住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考試

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考試…生物醫(yī)學(xué)倫理學(xué)(1)2、在醫(yī)療領(lǐng)域，自主原則是指在醫(yī)療活動中病人有的決定權(quán)力，從根的用藥，而在正常合理用藥情況下發(fā)生的,則并不違反科學(xué)原理和倫理均不得分。)A、尊重病人生命及其價(jià)值B、尊重病人人格9、在醫(yī)患關(guān)系中病人不信任醫(yī)生的情況，主要表現(xiàn)在。供信息的限度，臨床上一般耍求醫(yī)生貫徹C、保護(hù)性原則D、少而精原則12、臨床上選擇病人代理人的要求。A、木人有經(jīng)濟(jì)能力B、木人有法律權(quán)利C、本人有行為能力D、與病人無利益上和感情上的沖突13、手術(shù)治療的倫理原則是。A、手術(shù)必須是符合能力的B、手術(shù)必須是確實(shí)需要的C、術(shù)式選擇必須是最佳的D、需做到病人的知情同意收集政策的形式是A、器官買賣“WHO”的新健康概念強(qiáng)調(diào)“健康是身體上、和的良好狀態(tài)，而不是沒有疾病和虛三、簡答題：(共30分)1、醫(yī)療尊重的意義是什么?3、何為保護(hù)性醫(yī)療?具體作法有哪些?4、醫(yī)療缺陷的種類及其和應(yīng)的倫理評價(jià)。5、人體實(shí)驗(yàn)應(yīng)遵循哪些原則?6、健康道德作用有哪些?醫(yī)療技術(shù)最優(yōu)化原則的內(nèi)容及其倫理意義和價(jià)值是什么?[案例]某病人為女演員，26歲，感覺右側(cè)乳房有硬結(jié)就診，被確診為乳腺癌。醫(yī)生告知病人及其家屬，此情況必須施行右側(cè)乳房全切和周圍淋巴結(jié)清掃術(shù)。醫(yī)生在取得病人及其父親同意后按預(yù)定計(jì)劃施行了手術(shù)，為慎更起見，術(shù)中左側(cè)乳房·也做了活體組織快速冰凍切片檢查，判定為“乳腺瘤性腫瘤，伴有腺體增生”,因癌變的可能性很大，所以醫(yī)生在右側(cè)乳房切除后，又做了左側(cè)乳房切除術(shù)。術(shù)后，病人及其家屬認(rèn)為，醫(yī)生在沒有經(jīng)本人同意情況下，切除左側(cè)乳房，造成病人精神上的巨人壓力，耍求醫(yī)院及醫(yī)牛對此結(jié)果負(fù)責(zé)，并賠償損失。醫(yī)院方而認(rèn)為，醫(yī)生為了病人的安全切除左側(cè)乳房符合手術(shù)適應(yīng)癥，是有醫(yī)療根據(jù)的。[問題]你認(rèn)為醫(yī)院的理由站得住腳嗎?病人要求過分嗎?談?wù)勀阕约旱膶Υ税咐目捶?。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考試…生物醫(yī)學(xué)倫理學(xué)(2)2、在知情階段，核心的問題是,我們對知情同意的理解應(yīng)該是建立在醫(yī)患，尤其是基礎(chǔ)之上的知情同意。二、選擇題：(共30分，以下題目有一個(gè)或一個(gè)以上的正確答案，錯選、漏選、多選，均不得分。)A、主動­­被動型B、傳統(tǒng)­­權(quán)威型C、指導(dǎo)­­合作型D、共同­­滲與型7、在臨床上，対病人自主權(quán)合倫理的干預(yù)和限制，叫做C、醫(yī)生臨床特權(quán)D、醫(yī)生口主權(quán)C、專重病人D、滿足病人的任何耍求9、醫(yī)生義務(wù)的內(nèi)容體現(xiàn)在A、醫(yī)生對病人的義務(wù)B、醫(yī)生對醫(yī)院的義務(wù)C、醫(yī)生的社會義務(wù)D、醫(yī)生的道德義務(wù)10、醫(yī)療保密、隱瞞病情，這些做法在臨床醫(yī)療中，叫做C、保密性醫(yī)療D、保護(hù)性醫(yī)療11、現(xiàn)代醫(yī)患關(guān)系具有的特點(diǎn)。C、民主化D、法律化12、醫(yī)療保密例外的條件収決于。A、與病人自身健康利益相沖突B、與無辜第三者利益沖突C、與社會利益發(fā)生沖突D、與醫(yī)院利益發(fā)生沖突濫用藥物原因主要是。A、醫(yī)生源性B、病人源性C、家屬源性D、社會及經(jīng)濟(jì)源性14、高醫(yī)學(xué)技術(shù)引起的最引人關(guān)注的倫理社會問題集中在6、人體實(shí)驗(yàn)的道德原則是什么?[案例]一位民工在建筑工地施工時(shí)，不慎從5樓墜落在地，當(dāng)時(shí)昏迷不醒，立即被送到某陷性骨折，左尺撓骨中段、左脛骨遠(yuǎn)端粉碎性骨折，第11、12胸椎及第1、2腰椎壓縮性骨折，醫(yī)院準(zhǔn)備將病人收治并要求繳納1500元押金，民工身上僅有80多元，光交攝片費(fèi)都不[問題]談?wù)勀阕约簩Υ税咐目捶?。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考試…生物醫(yī)學(xué)倫理學(xué)(3)是,他提出了具道德體系的根本原理是3、關(guān)于人體實(shí)驗(yàn)的第一份正式國際性文件是,它對病人的知情同意規(guī)定了三項(xiàng)必要條件，即和5、1984年，世界衛(wèi)生組織(WHO)首先提出“健康是一種,而不是沒有疾病二、判斷選擇題：(下列題目有一個(gè)或一個(gè)以上的正確答案，判斷并選出正確答案，錯選、漏選、多選，均不得分。共30分)1、生物醫(yī)學(xué)倫理學(xué)研究的范圍涉及到A、醫(yī)患關(guān)系道德B、人體實(shí)驗(yàn)、行為控制的倫理問題C、公共衛(wèi)生事業(yè)D、動物試驗(yàn)2、與人的生命價(jià)值成正比的因素有C、治愈率D、預(yù)期壽命3、薩斯一荷倫德模式根據(jù)醫(yī)牛和病人地位、主動性人小，將醫(yī)患關(guān)系分為OC、指導(dǎo)——合作型D、共同——參與型4、醫(yī)療事故和差錯根據(jù)責(zé)任可分為C、經(jīng)濟(jì)性D、技術(shù)與責(zé)任混合性5、臨床上，解決病人權(quán)利與醫(yī)生義務(wù)間矛盾的主導(dǎo)者是A、醫(yī)生自主權(quán)B、醫(yī)生診斷權(quán)C、醫(yī)生干涉權(quán)D、醫(yī)生否決權(quán)6、知情同意在臨床醫(yī)療和醫(yī)患關(guān)系的應(yīng)用中，具有的倫理特征。7、最早規(guī)定醫(yī)療保密的醫(yī)德文獻(xiàn)是8、病人保密的意愿和要求不能壓倒一切，醫(yī)療保密的例外情況有0A、與病人自身健康利益相沖突B、與無辜第三者利益沖突C、與社會利益發(fā)生沖突D、醫(yī)療的需要和法律的要求9、在手術(shù)過程中發(fā)生的醫(yī)療缺陷，與醫(yī)生的道德缺陷沒有直接關(guān)系的是A、計(jì)劃性缺陷B、過失性缺陷起碼的道德要求有A、崇高的動機(jī)和目的B、努力探索醫(yī)學(xué)未知領(lǐng)域C、獻(xiàn)身事業(yè)的崇高精神D、堅(jiān)持實(shí)事求是和誠實(shí)的原則11、每個(gè)臨床醫(yī)生所要接觸的人體實(shí)驗(yàn)的普遍形式是C、尊重生命的價(jià)值D、接受人的死亡A、限制生育權(quán)利B、控制人口數(shù)量C、提高人口質(zhì)量D、控制異常特定人的生育權(quán)利14、可以考慮屬于安樂死對象范圍的病A、有嚴(yán)重缺陷的新住兒B、晚期惡性腫瘤失去治愈機(jī)會者15、確定實(shí)施初級衛(wèi)生保健的國際性文件是A、《東京宣言》B、《阿拉木圖宣言》三、簡答題：(五題30分)1、雙重效應(yīng)原則須符合哪些耍素?4、腦死亡的含義及腦死亡標(biāo)準(zhǔn)的道德意義。5、臨終病人醫(yī)護(hù)的具體責(zé)任有哪些?1、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)如何看待病人的知情同意權(quán)?如果遇到病人選擇與醫(yī)牛診療措施不一致時(shí)，該怎么辦?案例：病人男性50歲，經(jīng)醫(yī)院確診多發(fā)性骨髓瘤，用多種治療方案后病情緩解。一年后，因舐尾部、會陰部疼痛再一次住院，緩解后出院。后因疼痛第三次住院，病人血尿、咳血、牙齦出血，且發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染，病人知情后心情不佳，進(jìn)食甚少，痛苦難忍，寫下遺書，希望醫(yī)務(wù)人員注射醫(yī)物讓其死去醫(yī)務(wù)人員雖然認(rèn)為此病人已無望，但仍收入院給予支持治療。