運動生理學(xué)課件

骨骼肌機能

第一節(jié)肌纖維的結(jié)構(gòu)第四節(jié)骨骼肌特性第三節(jié)肌纖維的收縮過程第二節(jié)骨骼肌細胞的生物電現(xiàn)象

第七節(jié)肌電的研究與應(yīng)用第五節(jié)骨骼肌收縮第六節(jié)肌纖維類型與運動能力第一節(jié)肌纖維的結(jié)構(gòu)一、肌原纖維和肌小節(jié)二、肌管系統(tǒng)三、肌絲的分子組成一、肌原纖維和肌小節(jié)

骨骼肌超微結(jié)構(gòu)示意圖每個肌細胞含有數(shù)百至數(shù)千條與肌纖維長軸平行排列的肌原纖維。直徑約1-2微米，縱貫肌細胞全長。肌小節(jié)：兩條Z線之間的結(jié)構(gòu)。肌原纖維的結(jié)構(gòu)示意圖

粗肌絲和細肌絲的空間排列示意圖

二、肌管系統(tǒng)

橫小管系統(tǒng):肌細胞膜從表面橫向伸入肌纖維內(nèi)部的膜小管系統(tǒng)?？v小管系統(tǒng):肌質(zhì)網(wǎng)系統(tǒng)。終池:肌質(zhì)網(wǎng)在接近橫小管處形成特殊的膨大。三聯(lián)管結(jié)構(gòu):每一個橫小管和來自兩側(cè)的終末池構(gòu)成復(fù)合體。

肌管系統(tǒng)結(jié)構(gòu)示意圖

Ca++通過和肌鈣蛋白結(jié)合，誘發(fā)橫橋和肌動蛋白之間的相互作用圖肌鈣蛋白是含有三個亞單位的復(fù)合體。亞單位I、亞單位T和亞單位C分別對肌動蛋白、原肌球蛋白和Ca++。

第一節(jié)概述一、血液的組成二、內(nèi)環(huán)境三、血液的功能

四、血液的理化特性一、血液的組成一、血液的組成上層:血漿(淡黃色)，約占全血中的50%-60%，下層:紅細胞(暗紅色)。中層：血小板和白細胞（一薄層的白色物質(zhì)）。紅細胞比容或壓積：紅細胞，在全血中所占的容積百分比。男子約為40%-50%，女子約為37%-48%。分血計試管中的血液分層示意圖

血細胞(一)血細胞與血漿

血液是一種粘滯的液體，由血細胞和血漿組成。

紅細胞：占全血40%-50%

血細胞白細胞血液血小板。血漿：占全血50%-60%紅細胞比容:

概念：紅細胞在全血中所占的百分比。正常值:男性為40～50％，女性為37～48％。血漿與血清的區(qū)別在流出體外的血液中如不加抗凝劑和進行其他處理，幾分鐘后就會凝固成膠凍血塊。在室溫內(nèi)擱置1小時以上，血塊縮小，并在血塊周圍出現(xiàn)少量黃色澄清液，稱為血清。血清與血漿主要區(qū)別在于血漿含有纖維蛋白原，而血清不含有纖維蛋白原。(二)血液與體液

體液人體內(nèi)含有大量的液體，即人體內(nèi)的水分和溶解于水中的各種物質(zhì)，約占體重的60%-70%細胞內(nèi)液：存在于細胞內(nèi)部，是構(gòu)成細胞質(zhì)的基本部分，約占體重30%-40%。細胞外液：存在于細胞外部的液體，約占體重的15%-20%。二、內(nèi)環(huán)境

(一)內(nèi)環(huán)境的概念細胞生活的環(huán)境——細胞外液稱為機體的內(nèi)環(huán)境人體內(nèi)環(huán)境示意圖(二)內(nèi)環(huán)境相對穩(wěn)定的生理意義內(nèi)環(huán)境的相對穩(wěn)定性：由于人體內(nèi)有多種調(diào)節(jié)機制，使內(nèi)環(huán)境中理化因素的變動不超出正常生理范圍，以保持動態(tài)平衡。意義：是機體正常生命活動的必需條件

三、血液的功能(一)維持內(nèi)環(huán)境的相對穩(wěn)定作用血液能維持水、氧和營養(yǎng)物質(zhì)的含量;維持滲透壓、酸堿度、體溫和血液有形成分等的相對穩(wěn)定。這些因素的相對穩(wěn)定會使人體的內(nèi)環(huán)境相對穩(wěn)定。(二)運輸作用血液不斷地將從呼吸器官吸入的氧和消化系統(tǒng)吸收的營養(yǎng)物質(zhì)運送到身體各處，供給組織細胞進行代謝；同時，又將全身各組織細胞的代謝產(chǎn)物二氧化碳、水和尿素等運輸?shù)椒?、腎和皮膚等器官排出體外。(三)調(diào)節(jié)作用

血液將內(nèi)分泌的激素運輸?shù)街苌恚饔糜谙鄳?yīng)的器官(稱靶器官)改變其活動，起著體液調(diào)節(jié)作用。所以，血液是神經(jīng)--體液調(diào)節(jié)的媒介。通過皮膚的血管舒縮活動，血液在調(diào)節(jié)體溫過程中發(fā)揮重要作用。溫度升高時，皮膚的血管舒張，血液將體內(nèi)深部產(chǎn)熱器官產(chǎn)生的熱運送到體表散發(fā)；溫度降低時，皮膚血管則收縮，減少皮膚的血流量，以維持體溫。(四)防御和保護作用

血液有防御和凈化作用，白細胞對于侵入人體的微生物和體內(nèi)的壞死組織都有吞噬分解作用，稱為細胞防御。血漿中含有多種免疫物質(zhì)，如抗毒素、溶菌素等，總稱為抗體。能對抗或消滅外來的細菌和毒素(總稱為抗原)，從而免于傳染性疾病的發(fā)生。血小板有加速凝血和止血作用，機體損傷出血時，血液能夠在傷口發(fā)生凝固，防止繼續(xù)出血，對人體具有保護作用。

四、血液的理化特性(一)顏色和比重動脈血含氧多，呈鮮紅色；靜脈血含氧少，呈暗紅色；皮膚毛細血管的血液近似鮮紅色。血漿和血清因含膽紅質(zhì)，故呈淡黃色。正常人全血的比重約為1.050-1.060之間，主要取決于紅細胞的數(shù)量和血漿蛋白的含量。(二)粘滯性約為蒸餾水的4-5倍，血漿約為蒸餾水的1.6-2.4倍。主要取決于紅細胞的數(shù)量和血漿蛋白的含量★分類：晶體滲透壓膠體滲透壓組成無機鹽、糖等晶體物質(zhì)血漿蛋白等膠體物質(zhì)(主要為NaCl)(主要為白蛋白)壓力大(300mmol/L或770KPa)小(1.3mmol/L或3.3KPa)意義維持細胞內(nèi)外水分交換調(diào)節(jié)毛細血管內(nèi)外水分保持RBC正常形態(tài)和功能的交換和維持血漿容量(三)血漿滲透壓

