西醫(yī)三基-專業(yè)知識綜合-內(nèi)科-風濕免疫科-類風濕關(guān)節(jié)炎

西醫(yī)三基-專業(yè)知識綜合-內(nèi)科-風濕免疫科-類風濕關(guān)節(jié)炎

單選題A11.延緩類風濕關(guān)節(jié)炎病情進展的基礎用藥答案：(C)A:非甾體抗炎藥B:糖皮質(zhì)激素C:甲氨蝶呤D:環(huán)磷酰胺E:雷公藤

單選題A12.下列哪項不屬于類風濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)答案：(A)A:腘窩囊腫B:發(fā)熱C:皮下結(jié)節(jié)D:貧血E:心包炎

單選題A13.有晨僵的是答案：(D)A:骨關(guān)節(jié)炎B:痛風C:銀屑病關(guān)節(jié)炎D:類風濕關(guān)節(jié)炎E:風濕性關(guān)節(jié)炎

單選題A14.除有關(guān)節(jié)腫痛外，對類風濕關(guān)節(jié)炎診斷最有意義的表現(xiàn)是答案：(B)A:足跟、足掌部位疼痛B:關(guān)節(jié)隆突部與受壓部皮下出現(xiàn)無痛性結(jié)節(jié)C:彌漫性肺間質(zhì)病變D:胸腔積液E:小腿痛性皮下結(jié)節(jié)

單選題A15.類風濕關(guān)節(jié)炎最易受累的關(guān)節(jié)組織是答案：(D)A:關(guān)節(jié)囊B:韌帶C:骨組織D:滑膜組織E:軟骨組織

單選題A16.下列哪項不屬于Felty綜合征的特點《p》重復《/p》《p》nbsp;《/p》答案：(B)A:白細胞減少B:HLA-B7陽性C:脾腫大D:貧血E:高滴度類風濕因子

單選題A17.類風濕關(guān)節(jié)炎的輔助檢查，特異性較大的是答案：(D)A:血沉增快B:類風濕因子陽性C:抗核抗體陽性D:X線顯示關(guān)節(jié)間隙狹窄、畸形E:狼瘡細胞陽性

單選題A18.在類風濕關(guān)節(jié)炎發(fā)病中起主要作用的細胞是答案：(B)A:CD3《sup》+《/sup》T細胞B:CD4《sup》+《/sup》T細胞C:CD8《sup》+《/sup》T細胞D:B淋巴細胞E:巨噬細胞

單選題A19.診斷類風濕關(guān)節(jié)炎，X線檢查最有價值的部位是答案：(A)A:雙手指及腕關(guān)節(jié)B:雙側(cè)踝關(guān)節(jié)C:雙側(cè)膝關(guān)節(jié)D:雙側(cè)肘關(guān)節(jié)E:雙側(cè)肩關(guān)節(jié)

單選題A110.類風濕關(guān)節(jié)炎不常累及的關(guān)節(jié)是答案：(B)A:肘關(guān)節(jié)B:遠端指間關(guān)節(jié)C:掌指關(guān)節(jié)D:近端指間關(guān)節(jié)E:腕關(guān)節(jié)

單選題A111.類風濕關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)下列哪項不常見答案：(E)A:晨僵B:關(guān)節(jié)腫脹C:關(guān)節(jié)壓痛D:膝關(guān)節(jié)不能完全伸直E:手的掌指關(guān)節(jié)有橈側(cè)偏斜

單選題A112.類風濕關(guān)節(jié)炎癥狀包括答案：(E)A:關(guān)節(jié)痛B:關(guān)節(jié)僵硬C:關(guān)節(jié)腫脹D:關(guān)節(jié)功能障礙E:以上都對

單選題A113.晨僵主要見于下列哪一種疾病答案：(D)A:系統(tǒng)性紅斑狼瘡B:多發(fā)性肌炎C:骨性關(guān)節(jié)炎D:類風濕關(guān)節(jié)炎E:以上疾病均可出現(xiàn)

單選題A114.在類風濕關(guān)節(jié)炎發(fā)病中起主要作用的細胞是答案：(B)A:CD3細胞B:CD4細胞C:CD8細胞D:B細胞E:T細胞

單選題A115.以下符合類風濕關(guān)節(jié)炎的分類標準的是答案：(D)A:對稱性關(guān)節(jié)腫、3個以上關(guān)節(jié)腫≥6周B:晨僵至少2小時≥6周C:腕、掌指關(guān)節(jié)或遠端指間關(guān)節(jié)腫≥6周D:手X線片改變，至少有骨質(zhì)疏松和關(guān)節(jié)間隙的狹窄E:類風濕因子陽性（滴度＞1：16）

單選題A116.在常規(guī)臨床工作中測得的RF類型是答案：(C)A:IgGB:IgAC:IgMD:IgDE:IgE

單選題A117.我國類風濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率為答案：(B)A:0．05％～0．10％B:0．32％～0．36％C:0．5％～1％D:1％～2％E:2％～5％

單選題A118.按診斷標準，下列哪項不是診斷類風濕關(guān)節(jié)炎的必備關(guān)節(jié)表現(xiàn)答案：(C)A:關(guān)節(jié)腫痛≥6周B:晨僵C:關(guān)節(jié)畸形D:腕、掌指、指間關(guān)節(jié)腫E:對稱性關(guān)節(jié)腫

單選題A119.除了關(guān)節(jié)腫痛之外，對類風濕關(guān)節(jié)炎的診斷最有意義的臨床表現(xiàn)是答案：(B)A:肘膝部肌腱附著端與足跟、腳掌痛B:關(guān)節(jié)隆起與受壓部位有無痛性皮下結(jié)節(jié)C:小腿發(fā)現(xiàn)紫紅色痛性皮下結(jié)節(jié)D:彌漫性肺間質(zhì)改變并伴肺內(nèi)結(jié)節(jié)E:雙側(cè)滲出性胸腔積液，其糖定量正常

單選題A120.類風濕關(guān)節(jié)炎最常見的受累關(guān)節(jié)是答案：(A)A:掌指關(guān)節(jié)B:足關(guān)節(jié)C:膝關(guān)節(jié)D:肘關(guān)節(jié)E:肩關(guān)節(jié)

單選題A121.不屬類風濕關(guān)節(jié)炎臨床特點的是答案：(C)A:女性多見B:起病隱匿C:好發(fā)于60歲以上老年人D:早期小關(guān)節(jié)受累E:可致關(guān)節(jié)畸形與功能障礙

單選題A122.類風濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)病變特點不包括答案：(D)A:關(guān)節(jié)痛是最早的關(guān)節(jié)癥狀B:以大關(guān)節(jié)受累為主C:關(guān)節(jié)強直D:關(guān)節(jié)畸形E:關(guān)節(jié)活動障礙

單選題A123.在類風濕關(guān)節(jié)炎的臨床特征中，下列哪一項不符合答案：(A)A:遠端指間關(guān)節(jié)腫痛B:近端指間關(guān)節(jié)腫痛C:四肢關(guān)節(jié)對稱性腫痛D:掌指關(guān)節(jié)腫痛E:腕關(guān)節(jié)腫痛

單選題A124.關(guān)于非甾體抗炎藥不正確的說法是答案：(B)A:具有消炎止痛作用B:可以控制病情C:抑制環(huán)氧酶COX的作用D:減少前列腺素的產(chǎn)生E:部分可以引起胃腸道出血

單選題A125.可出現(xiàn)晨僵的疾病是答案：(D)A:骨性關(guān)節(jié)炎B:痛風C:銀屑病關(guān)節(jié)炎D:類風濕關(guān)節(jié)炎E:風濕性關(guān)節(jié)炎

單選題A126.類風濕關(guān)節(jié)炎的主要表現(xiàn)是多發(fā)性和對稱性增生性滑膜炎，導致此炎癥反應的原因是答案：(C)A:血循環(huán)中的RFB:存在于關(guān)節(jié)的RFC:關(guān)節(jié)局部的大量促炎性細胞因子譜D:關(guān)節(jié)中的TGF-BE:EB病毒

單選題A127.用于類風濕關(guān)節(jié)炎治療的改變病情的抗風濕藥聯(lián)合治療方案是答案：(C)A:甲氨蝶呤+硫酸氨基葡萄糖B:雙氯芬酸鈉+來氟米特C:甲氨蝶呤+來氟米特D:雙氯芬酸鈉+潑尼松E:對乙酰氨基酚+硫酸氨基葡萄糖

單選題A128.類風濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)病變特點不包括答案：(B)A:關(guān)節(jié)痛是最早的關(guān)節(jié)癥狀B:以大關(guān)節(jié)受累為主C:關(guān)節(jié)強直D:關(guān)節(jié)畸形E:關(guān)節(jié)活動障礙

單選題A129.類風濕因子陽性率最高的疾病是答案：(D)A:系統(tǒng)性紅斑狼瘡B:風濕性關(guān)節(jié)炎C:混合性結(jié)締組織病D:類風濕關(guān)節(jié)炎E:骨關(guān)節(jié)炎

單選題A130.類風濕關(guān)節(jié)炎較特異的皮膚表現(xiàn)是類風濕結(jié)節(jié)，關(guān)于類風濕結(jié)節(jié)常出現(xiàn)的部位，正確的是答案：(C)A:關(guān)節(jié)凹陷的部位和皮膚受壓的部位B:關(guān)節(jié)隆突的部位和皮膚不易磨損受壓的部位C:關(guān)節(jié)隆突的部位和皮膚易受壓的部位D:關(guān)節(jié)凹陷的部位和皮膚不易磨損受壓的部位E:無明顯的差異性

單選題A131.診斷類風濕關(guān)節(jié)炎最有意義的實驗室指標是答案：(E)A:血清抗鏈球菌溶血素O試驗陽性B:抗鏈球菌激酶陽性C:抗透明質(zhì)酸酶陽性D:紅細胞沉降率加快E:類風濕因子陽性

單選題A132.用于治療類風濕關(guān)節(jié)炎的改變病情抗風濕藥聯(lián)合治療方案是答案：(A)A:甲氨蝶呤+來氟米特B:雙氯芬酸鈉+來氟米特C:甲氨蝶呤+硫酸氨基葡萄糖D:對乙酰氨基酚+硫酸氨基葡萄糖E:雙氯芬酸鈉+潑尼松

單選題A133.下列哪項不屬于類風濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)答案：(A)A:腘窩囊腫B:發(fā)熱C:皮下結(jié)節(jié)D:貧血E:心包炎

單選題A134.Felty綜合征引起中性粒細胞減少的最可能的機制是答案：(C)A:生成減少B:成熟障礙C:免疫性破壞過多D:非免疫性破壞過多E:分布異常

單選題A135.下列哪項不屬于Felty綜合征的特點答案：(B)A:白細胞減少B:HLA-B7陽性C:脾腫大D:貧血E:高滴度類風濕因子

單選題A136.關(guān)于類風濕關(guān)節(jié)炎正確的說法是答案：(D)A:類風濕結(jié)節(jié)不是特異的皮膚表現(xiàn)B:肺部不會出現(xiàn)結(jié)節(jié)樣改變C:心律失常是心臟受累的最常見表現(xiàn)D:可以出現(xiàn)小細胞低色素性貧血E:RF具有較高的特異性

單選題A137.類風濕性關(guān)節(jié)炎（RA）可見答案：(C)A:頰部蝶形皮疹及蛋白尿B:膝關(guān)節(jié)受累C:腕、掌指、近指關(guān)節(jié)受累D:第一趾較劇烈疼痛E:大量齲齒提示

單選題A138.類風濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)表現(xiàn)的特點，錯誤的是答案：(B)A:對稱性B:游走性C:晨僵D:累及小關(guān)節(jié)E:關(guān)節(jié)畸形

單選題A139.類風濕關(guān)節(jié)炎病變初期主要發(fā)生在答案：(B)A:關(guān)節(jié)軟骨B:滑膜組織C:軟骨下骨質(zhì)D:關(guān)節(jié)韌帶E:關(guān)節(jié)盤

單選題A140.治療類風濕關(guān)節(jié)炎的藥物，錯誤的是答案：(A)A:長效青霉素B:糖皮質(zhì)激素C:非甾體類抗炎藥D:慢作用抗風濕藥E:雷公藤多苷

