腹痛考試題及答案

腹痛考試題及答案1.急腹癥手術(shù)治療的適應(yīng)證，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）[單選題]A腹膜刺激征嚴(yán)重或有擴(kuò)大趨勢(shì)或抗炎治療無效者B腹內(nèi)臟器破裂或穿孔C急性機(jī)械性完全性腸梗阻D急性水腫性胰腺炎(正確答案)E嵌頓疝2.單純空腔器官梗阻的腹痛特點(diǎn)（）[單選題]A持續(xù)性腹痛B陣發(fā)性腹痛(正確答案)C持續(xù)性痛陣發(fā)性加重D持續(xù)性痛伴腹瀉E陣發(fā)性痛伴發(fā)熱3.哪項(xiàng)不是炎癥性急腹癥的特點(diǎn)（）[單選題]A腹痛由輕轉(zhuǎn)重B持續(xù)性腹痛D腹膜刺激征局限于病變局部E腹膜炎范圍不隨病變加重而擴(kuò)展(正確答案)4.對(duì)未明確診斷的急腹癥病人，下列哪項(xiàng)處置是錯(cuò)誤的（）[單選題]A嚴(yán)密觀察B禁用嗎啡、杜冷丁等止痛劑C禁用瀉藥和灌腸D流食(正確答案)E抗炎治療5.診斷性腹腔穿刺不應(yīng)用于（）[單選題]A小兒及老年人B精神狀態(tài)不正常者C昏迷病人D診斷已明確的病人(正確答案)E診斷不明確的病人6.男性，30歲，上腹隱痛，與飲食有關(guān)已4年，此次突然上腹部劇痛，不敢深呼吸。體檢:面色蒼白，上腹部壓痛明顯，伴反跳痛及肌緊張，下腹輕度壓痛，白細(xì)胞15×10的9次方/L，中性80%，為明確診斷首先應(yīng)（）[單選題]A腹部立位平片(正確答案)B緊急鋇餐透視C腹腔穿刺D急查血淀粉酶E緊急靜脈膽道造影7.女性，30歲，農(nóng)民，2小時(shí)前勞動(dòng)中無誘因突然上腹刀割樣疼痛，迅速波及全腹，不敢直腰，肝濁音界消失，舟狀腹，有腹膜刺激征，應(yīng)診斷為（）[單選題]A闌尾炎穿孔，彌漫性腹膜炎B宮外孕破裂C潰瘍病穿孔(正確答案)D絞窄性腸梗阻E急性出血性胰腺炎8.女性，30歲，乘車后突然發(fā)生右下腹痛，伴惡心，近年來有同樣發(fā)作史。查:腹軟，右下腹有深壓痛，血常規(guī):白細(xì)胞9.0×10的9次方/L。尿鏡檢:紅細(xì)胞（++），白細(xì)胞0～6/HP個(gè)，應(yīng)診為（）[單選題]A慢性闌尾炎急性發(fā)作B右側(cè)輸尿管結(jié)石(正確答案)C右側(cè)輸卵管炎D單純性不完全性腸梗阻E麥克爾憩室炎9.男性，35歲，右下腹痛2周，伴有發(fā)熱，右下腹捫及5cm×4cm腫塊，壓痛明顯，查白細(xì)胞6.0×10的9次方/L，中性85%，截石位直腸指診:右前方有觸痛，應(yīng)考慮其診斷為（）[單選題]A盆腔膿腫B局限性腸炎C惡性淋巴瘤D回盲部結(jié)核E闌尾周圍膿腫(正確答案)10.男性患兒3歲，上腹部汽車撞傷2小時(shí)入院，腹腔診斷性穿刺（-）。診斷為腹壁挫傷。傷后8小時(shí)腹部逐漸飽脹，腹部捫診時(shí)哭鬧，腹肌緊張，腸鳴音消失，應(yīng)考慮（）[單選題]A胃破裂，彌漫性腹膜炎(正確答案)B腹壁挫傷C肝破裂D脾破裂E胰腺損傷11.女性，46歲，因上腹劇痛，休克12小時(shí)入院。鞏膜輕度黃染，高度腹脹，腸鳴音消失，血糖8.3mmol/L，血鈣6.5mg%，CO2CP20.1mmol/L，血淀粉酶126溫氏單位。心電圖:T波倒置，ST段下降，應(yīng)診斷為（）[單選題]A心肌梗死，心源性休克B急性梗阻性化膿性膽管炎C胃穿孔彌漫性腹膜炎感染性休克D急性水腫性胰腺為E急性壞死性胰腺炎(正確答案)12.10歲男孩，右下腹持續(xù)性痛陣發(fā)性加劇4天，發(fā)熱，嘔吐5次，為胃內(nèi)容物，2天未排大便，仍排氣。查:體溫38.8℃，脈搏100次/分，腹稍脹，未見腸形，右下腹捫及5cm×4cm腫塊，邊界不清有壓痛，肌緊張和反跳痛，腸鳴音減少，直腸指診陰性。