★滲透壓:指溶液具有的吸引水分子透過半透膜的力量。

★影響因素：滲透壓的大小與溶質(zhì)顆粒數(shù)目的多少呈正變，而與溶質(zhì)的種類和顆粒的大小無關(guān)。血漿滲透壓與溶液的關(guān)系等滲溶液：正常人在體溫37oC時，血漿滲透壓約為5800mmHg，以血漿的正常滲透壓為標準，與血漿正常滲透壓近似的溶液稱為等滲溶液，如0.9%NaCl(稱為生理鹽水)、5%葡萄糖溶液等。紅細胞在高滲NaCl溶液中，由于高滲溶液吸水力強，紅細胞失水發(fā)生皺縮，喪失功能。在低滲NaCl溶液中，由于水分進入紅細胞內(nèi)過多，引起膨脹，最終破裂，紅細胞解體，血紅蛋白被釋放，這一現(xiàn)象總稱為紅細胞溶解，簡稱溶血。(四)酸堿度正常人血漿的pH值約為7.35-7.45，平均值為7.4。人體生命活動所能耐受的最大pH值變化范圍為6.9-7.8。血漿中主要緩沖對有：

NaHCO3/H2CO3；蛋白質(zhì)鈉鹽/蛋白質(zhì)；

Na2HPO4/NaH2PO4

。紅細胞中的主要緩沖對有：

KHCO3/H2CO3；血紅蛋白鉀鹽/血紅蛋白；氧合血紅蛋白鉀鹽/氧合血紅蛋白；

K2HPO4/KH2PO4。血液是如何維持酸堿平衡的？當(dāng)酸進入血液：當(dāng)堿性物質(zhì)(主要來自食物)進入血漿后與弱酸發(fā)生作用，形成弱酸鹽，降低堿度。第四節(jié)運動對心血管系統(tǒng)的影響

一、肌肉運動時血液循環(huán)功能的變化(一)肌肉運動時心輸出量的變化運動開始：心輸出量就急劇增加，通常一分鐘達到高峰，并維持在該水平。運動時心輸出量的增加與運動量或耗氧量成正比。運動時：由于肌肉的節(jié)律性舒縮和呼吸運動加強，回心血量大大增加，這是增加心輸出量的保證。另外，運動時交感縮血管中樞興奮，使容量血管收縮，體循環(huán)平均充盈壓升高，也有利于增加靜脈回流。(二)肌肉運動時各器官血液量的變化運動時各器官的血流量將進行重新分配。其結(jié)果是使心臟和進行運動的肌肉的血流量明顯增加，不參與運動的骨骼肌及內(nèi)臟的血流量減少。在運動開始時，皮膚血流也減少，但以后由于肌肉產(chǎn)熱增加，體溫升高，通過體溫調(diào)節(jié)機制，使皮膚血管舒張，血流增加，以增加皮膚散熱。

(三)肌肉運動時動脈血壓的變化運動時的動脈血壓水平取決于心輸出量和外周阻力兩者之間的關(guān)系。如果心輸出量的增加和外周阻力的降低兩者的比例恰當(dāng)，則動脈血壓變化不大。否則，動脈血壓就會升高或降低。二、運動訓(xùn)練對心血管系統(tǒng)的影響

(一)竇性心動徐緩概念：正常安靜時心率低于60次/分的心率優(yōu)秀的耐力運動員可低至40-60次/分原因：控制心臟活動的迷走神經(jīng)作用加強，而交感神經(jīng)的作用減弱變化：竇性心動徐緩是可逆的應(yīng)用：一般認為，運動員的竇性心動徐緩是經(jīng)過長期訓(xùn)練后心功能改善的良好反應(yīng)，故可將竇性心動徐緩作為判斷訓(xùn)練程度的參考指標。(二)運動性心臟增大

靜力及力量性項目：投擲、摔跤和舉重運動員心臟的運動性增大是以心肌增厚為主。耐力性項目：游泳和長跑等運動員的心臟增大卻以心室腔增大為主，也有報道心肌厚度也增加，但心腔內(nèi)半徑與心壁厚之比維持在正常范圍。心肌增大是對抗超負荷刺激的一種基本生物學(xué)適應(yīng)。運動性心臟增大是對長時間運動負荷的良好適應(yīng)。(三)心血管機能改善

安靜時

一般人:50OOml/min=71ml/次x70次/min

運動員:50OOml/min=lOOml次x5O次/min最大運動時

一般人:220OOml/min=113mml次xl95次/min

運動員:350OOml/min=l79ml次xl95次/min

運動訓(xùn)練不僅使心臟在形態(tài)和機能上產(chǎn)生良好適應(yīng)，而且也可使調(diào)節(jié)機能得到改善。有訓(xùn)練者在進行定量工作時，心血管機能動員快、潛力大、恢復(fù)快。三、測定脈搏(心率)和血壓在運動實踐中的意義(一)脈搏(心率)1.基礎(chǔ)心率及安靜心率基礎(chǔ)心率：清晨起床前靜臥時的心率。身體健康、機能狀況良好時，基礎(chǔ)心率穩(wěn)定并隨訓(xùn)練水平及健康狀況的提高而趨平穩(wěn)下降。如身體狀況不良或感染疾病等，基礎(chǔ)脈搏則會有一定程度的波動。在運動訓(xùn)練期間，運動量適宜時，基礎(chǔ)心率平穩(wěn)，如果在沒有其他影響心率因素(如疾病、強烈的精神刺激、失眠等)存在的情況下，在一段時間內(nèi)基礎(chǔ)心率波動幅度增大，可能是運動量過大，身體疲勞積累所致。安靜心率：空腹不運動狀態(tài)下的心率。運動員的安靜心率低于非運動員，有的運動員的安靜心率可減慢到每分鐘30余次。不同項目運動員的安靜心率也有差別，一般來說，耐力項目運動員的安靜心率低于其他項目運動員，訓(xùn)練水平高的運動員安靜心率較低。評定運動員安靜心率時，應(yīng)采用運動訓(xùn)練前后自身安靜心率進行比較，運動后心率恢復(fù)的速度和程度也可衡量運動員對負荷的適應(yīng)水平。