單選題A141.近端指間關(guān)節(jié)呈梭形腫脹常見于答案：(A)A:類風濕關(guān)節(jié)炎B:風濕性關(guān)節(jié)炎C:骨性關(guān)節(jié)炎D:痛風性關(guān)節(jié)炎E:系統(tǒng)性紅斑狼瘡

單選題A142.類風濕關(guān)節(jié)炎可引起答案：(E)A:關(guān)節(jié)炎B:器官炎癥（如肺、心、皮膚、眼）C:關(guān)節(jié)周圍組織炎癥（如肌腱、韌帶）D:A、B、C都不對E:A、B、C都對

單選題A143.類風濕關(guān)節(jié)炎最常累及的關(guān)節(jié)是答案：(A)A:近側(cè)指間關(guān)節(jié)B:遠側(cè)指間關(guān)節(jié)C:腕關(guān)節(jié)D:肘關(guān)節(jié)E:髖關(guān)節(jié)

單選題A144.下列類風濕性關(guān)節(jié)炎的特征哪項是錯誤的答案：(D)A:病程慢B:關(guān)節(jié)痛C:腫脹反復發(fā)作D:始終伴有低熱E:關(guān)節(jié)畸形逐漸形成

單選題A145.風濕性疾病的概念是答案：(E)A:風濕性關(guān)節(jié)炎B:類風濕性關(guān)節(jié)炎C:風濕熱D:風寒痹癥E:累及關(guān)節(jié)及軟組織的一大類病因不同的疾病

單選題A146.下列藥物哪種為COX-2特異性抑制劑答案：(D)A:雙氯氛酸鈉B:對乙酰氨基酚C:美洛昔康D:塞來昔布E:萘丁美酮

單選題A147.在常規(guī)臨床工作中測得的類風濕因子類型是答案：(A)A:IgMB:IgGC:IgAD:IgDE:IgE

單選題A148.類風濕關(guān)節(jié)炎晨僵的特點，錯誤的是答案：(A)A:為最早出現(xiàn)的表現(xiàn)B:出現(xiàn)于95％的患者C:晨起后最明顯D:一般持續(xù)1小時以上E:活動后減輕

單選題A149.痛風患者合并泌尿系結(jié)石最可能的是答案：(B)A:磷酸鹽結(jié)石B:尿酸結(jié)石C:黃嘌呤結(jié)石D:碳酸鹽結(jié)石E:草酸鈣結(jié)石

單選題A150.早期類風濕關(guān)節(jié)炎，除藥物治療外，還應選擇答案：(D)A:截骨術(shù)B:關(guān)節(jié)清理術(shù)C:關(guān)節(jié)成形術(shù)D:滑膜切除術(shù)E:鉆孔減壓術(shù)

單選題A151.類風濕關(guān)節(jié)炎常見的關(guān)節(jié)表現(xiàn)是答案：(A)A:對稱性近端指間、掌指和腕關(guān)節(jié)持續(xù)性腫痛B:膝、髖和踝關(guān)節(jié)非對稱，持續(xù)腫痛C:膝關(guān)節(jié)單側(cè)或雙側(cè)腫痛，休息后好轉(zhuǎn)D:單側(cè)第一跖趾關(guān)節(jié)劇烈腫痛E:胸鎖關(guān)節(jié)腫痛

單選題A152.以下關(guān)節(jié)中，類風濕關(guān)節(jié)炎較少累及的是答案：(A)A:髖關(guān)節(jié)B:掌指關(guān)節(jié)C:跖趾關(guān)節(jié)D:近端指間關(guān)節(jié)E:腕關(guān)節(jié)

單選題A153.以下關(guān)節(jié)中，類風濕關(guān)節(jié)炎較少累及的是答案：(A)A:髖關(guān)節(jié)B:掌指關(guān)節(jié)C:跖趾關(guān)節(jié)D:近端指間關(guān)節(jié)E:腕關(guān)節(jié)

單選題A154.不屬類風濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)外表現(xiàn)的是答案：(C)A:貧血B:肺間質(zhì)病變C:心臟瓣膜病變D:類風濕結(jié)節(jié)E:周圍神經(jīng)病變

單選題A155.下列哪項為類風濕關(guān)節(jié)炎的病理特征答案：(C)A:滑膜充血、粗糙并有纖維素性滲出物B:滑膜充血，表面由干酪樣壞死物覆蓋C:滑膜增厚，表面血管翳形成并侵蝕關(guān)節(jié)軟骨D:軟骨面不光滑、變脆及變薄E:關(guān)節(jié)軟骨碎裂，關(guān)節(jié)腔內(nèi)形成游離體

單選題A156.類風濕關(guān)節(jié)炎僵硬感最明顯的時間是答案：(A)A:早晨B:上午C:下午D:晚上E:半夜

單選題A157.類風濕關(guān)節(jié)炎不易累及的關(guān)節(jié)答案：(C)A:近端指間關(guān)節(jié)B:腕關(guān)節(jié)C:遠端指間關(guān)節(jié)D:顳頜關(guān)節(jié)E:掌指關(guān)節(jié)

單選題A158.在骨關(guān)節(jié)炎與類風濕關(guān)節(jié)炎的鑒別要點中，以下最具鑒別意義的是答案：(E)A:發(fā)病年齡不同B:性別比例不同C:是否有晨僵D:類風濕因子是否陽性E:關(guān)節(jié)X線表現(xiàn)不同

單選題A159.關(guān)于類風濕關(guān)節(jié)炎的描述，哪項不正確答案：(E)A:慢性病B:全身性疾病C:自身免疫性疾病D:風濕病E:治療的主要目的是緩解疼痛

單選題A160.可有效緩解類風濕關(guān)節(jié)炎癥狀，但不能控制病情進展，不單獨使用的藥物為答案：(B)A:免疫抑制劑B:非甾體抗炎藥C:糖皮質(zhì)激素D:植物藥制劑E:生物制劑

單選題A161.與類風濕關(guān)節(jié)炎活動期無關(guān)的表現(xiàn)是答案：(E)A:晨僵加重B:血沉增快C:類風濕結(jié)節(jié)D:血小板增多E:關(guān)節(jié)功能障礙

單選題A162.類風濕患者可以查到類風濕因子（RF），因此RF答案：(C)A:是診斷RA的必備條件B:一旦出現(xiàn)，將不會發(fā)生改變C:可隨疾病的變化而變化D:正常人不會出現(xiàn)E:在其他自身免疫病中不會出現(xiàn)

單選題A163.類風濕關(guān)節(jié)炎的主要臨床表現(xiàn)是答案：(A)A:對稱性多發(fā)性小關(guān)節(jié)炎B:大關(guān)節(jié)炎C:心內(nèi)膜炎D:皮膚環(huán)形紅斑E:游走性關(guān)節(jié)炎

單選題A164.下列關(guān)于類風濕關(guān)節(jié)炎描述不正確的是答案：(C)A:類風濕關(guān)節(jié)炎的基本病理改變是滑膜炎B:晨僵可出現(xiàn)在95%以上的患者C:血清類風濕因子陽性可出現(xiàn)在98%以上的患者D:最常見合并肺病變是肺間質(zhì)病變E:類風濕結(jié)節(jié)是血管炎的一種表現(xiàn)

單選題A165.類風濕關(guān)節(jié)炎（RA）的關(guān)節(jié)表現(xiàn)不包括答案：(C)A:對稱性關(guān)節(jié)疼痛B:關(guān)節(jié)腫脹C:類風濕結(jié)節(jié)D:晨僵E:鵝頸樣畸形

單選題A166.類風濕關(guān)節(jié)炎最常受累的關(guān)節(jié)是答案：(A)A:腕、掌指關(guān)節(jié)，近端指間關(guān)節(jié)B:遠端指間關(guān)節(jié)C:顳下頜關(guān)節(jié)D:膝、髖、踝關(guān)節(jié)E:頸椎小關(guān)節(jié)

單選題A167.下列關(guān)于類風濕因子（RF）與類風濕關(guān)節(jié)炎（RA）的描述，不正確的是答案：(E)A:高滴度RF陽性對診斷RA有意義B:RF高滴度是RA預后不良的指標之一C:RF陽性可見于RA以外的其他疾病D:部分RA患者的血清RF陰性E:RF陽性是診斷RA的必備條件

單選題A168.下列關(guān)于類風濕關(guān)節(jié)炎藥物治療正確的是答案：(D)A:早期應用快作用抗風濕病藥B:大部分患者用一種慢作用藥就可以阻止關(guān)節(jié)破壞C:可以常規(guī)應用糖皮質(zhì)激素D:非甾體抗炎藥是改善關(guān)節(jié)癥狀的一線藥物E:不能使用中樞性鎮(zhèn)痛藥

單選題A169.關(guān)于糖皮質(zhì)激素在類風濕關(guān)節(jié)炎中的應用下列說法正確的是答案：(E)A:使用較大劑量才能控制關(guān)節(jié)炎癥狀B:能迅速緩解關(guān)節(jié)炎癥狀，可以常規(guī)使用C:可以替代非甾體抗炎藥D:不需要合并使用改善病情抗風濕藥E:關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射一年內(nèi)不宜超過3次

單選題A170.下列說法錯誤的是答案：(C)A:類風濕性關(guān)節(jié)炎的病理基礎改變是滑膜炎B:天鵝頸畸形是近端指間關(guān)節(jié)過伸和遠端指間關(guān)節(jié)屈曲所致C:類風濕性關(guān)節(jié)炎急性期治療可使用冷療、熱療、中低頻脈沖電治療等D:高頻脈沖電治療宜用無熱量E:晨僵是類風濕性關(guān)節(jié)炎的特征性癥狀

單選題A171.不屬于類風濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)外表現(xiàn)的是答案：(D)A:類風濕結(jié)節(jié)B:肺間質(zhì)病變C:心包炎D:光敏感E:胸膜炎

單選題A172.晨僵在哪類關(guān)節(jié)炎中表現(xiàn)最為突出的是答案：(C)A:骨性關(guān)節(jié)炎（OA）B:強直性脊柱炎（AS）C:類風濕性關(guān)節(jié)炎（RA）D:感染性關(guān)節(jié)炎E:風濕性關(guān)節(jié)炎

單選題A173.按診斷標準，下列哪項不是診斷類風濕關(guān)節(jié)炎的必備關(guān)節(jié)表現(xiàn)答案：(D)A:關(guān)節(jié)腫痛≥6周B:對稱性關(guān)節(jié)腫C:腕、掌指、指間關(guān)節(jié)腫D:關(guān)節(jié)畸形E:晨僵

單選題A174.類風濕關(guān)節(jié)炎最常受累的關(guān)節(jié)是答案：(A)A:腕、掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)B:遠端指間關(guān)節(jié)C:顳頜關(guān)節(jié)D:膝、髖、踝關(guān)節(jié)E:頸椎小關(guān)節(jié)

單選題A175.類風濕關(guān)節(jié)炎與系統(tǒng)性紅斑狼瘡不同的是答案：(E)A:發(fā)熱B:關(guān)節(jié)疼痛C:血沉增快D:對稱性E:小關(guān)節(jié)受累畸形

單選題A176.在類風濕關(guān)節(jié)炎中，最常受累的關(guān)節(jié)是答案：(E)A:脊柱關(guān)節(jié)B:髖關(guān)節(jié)C:膝關(guān)節(jié)D:遠端指間關(guān)節(jié)E:近端指間關(guān)節(jié)

單選題A177.下列基因被認為與類風濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病和發(fā)展無關(guān)的是答案：(A)A:HLA-B27B:HLA-DR4C:TNF基因D:性別基因E:TNF

單選題A178.類風濕關(guān)節(jié)炎的基本病理改變是答案：(C)A:炎癥細胞浸潤B:B細胞大量增殖C:滑膜炎D:免疫復合物沉積E:關(guān)節(jié)骨性增生

單選題A179.下列是類風濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)受累的特點的是答案：(C)A:下肢大關(guān)節(jié)非對稱性腫B:大關(guān)節(jié)游走性疼痛C:小關(guān)節(jié)持續(xù)性對稱性腫D:足關(guān)節(jié)紅腫熱痛E:負重關(guān)節(jié)疼痛

