西醫(yī)三基-專業(yè)知識綜合-內(nèi)科-呼吸內(nèi)科-肺動脈高壓與肺源性心臟病

西醫(yī)三基-專業(yè)知識綜合-內(nèi)科-呼吸內(nèi)科-肺動脈高壓與肺源性心臟病

單選題A11.在肺心功能代償期，提示有右心室肥厚的體征是答案：(D)A:胸痛、氣促B:聽診時心音遙遠C:頸靜脈充盈D:三尖瓣區(qū)可出現(xiàn)收縮期雜音或劍突下心臟搏動增強E:心悸、胸悶

單選題A12.慢性肺心病患者普遍存在的酸堿失衡是答案：(B)A:代謝性酸中毒B:呼吸性酸中毒C:代謝性堿中毒D:呼吸性堿中毒E:呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

單選題A13.慢性肺心病最常見的心律失常是答案：(A)A:房性期前收縮和室上性心動過速B:心房纖顫C:心房撲動D:室性心動過速E:室性期前收縮

單選題A14.支氣管哮喘治療首選的是答案：(A)A:吸入治療B:抗生素治療C:抗病毒治療D:口服皮質(zhì)激素E:口服支氣管擴張劑

單選題A15.慢性肺心病引起肺血管阻力增加的最主要因素是答案：(C)A:代謝性酸中毒B:高碳酸血癥C:低氧血癥D:肺小動脈栓塞E:慢性呼吸道感染

單選題A16.慢性肺源性心臟病降低肺動脈高壓治療首選答案：(A)A:氧療B:利尿劑C:強心劑D:呼吸興奮劑E:支氣管擴張劑

單選題A17.慢性肺心病心力衰竭時，使用強心劑的情況是答案：(A)A:感染已控制，利尿劑無效B:肺動脈高壓C:明顯氣急發(fā)紺D:兩肺底濕啰音E:心率》120次／分

單選題A18.慢性肺心病急性加重期患者應(yīng)慎重使用的藥物是答案：(E)A:呼吸興奮劑B:祛痰藥C:解痙平喘藥D:抗生素E:鎮(zhèn)靜劑

單選題A19.苯巴比妥用于下列哪種疾病是危險的答案：(B)A:心源性休克B:肺心病合并肺性腦病C:肺膿腫D:肺癌E:干性胸膜炎

單選題A110.關(guān)于慢性肺心病病因的敘述哪項正確答案：(A)A:由睡眠呼吸暫停綜合征引起B(yǎng):80％～90％由支氣管哮喘引起C:重癥肺結(jié)核引起的較少D:胸廓運動障礙性疾病引起的多見E:肺血管疾病引起的少見

單選題A111.慢性肺心病呼吸衰竭患者進行氧療，下列哪項是不正確的答案：(E)A:缺氧不嚴重時，不必常規(guī)給氧B:嚴重缺氧時，必須及時給氧C:低濃度低流量持續(xù)給氧D:在進行輔助呼吸和給予呼吸興奮劑時，可稍提高氧濃度E:低流量間歇給氧

單選題A112.慢性肺源性心臟病急性加重期，為控制心力衰竭，下列治療中應(yīng)首選答案：(C)A:正性肌力藥B:利尿劑C:積極控制感染、改善通氣D:血管擴張藥E:ACEI類藥物

單選題A113.慢性肺源性心臟病肺、心功能代償期不具有的體征是答案：(E)A:肺氣腫征B:P《sub》2《/sub》＞A《sub》2《/sub》C:頸靜脈充盈D:劍突下心臟收縮期搏動E:右心室奔馬律

單選題A114.肺心病降低肺動脈高壓的關(guān)鍵是答案：(A)A:氧療B:呼吸興奮劑C:利尿劑D:支氣管擴張劑E:強心劑

單選題A115.診斷早期慢性肺源性心臟病的主要依據(jù)是答案：(C)A:慢性肺部疾病B:肺氣腫體征C:肺動脈高壓征D:右心功能不全E:呼吸衰竭

單選題A116.下列哪項不能作為肺心病的診斷依據(jù)答案：(D)A:肺動脈瓣第二心音亢進B:劍突下心臟收縮期搏動C:肝頸回流征陽性D:肝肋下3cmE:下肢水腫

單選題A117.在COPD并發(fā)慢性肺源性心臟病過程中，以下哪一項不是引起肺動脈高壓的常見因素答案：(D)A:血液黏稠度增加B:缺氧C:血容量增高D:電解質(zhì)紊亂E:肺血管解剖結(jié)構(gòu)改變

單選題A118.引起慢性肺心病失代償最常見的誘因是答案：(E)A:過度勞累B:營養(yǎng)不良C:空氣污染D:哮喘發(fā)作E:急性呼吸道感染

單選題A119.肺心病時最常見的心臟改變是答案：(E)A:左心房及左心室肥大B:左心室及右心室肥大C:左心房肥大D:右心房肥大E:右心室肥大

單選題A120.慢性肺心病肺動脈高壓形成的最主要原因是答案：(D)A:肺氣腫壓迫及肺泡壁破壞使肺毛細血管床減少B:肺小動脈炎C:血液黏稠度增加D:缺氧引起肺小動脈痙攣E:血容量增加

單選題A121.在慢性肺心病的發(fā)生、發(fā)展過程中，導(dǎo)致肺血管阻力增加的最主要因素是答案：(A)A:缺氧B:高碳酸血癥C:呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒D:電解質(zhì)紊亂E:肺部感染

單選題A122.慢性肺心病急性呼吸道感染導(dǎo)致心力衰竭的主要因素答案：(E)A:繼發(fā)性紅細胞增多加重了心臟負擔B:心率加快加重了心臟負荷C:細菌毒素對心肌的毒性作用D:感染高熱加重了心臟的負荷E:缺O(jiān)《sub》2《/sub》和CO《sub》2《/sub》潴留引起了肺小動脈痙攣

單選題A123.紫腫型阻塞性肺氣腫的特點是答案：(E)A:動態(tài)肺順應(yīng)性正常B:濕啰音稀少C:心影狹長D:桶狀胸明顯E:多發(fā)生肺心病伴心衰

單選題A124.目前認為，肺心病患者的首要死亡原因是答案：(B)A:酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂B:肺性腦病C:休克D:DICE:心律失常

單選題A125.肺、心功能失代償?shù)穆苑卧葱孕呐K病患者，下列治療措施哪項是錯誤的答案：(C)A:持續(xù)低流量吸氧B:積極控制呼吸道感染C:常規(guī)應(yīng)用強心劑D:合理選用呼吸興奮劑E:保持呼吸道通暢

單選題A126.關(guān)于慢性肺心病的病因的描述正確的是答案：(A)A:可由睡眠呼吸暫停綜合征導(dǎo)致B:80%～90%由支氣管哮喘引起C:最少見的是重癥肺結(jié)核D:胸廓運動障礙性疾病多見E:肺血管疾病少見

單選題A127.關(guān)于慢性肺心病的病因的描述正確的是答案：(A)A:可由睡眠呼吸暫停綜合征導(dǎo)致B:80％～90％由支氣管哮喘引起C:最少見的是重癥肺結(jié)核D:胸廓運動障礙性疾病多見E:肺血管疾病少見

單選題A128.慢性肺源性心臟病患者在治療過程中最易發(fā)生下列哪種離子紊亂答案：(B)A:高氯血癥B:低鉀血癥C:低鈣血癥D:低鈉血癥E:低鎂血癥

單選題A129.慢性肺心病肺動脈高壓形成的最主要原因是答案：(D)A:肺氣腫壓迫及肺光壁破壞使肺毛細血管床減少B:肺小動脈炎C:血液黏稠度增加D:缺氧引起肺小動脈痙攣E:血容量增加

單選題A130.肺源性心臟病患者出現(xiàn)心室顫動、心臟驟停以致突然死亡最常見的原因是答案：(B)A:急性廣泛心肌梗死B:急性嚴重心肌缺氧C:右心功能不全D:左心功能不全E:合并腦血管意外

單選題A131.慢性肺源性心臟病形成肺動脈高壓的主要因素是答案：(C)A:支氣管感染B:毛細血管床減少C:缺氧使肺血管收縮痙攣D:肺靜脈壓增高E:肺小血管炎

單選題A132.不是肺源性心臟病原因的是答案：(C)A:支氣管擴張B:肺栓塞C:肺淤血D:慢性阻塞性肺疾病E:睡眠呼吸暫停低通氣綜合征

單選題A133.導(dǎo)致慢性阻塞性肺疾病和慢性肺源性心臟病占第一位的原因是答案：(E)A:Ⅳ型肺結(jié)核B:塵肺C:支氣管哮喘D:彌漫性支氣管擴張E:以上都不是

單選題A134.下列X線表現(xiàn)中，不提示肺心病肺動脈高壓的是答案：(E)A:右下肺動脈干擴張B:右下肺動脈干橫徑≥15mmC:右下肺動脈橫徑與氣管橫徑之比≥1．07D:肺動脈段明顯突出或其高度≥3mmE:雙下肺紋理增粗

單選題A135.慢性肺源性心臟病并發(fā)心律失常最多表現(xiàn)為答案：(B)A:室性期前收縮B:房性期前收縮C:心房撲動D:心房顫動E:心室顫動

單選題A136.不符合肺心病胸部X線片表現(xiàn)的是答案：(E)A:右下肺動脈增寬B:滴型心C:心尖上翹D:肺動脈段膨隆E:心臟向左下擴大、靴型

單選題A137.急性肺源性心臟病最常見病因是答案：(C)A:ARDSB:肺間質(zhì)纖維化C:肺動脈栓塞D:重癥肺炎E:COPD

單選題A138.最容易發(fā)生洋地黃中毒的心臟病是答案：(B)A:風濕性心臟病B:肺源性心臟病C:先天性心臟病D:冠狀動脈粥樣硬化性心臟病E:高血壓心臟病

單選題A139.導(dǎo)致慢性肺源性心臟病死亡最主要的并發(fā)癥是答案：(A)A:肺性腦病B:酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂C:心律失常D:休克E:消化道出血