2.評定心臟功能及身體機能狀況

安靜時一般人和運動員心臟機能差異并不十分明顯，只有在進行強度較大運動時，這種差異才能明顯地表現(xiàn)出來。通過定量負荷或最大強度負荷試驗，比較負荷前后心率的變化及運動后心率恢復(fù)過程，可以對心臟功能及身體機能狀況作出恰當(dāng)?shù)呐袛?。目前常用的定量負荷試驗有?lián)合機能負荷試驗及臺階試驗等。測試受試者在定量負荷中或負荷后的心率還可測定PWCl70或間接推測受試者的最大吸氧量。根據(jù)PWCl70功率的大小可評定運動員的機能能力，根據(jù)最大吸氧量可評定運動員有氧工作能力。心率的測定還可以檢查運動員的神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)機能，對判斷運動員的訓(xùn)練水平有一定的意義。常用的臥倒-直立試驗和直立-臥倒試驗，通過測定試驗前后的心率并根據(jù)心率增減次數(shù)可評定受試者植物性神經(jīng)系統(tǒng)機能。3.控制運動強度

在耐力訓(xùn)練中，使用心率控制運動強度最為普遍，有人提出耐力訓(xùn)練心率=(最大負荷后心率-運動前心率)/2+運動前心率。耐力負荷的適宜強度也可以用安靜時心率修正最大心率百分比的方法來確定，即運動時心率=安靜時心率+60%(最大心率-安靜時心率)卡爾森等提出了運動強度心率測定方法，目的是用心率控制在不同狀態(tài)下的運動強度而獲得良好的訓(xùn)練效果。常用的卡爾森公式為:(最大心率-運動前安靜心率)/2+運動前心率。所測定的心率可為教學(xué)、訓(xùn)練及健身鍛煉提供生理學(xué)依據(jù)。在涉及游泳等運動的間歇訓(xùn)練中，一般多將心率控制在120-150次/分的最佳范圍內(nèi)。一般學(xué)生在早操跑步中的強度，可控制在130-150次/分之間。成年人健身跑可用170減去年齡所得的心率數(shù)值來控制運動強度。(二)血壓

1.清晨臥床時血壓和一般安靜時血壓較為穩(wěn)定，測定清晨臥床血壓和一般安靜時血壓對訓(xùn)練程度和運動疲勞的判定有重要參考價值。隨著訓(xùn)練程度的提高，運動員安靜時的血壓可略有降低，如果清晨臥床血壓比同年齡組血壓高15%-20%，持續(xù)一段時間不復(fù)原，又無引起血壓升高的其他誘因，就可能是運動負荷過大所致。如果清晨臥床血壓比平時高20%左右且持續(xù)雨天，往往是機能下降或過度疲勞的表現(xiàn)。2.測定定量負荷前后血壓及心率的升降幅度及恢復(fù)狀況可檢查心血管系統(tǒng)機能并區(qū)別其機能反應(yīng)類型，從而對心血管機能作出恰當(dāng)?shù)呐袛唷?.運動訓(xùn)練時，可根據(jù)血壓變化了解心血管機能對運動負荷的適應(yīng)情況。由于收縮壓主要反映心肌收縮力量和每搏輸出量，舒張壓主要反映動脈血管的彈性及外周小血管的阻力，因此運動后理想的反應(yīng)應(yīng)當(dāng)是收縮壓升高而舒張壓適當(dāng)下降或保持不變。一般而言，收縮壓隨著運動強度的加大而上升。大強度負荷時，收縮壓可高達19OmmHg或更高，舒張壓一般不變或輕度波動。根據(jù)運動訓(xùn)練時血壓的變化可判斷心血管機能對運動負荷是否適應(yīng)。一、心臟的一般結(jié)構(gòu)第一節(jié)心臟的機能三、心臟的泵血功能四、心電圖二、心肌的生理特性第一節(jié)心臟的機能

心臟是一個由心肌組織構(gòu)成并具有瓣膜結(jié)構(gòu)的空腔器官，是血液循環(huán)的動力裝置，是實現(xiàn)泵血功能的肌肉器官。一、心臟的一般結(jié)構(gòu)

四個腔室:右心房和右心室；左心房和左心室。瓣膜：房室瓣半月瓣

功能：保證血流在心臟內(nèi)朝著一個方向流動，防止血液逆流。二、心肌的生理特性(一)自動節(jié)律性

概念：心肌在不受外來刺激的情況下，能自動地產(chǎn)生興奮和收縮的特性。竇性心率：正常心臟活動的起搏點，以竇房結(jié)為起搏點的心臟活動。

異位節(jié)律：以竇房結(jié)以外部位為起搏點引起的心臟活動。(二)傳導(dǎo)性

心肌細胞有傳導(dǎo)興奮的能力心臟的特殊傳導(dǎo)系統(tǒng)包括竇房結(jié)、結(jié)間束、房室結(jié)、房室束(房結(jié)區(qū)、結(jié)區(qū)、結(jié)束區(qū))和浦肯野氏纖維。

傳導(dǎo)的速度

SAN：竇房結(jié)AM:心房肌AVN:結(jié)區(qū)BH：房室束PF:浦肯野氏纖維TPF：末梢浦肯野氏纖維VM:心室肌傳導(dǎo)速度單位:m/s心臟各部心肌細胞動作電位與傳導(dǎo)速度正常興奮傳導(dǎo)途徑：竇房結(jié)↓↓結(jié)間束房間束（優(yōu)勢傳導(dǎo)通路）↓↓房室交界心房肌↓房室束↓左、右束支↓浦肯野纖維↓心室肌下一頁(三)興奮性心肌細胞具有對刺激產(chǎn)生反應(yīng)的能力，即具有興奮性。心肌細胞每次興奮后，興奮性要經(jīng)歷有效不應(yīng)期、相對不應(yīng)期和超常期A：動作電位曲線B:機械收縮曲線ERP：有效不應(yīng)期RRP:相對不應(yīng)期SNP：超常期實驗局部反應(yīng)期相對不應(yīng)期超常期下一頁興奮性變化的特點：

有效不應(yīng)期特別長期前收縮和代償間歇

(四)收縮性

1.對細胞外液的Ca++濃度有明顯的依賴性

心肌細胞的肌質(zhì)網(wǎng)終池很不發(fā)達，容積很小，貯存Ca++量比骨骼肌少。2．“全或無”同步收縮心房和心室內(nèi)特殊傳導(dǎo)系的傳導(dǎo)速度快，而心肌細胞間閏盤處的電阻又低，所以興奮一傳到心房或心室，幾乎同時遍及整個心房或心室肌細胞，從而引起所有心房肌或心室肌同時收縮。