單選題A180.類風濕關(guān)節(jié)炎作業(yè)評定錯誤的是答案：(B)A:需要評定疼痛B:不需要評定關(guān)節(jié)活動度（ROM）C:需要評定肌力和耐力D:需要評定步態(tài)E:需要評定功能活動

單選題A181.診斷類風濕關(guān)節(jié)炎最有意義的實驗室指標是答案：(E)A:血清抗鏈球菌溶血素“O”陽性B:抗鏈激酶陽性C:抗透明質(zhì)酸酶陽性D:血沉加快E:類風濕因子陽性

單選題A182.能阻止類風濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)侵蝕及破壞的藥物是答案：(B)A:非甾體類抗炎藥B:抗風濕藥物C:植物藥D:生物制劑E:糖皮質(zhì)激素

單選題A183.類風濕關(guān)節(jié)炎患者，查體時發(fā)現(xiàn)鞏膜上出現(xiàn)了藍色斑塊，這說明答案：(E)A:沒有什么問題B:不需治療C:應去眼科看病D:與類風濕關(guān)節(jié)炎無關(guān)E:與類風濕關(guān)節(jié)炎有關(guān)，應積極治療

單選題A184.關(guān)于糖皮質(zhì)激素在類風濕關(guān)節(jié)炎中的應用，下列說法正確的是答案：(E)A:使用較大劑量才能控制關(guān)節(jié)炎癥狀B:能迅速緩解關(guān)節(jié)炎癥狀，可以常規(guī)使用C:可以替代非甾體抗炎藥D:不需要合并使用改善病情抗風濕藥E:關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射一年內(nèi)不宜超過3次

單選題A185.類風濕關(guān)節(jié)炎的主要表現(xiàn)是答案：(C)A:游走性大關(guān)節(jié)腫痛B:全身關(guān)節(jié)腫痛伴發(fā)熱、皮疹C:對稱性小關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵D:多關(guān)節(jié)腫痛伴四肢末梢感覺障礙E:腰骶痛伴晨僵

單選題A186.關(guān)于類風濕結(jié)節(jié)的特點錯誤的是答案：(C)A:直徑數(shù)毫米至數(shù)厘米B:質(zhì)硬C:有壓痛D:常出現(xiàn)在關(guān)節(jié)伸側(cè)受壓部位的皮下組織E:對稱性

單選題A187.下列有關(guān)于類風濕性關(guān)節(jié)受累的描述，正確的是答案：(D)A:常單關(guān)節(jié)受累B:常游走性關(guān)節(jié)受累C:常雙手遠端指間關(guān)節(jié)受累D:常上肢對稱性小關(guān)節(jié)受累E:常下肢不對稱性大關(guān)節(jié)受累

單選題A188.不符合類風濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)病變特征的是答案：(B)A:對稱性關(guān)節(jié)腫B:遠端指間關(guān)節(jié)腫C:近端指間關(guān)節(jié)腫D:掌指關(guān)節(jié)腫E:小關(guān)節(jié)炎

單選題A189.類風濕性關(guān)節(jié)炎時可出現(xiàn)答案：(C)A:面部皮膚對稱性紅斑B:口腔、陰部潰瘍C:手關(guān)節(jié)天鵝頸樣畸形D:眼瞼面陽性皮疹E:面容刻板、張口困難

單選題A190.類風濕關(guān)節(jié)炎的常見關(guān)節(jié)畸形有答案：(A)A:近端指間關(guān)節(jié)梭形腫脹，尺側(cè)腕伸肌萎縮，手腕向橈側(cè)旋轉(zhuǎn)、偏移，手指向尺側(cè)代償性移位，形成指掌尺側(cè)偏移B:掌指關(guān)節(jié)強直畸形C:肘、膝、踝關(guān)節(jié)脫位D:遠端指間關(guān)節(jié)嚴重屈曲，近端指間關(guān)節(jié)過伸呈“紐孔花”樣畸形E:遠端指間關(guān)節(jié)過伸，近端指關(guān)節(jié)屈曲畸形，形成“鵝頸樣”畸形

單選題A191.類風濕關(guān)節(jié)炎的好發(fā)年齡是答案：(D)A:5～15歲B:15～20歲C:20～35歲D:35～50歲E:50～70歲

單選題A192.類風濕關(guān)節(jié)炎病情活動相關(guān)的輔助檢查是答案：(C)A:類風濕因子（RF）B:抗核抗體（ANA）譜C:血沉（ESR）和C反應蛋白（CRP）D:關(guān)節(jié)X線檢查E:血清補體

單選題A193.關(guān)于非甾體抗炎藥（NSAIDs）不正確的說法是答案：(C)A:具有鎮(zhèn)痛消腫的作用B:不能控制RA病情進展C:對腎臟沒有損害D:可引起消化道穿孔E:可以減少前列腺素的產(chǎn)生

單選題A194.符合類風濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)X線檢查Ⅳ期表現(xiàn)的是答案：(B)A:關(guān)節(jié)周圍軟組織的腫脹陰影B:關(guān)節(jié)半脫位C:關(guān)節(jié)間隙狹窄D:關(guān)節(jié)面蟲鑿樣破壞性改變E:關(guān)節(jié)端骨質(zhì)疏松

單選題A195.類風濕關(guān)節(jié)炎診斷標準病程必須大于等于多少周答案：(B)A:2B:6C:4D:8E:10

單選題A196.在類風濕關(guān)節(jié)炎中，對組織起主要作用的是答案：(D)A:IgA型類風濕因子B:IgG型類風濕因子C:IgM型類風濕因子D:IgG型類風濕因子和抗原IgG形成的免疫復合物E:IgG型類風濕因子和抗原IgM形成的免疫復合物

單選題A197.關(guān)于類風濕因子（RF）敘述錯誤的是答案：(A)A:以IgG-RF為主要類型B:高滴度提示病情活動、預后不良C:陽性可見于肝炎、結(jié)核、感染性心內(nèi)膜炎患者D:RF陽性是類風濕關(guān)節(jié)炎診斷標準之一E:干燥綜合征患者可以出現(xiàn)RF陽性

單選題A198.類風濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)錯誤的是答案：(E)A:血管炎B:肺間質(zhì)病變C:胃腸道癥狀D:心包炎E:毛囊炎

單選題A199.晨僵在哪類關(guān)節(jié)炎中表現(xiàn)最為突出答案：(B)A:骨性關(guān)節(jié)炎B:類風濕關(guān)節(jié)炎C:強直性脊柱炎D:感染性關(guān)節(jié)炎E:風濕性關(guān)節(jié)炎

單選題A1100.長期大量服用糖皮質(zhì)激素的不良反應不包括答案：(E)A:感染B:高血壓C:高糖血癥D:股骨頭無菌性壞死E:白細胞減少

單選題A1101.關(guān)于類風濕因子的敘述，錯誤的是答案：(A)A:診斷特異性高B:常規(guī)檢測IgM型C:與疾病嚴重性成正比D:與疾病活動性有關(guān)E:陽性率70％～80％

單選題A1102.類風濕關(guān)節(jié)炎治療首選的緩解病情的抗風濕藥是答案：(B)A:生物制劑B:甲氨蝶呤C:來氟米特D:抗瘧藥E:金制劑

單選題A1103.類風濕因子IgG型常見于答案：(D)A:有類風濕結(jié)節(jié)患者B:有類風濕血管炎患者C:Felty綜合征患者D:以上都正確E:正常人

單選題A1104.類風濕關(guān)節(jié)炎最常累及的關(guān)節(jié)是答案：(E)A:髖關(guān)節(jié)B:肘關(guān)節(jié)C:膝關(guān)節(jié)D:肩關(guān)節(jié)E:四肢小關(guān)節(jié)

單選題A1105.診斷類風濕關(guān)節(jié)炎的最常用實驗室檢查是答案：(B)A:C反應蛋白B:類風濕因子C:抗核抗體D:血沉E:血象檢查

單選題A1106.關(guān)于類風濕因子（RF）與類風濕關(guān)節(jié)炎（RA）的敘述，正確的是答案：(D)A:RF陽性的患者一定都是RA，而且RA患者RF一定都陽性B:RF陽性的患者一定都是RA，但是RA患者RF不一定都陽性C:RF陽性的患者不一定都是RA，但是RA患者RF一定都陽性D:RF陽性的患者不一定都是RA，而且RA患者RF不一定都陽性E:在RA患者中，RF一旦出現(xiàn)就不再發(fā)生變化

單選題A1107.改變病情抗風濕藥，下列哪項是錯誤的答案：(E)A:甲氨蝶呤B:硫唑嘌呤C:環(huán)磷酰胺D:氯喹或羥氯喹E:雙氯芬酸（扶他林）

單選題A1108.下列關(guān)于類風濕關(guān)節(jié)炎的敘述，錯誤的有答案：(A)A:受累關(guān)節(jié)以踝、肘關(guān)節(jié)最為常見B:屬全身性疾病，病因不明C:80%患者的類風濕因子呈陽性D:受累關(guān)節(jié)以近側(cè)指間關(guān)節(jié)常見E:以上均不正確

單選題A1109.類風濕關(guān)節(jié)炎除損傷關(guān)節(jié)外，還累及的組織（器官）中不包括答案：(E)A:血管B:肌肉C:肺D:心臟E:肝

單選題A1110.在類風濕關(guān)節(jié)炎發(fā)病中起主要作用的細胞是答案：(B)A:CD3《sup》+《/sup》細胞B:CD4《sup》+《/sup》細胞C:CD8《sup》+《/sup》細胞D:B淋巴細胞E:巨噬細胞

單選題A1111.類風濕關(guān)節(jié)炎的主要病理特點為：答案：(A)A:滑膜炎B:附著點炎C:肌炎D:小血管炎E:關(guān)節(jié)腔炎癥

單選題A1112.不屬診斷類風濕關(guān)節(jié)炎診斷標準中必備關(guān)節(jié)表現(xiàn)的是答案：(B)A:晨僵B:關(guān)節(jié)畸形C:關(guān)節(jié)腫痛≥6周D:對稱性關(guān)節(jié)腫E:腕、掌指、指間關(guān)節(jié)腫

單選題A1113.對于初診類風濕關(guān)節(jié)炎患兒，首先應給予哪類藥物治療答案：(E)A:靜脈用人血丙種球蛋白B:抗腫瘤壞死因子單克隆抗體C:抗風濕藥D:糖皮質(zhì)激素E:非甾體類抗炎藥

單選題A1114.類風濕關(guān)節(jié)炎的診斷標準中關(guān)于X線表現(xiàn)的最低要求是附合下列哪些疾病的X線表現(xiàn)答案：(C)A:滑膜炎B:血管翳C:骨質(zhì)疏松D:骨性強直E:骨質(zhì)疏松和關(guān)節(jié)間隙變窄

單選題A1115.類風濕性關(guān)節(jié)炎的主要表現(xiàn)是答案：(C)A:全身關(guān)節(jié)腫痛伴發(fā)熱、皮疹B:游走性大關(guān)節(jié)腫痛C:對稱性小關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵D:腰骶痛伴晨僵E:多關(guān)節(jié)腫痛伴四肢末梢感覺障礙

單選題A1116.關(guān)于糖皮質(zhì)激素的應用下列說法錯誤的是答案：(E)A:治療類風濕關(guān)節(jié)炎小劑量即可，一般不高于潑尼松10mg／dB:對NSAIDs藥物無效的患者，能迅速緩解關(guān)節(jié)炎癥狀C:可以在關(guān)節(jié)炎急性期應用，起到搭橋作用D:需要合并使用改善病情抗風濕藥E:關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射副作用小，可以反復進行

單選題A1117.類風濕關(guān)節(jié)炎最早出現(xiàn)的關(guān)節(jié)表現(xiàn)是答案：(A)A:疼痛B:腫脹C:活動障礙D:畸形E:晨僵