單選題A140.左心衰并發(fā)右心衰時，下列哪一項癥狀可以有所緩解答案：(A)A:陣發(fā)性呼吸困難B:腹水C:食欲缺乏D:少尿E:肝大

單選題A141.肺心功能不全的慢性肺心病患者，下列治療措施哪項是錯誤的答案：(D)A:持續(xù)低流量吸氧B:積極控制呼吸道感染C:合理選用呼吸興奮劑D:常規(guī)應(yīng)用強心劑E:保持呼吸道通暢

單選題A142.肺源性心臟病時最常見的心臟改變是答案：(C)A:右心房肥大B:左心房肥大C:右心室肥大D:左心室肥大E:左心房+左心室肥大

單選題A143.肺心病呼吸衰竭最確切的診斷根據(jù)是答案：(B)A:二氧化碳結(jié)合力明顯升高B:PaCO《sub》2《/sub》》50mmHg，PaO《sub》2《/sub》《60mmHgC:發(fā)紺、呼吸困難D:精神、神經(jīng)癥狀E:肺通氣功能明顯減退

單選題A144.有關(guān)慢性肺源性心臟病的心電圖診斷，下列不正確的是答案：(E)A:應(yīng)有右心室肥大的心電圖改變B:應(yīng)有肺型P波C:V《sub》1《/sub》至V《sub》2《/sub》導(dǎo)聯(lián)可出現(xiàn)OS波D:心電軸右偏E:以上答案都不對

單選題A145.慢性肺源性心臟病肺心功能代償期的表現(xiàn)中，下述哪項是錯誤的答案：(D)A:肺動脈第二音亢進提示肺B:干、濕啰音提示支氣管內(nèi)有感染C:三尖瓣區(qū)聽到收縮期雜音提示右心肥厚D:劍突下出現(xiàn)心臟收縮期搏動提示左心肥厚E:頸靜脈充盈提示胸腔內(nèi)壓升高，并非都有心力衰竭

單選題A146.慢性肺心病肺心功能代償期的表現(xiàn)中，下列哪項是錯誤的答案：(D)A:肺動脈辨區(qū)第二心音亢進提示肺動脈高壓B:干濕啰音提示支氣管內(nèi)有感染C:三尖瓣區(qū)聽到收縮期雜音提示右心肥厚D:劍突下出現(xiàn)收縮期搏動提示左心肥厚E:肝頸靜脈回流征陽性提示有心衰

單選題A147.目前認為，肺心病的首要死亡原因是答案：(D)A:酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂B:休克C:DICD:肺性腦病E:心律失常

單選題A148.慢性肺源性心臟病呼吸性酸中毒最有效的治療措施是答案：(C)A:輸碳酸氫鈉B:應(yīng)用抗生素C:改善呼吸功能D:應(yīng)用強心劑E:應(yīng)用利尿劑

單選題A149.慢性肺源性心臟病急性加重期關(guān)鍵性的治療是正確應(yīng)用答案：(E)A:強心劑B:利尿劑C:平喘藥D:呼吸興奮劑E:抗生素

單選題A150.慢性肺心病最常見的病因是答案：(A)A:COPDB:支氣管哮喘C:支氣管擴張D:肺結(jié)核E:肺間質(zhì)纖維化

單選題A151.慢性肺心病最常見的心律失常是答案：(A)A:房性期前收縮和室上性心動過速B:心房顫動C:心房撲動D:室性心動過速E:室性期前收縮

單選題A152.慢性肺源性心臟病患者肺心功能代償期不具有的體征是答案：(E)A:肺氣腫征B:肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進C:頸靜脈充盈D:劍突下心臟收縮期搏動E:右心室奔馬律

單選題A153.慢性肺源性心臟病發(fā)生的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是答案：(C)A:肺間質(zhì)纖維化B:肺氣腫C:肺動脈高壓D:肺動脈分支血栓栓塞E:肺阻塞性通氣障礙

單選題A154.慢性肺源性心臟病常見的原因疾病答案：(E)A:肺膿腫B:Ⅳ型肺結(jié)核C:脊柱嚴重畸形D:支氣管擴張癥E:慢性阻塞性肺疾病

單選題A155.肺動脈高壓的現(xiàn)代分類不包括答案：(B)A:動脈性肺動脈高壓B:毛細血管性肺動脈高壓C:左心疾病所致肺動脈高壓D:肺部疾病和（或）低氧所致肺動脈高壓E:慢性血栓栓塞性肺動脈高壓

單選題A156.慢性肺心病最常見的并發(fā)癥是答案：(B)A:休克B:肺性腦病C:上消化道出血D:DICE:心律失常

單選題A157.肺源性心臟病應(yīng)用血管擴張劑的指征是答案：(D)A:心率＞120次／分B:并發(fā)肺性腦病者C:呼吸衰竭者D:頑固性心力衰竭者E:吸氧后水腫不消除者

單選題A158.顯性肺動脈高壓的診斷標準是答案：(D)A:靜息時肺動脈平均壓≥1．96kPa（20cmH《sub》2《/sub》O）B:運動后肺動脈平均壓≥1．96kPa（20cmH《sub》2《/sub》O）C:運動后肺動脈平均壓≥4．0kPa（30mmHg）D:靜息時肺動脈平均壓≥2．7kPa（20mmHg）E:運動后肺動脈平均壓≥2．7kPa（20mmHg）

單選題A159.下列有關(guān)肺心病和心力衰竭的說法哪項是錯誤的答案：(B)A:以有心衰為主B:國內(nèi)研究表明，肺心病者肺動脈楔壓均超過正常范圍C:少數(shù)患者也可見左心衰D:反復(fù)肺部感染，細菌毒素對心肌的毒性作用可促進心衰E:心肌缺氧，乳酸堆積，高能磷酸鍵合成降低，使心肌功能受損

單選題A160.慢性肺心病右心衰竭，為降低肺動脈壓，減輕右心負荷，下列治療中應(yīng)選用答案：(D)A:地高辛B:呋塞米C:異丙腎上腺素吸入D:改善通氣，吸氧E:尼可剎米靜滴

單選題A161.下列哪項超聲心動圖檢查結(jié)果不支持肺心病的診斷答案：(A)A:左右心室內(nèi)徑的比值》2B:有室前壁增厚C:右心內(nèi)徑≥20mmD:右室流出道內(nèi)徑≥30mmE:有肺動脈內(nèi)徑及右房增大

單選題A162.慢性肺心病呼吸衰竭產(chǎn)生二氧化碳潴留的最主要的機制是答案：(B)A:通氣／血流比例失調(diào)B:通氣不足C:肺動-靜脈樣分流D:彌散障礙E:氧耗量增加

單選題A163.慢性肺心病常見的原因為答案：(E)A:支氣管擴張癥B:Ⅳ型肺結(jié)核C:脊柱嚴重畸形D:肺膿腫E:慢性支氣管炎

單選題A164.下列X線表現(xiàn)中，不提示肺心病肺動脈高壓的是答案：(E)A:右下肺動脈干擴張B:右下肺動脈干橫徑≥15mmC:右下肺動脈橫徑與氣管橫徑之比≥1．07D:肺動脈段明顯突出或其高度≥3mmE:雙下肺紋理增粗

單選題A165.導(dǎo)致慢性肺源性心臟病最常見的病因是答案：(D)A:肺膿腫B:支氣管擴張C:肺結(jié)核D:慢性阻塞性肺疾病E:支氣管哮喘

單選題A166.慢性肺源性心臟病最可能出現(xiàn)代謝性堿中毒的情況是答案：(B)A:代謝性酸中毒時，尿鉀排出增多B:大量排鉀性利尿劑的使用C:腎上腺皮質(zhì)激素過量使用D:液體入量不足E:大量葡萄糖輸入

單選題A167.慢性肺心病X線所見以下哪項是錯誤的答案：(C)A:肺氣腫征象B:肺動脈段高度≥3mmC:右下肺動脈橫徑《15mmD:肺動脈網(wǎng)錐顯著凸出E:有心室增大征

單選題A168.慢性肺源性心臟病肺、心功能失代償期關(guān)鍵性的治療是正確應(yīng)用答案：(E)A:平喘藥物B:利尿劑C:祛痰劑D:呼吸中樞興奮劑E:抗生素

單選題A169.治療肺心病心力衰竭的首要措施是答案：(E)A:臥床休息、低鹽飲食B:使用小劑量強心劑C:使用小劑量作用緩和的利尿劑D:應(yīng)用血管擴張劑減輕心臟負荷E:積極控制感染和改善呼吸功能

單選題A170.肺心病急性加重期控制感染時選擇抗生素的原則，下列哪項不恰當答案：(E)A:院內(nèi)感染多選用抗革蘭陰性菌的藥物B:在無培養(yǎng)結(jié)果前，根據(jù)感染環(huán)境及痰涂片革蘭染色選用抗生素C:院外感染多選用抗革蘭陽性菌的藥物D:參考痰細菌培養(yǎng)及藥敏試驗E:原則上選用廣譜抗生素，盡快控制感染

單選題A171.正常人肺動脈壓（PAP）下列哪項是正確的答案：(B)A:PAP：5～10mmHgB:PAP：10～22mmHgC:PAP：=25mmHgD:PAP：25mmHg以上E:以上都不對

單選題A172.慢性肺心病的發(fā)生過程中，以下不是導(dǎo)致肺動脈高壓重要因素的是答案：(C)A:肺血管解剖結(jié)構(gòu)改變B:缺氧C:電解質(zhì)紊亂D:血液黏度增加E:血容量增高

單選題A173.引起繼發(fā)性肺動脈高壓最常見的原因是答案：(A)A:慢性阻塞性肺疾病B:結(jié)締組織病C:肺結(jié)核D:肺血栓栓塞E:間質(zhì)性肺炎

單選題A174.呼吸功能不全的肺心病患者，下列哪種給氧方式不宜用答案：(D)A:缺氧不嚴重時，不必常規(guī)給氧B:嚴重缺氧時，必須及時給氧C:應(yīng)低流量，低濃度持續(xù)給氧D:應(yīng)間歇給氧E:應(yīng)用輔助呼吸時可適當提高給氧濃度

單選題A175.慢性肺心病人痰液黏稠，首選的治療措施是答案：(A)A:霧化吸入B:氣管切開C:肌注α-糜蛋白酶D:氣管插管E:腎上腺皮質(zhì)激素吸入

單選題A176.不符合慢性肺源性心臟病心電圖表現(xiàn)的是答案：(B)A:電軸右偏B:R《sub》v5《/sub》+S《sub》v《/sub》≥1．05mVC:右束支傳導(dǎo)阻滯D:V《sub》1《/sub》和V《sub》2《/sub》導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)QS波E:肺型P波