問題：請問此案例中醫(yī)務(wù)人員的作法是否存在倫理上的缺陷?如果換作你，你認(rèn)為該如何處理?(要求說明理由)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考試…生物醫(yī)學(xué)倫理學(xué)(4)2、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)伴隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，經(jīng)歷了三個(gè)階段，3、現(xiàn)代醫(yī)患關(guān)系具有4、醫(yī)療最優(yōu)化原則是指有的規(guī)定，也漏選、多選，均不得分。共30分)C、尊重病人自主及知情同意權(quán)D、尊重病人平等的保療權(quán)利4、有些醫(yī)療行為對病人的利弊作用是平衡的，或者無法確定有利與無傷哪一個(gè)為主，這類A、病人B、親屬C、單位組織D、監(jiān)護(hù)人7、在我國，選擇代理人同意的順序一般是C、家屬——監(jiān)護(hù)人——朋友——單位領(lǐng)導(dǎo)D、家屬——監(jiān)護(hù)人——單位領(lǐng)導(dǎo)——刖友8、以下醫(yī)療措施，屬于常用的保護(hù)性醫(yī)療的內(nèi)容有A、醫(yī)療保密B、隱瞞病情C、語言要求D、病房布局9、濫用藥物原因主要有A、醫(yī)生源性B、病人自身源性C、社會及經(jīng)濟(jì)源性D、管理體制源性10、手術(shù)造成的醫(yī)療缺陷，根據(jù)不同情況，可分為A、計(jì)劃性缺陷B、意外性缺陷C、技術(shù)性缺陷D、過失性缺陷A、回顧法B、安慰劑C、前瞻法D、雙盲法收集政策，可以采取人體實(shí)驗(yàn)常用的實(shí)驗(yàn)對照方法是。在我國，符合倫理學(xué)的器官A、自愿捐獻(xiàn)B、器官買賣C、胎兒供體D、推定同意13>牛命的本質(zhì)特征是A、意識B、自我意識C、理性D、實(shí)踐活動14、在我國，合乎倫理學(xué)原則的性別選擇技術(shù)的應(yīng)用是A、家庭的需要B、探索有關(guān)生殖知識C、控制伴性的和受性別影響的疾病或遺傳性疾病D、孕后預(yù)測性別15、主動安樂死，結(jié)合病人的意愿和執(zhí)行者的不同，可劃分為o三、簡答題：(五道題共30分)4、手術(shù)治療的倫理學(xué)原則有哪些?四、論述題：(一題12分)我們應(yīng)樹立怎樣的醫(yī)療技術(shù)價(jià)值觀?什么是臨床技術(shù)運(yùn)用的最優(yōu)化原則及其主要內(nèi)容?其丈夫簽字，但其丈夫卻因害怕生女兒而躲著醫(yī)生產(chǎn)，但醫(yī)生以家屬不簽字為由，沒有及時(shí)做手術(shù)。結(jié)果導(dǎo)致產(chǎn)婦了宮破裂，此時(shí)才進(jìn)手術(shù)室問題：請問該案例中，醫(yī)生的做法是否存在倫理上的缺陷?問題出在哪里?臨床上，該如何2、生命神圣為價(jià)值原則包含了兩層意思和,它體現(xiàn)了漏選、多選，均不得分。共30分。)2、儒家人道主義基本綱領(lǐng)可以概括為A、醫(yī)牛對病人的義務(wù)B、醫(yī)生對他人義務(wù)7、臨床上，為解決病人的權(quán)利與醫(yī)生義務(wù)的矛盾，主要是通過。A、醫(yī)生自主權(quán)B、醫(yī)生干涉權(quán)C、醫(yī)生的父權(quán)主義D、醫(yī)生處方權(quán)9、臨床醫(yī)療最優(yōu)化的基木要求是技術(shù)性，括A、積極獲取最佳療效B、確保診療的安全無害A、計(jì)劃性缺陷B、意外性缺陷C、過失性缺陷D、混合性缺陷11、第一份由國際醫(yī)學(xué)組織和大會制定通過的關(guān)于人體實(shí)驗(yàn)道德規(guī)范的代表性文件是A、有嚴(yán)重缺陷的新牛兒B、大腦功能喪失的“植物人”C、重要生命臟器嚴(yán)重衰竭亦不可逆轉(zhuǎn)者D、晚期惡性腫瘤失去治愈機(jī)會者A、生命神圣少價(jià)值原則B、有利與無傷原則C、尊重與自主原則D、公正與公益原則三、簡答題：(五題30分)為是惡性的，所以必須切除舌的三分2—,”雖經(jīng)家屬勸說，患者仍然反對手術(shù)，為了挽救病人生命，醫(yī)生在違反患者意愿的情況下做了手術(shù)，術(shù)后，患者上告，要求醫(yī)生承擔(dān)責(zé)任。問題：請問該案例中醫(yī)生是否要承擔(dān)道德或法律的責(zé)任?為什么?傷寒和副傷寒A1型題A、全身網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)增生性反應(yīng)B、傷寒性肝炎、脾炎A、屬沙門菌屬的A群C、有菌體(0)抗原，鞭毛(H)抗原，部分細(xì)菌有菌體表面(Vi)抗原D、Vi抗原抗原性強(qiáng)，產(chǎn)生Vi抗體滴度高，持續(xù)時(shí)間長E、到月前為止，我國未發(fā)現(xiàn)耐氯霉素的傷寒桿菌株3.傷寒桿菌致病的主要因索是B、腸毒索E、細(xì)胞毒素4.引起傷寒不斷傳播或流行的主要傳染源是E、傷寒患者的潛伏期5.傷寒的典型臨床表現(xiàn)是B、長程低熱，肝脾腫大，周圍血象不高，肥達(dá)反應(yīng)陽性C、長程馳張熱、肝脾不人，周圍血象細(xì)胞總數(shù)、中性粒細(xì)胞升高，肥D、長程間歇高熱、肝脾腫大，全血細(xì)胞減少，消化道出血E、長程間歇寒戰(zhàn)、高熱、肝脾腫大，周圍血象正常，重度貧血，肥達(dá)反應(yīng)陰性&傷寒最嚴(yán)重的并發(fā)癥是C、溶血)求毒綜合征A、病后第1周B、病后第3～4周C、病后笫2周D、病前1周E、病后第5周A、H抗體11.傷寒病人排菌屋蝕多的時(shí)期是A、起病后第1周B、起病后笫24周C、起病前1周D、起病后第5周E、起病后第6周E、補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)A2型題13.成人，持續(xù)發(fā)熱8犬，伴有腹脹、腹瀉，大便每大3～5次，偶有粘液，2年前有血吸蟲C、傷寒E、急性病毒性肝炎14.女，35歲，反復(fù)發(fā)熱35天，患者持續(xù)高熱10天時(shí)，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院曾給予氯霉素治療，5天后熱退出院，出院后未接受任何治療，2周后再次出現(xiàn)發(fā)熱，體查：體溫3&5℃,肝在肋下ALT200U/L,TBIL16pmol/L,大便隱血實(shí)驗(yàn)++,最可能的診斷是C、病毒性肝炎E、阿米巴病E、傷寒腸穿孔16.男，34歲，農(nóng)民，持續(xù)發(fā)熱13天，伴腹瀉7天，大便稀，4～5次/天。4小時(shí)前突然右17.關(guān)于副傷寒甲、乙的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)不已確C、毒血癥狀較輕，但胃腸癥狀較顯著1&為傷寒病人做細(xì)菌培養(yǎng)，卞列有關(guān)不同標(biāo)本診斷價(jià)值的描述，哪一·條是不正確的A、病程第1～2周，血培養(yǎng)的陽性率最高B、骨髓培養(yǎng)的陽性率比血培養(yǎng)低C、整個(gè)病程中，糞便均可培養(yǎng)出傷寒桿菌，但陽性者不一定都是現(xiàn)癥病人D、病程第3～4周，部分病人的尿培養(yǎng)陽性E、膽汁培養(yǎng)有助于發(fā)現(xiàn)帶菌者19.傷寒的病原學(xué)下列哪項(xiàng)是錯誤的傷寒沙門氏菌屬于沙門菌屬中的D群D、在普通培養(yǎng)基中能牛長，但在含膽汁的培養(yǎng)基中更佳E、不產(chǎn)生外毒素，菌體裂群后釋放出內(nèi)毒素20.小兒傷寒特點(diǎn)不正確的是A、發(fā)熱以弛張型為多B、胃腸道癥狀不明顯B、常可并發(fā)支氣管肺炎和心力衰竭C、持續(xù)冒腸功能紊亂22.關(guān)于肥達(dá)反應(yīng)下列哪項(xiàng)錯課原(“A、B、C”)等5種抗原，通過凝集反應(yīng)檢測患者血清中相應(yīng)的抗體C、通常在病后1周左右出現(xiàn)抗體D、第3～4周的陽性率可達(dá)70%以上E、約有10～30%患者肥達(dá)反應(yīng)始終為陰性23.