動(dòng)脈的半徑。而外周阻力是指來自于小動(dòng)脈和微動(dòng)脈的阻力。故本題外周阻力主要由微動(dòng)脈的口徑?jīng)Q定。41、D[解析]肉芽組織的結(jié)構(gòu)是新生毛細(xì)血管、炎性細(xì)胞、成纖維細(xì)胞。42、C[解析]胚胎期缺碘使嬰幼兒甲狀腺激素合成不足以及出生后甲狀腺功能低下，都可以導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育明顯障礙以及骨骼的生長發(fā)育與成熟延遲，出現(xiàn)明顯的智力低下、身材矮小等癥狀，稱為呆小癥或克汀病。幼年時(shí)期生長激素分泌不足，則生長遲緩、身材矮小，稱為侏儒癥。43、B[解析]從月經(jīng)開始到流血停止，相當(dāng)于月經(jīng)周期的第1～5天，歷時(shí)4～5天，稱為月經(jīng)期。與周期性募集的卵泡快速生長時(shí)期相對(duì)應(yīng)，一般為月經(jīng)周期的第6～14天，這段時(shí)間稱為增生期，亦稱卵泡期或排卵前期。從排卵日起到月經(jīng)到來日止，相當(dāng)于月經(jīng)周期的第15～28天，歷時(shí)13～14天，這段時(shí)間稱為分泌期，亦稱黃體期或排卵后期。44、C45、C[解析]雌激素可促進(jìn)子宮的發(fā)育，使子宮內(nèi)膜呈現(xiàn)增生期的變化，促進(jìn)子宮平滑肌的增生，提高子宮平滑肌的興奮性及對(duì)縮宮素的敏感性。46、A[解析]鱗狀細(xì)胞癌為肺癌中最常見的類型，約占肺癌手術(shù)切除標(biāo)本的60%,其中大部分為中央型肺癌，該型多發(fā)生于段以上大支氣管的黏膜上皮細(xì)胞。47、D[解析]鈉-鉀泵是細(xì)胞膜上普遍存在的離子泵，本質(zhì)為Na+-K+依賴式ATP酶，直接效應(yīng)是維持細(xì)胞膜兩側(cè)Na+和K+的濃度差，使細(xì)胞外液中的Na+濃度達(dá)到胞質(zhì)內(nèi)的10倍左右，細(xì)胞內(nèi)的K+濃度達(dá)到細(xì)胞外液的30倍左右。48、A49、A[解析]調(diào)節(jié)胰液分泌的體液因素主要有促胰液素和縮膽囊素。①促胰液素：由小腸上段黏膜的S細(xì)胞分泌。刺激促胰液素分泌的由強(qiáng)到弱因素是，鹽酸>蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物>脂肪酸。促胰液素主要作用于胰腺小導(dǎo)管上皮細(xì)胞，促使胰腺分泌水和碳酸氫鹽，增加胰液量，但酶的含量不高。②縮膽囊素：引起縮膽囊素分泌的因素由強(qiáng)至弱依次為，蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物>脂肪酸>鹽酸?？s膽囊素主要作用于胰腺腺泡細(xì)胞促進(jìn)胰液中各種消化酶的分泌，同時(shí)還促進(jìn)胰腺組織蛋白質(zhì)和核酸的合成，對(duì)胰腺組織有營養(yǎng)作用。50、A[解析]慢性萎縮性胃炎時(shí)胃黏膜變薄，皺囊變淺，甚至消失，黏膜下血管清晰可見。其中，B型慢性萎縮性胃炎病變多見于胃竇部，無惡性貧血，可發(fā)生癌變。A型慢性萎縮性胃炎病變主要在胃體和胃底部，并伴有惡性貧血。51、D[解析]葡萄糖、氨基酸在小腸黏膜上皮的吸收以及在近端腎小管上皮的重吸收，均是通過Na+-葡萄糖同向轉(zhuǎn)運(yùn)體或Na+-氨基酸同向轉(zhuǎn)運(yùn)體同向轉(zhuǎn)運(yùn)實(shí)現(xiàn)的，均屬于繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)。52、B53、B54、C[解析]肺換氣時(shí)，增大意味著通氣過度或血流相對(duì)不足，部分肺泡氣體未能與血液氣體充分交換，致使肺泡無效腔增大。