華泰財(cái)險(xiǎn)建筑工程施工人員團(tuán)體人身意外傷害保險(xiǎn)

華泰財(cái)險(xiǎn)建筑工程施工人員團(tuán)體人身意外傷害保險(xiǎn)條款第一條本保險(xiǎn)合同由保險(xiǎn)條款、投保單、保險(xiǎn)單或其他保險(xiǎn)憑證以及批單等組成。第三條施工企業(yè)或其他對被保險(xiǎn)人具有保險(xiǎn)利益的團(tuán)體均可作為投保人。投保時(shí)必金受益人按照相等份額享有受益權(quán)。投保人指定身故保險(xiǎn)金受益人時(shí)須經(jīng)被保1.沒有指定身故保險(xiǎn)金受益人，或者身故保險(xiǎn)2.身故保險(xiǎn)金受益人先于被保險(xiǎn)人死亡，沒有其他身故3.身故保險(xiǎn)金受益人依法喪失受益權(quán)或者放棄受保險(xiǎn)合同上批注。對因身故保險(xiǎn)金受益人變更發(fā)生的法律糾紛，2與建筑施工相關(guān)的工作，或在施工期間指定的生活區(qū)域內(nèi)，遭受意外傷害事傷殘項(xiàng)目，保險(xiǎn)人按該標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的評(píng)定原則對傷殘項(xiàng)目進(jìn)行評(píng)定，并按評(píng)定結(jié);險(xiǎn)單承保公司出具的相關(guān)單證或給付保險(xiǎn)金證明，擔(dān)被保險(xiǎn)人除前述其他給付的保險(xiǎn)金金額之外剩余部分的給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。內(nèi)（含第一百八十日）因該次意外傷害事故為直接原因并經(jīng)認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷必須住院治療，保險(xiǎn)人對每次住院天數(shù)超過三天的，從第四天起，按照保險(xiǎn)合同中列明的住院津貼金額與實(shí)際住院天數(shù)（從第四天起算，不含前三天）的乘積向被保險(xiǎn)人給付第六條因下列原因造成被保險(xiǎn)人身故或傷殘的，保險(xiǎn)人不承擔(dān)給付保4）；(九)被保險(xiǎn)人受細(xì)菌、病毒或寄生蟲感染（但因意外傷害事故），或被保險(xiǎn)人中暑、猝死、藥物過敏、食物中毒；第七條被保險(xiǎn)人在下列期間遭受傷害導(dǎo)致身故或傷殘的，保險(xiǎn)人也不承擔(dān)給付保險(xiǎn)(三)被保險(xiǎn)人違反法律法規(guī)或交通管理部門的規(guī)定搭乘交被保險(xiǎn)人在上述期間遭受傷害導(dǎo)致身故的，保險(xiǎn)人對該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任終止，5第八條因下列情形之一，直接或間接導(dǎo)致被保險(xiǎn)人發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用支出的，保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償醫(yī)療費(fèi)用責(zé)任：的行為及無客觀病征證明其不健康及以捐獻(xiàn)身體器官為目的的醫(yī)療行為；(五)用于矯形、整容、美容、心理咨詢、器官移植、角膜屈光成形手術(shù)或修復(fù)、安裝及購買殘疾用具（如輪椅、假肢、助聽器、假眼、假牙、配鏡等）的費(fèi)用；(七)被保險(xiǎn)人在非認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)第九條因下列情形之一，直接或間接導(dǎo)致被保險(xiǎn)人住院的，保險(xiǎn)人不承擔(dān)給付住院的行為及無客觀病征證明其不健康及以捐獻(xiàn)身體器官為目的的醫(yī)療行為導(dǎo)致的驗(yàn)和人工生殖，及由此而引起的并發(fā)癥而住院；6保險(xiǎn)金額和保險(xiǎn)費(fèi)（一）按照被保險(xiǎn)人人數(shù)計(jì)收保險(xiǎn)費(fèi)的，保險(xiǎn)期間由投保人與保險(xiǎn)人協(xié)商確定，并在主管部門批準(zhǔn)正式開工或保險(xiǎn)人同意承保并簽發(fā)保險(xiǎn)單（以二者中較遲者為準(zhǔn)）工程項(xiàng)目于保險(xiǎn)合同約定的保險(xiǎn)期間內(nèi)提前竣工的,保險(xiǎn)責(zé)任于竣工之日二十四時(shí)自7請求，經(jīng)保險(xiǎn)人同意后，保險(xiǎn)合同自接到投保人書面請求的次日零時(shí)起中止，在中止期間保險(xiǎn)人不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。工程重新開工后，投保人可書面申請恢復(fù)保險(xiǎn)合同效力，但保單應(yīng)當(dāng)附格式條款，保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)向投保人說明保險(xiǎn)合同的內(nèi)容。對保險(xiǎn)合同中免第十四條本保險(xiǎn)合同成立后，保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)及時(shí)向投保人簽發(fā)保險(xiǎn)單或其他保險(xiǎn)憑證。