女性，30歲，船員，8月1日開始持續(xù)發(fā)熱12天，伴頭痛、畏寒、腹瀉、納D、傷寒(衆(zhòng)發(fā)型)E、阿米巴肝膿腫問題24～26溫40℃,脈搏100次/分，血壓：98/79mmHg,表情呆滯，心肺無異常，腹軟，右下腹24.最可能的診斷是B、瘧疾E、惡性組織細(xì)胞病25.確診最好進(jìn)行下列哪項(xiàng)檢杏B、骨髓培養(yǎng)26.下列哪項(xiàng)處理是錯誤的E、腹脹用肛管排氣+新斯的明問題27～28A.嗪諾酮類B.復(fù)方磺胺甲基異噁哇D.氯霉索E.阿莫西林28.妊娠合并傷寒病原治療忌用問題29～31E、副傷寒丙29.長程發(fā)熱，脾臟腫人，粒細(xì)胞減少，骨髓培養(yǎng)有傷寒桿菌亡長問題32～36問題37～41A、侵襲性腹瀉C、果漿樣人便D、嗜酸性粒細(xì)胞減少E、嗜酸性粒細(xì)胞增加41>急性血吸蟲病A1型題A2型題A3型題27.A28.C29.A30.B31.D32.A33.B34.E35.C3細(xì)菌性痢疾A、志賀菌屬B、沙門菌屬C、弧菌屬D、彎曲菌屬B、井水、池塘或供水系統(tǒng)被污染造成經(jīng)口感染C、健康人的手或蔬菜、瓜果等食物被污染造成經(jīng)口感染D、與病人密切接觸經(jīng)呼吸道傳染E、接觸病人的血液經(jīng)傷口感染A、吞入細(xì)菌數(shù)量夕卜毒素E、咲喃呼酮6.細(xì)菌性痢疾的主要預(yù)防措施是E、切斷傳播途徑&關(guān)于痢疾桿菌，下列哪項(xiàng)是止確的?A.為革蘭陰性桿菌，有鞭毛B.可在普通培養(yǎng)基上生長，為需氧菌C.在外界生存時(shí)間其短D.對理化因索抵抗力強(qiáng)E.產(chǎn)生外毒素和內(nèi)毒素B、2個(gè)刀C、3個(gè)月D、4個(gè)月E、6個(gè)月B、毒血癥狀的輕重D、大便檢出病原體B、大便檢查有無炎性成份C、高熱、昏迷、抽扌畜E、呼吸衰竭A2型題14.男，20歲，急起腹瀉1天，水樣便，共10次，伴輕度腹痛及里急后重感，C、霍亂15.女，30歲，干部，反復(fù)腹痛、腹瀉3年，發(fā)作時(shí)每天大便5～6次，常有粘液及膿血，間0～6/HRWBC+/HP,膿球偶爾成堆，最可能的診斷是16沖毒性菌痢的臨床特征哪項(xiàng)除外A.急性高熱，反復(fù)驚厥，昏迷B.腹痛、腹瀉明顯D.大便常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)人量炎性細(xì)胞E.腦脊液化驗(yàn)正常17.中痔性痢疾的臨床特征，下列哪項(xiàng)是錯誤的A、急性高熱，驚厥，昏迷D、大便常規(guī)正常，腦脊液化驗(yàn)正常E、多發(fā)生在兒童A.神經(jīng)毒19·—4歲兒童，因高熱10小時(shí)，2小時(shí)前發(fā)生驚厥急診來院，體溫40.3℃,呼A、腦脊液檢查D、牛理鹽水灌腸液鏡檢20.4歲患兒，于夏季高熱8小時(shí)，抽搐2小時(shí)，嘔吐一次，體溫40℃,血壓慮A3型題男，18歲，中學(xué)生，8月2日急性起病，高熱4小時(shí)，人便水瀉2次來院急診。體杳：體溫21.最可能的診斷是A、流行性乙型腦炎B、霍亂22.為迅速明確診斷，立即進(jìn)行的檢查是B、血培養(yǎng)+藥敏問題24～26B、中毒型休克型C、中毒型腦型26、急起高熱，面色蒼白，四肢厥冷及發(fā)組、脈細(xì)、尿少問題27～30D.兩者均不是A1型題A3型題霍亂A1型題A、革蘭染色陽性、有芽抱、夾膜和鞭毛B、革蘭染色陰性，末端有一根鞭毛，運(yùn)動極為活躍C、需氧、耐酸不耐堿、最適pH4.5～5.5D、古典生物型比埃爾托生物型有較強(qiáng)的抵抗力E、霍亂弧菌產(chǎn)生內(nèi)毒素性質(zhì)的霍亂腸毒素2.霍亂弧菌的分型是A、隼亂弧菌分古典生物型和埃爾托生物型，均屬于O1群B、古典生物型屬01樣，埃爾托牛物型屬非01樣C、新發(fā)現(xiàn)的0139霍亂弧菌屬于01雅的一個(gè)新血清型D、古典生物型和埃爾托生物型均屬于非01群3.被稱之為霍亂第8次世界人流行的病原是B、埃爾托生物型D、0157大腸桿菌E、0139霍亂弧菌A、通過水C、通過FI常生活接觸E、通過其他5.霍亂病人最早出現(xiàn)的病理生理改變是6.霍亂典型病例的臨床表現(xiàn)是A、嚴(yán)重?zé)o痛性腹瀉，大便呈水樣或米泊水樣，繼而嘔吐，嚴(yán)重脫水征7.霍亂的確診依據(jù)是A、典型的臨床表現(xiàn)D、大便常規(guī)僅見少數(shù)白細(xì)胞E、大便懸滴鏡檢陽性&霍亂病人對癥治療重點(diǎn)應(yīng)注意A、有效血容量的補(bǔ)充C、解痙止痛E、止瀉9.治療霍亂補(bǔ)液原則下列哪項(xiàng)是錯謀的A、輕、中空病人可予以口服補(bǔ)液B、重型病人治療開始以快速靜推或靜滴補(bǔ)液C、先補(bǔ)生理鹽水，血壓回升示改為含糖541溶液或3:2:1溶液D、輕、中、重型補(bǔ)液者分別為3000～4000,4000～8000,8000～12000mL,24小時(shí)內(nèi)E、重型病人每瓶液體按常規(guī)濃度積極補(bǔ)充氯化鉀10.霍亂病人治療的關(guān)鍵措施是D、鎮(zhèn)靜、止痛11.預(yù)防崔亂較為完整的措施是A、隔離、治療病人C、流行季節(jié)預(yù)防接種D、隔離治療病人，切斷傳播途徑，疫區(qū)人群進(jìn)行預(yù)防注射E、封鎖疫點(diǎn)、疫區(qū)12.最適宜崔亂弧菌生長的培養(yǎng)基是：C、0.3%NaC1瓊酯培基D、8%NaC1瓊脂培基13.霍亂病人的劇烈腹瀉是由哪-因素引起：B、血凝素C、崔亂內(nèi)毒素E、霍亂外毒素A2型題繼之嘔吐，無明顯腹痛，體查：體溫36.5℃,中度失水，血壓75/53mmHg,人便鏡檢：WBC0～1/HP,疑為隼亂，應(yīng)考慮做那項(xiàng)檢杏確診A、大便涂片染色檢查B、SS培養(yǎng)基大便培養(yǎng)D、人便懸滴鏡檢E、大便堿性培養(yǎng)基培養(yǎng)15.男，30歲，突起無痛性腹瀉1天，大便20余次，初為稀便，后為水樣，無里急后重，伴N0.85⊥0.15,Hbl65g/L,最可能的診斷是A^霍亂B、急性菌痢C、急性阿米巴痢疾16.夏季，一10歲男孩，急起腹瀉3天，每天水樣便20余次，伴陣發(fā)性小腿肌肉及腹壁疼痛B、霍亂瀉吐期C、霍亂脫水虛脫期D、腦型瘧疾E、霍亂反應(yīng)期神志模糊，血清BUN25.21-nmol/L,N列哪項(xiàng)處理是錯誤的A、保護(hù)心肺功能B、糾正酸堿失衡C、快速大量補(bǔ)充血容量E、防治消化道出血18.一患者來B霍亂流行區(qū)，突起腹瀉，每天腹瀉15次，呈水樣便，伴有嘔吐，24小時(shí)尿量200ml,體查：血壓77/53mmHg,大便鏡檢：WBC0～5/HP,懸滴陽性，初步診斷為霍亂，問臨床類型屬于B、中型C、重型E、帶菌者19.某學(xué)校發(fā)生霍亂病例數(shù)例，其密切接觸者無任何癥狀，體查無界常，血、尿常規(guī)正常，對密切接觸者應(yīng)采取A、霍亂菌苗預(yù)防接種C、嚴(yán)格檢疫5天并給予預(yù)防性服藥D、醫(yī)學(xué)觀察3天E、待出現(xiàn)癥狀后立即進(jìn)行隔離治療20.一中年女性患者，突起腹瀉1天半，每天20余次，水樣便，伴有嘔吐，尿量24小時(shí)400ml,體查：血壓77/56mmHg,神清，人便鏡檢：WBC1～3/HP,Hb160g/L,疑為霍亂，24小時(shí)補(bǔ)液方案哪項(xiàng)正確A、口服補(bǔ)液3000～4000mlB、靜脈補(bǔ)液3000-4000mlC、靜脈補(bǔ)液4000～8000mlD、口服補(bǔ)液4000～8000mlE、靜脈補(bǔ)液8000～12000ml21.男，30歲，從沿海出差回來，突起水樣腹瀉，大便每天20余次，口干，尿量減少，體查：體溫3TC,血壓75/60mmHg,眼眶卜·凹，腹部無壓痛，大便N0.82,L0.18o疑為霍亂，為減輕癥狀，縮短病程，可采用以下抗菌藥物抗菌治療，除外E、慶大霉索22.患者男性，20歲。昨日進(jìn)食海產(chǎn)品，今日開始較頻繁腹瀉，水樣便，繼之嘔吐，但無腹痛，不發(fā)熱，口渴，腓腸肌疼痛，體查：體溫36℃,脫水，呼吸平穩(wěn)，心肺正常，腹平軟、無壓痛，四肢微涼。血象：WBC20.0x109/L,糞A、人量補(bǔ)液D^給止瀉藥E、給蟲化可的松靜滴23.