肺血管栓塞病人，肺血流量不足，故增大。55、D56、A[解析]單位時(shí)間內(nèi)兩腎生成的超濾液量與腎血漿流量的比值即濾過分?jǐn)?shù)，濾過分?jǐn)?shù)為19%。57、B[解析]尿素、葡萄糖、氯化鈉能自由通過腎小球?yàn)V過膜，腎炎對(duì)其無影響。蛋白質(zhì)分子量大且?guī)ж?fù)電荷，腎小球?yàn)V過膜的機(jī)械屏障和電荷屏障共同作用阻礙蛋白質(zhì)通過濾過膜。腎炎破壞了腎小球?yàn)V過膜，蛋白質(zhì)通過形成蛋白尿。58、D59、C60、A[解析]彌漫性非毒性甲狀腺腫亦稱單純性甲狀腺腫，常由于缺碘致甲狀腺素分泌不足，TSH分泌增多，甲狀腺濾泡上皮增生，濾泡內(nèi)膠質(zhì)堆積而使甲狀腺腫大。61、B[解析]透明變性也稱為玻璃樣變性。62、B[解析]動(dòng)作電位的特點(diǎn)：①“全或無”現(xiàn)象：刺激強(qiáng)度未達(dá)到閾值，動(dòng)作電位不會(huì)產(chǎn)生;刺激強(qiáng)度達(dá)到閾值后，即可觸發(fā)動(dòng)作電位，同時(shí)幅度也達(dá)到該細(xì)胞動(dòng)作電位的最大值。②不衰減傳播：動(dòng)作電位一旦在細(xì)胞膜的某一部位產(chǎn)生，就會(huì)迅速向整個(gè)細(xì)胞膜傳導(dǎo)，且動(dòng)作電位的幅度和波形始終保持不變。③持續(xù)刺激不融合——脈沖式發(fā)放：連續(xù)刺激所產(chǎn)生的多個(gè)動(dòng)作電位總有一定間隔而不會(huì)融合起來，呈現(xiàn)為一個(gè)個(gè)分離的脈沖式發(fā)放，故選項(xiàng)B正確。可以總和、沒有“全或無”的現(xiàn)象屬于局部電位的特點(diǎn)，故選項(xiàng)A、D錯(cuò)誤。動(dòng)作電位有絕對(duì)不應(yīng)期與相對(duì)不應(yīng)期，故選項(xiàng)C錯(cuò)誤。63、A[解析]膜增生性腎小球腎炎由于腎小球系膜細(xì)胞增生和基質(zhì)增多，沿毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞下向毛細(xì)血管基底膜廣泛插入，導(dǎo)致毛細(xì)血管基底膜彌漫增厚，血管球小葉分隔增寬，呈分葉狀，因插入的系膜基質(zhì)與基底膜染色特點(diǎn)相似，所以在六胺銀和PASM染色時(shí)，基底膜呈雙線或雙軌狀。64、A[解析]小動(dòng)脈和微動(dòng)脈的管徑小，血流速度快，血壓下降的幅度大。65、B[解析]在循環(huán)血量減少、劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)等情況下，腎臟能通過體液調(diào)節(jié)(如抗利尿激素)和神經(jīng)調(diào)節(jié)(如腎交感神經(jīng)興奮)，使全身血液重新分配，從而影響血壓。腎臟可合成、分泌生物活性物質(zhì)，如腎上腺素等。腎臟可以通過調(diào)節(jié)水、Na+、K+、H+的吸收與分泌，從而調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)與酸堿平衡。66、A67、C68、D69、A[解析]中晚期食管痛，此期患者已出現(xiàn)臨床癥狀，如吞咽困難等。肉眼觀，形態(tài)可分為四型：髓質(zhì)型、蕈傘型、潰瘍型、縮窄型。70、B[解析]在結(jié)核病時(shí)，因病灶中含脂質(zhì)較多，壞死區(qū)呈黃色，狀似干酪，稱為干酪樣壞死。鏡下為無結(jié)構(gòu)顆粒狀紅染物，不見壞死部位原有組織結(jié)構(gòu)的殘影，甚至不見核碎屑，是壞死更為徹底的特殊類型凝固性壞死。