單選題A177.下列哪項不能作為肺源性心臟病的診斷依據(jù)答案：(C)A:肺動脈瓣第二心音亢進B:劍突下心臟收縮期搏動C:肝肋下3cmD:肝頸靜脈回流征陽性E:雙下肢水腫

單選題A178.慢性肺心病最常見的酸堿失衡類型是答案：(C)A:代謝性酸中毒B:代謝性堿中毒C:呼吸性酸中毒D:呼吸性堿中毒E:代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒

單選題A179.慢性肺源性心臟病形成肺動脈高壓的主要因素是答案：(C)A:支氣管感染B:毛細血管床減少C:缺O(jiān)《sub》2《/sub》使肺小動脈收縮、痙攣D:肺靜脈壓增高E:肺小血管炎

單選題A180.治療肺源性心臟病心力衰竭的首要措施是答案：(E)A:臥床休息、低鹽飲食B:使用小劑量強心劑C:使用小劑量作用緩和的利尿劑D:應(yīng)用血管擴張劑減輕心臟負荷E:積極控制感染和改善呼吸功能

單選題A181.慢性肺源性心臟病急性加重時，使用利尿劑可能引起答案：(A)A:低鉀低氯性堿中毒B:代謝性酸中毒C:呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒D:稀釋性低鈉血癥E:呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒

單選題A182.慢性肺心病患者心力衰竭時應(yīng)用利尿藥的原則是答案：(C)A:宜選用作用慢的利尿藥，小劑量使用B:宜選用作用快的利尿藥，大劑量使用C:宜選用作用輕的利尿藥，小劑量使用D:宜選用作用輕的利尿藥，大劑量使用E:宜選用作用快的利尿藥，小劑量使用

單選題A183.肺源性心臟病出現(xiàn)代謝性堿中毒的主要原因是答案：(E)A:液體攝入量不足B:代謝性酸中毒時尿鉀排出增多C:腎上腺皮質(zhì)激素過量D:輸入大量葡萄糖E:大量排鉀性利尿劑的使用

單選題A184.慢性肺源性心臟病患者X線胸片典型的心臟形態(tài)特征為答案：(C)A:心臟向右擴大B:心臟向左擴大C:心尖上翹D:心腰部凹陷E:心臟普大

單選題A185.慢性肺源性心臟病最常見的酸堿失衡類型是答案：(B)A:呼吸性堿中毒B:呼吸性酸中毒C:代謝性酸中毒D:代謝性堿中毒E:高AG代酸

單選題A186.急性肺源性心臟病最常見病因是答案：(C)A:ARDSB:肺間質(zhì)纖維化C:肺動脈栓塞D:重癥肺炎E:COPD

單選題A187.肺心病心衰強心劑使用指征答案：(A)A:感染控制，利尿劑使用無效B:雙肺底濕啰音C:心率大于120次／分D:發(fā)紺明顯E:下肢明顯水腫

單選題A188.慢性肺源性心臟病患者，在治療過程中最易發(fā)生下列的離子紊亂是答案：(B)A:高氯血癥B:低鉀血癥C:低鈣血癥D:低鈉血癥E:低鎂血癥

單選題A189.慢性肺心病患者提示右心功能不全的主要體征是答案：(B)A:雙下肢水腫B:肝頸靜脈回流征陽性C:心臟向左擴大D:肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進E:肝大，觸痛陽性

單選題A190.慢性肺心病最常見的酸堿失衡類型是答案：(C)A:代謝性酸中毒B:代謝性堿中毒C:呼吸性酸中毒D:呼吸性堿中毒E:呼吸性堿平衡

單選題A191.下列哪項指標不符合慢性肺源性心臟病的診斷答案：(D)A:X線檢查，右下肺動脈干擴張，其橫徑≥15mmB:X線檢查，肺動脈段高度≥3mmC:心電圖檢查，肺型P波D:心電圖檢查，RV《sub》5《/sub》+SV《sub》1《/sub》≥1．05mVE:超聲心動圖檢查，右心室流出道內(nèi)徑≥30mm

單選題A192.肺源性心臟病患者死亡的首要原因是答案：(D)A:酸堿失衡B:心律失常C:休克D:肺性腦病E:彌散性血管內(nèi)凝血

單選題A193.慢性肺心病急性加重期的最常見誘因是答案：(A)A:呼吸道感染B:大量利尿C:使用鎮(zhèn)靜劑D:過勞E:使用支氣管擴張劑

單選題A194.慢性肺源性心臟病心力衰竭時，以下是右心擴大的體征的是答案：(D)A:肝大B:雙下肢水腫C:P《sub》2《/sub》》A《sub》2《/sub》D:劍突下抬舉樣搏動E:雙側(cè)胸腔積液

單選題A195.有關(guān)慢性肺源性心臟病的心電圖診斷，下列不正確的是答案：(E)A:應(yīng)有右心室肥大的心電圖改變B:應(yīng)有肺型P波C:V《sub》1《/sub》至V《sub》2《/sub》導(dǎo)聯(lián)可出現(xiàn)QS波D:電軸右偏E:以上答案都不對

單選題A196.肺動脈高壓的發(fā)病機制不包括答案：(E)A:機械剪切力損傷血管內(nèi)皮B:炎癥反應(yīng)C:原位血栓形成D:肺血管痙攣E:血管內(nèi)皮細胞過度凋亡

單選題A197.肺源性心臟病最常見的心臟改變是答案：(C)A:右心房肥大B:左心房肥大C:右心室肥大D:左心室肥大E:左心房+左心室肥大

單選題A198.下列哪項超聲心動圖檢查結(jié)果不支持肺源性心臟病的診斷答案：(D)A:右室流出道內(nèi)徑≥30mmB:右室前壁厚度≥5mmC:右心室內(nèi)徑≥20mmD:左、右心室內(nèi)徑的比值＞2E:右肺動脈內(nèi)徑≥18mm

單選題A199.慢性肺源性心臟病右心衰竭時最可能降低的是答案：(D)A:血尿素氮B:血清膽紅素C:血清葡萄糖D:血清鈉E:血乳酸

單選題A1100.判斷慢性肺源性心臟病心力衰竭，在下列各項中無意義的是答案：(B)A:下肢水腫B:缺氧與高碳酸血癥C:劍突下可聞及收縮期雜音D:頸靜脈充盈與右肋下肝腫大E:發(fā)紺

單選題A1101.有慢性咳嗽史，查體有肺氣腫體征的病人，出現(xiàn)下列哪項改變提示合并早期肺心病答案：(D)A:發(fā)紺、頭痛、嗜睡、神志恍惚B:肺部干、濕性啰音C:血氣分析PaO《sub》2《/sub》↓，PaCO《sub》2《/sub》↑D:劍突下心臟收縮期搏動、心音增強E:心電圖示低電壓和有右束支傳導(dǎo)阻滯

單選題A1102.在肺心病肺動脈高壓的原因中最重要的因素是答案：(C)A:解剖因素B:血容量增多C:功能因素D:血黏度增加E:以上都不是

單選題A1103.關(guān)于肺心病心衰洋地黃應(yīng)用指征，下列不正確的是答案：(A)A:心率可作為衡量洋地黃藥物的療效B:出現(xiàn)左心衰時要用洋地黃C:以右心衰為主要表現(xiàn)而無明顯感染者D:用藥前注意低鉀血癥E:感染已被控制，利尿劑不能得到良好的療效而反復(fù)水腫者

單選題A1104.下列疾病所致的肺動脈高壓中主要由低氧血癥所致的是答案：(C)A:肺血栓栓塞B:結(jié)締組織病C:COPDD:特發(fā)性肺動脈高壓E:心源性肺水腫

單選題A1105.慢性肺心病肺心功能代償期的表現(xiàn)中，下述哪項是錯誤的答案：(A)A:劍突下出現(xiàn)收縮期搏動提示左心肥厚B:干濕音提示支氣管內(nèi)有感染C:三尖瓣區(qū)聽到收縮期雜音提示有心肥厚D:肺動脈第二音亢進提示肺動脈高壓E:頸靜脈充盈提示胸腔內(nèi)壓升高并非都有心衰

單選題A1106.肺心病的心電圖改變中，不正確的是答案：(E)A:右心房肥大B:極度順鐘向轉(zhuǎn)位C:肺性P波D:肢體導(dǎo)聯(lián)QRS波群低電壓E:左心房肥大

單選題A1107.典型慢性肺心病X線所見以下哪項是錯誤的答案：(B)A:肺氣腫征B:右下肺動脈橫徑＜15mmC:肺動脈段高度≥3mmD:肺動脈圓錐顯著凸出E:右心室增大征

單選題A1108.關(guān)于肺心病的并發(fā)癥，下列哪項少見答案：(A)A:心肌梗死B:心律失常C:肺性腦病D:消化道出血E:休克

單選題A1109.肺源性心臟病煩躁不安者，使用鎮(zhèn)靜劑禁用答案：(A)A:哌替啶B:水合氯醛C:異丙嗪D:氯氮E:地西泮

單選題A1110.慢性肺源性心臟病降低肺動脈高壓的首選治療是答案：(B)A:支氣管舒張劑B:氧療C:呼吸興奮劑D:利尿劑E:強心劑

單選題A1111.導(dǎo)致慢性肺心病最常見的疾病是答案：(B)A:支氣管擴張B:慢性阻塞性肺疾病C:嚴重胸廓畸形D:支氣管哮喘E:肺血栓栓塞癥

單選題A1112.慢性肺源性心臟病急性加重期控制感染時選擇抗生素的原則，以下不恰當?shù)氖谴鸢福?E)A:參考痰細菌培養(yǎng)及藥敏試驗B:在無培養(yǎng)結(jié)果前，根據(jù)本地區(qū)流行病學(xué)特點及痰涂片革蘭染色選用抗生素C:院外感染多選用抗革蘭陽性菌的藥物D:院內(nèi)感染多選用抗革蘭陰性菌的藥物E:原則上首選廣譜抗生素，以盡快控制感染