3.不發(fā)生強直收縮

有效不應(yīng)期特別長，可達200毫秒(ms)，相當(dāng)于整個收縮期加舒張早期，在有效不應(yīng)期內(nèi)，任何刺激都不能使心肌細胞再發(fā)生擴節(jié)性興奮和收縮。三、心臟的泵血功能

(一)心動周期與心率心動周期：心房或心室每收縮和舒張一次。時程：T∝1/f＝60s/75＝0.8s特點：①舒張期時間＞收縮期時間②全心舒張期0.4s→利心肌休息和室充盈③心率快慢主要影響舒張期：心率：每分鐘心臟搏動的次數(shù)正常變動范圍：60-100次/分年齡差異：新生兒的心率可達130次/分以上，隨著年齡增長，心率逐漸減緩，到15-16歲時，已接近成年人水平。性別差異：女性心率>男性,高3-4次/分。體質(zhì)差異：弱>強訓(xùn)練良好的耐力運動員，安靜時心率較慢。最大心率(次/分)=220-年齡(歲)心率實踐意義：了解循環(huán)系統(tǒng)機能的簡單易行指標。在運動實踐中常用心率來反映運動強度和生理負荷量，并用于運動員的自我監(jiān)督或醫(yī)務(wù)監(jiān)督。(二)心臟的泵血過程

(三)心音在每一個心動周期中，一般可以聽到兩個心音，分別稱第一心音和第二心音。在某些健康兒童或青年人，有時可聽到第三心音。(三)心音第一心音：心室開始收縮的標志，主要由房室瓣關(guān)閉和心室肌收縮造成。第一心音的音調(diào)較低、持續(xù)時間較長。第二心音：心室開始舒張的標志，主要由主動脈和肺動脈半月瓣關(guān)閉造成。第二心音的音調(diào)較高，持續(xù)時間較短。(三)異常心音下一頁(四)心臟泵功能評定1．心輸出量概念：每分鐘左心室射入主動脈的血量

(1)每搏輸出量與射血分數(shù)每搏輸出量：一側(cè)心室每次收縮所射出的血量正常成年人，左心室舒張末期容積約145ml(毫升)，收縮末期容積約75ml，每搏輸出量約70ml。射血分數(shù)：概念：每搏輸出量占心室舒張末期容積百分比。即：（每搏輸出量／心舒張末期容積）*100%

健康成年人，靜息時的射血分數(shù)約為55%-65%。(2)每分輸出量與心指數(shù)心輸出量：左心室每分鐘搏出的血量＝每搏輸出量×心率＝5～6L/min女性比同體重男性的心輸出量約低10%青年時期的心輸出量高于老年。優(yōu)秀運動員在劇烈運動時，心輸出量可高達25-35L/min。心指數(shù)：以每一平方米體表面積計算的心輸出量中等身材的成年人體表面積為1.6-1.7平方米，安靜和空腹情況下心輸出量約為5-6升/分，故心指數(shù)約為3.0-3.5L/min.m2(升/分·每平方米)。安靜或空腹情況下的心指數(shù)稱為靜息心指數(shù)，是分析比較不同個體心臟功能的常用評定指標。(3)心輸出量的測定經(jīng)典的費克民法是從氣體代謝率來計算單位時間經(jīng)過肺循環(huán)的血液量來測定心輸出量的。(4)心輸出量的影響因素①心率和每搏輸出量②心肌收縮力③靜脈回流量2.心臟作功（略）

3.心臟泵功能的貯備

心力貯備：心輸出量隨機體代謝需要而增長的能力。心力貯備的大小反映心臟泵血功能對代謝需要的適應(yīng)能力，也反映心臟的訓(xùn)練水平。四、心電圖

用引導(dǎo)電極置于肢體或軀體的一定部位記錄出來的心臟電變化曲線稱心電圖(ECG)(一)正常典型心電圖的描記及導(dǎo)聯(lián)

1.肢體導(dǎo)聯(lián)2.加壓肢體導(dǎo)聯(lián)3.心前區(qū)導(dǎo)聯(lián)（胸導(dǎo)聯(lián)）aVLaVRAvfⅠⅡⅢ標準導(dǎo)聯(lián)與加壓肢體導(dǎo)聯(lián)胸導(dǎo)聯(lián)：V1V2V3V4V5(二)正常典型心電圖的波形及生理意義P波P-Q(P-R)間期

QRS波群ST段

Q-T間期(三)動態(tài)心電圖動態(tài)心電圖檢查儀器包括監(jiān)示記錄器和分析系統(tǒng)兩部分組成，監(jiān)示記錄器可記錄24小時或更長時間的持續(xù)心電信息，經(jīng)分析后，可發(fā)現(xiàn)常規(guī)心電圖難以顯示的一過性心律失常和ST-T的改變等一系列心電變化。因此在臨床醫(yī)學(xué)中，動態(tài)心電圖可提高心律失常的檢出率，在判斷某些癥狀與心率失常的關(guān)系和冠心病的診斷等方面有重要的價值。

概述

呼吸：人體與外界環(huán)境之間進行的氣體交換過程。

呼吸全過程：

呼吸三個環(huán)節(jié)：空氣呼吸道肺泡肺毛細血管肺靜脈左心動脈肺動脈毛細血管右心靜脈組織細胞O2CO2O2CO2外呼吸氣體運輸內(nèi)呼吸呼吸系統(tǒng)包括了呼吸道和肺泡。呼吸道：分上、下兩部分，上呼吸道由鼻、咽、喉組成，下呼吸道由氣管及各級支氣管組成。呼吸道有加溫、潤濕和凈化空氣的功能，有通過調(diào)節(jié)支氣管平滑肌的舒縮來改變呼吸道的口徑進而影響氣流阻力的功能，但呼吸道不具備氣體交換的功能。肺泡：人體左右肺共有6-7億個，總面積約為70-100平方米。從由單層上皮細胞構(gòu)成的肺泡膜到肺毛細血管壁，是氣體交換必須穿越的結(jié)構(gòu)，該結(jié)構(gòu)稱作呼吸膜，呼吸膜共有六層結(jié)構(gòu)，其厚度僅為l從μm，厚度越薄，氣體的通透性越強。第一節(jié)呼吸運動和肺通氣機能一、肺通氣的動力學(xué)二、肺通氣機能三、肺通氣機能的指標一、肺通氣的動力學(xué)(一)呼吸運動概念：胸廓的節(jié)律性擴大和縮小。它是通過呼吸肌的舒縮活動來實現(xiàn)的，構(gòu)成肺的通氣動力。呼吸?。褐饕鼩饧。弘跫『屠唛g外肌輔助吸氣肌：胸肌、斜方肌、胸鎖乳突肌和背闊肌等