單選題A1118.指間關(guān)節(jié)脫位且手指向尺側(cè)偏斜畸形，此改變見于答案：(A)A:類風濕關(guān)節(jié)炎B:退行性骨關(guān)節(jié)病C:化膿性關(guān)節(jié)炎D:結(jié)核性關(guān)節(jié)炎E:痛風性關(guān)節(jié)炎

單選題A1119.抗角蛋白抗體譜的檢查有助于類風濕關(guān)節(jié)炎的早期診斷。下列選項中，屬于此類抗體的是答案：(A)A:抗核周因子抗體B:抗核抗體C:抗RNP抗體D:抗組蛋白抗體E:狼瘡抗凝物

單選題A1120.Felty綜合征不包括答案：(C)A:血小板減少B:脾大C:中性粒細胞增加D:類風濕關(guān)節(jié)炎E:以上都不是

單選題A1121.類風濕關(guān)節(jié)炎預后不良的因素不包括答案：(A)A:發(fā)病年齡晚B:女性C:受累關(guān)節(jié)大于20個D:類風濕因子持續(xù)高滴度陽性E:早發(fā)病

單選題A1122.非甾體類抗炎藥治療類風濕關(guān)節(jié)炎的敘述，錯誤的是答案：(B)A:口服用藥B:長期應用C:不單獨使用D:有效緩解癥狀E:不能控制病情進展

單選題A1123.類風濕關(guān)節(jié)炎最早出現(xiàn)的關(guān)節(jié)表現(xiàn)是答案：(E)A:晨僵B:活動障礙C:腫脹D:畸形E:疼痛

單選題A1124.到目前，類風濕關(guān)節(jié)炎的確切病因是答案：(E)A:感染B:遺傳因素C:免疫功能紊亂D:環(huán)境因素E:仍不明確

單選題A1125.導致類風濕關(guān)節(jié)炎預后不良的因素不包括答案：(A)A:發(fā)病年齡晚B:女性C:受累關(guān)節(jié)大于20個D:類風濕因子持續(xù)高滴度陽性E:早發(fā)病

單選題A1126.類風濕關(guān)節(jié)炎治療的目的不包括答案：(E)A:控制關(guān)節(jié)疼痛B:防止關(guān)節(jié)破壞C:保護關(guān)節(jié)功能D:提高患者的生活質(zhì)量E:徹底治愈疾病

單選題A1127.類風濕關(guān)節(jié)炎所致關(guān)節(jié)痛的性質(zhì)是答案：(A)A:對稱、持續(xù)、時輕時重B:對稱、持續(xù)、逐漸加重C:不對稱、持續(xù)、時輕時重D:不對稱、間斷、逐漸加重E:不對稱、間斷、時輕時重

單選題A1128.下列有關(guān)類風濕關(guān)節(jié)炎和類風濕因子的敘述，正確的是答案：(B)A:常測定的類風濕因子為IgG型B:類風濕關(guān)節(jié)炎可出現(xiàn)類風濕因子陰性C:類風濕因子屬于抗核抗體譜D:類風濕因子陽性可診斷類風濕關(guān)節(jié)炎E:類風濕因子陰性可排除類風濕關(guān)節(jié)炎

單選題A1129.下列不屬于改變病情的抗風濕藥的是答案：(A)A:非甾體抗炎藥B:柳氮磺吡啶C:青霉胺D:來氟米特E:抗瘧藥

單選題A1130.類風濕因子（RF）是一種答案：(C)A:感染性抗原B:抗原抗體復合物C:自身抗體，多為IgMD:抗核抗體E:可激活補體

單選題A1131.類風濕關(guān)節(jié)炎不常出現(xiàn)的血液系統(tǒng)改變是答案：(C)A:正細胞正色素性貧血B:小細胞低色素性貧血C:大細胞性貧血D:血小板增多E:白細胞減少

單選題A1132.類風濕關(guān)節(jié)炎的診斷標準共計10項，典型病例應具備其中幾項答案：(B)A:3項B:4項C:5項D:6項E:7項

單選題A1133.類風濕關(guān)節(jié)炎最早出現(xiàn)的表現(xiàn)是答案：(A)A:關(guān)節(jié)腫痛B:類風濕結(jié)節(jié)C:關(guān)節(jié)畸形D:晨僵E:類風濕血管炎

單選題A1134.治療類風濕關(guān)節(jié)炎首選的改變病情抗風濕藥物是答案：(A)A:甲氨蝶呤B:糖皮質(zhì)激素C:非甾體抗炎藥D:環(huán)磷酰胺E:羥氯喹

單選題A1135.有關(guān)類風濕關(guān)節(jié)炎不正確的敘述是答案：(C)A:發(fā)病與免疫反應有關(guān)B:最基本的病理變化是滑膜炎C:類風濕因子陽性有確診價值D:高效價RF提示預后不良E:可造成系統(tǒng)性損害的全身性疾病

單選題A1136.晨僵在哪類關(guān)節(jié)炎中表現(xiàn)最為突出答案：(B)A:骨性關(guān)節(jié)炎B:類風濕關(guān)節(jié)炎C:化膿性關(guān)節(jié)炎D:反應性關(guān)節(jié)炎E:痛風性關(guān)節(jié)炎

單選題A1137.下列哪項不屬于類風濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)答案：(A)A:腘窩囊腫B:發(fā)熱C:皮下結(jié)節(jié)D:貧血E:心包炎

單選題A1138.屬于彌漫性結(jié)締組織病的疾病是答案：(C)A:強直性脊柱炎B:痛風關(guān)節(jié)炎C:類風濕關(guān)節(jié)炎D:未分化脊柱關(guān)節(jié)炎E:纖維肌痛綜合征

單選題A1139.類風濕關(guān)節(jié)炎最早出現(xiàn)的關(guān)節(jié)癥狀是答案：(D)A:晨僵B:關(guān)節(jié)畸形C:關(guān)節(jié)腫脹D:關(guān)節(jié)疼痛E:關(guān)節(jié)功能障礙

單選題A1140.類風濕關(guān)節(jié)炎較具特異性的自身抗體是答案：(A)A:抗IgG-Fc片段抗體B:抗雙鏈DNA抗體C:抗SSA和SSB抗體D:抗DNA拓撲異構(gòu)酶抗體E:抗Sm抗原抗體

單選題A1141.類風濕關(guān)節(jié)炎癥狀一般不包括答案：(E)A:疲勞B:貧血C:低熱D:食欲下降E:脫發(fā)

單選題A1142.診斷類風濕關(guān)節(jié)炎，X線檢查最有價值的部位是答案：(A)A:雙手指及腕關(guān)節(jié)B:雙側(cè)踝關(guān)節(jié)C:雙側(cè)膝關(guān)節(jié)D:雙側(cè)肘關(guān)節(jié)E:雙側(cè)肩關(guān)節(jié)

單選題A1143.類風濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)癥狀是答案：(E)A:對稱性關(guān)節(jié)炎B:侵犯小關(guān)節(jié)C:關(guān)節(jié)附近的肌肉萎縮D:出現(xiàn)晨僵E:以上都是

單選題A1144.下列有關(guān)類風濕關(guān)節(jié)炎和強直性脊柱炎的區(qū)別正確的是答案：(E)A:在我國，類風濕關(guān)節(jié)炎患病率遠大于強直性脊柱炎B:強直性脊柱炎是中心型類風濕關(guān)節(jié)炎C:強直性脊柱炎和類風濕關(guān)節(jié)炎男女患病比例相似D:強直性脊柱炎和類風濕關(guān)節(jié)炎基本病理改變均為滑膜炎癥E:類風濕關(guān)節(jié)炎和強直性脊柱炎均為全身性疾病

單選題A1145.下列因素中，提示類風濕關(guān)節(jié)炎預后較差的是答案：(E)A:病程長B:HLA-DR3陽性C:抗核抗體陽性D:類風濕因子持續(xù)低滴度陽性E:多發(fā)類風濕結(jié)節(jié)

單選題A1146.下列各項，不屬類風濕關(guān)節(jié)炎診斷要點的是答案：(E)A:晨僵持續(xù)至少1小時B:3個或3個以上關(guān)節(jié)腫C:腕關(guān)節(jié)或掌指關(guān)節(jié)或近端指間關(guān)節(jié)腫D:對稱性關(guān)節(jié)腫E:抗核抗體譜HLA-B27陽性

單選題A1147.下列關(guān)于類風濕因子（RF）與類風濕關(guān)節(jié)炎（RA）的描述，不正確的是答案：(A)A:RF陽性是診斷RA的必要條件B:部分RA患者的血清RF陰性C:RF高滴度是RA預后不良的指標之一D:高滴度RF陽性對診斷RA有意義E:RF陽性可見于RA以外的其他疾病

單選題A1148.雙腕關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵最常見于答案：(B)A:風濕性關(guān)節(jié)炎B:類風濕關(guān)節(jié)炎C:骨性關(guān)節(jié)炎D:系統(tǒng)性紅斑狼瘡E:痛風

單選題A1149.風濕性疾病關(guān)節(jié)表現(xiàn)下列哪項不常見答案：(E)A:膝關(guān)節(jié)不能完全伸直B:關(guān)節(jié)腫脹C:關(guān)節(jié)壓痛D:晨僵E:手的掌指關(guān)節(jié)有橈側(cè)偏斜

單選題A1150.屬于抗角蛋白抗體譜的是答案：(E)A:抗dsDNAB:抗Sm抗體C:抗RNP抗體D:ANAE:抗CCP

單選題A1151.Felty綜合征引起的中性粒細胞減少的最可能機制是答案：(C)A:生成減少B:成熟障礙C:免疫性破壞過多D:非免疫性破壞過多E:分布異常

單選題A1152.類風濕結(jié)節(jié)是答案：(C)A:近端指間關(guān)節(jié)背面內(nèi)外側(cè)骨樣腫大結(jié)節(jié)B:雙下肢皮膚環(huán)形紅斑C:位于關(guān)節(jié)隆突部及受壓部位的皮下結(jié)節(jié)D:雙下肢的皮下結(jié)節(jié)、壓痛陽性E:雙下肢皮膚的點、片狀瘀斑，壓之不褪色

單選題A1153.下列與類風濕關(guān)節(jié)炎活動無關(guān)的是答案：(C)A:晨僵B:類風濕結(jié)節(jié)C:關(guān)節(jié)畸形D:C反應蛋白增高E:血沉增快

單選題A1154.晨僵在哪類關(guān)節(jié)炎中表現(xiàn)最為突出？答案：(B)A:骨性關(guān)節(jié)炎B:類風濕關(guān)節(jié)炎C:強直性脊柱炎D:感染性關(guān)節(jié)炎E:風濕性關(guān)節(jié)炎

單選題A1155.RF在類風濕關(guān)節(jié)炎中的陽性率是答案：(D)A:40％B:50％C:60％D:70％E:80％

單選題A1156.類風濕關(guān)節(jié)炎往往最早出現(xiàn)的關(guān)節(jié)癥狀是答案：(E)A:晨僵B:關(guān)節(jié)腫C:關(guān)節(jié)畸形D:活動障礙E:關(guān)節(jié)痛

單選題A1157.類風濕關(guān)節(jié)炎預后不良的因素不包括答案：(A)A:男性B:女性C:受累關(guān)節(jié)大于20個D:類風濕因子持續(xù)高滴度陽性E:早發(fā)病

單選題A1158.因毛細血管通透性增加而致胸腔積液的疾病是答案：(C)A:腎病綜合征B:肝硬化C:類風濕關(guān)節(jié)炎D:左心衰竭E:縮窄性心包炎

單選題A1159.關(guān)于類風濕因子（RF）的敘述，錯誤的是答案：(A)A:以IgGRF為主要類型B:高滴度提示病情活動、預后不良C:陽性可見于肝炎、結(jié)核、感染性心內(nèi)膜炎患者D:RF陽性是類風濕關(guān)節(jié)炎診斷標準之一E:干燥綜合征患者可以出現(xiàn)RF陽性

單選題A1160.關(guān)于類風濕關(guān)節(jié)炎，不正確的是答案：(C)A:多見于中年女性B:對稱性梭形軟組織腫脹常見于近側(cè)指間關(guān)節(jié)C:對稱性梭形軟組織腫脹常見于遠側(cè)指間關(guān)節(jié)D:早期關(guān)節(jié)間隙增寬E:晚期關(guān)節(jié)間隙狹窄