單選題A1113.主要引起動脈性肺動脈高壓的疾病是答案：(D)A:睡眠呼吸障礙B:慢性阻塞性肺疾病C:二尖瓣狹窄D:特發(fā)性肺動脈高壓E:肺動脈栓塞

單選題A1114.導(dǎo)致阻塞性肺氣腫和慢性肺心病占第一位的原因是答案：(E)A:彌漫性支氣管擴張B:塵肺C:支氣管哮喘D:Ⅳ型肺結(jié)核E:以上都不是

單選題A1115.下述不能作為慢性肺源性心臟病的診斷依據(jù)的是答案：(D)A:心尖搏動劍突下明顯B:肺動脈瓣第二心音亢進C:肝頸靜脈回流征陽性D:肝于肋下3cm觸及E:右心室流出道內(nèi)徑≥30mm

單選題A1116.慢性肺源性心臟病患者胸部X線片典型的心臟形態(tài)特征是答案：(A)A:心尖上翹B:心臟向右擴大C:心臟向左擴大D:心臟普大E:心腰部凹陷

單選題A1117.慢性肺心病的發(fā)病中哪一項與形成肺動脈高壓無直接關(guān)系答案：(A)A:痰栓使細小支氣管阻塞B:CO《sub》2《/sub》潴留使pH下降C:繼發(fā)性紅細胞增多，使血液黏稠度增加D:缺O(jiān)《sub》2《/sub》使平滑肌細胞膜對Ca《sup》2+《/sup》通透性增加E:肺間質(zhì)性炎癥引起肺小動脈炎

單選題A1118.關(guān)于特發(fā)性肺動脈高壓的發(fā)病機制，以下說法錯誤的是答案：(D)A:肺血管收縮B:肺血管重塑C:炎癥反應(yīng)D:缺氧E:遺傳機制

單選題A1119.與心源性哮喘發(fā)生關(guān)系不大的是答案：(C)A:肺淤血B:睡眠平臥C:回心血量減少D:并發(fā)肺部感染E:迷走神經(jīng)興奮性增高

單選題A1120.下列是確診慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭最可靠依據(jù)的是答案：(C)A:呼吸困難B:口唇及肢端發(fā)紺C:血氣分析PaO《sub》2《/sub》《60mmHgD:肺通氣功能減退E:肺彌散功能降低

單選題A1121.慢性肺源性心臟病肺、心功能失代償期患者應(yīng)慎重使用的藥物是答案：(E)A:抗生素B:祛痰藥C:解痙平喘藥D:呼吸興奮劑E:鎮(zhèn)靜劑

單選題A1122.肺源性心臟病應(yīng)用血管擴張劑的指征是答案：(D)A:心率＞120次／分B:并發(fā)肺性腦病者C:呼吸衰竭者D:頑固性心力衰竭者E:吸氧后水腫不消除者

單選題A1123.肺心病患者病理性的呼吸模式是答案：(A)A:淺快的胸式呼吸B:深慢的腹式呼吸C:深慢的胸腹式呼吸D:深慢的胸式呼吸E:以上都是

單選題A1124.慢性肺心病引起的心律失常最常見的是答案：(A)A:房性期前收縮和房性心動過速B:心房顫動C:室性期前收縮D:室性心動過速E:房室傳導(dǎo)阻滯

單選題A1125.肺心病呼吸衰竭時吸氧應(yīng)答案：(C)A:高流量吸氧B:按需給氧C:低濃度（《35％）持續(xù)給氧D:低濃度間斷給氧E:高濃度間斷給氧

單選題A1126.慢性肺源性心臟病并發(fā)心律失常最多見的是答案：(B)A:室性期前收縮B:房性期前收縮C:心房撲動D:心房顫動E:室性心動過速

單選題A1127.關(guān)于治療慢性肺源性心臟病時應(yīng)用正性肌力藥的說法下列不正確的是答案：(A)A:心率增快者適合應(yīng)用B:合并急性左心衰竭者適合應(yīng)用C:以右心衰竭為主要表現(xiàn)而無明顯感染者適合應(yīng)用D:劑量一般常規(guī)劑量的2／3E:慢性肺心病患者對洋地黃類藥物耐受性低，療效較差

單選題A1128.慢性肺心病心衰時，以下哪項是右心擴大的體征答案：(E)A:肝大B:雙下肢水腫C:P《sub》2《/sub》》A《sub》2《/sub》D:胸腔積液E:劍突下抬舉樣搏動

單選題A1129.慢性肺心病急性加重期右心衰竭的體征，錯誤的是答案：(D)A:頸靜脈怒張B:肝腫大C:肝頸靜脈反流征陽性D:心尖部舒張期奔馬律E:下肢水腫

單選題A1130.關(guān)于肺心病的描述，下列不正確的是答案：(E)A:慢性肺心病多中年以后發(fā)病B:肺心病的并發(fā)癥中死亡率最高的是肺性腦病C:伴左心衰時，診斷應(yīng)先排除影響左心室的疾病D:肺動脈高壓早期，右心功能尚能代償E:血容量增多及血粘度升高是引起肺動脈高壓的主要因素

單選題A1131.慢性肺源性心臟病并發(fā)心律失常最多表現(xiàn)為答案：(B)A:室性期前收縮B:房性期前收縮C:心房撲動D:心房顫動E:心室顫動

單選題A1132.下列哪項是降低肺心病肺動脈高壓的首選治療答案：(B)A:支氣管擴張劑B:氧療C:利尿劑D:呼吸興奮劑E:強心劑

單選題A1133.慢性肺心病急性加重期應(yīng)慎用答案：(E)A:抗生素B:祛痰劑C:解痙平喘藥D:呼吸興奮劑E:鎮(zhèn)靜藥

單選題A1134.不符合慢性肺源性心臟病心電圖表現(xiàn)的是答案：(B)A:電軸右偏B:SV《sub》1《/sub》+RV《sub》5《/sub》≥1．05mVC:右束支傳導(dǎo)阻滯D:V《sub》1《/sub》和V《sub》2《/sub》E:肺型P波

單選題A1135.下列有關(guān)肺源性心臟病和心力衰竭的說法哪項是錯誤的答案：(A)A:肺源性心臟病者肺動脈壓均超過正常范圍B:以右心力衰竭為主C:少數(shù)患者也可見左心力衰竭D:反復(fù)肺部感染，細菌毒素對心肌的毒性作用可促進心力衰竭E:心肌缺氧，乳酸堆積，高能磷酸鍵合成降低，使心肌功能受損

單選題A1136.慢性肺心病引起肺動脈高壓最主要的原因是答案：(E)A:血液黏稠度增加B:血容量增加C:慢性炎癥所致的肺動脈狹窄D:高碳酸血癥E:缺氧性肺血管收縮

單選題A1137.X線胸片診斷為慢性肺源性心臟病的主要依據(jù)，下列不正確的是答案：(A)A:可有明顯肺氣腫或慢性肺部感染征象B:右心室增大C:肺動脈段突出，其高度大于等于3mmD:右下肺動脈干橫徑大于等于15mmE:右下肺動脈干橫徑與氣管橫徑之比大于等于1．07

單選題A1138.COPD并發(fā)肺心病急性加重時，采取的治療措施中最重要的是答案：(C)A:應(yīng)用利尿劑B:應(yīng)用呼吸興奮劑C:控制肺部感染D:應(yīng)用血管擴張劑E:應(yīng)用強心劑

單選題A1139.肺心病死亡的主要原因是答案：(B)A:肺部感染B:呼吸衰竭C:心力衰竭D:酸堿平衡紊亂E:腎功能衰竭

單選題A1140.慢性肺源性心臟病出現(xiàn)呼吸衰竭時，維持呼吸中樞興奮的主要原因是答案：(A)A:缺氧刺激B:二氧化碳潴留刺激C:酸中毒氫離子刺激D:胸膜牽張反射E:自主神經(jīng)調(diào)節(jié)

單選題A1141.判斷慢性肺心病心力衰竭，在下列各項中最有意義的是答案：(E)A:頸靜脈充盈與右肋下肝腫大B:缺氧與高碳酸血癥C:劍突下心臟搏動與三尖瓣區(qū)收縮期雜音D:尿少，水腫E:靜脈壓明顯升高

單選題A1142.診斷早期肺心病的主要依據(jù)是答案：(D)A:慢性肺及支氣管疾病病史B:發(fā)紺C:雙肺干濕性啰音及肺氣腫體征D:肺動脈高壓及右心室增大征象E:高碳酸血癥

單選題A1143.慢性肺心病的診斷主要依靠答案：(E)A:長期吸煙B:急性支氣管炎伴有心率增快、心臟擴大C:杵狀指、口唇發(fā)紺、右心室肥厚D:肺氣腫體征E:慢性胸肺疾病史、肺動脈高壓、右心室肥厚

單選題A1144.慢性肺心病急性加重期關(guān)鍵性的治療是正確應(yīng)用答案：(E)A:呼吸中樞興奮劑B:利尿劑C:祛痰劑D:平喘藥物E:抗生素

單選題A1145.慢性肺源性心臟病急性加重期應(yīng)用利尿劑，可能引起答案：(D)A:代謝性酸中毒B:呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒C:呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒D:呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒E:呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒

單選題A1146.慢性肺心病最常見的酸堿失衡類型是答案：(C)A:代謝性酸中毒B:代謝性堿中毒C:呼吸性酸中毒D:呼吸性堿中毒E:代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒

單選題A1147.關(guān)于慢性肺心病心力衰竭的病人使用利尿劑，下列哪項是正確的答案：(D)A:出現(xiàn)浮水即可使用B:水腫嚴重者應(yīng)迅速利尿C:為避免出現(xiàn)代謝性堿中毒，常用乙酰唑胺D:血鉀不高，利尿同時，只要患者有正常排尿即應(yīng)常規(guī)補鉀E:足量，持續(xù)使用效果較好

單選題A1148.引起慢性阻塞性肺疚?。–OPD）肺動脈高壓最重要的原因是答案：(C)A:肺小動脈原位血栓形成B:肺小動脈內(nèi)膜增厚C:肺小動脈痙攣D:肺小動脈壁纖維化E:肺小動脈微血栓栓塞