呼氣?。豪唛g內(nèi)肌和腹壁肌1.平靜呼吸

2.用力呼吸

3.呼吸形式膈式呼吸或腹式呼吸（如屈體直角動作）；肋式或胸式呼吸（如雙杠或地上做倒立的動作）。1.平靜呼吸肺內(nèi)壓＞大氣壓，氣體經(jīng)呼吸道出肺胸廓容積縮小,肺被動縮小膈肌和肋間外肌舒張，肋骨和膈肌彈性回位，縮小胸廓上下、前后、左右徑肺內(nèi)壓＜大氣壓，氣體經(jīng)呼吸道入肺胸廓容積擴大，肺在胸膜腔負壓作用下被動擴張(因肺無主動擴縮的組織結(jié)構(gòu))

膈肌收縮使膈頂下移，增大胸廓的上下徑肋間外肌收縮使肋骨上提,擴大胸廓前后、左右徑

吸氣

呼氣2.用力呼吸

用力吸氣時，輔助吸氣肌也參加，胸廓容積進一步擴大。用力呼氣時，除吸氣肌舒張外，呼氣肌也參加（肋間內(nèi)肌+腹壁肌收縮），胸廓容積進一步縮小。平靜呼吸與用力呼吸特點：①平靜呼吸時，吸氣是主動的，呼氣是被動的。②用力呼吸時，吸氣和呼氣都是主動的。③平靜呼吸時，肋間外肌所起的作用＜膈肌。

3.呼吸形式

胸式呼吸、腹式呼吸和混合式呼吸混合呼吸:正常成人腹式呼吸:嬰兒；雙杠或地上做倒立的動作

胸式呼吸:屈體直角動作造型

(二)肺內(nèi)壓平靜吸氣初:肺內(nèi)壓<大氣壓=2-3mmHg→氣入肺平靜呼氣初:肺內(nèi)壓>大氣壓=2-3mmHg→氣出肺用力呼吸時:肺內(nèi)壓的升降變化有所增加。如：緊閉聲門或口鼻，再用力做呼氣動作(憋氣)時，肺內(nèi)壓可高于大氣壓60-140mmHg。若此時做用力吸氣動作，肺內(nèi)壓可低至-30—-lOOmmHg。(三)胸內(nèi)壓概念：胸膜腔內(nèi)的壓力。胸膜位于肺表面的部分為胸膜臟層，位于胸壁內(nèi)表面的部分為胸膜壁層。這兩個部分延續(xù)相連，形成密閉的間隙，即胸膜腔。胸內(nèi)壓特點：胸內(nèi)壓在呼吸過程中始終低于大氣壓，為負壓。

平靜呼氣之末胸內(nèi)壓為與-5～-3mmHg，平靜吸氣之末胸內(nèi)壓為-l0～-5mmHg，用力吸氣時負壓可達-3OmmHg。胸內(nèi)負壓的形成原因：嬰兒出生后，胸廓和肺發(fā)育的速度不均衡，肺發(fā)育較慢，胸廓發(fā)育較快，胸廓容積大于肺。由于胸膜壁層和臟層的緊貼不分，即使在呼氣之末也是如此，因而肺始終處于被動牽拉狀態(tài)，肺本身是有彈性的組織，肺泡又有表面張力，這兩種因素使肺具有了回縮力。所以胸膜腔內(nèi)的壓力應(yīng)是肺的回縮力與反方向作用于胸膜腔的肺內(nèi)壓(或大氣壓)之和，即：胸內(nèi)壓=肺內(nèi)壓(或大氣壓)-肺回縮力

胸內(nèi)負壓的主要作用：①有利于肺泡進行氣體交換；②有利于靜脈血和淋巴液的回流。運動時采用深呼吸，能夠有效地促進肺泡氣的交換和有效地促進靜脈血的回心。

二、肺通氣機能(一)肺容量及其變化1.潮氣量每一呼吸周期中，吸入或呼出的氣量2.補吸氣量和深吸氣量

補吸氣量：平靜吸氣之后，再做最大吸氣時，增補吸入的氣量。

深吸氣量：補吸氣量+潮氣量。是衡量最大通氣潛力的一個重要指標。3.補呼氣量平靜呼氣之后，再做最大呼氣時，增補呼出的氣量。

其大小反映了呼氣的貯備能力。4.肺活量概念：最大深吸氣后，再做最大呼氣時所呼出的氣量，稱為肺活量。正常值：男性約為3500ml，女性約為2500ml，運動鍛煉既能使人的肺活量水平提高，也能延緩肺活量的衰減，高水平的運動員肺活量可達7000ml之多。影響因素：性別、年齡、體表面積、胸廓大小、呼吸肌發(fā)達程度以及肺和胸壁的彈性等因素有關(guān)，而且有較大的個體差異。5.余氣量和功能余氣量余氣量：盡最大力呼氣之后，仍貯留于肺內(nèi)的氣量。正常男性為1500ml，女性為1000ml。老年人大于青壯年，男性高于女性。功能余氣量：平靜呼氣之后，存留于肺中的氣量。正常成年男性約為250Oml，女性約為2000ml。

6.肺總?cè)萘糠嗡苋菁{的最大氣量為肺總?cè)萘?，肺總?cè)萘渴欠位盍亢陀鄽饬恐汀?二)肺通氣量概念：單位時間內(nèi)吸入(或呼出)的氣量

=呼吸深度(潮氣量)*呼吸頻率安靜時：6-8L

劇烈運動時：80-15OL或更多(180-200L)(三)肺泡通氣量

指每分鐘吸入肺泡的實際能與血液進行氣體交換的有效通氣量。=(呼吸深度-生理無效腔)*呼吸頻率

三、肺通氣機能的指標

(一)肺活量肺活量反映了肺一次通氣的最大能力，也是測定肺通氣功能簡單易行的指標，應(yīng)用較普遍，常用于評定運動員的訓(xùn)練水平和開展國民體質(zhì)測定。