單選題A1161.類風濕關(guān)節(jié)炎的臨床特點不包括答案：(D)A:類風濕因子常陽性B:晨僵持續(xù)時間大于1小時C:非甾體抗炎藥能改善關(guān)節(jié)疼痛D:反復發(fā)作虹膜睫狀體炎E:多關(guān)節(jié)、小關(guān)節(jié)受累

單選題A1162.下列關(guān)于類風濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)受累的描述，正確的是答案：(D)A:常下肢不對稱性大關(guān)節(jié)受累B:常游走性關(guān)節(jié)受累C:常雙手遠端指間關(guān)節(jié)受累D:常上肢對稱性小關(guān)節(jié)受累E:常單關(guān)節(jié)受累

單選題A1163.治療類風濕關(guān)節(jié)炎的藥物應除外答案：(A)A:抗生素B:非甾體抗炎藥C:抗風濕藥及免疫抑制藥D:糖皮質(zhì)激素E:植物藥制劑或生物制劑

單選題A1164.類風濕性關(guān)節(jié)炎往往是答案：(C)A:單關(guān)節(jié)疼痛B:發(fā)病急，病程發(fā)展快C:多關(guān)節(jié)性疼痛D:以脊柱小關(guān)節(jié)痛為主E:好發(fā)于老年人

單選題A1165.下列關(guān)于腫瘤壞死因子拮抗劑治療類風濕關(guān)節(jié)炎說法正確的是答案：(B)A:僅有抗炎作用B:既有抗炎作用又有防止骨破壞的作用C:緩解關(guān)節(jié)癥狀的速度較其他慢作用抗風濕藥慢D:不會誘發(fā)或加重感染E:不宜與其他慢作用藥物聯(lián)用

單選題A1166.下列關(guān)于類風濕關(guān)節(jié)炎敘述中正確的是答案：(D)A:血清類風濕因子80％陰性B:男性發(fā)病為女性的2～3倍C:骨膜反應見于早期D:多侵犯四肢小關(guān)節(jié)，且有對稱、多發(fā)的特點E:基本病理改變見于關(guān)節(jié)軟骨

單選題A1167.下列關(guān)于傳統(tǒng)改善病情的抗風濕藥的敘述不正確的是答案：(D)A:DMARDs具有改善病情和延緩病情進展的作用B:DMARDs可以防止和延緩類風濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)骨結(jié)構(gòu)破壞C:DMARDs通常起效慢，通常在治療2～4個月后才顯效果D:病情緩解后，DMARDs即可停用E:應用DMARDs時應定期監(jiān)測血常規(guī)、肝功等指標

單選題A1168.雙手近端指間關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)炎，發(fā)現(xiàn)肘部皮下結(jié)節(jié)，臨床意義是答案：(C)A:類風濕關(guān)節(jié)炎診斷明確B:不一定是類風濕關(guān)節(jié)炎C:是類風濕關(guān)節(jié)炎的可能性大，要除外系統(tǒng)性紅斑狼瘡D:要活檢才能確定E:要化驗ESR和CRP

單選題A1169.不屬于慢作用抗風濕藥的是答案：(D)A:甲氨蝶呤B:來氟米特C:柳氮磺吡啶D:糖皮質(zhì)激素E:抗瘧藥

單選題A1170.類風濕關(guān)節(jié)炎是一種答案：(E)A:中老年退行性變，非炎癥疾病B:與IgM半乳糖化缺陷有關(guān)C:非對稱性多關(guān)節(jié)為主的疾病D:與A族乙型鏈球菌感染有關(guān)的疾病E:以多關(guān)節(jié)炎為主的自身免疫性疾病

單選題A1171.類風濕關(guān)節(jié)炎不常出現(xiàn)的血液系統(tǒng)改變是答案：(C)A:正細胞正色素性貧血B:小細胞低色素性貧血C:大細胞性貧血D:血小板增高E:白細胞減少

單選題A1172.類風濕關(guān)節(jié)炎的臨床特點不包括答案：(D)A:類風濕因子常陽性B:晨僵持續(xù)時間大于1小時C:非甾體抗炎藥能改善關(guān)節(jié)疼病D:反復發(fā)作虹膜睫狀體炎E:多關(guān)節(jié)、小關(guān)節(jié)受累

單選題A1173.類風濕性關(guān)節(jié)炎腎損害是答案：(E)A:治療藥物引起的腎損害B:繼發(fā)性腎淀粉樣變C:壞死性血管炎腎損害D:免疫復合物腎炎E:其余選項都是

單選題A1174.費爾蒂（Felty）綜合征是指答案：(A)A:類風濕關(guān)節(jié)炎伴有脾大、中性粒細胞減少、貧血B:血小板減少伴有溶血性貧血C:溶血性貧血、血小板減少及急性腎衰竭D:動靜脈血栓形成、血小板減少、習慣性流產(chǎn)E:過敏性哮喘、嗜酸性粒細胞增多、肉芽腫性血管炎

單選題A1175.類風濕關(guān)節(jié)炎的基本病理表現(xiàn)是《p》重復《/p》答案：(A)A:滑膜炎B:類風濕結(jié)節(jié)C:血管翳D:血管炎E:附著點病變

單選題A1176.類風濕因子是答案：(B)A:抗原B:抗體C:特異性極強D:敏感性極低E:與類風濕關(guān)節(jié)炎的活動無關(guān)

單選題A1177.非甾體消炎藥的作用機制是答案：(D)A:抑制B細胞B:抑制T細胞C:抑制滑膜炎D:抑制前列腺素合成E:增強NK細胞活性

單選題A1178.類風濕關(guān)節(jié)炎最早侵犯的關(guān)節(jié)是答案：(A)A:近端指間關(guān)節(jié)B:掌指關(guān)節(jié)C:腕肘關(guān)節(jié)D:踝關(guān)節(jié)E:髖關(guān)節(jié)

單選題A1179.類風濕性關(guān)節(jié)炎的主要表現(xiàn)是答案：(C)A:全身關(guān)節(jié)腫痛伴發(fā)熱、皮疹B:游走性大關(guān)節(jié)腫痛C:對稱性小關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵D:腰骶痛伴晨僵E:多關(guān)節(jié)腫痛伴四肢末梢感覺障礙

單選題A1180.下列關(guān)于類風濕因子（RF）與類風濕關(guān)節(jié)炎（RA）的描述，不正確的是答案：(E)A:高滴度RF陽性對診斷RA有意義B:RF高滴度是RA預后不良的指標之一C:RF陽性可見于RA以外的其他疾病D:部分RA患者的血清RF陰性E:RF陽性是診斷RA的必備條件

單選題A1181.下列臨床表現(xiàn)或?qū)嶒炇覚z查，哪一項不能反映類風濕關(guān)節(jié)炎的活動性《p》補體不能反應RA的活動性，故將選項D改為血沉?！?p》答案：(E)A:晨僵顯著B:類風濕因子C:C反應蛋白D:血沉E:關(guān)節(jié)畸形

單選題A1182.類風濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)病變中，出現(xiàn)最早的癥狀是答案：(B)A:晨僵B:疼痛及壓痛C:腫脹D:關(guān)節(jié)畸形E:關(guān)節(jié)冰涼

單選題A1183.除了關(guān)節(jié)腫之外，對類風濕關(guān)節(jié)炎的診斷最有意義的臨床表現(xiàn)是答案：(B)A:肘、膝部肌腱附著端痛與足跟、腳掌痛B:關(guān)節(jié)伸側(cè)受壓部位有無痛性皮下結(jié)節(jié)C:小腿發(fā)現(xiàn)紫紅色痛性皮下結(jié)節(jié)D:彌漫性肺間質(zhì)改變伴肺內(nèi)結(jié)節(jié)E:雙側(cè)滲出性胸腔積液，其糖定量正常

單選題A1184.晨僵在哪類關(guān)節(jié)炎中表現(xiàn)最為突出答案：(B)A:骨性關(guān)節(jié)炎（OA）B:類風濕性關(guān)節(jié)炎（RA）C:強直性脊柱炎（AS）D:感染性關(guān)節(jié)炎E:風濕性關(guān)節(jié)炎

單選題A1185.能與類風濕因子特異性結(jié)合的物質(zhì)是答案：(B)A:自身變性的IgAB:自身變性的IgGC:自身變性的IgMD:自身變性的IgEE:自身變性的IgD

單選題A1186.有關(guān)類風濕關(guān)節(jié)炎和類風濕因子的描述，正確的是答案：(C)A:類風濕因子陽性可診斷類風濕關(guān)節(jié)炎B:類風濕子陰性可排除類風濕關(guān)節(jié)炎C:類風濕關(guān)節(jié)炎可出現(xiàn)類風濕因子陰性D:類風濕因子屬于抗核抗體譜E:平時最常測定的類風濕因子為IgG型

單選題A1187.類風濕關(guān)節(jié)炎不常累及的關(guān)節(jié)是答案：(D)A:近端指間關(guān)節(jié)B:肘關(guān)節(jié)C:腕關(guān)節(jié)D:遠端指間關(guān)節(jié)E:掌指關(guān)節(jié)

單選題A1188.下列關(guān)于類風濕關(guān)節(jié)炎（RA）治療原則的敘述，正確的是答案：(B)A:足量用藥B:聯(lián)合用藥C:外科治療為主D:防治并發(fā)癥E:消除病因

單選題A1189.與類風濕關(guān)節(jié)炎活動期無關(guān)的表現(xiàn)是答案：(E)A:晨僵加重B:血沉增快C:類風濕結(jié)節(jié)D:血小板增多E:關(guān)節(jié)功能障礙

單選題A1190.類風濕關(guān)節(jié)炎不常累及的關(guān)節(jié)是答案：(C)A:肘關(guān)節(jié)B:近端指間關(guān)節(jié)C:遠端指間關(guān)節(jié)D:腕關(guān)節(jié)E:掌指關(guān)節(jié)

單選題A1191.用于診斷類風濕關(guān)節(jié)炎的最常用實驗室檢查是答案：(C)A:血沉B:抗核抗體C:類風濕因子D:C反應蛋白E:關(guān)節(jié)滑液檢查

單選題A1192.類風濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)疼痛的臨床特征，錯誤的是答案：(D)A:腕、掌指關(guān)節(jié)最常見B:持續(xù)性但時輕時重C:雙側(cè)對稱性D:關(guān)節(jié)間游走性疼痛E:最早出現(xiàn)的表現(xiàn)

單選題A1193.我國類風濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率為答案：(B)A:0．05%～0．10%B:0．32%～0．36%C:0．5%～1%D:1%～2%E:2%～5%

單選題A1194.治療類風濕關(guān)節(jié)炎的藥物包括答案：(E)A:非甾體抗炎藥B:糖皮質(zhì)激素C:改善病情用藥D:生物制劑E:以上都是

單選題A1195.關(guān)于類風濕關(guān)節(jié)炎的臨床特點，錯誤的是答案：(E)A:晨僵見于95％以上患者B:多由腕、掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)開始C:類風濕結(jié)節(jié)多位于關(guān)節(jié)隆突部位皮下D:晚期出現(xiàn)手指關(guān)節(jié)鵝頸樣畸形E:活動期可見血小板減少

單選題A1196.風濕性疾病如類風濕關(guān)節(jié)炎，最重要的治療目標是答案：(E)A:康復B:心理上安慰C:防止并發(fā)癥D:防止反復發(fā)作E:達到臨床緩解或疾病低活動度

單選題A1197.可以控制類風濕關(guān)節(jié)炎病情進展的藥物是答案：(C)A:阿司匹林B:非甾體抗炎藥C:甲氨蝶呤D:潑尼松E:大劑量丙種球蛋白

單選題A1198.風濕活動的正確判斷指標是答案：(D)A:血沉慢B:血小板減少C:黏蛋白降低D:C反應蛋白增多E:血漿白蛋白提高

單選題A1199.Felty綜合征的主要表現(xiàn)是答案：(A)A:類風濕關(guān)節(jié)炎伴有脾大、中性粒細胞減少，甚至貧血及血小板減少B:反復口腔潰瘍、外陰潰瘍、眼虹膜炎、皮膚結(jié)節(jié)紅斑等C:溶血性貧血、血小板減少及急性腎衰竭D:動靜脈血栓形成、血小板減少、習慣性流產(chǎn)、血清抗磷脂抗體陽性E:過敏性哮喘、嗜酸性粒細胞增多、肉芽腫性血管炎等