單選題A1149.引起繼發(fā)性肺動脈高壓最常見的原因是答案：(C)A:結(jié)締組織病B:肺血栓栓塞C:慢性阻塞性肺疾病D:間質(zhì)性肺炎E:肺結(jié)核

單選題A1150.治療慢性肺源性心臟病心力衰竭的首要措施是答案：(A)A:積極控制感染和改善呼吸功能B:使用正性肌力藥C:使用小劑量作用緩和的利尿劑D:應(yīng)用血管擴張劑減輕心臟負荷E:臥床休息、低鹽飲食

單選題A1151.慢性肺心病急性加重期治療措施中最重要的是答案：(A)A:抗菌藥物B:解痙、平喘藥C:化痰藥D:利尿劑E:呼吸中樞興奮劑

單選題A1152.關(guān)于慢性肺源性心臟病的治療敘述正確的是答案：(D)A:應(yīng)該使用大劑量利尿劑B:在嚴重缺氧情況下，可使用強心藥C:對于Ⅱ型呼吸衰竭患者應(yīng)給予高濃度吸氧D:采用小劑量、間斷、聯(lián)合使用利尿劑的原則E:在感染未控制情況下可放心使用強心藥

單選題A1153.肺源性心臟病最常見的原因是答案：(A)A:慢性支氣管炎B:支氣管擴張C:肺結(jié)核D:機化性肺炎E:胸膜增厚粘連

單選題A1154.下述不能作為慢性肺源性心臟病診斷依據(jù)的是答案：(D)A:心尖搏動劍突下明顯B:肺動脈瓣第二心音亢進C:肝頸靜脈回流征陽性D:肝于肋下3cm觸及E:右心室流出道內(nèi)徑≥30mm

單選題A1155.肺心病患者出現(xiàn)心室顫動、心臟驟停以致突然死亡最常見的原因是答案：(B)A:急性廣泛心肌梗死B:急性嚴重心肌缺氧C:右心功能不全D:左心功能不全E:合并腦血管意外

單選題A1156.關(guān)于慢性肺源性心臟病心力衰竭的患者使用利尿劑，下列哪項是正確的答案：(C)A:出現(xiàn)水腫即可使用B:水腫嚴重者應(yīng)迅速利尿C:宜選用作用溫和的利尿藥，聯(lián)合保鉀利尿藥，小劑量短療程使用D:為避免出現(xiàn)代謝性堿中毒，常用醋唑磺胺E:足量，持續(xù)使用效果較好

單選題A1157.最容易發(fā)生洋地黃中毒的心臟病是答案：(C)A:風心病B:先心病C:肺心病D:冠心病E:高心病

單選題A1158.關(guān)于慢性肺源性心臟病的治療，以下正確的是答案：(D)A:對于肺心病患者應(yīng)該使用大劑量利尿劑治療B:在嚴重缺氧情況下，可使用強心藥C:對于Ⅱ型呼吸衰竭患者應(yīng)給予高濃度吸氧D:肺心病患者利尿常采用小劑量、間斷、聯(lián)合使用的原則E:在感染未控制情況下可放EL，使用強心藥

單選題A1159.引起慢性肺源性心臟病的最常見病因是答案：(D)A:支氣管擴張B:支氣管哮喘C:肺塵埃沉著癥D:慢支并發(fā)阻塞性肺氣腫E:慢性彌漫性肺間質(zhì)纖維化

單選題A1160.關(guān)于治療慢性肺源性心臟病時應(yīng)用正性肌力藥的指征，以下正確的是答案：(C)A:心率大于120次／分B:呼吸困難明顯C:合并急性左心衰竭D:兩肺底廣泛水泡音E:雙下肢水腫明顯

單選題A1161.苯巴比妥（魯米那）用于下列哪種疾病是危險的答案：(A)A:肺源性心臟病合并肺性腦病B:心源性休克C:肺膿腫D:肺癌E:干性胸膜炎

單選題A1162.早期慢性肺心病的診斷依據(jù)是答案：(A)A:肺動脈高壓及右心室增大征象B:發(fā)紺C:雙肺十濕音D:長期肺、支氣管疾病史E:高碳酸血癥

單選題A1163.慢性肺源性心臟病急性加重時，使用利尿劑可能引起答案：(A)A:低鉀低氯性堿中毒B:代謝性酸中毒C:呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒D:呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒E:稀釋性低鈉血癥

單選題A1164.不符合肺源性心臟病體征的是答案：(C)A:頸靜脈怒張B:肝頸靜脈回流征陽性C:心臟濁音界向左下擴大D:劍突下示心臟搏動E:肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進

單選題A1165.慢性肺源性心臟病急性加重期的治療首先采取的措施是答案：(A)A:控制呼吸道感染B:強心藥的使用C:利尿藥死亡使用D:使用呼吸興奮藥E:糾正呼吸性酸中毒

單選題A1166.關(guān)于慢性肺源性心臟病的治療，以下正確的是答案：(D)A:對于肺心病患者應(yīng)該使用大劑量利尿劑治療B:在嚴重缺氧情況下，可使用強心藥C:對于Ⅱ型呼吸衰竭患者應(yīng)給予高濃度吸氧D:肺心病患者利尿常采用小劑量、間斷、聯(lián)合使用的原則E:在感染未控制情況下可放心使用強心藥

單選題A1167.慢性肺源性心臟病患者急性加重期慎用答案：(A)A:鎮(zhèn)靜劑B:祛痰劑C:解痙平喘藥D:呼吸興奮劑E:抗感染藥物

單選題A1168.慢性肺源性心臟病代償期的表現(xiàn)不包括答案：(B)A:活動耐力下降B:肺動脈瓣區(qū)第二心音減弱C:呼吸困難D:桶狀胸E:三尖瓣區(qū)出現(xiàn)收縮期雜音

單選題A1169.肺源性心臟病的主要死亡原因是答案：(E)A:心力衰竭B:肝功能衰竭C:肝-腎綜合征D:心律失常E:呼吸衰竭

單選題A1170.慢性肺心病形成肺動脈高壓的主要因素是答案：(D)A:支氣管感染B:毛細血管床減少C:肺靜脈壓增高D:缺O(jiān)《sub》2《/sub》肺小動脈收縮痙攣E:肺小血管炎

單選題A1171.慢性肺源性心臟病所致心力衰竭首要的治療措施為答案：(E)A:臥床休息、低鹽飲食B:使用小劑量強心劑C:使用小劑量作用緩和的利尿劑D:應(yīng)用血管擴張劑減輕心臟負荷E:積極控制感染和改善呼吸功能

單選題A1172.COPD最主要的并發(fā)癥是答案：(A)A:肺源性心臟病B:肺間質(zhì)病變C:肺膿腫D:纖維素性肺炎E:肺萎陷

單選題A1173.肺動脈高壓描述錯誤的是答案：(C)A:右心室壓力負荷增加B:右心房室增大C:左心室壁增厚D:室間隔運動異常E:右心室壁增厚

單選題A1174.引起繼發(fā)性肺動脈高壓的最常見的原因是答案：(A)A:慢性阻塞性肺疾病B:結(jié)締組織病C:肺結(jié)核D:肺血栓栓塞E:間質(zhì)性肺炎

單選題A1175.肺動脈高壓的X線征象不包括答案：(A)A:左下肺動脈干擴張，其橫徑≥15mmB:肺動脈段明顯突出或其高度≥3mmC:中心肺動脈擴張和外周分支纖細，形成“殘根”征D:圓錐部顯著凸出（右前斜位45°）或其高度≥7mmE:右心室增大

單選題A1176.慢性肺心病呼吸性酸中毒最有效的治療措施答案：(D)A:輸碳酸氫鈉B:用抗生素C:用強心劑D:改善呼吸功能E:用利尿劑

單選題A1177.慢性肺源性心臟病急性加重時，使用利尿劑可能引起答案：(A)A:低鉀低氯性堿中毒B:稀釋性低鈉血癥C:呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒D:呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒E:代謝性酸中毒

單選題A1178.慢性肺源性心臟病不具備的是答案：(E)A:慢性阻塞性肺疾病B:肺動脈高壓C:右心室心肌肥大D:肺小動脈硬化E:肺動脈主干栓塞

單選題A2179.慢性肺源性心臟病患者人工通氣過程中測血氣，pH7．5，PaCO《sub》2《/sub》24mmHg，HCO《sub》3《/sub》《sup》-《/sup》20mmol／L，對此患者正確的治療是答案：(E)A:不需處理B:加大吸氣壓力C:補充堿性藥物D:補充酸性藥物E:減少潮氣量

單選題A2180.男性，56歲，咳嗽、咳痰10年。查體：桶狀胸，雙肺濕啰音，劍突下收縮期搏動，三尖瓣區(qū)收縮期雜音，肝、脾不大，下肢無水腫，應(yīng)診斷為答案：(C)A:慢性支氣管炎B:慢性阻塞性肺疾病C:慢性阻塞性肺疾病+肺源性心臟?。ù鷥斊冢〥:慢性阻塞性肺疾病+肺源性心臟病伴右心力衰竭E:以上都不是

單選題A2181.女，63歲。反復(fù)咳嗽、咳痰18年，氣短4年，近2周發(fā)熱、氣促、雙下肢水腫入院。查體：BP140／90mmHg，頸靜脈怒張，桶狀胸，雙肺叩診呈過清音，可聞及干、濕啰音，P《sub》2《/sub》亢進，心率110次／分，可聞及期前收縮，劍突下見心臟搏動，肝大，肝頸靜脈回流征陽性，下肢凹陷性水腫。該患者首選的治療是答案：(A)A:有效控制感染B:快速推注強心劑C:快速推注強利尿劑D:怏速糾正心律失常E:快速靜滴擴血管藥物

單選題A2182.男，68歲。反復(fù)咳嗽、咳痰、氣促40年，心悸、水腫5年，近1周來癥狀加重入院。查體：呼吸急促，雙肺可聞及干濕啰音，P《sub》2《/sub》亢進，三尖瓣區(qū)聞及3／6級收縮期雜音。肝右肋下4cm，壓痛（+），肝頸靜脈回流征陽性，下肢水腫。此時首選的治療是使用答案：(D)A:強心劑B:利尿劑C:血管擴張劑D:抗生素E:祛痰劑