(二)連續(xù)肺活量連續(xù)地測五次肺活量，根據(jù)五次所測數(shù)值的變化趨勢，判斷呼吸肌的機能能力。

(三)時間肺活量在最大吸氣之后，以最快速度進行最大呼氣，記錄在一定時間內(nèi)所能呼出的氣量。第l秒：

83%肺活量最有意義第2秒：

96%肺活量第3秒：

99%肺活量時間肺活量是一個評價肺通氣功能較好的動態(tài)指標，它不僅反映肺活量的大小，而且還能反映肺的彈性是否降低、氣道是否狹窄、呼吸阻力是否增加等情況。概述

物質(zhì)代謝：人體與其周圍環(huán)境之間不斷進行的物質(zhì)交換過程。能量代謝：機體內(nèi)物質(zhì)代謝過程中所伴隨的能量釋放、轉(zhuǎn)移和利用。第一節(jié)物質(zhì)代謝

一、人體主要營養(yǎng)物質(zhì)的消化與吸收

(一)主要營養(yǎng)物質(zhì)的生理功用1.三大能源物質(zhì)的生理功用2.水及無機鹽的生理功用3.維生素的生理功用(二)主要營養(yǎng)物質(zhì)的消化與吸收

消化：食物在消化道內(nèi)被分解為小分子的過程。吸收：經(jīng)過消化的食物，透過消化道粘膜，進入血液和淋巴循環(huán)的過程。1.消化消化的方式：機械性消化或物理性消化：通過消化道肌肉的舒縮活動，將食物磨碎，并使之與消化液充分混合，并將食物不斷地向消化道遠端推送?；瘜W(xué)性消化：通過消化腺分泌的消化液來完成，消化液中所含的各種消化酶能分別將糖類、脂肪及蛋白質(zhì)等物質(zhì)分解成小分子顆粒。(1)消化道平滑肌的一般特性

消化道平滑肌特性：興奮性、自律性、傳導(dǎo)性和收縮性。特點包括：①消化道平滑肌的興奮性比骨骼肌低；②消化道平滑肌在體外適宜環(huán)境內(nèi)，仍能保持良好的節(jié)律性運動；③消化道平滑肌經(jīng)常保持一定的緊張性收縮，以維持消化道的形狀和位置，并使消化道管腔保持一定的基礎(chǔ)壓力，產(chǎn)生平滑肌的收縮活動；④消化道平滑肌具有較大的伸展性，從而使消化道能夠容納幾倍于自己原初體積的食物；⑤消化道平滑肌對電刺激不敏感，而對牽張、溫度和化學(xué)刺激特別敏感。(2)消化液的作用

消化液的主要功能為：

①稀釋食物，使之與血漿的滲透壓相等，以利于吸收；②改變消化道內(nèi)的pH，使之適應(yīng)于消化酶活性的需要；③水解復(fù)雜的食物成分，使之便于吸收；④通過分泌粘液、抗體和大量液體，保護消化道粘膜。例如，胃的粘液具有較高的粘滯性和形成凝膠的特性。(3)營養(yǎng)物質(zhì)在消化道各部位消化簡述

口腔內(nèi)消化胃內(nèi)消化小腸內(nèi)消化大腸內(nèi)消化口腔內(nèi)消化口腔內(nèi)消化：唾液的性質(zhì)和成分

pH:

6.6～7.1(無色無味近于中性的液體)。

成分：水(占99%)，有機物(唾液淀粉酶、粘蛋白、球蛋白、溶菌酶等)，無機物(Na+、k+、HCO3-、Cl-等)。唾液的作用：

1.消化作用：唾液可濕潤食物利于咀嚼和吞咽；溶于水的食物→味覺；唾液淀粉酶將淀粉分解為麥芽糖。

2.清潔作用：大量唾液能中和、清洗和清除有害物質(zhì)；溶菌酶還有殺菌作用。

3.排泄作用：鉛、汞、碘等異物及狂犬病、脊髓灰質(zhì)炎的病毒可隨唾液排出。

4.免疫作用：唾液中的免疫球蛋白可直接對抗細菌，若缺乏時易患齲齒。胃內(nèi)消化

胃液的性質(zhì)、成分和作用性質(zhì)：無色，pH0.9～1.5

是體內(nèi)pH最低的液體分泌量：1.5～2.5L/日

成分：鹽酸、胃蛋白酶原、粘液、內(nèi)因子和HCO3-

等無機物。

胃蛋白酶蛋白質(zhì)蛋白際、蛋白胨、多肽胃排空：食物由胃進入十二指腸的過程食物的排空速度與食物的物理性狀及化學(xué)組成有關(guān)。通常稀薄、流體食物比粘稠、固體食物排空快，顆粒小的食物比大塊食物排空快。糖類排空速度最快，蛋白質(zhì)次之，脂肪類最慢?；旌鲜澄锿耆趴胀ǔＰ枰?-6小時。小腸內(nèi)消化

1.胰液

胰液為無色透明的堿性液體

pH7.8～8.4，滲透壓≈血漿胰液呈間歇性分泌,分泌量約為1～2L/每日。胰液是消化液中最重要的一種消化液。(1)水和碳酸氫鹽(2)碳水化合物水解酶：胰淀粉酶(3)脂類水解酶：胰脂肪酶(4)蛋白質(zhì)水解酶：主要有胰蛋白酶和糜蛋白酶2.膽汁

(1)膽鹽:

促脂肪消化:乳化脂肪、增加酶作用面積促脂肪吸收:與脂肪形成水溶性復(fù)合物促脂溶性Vit吸收:

促膽汁的自身分泌:腸--肝循環(huán)

(2)膽固醇:正常時，膽固醇與膽鹽的濃度呈一定的比例，若膽固醇↑→膽石癥。

(3)膽色素:3.小腸液弱堿性液體，pH≈7.6。滲透壓與血漿相等。分泌量大(1～3L/日)

特點

酶種類多持續(xù)分泌

小腸液的成分和作用:

(1)中和胃酸,保護十二指腸粘膜免遭胃酸侵蝕。

(2)稀釋腸腔內(nèi)容物，利于吸收。

(3)腸激酶能激活胰蛋白酶原變?yōu)橛谢钚缘囊鹊鞍酌浮?/p>

(4)腸淀粉酶能水解淀粉成為麥芽糖。

(5)多種消化酶進一步消化水解食糜。2.吸收

(1)吸收的部位食物在口腔及食道內(nèi)不被吸收。胃所吸收的食物也很少，只吸收酒精和少量水分。小腸是吸收的主要部位，一般認為，糖類、脂肪和蛋白質(zhì)的消化產(chǎn)物大部分在十二指腸和空腸吸收，回腸能夠吸收膽鹽和維生素B12。大腸主要吸收水分和鹽類，結(jié)腸可吸收其腸腔內(nèi)80%的水和90%的Na+及Cl-。(2)小腸吸收的特點