單選題A1200.關(guān)于類風濕關(guān)節(jié)炎錯誤的說法是答案：(D)A:以雙手小關(guān)節(jié)最常見B:可致關(guān)節(jié)畸形C:可有晨僵現(xiàn)象D:主要治療方法是休息E:早期診斷、早期治療至關(guān)重要

單選題A1201.除有關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵外，對類風濕性關(guān)節(jié)炎診斷最有意義的表現(xiàn)是答案：(B)A:枕后痛性皮下結(jié)節(jié)B:關(guān)節(jié)隆突部及受壓部位有無痛性皮下結(jié)節(jié)C:雙側(cè)胸腔積液D:足跟肌腱附著端及足底痛E:腰椎脊髓受壓致雙下肢感覺異常

單選題A1202.關(guān)于晨僵，最正確的說法是答案：(C)A:僅見于類風濕關(guān)節(jié)炎B:見于大多數(shù)類風濕關(guān)節(jié)炎C:見于大多數(shù)類風濕關(guān)節(jié)炎，也見于其他疾病D:見于少數(shù)類風濕關(guān)節(jié)炎E:僅見于類風濕關(guān)節(jié)炎晚期

單選題A1203.類風濕關(guān)節(jié)炎的腎損害，可出現(xiàn)答案：(E)A:抗風濕藥導致的腎小球腎炎B:淀粉樣性變C:慢性間質(zhì)性腎炎D:血管炎E:以上選項都是

單選題A1204.除關(guān)節(jié)腫痛外對診斷類風濕關(guān)節(jié)炎的最有意義的表現(xiàn)是答案：(E)A:貧血B:足跟、腳掌痛C:出血性皮疹D:彌漫性肺間質(zhì)病變E:關(guān)節(jié)無痛性皮下結(jié)節(jié)

單選題A2205.女性，42歲，診斷“類風濕關(guān)節(jié)炎”6年，間斷服用中藥和止痛藥物。近來訴膝關(guān)節(jié)疼痛，夜間不能入睡，不能行走。體檢雙手呈“紐扣花”畸形，X線片示雙膝關(guān)節(jié)間隙消失，關(guān)節(jié)邊緣有唇樣增生。ESR13mm／h，CRP正常，RF（-）。該患者合適的治療措施是答案：(A)A:對乙酰氨基酚B:非甾體抗炎藥C:甲氨蝶呤D:糖皮質(zhì)激素E:補充鈣片

單選題A2206.患者女性，49歲，對稱性多關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵1年余，血RF1：40（+），ESR100mm／h。目前不考慮的治療措施是答案：(B)A:應用潑尼松B:關(guān)節(jié)手術(shù)C:應用甲氨蝶呤D:應用環(huán)磷酰胺E:應用非甾體抗炎藥

單選題A2207.患者，女，50歲。反復低熱1年，伴四肢大小關(guān)節(jié)腫痛。WBC8．0×10《sup》9《/sup》／L，Hb100g／L，ANA（-），RF（+）。經(jīng)多種抗生素正規(guī)治療無效，可能的診斷是答案：(D)A:風濕性關(guān)節(jié)炎B:系統(tǒng)性紅斑狼瘡C:骨關(guān)節(jié)炎D:類風濕關(guān)節(jié)炎E:結(jié)核菌感染引起的關(guān)節(jié)炎

單選題A2208.患者，女性，47歲。腕關(guān)節(jié)腫痛3個月，掌指關(guān)節(jié)腫痛6周，伴晨僵。下列哪項檢查對確定診斷意義最大答案：(A)A:抗CCP抗體檢查B:血沉檢查C:C反應蛋白檢查D:雙手X線片E:類風濕因子檢查

單選題A2209.患者，女性，50歲。對稱性多關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵1年余，血RF1：40（+），ESR100mm／h。本患者目前不考慮的治療措施是答案：(E)A:非甾體抗炎藥B:強的松C:環(huán)磷酰胺D:甲氨蝶呤E:關(guān)節(jié)手術(shù)

單選題A2210.患者，女性，42歲。因雙手近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵半年，查血尿酸430mmol／L，抗CCP抗體（+），X線片示腕關(guān)節(jié)骨質(zhì)疏松，可見個別關(guān)節(jié)間隙狹窄，最可能的診斷是答案：(D)A:強直性脊柱炎B:骨關(guān)節(jié)炎C:系統(tǒng)性紅斑狼瘡D:類風濕關(guān)節(jié)炎E:干燥綜合征

單選題A2211.女性，46歲。近1年來出現(xiàn)雙手掌指、近端指間關(guān)節(jié)疼痛，腫脹，晨起時不能握拳，2小時后癥狀可緩解。查體：無皮疹，淺表淋巴結(jié)不大。心肺無異常。雙手近端指間關(guān)節(jié)呈梭形腫脹，活動稍受限。實驗室檢查：血常規(guī)血小板450×10《sup》12《/sup》／L，尿常規(guī)正常。血清ANA陽性，RF256IU／L。該患者的診斷首先考慮答案：(C)A:系統(tǒng)性紅斑狼瘡B:骨關(guān)節(jié)炎C:類風濕關(guān)節(jié)炎D:反應性關(guān)節(jié)炎E:脊柱關(guān)節(jié)病

單選題A2212.年輕女性患者，出現(xiàn)雙手指、腕關(guān)節(jié)腫脹、疼痛伴晨僵1月，ESR80mm／h，RF110U。風濕科醫(yī)師診斷該患者為“類風濕關(guān)節(jié)炎”，目前疾病處于活動期。該患者選擇的最佳治療措施是答案：(C)A:非甾體抗炎藥B:非甾體抗炎藥+糖皮質(zhì)激素C:非甾體抗炎藥+甲氨蝶呤D:非甾體抗炎藥+金制劑E:中藥治療

單選題A2213.女性，61歲。確診類風濕關(guān)節(jié)炎21余年，近年來出現(xiàn)干咳，活動后呼吸困難，肺功能提示彌散功能障礙，最可能合并的疾病是答案：(B)A:胸膜炎B:肺間質(zhì)纖維化C:肺結(jié)核D:肺炎E:慢性心功能不全

單選題A2214.女性，35歲，反復低熱半年余，伴雙手腕關(guān)節(jié)及掌指關(guān)節(jié)腫痛，晨起關(guān)節(jié)有膠黏著樣感覺，近日癥狀加重腳踝部可見大小不一、無壓痛的皮下結(jié)節(jié)，伴心包炎及肺間質(zhì)病變，查血白細胞8．9×10《sup》9《/sup》／L，血紅蛋白84g／L，血沉98mm／h，ANA（-），RF（+），已應用布洛芬、甲氨蝶呤、雷公藤多苷等藥物規(guī)范治療，進一步治療措施是答案：(A)A:加用糖皮質(zhì)激素B:加用環(huán)磷酰胺C:滑膜切除術(shù)D:關(guān)節(jié)置換術(shù)E:增加布洛芬用量

單選題A2215.女，35歲。雙手第2、5近端指間關(guān)節(jié)和雙腕關(guān)節(jié)腫痛3個月，雙顳頜關(guān)節(jié)及頸椎疼痛1個月，伴晨僵1小時。對明確診斷，最有意義的實驗室檢查是答案：(C)A:C反應蛋白B:抗“O”C:抗環(huán)瓜氨酸多肽抗體D:血沉E:免疫球蛋白

單選題A2216.女性，37歲，低熱伴雙手關(guān)節(jié)腫脹疼痛半年就診，查血白細胞8．3×10《sup》9《/sup》／L，血紅蛋白99g／L，ANA（-），RF（+），進一步檢查關(guān)節(jié)X線明確診斷，應首選的檢查部位是答案：(C)A:雙側(cè)踝關(guān)節(jié)B:雙側(cè)膝關(guān)節(jié)C:雙手指及腕關(guān)節(jié)D:雙側(cè)肘關(guān)節(jié)E:雙側(cè)肩關(guān)節(jié)

單選題A2217.患兒，男，3歲，每月發(fā)熱至少2周以上，伴有關(guān)節(jié)炎，全身淋巴結(jié)的腫大，無家族史，皮膚無異常。最可能的診斷是答案：(C)A:少關(guān)節(jié)型幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎B:多關(guān)節(jié)型幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎C:全身型幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎D:銀屑病性幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎E:與附著點炎癥相關(guān)的關(guān)節(jié)炎

單選題A2218.在RA患者，關(guān)節(jié)X線的檢查對疾病診斷，關(guān)節(jié)病變的分期及監(jiān)測病變的演變均有重要意義，其中，最具有診斷價值的X線片是答案：(A)A:手指X線片B:肘關(guān)節(jié)X線片C:膝關(guān)節(jié)X線片D:髖關(guān)節(jié)X線片E:踝關(guān)節(jié)X線片

單選題A2219.女性，54歲，反復低熱1年，伴雙手小關(guān)節(jié)腫痛。血白細胞7．8×10《sup》9《/sup》／L，血紅蛋白97g／L，血沉88mm／h，ANA（-），RF（+），經(jīng)多種抗生素正規(guī)治療無效，擬診為類風濕關(guān)節(jié)炎，應給予的治療措施是答案：(A)A:服用甲氨蝶呤B:服用大劑量糖皮質(zhì)激素C:服用環(huán)磷酰胺D:關(guān)節(jié)穿刺給藥E:滑膜切除術(shù)

單選題A2220.女，31歲，四肢大小關(guān)節(jié)腫痛4年，伴口干，眼干3年，反復腮腺腫大。ESR：90mm／h，IgG升高，ANA1:40（+），ds-DNA（-），Sm抗體（-），SS-A（+），SS-B（+）。該病人最可能的診斷是答案：(E)A:類風濕關(guān)節(jié)炎B:類風濕關(guān)節(jié)炎和系統(tǒng)性紅斑狼瘡重疊C:系統(tǒng)性紅斑狼瘡D:干燥綜合征E:類風濕關(guān)節(jié)炎繼發(fā)干燥綜合征

單選題A2221.患者女，53歲。關(guān)節(jié)痛半年余，診斷為“類風濕關(guān)節(jié)炎”，此病一般不出現(xiàn)答案：(C)A:晨僵時間超過1hB:雙手對稱性關(guān)節(jié)腫脹C:X線片示骶髂關(guān)節(jié)間隙狹窄D:血沉明顯增快E:X線片示近端指間關(guān)節(jié)間隙狹窄

單選題A2222.女，45歲。類風濕關(guān)節(jié)炎5年，予改變病情抗風濕藥及小劑量激素治療，疾病仍然處于高活動狀態(tài)，關(guān)節(jié)骨破壞發(fā)展。此時可考慮選用的細胞因子拮抗治療是答案：(E)A:抗CD5單抗B:抗EGFR抗體C:抗L-23單抗D:抗HER-2抗體E:抗TNF-α單抗

單選題A2223.患者女性，49歲，雙手關(guān)節(jié)反復腫痛伴晨僵1年余，近2年來疼痛晨僵加重，活動后可緩解。首先考慮的診斷是答案：(C)A:痛風B:骨性關(guān)節(jié)炎C:類風濕關(guān)節(jié)炎D:風濕性關(guān)節(jié)炎E:銀屑病關(guān)節(jié)炎

單選題A2224.女性，48歲。雙手近端指間關(guān)節(jié)、雙膝關(guān)節(jié)反復疼痛伴晨僵2年，肘部伸側(cè)可觸及皮下結(jié)節(jié)，質(zhì)硬，無觸痛。最有助于確定診斷的輔助檢查是答案：(D)A:抗核抗體B:血沉C:血C反應蛋白D:影像學E:血抗鏈球菌溶血素“O”測定