單選題A2183.男，58歲。因肺心病、呼吸衰竭入院。神志清楚，動脈血氣分析：PaO《sub》2《/sub》30mmHg，PaCO《sub》2《/sub》60mmHg。面罩吸氧（36%）治療30分鐘后，復(fù)查動脈血氣分析：PaO《sub》2《/sub》70mmHg，PaCO《sub》2《/sub》80mmHg，該患者二氧分壓增加最可能的原因是答案：(D)A:氣道阻力增加B:膈肌疲勞C:心力衰竭加重D:呼吸中樞抑制E:氧中毒

單選題A2184.男性，50歲，患肺心病4年，住院后10天感染已控制，雖持續(xù)使用利尿藥，右心衰竭癥狀無改善，應(yīng)選擇的治療是答案：(E)A:使用毛地黃葉常規(guī)負荷量的4／5B:使用毛地黃葉常規(guī)量C:使用毛花苷丙常規(guī)量D:不用強心劑E:使用毛花苷丙常規(guī)負荷量的1／2

單選題A2185.肺心病呼吸衰竭患者行氣管切開輔助呼吸后，檢查血氣為：PaO《sub》2《/sub》75mmHg，pH7．42，PaCO《sub》2《/sub》28．5mmHg，BE5．2mmol／L，HCO《sub》3《/sub》《sup》-《/sup》18．3mmol／L?？紤]是答案：(E)A:正常B:代謝性堿中毒C:呼吸性堿中毒D:呼吸性酸中毒（代償）E:代謝性酸中毒伴呼吸性堿中毒（代償）

單選題A2186.女性，75歲。慢性咳嗽、咳痰病史20余年，冬季加重。因呼吸困難、雙下肢水腫、少尿2天入院。以下檢查結(jié)果中對診斷慢性肺源性心臟病最有幫助的是答案：(A)A:X線檢查示右下肺動脈于橫徑18mmB:X線檢查示右下肺動脈橫徑／氣管橫徑=0．07C:肺功能檢查示混合性通氣功能障礙，彌散減低D:心電圖檢查示RV《sub》1《/sub》+SV《sub》5《/sub》=1．02mVE:心電圖檢查示重度逆鐘向轉(zhuǎn)位

單選題A2187.患者，女性，63歲。肺心病，肺心功能失代償期，頸靜脈充盈，肝在肋緣下觸及。判定有無右心衰竭的主要依據(jù)是答案：(B)A:心率快慢B:肝頸靜脈回流征陽性C:靜脈壓稍升高D:肝臟有無觸痛E:下肢水腫

單選題A2188.女，35歲。逐漸出現(xiàn)活動力下降半年。有類風濕關(guān)節(jié)炎病史5年，經(jīng)規(guī)律使用NSAIDs藥物癥狀控制尚可。查體：口唇略蒼白，雙肺呼吸音清，未聞及干、濕性啰音，心率85次／分，P《sub》2《/sub》亢進、分裂，三尖瓣聽診區(qū)可聞及2／6級收縮期雜音，雙下肢無水腫。該患者最可能出現(xiàn)的情況是答案：(C)A:肺血栓栓塞癥B:間質(zhì)性肺炎C:肺動脈高壓D:貧血性心臟病E:感染性心內(nèi)膜炎

單選題A2189.女性，65歲，反復(fù)咳嗽、咳痰20年，喘憋伴間斷下肢水腫10年。查體：BP145／90mmHg，雙肺可聞及濕啰音。心電圖檢查見：Ⅱ、Ⅲ導(dǎo)聯(lián)P波振幅為0．26mV；V《sub》1《/sub》導(dǎo)聯(lián)P波直立，振幅為0．2mV；P波寬度均正常。最可能的心電圖診斷是答案：(A)A:右心房擴大B:右心室肥大C:左心房擴大D:左心室肥大E:雙心房擴大

單選題A2190.女，65歲。反復(fù)咳嗽、咳痰、氣促20年，心悸、水腫5年，近1周來癥狀加重入院。查體：呼吸急促，雙肺可聞及干、濕啰音，P《sub》2《/sub》亢進，三尖瓣區(qū)聞及3／6級收縮期雜音。肝右肋下4cm，壓痛（+），肝頸回流征陽性，下肢水腫。此時首選的治療是答案：(D)A:祛痰劑B:利尿劑C:強心劑D:抗生素E:心血管擴張劑

單選題A2191.男，69歲。反復(fù)咳嗽、咳痰、喘息20年，加重2周，嗜睡1周。無發(fā)熱、咯血。既往吸煙30年，每日約1包。查體：T36．8℃，BP160／95mmHg，昏睡狀，口唇發(fā)紺，頸靜脈充盈，肝頸靜脈回流征陽性。雙肺可聞及哮鳴音和細濕啰音。心率130次／分，P《sub》2《/sub》》A《sub》2《/sub》，雙下肢水腫，病理征（-）。該患者肺動脈高壓的最主要機制是答案：(A)A:缺氧、CO《sub》2《/sub》潴留致血管收縮B:原位血栓形成C:肺毛細血管靜水壓升高D:肺小動脈結(jié)構(gòu)重塑E:血紅蛋白濃度升高

單選題A2192.男性，72歲。反復(fù)咳嗽、咳痰30余年，活動后氣短5年。近3天來發(fā)熱、咳嗽、咳黃痰、氣短加重，伴少尿、雙下肢水腫。以下治療措施最重要的是答案：(A)A:積極控制感染和改善呼吸功能B:使用正性肌力藥C:使用小劑量作用緩和的利尿劑D:應(yīng)用血管擴張劑減輕心臟負荷E:止咳、平喘、祛痰

單選題A2193.患者男，58歲?；悸苑涡牟☆B固性心衰，經(jīng)抗感染、強心利尿治療，效果不佳。進一步治療應(yīng)選擇下列中的答案：(A)A:應(yīng)用血管擴張劑B:機械通氣C:加大強心利尿藥劑量D:用激素治療E:高流量吸氧

單選題A2194.肺心病病人，測血氣：pH7．25，PaO《sub》2《/sub》5．3kPa，PaCO《sub》2《/sub》9kPa，HCO《sub》3《/sub》《sup》-《/sup》19mmol／L，BE-6mmol／L。應(yīng)診斷為答案：(B)A:失代償性呼吸性酸中毒B:呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒C:代謝性酸中毒D:呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒E:代償性呼吸性酸中毒

單選題A2195.有長期咳嗽史病人，其心電圖QRS額面平均電軸≥90°，重度順鐘向轉(zhuǎn)位，RV《sub》1《/sub》+SV《sub》5《/sub》≥1．05mV，PⅡ》0．25mV，最可能的診斷是答案：(D)A:阻塞性肺氣腫B:支氣管哮喘C:風心病二尖瓣狹窄D:慢性肺心病E:心房間隔缺損

單選題A2196.女性，75歲。慢性咳嗽、咳痰病史20余年，冬季加重。因呼吸困難、雙下肢水腫、尿2天入院。以下檢查結(jié)果中對診斷慢性肺源性心臟病最有幫助的是答案：(A)A:X線檢查示右下肺動脈干橫徑18mmB:X線檢查示右下肺動脈橫徑／氣管橫徑=0．07C:肺功能檢查示混合性通氣功能障礙，彌散減低D:心電圖檢查示RV《sub》1《/sub》+SV《sub》5《/sub》=1．02mVE:心電圖檢查示重度逆鐘向轉(zhuǎn)位

單選題A2197.患者，男性，65歲。因進行性呼吸困難1年就診，既往體健。查體：口唇輕度發(fā)紺，雙肺呼吸音清晰，未聞及干濕啰音。心界無擴大，P《sub》2《/sub》亢進、分裂，三尖瓣區(qū)可聞及2／6級收縮期雜音。左下肢輕度凹陷性水腫，并可見淺靜脈曲張。該患者最可能的診斷為答案：(D)A:冠心病B:擴張型心肌病C:先天性心臟病D:慢性肺源性心臟病E:風濕性心臟瓣膜病

單選題A2198.患者，男，68歲，慢性咳嗽、咳痰、喘20年，近一周來下肢水腫，尿少，呼吸困難加重，經(jīng)抗生素、利尿劑等治療癥狀無明顯好轉(zhuǎn)，治療中四肢麻木，癲痛樣抽搐，昏迷，下列哪種情況最可能答案：(D)A:失代償性呼吸性酸中毒B:呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒C:肺性腦病D:呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒E:呼吸性堿中毒

單選題A2199.女性，65歲。反復(fù)咳嗽20余年，近1個月咳嗽加重伴雙下肢水腫。查體：發(fā)紺，兩肺干濕啰音及右心衰竭表現(xiàn)。經(jīng)消炎、利尿等治療后好轉(zhuǎn)。2天后神志不清，手足搐搦。血氣分析：pH7．52，PaCO《sub》2《/sub》73mmHg，PaO《sub》2《/sub》65mmHg，HCO《sub》3《/sub》《sup》-《/sup》44mmol／L，K《sup》+《/sup》2．8mmol／L，Na《sup》+《/sup》130mmol／L，Cl《sup》-《/sup》68mmol／L。應(yīng)診斷為答案：(D)A:原發(fā)性代謝性酸中毒+原發(fā)性代謝性堿中毒B:原發(fā)性呼吸性堿中毒C:代謝性堿中毒D:原發(fā)性呼吸性酸中毒+原發(fā)性代謝性堿中毒，失代償E:原發(fā)性呼吸性酸中毒+繼發(fā)性代謝性堿中毒

單選題A2200.患者，60歲，咳嗽，咳痰20年，有高血壓、肝炎病史。查體：血壓150／83mmHg，肺下界位于鎖骨中線第6肋間。心界縮小，心率110次／分，律不齊，P2亢進，胸骨左緣第5肋間可聞及收縮期雜音。肝肋下3．5cm，雙下肢水腫。心電圖順鐘向轉(zhuǎn)位，V《sub》1《/sub》，V《sub》2《/sub》，V《sub》3《/sub》，從呈QS型。最可能的診斷是答案：(B)A:陳舊性心肌梗死B:慢性肺源性心臟病C:高血壓心臟病D:慢性活動性肝炎E:慢性腎炎腎功能不全