崔亂并發(fā)癥除外A、急性腎功能衰竭B、低鉀綜合征及酸中毒C、急性肺水腫D、急性心力衰竭E、腸穿孔24雀亂治療原則除外A、按腸道傳染病隔離，直至癥狀消失后6d,并隔H糞便培養(yǎng)1次，連續(xù)3次，如陰性可解除隔離B、接病人嘔吐悄況給流質(zhì)或禁食C、靜脈或口服補(bǔ)液并糾正電解質(zhì)D、對癥治療、輔以抗菌藥物或抑制腸道分泌跖物E、必要時(shí)手術(shù)治療25·霍亂病人靜脈補(bǔ)液原則除夕卜A、早期，快速，足量B、先鹽后糖、先快后慢D、及時(shí)補(bǔ)鉀26.霍亂臨床表現(xiàn)下列哪項(xiàng)不正確C、嚴(yán)重脫水病人出現(xiàn)煩躁不安，皮膚干皺無彈性，舟狀腹E、恢復(fù)期所有病人出現(xiàn)反應(yīng)性發(fā)熱A3型題問題27～29男，35歲，商人，在火車旅途中有不潔飲食史，6小時(shí)后，突起劇烈腹瀉，每10分鐘至半小體查：血壓為0,神志模糊，眼眶下陷，皮膚彈性差27.對該患者立即最重要的處理是B、快速靜脈注射生理鹽水E、立即使用腎上腺皮質(zhì)激素28.為明確診斷應(yīng)立即進(jìn)行哪項(xiàng)檢查D、大便懸滴+快速增菌培養(yǎng)29.若懸滴、培養(yǎng)陽性，血壓同升，病原治療可選擇以下任一種抗菌藥，除外B、壞丙沙星D、青霉素G問題30～31A、處方3天易蒙停同家休息B、糞便常規(guī)+懸滴檢查E、血液生化檢杳31.體查：體溫36&C,血壓：78/57mmHg,有明顯脫水征，大便鏡檢：RBC2～3/HRWBC2～5/HP,懸滴見穿梭狀、快速運(yùn)動的細(xì)菌。初步診斷霍亂，B、中型(典型)C、重型B1型題問題32～34B、補(bǔ)充血容量C、腎上腺皮質(zhì)激素的應(yīng)用D、血管活性藥物的應(yīng)用E、強(qiáng)心藥物32.治療霍亂患者的關(guān)鍵措施是33.為減輕霍亂患者腹瀉量和縮短排菌期應(yīng)采取34.隼亂病人治療過程出現(xiàn)急性肺水腫及心力衰竭時(shí)應(yīng)使用問題35～37B、失血漿性休克C、感染中毒性休克E、失血性休克35.nJ*以發(fā)生于細(xì)菌性痢疾36.町以發(fā)生于暴發(fā)型流行性腦脊髓膜炎37.可以發(fā)牛于霍亂問題38～40A、空氣灰沫傳播B、水、食物傳播C、蟲媒傳播E、不屬于上述任何一種38.霍亂39.流行性腦脊髓膜炎40.瘧疾答案部分A1型題14.E15.A16.C17.C1&B19.C20.C21B1型題溶紐織阿米巴感染學(xué)習(xí)要點(diǎn)巴感染的治療原則及抗阿米巴藥物的選擇。了解流行病學(xué)特征、發(fā)病機(jī)理及病理解剖要點(diǎn)。A1型題1、腸阿米巴病最常見的病變部位是：A、盲腸、升結(jié)腸B、直腸、乙狀結(jié)腸E、結(jié)腸、空腸2、阿米巴病組織損傷主要是山什么引起的?A、溶組織內(nèi)阿米巴的機(jī)械性損傷B、溶鄉(xiāng)R織內(nèi)阿米巴禪放的毒素C、遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)E、溶組織內(nèi)阿米巴的接觸性溶解細(xì)胞作川及水解酶使組織破壞A、腸粘膜彌漫性充血、水腫、淺表潰瘍與人量滲出物B、腸粘膜水腫增厚散在淺表潰瘍C、正常粘膜上散在的弧立而顏色較淡的小膿腫，破潰后形成邊緣不整、口小底大的燒瓶樣潰瘍D、彌漫性纖維蛋口滲出性炎癥E、粘膜廣泛充血、水腫和潰瘍，觸之易出血4、暴發(fā)型腸阿米巴病發(fā)生直接原因是：A、感染原蟲的數(shù)量多B、機(jī)體免疫功能低下C、機(jī)體對原蟲過頌反應(yīng)D、繼發(fā)細(xì)菌感染，粘膜發(fā)生廣泛急性炎癥改變E、蟲株毒力強(qiáng)A、腹瀉腹痛全身癥狀輕，抗菌藥物治療無效D、大便中發(fā)現(xiàn)阿米巴滋養(yǎng)體E、滅滴靈治療后腹瀉好轉(zhuǎn)6、溶組織內(nèi)阿米巴原蟲侵入肝臟最主要的途徑是：A、穿透結(jié)腸壁直接入肝C、經(jīng)門靜脈入肝毒血癥狀輕重C、腹腔A.依米丁B.滅滴靈C.氯嗤D.座碘仿E.卡巴腫B、阿米巴肝膿腫僅發(fā)生于肝右葉B、發(fā)熱，黃疸，肝痛B、胸透右膈肌升高，活動受限E、多發(fā)生膿腫、穿刺引流失敗，或繼發(fā)感染、藥物不能控制者E、繼發(fā)感染時(shí)可發(fā)現(xiàn)細(xì)菌B、結(jié)腸粘膜下可見散在的、深切的、大小不等的潰瘍C、臨床表現(xiàn)與并發(fā)癥的發(fā)生率和腸道病變的嚴(yán)重程度不一定成平衡關(guān)系D、慢性病例結(jié)腸粘膜可呈彌漫性淺表性潰瘍E、滋養(yǎng)體侵襲結(jié)腸組織，先粘附于結(jié)腸上皮，借其溶解性的破壞作用，使上皮細(xì)胞溶解E、約10%肝膿腫位于左葉A、阿米巴人滋養(yǎng)體能通過腸壁直接侵入肝臟C、腸腔中大滋養(yǎng)體可借其侵力從門靜脈系統(tǒng)進(jìn)入肝臟E、抵達(dá)肝內(nèi)的阿米巴原蟲大多數(shù)被消滅，僅少數(shù)可存活并在肝臟繁殖A、小滋養(yǎng)體在腸腔內(nèi)寄生，對外界抵抗力強(qiáng)，具有感染性B、大滋養(yǎng)體有致病力，為組織致病型C、包囊對外界抵抗力較強(qiáng)，具有感染性D、溶紐織內(nèi)阿米巴有致病株與非致病株二類E、生活史有二期A、無癥狀型為感染后最多的一型B、腸阿米巴病的確診依賴糞便中找到病原體C、衆(zhòng)發(fā)型搶救不及時(shí)，可于2周內(nèi)因毒血癥或餅發(fā)癥而死亡D、慢性型久病者常伴有貧血、消瘦、肝腫大及神經(jīng)衰弱等E、腸外并發(fā)癥的發(fā)生與病變的輕重有關(guān)B、阿米巴瘤A2型題24、男，30歲，農(nóng)民，腹痛、腹瀉半個(gè)月，人便4～8次/天，量多，暗紅色，有腥臭，肉眼可見血液及粘液，無發(fā)熱，左下腹隱痛。大便鏡檢：WBC+/HP,RBC+++/HP。最可能的E、慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎25、男，35歲，發(fā)熱36犬，休溫37～38℃,伴右上腹疼痛，盜汗，消瘦明顯。體查：右下B.細(xì)菌性肝膿腫C.肺膿腫D.肝癌E.肺結(jié)核26、男，50歲，農(nóng)民，腹瀉20天，大便5~8次/天，呈暗紅色糊狀，量多，有腥臭味，無明顯發(fā)熱及里急后重，當(dāng)?shù)亟o予氟哌酸治療7天，無明顯好轉(zhuǎn)。大便常規(guī)：暗紅色，含血及B、滅滴靈+嗤碘仿D、依米丁+唾碘仿吐咖啡色痰200ml/d,體杏：體溫38.5℃,脈搏90次/分，皮膚鞏膜無黃染，右下胸隆起，局部有水腫，壓痛明顯，右下肺呼吸音減弱，可聞濕羅音，肝肋下3cm,質(zhì)地中等，有觸痛，脾B、細(xì)菌性肝膿腫，向胸腔、肺穿破C、阿米巴肝膿腫，向胸腔、肺穿破D、阿米巴肺膿腫28、男，32歲，持續(xù)高熱24犬，伴畏寒，出汗，腹瀉2·3次/日，體查：慢性病容，貧血B、原發(fā)性肝癌29、男，35歲，間歇性腹瀉膿血便二年，乙狀結(jié)腸鏡插入13cm處見到3-5mm人小邊緣不整的潰瘍多處，較深，潰瘍而覆蓋灰口色苔狀物，潰瘍I可粘膜正常，哪種病可能性大A3型題男，52歲，持續(xù)發(fā)熱，右季肋部脹痛1刀，體溫37～39℃,盜汗消瘦明顯，4天前突然出現(xiàn)咳胸透：右膈抬高，活動受限，右側(cè)胸腔積液C、細(xì)菌性肝膿腫并向胸腔肺穿破E、阿米巴肝膿腫并胸膜一肺一支氣管痿B、阿米巴血清學(xué)檢查C、肝穿刺抽膿D、抗阿米巴診斷性治療A、肝穿刺抽膿B、滅滴靈治療C、氯唾D、抗生素33、男，48歲，持續(xù)發(fā)熱35天，體溫37.5～39℃,伴右季肋部疼痛，食欲下降，出汗，體重減輕5kg,曾在衛(wèi)生院注射青霉素，口服氟哌酸10天，近H疼痛加重，體查：Hb12g/L,WBCA、煙酒嗜好和不沽飲食史C、慢性腹瀉史D、血吸蟲疫水接觸史E、慢性肝病史34、應(yīng)主要采取下列哪些檢查，但除外A、B超檢查川：、脾、膽道系統(tǒng)B、胸透了解膈肌位置及活動度C、復(fù)查血常規(guī)D、必耍時(shí)行正側(cè)位胸片檢查E、送小便培養(yǎng)35、此患者發(fā)熱屬哪種疾病的可能性最小A、結(jié)核B、細(xì)菌性肝膿腫C、阿米巴肝膿腫D、傷寒E、原發(fā)性肝癌36、住院當(dāng)晚12時(shí)患者突感心前區(qū)劇痛，呼吸急促，煩躁不安，心率130次/分?