單選題A2225.女，35歲。雙手第2、5近端指間關(guān)節(jié)和雙腕關(guān)節(jié)腫痛3個月，雙顳頜關(guān)節(jié)及頸椎疼痛1個月，伴晨僵1小時。對明確診斷最有意義的實驗室檢查是答案：(C)A:C反應蛋白B:抗鏈“O”C:抗環(huán)瓜氨酸肽抗體D:血沉E:免疫球蛋白

單選題A2226.患者，女，40歲。雙手第2、3近端指骨間關(guān)節(jié)腫痛6周，晨僵》1h。實驗室檢查：Hb90g／L，WBC4．3×10《sup》9《/sup》／L，PLT433×10《sup》9《/sup》／L，抗環(huán)瓜氨酸抗體（+），ANA（-）。最可能的診斷是答案：(C)A:風濕性關(guān)節(jié)炎B:系統(tǒng)性紅斑狼瘡C:類風濕關(guān)節(jié)炎D:骨關(guān)節(jié)炎E:痛風性關(guān)節(jié)炎

單選題A2227.女性患者，來社區(qū)就診，52歲。雙手關(guān)節(jié)反復腫痛伴晨僵1年余，近兩年來疼痛加重伴晨僵，活動后可緩解。首先考慮的診斷是答案：(D)A:骨性關(guān)節(jié)炎B:痛風C:銀屑病關(guān)節(jié)炎D:類風濕關(guān)節(jié)炎E:風濕性關(guān)節(jié)炎

單選題A2228.女，50歲。反復低熱1年，伴四肢大小關(guān)節(jié)腫痛。WBC8．0×10《sup》9《/sup》／L，Hb100g／L，ANA（-），RF（+）。經(jīng)多種抗生素正規(guī)治療無效，可能的診斷是答案：(D)A:風濕性關(guān)節(jié)炎B:系統(tǒng)性紅斑狼瘡C:骨關(guān)節(jié)炎D:類風濕關(guān)節(jié)炎E:結(jié)核菌感染引起的關(guān)節(jié)炎

單選題A2229.女性，43歲，反復低熱1年，伴四肢大小關(guān)節(jié)腫痛。血白細胞8．4×10《sup》9《/sup》／L，血紅蛋白97g／L，ANA（-），RF（+）。經(jīng)多種抗生素正規(guī)治療無效，最可能的診斷是答案：(D)A:風濕關(guān)節(jié)炎B:系統(tǒng)性紅斑狼瘡C:骨關(guān)節(jié)炎D:類風濕關(guān)節(jié)炎E:結(jié)核菌感染引起的關(guān)節(jié)炎

單選題A2230.患者，女性，42歲，因雙手近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵半年，查血尿酸430mmol／L，抗CCP抗體（+），X線片示腕關(guān)節(jié)骨質(zhì)疏松，可見個別關(guān)節(jié)間隙狹窄，最可能的診斷是答案：(D)A:強直性脊柱炎B:骨關(guān)節(jié)炎C:系統(tǒng)性紅斑狼瘡D:類風濕關(guān)節(jié)炎E:干燥綜合征

單選題A2231.女，50歲。反復低熱，伴四肢大、小關(guān)節(jié)腫痛1年。實驗室檢查：WBC8．0×10《sup》9《/sup》／L，Hb100g／L，PLT250×10《sup》9《/sup》／L，ANA（-），RF（+）。經(jīng)多種抗生素正規(guī)治療無效。正確的診斷是答案：(D)A:風濕性關(guān)節(jié)炎B:系統(tǒng)性紅斑狼瘡C:骨關(guān)節(jié)炎D:類風濕關(guān)節(jié)炎E:痛風性關(guān)節(jié)炎

單選題A2232.女，60歲，確診類風濕關(guān)節(jié)炎5年，關(guān)節(jié)腫痛加重2周，有磺胺過敏史，不能用于治療該病人的藥物是答案：(C)A:非甾體抗炎藥B:甲氨蝶呤C:柳氮磺吡啶D:羥氯喹E:青霉胺

單選題A2233.患者，男，47歲。2年前出現(xiàn)雙手關(guān)節(jié)對稱性腫脹、疼痛，工作時部分活動受限，遂至醫(yī)院查類風濕因子陽性，雙手X線見雙手指間關(guān)節(jié)間隙因軟骨破壞而變窄。該患者關(guān)節(jié)功能障礙分級為答案：(C)A:0級B:Ⅰ級C:Ⅱ級D:Ⅲ級E:Ⅳ級

單選題A2234.類風濕關(guān)節(jié)炎患者，病程持續(xù)1年余，有對稱性多關(guān)節(jié)腫痛，未經(jīng)治療，血、尿、糞常規(guī)及肝腎功能檢查正常，首選方案是答案：(D)A:一種NSAIDsB:兩種NSAIDs聯(lián)合使用C:慢作用藥D:慢作用藥加NSAIDsE:慢作用藥加糖皮質(zhì)激素

單選題A2235.女性，57歲，類風濕關(guān)節(jié)炎病史7年，生活基本不能自理，不能參加工作和其他活動，其關(guān)節(jié)功能障礙的分級是答案：(D)A:Ⅰ級B:Ⅱ級C:Ⅲ級D:Ⅳ級E:Ⅴ級

單選題A2236.女性，46歲。近1年來出現(xiàn)雙手掌指、近端指間關(guān)節(jié)疼痛，腫脹，晨起時不能握拳，2小時后癥狀可緩解。查體：無皮疹，淺表淋巴結(jié)不大。心肺無異常。雙手近端指間關(guān)節(jié)呈梭形腫脹，活動稍受限。實驗室檢查：血常規(guī)血小板450×10《sup》12《/sup》／L，尿常規(guī)正常。血清ANA陽性，RF256IU／L。該患者的診斷首先考慮答案：(C)A:系統(tǒng)性紅斑狼瘡B:骨關(guān)節(jié)炎C:類風濕關(guān)節(jié)炎D:反應性關(guān)節(jié)炎E:脊柱關(guān)節(jié)病

單選題A2237.患者，女性，45歲。近1年來出現(xiàn)雙手掌指、近端指間關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，晨起時不能握拳，2小時后癥狀可緩解。查體：無皮疹，淺表淋巴結(jié)不大。心肺無異常。雙手近端指間關(guān)節(jié)呈梭形腫脹，活動稍受限。實驗室檢查：血小板計數(shù)450×10《sup》12《/sup》／L，尿常規(guī)無異常。血清ANA陽性，RF2561μ／ml。該患者的診斷首先考慮答案：(C)A:系統(tǒng)性紅斑狼瘡B:骨關(guān)節(jié)炎C:類風濕關(guān)節(jié)炎D:反應性關(guān)節(jié)炎E:脊柱關(guān)節(jié)病

單選題A2238.患者，男性，42歲。有胃潰瘍病史。近日發(fā)現(xiàn)手指關(guān)節(jié)腫脹、疼痛，早晨起床后感到指關(guān)節(jié)明顯僵硬，活動后減輕，經(jīng)化驗后確診為類風濕關(guān)節(jié)炎。應選用的治療藥物為答案：(E)A:阿司匹林B:對乙酰氨基酚C:布洛芬D:嗎啡E:吡羅昔康

單選題A2239.女性，46歲。近1年來出現(xiàn)雙手掌指、近端指間關(guān)節(jié)疼痛，腫脹，晨起時不能握拳，2小時后癥狀可緩解。查體：無皮疹，淺表淋巴結(jié)不大。心肺無異常。雙手近端指間關(guān)節(jié)呈梭形腫脹，活動稍受限。實驗室檢查：血常規(guī)血小板450×10《sup》12《/sup》／L，尿常規(guī)正清ANA陽性，RF256IU／L。該患者的診斷首先考慮答案：(C)A:系統(tǒng)性紅斑狼瘡B:骨關(guān)節(jié)炎C:類風濕關(guān)節(jié)炎D:反應性關(guān)節(jié)炎E:脊柱關(guān)節(jié)病

單選題A2240.女，22歲。關(guān)節(jié)腫痛7個月。累及雙手近端指間關(guān)節(jié)、雙腕及雙踝關(guān)節(jié)，晨僵大于1小時。無發(fā)熱、皮疹。實驗室檢查：血沉48mm／h，抗核抗體（-）。雙手X線片：骨質(zhì)疏松，近端指間關(guān)節(jié)間隙狹窄，可見囊性變。最可能的診斷是答案：(B)A:系統(tǒng)性紅斑狼瘡B:類風濕關(guān)節(jié)炎C:脊柱關(guān)節(jié)炎D:骨關(guān)節(jié)炎E:風濕性關(guān)節(jié)炎

單選題A2241.男，40歲，雙側(cè)腕關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)腫痛2年，晨僵明顯，RF陽性，雙腕關(guān)節(jié)X線檢查示關(guān)節(jié)間隙狹窄，不能用于治療該病人的藥物是答案：(E)A:非甾體抗炎藥B:甲氨蝶呤C:柳氮磺吡啶D:羥氯喹E:丙種球蛋白

單選題A2242.女，45歲。晨起雙手指間關(guān)節(jié)僵硬、不能握拳2年；雙腕關(guān)節(jié)腫脹、疼痛并有壓痛8個月；雙膝關(guān)節(jié)腫脹疼痛6個月。雙手X線平片見骨質(zhì)疏松和關(guān)節(jié)間隙變窄。初步診斷為答案：(C)A:風濕性關(guān)節(jié)炎B:原發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎C:類風濕關(guān)節(jié)炎D:銀屑病關(guān)節(jié)炎E:繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎

單選題A2243.女性，29歲，因手部關(guān)節(jié)疼痛、腫脹就診。發(fā)病前有病毒性呼吸道感染史，慢性起病，逐漸加重。下列檢查結(jié)果中，有助于鑒別類風濕關(guān)節(jié)炎與系統(tǒng)性紅斑狼瘡的是答案：(E)A:輕度貧血B:血沉增快C:C反應蛋白升高D:心臟超聲示少量心包積液E:手部X線檢查未見骨質(zhì)改變

單選題A2244.女，65歲。雙腕、雙肘關(guān)節(jié)疼痛1年余，有雙腕明顯紅腫，伴晨僵約60分鐘，體溫正常。RF85IU／L，ESR38mm／h。X線片：雙腕、雙肘關(guān)節(jié)間隙變窄，雙腕明顯骨質(zhì)破壞。最可能的診斷是答案：(C)A:膝關(guān)節(jié)結(jié)核B:系統(tǒng)性紅斑狼瘡C:類風濕關(guān)節(jié)炎D:骨關(guān)節(jié)炎E:化膿性關(guān)節(jié)炎

單選題A2245.類風濕關(guān)節(jié)炎患者，若X線表現(xiàn)為關(guān)節(jié)面蟲蝕樣破壞，則其骨損害分期屬于答案：(C)A:Ⅰ期B:Ⅱ期C:Ⅲ期D:Ⅳ期E:Ⅴ期

單選題A2246.男，50歲。該病人按照類風濕診斷標準已得到確診，以下不是其必備的關(guān)節(jié)表現(xiàn)的是答案：(D)A:關(guān)節(jié)腫痛》6周B:對稱性關(guān)節(jié)腫C:腕、掌指、指間關(guān)節(jié)腫D:關(guān)節(jié)畸形E:晨僵

單選題A2247.一位類風濕關(guān)節(jié)炎患者，在社區(qū)就診時主訴右肘關(guān)節(jié)伸側(cè)長了一個蠶豆大小的結(jié)節(jié)約4個月，醫(yī)生檢查完后告訴她，這個結(jié)節(jié)說明答案：(D)A:病情活動已持續(xù)4個月B:病情目前并不活動C:曾有病情活動，目前是否活動應依據(jù)其他表現(xiàn)來判斷D:曾有病情活動E:目前有病情活動

單選題A2248.女，35歲。雙手第2、3、5近端指間關(guān)節(jié)腫痛1年，伴晨僵。X線片：雙手骨質(zhì)疏松，第2近端指間關(guān)節(jié)可見骨質(zhì)破壞。對診斷最有意義的實驗室檢查是答案：(E)A:血尿酸B:類風濕因子C:抗核抗體D:抗鏈“O”E:抗環(huán)瓜氨酸肽抗體