白細(xì)胞18×10的9次方/L，中性80%，應(yīng)診斷為（）[單選題]A腸套疊B腸結(jié)核C蛔蟲團(tuán)腸梗阻D闌尾周圍膿腫(正確答案)E盲腸癌13.患者，男，56歲，既往多年風(fēng)濕性心臟病史，今晨飯后突然出現(xiàn)腹部絞痛，伴惡心，嘔吐，無寒戰(zhàn)，發(fā)熱3小時(shí)入院，查:急性病容，血壓110/80mmHg，全腹輕壓痛，反跳痛、肌緊張不明顯，無移動(dòng)性濁音，腸鳴音6次/分，無氣過水聲。血常規(guī)WBC為10的9次方/L，分葉60%。該患者可能的診斷是（）[單選題]A急性機(jī)械性腸梗阻B急性胃腸炎C急性胰腺炎D急性腸系膜上動(dòng)脈栓塞(正確答案)E腸扭轉(zhuǎn)14.患者，男，56歲，既往多年風(fēng)濕性心臟病史，今晨飯后突然出現(xiàn)腹部絞痛，伴惡心，嘔吐，無寒戰(zhàn)，發(fā)熱3小時(shí)入院，查:急性病容，血壓110/80mmHg，全腹輕壓痛，反跳痛、肌緊張不明顯，無移動(dòng)性濁音，腸鳴音6次/分，無氣過水聲。血常規(guī)WBC為9.0×10的9次方/L，分葉60%。該患者便常規(guī)可能的改變是（）[單選題]A完全正常B含有未消化食物及脂滴C含有血紅細(xì)胞(正確答案)D有大量白細(xì)胞E含有大量膿細(xì)胞15.患者，男，56歲，既往多年風(fēng)濕性心臟病史，今晨飯后突然出現(xiàn)腹部絞痛，伴惡心，嘔吐，無寒戰(zhàn)，發(fā)熱3小時(shí)入院，查:急性病容，血壓110/80mmHg，全腹輕壓痛，反跳痛、肌緊張不明顯，無移動(dòng)性濁音，腸鳴音6次/分，無氣過水聲。血常規(guī)WBC為9.0×10的9次方/L，分葉60%。為明確診斷，需進(jìn)行下列那項(xiàng)檢查（）[單選題]A肝膽胰脾彩超B胸腹部X線攝片C腸系膜上動(dòng)脈造影(正確答案)D血尿淀粉酶測定E心電圖檢查16.患者，男，56歲，既往多年風(fēng)濕性心臟病史，今晨飯后突然出現(xiàn)腹部絞痛，伴惡心，嘔吐，無寒戰(zhàn)，發(fā)熱3小時(shí)入院，查:急性病容，血壓110/80mmHg，全腹輕壓痛，反跳痛、肌緊張不明顯，無移動(dòng)性濁音，腸鳴音6次/分，無氣過水聲。血常規(guī)WBC為9.0×10的9次方/L，分葉60%。該患應(yīng)采取哪種治療方法（）[單選題]A抗炎治療B鎮(zhèn)痛解痙C觀察療法D短期（2小時(shí)）觀察，如不緩解剖腹探查(正確答案)E立即剖腹探查17.男性，42歲，突發(fā)性中上腹持續(xù)性疼痛，陣發(fā)性加劇3小時(shí)，并向右肩背部放射，頻繁嘔吐，吐出胃液及少量膽汁。查體：腹軟，腸鳴音活躍。心電圖示：房顫，白細(xì)胞：17×109/L。最應(yīng)做何檢查以助于診斷（）。[單選題]A．血常規(guī)B．尿常規(guī)(正確答案)C．B超D．診斷性腹腔穿刺E．立臥位腹部X線平片18.男性，10歲，突發(fā)性中上腹疼痛1小時(shí)，伴嘔吐。查體：腹軟，中上腹有輕度深壓痛，無肌緊張及反跳痛，擬診為（）。[單選題]A．膽石癥B．胃潰瘍穿孔C．急性胃腸炎D．膽道蛔蟲癥(正確答案)E．急性腸梗阻男性，66歲，中上腹疼痛6小時(shí)，伴畏寒、高熱2小時(shí)，以往曾行膽囊切除術(shù)。查體：T：39、6℃，腹軟，劍突下及右上腹均有壓痛，有輕度肌緊張及反跳痛，肝區(qū)叩擊痛陽性，白細(xì)胞：13、9×109/L中性粒89%，擬診為（）。

急性消化道潰瘍穿孔

急性壞疽性闌尾炎[單選題]C．急性絞窄性腸梗陰D．急性梗阻性化膿性膽管炎(正確答案)E．急性出血性壞死性胰腺炎20.女性，55歲，右上腹隱痛半年，加重3在，既