；颊卟∏橥蝗患又卦蚩赡苄宰畲蟮氖茿、阿米巴肝膿腫向腹腔穿破B、感染性休克C、阿米巴肝膿腫向胸腔穿破D、心肌梗死E、阿米巴肝膿腫向心包穿破B、抗阿米巴治療C、抗菌治療D、擴(kuò)容治療E、肝穿刺抽膿E、吐根堿B1型題C、依米丁D、嚨碘仿B、排除阿米巴肝病C、阿米巴原蟲攜帶者E、腸阿米巴病慢性型D、裂殖體E、配子體參考答案A1型題A、革蘭染色陰性，體外抵抗力很弱，能產(chǎn)牛白溶酶自溶B、腦膜炎雙球菌的特異性抗原主要存在于細(xì)胞膜上C、革蘭染色陽性，能產(chǎn)生毒力較強(qiáng)的外毒素D、FI前我國流行株一直是B群，占90%E、屬奈瑟菌屬，在機(jī)體內(nèi)該菌多見于中性粒細(xì)胞外A、帶菌者是最重要的傳染源，經(jīng)呼吸道傳播，人群易感性與抗體水平有關(guān)B、病人是最重要的傳染源，經(jīng)Ⅱ乎吸道傳播，6個(gè)刀以內(nèi)的嬰兒發(fā)病率最高C、潛伏期病人是最重要的傳染源，經(jīng)呼吸道傳播，5歲以上發(fā)病率最高D、該菌隱性感染率高，感染后對本樣可產(chǎn)住免疫，但不持久E、感染后可產(chǎn)生持久的交叉免疫A、牛活密切接觸B、蚊蟲叮咬D、經(jīng)輸血血制品E、經(jīng)消化道A、細(xì)菌毒力改變C、高熱、頭痛、淤癡,腦膜刺激征C、頭抱霉素E、氨節(jié)青霉素B、隔離治療C、注射青霉索A、現(xiàn)癥病人E、家畜C、顱內(nèi)壓增高程度19、4歲男孩，發(fā)熱、頭痛2天入院。體查：全身皮膚有散在出血點(diǎn)，腦脊液檢查：壓力240mmH2O,WBC924x106/L,多核0.92,單核0.08,蛋白2.5g/L,氯化物102mmol/L,糖20、10歲女孩，急起發(fā)熱3Ⅱ,體溫39～40C、暴發(fā)腦膜腦炎型21、春初，一7歲男孩，突起發(fā)熱2U,伴全身不適及精神萎靡，體查：全身皮膚粘膜有散流腦。根據(jù)以上資料，應(yīng)屬于該病的哪期B、敗血癥期C、腦膜炎期E、后遺癥期22、男，15歲，急起畏寒、發(fā)熱2天，伴精神萎靡、煩躁不安。體杏：全身皮膚粘膜有B、腦脊液培養(yǎng)D、淤斑處組織液涂片革蘭染色鏡檢B、皮膚粘膜有無淤點(diǎn)、淤斑24、女，20歲，急起發(fā)熱一周，體溫38℃,伴有頭痛、嘔吐、出汗，已按化膿性腦膜炎治療3天。檢杏：皮膚粘膜沒有發(fā)現(xiàn)出血點(diǎn)，腦膜刺激征陽性，腦脊D、腦脊液沉淀涂片革蘭染色，抗酸染色檢杳25、男，20歲，突起畏寒、發(fā)熱4天，體溫38～39℃,伴頭痛、嘔葉，體查：全身皮膚粘膜有散在淤點(diǎn)、淤斑，腦膜刺激征陽性，腦脊液檢杏：壓力250mmH2O,WBC928x106/L,多D>保證足夠量的液體量及電解質(zhì)26、9歲男孩，急起高熱、寒戰(zhàn)，體溫40.2℃,伴頭痛、嘔葉精神萎靡，煩躁不安，體查：血壓測不到，面色蒼白，四肢厥冷、發(fā)組，全身皮膚粘膜大片淤斑，腦膜刺激征陰性，腦脊液檢查細(xì)胞數(shù)正常，臨床疑為暴發(fā)型休克烈流腦，以下措施哪項(xiàng)是錯謀的27、5歲女孩，冬末突起寒戰(zhàn)、高熱2天，體溫40.8℃,按感冒處理效果不佳，第3天出現(xiàn)劇烈頭痛，噴射性嘔吐，抽搐1次，繼Z神志不清，體查：血壓102/68mmHg,腦膜刺激28、70歲，男性，急起畏寒發(fā)熱1周，體溫波動在37.5～39℃,伴頭痛、嘔吐、咳嗽、吐痰，體杳：血壓120/90mmHg,神志模糊，全身皮膚粘膜有散在C、結(jié)核性腦膜炎29一患者急起發(fā)熱、頭痛、嘔吐2天，體杏：體溫40℃,血壓94/64mmHg,全身皮膚粘膜有蛋白0.8g/L,氯化物110mmol/L,糖2.5mmol/L。診斷為流腦敗血癥期，以下病原治療哪種B、磺胺藥C、青霉索+氯霉索E、頭砲霉素+氯霉素WBC22.0x109/L,N0.90,L0.10,PLT80X109/L,下列處理哪B、吸氧，保持氣道通暢C、立即腰推穿刺送腦脊液檢查E、鎮(zhèn)靜A、暴發(fā)型分為休克型和腦膜腦炎型B、普通型流腦分四期，前驅(qū)期、敗血癥期、腦膜炎期和恢復(fù)期C、輕型流腦多無腦膜刺激征D、婆幼兒流腦和老年流腦均不典型E、普通型流腦占90%以上A、又稱腦膜炎球菌B、為革蘭性雙球菌C、該菌僅存在于人體D、可在帶菌者鼻咽部及病人血液、腦脊液和皮膚淤點(diǎn)中發(fā)現(xiàn)33、患者，女性，寒戰(zhàn)、高熱伴頭痛、嘔吐2天，于2月就診，下列哪項(xiàng)不是流行性腦脊髓膜炎的臨床表現(xiàn)C、頸項(xiàng)強(qiáng)直E、球結(jié)合膜水腫、出血C、敗血癥形成后不易累及腦脊髓膜D、病理損害為化膿性腦脊髓膜炎E、暴發(fā)型敗血癥型，即華佛氏綜合征A.出血性皮疹，為瘀點(diǎn)或瘀斑B.皮疹分布全身皮膚及粘膜C.大片瘀斑中央可呈紫黑色壞死或大疤D.在恢復(fù)期10%病人可出現(xiàn)口唇皰疹E.瘀斑、瘀點(diǎn)是診斷流腦的必備體征A.血象白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞多明顯增高B.腦脊液檢查是明確診斷的重要方法C.細(xì)菌學(xué)檢查(包括涂片，細(xì)菌培養(yǎng))是確診的重要方法D.血清免疫學(xué)檢測特異性抗原或抗體，可協(xié)助確診E.螢溶解試驗(yàn)陰性時(shí)，對流腦有輔助診斷價(jià)值37、關(guān)于流腦的易感性錯誤的是A.由于從母體獲得抗體，6個(gè)刀內(nèi)的婆兒很少發(fā)病B.成人發(fā)病較少，因可在多次流行中隱性感染獲得免疫力C.在流行年發(fā)病年齡可向高年齡組移動D.感染后免疫力持久，各群間交叉免疫力持久E.兒童發(fā)病率高，特別是5歲以下6個(gè)刀至2歲的嬰幼兒發(fā)病率最高A3型題問題38～40男，8歲，突起發(fā)熱、頭痛、嘔吐、腹瀉3天，煩躁不安1天入院。體查：體溫39.5℃,血壓：98/60minHg,精神萎靡，瞳孔等大，光反應(yīng)好，頸有抵抗感，胸腹部可見散在性出血點(diǎn)，克氏B、革蘭陰性桿菌敗血癥C、流感嗜血桿菌腦膜炎E、流行性腦脊髓膜炎39、及時(shí)明確診斷，最重要的檢查是A、腦脊液常規(guī)+涂片革蘭染色B、腦脊液常規(guī)+生化C、血培養(yǎng)D、腦脊液培養(yǎng)E、咽拭子培養(yǎng)A^慶大每素問題41～43患兒6歲，2月份急起畏寒、高熱、頭痛、嘔吐6小時(shí)。體杳：體溫40℃,神志淡漠，全身皮膚粘膜有散在淤點(diǎn)、淤斑，頸軟，腦膜刺激征陰性，血象：WBC15.0x109為中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染41、但不作腰椎穿刺檢查，其原因是考慮A、患兒年齡小，不合作B、可以確診，不必要C、容易誘發(fā)腦疝D(zhuǎn)、無腦膜刺激征E、此時(shí)腦脊液多為正常，對診斷無參考價(jià)值42、次日頭痛加劇，頻繁嘔葉，體查：頸部抵抗，克氏征陽性，腰椎穿刺腦脊液檢查：蛋白2.0g/L,氯化物112mmol/L,糖0.55mmol/L。結(jié)合上述臨床表現(xiàn)，木病應(yīng)考慮A、流行性出血熱B1型題問題44～47A、糖正常，氯化物正常，蛋白質(zhì)T,細(xì)胞數(shù)300"06/L,多核細(xì)胞為主D、糖正常，氯化物正常，蛋口質(zhì)正常，細(xì)胞數(shù)8X106/L,單核細(xì)胞為主E、糖氯化物口，蛋白質(zhì)f,細(xì)胞數(shù)500X106/L,單核細(xì)胞為主答案部分A1型題A2型題A3型題A1型題D.癱瘓多不對稱，肢體松馳，肌張力減退，腱反射消失E.腦膜刺激征及病理征陽性7.乙腦病毒入侵人體后引起發(fā)病的有關(guān)因素應(yīng)除外B.感染病毒的數(shù)量E.血腦屏障的健全情況8.確診為乙腦，住院第三LI血壓明顯升高，晡孔不等，頸強(qiáng)直，有A.糖皮質(zhì)激素B.鎮(zhèn)痙C.速尿E.脫水劑嘔吐，第3～4天出現(xiàn)意識障礙，嚴(yán)重者伴抽搞及呼吸異常，經(jīng)治療后多數(shù)人于病程2周后痙愈，5～20%重癥病人留有神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，病死率約為3～10%,為預(yù)防該病再度流行，在A.控制和管理好病人B.控制和管理好病豬E.防蚊、滅蚊和預(yù)防注射A.乙腦主要分布于亞洲C.氣溫在35℃以上，雨量多便可出現(xiàn)流行D.呈高度散發(fā)，家庭成員中很少有同時(shí)多人發(fā)病的E.發(fā)病以10歲以下兒童居多，以2～6歲最常見13.乙腦中樞性呼吸衰竭的原因有多種，但應(yīng)除外：A.延髓呼吸中樞損害B.腦水腫C.低血鈉性腦病D.腦疝形成A.人腦皮質(zhì)B.脊髓C.膠質(zhì)細(xì)胞增生和炎癥細(xì)胞浸潤A.山梗菜堿D.回蘇靈E.阿拉明A.腦及脊髓均口J受累，以大腦皮質(zhì)、間腦和中腦最嚴(yán)重B.缺氧D.低鈉性腦病C.