單選題A2249.女，50歲，掌指和腕關(guān)節(jié)反復腫痛2年余，近1個月病情加重，晨起時出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬，活動后可緩解。首先考慮的診斷是答案：(B)A:風濕性關(guān)節(jié)炎B:類風濕關(guān)節(jié)炎C:強直性脊柱炎D:骨關(guān)節(jié)炎E:痛風

單選題A2250.患者李某，女，56歲。近1年來出現(xiàn)雙手掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)腫痛，握拳受限，晨僵，下午才能緩解，納眠差，舌暗紅，苔黃膩，脈弦滑。查體見雙手近端指間關(guān)節(jié)呈梭形腫脹，掌指關(guān)節(jié)腫脹，壓痛陽性，血常規(guī)檢查示血小板446×10《sup》9《/sup》／L，血紅蛋白90g／L，抗核抗體陽性，類風濕因子256IU／mL。該患者首先考慮什么診斷答案：(B)A:系統(tǒng)性紅斑狼瘡B:類風濕關(guān)節(jié)炎C:骨關(guān)節(jié)炎D:強直性脊柱炎E:反應性關(guān)節(jié)炎

單選題A2251.女性，60歲。確診類風濕關(guān)節(jié)炎20余年，近年來出現(xiàn)干咳，活動后呼吸困難，肺功能提示彌散功能障礙，最可能合并的疾病是答案：(B)A:胸膜炎B:肺間質(zhì)纖維化C:肺結(jié)核D:肺炎E:慢性心功能不全

單選題A2252.女，35歲。雙手第2，3，5近端指間關(guān)節(jié)、雙腕及雙肘關(guān)節(jié)腫痛1年，伴晨僵1小時。查體上述關(guān)節(jié)腫脹、壓痛。實驗室檢查：ESR48mm／h，CRP升高。雙手X線片：雙手骨質(zhì)疏松，第二近端指間關(guān)節(jié)可見骨質(zhì)破壞，對診斷最有意義的實驗室檢查是答案：(C)A:血尿酸B:抗核抗體C:抗環(huán)瓜氨酸肽抗體D:類風濕因子E:抗鏈球菌溶血素O

單選題A2253.女性，57歲，反復低熱5月余，伴四肢大小關(guān)節(jié)腫痛。血白細胞8．7×10《sup》9《/sup》／L，血紅蛋白89g／L，ANA（-），RF（+），擬診為類風濕關(guān)節(jié)炎，提示疾病處于活動期最有價值的表現(xiàn)是答案：(C)A:晨僵B:關(guān)節(jié)腫脹C:類風濕結(jié)節(jié)D:貧血E:抗角蛋白抗體陽性

單選題A2254.女性，28歲，雙手雙足怕冷、疼痛伴蒼白2年，浸泡冷水和冬天時明顯，查體：雙手發(fā)紺，末梢循環(huán)較差，該現(xiàn)象較少見于以下哪種結(jié)締組織病中答案：(B)A:系統(tǒng)性硬化病B:Reiter綜合征C:類風濕關(guān)節(jié)炎D:系統(tǒng)性紅斑狼瘡E:皮肌炎

單選題A2255.女性，48歲。發(fā)熱伴對稱性多關(guān)節(jié)腫痛，晨僵3個月。ANA低效價陽性，RF（+），IgG和補體升高。最可能的診斷是答案：(C)A:多肌炎B:系統(tǒng)性紅斑狼瘡C:類風濕關(guān)節(jié)炎D:干燥綜合征E:混合性結(jié)締組織病

單選題A2256.女，50歲。反復低熱1年，伴四肢大小關(guān)節(jié)腫痛。WBC8．0×10《sup》9《/sup》／L，Hb100g／L，ANA（-），RF（+）。經(jīng)多種抗生素正規(guī)治療無效，可能的診斷是答案：(D)A:風濕熱B:系統(tǒng)性紅斑狼瘡C:骨關(guān)節(jié)炎D:類風濕關(guān)節(jié)炎E:結(jié)核菌感染引起的關(guān)節(jié)炎

單選題A2257.女性，54歲，類風濕關(guān)節(jié)炎病史5年，可生活自理，不能參加工作，活動受限，其關(guān)節(jié)功能障礙的分級是答案：(C)A:Ⅰ級B:Ⅱ級C:Ⅲ級D:Ⅳ級E:Ⅴ級

單選題A2258.患者，男，38歲。因雙手關(guān)節(jié)對稱性腫脹、疼痛3月，經(jīng)檢查在當?shù)蒯t(yī)院診為類風濕關(guān)節(jié)炎，則其檢查結(jié)果最不可能出現(xiàn)的是答案：(B)A:輕度貧血B:血小板減少C:C反應蛋白升高D:血沉加快E:類風濕因子陽性

單選題A2259.女性，53歲。關(guān)節(jié)痛半年余，診斷為“類風濕關(guān)節(jié)炎”，此病一般不出現(xiàn)答案：(C)A:晨僵時間超過1小時B:雙手對稱性關(guān)節(jié)腫脹C:X線提示骶髂關(guān)節(jié)間隙狹窄D:血沉明顯增快E:X線示近端指間關(guān)節(jié)間隙狹窄

單選題A2260.女，60歲，雙側(cè)膝關(guān)節(jié)腫痛1年余，血RF陽性，可以完全排除下列哪種疾病答案：(A)A:強直性脊柱炎B:類風濕關(guān)節(jié)炎C:系統(tǒng)性紅斑狼瘡D:骨性關(guān)節(jié)炎E:痛風

單選題A2261.女，50歲。掌指和腕關(guān)節(jié)反復腫痛2年余，近1個月病情加重，晨起時出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬，活動后可緩解。首先考慮的診斷是答案：(E)A:風濕性關(guān)節(jié)炎B:痛風C:強直性脊柱炎D:骨關(guān)節(jié)炎E:類風濕關(guān)節(jié)炎

單選題A2262.女，40歲。關(guān)節(jié)疼痛2年，以近端指間關(guān)節(jié)及掌指關(guān)節(jié)為重，近3個月來癥狀加重，晨僵》2小時，實驗室檢查：Hb110g／L，抗CCP抗體陽性，ANA抗體陰性。最可能的診斷是答案：(D)A:強直性脊柱炎B:化膿性關(guān)節(jié)炎C:痛風關(guān)節(jié)炎D:類風濕關(guān)節(jié)炎E:骨關(guān)節(jié)炎

單選題A2263.男，70歲，多關(guān)節(jié)腫痛8年，確診為類風濕關(guān)節(jié)炎，曾患十二指腸潰瘍，不適宜用于治療該病人的藥物是答案：(A)A:非甾體抗炎藥B:甲氨蝶呤C:柳氮磺吡啶D:羥氯喹E:來氟米特

單選題A2264.女，35歲。雙手第2、3、5近端指間關(guān)節(jié)、雙腕和雙肘關(guān)節(jié)腫痛1年，伴晨僵1小時。查體：上述關(guān)節(jié)腫脹、壓痛。實驗室檢查：ESR48mm／h，CRP升高。雙手X線片：雙手骨質(zhì)疏松，第2近端指間關(guān)節(jié)可見骨質(zhì)破壞。對診斷最有意義的實驗室檢查是答案：(E)A:血尿酸B:類風濕因子C:抗核抗體D:抗鏈“O”E:抗環(huán)瓜氨酸肽抗體

單選題A2265.女，50歲。反復低熱1年，伴四肢大小關(guān)節(jié)腫痛。實驗室檢查：WBC8．0×10《sup》9《/sup》／L，Hb100g／L，ANA（-），RF（+）。經(jīng)多種抗生素正規(guī)治療無效?？赡艿脑\斷是答案：(D)A:風濕熱B:系統(tǒng)性紅斑狼瘡C:骨關(guān)節(jié)炎D:類風濕關(guān)節(jié)炎E:結(jié)核菌感染引起的關(guān)節(jié)炎

單選題A2266.女性，50歲。對稱性多關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵1年余，血RF1：40（+），ESR100mm／h。本患者目前不考慮的治療措施是答案：(E)A:非甾體抗炎藥B:潑尼松C:環(huán)磷酰胺D:甲氨蝶呤E:關(guān)節(jié)手術(shù)

單選題A2267.女，48歲。雙側(cè)掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)腫痛2月余，伴發(fā)熱、口干、眼干。實驗室檢查：ANA1：100，RF（+），抗SSA抗體（-），IgG和補體升高。超聲心動圖發(fā)現(xiàn)小量心包積液。最可能的診斷是答案：(D)A:原發(fā)性干燥綜合征B:系統(tǒng)性紅斑狼瘡C:風濕熱D:類風濕關(guān)節(jié)炎E:混合性結(jié)締組織病

單選題A2268.女性，50歲，雙手近端指間、腕關(guān)節(jié)腫痛3個月，伴晨僵》2h／d，查血沉40mm／h，CRP升高，RF1：64，ANA陰性。雙手X線片示：骨質(zhì)疏松，腕關(guān)節(jié)輕度狹窄。最可能的診斷是答案：(E)A:系統(tǒng)性紅斑狼瘡B:多發(fā)性肌炎C:Reiters綜合征D:骨關(guān)節(jié)炎E:類風濕關(guān)節(jié)炎

單選題A2269.女性，47歲，反復低熱半年余，伴雙手腕關(guān)節(jié)及掌指關(guān)節(jié)腫痛，晨起關(guān)節(jié)有膠黏著樣感覺，癥狀加重時腳踝部可見大小不一、無壓痛的皮下結(jié)節(jié)，伴口干，查血白細胞9．3×10《sup》9《/sup》／L，血紅蛋白93g／L，血沉83mm／h，ANA（-），RF（+），應首先考慮的診斷是答案：(D)A:風濕關(guān)節(jié)炎B:系統(tǒng)性紅斑狼瘡C:干燥綜合征D:類風濕關(guān)節(jié)炎E:痛風性關(guān)節(jié)炎

單選題A2270.患者，女性，38歲，雙手指關(guān)節(jié)疼痛伴晨僵半年，查雙手第2、3近端指間關(guān)節(jié)呈梭形腫脹，活動受限，最可能的診斷是答案：(B)A:風濕性關(guān)節(jié)炎B:類風濕關(guān)節(jié)炎C:腱鞘炎D:滑膜炎E:舍格倫綜合征

單選題A2271.女，50歲，對稱性腕關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)腫脹2年余，血RF陽性，血ANA陰性，診斷考慮為答案：(B)A:系統(tǒng)性紅斑狼瘡B:類風濕關(guān)節(jié)炎C:風濕性關(guān)節(jié)炎D:骨性關(guān)節(jié)炎E:痛風

單選題A2272.患者，女性，47歲，腕關(guān)節(jié)腫痛3個月，掌指關(guān)節(jié)腫痛6周，伴晨僵，下列哪項檢查對確定診斷意義最大答案：(A)A:抗CCP抗體檢查B:血沉檢查C:C反應蛋白檢查D:雙手X線片E:類風濕因子檢查

單選題A2273.患者，女性，62歲。確診類風濕關(guān)節(jié)炎20余年，近年來出現(xiàn)干咳，活動后呼吸困難，肺功能提示彌散功能障礙。最可能合并的疾病是答案：(B)A:胸膜炎B:肺間質(zhì)纖維化C:肺結(jié)核D:肺炎E:慢性心功能不全

單選題A2274.女，40歲。雙腕、雙肘和足趾關(guān)節(jié)腫脹、疼痛6個月，晨僵大于1小時，活動后減輕。不伴發(fā)熱、脫發(fā)、皮疹及光過敏等。實驗室檢查：血沉39mm／h，抗環(huán)瓜氨酸肽抗體陽性。最可能的診斷是答案：(E)A:骨關(guān)節(jié)炎B:強直性脊柱炎C:風濕性關(guān)節(jié)炎D:痛風關(guān)節(jié)炎E:類風濕關(guān)節(jié)炎

多選題275.關(guān)于類風濕關(guān)節(jié)炎，正確的是答案：(ABDE)A:多見于中年女性B:對稱性梭形軟組織腫脹常見于近側(cè)指間關(guān)節(jié)C:對稱性梭形腫