由于壞死灶內(nèi)含有抑制水解酶活性的物質(zhì)，故干酪樣壞死物不易發(fā)生溶解也不易被吸收，可發(fā)生機(jī)化、鈣化。71、A[解析]人體主要吸氣肌是膈肌和肋間外肌。平靜吸氣時(shí)，吸氣肌收縮，吸氣運(yùn)動(dòng)是一個(gè)主動(dòng)過程；平靜呼氣時(shí)，呼氣肌不參與運(yùn)動(dòng)，而是由膈肌和肋間外肌舒張所致，是一個(gè)被動(dòng)過程。72、B[解析]肺肉質(zhì)變又稱機(jī)化性肺炎。由于肺內(nèi)炎性病灶中中性粒細(xì)胞滲出過少，釋放的蛋白酶量不足以溶解滲出物中的纖維素，大量未能被溶解吸收的纖維素即被肉芽組織取代而機(jī)化。病變肺組織呈褐色肉樣外觀，故稱肺肉質(zhì)變。73、D[解析]自主神經(jīng)分為交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)兩種，二者對(duì)絕大多數(shù)器官是雙重神經(jīng)支配而作用相反。副交感神經(jīng)興奮可引起心率減慢減弱、支氣管平滑肌收縮、胃腸運(yùn)動(dòng)加強(qiáng)、消化液分泌增多等;交感神經(jīng)興奮可引起心率加快加強(qiáng)、支氣管平滑肌舒張、胃腸運(yùn)動(dòng)減弱、消化液分泌減少、糖酵解加強(qiáng)等。本題前三個(gè)備選答案均為交感神經(jīng)興奮的表現(xiàn);故D選項(xiàng)為最佳答案。74、D75、A[解析]出血是消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥，占病人10%～35%。76、C77、A[解析]惡性高血壓的特征性病變是增生性小動(dòng)脈硬化和壞死性細(xì)動(dòng)脈炎(細(xì)動(dòng)脈纖維素樣壞死)。78、D79、C80、D二、填空題81、傳入側(cè)支性抑制回返性抑制82、因子Ⅻ因子Ⅲ83、可塑變形性滲透脆性84、內(nèi)環(huán)境、有害物質(zhì)85、血漿晶體滲透壓、血漿膠體滲透壓86、肝細(xì)胞癌(多)結(jié)節(jié)型87、外呼吸內(nèi)呼吸88、泡沫細(xì)胞、上皮樣細(xì)胞、朗漢斯巨細(xì)胞、傷寒細(xì)胞89、炎過敏中毒90、硅結(jié)節(jié)形成彌漫性肺纖維化三、名詞解釋91、指剛剛能夠引起Na+通道大量開放、產(chǎn)生動(dòng)作電位的膜電位臨界值，也稱為燃點(diǎn)。92、再生：組織和細(xì)胞損傷后，由周圍存活的健康同種細(xì)胞分裂增生以實(shí)現(xiàn)修復(fù)的過程，稱為再生。93、應(yīng)激反應(yīng)：當(dāng)機(jī)體受到各種傷害性刺激（如中毒、感染、缺氧、饑餓、創(chuàng)傷、手術(shù)、疼痛、寒冷及精神緊張等）時(shí)，引起下丘腦-腺垂體-腎上腺皮質(zhì)軸活動(dòng)，血液中促腎上腺皮質(zhì)激素和糖皮質(zhì)激素濃度急劇升高，產(chǎn)生一系列非特異性全身反應(yīng)，稱為應(yīng)激反應(yīng)。94、碎片狀壞死：是指肝小葉周邊部界板肝細(xì)胞的灶狀壞死和崩解，伴有炎性細(xì)胞浸潤，常見于慢性肝炎。95、絕對(duì)不應(yīng)期：在組織興奮后最初的一段時(shí)間，無論施加多強(qiáng)的刺激也不能使它再次興奮,這段時(shí)間稱為絕對(duì)不應(yīng)期。96、牽涉痛：由某些內(nèi)臟疾病引起的遠(yuǎn)隔體表部位產(chǎn)生疼痛或痛覺過敏的現(xiàn)象。97、結(jié)核球：又稱結(jié)核瘤，是指直徑2～5cm，有纖維包裹的孤立的境界分明的干酪樣壞死灶。