大劑量5%Glucose靜脈滴注C.驚厥少抽搐A.乙腦是H然疫源性疾病E.人對乙腦病毒普遍易感，感染后多為潛伏性感染A.隔離病人B.管理動物傳染源，如豬等C.防蚊、滅蚊D.預(yù)防接種E.防蚊、滅蚊與疫苗接種A.管理好動物傳染源B.及早發(fā)現(xiàn)病人及時(shí)隔離治療C.抓好滅蚊、防蚊工作D.抓好預(yù)防接種E.防蚊、滅蚊與疫苗接種并重A.輕型B.普通型C.重型D.極重型E.不屬以上各型A.流行季節(jié)C.皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑D.病情進(jìn)展的速度B.病人的腦脊液中C.病人的尿液中E.病人死后穿刺取出的腦組織中32.確診為乙腦，住院第三F1血壓明顯升高，瞳孔不等大，呈去強(qiáng)直、有呼吸暫停，應(yīng)首先C.速尿D.吸氧33.3歲患兒，高熱2天，昏迷伴抽搐1天，體查：深度昏迷，呼吸節(jié)律不齊，瞳孔縮小，頸A.快速靜脈推注甘露醇B.吸02E.立即腰穿送腦脊液檢查34.男，3歲，7月1FI發(fā)病，發(fā)熱5犬，頭痛，神志不清，煩躁不安2犬，人便2～3次/U,E0.03,L0.15,腦脊液：白細(xì)胞220x106/L1.2g/L。涂片和培養(yǎng)細(xì)菌均陰性，乙腦補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)陰性，鉤端螺旋體凝溶試驗(yàn)1:100,考慮A.鉤端螺旋體病(腦膜腦炎型)B.流行性腦脊髓膜炎C.流行性乙型腦炎D.腦型瘧疾35.男，6歲，因發(fā)熱、頭痛4天，一天來病情加重，高熱、嘔吐2次，于8刀29日入院。體查：T40℃,頸硬，克氏征陽性，腦脊液常規(guī)：尚清亮，潘氏試驗(yàn)(+),糖5管(+),氯化B.病毒性腦膜炎C.流腦D.腦型瘧疾36.診斷為流行性乙型腦炎患兒于發(fā)熱后第三日上午入院，體溫40℃,下午意識突然由嗜睡轉(zhuǎn)為昏迷。反復(fù)抽搐。呼吸很不規(guī)則。此時(shí)應(yīng)用下列何組治療恰當(dāng)。A.迅速氣管切開，加大呼吸興奮劑、鎮(zhèn)痙劑B.使用人工呼吸器，呼吸興奮劑、鎮(zhèn)痙劑C.面罩給氧加大流量，降溫。鎮(zhèn)痙D.降溫，呼吸興奮劑，皮質(zhì)激素E.降溫，快速脫水，皮質(zhì)激素雙吸氣樣或抽泣樣，BP12.5/8KPa,08孔右4mm,左2mm,光反射遲鈍，頸抵抗，腹壁反射及膝反射未引出，克氏征(+),巴氏征(+),周圍血WBC20x109/L,N0.85,L0.15,脫水后測腦脊B.普通型C.重型D.極重型E.頓挫型38.4歲男孩，發(fā)熱，嗜睡，頭痛3天，體溫40.2℃,意識呈淺昏迷，頸軟，雙側(cè)瞳孔縮小，膝反射亢進(jìn)，巴氏征陽性，周圍血象白細(xì)胞15X109/L,I>性粒細(xì)胞0.75,淋巴細(xì)胞0.25,腦脊液無色透明，細(xì)胞數(shù)100X106/L,多核0.80,單核0.20,糖4.5mmol/L,氯化物120mmol/L,蛋口A.流行性腦脊髓膜炎B.結(jié)核性腦膜炎E.腦型瘧疾3一4天后出現(xiàn)不同程度意識障礙，嚴(yán)重者伴有抽搐及呼衰，大多數(shù)經(jīng)治療半個(gè)月左右逐漸恢復(fù)，約5～20%重癥病人甜有中樞神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，約3-10%病人多因呼衰死亡，為預(yù)防該C.特異性減毒活疫苗40.3歲患兒，因發(fā)熱頭痛3天，昏迷半天，于9刀1LIE.腦型瘧疾41.4歲女孩，因發(fā)熱、頭痛3天，昏迷，抽搐1天，于7月12日入院。體杳：T40.5℃,深在其搶救過程中，下列哪項(xiàng)是錯誤的。B.肛溫控制在38℃左右C.應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激索E.立即腰穿42.5歲患兒，于夏季高熱10小時(shí)，抽風(fēng)2小時(shí)，嘔吐一次。居處蚊多，病前一日曾吃不潔糞檢：WBC4—7/Hp,腦脊液透明，壓力160mm水柱，蛋口0.3g/L,糖2.2mmol/L,白細(xì)胞A.流行性乙型腦炎D.腦型瘧疾E.休克型肺炎43.男，3歲，高熱、昏迷，反復(fù)抽搐2天于7刀15LI入院。體查：深度昏迷，呼吸淺表緩慢，節(jié)律不齊，瞳孔小于2mm,對光反射遲鈍，頸硬，巴氏征陽性，全身未見瘀點(diǎn)瘀斑。下B.氫化可的松稀釋后快速靜脈滴注C.肌注開戌巴比妥鈉止痙E.如無效可考慮氣管切開44.7月間，3歲男孩，突起高熱、抽搐、昏迷5FI,腦膜刺激征陽性，血象：A.血培養(yǎng)+藥敏B.血抹片找瘧原蟲E.肛拭了或冷鹽水灌腸送人便常規(guī)及培養(yǎng)45.患者稽留高熱五天，伴意識障礙、頸喚、克氏征(+),腦脊液白細(xì)胞數(shù)150B.流行性乙型腦炎C.未充分治療的化腦D.鉤體病腦膜炎型46.8歲男孩，9月2日，因發(fā)熱、頭痛、嗜睡三天入院。體溫40℃,淺昏迷，頸軟，雙側(cè)瞪淋巴細(xì)胞0.20,糖2.8mmol/L問題47～48B.腦型瘧疾C.鉤體病腦膜炎型47.夏季，5歲男，急起持續(xù)性高熱6犬，意識障礙昏迷抽搐1犬。體查：無貧血，無肝、脾48.夏季，5歲兒童，急起畏寒、寒戰(zhàn)、高熱、頭痛3天，抽播、昏迷1天。體查：貧血，肝右肋下1.5cm,脾左肋下2.5cm,血象：WBC4.0x109/L,N0.52,L0.48B型題D.中和抗體50.用于調(diào)查乙腦人群免疫水平的抗體是：51.不屬于乙腦的抗體是：A.黃病毒科E.逆轉(zhuǎn)錄病毒科52.流行性乙型腦炎病毒屬53.艾滋病病毒屬54.流行性出血熱病毒屬A.磺胺B.氯霉素C.青霉素E.以上都不是55.流腦病原治療首選56.乙腦病原治療首選流行性乙型腦炎A2型題A1型題L腎綜合征出血熱的病原體是C.病毒D.螺旋體E.支原體2.我國流行的腎綜合征出血熱最主要的傳染源是-E.紅背鼠.B.血管和淋巴管內(nèi)皮細(xì)胞損害及急性出血C.微血管的內(nèi)皮細(xì)胞損傷D.小血管周圍炎性細(xì)胞浸瀾4.腎綜合征出血熱早期休克的主要原因是C.繼發(fā)嚴(yán)重感染E.小血管通透性增加，血漿外滲，血容最銳減A.尿毒癥致凝血功能界常D.血管因子消耗缺乏E.播散性血管內(nèi)凝血6.腎綜合征出血熱少尿的主耍原因是C.腎小管重吸收亢進(jìn)D.腎小球?yàn)V過率下降和缺血性腎小管壞死E.合并腎結(jié)石、腎盂積水7.腎綜合征出血熱臨床五期經(jīng)過哪項(xiàng)是止確的A.發(fā)熱期>低血壓期T多尿期T少尿期T恢復(fù)期D.發(fā)熱期->中毒期低血壓期少尿期灰復(fù)期E.發(fā)熱期T出疹期T少床期T多床期T恢復(fù)期B.血小板減少C.血紅蛋白下降E.出現(xiàn)異型淋巴細(xì)胞.A.顱內(nèi)感染B.低血鉀C.血漿外滲D.抗病毒藥物所致E.電解質(zhì)失衡綜合征A.野生鼠類為其重要傳染源B.其發(fā)病機(jī)制和基本病變是播散性血管內(nèi)凝血C.高血容量綜合征多發(fā)生于少尿期A.血液透析療法是解決尿毒癥的好方法B.屬于自然疫源性疾病B.血象中出現(xiàn)異型淋巴細(xì)胞和血小板減少C.尿中可見膜狀物D.臨床上有三大主征：發(fā)熱，出血，充血，腎損害E.特異性IgM抗體1:20以上12.腎綜合征出血熱屬于.A.無腎綜合征的動物源性出血熱B.有腎綜合征的動物源性出血熱C.蚊傳性出血熱D.卿傳性出血熱E.傳播途徑不明性出血熱.13.腎綜合征出血熱大出血主耍原因除外下哪A.血小板減少形態(tài)界常和功能障礙B.類肝素物質(zhì)增加C.血管壁損傷D.并發(fā)再障14.下列哪項(xiàng)不是腎綜合征血熱的常見并發(fā)癥A.肺水腫及心肌損害B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)合并癥E.腔道出血或口發(fā)性腎破裂.A.補(bǔ)液B.解熱鎮(zhèn)痛劑(如安乃近)D.糾正電解質(zhì)紊亂E.高熱中倉癥狀重者可川腎上腺皮質(zhì)激素A.發(fā)熱期可用解熱鎮(zhèn)痛劑退熱B.低血壓休克期應(yīng)以血管活性藥治療為主C.病程第7LI后可用肝素抗凝治療D.無尿者可用片露醇靜推促進(jìn)利尿E.病程4日內(nèi)可用抗病毒治療.17.腎綜合征出血熱少尿期治療原則哪項(xiàng)是錯謀的A.穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境，輸液量=尿量及吐瀉量+500～700mLC.腹膜或血液透析E.