醫(yī)患溝通必學(xué)話術(shù)

百度一庫-計每個人平一地提升自我 醫(yī)患溝通必學(xué)話術(shù)，實用！導(dǎo)語：醫(yī)生除知足患者診治疾病的需求外，還要擅長利用醫(yī)患溝通技能，把握患者的心里世界和人格特征，盡可能知足其心理需求，盡力去營造良好的醫(yī)患關(guān)系。近幾年頻繁發(fā)生的傷醫(yī)事件令人痛心不已，但這些事件背后所隱含的深層次的內(nèi)容，值得咱們從心理學(xué)層面去考量，并做些踴躍的改變。醫(yī)生除知足患者診治疾病的需求外，還要擅長利用醫(yī)患溝通技能，把握患者的心里世界和人格特征，盡可能知足其心理需求，盡力去營造良好的醫(yī)患關(guān)系。擅長利用模糊語言化解難題醫(yī)患糾紛事件大多是因為溝通問題。溝通的目的是要達到彼此理解，盡可能減少誤解，化解糾紛。醫(yī)生在與患者溝通進程中，要避免強求患者即時同意，避免利用易刺激患者情緒的語氣，避免過量利用患者不易聽懂的專業(yè)辭匯。在醫(yī)患溝通中，有一個比較重要的技能，就是擅長利用模糊語言。下面，以幾個場景對話來講明溝通進程中如何利用模糊語言。場景對話一：患者：連CT都不能確診，那我還要做什么檢查？得花多少錢??？醫(yī)生：任何檢查都有它的局限性，癌癥的診斷需要很多指標(biāo)，比如化驗、病理，還有很多更精準(zhǔn)的影像檢查。但此刻并非適合你，你仍是先消炎醫(yī)治吧。患者：那么，等到真正發(fā)覺了或確診了，是不是就晚了？醫(yī)生：的確有很多腫瘤一旦被發(fā)覺了就已是晚期，這正是這種疾病難治的原因之一?？墒牵愦丝痰拇_沒有需要進一步檢查的適應(yīng)證。場景對話二：患者：醫(yī)生，你必然要給我一個滿意的回答。醫(yī)生：我很抱歉，我可能給不了你滿意的回答，可是我盡力給你一個客觀的真實的能夠反映事實真實原貌的回答。場景對話三：患者：醫(yī)生，我的病何時才能治好？醫(yī)生：那個問題此刻還說不好，再醫(yī)治一段時刻看看吧。有的細(xì)心的醫(yī)生或許會說：小張，那個問題你已問過好幾回了，看得出你對自己的病情有些擔(dān)憂。你能說說嗎？以上的例子都是醫(yī)生以模糊性語言，巧妙地回答患者較真的問題，讓患者既不感覺是在敷衍，同時心理也能好受一些。固然，在利用模糊性語言時，要切忌給患者造成不好的誤解。比如：患者找醫(yī)生看完病，臨起身時，問醫(yī)生：“醫(yī)生，我飲食上需要注意些什么嗎？”醫(yī)生說：“該吃什么，就吃什么吧！”作為患者，現(xiàn)在可能會有兩種理解。第一種，他以為自己來日不多了，所以醫(yī)生讓自己想吃什么就吃點什么；第二種，以為自己沒什么大問題，該吃吃，該喝喝。這兩種感受會截然不同。所以，當(dāng)患者產(chǎn)生疑慮時，醫(yī)生必然要解釋清楚，避免使患者產(chǎn)生沒必要要的疑慮，形故意理負(fù)擔(dān)。學(xué)會聽出話外音，打消患者疑慮在與患者溝通進程中，有時患者在表達上不是很直接，這時，作為醫(yī)生，需要學(xué)會傾聽患者的話外音，以快速取得準(zhǔn)確信息，從而有利于下一步的溝通。比如，一名患者探頭進來，輕聲詢問：“醫(yī)生，您還忙著呢？”這句話透露的意思是，患者迫切想找醫(yī)生看病，但又不忍心打攪醫(yī)生，心里充滿矛盾、猶豫、痛苦和焦慮。而醫(yī)生若是因為很忙就忽略了這些重要信息，會讓患者的這些負(fù)性情緒加倍強烈?，F(xiàn)在，醫(yī)生不妨?xí)簳r停下手中的工作，關(guān)注一下患者，因為他的確需要幫忙。又如，患者對醫(yī)生講：“我再也不找您看病了！”在醫(yī)生聽來，可能會以為患者已經(jīng)治愈了，沒必要再繼續(xù)醫(yī)治。