單選題A2201.女，67歲。間斷咳嗽、咳痰15年。心悸、氣促伴雙下肢水腫3天。心電圖示胸前導(dǎo)聯(lián)重度順鐘向轉(zhuǎn)位，V《sub》1《/sub》導(dǎo)聯(lián)呈Rs型，V《sub》5《/sub》導(dǎo)聯(lián)R／S《1，RV《sub》1《/sub》+SV《sub》5《/sub》=1．5mV。該患者最可能的診斷是答案：(D)A:心包積液B:擴張型心肌病C:風濕性心臟瓣膜病D:慢性肺源性心臟病E:冠心病，心肌梗死

單選題A2202.男性，67歲，原有肺源性心臟病，受涼后加重，咳膿性痰，伴發(fā)熱、煩躁、呼吸困難，入院前4小時神志模糊，嗜睡。查體：明顯發(fā)紺，昏迷，血壓100／60mmHg，無病理反射，可能的并發(fā)癥是答案：(B)A:休克B:肺性腦病C:彌散性血管內(nèi)凝血D:腦血管意外E:消化道出血

單選題A2203.有長期咳嗽史患者，其心電圖QRS額面平均電軸≥90°，重度順時鐘向轉(zhuǎn)位，RV《sub》1《/sub》+SV《sub》5《/sub》≥1．05mV，PⅡ＞0．22mV。最可能的診斷是答案：(C)A:阻塞性肺氣腫B:支氣管哮喘C:慢性肺源性心臟病D:風濕性心臟病二尖瓣狹窄E:心房間隔缺損

單選題A2204.女性，62歲。診斷慢性肺源性心臟病5年，查體雙下肢凹陷性水腫，經(jīng)治療后感染控制，但出現(xiàn)煩躁、間斷性意識障礙，陣發(fā)性抽搐，考慮診斷為答案：(B)A:肺源性心臟病代謝性酸中毒B:肺源性心臟病代謝性堿中毒C:肺源性心臟病并發(fā)肺性腦病D:肺源性心臟病呼吸性酸中毒E:呼吸衰竭

單選題A2205.患者，男性，72歲。慢性肺心病人工通氣過程中測血氣：pH7．5，PaCO《sub》2《/sub》24mmHg，BE8mmol／L，對此患者正確的治療是答案：(E)A:不需處理B:加大吸氣壓力C:補充堿性藥物D:補充酸性藥物E:減少潮氣量

單選題A2206.男性，67歲，肺源性心臟病急性加重期患者。血氣分析示pH7．25，PaCO《sub》2《/sub》70mmHg，HCO《sub》3《/sub》《sup》-《/sup》30mmol／L。對其酸堿失衡的治療措施應(yīng)為答案：(E)A:靜脈滴注5%碳酸氫鈉B:靜脈滴注鹽酸精氨酸C:給予利尿劑D:補充氯化鉀E:改善通氣功能

單選題A2207.男性，50歲，患肺源性心臟病4年，住院后10天感染已控制，雖持續(xù)使用利尿藥，但右心力衰竭癥狀無改善，應(yīng)選擇的治療是答案：(E)A:不用強心劑B:使用毒毛花苷K常規(guī)量C:使用毛花苷C常規(guī)量D:使用毒毛花苷K常規(guī)負荷量的4／5E:使用毛花苷C常規(guī)負荷量的1／2

單選題A2208.患者男，58歲?；悸苑涡牟☆B固性心衰，經(jīng)抗感染、強心利尿治療，效果不佳。進一步治療應(yīng)選擇下列答案：(A)A:應(yīng)用血管擴張劑B:機械通氣C:加大強心利尿藥劑量D:用激素治療E:高流量吸氧

單選題A2209.女性，75歲。慢性咳嗽、咳痰病史20余年，冬季加重。因呼吸困難、雙下肢水腫、少尿2天入院。以下檢查結(jié)果中對診斷慢性肺源性心臟病最有幫助的是答案：(A)A:X線檢查示右下肺動脈干橫徑18mmB:X線檢查示右下肺動脈橫徑／氣管橫徑為0.07C:肺功能檢查示混合性通氣功能障礙，彌散減低D:心電圖檢查示RV《sub》1《/sub》+SV《sub》5《/sub》=1.02mVE:心電圖檢查示重度逆鐘向轉(zhuǎn)位

單選題A2210.男性，62歲。近5年來氣急進行性加重。10個月前曾因呼吸衰竭搶救恢復(fù)。1周來咳嗽、氣急加重伴尿少住院。體檢：神志淡漠，氣急，輕度發(fā)紺，眼瞼水腫，球結(jié)膜充血水腫。頸靜脈充盈，于呼氣相尤其明顯。肝上界第6肋間水平，肋下2．5cm，質(zhì)尚軟，肝頸回流試驗（±），下肢輕度水腫。血氣分析（不吸氧）：pH7.45，PaCO《sub》2《/sub》80mmHg，HCO《sub》3《/sub》《sup》-《/sup》50mmol／L，PaO《sub》2《/sub》50mmHg。查房時醫(yī)師們對心力衰竭診斷出現(xiàn)意見分歧，你認為下列意見更符合實際的是答案：(B)A:右心衰竭B:不足以證明右心衰竭C:全心衰竭D:呼吸衰竭合并右心衰竭E:需要做心電圖檢查加以證明

單選題A2211.男性，45歲。慢性支氣管炎15年，呼吸困難突然加重一天，伴右側(cè)胸痛。查體：發(fā)紺，桶狀胸，右肺呼吸音減低，右肺叩診鼓音，左肺散在干啰音，心濁音界縮小，劍突下可觸及心臟搏動?？紤]診斷為答案：(B)A:慢支、肺氣腫、肺部感染B:慢支、肺氣腫、早期肺心病、右側(cè)氣胸C:慢支、肺氣腫、右側(cè)氣胸D:慢支、肺氣腫、早期肺心病、右側(cè)胸腔積液E:慢支、肺氣腫、右側(cè)胸腔積液

單選題A2212.男性，60歲。慢性支氣管炎20年，冠心病史5年，呼吸困難加重2天，意識障礙1小時來診。查體：淺昏迷，呼吸困難，口唇發(fā)紺，球結(jié)膜輕度水腫，BP170／100mmHg，雙肺散在干濕性啰音，HR128次／min，肝略大，下肢水腫。請問該病人最可能的主要診斷答案：(D)A:冠心病，心衰B:高血壓，腦出血C:肺心病，冠心病D:呼吸衰竭，肺性腦病E:肺心病，腦出血

單選題A2213.某慢性肺源性心臟病患者，受涼后咳喘加重，咳膿痰，伴發(fā)熱、煩躁，發(fā)紺加重，次日神志模糊，嗜睡，血壓110／60mmHg，無病理反射，最可能的診斷是答案：(B)A:肺源性心臟病并感染性休克B:肺源性心臟病并肺性腦病C:肺源性心臟病并急性腦血管病D:肺源性心臟病并DICE:肺源性心臟病并消化道出血

單選題A2214.男性，56歲，肺心病史10年，因有譫語、抽搐，值班醫(yī)師欲使用鎮(zhèn)靜劑，應(yīng)選下列哪種藥物答案：(A)A:水合氯醛B:氯丙嗪C:異丙嗪D:苯巴比妥E:哌替啶

單選題A2215.男，69歲。反復(fù)咳嗽、咳痰18年，氣短9年，近2天來發(fā)熱，咳黃痰，夜間不能平臥而入院。查體：BP170／90mmHg，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診呈過清音，觸診語顫減弱，聽診呼吸音減弱，可聞及干、濕啰音，P《sub》2《/sub》亢進，劍突下見心臟搏動，三尖瓣區(qū)可聞及收縮期雜音。該患者最可能的診斷是答案：(B)A:冠狀動脈硬化性心臟病B:慢性肺源性心臟病C:風濕性心臟病D:原發(fā)性心肌病E:先天性心臟病

單選題A2216.肺心病慢性呼吸衰竭患者，血氣分析結(jié)果為pH7．18，動脈血二氧化碳分壓9．9kPa，HCO《sub》3《/sub》《sup》-《/sup》為27．6mmol／L，堿剩余為-5mmol／L，下列哪項診斷正確答案：(C)A:代謝性酸中毒B:呼吸性酸中毒C:呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒D:代謝性堿中毒E:呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

單選題A2217.女性，52歲，因肺心病急性加重住院。查體雙瞳孔不等大，對光反射遲鈍，病人呈昏迷狀態(tài)。對此患者除綜合治療外，目前應(yīng)投給的主要藥物是答案：(E)A:乙酰唑胺B:螺內(nèi)酯C:氨苯蝶啶D:氫氯噻嗪E:甘露醇

單選題A2218.男，45歲。進行性呼吸困難半年。無咳嗽、咯血及胸痛。查體，BP110／75mmHg?？诖桨l(fā)紺，頸靜脈怒張。雙肺呼吸音清，心界無擴大，心率92次／分。P《sub》2《/sub》亢進，三尖瓣區(qū)可觸及抬舉樣搏動。雙下肢輕度水腫。為明確診斷，首選的檢查是答案：(A)A:超聲心動圖B:心電圖C:肺通氣／灌注掃描D:肺功能E:CT肺動脈造影

單選題A2219.男，54歲。因“進行性呼吸困難1年”就診，既往體健。查體：口唇輕度發(fā)紺，雙肺呼吸音清晰，未聞及干、濕啰音。心界無擴大，P《sub》2《/sub》亢進、分裂，三尖瓣區(qū)可聞及2／6級收縮期雜音。左下肢輕度凹陷性水腫，并可見淺靜脈曲張。該患者最可能的診斷是答案：(A)A:慢性肺源性心臟病B:冠心病C:擴張型心肌病D:先天性心臟病E:風濕性心臟瓣膜病

單選題A2220.女性，36歲。呼吸困難伴聲嘶2個月，活動后明顯。無慢性咳嗽、咳痰和關(guān)節(jié)疼痛病史。查體：口唇發(fā)紺，頸靜脈充盈，肝頸回流征陽性，P《sub》2《/sub》亢進，三尖瓣區(qū)可聞及3／6級收縮期雜音，雙下肢水腫。其最可能的診斷是答案：(A)A:特發(fā)性肺動脈高壓B:風濕性心臟瓣膜病C:房間隔缺損D:室間隔缺損E:擴張型心肌病