小腸吸收的有利條件：①面積保證：長5～6米＋皺褶＋絨毛＋微絨毛→200m2；②設(shè)備保證：酶多＋轉(zhuǎn)運工具＋運輸途徑；③時間保證：停留時間長，約3～8h；④動力保證：絨毛伸縮具有唧筒樣作用。(3)小腸內(nèi)主要營養(yǎng)物質(zhì)的吸收(三)肌肉運動對消化和吸收機能的影響

肌肉運動可以產(chǎn)生骨骼肌血管擴張、血流量增加，內(nèi)臟血管收縮、血流量減少的效應(yīng)，導(dǎo)致胃腸道血流量明顯減少(約較安靜時減少2/3左右)，消化腺分泌消化液量下降；運動應(yīng)激亦可致胃腸道機械運動減弱，使消化能力受到抑制。為了解決運動與消化機能的矛盾，一定要注意運動與進餐之間的間隔時間。飽餐后，胃腸道需要血液量較多，此時立即運動，將會影響消化，甚至可能因食物滯留造成胃膨脹，出現(xiàn)腹痛、惡心及嘔吐等運動性胃腸道綜合征。劇烈運動結(jié)束后，亦應(yīng)經(jīng)過適當(dāng)休息，待胃腸道供血量基本恢復(fù)后再進餐，以免影響消化吸收機能。二、主要營養(yǎng)物質(zhì)在體內(nèi)的代謝

(一)糖代謝1．人體的糖貯備及其供能形式人體內(nèi)糖類主要是糖原及葡萄糖，通過食物獲得。單糖被吸收進入血液后，一部分合成肝糖原；一部分隨血液運輸?shù)郊∪夂铣杉√窃A存起來；一部分被組織直接氧化利用；另一部分維持血液中葡萄糖的濃度。因而，人體的糖以血糖、肝糖原和肌糖原的形式存在，并以血糖為中心，使之處于一種動態(tài)平衡。葡萄糖是人體內(nèi)糖類的運輸形式，而糖原是糖類的貯存形式。(1)糖原人體各種組織中大多含有糖原，但其含量的差異很大。例如，腦組織中糖原含量甚少，而肝臟和肌肉中以糖原方式貯存的糖類約有350-400克，運動員糖原儲量可達400-550克。肌糖原既是高強度無氧運動時機體的重要能源，又是大強度有氧運動時的主要能源。許多研究表明，糖原貯量(特別是肌糖原)的增多，有助于耐力性運動成績的提高。

(2)血糖血液中的葡萄糖又稱血糖，正常人空腹?jié)舛葹?0-120mg%。血糖是包括大腦在內(nèi)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)的主要能源。運動員安靜狀態(tài)下的血糖濃度與常人無異。血糖濃度是人體糖的分解及合成代謝保持動態(tài)平衡的標志。饑餓及長時間運動時，血糖水平下降，運動員會出現(xiàn)工作能力下降及疲勞的征象。肝糖原可以迅速分解入血以補充血糖，維持血糖的動態(tài)平衡。2.糖在體內(nèi)的分解代謝

(1)糖酵解

糖酵解與乳酸生成乳酸的清除（引自：A.W.S.Watson,1995）

(2)有氧氧化糖的有氧氧化途徑

3.運動與補糖

(1)補糖時間與補糖量目前一般認為，運動前3-4小時補糖可以增加運動開始時肌糖原的貯量。運動前5分鐘內(nèi)或運動開始時補糖效果較理想。一方面，糖從胃排空→小腸吸收→血液轉(zhuǎn)運→刺激胰島素分泌釋放，需要一定的時間；另一方面，可引起某些激素如腎上腺素的迅速釋放，從而抑制胰島素的釋放，使血糖水平升高；同時還可以減少運動時肌糖原的消耗。應(yīng)當(dāng)注意的是，在比賽前一小時左右不要補糖，以免因胰島素效應(yīng)反而使血糖降低。進行一次性長時間耐力運動時，以補充高糖類食物作為促力手段，需在運動前3天或更早些時間臨時食用。在長時間運動中，如馬拉松比賽，可以通過設(shè)立途中飲料站適量補糖。運動后補糖將有利于糖原的恢復(fù)。耐力運動員在激烈比賽或大負荷量訓(xùn)練期，膳食中糖類總量應(yīng)與其每日能量消耗的70%，有利于糖原的恢復(fù)。運動前或賽前補糖可采用稍高濃度的溶液(35%-40%)，服用量40-50克糖。運動中或賽中補糖應(yīng)采用濃度較低的糖溶液(5%-10%)，有規(guī)律地間歇補充，每20分鐘給15-20克糖。(2)補糖種類

低聚糖是一種人工合成糖(目前多使用由2-10個葡萄糖單位聚合成的低聚糖)，滲透壓低，分子量大于葡萄糖。研究表明，濃度為25%的低聚糖的滲透壓相當(dāng)于5%葡萄糖的滲透壓，故可提供低滲透壓高熱量的液體，效果較理想。對糖原恢復(fù)的研究發(fā)現(xiàn)，淀粉、蔗糖合成肌糖原的速率大于果糖，但果糖合成肝糖原的效果則比蔗糖或葡萄糖為佳。因此，補糖時應(yīng)注意合理選擇搭配糖的種類，同時，運動員膳食中應(yīng)注意保持足夠量的淀粉。(二)脂肪代謝

1.人體的脂肪貯備人體脂肪的貯存量很大，約占體重的10%-20%。一般認為，最適宜的體脂含量為：男性為體重的6%-14%，女性為10%-14%。2.脂肪在體內(nèi)的分解代謝脂肪在脂肪酶的作用下，分解為甘油及脂肪酸，然后再分別氧化成二氧化碳和水，同時，釋放出大量能量，用以合成ATP。在氧供應(yīng)充足時進行運動，脂肪可破大量消耗利用。3.脂肪代謝與運動減肥

運動減肥通過增加人體肌肉的能量消耗，促進脂肪的分解氧化，降低運動后脂肪酸進入脂肪組織的速度，抑制脂肪的合成而達到減肥的目的。減肥的方式：一是參加運動，二是控制食物攝入量。選擇較適宜的運動方式，提倡采用動力型、大肌肉群參與的有氧運動，如步行、跑步、游泳、騎自行車、“迪斯科”舞蹈等運動，均可以有效地降低體脂水平。水中運動減肥為近年來提倡的減肥方式。水中運動已發(fā)展到在水中行走、跑步、跳躍、踢水、水中球類游戲等多種運動。4.減肥運動量的設(shè)定