宜高糖、高維生維、高蛋白飲食18.男，37歲，發(fā)熱腥痛5犬，無丿來2犬入院。目前患者躁動不安，眼瞼水腫，休表靜脈充盈，心率120次/分，血壓160/100mmHg,解柏汕樣人便，量中等，此病人的治療哪項(xiàng)最有效B.用止血劑D.血液透析.E.·硫酸鎂導(dǎo)瀉19.男，48歲，醫(yī)師，某年12月22LI入院，畏寒、發(fā)熱6天，近4天加重，面部出現(xiàn)出血點(diǎn)，血壓下降，紫組，1天來無尿入院。同年11月去湘西出差，當(dāng)?shù)赜蓄愃瓢l(fā)熱病流行，12月中旬返長沙。體檢：體溫36.6℃,血壓90/60mmHg,脈搏110次/分，呼吸28次/分，重病1X109/L,PLT89x109/Lo尿蛋白+++,診斷應(yīng)首先考慮D.急性腎小球腎炎E.腎綜合征出血熱20.男，37歲，發(fā)熱、頭痛6天，無尿2天入院，入院時(shí)神志清，結(jié)合膜充血、水腫，皮膚PLT42.0X109/L。尿蛋白+廿，住院笫2天突然出現(xiàn)失語，左側(cè)肢體偏癱，抽搐、昏迷，血壓180/120mmHg,左側(cè)巴氏征陽性，經(jīng)積極搶救無效死亡，下列哪項(xiàng)診斷對能性人A.急性腎炎并發(fā)高血壓腦病B.腎綜合征出血熱并發(fā)腦水腫、腦疝形成D.腎綜合征出血熱并發(fā)心力衰竭E.腎小球腎炎并急性腎衰和感染21.腎綜合征出血熱病人病程第6天，每天尿量100mL,血壓170/118mmHg,脈洪犬，面浮腫，體表靜脈充盈，兩肺底有散在濕噥音，該病人應(yīng)采用下列何組最佳措施A.采用高滲衙萄糖液降壓及利尿B.采用甘露醇降壓及利J求C.糾正酸中毒，降壓及利尿D.嚴(yán)格控制輸液雖，高效利尿劑及透析療法E.采用平衡鹽液、降血壓、利尿及導(dǎo)瀉反射遲鈍，腹脹，腸鳴音減低，心律不齊，心電圖T波低平，可見U波，ST段降低，此B.補(bǔ)鈣鹽E.輸白蛋白23.腎綜合征出血熱患者于病程第7天出現(xiàn)心律失常，心率減慢，心電圖示T波高尖呈帳蓬B.氯化鉀D.速尿24.24歲患兒，發(fā)熱3天，無尿2天，體查：體溫437.2℃,神清，結(jié)合膜水腫嚴(yán)重，上胸不A.嚴(yán)格控制入水量C.快速靜脈推注甘露醇25.男；38歲，清潔工人，因發(fā)熱、腰痛5天，無尿2天，以“腎綜合征出血熱”入院，入院后經(jīng)過利尿、對癥等處理未見好轉(zhuǎn)，并出現(xiàn)煩躁不安，眼瞼浮腫，臉潮紅，脈洪大，體表靜脈充盈，血壓170/96mmHg,心率120次/分、律齊，應(yīng)考慮C.肺實(shí)質(zhì)彌漫性出血早期E.高鈉血癥、高鉀血癥26.男，26歲，農(nóng)民，急起畏寒、發(fā)熱、全身酸痛5天，元月上句入院，伴惡心、嘔吐，近日解洗肉水樣小便200mL,體查：體溫39.6℃,眼瞼浮刖》腋下可見搔痕樣小出血點(diǎn)，雙臀部A.慢性粒細(xì)胞口血病B.血小板減少性紫殿27.男，34歲，林業(yè)工人，因發(fā)熱、頭痛、嘔吐6犬，于元月6日就診。休查：體溫36℃,腋A.鉤體病C.敗血癥D.傷寒E.流行性乙型腦炎28.29歲，某郊區(qū)農(nóng)民，高熱、身痛起病，于病程第5天死于頑固性休克，死后經(jīng)尸體解剖見垂體前葉明顯充血、出血壞死，右心房出血，腎臟腫人，間質(zhì)極度水腫、充血，全身小血管內(nèi)膜細(xì)胞腫脹，以后腹膜、縱隔水腫為主要損害，根據(jù)尸解所見，本例應(yīng)診斷為A.敗血癥D.鉤體病問題29～31男，50歲，農(nóng)民，因畏寒、發(fā)熱、全身酸痛、腰痛3犬，于10月11日就診。大便稀，5～629.本例最可能的診斷是A.鉤體病B.急性細(xì)菌性痢疾D.敗血癥E.上呼吸道感染30.下列處理哪項(xiàng)錯誤B.液體療法D.嗎丁I林止葉E.物理降溫B.中型問題32～34男，43歲，農(nóng)民，急起發(fā)熱、頭痛、全身乏力6天，體查：體溫37℃,脈搏122次/分，血壓D.血、尿常規(guī)檢查A.流腦B.鉤體病D.敗血癥34.下列治療欠妥當(dāng)?shù)氖茿.低分子右旋糖酊B.血管活性藥物E.激素應(yīng)用問題35～38男，39歲，民工，于9月30日就診，高熱、頭痛、腰痛、惡心、嘔吐、腹瀉3天，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院注射柴胡并輸液無好轉(zhuǎn)，早晨突然昏倒在測所，立即測血壓為70/40mmHg,急送上級醫(yī)院35.導(dǎo)致患者休克的疾病哪種可能性小A.流行性乙型腦炎36.體查：體溫40℃,脈搏100次/分，血壓90/70mmHg,急性重病容，神志清，眼結(jié)膜充血、A.鉤體病B.流腦C.敗血癥D.中毒性菌痢E.腎綜合征出血熱37.下列的治療捲施哪項(xiàng)錯誤A.輸入純葡萄糖液B.平衡鹽溶液C.低分子右旋糖酊E.5%碳酸氫鈉38.經(jīng)快速、適量補(bǔ)充血容雖：后，血壓升至止常，但次tl突感呼吸困難，端他呼吸，雙肺可聞及濕羅音，呼吸34次/分，脈搏118次/分，應(yīng)急診檢查C.支氣管鏡檢E.血?dú)夥治鰡栴}39～42B.乙型腦炎C.內(nèi)型病毒性肝炎D.傷寒E.鉤蟲病39.以呼吸道為入侵門戶的傳染病40.以消化道為入侵門戶的傳染病41.通過蟲媒傳播的傳染病42.通過輸血、血制品傳播的傳染病問題43～44A.發(fā)熱期B.低血壓期D.多尿期E.恢復(fù)期43.腎綜合征出血熱DIC低凝階段多見于44.重型腎綜合征出血熱最早在哪一期可發(fā)生DIC問題45～48A.輕型C.重型D.危重型E.非典型45.體溫39℃以下，中毒癥狀輕，腎損害輕，無休克和少尿46.體溫39～40℃,中毒癥狀較重，球結(jié)膜明顯水腫，可出現(xiàn)休克，尿蛋口升+47.體溫N40℃,中毒癥狀及滲出征嚴(yán)重，有皮膚瘀斑和腔道出血，出現(xiàn)休克、少尿，持續(xù)5口以內(nèi)或無尿2LI以內(nèi)48.體溫在38℃以下，皮膚粘膜可有散在出血點(diǎn)，尿蛋白土，血、尿特界性抗原或抗體陽性者問題49～52A.抗感染用慶大霉索B.擴(kuò)充血容量49.腎綜合征出血熱早期休克的主要措施是50.腎綜合征出血熱發(fā)熱期的病原治療可用51.腎綜合征出血熱各期中應(yīng)禁忌的扌的施是問題53～55A.逆轉(zhuǎn)錄病毒科B.皰疹病毒科54.人免疫缺陷病毒答案A2型題A3型題A.密螺旋體屬D.腐生性鉤端螺旋體E.雙曲鉤端螺旋體A.普通培養(yǎng)基D.含兔血清培養(yǎng)基E.含羊血清的培養(yǎng)基C.病人D.褐家鼠E.黑線姬鼠C.病人D.褐家鼠E.黑線姬鼠A.波摩那群(型)B.黃疸出血樣C.犬群D.流感傷寒群E.七日熱群A.波摩那群B.黃疸出血型C.犬群D.流感傷寒群E.七日熱群A.人便B.小便C.飛沫E.鼻咽分泌物B.軸絲C.鞭毛D.包膜E.偽足10.鉤體顯凝試驗(yàn)抗體效價(jià)的陽性值是：A.菌體D.毒素E.胞壁E.接觸受感染的動物C.肺出血型22.鉤體病最常見的熱型是：A.稽幽熱C.間歇熱D.波狀熱E.不規(guī)則熱A.稽留熱D.腓腸肌明顯壓痛E.結(jié)膜充血A.復(fù)發(fā)B.再燃C.繼發(fā)感染D.變態(tài)反應(yīng)E.體溫調(diào)節(jié)中樞功能紊亂B.顯凝試驗(yàn)C.紅細(xì)胞溶解試驗(yàn)D.補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)E.PCR檢測鉤體核酸A.四環(huán)素B.青霉素C.慶人霉索D.頭孑包嗟吩E.紅霉素A.管好豬犬B.消滅家鼠、野鼠C.改造疫源地，切斷傳播途徑D.鉤體菌苗接種E.注意個(gè)人防護(hù)，避免接觸疫水A.發(fā)病季節(jié)B.顏面和肢體明顯出血傾向、腫脹C.腓腸肌明顯按壓痛E.急性腎功能衰竭B.少數(shù)鉤體病人HT發(fā)生少尿、氮質(zhì)血癥A.在流行地區(qū)6～10月，在近20天內(nèi)曾接觸過可能污染鉤體的水A.抗牛素治療用至退熱后3天B.為盡快殺滅病原體首先應(yīng)大劑量使用青霉索D.肺大出血型應(yīng)盡早使用鎮(zhèn)靜劑E.黃疸出血型患者應(yīng)采用保護(hù)肝腎治療37.男，20歲，持續(xù)發(fā)熱7天于7月20日入院，伴畏寒、周身酸痛、乏力、鼻、食欲減退。A.急性病毒性肝炎C.鉤體病D.流行性感冒E.革蘭陰性桿菌敗血癥38.男，25歲，農(nóng)民，發(fā)熱、乏力、周身酸痛、食欲減退6天，眼黃2天于9刀25日入院。N0.70,L0.30,ALT128U/L,TBIL62umol/L,尿蛋白+,尿鏡檢細(xì)胞少許。