第十六條保險(xiǎn)人收到被保險(xiǎn)人的給付保險(xiǎn)金的請求后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)作出是否屬于保險(xiǎn)責(zé)第十七條保險(xiǎn)人自收到給付保險(xiǎn)金的請求和有關(guān)證明、資料之日起六十日內(nèi)，對其給投保人、被保險(xiǎn)人義務(wù)8投保人故意或者因重大過失未履行前款規(guī)定的義務(wù)，足以影響保險(xiǎn)人決定是否同意承投保人故意不履行如實(shí)告知義務(wù)的，保險(xiǎn)人對于合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，不承擔(dān)于合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任，但應(yīng)當(dāng)退還保險(xiǎn)費(fèi)。（一）按照被保險(xiǎn)人人數(shù)計(jì)收保險(xiǎn)費(fèi)的，投保人應(yīng)如實(shí)向保險(xiǎn)人申報(bào)被保險(xiǎn)人人數(shù)保險(xiǎn)人提出申請，保險(xiǎn)人同意后出具批單，并在本保險(xiǎn)合同9投保人在投保時(shí)未如實(shí)向保險(xiǎn)人申報(bào)施工工程項(xiàng)目的或在保險(xiǎn)期間內(nèi)未如實(shí)向保險(xiǎn)人申報(bào)增加的施工建筑面積或工程合當(dāng)在及時(shí)通知保險(xiǎn)人。故意或者因重大過失未及時(shí)通知，致使保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損保險(xiǎn)金申請與給付5、公安部門或保險(xiǎn)人認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的被保險(xiǎn)人死亡的書6、如被保險(xiǎn)人為宣告死亡，受益人須提供人民法院出具的宣告死8、投保人出具的被保險(xiǎn)人的勞動(dòng)關(guān)系證明或聘-2013）出具的被保險(xiǎn)人傷殘程度的資料或身體傷殘程度評(píng)定書；6、投保人出具的被保險(xiǎn)人的勞動(dòng)關(guān)系證明或聘檢查及其他醫(yī)療儀器檢查報(bào)告的醫(yī)療診斷證明、病歷及醫(yī)療、醫(yī)藥費(fèi)原始單據(jù)、結(jié)算明細(xì)6、投保人出具的被保險(xiǎn)人的勞動(dòng)關(guān)系證明或聘9、其他與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的第二十四條保險(xiǎn)金申請人向保險(xiǎn)人請求給付保險(xiǎn)金的訴訟時(shí)效依據(jù)中華人民共和國第二十五條保險(xiǎn)人對一次事故的保險(xiǎn)金給付不超過保險(xiǎn)合同所約定的一次事故給付限額。如果按保險(xiǎn)合同約定應(yīng)給付的各被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)金總和超過一次事故給付限額的，則將按該限額與應(yīng)向所有該次出險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人支付的保險(xiǎn)金總和的比例向每位被保險(xiǎn)人第二十六條因履行本保險(xiǎn)合同發(fā)生的爭議，由當(dāng)事人協(xié)商解決。協(xié)商不成的，提交第二十七條與本保險(xiǎn)合同有關(guān)的以及履行本保險(xiǎn)合同產(chǎn)生的一切爭議處理適用中華險(xiǎn)人已根據(jù)本保險(xiǎn)合同約定給付保險(xiǎn)金的除1、保險(xiǎn)人:指與投保人簽訂本保險(xiǎn)合同的華泰2、施工企業(yè):從事土木、水利、道路、橋梁等建筑工程施工、線路管道設(shè)備安裝、構(gòu)3、團(tuán)體:指中國境內(nèi)非因購買保險(xiǎn)而組織的合法團(tuán)體；包括國家機(jī)關(guān)、院校、企5、意外傷害:指遭受外來的、突發(fā)的、非本意的和非疾病的客觀事件為直接且單獨(dú)的發(fā)生的非暴力性突然死亡。猝死的認(rèn)定以醫(yī)院的診斷和公安部門8、潛水：指以輔助呼吸器材在江、河、湖、海、水庫、運(yùn)河等水域進(jìn)行的水下活動(dòng)。括由醫(yī)生開具并遵醫(yī)囑使用的用于治療疾病但含有毒品成分的處方14、管制藥品：指根據(jù)《中華人民共和國藥品管理法》及有關(guān)法或者放射性等危險(xiǎn)物品的機(jī)動(dòng)車，實(shí)習(xí)期內(nèi)駕駛的機(jī)動(dòng)車20、認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)：在中國境內(nèi)（不包括香港、澳門、臺(tái)灣）是指經(jīng)中華人民共和國衛(wèi)生部門評(píng)審確定的二級(jí)或以上的公立醫(yī)院或投保人與保險(xiǎn)人協(xié)商共同指定的醫(yī)院在中國境外（包括港、澳、臺(tái)）是指保險(xiǎn)人認(rèn)可的根據(jù)所在國家法律規(guī)定合法成立、（1）主要運(yùn)營目的是以住院病人形式提供22、合理醫(yī)療費(fèi)用：在中華人民共和國境外治療的，指從醫(yī)療角度考慮使被保險(xiǎn)人得到醫(yī)生的診治所必需的治療、醫(yī)藥用品和醫(yī)療服務(wù)的正常費(fèi)用；且不超在中華人民共和國境內(nèi)治療的，指符合保險(xiǎn)單簽發(fā)地政府基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的、23、同一次住院：指被保險(xiǎn)人因同一意外傷害事故及其引發(fā)的并發(fā)癥而間歇性入住醫(yī)24、實(shí)際住院天數(shù)：指被保險(xiǎn)人在醫(yī)院住院部病房內(nèi)實(shí)際