鞏固拓展健康扶貧成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接-村衛(wèi)生室及家庭醫(yī)生簽約服務(wù)

鞏固拓展健康扶貧成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接應(yīng)知應(yīng)會（村衛(wèi)生室+家庭醫(yī)生簽約）一、村衛(wèi)生室發(fā)揮作用體現(xiàn)在哪些方面？

答：(1)服務(wù)陣地。行政村衛(wèi)生室房屋建筑面積不少于60㎡，至少設(shè)置診斷室、治行室，藥房、公共衛(wèi)生務(wù)室（觀察室），至少達到“四室分開”。

(2)有村醫(yī)，且穩(wěn)定，提升服務(wù)能力。至少有1名鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)，正常開展醫(yī)療業(yè)務(wù)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)，實現(xiàn)醫(yī)保報銷；村醫(yī)著裝儀表得體，有去向公示牌；養(yǎng)老保險等保障措施落實到位，公共衛(wèi)生和基本藥物補助等待遇落實到位；每年接受不少于7天的參加崗位培訓(xùn)。有基本醫(yī)療設(shè)備。包括診查床、聽診器、體溫計、血壓計、身高體重計、接種包、出診箱、注射器、藥品柜、有蓋方盤、消毒缸、污物桶，資料柜、健康宣傳版等。

(4)有基本藥物。至少配備80種基本藥物，至少配有4種以上高血壓和2種以上糖尿病藥品，有藥品定期養(yǎng)護記錄，無過期藥品。

(5)規(guī)范開展醫(yī)療業(yè)務(wù)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)。掌握服務(wù)人群底數(shù)，做到大病、慢病等數(shù)據(jù)“一口清”；有相關(guān)服務(wù)記錄，包括：規(guī)范登記門診日志、開具規(guī)范處方、制度規(guī)范上墻、標(biāo)語宣傳欄內(nèi)容定期更新、按照許可規(guī)范執(zhí)業(yè)等；群眾就近就醫(yī)滿意度。需要檢查內(nèi)容：家庭醫(yī)生簽約服務(wù)臺賬、未簽約臺賬（含印證材料）；二、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)政策是怎樣實施的？

(1)鄉(xiāng)村振興監(jiān)測對象家庭醫(yī)生簽約服務(wù)目標(biāo)是什么？簽約形式是什么？周期是多長？

答：除死亡、舉家外出、知情不愿簽約等無法簽的服務(wù)外，

實現(xiàn)一般脫貧戶、三類監(jiān)測戶家庭醫(yī)生簽約服務(wù)“應(yīng)簽盡簽、愿簽盡簽”，做到簽約一人、履約一人；根據(jù)服務(wù)對象的意愿選擇以“戶”或“人”為單位進行簽約；根據(jù)服務(wù)對象具體情況選擇1-3年周期。

(2)開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的內(nèi)容是什么？

答：建立1份電子健康檔案、明確1組家庭醫(yī)生團隊、簽訂1份協(xié)議、發(fā)放1份健康務(wù)于冊，按照普通患者、高危人群和一般人群對簽約對象進行分類健康管理，提供基本醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生和健康管理等服務(wù)。分別可享受些基本公共衛(wèi)生免費服務(wù)？根據(jù)“知情自愿”原則，享受以下服務(wù)：普通人群：每年至少一次健康指導(dǎo)、健康教育和鞏固健康扶貧成果推進鄉(xiāng)村振興有效銜接政策宣傳；

65歲以上老年人—含心電、B超，抽血查肝腎功和血常規(guī)、尿常規(guī)及健康評價指導(dǎo)的年度健康體檢及中醫(yī)藥服務(wù)。

0-6歲兒童—預(yù)防接種、兒童體檢及中醫(yī)藥服務(wù)。

孕產(chǎn)婦—產(chǎn)前檢查、產(chǎn)后訪視等服務(wù)，查看母子手冊。高血壓、糖尿病、嚴(yán)重精神障礙疾病惠者—每季度隨訪一次，年度體檢一次，控制效果不好轉(zhuǎn)診。肺結(jié)核—治愈前每月一次隨訪，享受免費藥品治療和檢

查。

殘疾人—轉(zhuǎn)介服務(wù)。三、答疑：家庭醫(yī)生簽約服務(wù)臺賬、未簽約臺賬，在鄉(xiāng)村兩級可以使用電子臺賬（數(shù)據(jù)可以來源于公衛(wèi)信息系統(tǒng)或全國防止因病返貧信息系統(tǒng)），臺賬及匯總表要求：體現(xiàn)“應(yīng)簽盡簽、愿簽盡簽、簽約一人、履約一人”，數(shù)據(jù)無邏輯錯誤，未簽約人群有印證材料。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)以“戶”為單位：一戶人只簽一份協(xié)議書，但是不代表一個人接受服務(wù)就整“戶”接受服務(wù)，簽約與服務(wù)不能分開統(tǒng)計，如：一戶有X人，X人外出，僅X人得到服務(wù)，簽約服務(wù)臺賬登記外出，簽約服務(wù)記錄本備注外出，簽約服務(wù)統(tǒng)計是