但或許患者的弦外之音是，其實病并無治好，而是對醫(yī)生喪失信心或心存不滿。還有一種可能是患者出現(xiàn)抑郁狀態(tài)，以為長時刻醫(yī)治效果不睬想，感覺救治無望而舍棄醫(yī)治等。這種間接表達與直接表達相較，相應(yīng)的情感反映會加倍強烈。這兩個例子說明，醫(yī)生聽出患者的話外之音，不僅有利于增進溝通，也能使醫(yī)生更好地把握患者的心里世界。醫(yī)生與患者溝通交流需要以“尊重、真誠、共情”為基礎(chǔ)，要以踴躍的態(tài)度、有反映的傾聽，注意言語線索和非言語線索。必要時，能夠采用鼓勵性短語，引導(dǎo)其表達心里想法，并對一些把握不定的信息及時澄清，問一聲“您的意思是……”把握患者的人格特征，才能更深一步了解患者醫(yī)生在與患者的診療活動中，需要把握患者的人格特征。人格，是指一個人在社會化進程中形成和進展的思想、情感及行為的特有統(tǒng)合模式，是個體獨具的、有別于他人的、穩(wěn)固而統(tǒng)一的各類特質(zhì)或特點的整體。咱們每一個人都處于各類人格特征持續(xù)體上的某個位置。人格是成立在自我認(rèn)同感的基礎(chǔ)之上，同時不斷知足人們控制外部環(huán)境的需要。在與患者的交往中，醫(yī)生尤其要注意識別患者偏離正常人格的情形。一是人格障礙，又稱為病態(tài)人格、變態(tài)人格、人格異樣，是指人格特征明顯偏離正常，使病人形成了一貫的反映個人生活風(fēng)格和人際關(guān)系的異樣行為模式。二是人格改變，是指一個人由于某種特殊原因致使人格上的顯著轉(zhuǎn)變，如癲癇病、腦腫瘤、腦外傷、長期酗酒、吸毒等器質(zhì)性因素。三是人格偏移（個性缺點），是指一個人在人格某一方面或若干方面存在著缺點，但達不到人格障礙的程度。醫(yī)生可通過與患者的家眷或與之接近的人了解其人格特點是不是存在轉(zhuǎn)變，也能夠通過與患者進一步接觸、觀察，體會與其接觸進程中，交流是不是順暢，判斷患者的人格是不是與病史提供的內(nèi)容相一致。還要考慮患者是不是存在致使其人格改變的慢性或嚴(yán)峻的軀體疾病或殘疾。如酒精依賴、癲癇病、腫瘤、術(shù)后不滿意（例如鼻腔手術(shù)后的空鼻癥）、肢體殘疾等，因為身體缺點或其他原因引發(fā)自卑會對患者產(chǎn)生過度補償行為。另外需注意的是，兒童期不合理的教養(yǎng)能夠致使人格的病態(tài)進展，尤其是家庭環(huán)境對人的人格進展會產(chǎn)生不良影響，如自幼父母長期不和、分居乃至離異，教育方式粗魯、放縱溺愛和過度苛求等。急性應(yīng)激狀態(tài)會令人格特征加倍突出，如意外事故、訴訟期、居喪反映、婚姻變故等。值得一提的是，醫(yī)生在診療中還要特別關(guān)注感官異樣對人的心理活動可能產(chǎn)生的影響。人體感官包括眼、耳、鼻、舌、皮膚等，主要的感覺有視覺、聽覺、嗅覺、味覺、軀體感覺（包括皮膚感覺與深部感覺）和內(nèi)臟感覺等。人們通過散布在體表或組織內(nèi)部感受器感受來自機體內(nèi)、外環(huán)境轉(zhuǎn)變，獲取咱們生存內(nèi)外環(huán)境的各類信息。人們對于客觀世界的熟悉活動，第一從感覺開始，感覺是人類最低級的心理進程，而其他一切較高級復(fù)雜的心理活動，都是在感覺所取得的材料的基礎(chǔ)上產(chǎn)生和進展的。感官異樣會對于思維、情感、行為的心理活動產(chǎn)生影響。比如“空鼻癥”的患者，雖經(jīng)各類檢查均未發(fā)覺異樣，而冰涼、客觀的檢查、查驗結(jié)果可能與患者的主觀感覺的不同差異。醫(yī)生應(yīng)設(shè)身處地理解患者的主觀感受和痛苦，多與患者進行交流和溝通，讓患者對于疾病有更深層次的熟悉。有的患者