單選題A2221.女性，58歲，肺心病史5年，急性加重2天來院，既往無高血壓病史。頭痛，惡心，煩躁。BP160／92mmHg，心率100次／分，對此患者主要的治療應(yīng)是答案：(D)A:降壓藥口服B:安定靜脈滴注C:呼吸興奮劑的使用D:改善通氣、氧療E:甘露醇靜脈滴入

單選題A2222.男性，58歲，診斷為慢性肺源性心臟病，3天來受涼后咳嗽，氣急加重，出現(xiàn)頸靜脈怒張，肝腫大，下肢水腫，心率120次／分，律齊，兩肺聞及哮鳴音及水泡音。應(yīng)首先選擇哪組治療答案：(B)A:強心+利尿+抗生素B:利尿+抗生素+吸氧+平喘藥C:抗生素+吸氧+平喘藥D:強心+抗生素+平喘藥E:利尿+平喘藥+氧療

單選題A2223.男性，65歲?？人浴⒖忍?0余年，反復(fù)下肢水腫、憋氣2年，有關(guān)節(jié)痛史。胸部X線示：右下肺動脈橫徑16mm，肺動脈段高6．5mm，心電圖：RV《sub》1《/sub》+SV《sub》5《/sub》=1．2mV。該患者的診斷是答案：(C)A:慢性支氣管炎、肺氣腫B:風濕性心臟病C:慢性肺源性心臟病D:高血壓心臟病E:冠心病

單選題A2224.患者，女，65歲。反復(fù)咳嗽、咳痰、氣促20年，心悸、水腫6年，近1周來癥狀加重入院。查體：呼吸急促，雙肺可聞及干濕啰音，P《sub》2《/sub》亢進，三尖瓣區(qū)聞及3／6級收縮期雜音。肝右肋下4cm，壓痛（+），肝頸回流征陽性，下肢水腫。首選的治療是使用答案：(D)A:強心劑B:利尿劑C:心血管擴張劑D:抗生素E:祛痰劑

單選題A2225.某肺心病人急性加重2天入院，神志清楚，PaO《sub》2《/sub》30mmHg，PaCO《sub》2《/sub》72mmHg，吸入40％濃度氧后，測PaO《sub》2《/sub》80mmHg，PaCO《sub》2《/sub》98mmHg，深度昏迷，發(fā)生上述情況的原因是答案：(E)A:基礎(chǔ)代謝率增加B:感染中毒性腦病C:心排血量降低D:氣道阻力增加E:通氣受到抑制

單選題A2226.患者，男，56歲。既往有慢性阻塞性肺疾病病史，控制不佳，癥狀反復(fù)發(fā)作并加重，近期出現(xiàn)下肢水腫，檢查可見頸靜脈怒張、肝大?；颊咦羁赡艿脑\斷是答案：(B)A:慢性阻塞性肺疾病伴急性加重B:慢性肺源性心臟病失代償期C:慢性阻塞性肺氣腫D:慢性肺源性心臟病代償期E:肺性腦病

單選題A2227.男，68歲。慢性咳嗽、咳痰、胸悶5年，加重1周。既往有高血壓病史5年，持續(xù)口服降壓藥。吸煙30年，10～20支／d。曾飲酒3年，已戒酒10年。查體：T36．2℃，R28次／min，P92次／min，BP150／80mmHg?？诖桨l(fā)紺，頸靜脈怒張，肺肝界于右鎖中線第7肋間，雙肺可聞及痰鳴音，心律齊，三尖瓣區(qū)可聞及3／6級收縮期吹風樣雜音，肝肋下3cm，邊緣鈍，輕壓痛，脾未及，移動性濁音陽性，雙下肢可凹性水腫。實驗室檢查：血Hb142g／L，AST25U／L，ALT36U／L，ALB36g／L。導(dǎo)致患者肝大最可能的原因是答案：(C)A:酒精性肝硬化B:高血壓心臟病C:肺源性心臟病D:病毒性肝炎肝硬化E:肝靜脈阻塞綜合征

單選題A2228.患者，女，60歲。慢性肺源性心臟病失代償期合并感染，對其治療方式不恰當?shù)氖谴鸢福?C)A:使用氫氯噻嗪利尿B:靜推毛花苷C強心C:靜滴糖皮質(zhì)激素抗炎D:靜滴沐舒坦促排痰E:低流量吸氧

單選題A2229.男性，54歲。因“進行性呼吸困難1年”就診，既往體健。查體：口唇輕度發(fā)紺，雙肺呼吸音清晰，未聞及干、濕啰音。心界無擴大，P《sub》2《/sub》亢進、分裂，三尖瓣區(qū)可聞及2／6級收縮期雜音。左下肢輕度凹陷性水腫。并可見淺靜脈曲張。該患者最可能的診斷是答案：(A)A:慢性肺源性心臟病B:冠心病C:擴張型心肌病D:先天性心臟病E:風濕性心臟瓣膜病

單選題A2230.女性，65歲。反復(fù)咳嗽、咳痰20年，心悸、氣急3年。查體：雙肺叩診過清音，呼吸音減弱，肺底部有濕啰音，劍突下心尖搏動明顯，該處可聞及3／6級收縮期雜音，肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進。其最可能的診斷為答案：(D)A:慢性支氣管炎B:慢支、肺氣腫C:慢支、風濕性心瓣膜病D:慢支、肺氣腫、肺心病E:慢支、冠心病

單選題A2231.女，32歲。反復(fù)胸痛半年，進行性活動后呼吸困難2個月，否認慢性咳嗽、咳痰及心臟病史。查體：BP120／80mmHg，雙肺呼吸音低，未聞及干濕啰音，P《sub》2《/sub》》A《sub》2《/sub》，三尖瓣區(qū)可聞及3／6級收縮期雜音，劍突下可見心尖搏動，右下肢水腫。為確定診斷最有意義的檢查是答案：(E)A:CT肺動脈造影B:胸部X線片C:肺通氣功能D:血氣分析E:超聲心動圖

單選題A2232.男性，48歲，肺心病合并呼吸衰竭，心率120次／分，偶發(fā)房性期前收縮，血氣：PaO《sub》2《/sub》50mmHg，PaCO《sub》2《/sub》75mmHg，pH7．20，下列哪項處理重要答案：(E)A:毒毛KB:維按帕米C:奎尼丁D:普萘洛爾E:以上都不是

單選題A2233.男，60歲?？人?，呼吸困難，下肢浮腫，唇發(fā)紺，聽診：兩肺布滿干、濕啰音。心音低、率快，心電圖顯示：竇性心律，P波高而尖，右室肥厚，胸片示：雙肺紋理增多、纖細、紊亂，雙肺透光度強，膈低位，心影呈“梨形”，肺動脈段突出，右下肺動脈增寬，根據(jù)描述應(yīng)考慮答案：(C)A:高血壓性心臟病B:風濕性心臟病C:肺源性心臟病D:心力衰竭E:心肌病

單選題A2234.女性，52歲，因肺源性心臟病急性加重住院。查體：雙瞳孔不等大，對光反射遲鈍，患者呈昏迷狀態(tài)。對此患者除綜合治療外，目前應(yīng)給與的主要藥物是答案：(E)A:氫氯噻嗪B:螺內(nèi)酯C:氨苯蝶啶D:醋唑磺胺E:甘露醇

單選題A2235.男性，67歲，原有肺心病，受涼后加重，咳膿性痰，伴發(fā)熱，煩躁，呼吸困難，入院前4小時神志模糊，嗜睡。查體：明顯發(fā)紺，昏迷，BP100／60mmHg，無病理反射，可能的并發(fā)癥是答案：(C)A:休克B:彌散性血管內(nèi)凝血C:肺性腦病D:腦血管意外E:消化道出血

單選題A2236.患者，57歲，慢性咳喘15年，近一周來加重，嗜睡，咳黃膿痰，嘔吐咖啡色胃內(nèi)容物，尿少。查體：輕度發(fā)紺，球結(jié)膜充血水腫，雙肺可聞及干濕啰音，劍突下可見心臟搏動，心率108次／分，有期前收縮，肝肋下3cm，雙下肢水腫。最可能的診斷是答案：(D)A:流行性出血熱B:胃、十二指腸潰瘍合并消化道出血C:慢性胃炎D:肺心病合并肺性腦病E:冠心病

單選題A2237.某慢性肺心病患者，受涼后咳喘加重，咳膿痰，伴發(fā)熱煩躁，發(fā)紺加重，次日神志模糊，嗜睡，血壓110／60mmHg，無病理反射，最可能的診斷是答案：(C)A:肺心病并感染性休克B:肺心病并急性腦血管病C:肺心病并肺性腦病D:肺心病并DICE:肺心病并消化道出血

單選題A2238.肺心病慢性呼吸衰竭患者，神志恍惚，躁動不安，血氣分析pH7．20，動脈血二氧化碳分壓78mmHg，其最重要的處理是答案：(D)A:補充碳酸氫鈉，積極糾正酸中毒B:適量應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑，減少耗氧量C:氧療D:改善通氣，增加肺泡通氣量E:應(yīng)用抗生素

單選題A2239.有長期咳嗽史病人，其心電圖QRS額面平均電軸≥90°，重度順時針轉(zhuǎn)位，R《sub》VI《/sub》+S《sub》VS《/sub》≥1．05mv，PⅡ＞0．22mv。最可能的診斷是答案：(C)A:阻塞性肺氣腫B:支氣管哮喘C:慢性肺源性心臟病D:風濕性心臟病二尖瓣狹窄E:心房間隔缺損

單選題A2240.男性，69歲，因呼吸困難、雙下肢水腫、少尿2天入院。既往慢性咳嗽、咳痰25年，冬季加重。以下檢查結(jié)果中對診斷肺源性心臟病最有幫助的是答案：(A)A:胸正位片示右下肺動脈干橫徑19mmB:X線檢查示肺紋理粗亂，雙下肺斑片影C:肺功能檢查示混合性通氣功能障礙，彌散減低D:心電圖檢查示RV《sub》1《/sub》+SV《sub》5《/sub》=1．01mVE:心電圖檢查示ST-T改變

單選題A2241.女性，68歲?；悸苑卧葱孕呐K病6年，其心電圖表現(xiàn)下列不符合病情的是答案：(A)A:沒有肺型P波B:V《sub》1《/sub》～V《sub