適宜：每周減輕體重0.45公斤(1磅)上限：每周減輕體重0.9公斤(2磅)具體措施為：運動頻度：每周運動3-5次運動時間：每次持續(xù)30-60分鐘運動強度：刺激體脂消耗的“閾值”即50%-85%VO2max或60%-70%最大心率(三)蛋白質(zhì)代謝

1．蛋白質(zhì)在體內(nèi)的代謝2.關(guān)于蛋白質(zhì)的補充問題成人最低生理需要量約為30-45克/天或0.8克/公斤體重。生長發(fā)育期的青少年由于組織增長及再建的需要，蛋白質(zhì)的需要量為2.5-3克/公斤體重。運動員的蛋白質(zhì)供給量比普通人高，目前認為我國運動員為1.2-2克/公斤體重，優(yōu)秀舉重運動員蛋白質(zhì)補充量每日1.3-1.6克/公斤體重，耐力性運動中，即使糖類足以供應(yīng)機體運動中所需能量，膳食中蛋白質(zhì)的補充量也應(yīng)達到1.5-1.8克/公斤體重。(四)水代謝

1.人體的水貯備及分布水是人體重要的組成成分，是維持生命活動必需的營養(yǎng)物質(zhì)。成人體內(nèi)含水約占體重的60%，其中，細胞內(nèi)液約占40%，細胞外液約占20%(血漿占5%，組織間液占15%)。存在形式：一是游離水，二是結(jié)合水人體絕大部分水均以結(jié)合水的形式存在。2.人體的水平衡

3.運動員脫水及其復(fù)水

脫水是指體液丟失達體重1%以上。被動脫水：運動員在運動訓(xùn)練過程中，由于氣溫、運動強度及運動持續(xù)時間等因素的影響，可能產(chǎn)生程度不同的水分丟失。主動脫水：為了達到降低體重的目的，賽前采用人工手段，如使用利尿劑等，人為地造成機體脫水。復(fù)水：為改善和緩解脫水狀況所采用的補水方法。運動員的復(fù)水，應(yīng)以補足丟失的水分、保持機體水平衡為原則。已經(jīng)證明，賽前和賽中復(fù)水有明顯的益處。(五)無機鹽代謝

1.人體無機鹽的種類2.微量元素的抗衰老作用3.運動中無機鹽代謝的特點排泄：人體在新陳代謝過程中產(chǎn)生的代謝產(chǎn)物、多余的水分和進入機體的各種異物，排出體外的過程。━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━排泄器官排泄物───────────────────────

呼吸器官

co2、水、揮發(fā)性藥物等消化道鈣、鎂、鐵、磷等無機鹽,

膽色素,毒物等皮膚及汗腺水、鹽類、少量尿素等腎臟水、尿素、肌酐、鹽類、藥物、毒物、色素等━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━第一節(jié)腎臟的基本結(jié)構(gòu)一、腎單位的基本結(jié)構(gòu)二、腎的血液循環(huán)一、腎單位的基本結(jié)構(gòu)二、腎的血液循環(huán)

特點：腎小球毛細血管壓可達6OmmHg→利于濾過腎小管毛細血管壓低→利于重吸收血液經(jīng)過兩次小動脈(入球和出球小動脈)和形成兩套毛細血管網(wǎng)(腎小球和腎小管處的毛細血管網(wǎng))第二節(jié)尿的生成過程

腎小球的濾過作用腎小管與集合管的重吸收腎小管與集合管的分泌作用濾過：指血液流過腎小球時,血漿中水分和小分子物質(zhì)通過濾過膜進入腎小囊形成原尿的過程。一、腎小球的濾過功能

濾過三要素:屏障、動力、阻力影響濾過的因素1.濾過膜⑵面積⑴通透性機械屏障作用↓→血尿（如：腎炎時因免疫反應(yīng)蛋白分解酶的釋放導(dǎo)致濾過膜孔、裂增大）靜電屏障作用↓→蛋白尿（如：腎炎時帶負電荷的糖蛋白減少或消失）正常時腎小球都活動濾過面積=1.5m2急性腎炎→毛細血管腔狹窄或阻塞→濾過面積↓→GFR↓→尿量↓2.有效濾過壓∵構(gòu)成決定濾過的因素，也是影響濾過的因素，∴構(gòu)成因素中的任一因素發(fā)生變化,均會影響GFR。

入球端有效濾過壓=45–(15+10)=15mmHg)＞0有濾液生成

出球端

有效濾過壓

=45

–(35+10)=0mmHg≤0無濾液生成有效濾過壓=毛細血管壓-（血漿膠體滲透壓+囊內(nèi)壓）特點：①正常時，毛細血管壓和囊內(nèi)壓基本不變，膠體滲透壓易變（膠體物質(zhì)濾不出）。特點：②正常時，出球段除血漿流量快時外，一般無濾出，故為濾過的貯備段。3.腎小球血漿流量

腎臟在血壓變動于80-18OmmHg范圍內(nèi)時，依靠其自身調(diào)節(jié)可使血流量保持穩(wěn)定。正常人安靜時兩側(cè)腎臟血流量每分鐘為1.2升，每晝夜從腎小球濾過的血漿總量可達170-180升，約為體重的3倍。激烈運動時，由于腎交感神經(jīng)活動加強和體液性因素的影響和作用，體內(nèi)血液重新分配使腎血流量大為減少。在緊急情況下(如嚴重缺氧、二氧化碳增多、失血和中毒性休克等)，也會使腎血流量顯著減少。影響因素濾過率的變化①濾過膜

濾過膜的孔徑↑濾過率↑（血尿）

濾過膜帶負電荷↓濾過率↑（蛋白尿）

濾過膜面積↓濾過率↓（腎炎）②有效濾過壓

毛細血管血壓↓濾過率↓（大失血）

血漿膠體滲透壓↓濾過率↑（快速大量輸液）

囊內(nèi)壓↑濾過率↓（結(jié)石、腫瘤）③腎小球血漿流量↓濾過率↓（中毒性休克）小結(jié)：影響濾過的因素二、腎小管的重吸收作用

重吸收:指小管上皮細胞將原尿中某些成分重新攝回血液的過程。下一頁①被動重吸收濾液中的溶質(zhì)通過腎小管上皮細胞時，順著濃度差和電位差起被動擴散(或彌散)，將溶質(zhì)擴散到小管外的血液中，這種現(xiàn)象稱為被動重吸收。②主動重吸收腎