最J能的診斷是：A.急性病毒性肝炎B.鉤體病C.流行性出血熱D.傷寒呼吸急促，脈搏130次/分，雙肺可聞濕羅音。首先應(yīng)考慮哪種可能：A.青霉素過敏反應(yīng)B.鉤體病介并肺部感染E.鉤休病合并敗血癥40.男，30歲，農(nóng)民，8月7日入院。急起畏寒，高熱伴全身酸痛，乏力，病程第5天出現(xiàn)D.流行性感冒E.傷寒并發(fā)支氣管肺炎41.男，18歲，農(nóng)民，突起畏寒、高熱、頭痛、全身酸痛3天，于8H6U入院。體查：體大的淋巴結(jié)，雙腓腸肌壓痛特別明顯，克氏征(+),巴氏征(一)。血象：WBC13x109/L,B.流行性乙型腦炎C.鉤體病E.結(jié)核性腦膜炎42.某班學(xué)生7刀25口到農(nóng)村收割水稻，8刀1LI至8刀5日連續(xù)有7名學(xué)生發(fā)病，均有發(fā)43.男，40歲，農(nóng)民，因畏寒、發(fā)熱、乏力、周身酸痛4天，呼吸怵I難、吐血痰1天于8刀15日入院。體查：體溫39.4℃,脈搏132次呼吸36次/分，結(jié)膜充血，右側(cè)腹股溝可捫及一A.青霉素+度冷丁+氫化可的松+西地蘭B.青霉素+安定+氫化可的松+西地蘭D.青霉素+異丙嗪+西地蘭+止血敏E.青霉索+氫化可的松+西地蘭+止血敏44.女，30歲，農(nóng)民，因發(fā)熱、全身酸痛、乏力5天于9月1日入院。體查：結(jié)膜明顯充血，腓腸肌壓痛，心肺(一),肝脾未及。血象：WBC9x1O9/L,N0.70,L0.30。尿蛋白微量，鉤體顯凝試驗(yàn)(一)。下列哪項(xiàng)治療較為正確：A.青霉素G40萬U,肌注，每天3次B.青霉索G首劑160萬U,肌注，,然后改40萬U,每天3次D.四環(huán)素0.5g,,每天4次E.慶大霉索8萬U,肌注，每犬3次L0.25o尿蛋白微量，鏡檢紅白細(xì)胞少許。肌注青霉素G80萬U,半小時(shí)后出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)，B.上呼吸道感染C.鉤體病D.支氣管肺炎E.流行性出血熱46.男，30歲，農(nóng)民，因發(fā)熱、周身酸痛、極度乏力2天，呼吸困難半天入院。體杳：體溫39.5℃,脈搏120次/分，呼吸30次/分，血壓100/70mmHg,急性重病容，結(jié)膜充血，雙肺可A.抽血培養(yǎng)B.大劑量青霉素E.西地蘭靜推47.男，28歲，農(nóng)民，畏寒，發(fā)熱，乏力，身痛，發(fā)病后第6天出現(xiàn)黃疸幾持續(xù)加深，同時(shí)紅M150umol/L,ALT>200U,尿蛋白廿，顯凝試驗(yàn)1:400(+),正確的處理方案是：A.青霉素+洛賽克+輸新鮮血漿+肝腦清C.青每素+度冷丁+維生素K+輸新鮮血D.青霉素+洛賽克+維生素K+苯巴比妥E.青霉索+洛賽克+氯丙嗪+異丙嗪48.某地區(qū)8月中旬有一批青壯年視力障礙，追溯于1個(gè)月前，因當(dāng)?shù)乇┯瓿蔀?zāi)，這些患者均B.送血培養(yǎng)+藥敏49.男，23歲，農(nóng)民，稽留高熱4天，伴畏寒、頭痛、身痛。體查：體溫39.7℃,鞏膜可疑黃染，結(jié)合膜充血，腋下可見出血點(diǎn)，肝右肋F1.5cm,腹股溝可捫及蠶豆、黃豆人淋巴結(jié)3患者近1個(gè)月來每Fl1在小河游泳一次，本例診斷可能為：A.敗血癥C.鉤端螺旋體病50.男，25歲，因高熱、全身肌肉疼痛7天，尿黃3天，于8M5H入院。體查：眼結(jié)合膜充ALT140U,肥達(dá)反應(yīng)：O1:40,H1:320,顯凝試驗(yàn)1:400;外斐反應(yīng)：0X191:40,根據(jù)以上資料A.斑疹傷寒B.病毒性急性黃疸型甲型肝炎51.男，54歲，農(nóng)民，因畏寒，發(fā)熱，全身痛4天，8刀6LI在堅(jiān)持勞動過程中突感呼吸急促，嘴唇發(fā)組，被送往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院。診斷為鉤體病肺人出血先兆患者，血壓80/56mmHg,此時(shí)體杳：左側(cè)上下肢肌力Ⅱ度，左側(cè)鼻廉溝較右側(cè)淺，伸舌向右偏，腦膜刺激征陰性，巴氏征可疑，血象：WBC12.2x109/L,N0.78,患者于1個(gè)月前曾發(fā)熱7天，當(dāng)?shù)赜蓄愃瓢l(fā)熱病人A.結(jié)核性腦膜炎B.腦栓塞C.顱內(nèi)腫瘤D.散發(fā)性病毒性腦炎E.鉤體病并發(fā)閉塞性腦動脈炎湖南某市某年7月遭受洪水襲擊，3天后陸續(xù)出現(xiàn)一批不明原因發(fā)熱的病人，并有逐H增多Z勢，第7天累計(jì)達(dá)50余例，患者均有發(fā)熱，體溫38～40℃,結(jié)膜充血，乏力，周身酸痛，重性粒細(xì)胞稍高。尿蛋白微量至++。B.流行性感冒D.鉤體病B.持續(xù)20天左右，高峰在洪水后7～14天D.持續(xù)半年左右E.持續(xù)半年A.隔離病人B.接觸洪水者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察D.全市開展火鼠、滅蠅運(yùn)動E.可疑接觸者以青霉素或多西環(huán)素預(yù)防56.男，25歲，農(nóng)民，因畏寒、發(fā)熱伴全身酸痛、食欲減退、厭油5天，黃疸逐漸加深、少尿2天于8月10日入院。體杏：神志清楚，皮膚鞏膜明顯黃染，胸腹部可見出血點(diǎn)，靜脈注射處可見淤斑，球結(jié)膜充血，心肺(一),肝肋下lcm,脾(一),川溺肌壓痛。實(shí)驗(yàn)室檢E.維生素K,維持熱量、水電解質(zhì)平衡男，20歲，農(nóng)民，因發(fā)熱、全身肌肉疼痛7天，尿黃2天，于1998年8月5LI入院。體杏：D.敗血癥致肝損害E.阿米巴肝膿腫A.紅霉素抗感染B.肌昔或肝泰樂口服E.維生素K,供給足夠熱蜃，維持水電解質(zhì)平衡男，17歲，某農(nóng)村小學(xué)學(xué)牛，因突然畏寒、發(fā)熱、周身酸痛、明顯乏力，不能行走2天于8C.鉤體病疫水接觸史D.當(dāng)?shù)仡愃萍膊∈芬?個(gè)/HP,ALT100U,血清總膽紅素正常。既往體健，病惜一周參加收割水稻。A.鉤體病D.敗血癥E.急性腎小球腎炎A.絕對臥床休息E.立即轉(zhuǎn)上級醫(yī)院肌注青霉素40萬U,1小時(shí)后突然畏寒、寒戰(zhàn)、高熱40℃,血壓90/60mmHgoA.青霉素過敏反應(yīng)B.赫氏反應(yīng)B.黃疸出血群E.七口熱群B.腎功能衰竭型E.肌注免疫球蛋口答案(鉤端螺旋休病)A1型題A3型題B型題瘧疾掌握瘧疾的診斷要點(diǎn)及確診方法。掌握常川抗瘧藥(控制發(fā)作，預(yù)防復(fù)發(fā)與傳播)的選擇及并發(fā)癥的處理。掌握木病的臨床表現(xiàn)和主要并發(fā)癥。熟悉瘧原蟲生活史及其發(fā)病A1型題A.庫蚊B.伊蚊D.按蚊2.瘧原蟲感染人體的階段是C.裂殖子D.環(huán)狀體E.配子體B.蚊了的唾液中C.紅細(xì)胞4.瘧原蟲在蚊蟲體內(nèi)進(jìn)行的是瘧原蟲牛活史中的哪個(gè)階段A.有性繁殖期B.無性繁殖期C.有性和無性繁殖同時(shí)存在D.休眠期A.微小按蚊D.雷氏按蚊C.熱帶和亞熱帶E.寒帶A.夏季B.秋季C.夏秋季D.春末夏初季E.無季節(jié)限制9.瘧原蟲的生活史中，瘧疾病人是E、中間宿主B、瘧原蟲寄生在紅細(xì)胞內(nèi)生長C、大量裂殖子、瘧色素和代謝產(chǎn)物從紅細(xì)胞破裂入血E、瘧原蟲奇生在肝細(xì)胞內(nèi)生長B、紅細(xì)胞內(nèi)瘧原蟲未被完全清除E、抗復(fù)發(fā)治療不徹底B.癥狀B.氯嗤治療后48小時(shí)體溫正常即可確診C.氯唾治療后48小時(shí)體溫仍未控制者可排除瘧疾D.來自非耐藥瘧疾流行區(qū)的患者，氯唾治療后48小時(shí)體溫仍未控制，可基本排除瘧疾E.單用們氨唆財(cái)治療后24小時(shí)發(fā)熱被控制可以確診A.伯胺喳I林B.氯稔C.乙胺I密噪E.青蒿素B、磷酸肌酸激酶C、檸檬酸合成齣D、丙酗酸激酶B、間接紅細(xì)胞凝集試驗(yàn)C、酚聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)D、血片中人單核細(xì)胞增多A.氯嗥+乙胺喘喘B.氯嗓+伯氨嗓咻C.奎寧+乙胺唏喘D.奎寧+伯氨稔咻E.青蒿索+奎宇B、三日瘧原蟲的紅細(xì)胞內(nèi)期裂體增殖多在內(nèi)臟微血管內(nèi)進(jìn)行，易致內(nèi)臟損害C、惡性瘧原蟲主要侵襲衰老紅細(xì)胞D、間日瘧少卵形瘧原蟲僅侵襲幼稚紅細(xì)