98、淋巴道轉(zhuǎn)移：腫瘤細(xì)胞侵入淋巴管后，隨淋巴流到達(dá)局部淋巴結(jié)，聚集于邊緣竇，繼續(xù)增殖發(fā)展為淋巴結(jié)內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤的過程。99、射血分?jǐn)?shù):搏出量占心室舒張末期容量的百分比。100、機(jī)化：由新生肉芽組織長入并取代壞死組織、血栓、血凝塊、異物等的過程稱為機(jī)化。四、問答題101、典型病變可分為四期。（1）充血水腫期：發(fā)病第1~2天的變化。病變肺葉腫大充血。鏡下肺泡壁毛細(xì)血管擴(kuò)張充血。肺泡腔內(nèi)大量的漿液性滲出物混有少量紅細(xì)胞、中性粒細(xì)胞。（2）紅色肝樣變期：發(fā)病第3~4天的病理變化。病變肺葉腫大，呈暗紅色，似肝臟，故稱紅色肝樣變期。鏡下:肺泡壁毛細(xì)血管仍擴(kuò)張充血，肺泡腔內(nèi)有大量的紅細(xì)胞和逐漸增多的纖維素、中性粒細(xì)胞及少量巨噬細(xì)胞。肺泡腔內(nèi)的紅細(xì)胞被巨噬細(xì)胞所吞噬，形成含鐵血黃素混入痰中，患者咳鐵銹色痰,為本病特征性體征。（3）灰色肝樣變期：發(fā)病第5~6天進(jìn)入此期。肉眼觀:病變肺葉腫大，但由于充血消退，紅色轉(zhuǎn)變?yōu)榛野咨?，質(zhì)實(shí)如肝，所以稱為灰色肝樣變期。鏡下:肺泡腔內(nèi)纖維素性滲出物增多，纖維素網(wǎng)中有大量中性粒細(xì)胞，肺泡壁毛細(xì)血管受壓。臨床癥狀開始減輕，痰由鐵銹色轉(zhuǎn)變?yōu)轲ひ耗撎怠＃?）溶解消散期：發(fā)病后一周進(jìn)入此期，持續(xù)若干天。肉眼觀:肺質(zhì)地變軟，切面實(shí)變病灶消失。鏡下:肺泡腔內(nèi)纖維素溶解消失。102、肺泡表面活性物質(zhì)的主要作用是降低肺泡表面張力，減小肺泡的回縮力，增加肺的順應(yīng)性。生理意義：①降低吸氣阻力，有利于肺的擴(kuò)張，使吸氣更省力;②維持肺泡的穩(wěn)定性,調(diào)節(jié)大小肺泡內(nèi)壓;③防止肺水腫。五、論述題103、(1)病理變化：急性(普通型)病毒性肝炎臨床分為黃疸型和無黃疸型，病理變化基本相同。肉眼觀，肝臟腫大，質(zhì)較軟，表面光滑。鏡下，肝細(xì)胞廣泛的腫脹變性(水樣變)為主，伴有氣球樣變，因肝細(xì)胞體積增大，排列紊亂擁擠，肝血竇受壓而變窄，肝細(xì)胞內(nèi)可見淤膽現(xiàn)象。肝細(xì)胞壞死輕微，可見點(diǎn)狀壞死與嗜酸性小體。肝小葉內(nèi)與門管區(qū)少量炎細(xì)胞浸潤。黃疸型壞死稍重，毛細(xì)膽管內(nèi)常有淤膽和膽栓形成。(2)臨床病理聯(lián)系：①由于肝細(xì)胞彌漫性腫脹、炎細(xì)胞浸潤、肝細(xì)胞再生造成肝大，肝被膜緊張，刺激神經(jīng)末梢引起肝痛及壓痛；②病毒血癥引起畏寒、發(fā)熱、乏力；③肝細(xì)胞損傷，膽汁排泄受阻造成食欲下降、厭油、嘔吐；④肝細(xì)胞壞死后，細(xì)胞內(nèi)含有的酶釋放入血，實(shí)驗(yàn)室檢查血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶(SGPT)活性升高；⑤肝細(xì)胞變性壞死影響膽紅素代謝，出現(xiàn)黃疸，血清膽紅素升高或尿膽紅素陽性；⑥病原學(xué)檢測(cè)可檢出特異性抗原或抗體。104、影響腎小球?yàn)V過的因素有：①有效濾遷壓的改變:有效濾過壓升高時(shí)，腎小球?yàn)V過率增加，反之則腎小球?yàn)V過率減少。有效濾過壓=腎小球毛細(xì)血管血壓-血漿膠體滲透壓-腎小囊內(nèi)壓。凡能影響這三者的因素，均能使有效濾過壓發(fā)生改變而影響腎小球?yàn)V過率。腎小球毛細(xì)血管血壓與濾過率呈正變，血漿膠體滲透壓和腎小囊內(nèi)壓與濾過率成反變。②腎小球?yàn)V過膜通透性和面積的改變：正常情況下，這兩者變化不大。病