西醫(yī)三基-專業(yè)知識綜合-內(nèi)科-呼吸內(nèi)科-肺膿腫

西醫(yī)三基-專業(yè)知識綜合-內(nèi)科-呼吸內(nèi)科-肺膿腫

單選題A11.肺膿腫切除肺葉的指征是答案：(E)A:血源性肺膿腫B:膿性痰伴有臭味者C:并發(fā)銅綠假單胞菌感染D:治療4～6周，病灶已局限化E:支氣管阻塞，引流不暢，抗菌治療無效者

單選題A12.下列哪項疾病咳出的痰分層?答案：(A)A:肺膿腫B:大葉性肺炎C:支氣管哮喘D:支氣管炎E:肺不張

單選題A13.肺膿腫早期最易與以下哪種疾病混淆答案：(C)A:支氣管擴張B:肺囊腫合并感染C:細菌性肺炎D:空洞性肺結(jié)核E:支氣管肺癌并感染

單選題A14.哪種細菌性肺炎極少并發(fā)肺膿腫、空洞答案：(E)A:金黃色葡萄球菌肺炎B:鏈球菌肺炎C:克雷伯桿菌肺炎D:銅綠假單胞菌肺炎E:肺炎球菌肺炎

單選題A15.對肺膿腫病人的保守治療原則是答案：(D)A:止咳、祛痰B:改善通氣功能C:抗感染D:抗感染、輔以體位引流E:全身用藥與局部用藥相結(jié)合

單選題A16.在有效抗生素治療下，影響肺膿腫療效的主要原因是答案：(C)A:膿腫的部位B:細菌的種類C:膿液引流不暢，痰液不易排出D:沒有輸血E:沒有長期臥床休息

單選題A17.肺膿腫治療敘述錯誤的是答案：(E)A:急性肺膿腫治療原則是給予抗生素和痰液引流B:急性肺膿腫病原以厭氧菌多見，一般對青霉素敏感。僅脆弱桿菌對青霉素不敏感，而對林可霉素、甲硝唑等敏感C:抗生素療程8～12周，直至X線片上空洞和炎癥消失或遺留少量纖維條索D:對于血源性肺膿腫應(yīng)加強球菌的治療E:肺膿腫治療超過2個月，經(jīng)內(nèi)科治療無效者為手術(shù)治療適應(yīng)證

單選題A18.肺膿腫的致病菌多屬答案：(C)A:真菌B:支原體C:厭氧菌D:肺炎球菌E:金黃色葡萄球菌

單選題A19.以下疾病常表現(xiàn)為胸痛伴咳嗽、咯血和大量膿性痰的是答案：(A)A:肺膿腫B:肺炎C:肺癌D:肺梗死E:化膿性胸膜炎

單選題A110.下列關(guān)于肺膿腫的描述，屬于慢性期表現(xiàn)的是答案：(B)A:左肺大片致密影，密度均勻，邊緣模糊B:右肺內(nèi)見有蜂窩狀，伴大量纖維化影C:左肺結(jié)節(jié)影像，周圍炎性浸潤D:右肺大片致密影，多個空洞并有液平面E:右肺大片致密影，空洞及中心液平面，外周廣泛炎性浸潤

單選題A111.體位引流的作用為答案：(A)A:利用重力促進各個肺段內(nèi)積聚的分泌物排出B:有助于黏稠濃痰脫離支氣管壁C:由肺內(nèi)沖出高速氣流，促使分泌物移動，隨咳嗽排出體外D:增加肺泡內(nèi)氣體排出E:放松肩部和腹部肌群

單選題A112.下列對肺膿腫X線胸片的描述，哪一項屬于慢性期表現(xiàn)答案：(E)A:右肺大片致密影，密度均勻邊緣模糊B:右肺大片致密影，中心空洞及液平面，外周廣泛炎性浸潤C:右肺結(jié)節(jié)影像，周圍炎性浸潤D:右肺大片致密影，多個空洞并有液平面E:右肺內(nèi)見有蜂窩狀，伴大量纖維化影

單選題A113.在有效抗生素治療下，影響肺膿腫療效的主要原因是答案：(C)A:營養(yǎng)不良B:祛痰藥使用不當C:膿液引流不暢D:支持療法不得力E:沒有長期臥床休息

單選題A114.肺膿腫切除肺葉的指征是答案：(E)A:血源性肺膿腫B:膿性痰伴有臭味者C:并發(fā)銅綠假單胞菌感染D:治療4～6周，病灶已局限化E:支氣管阻塞、引流不暢、抗菌治療無效者

單選題A115.血源性肺膿腫最常見的病原菌是答案：(C)A:大腸埃希菌B:產(chǎn)氣桿菌C:金黃色葡萄球菌D:肺炎桿菌E:草綠色鏈球菌

單選題A116.早期肺膿腫與細菌性肺炎在癥狀和胸片上表現(xiàn)很相似，但常見的肺炎鏈球菌肺炎多伴有答案：(D)A:高熱、肌痛、相對脈緩B:大量膿臭痰C:毒血癥癥狀明顯D:口周皰疹，鐵銹色痰E:棕黃色痰

單選題A117.肺膿腫主要致病菌有答案：(D)A:葡萄球菌B:鏈球菌C:肺炎球菌D:以上都是E:以上都不

單選題A118.急性肺膿腫最主要的臨床表現(xiàn)是答案：(C)A:咳嗽、咯血B:畏寒、發(fā)熱C:咳大量膿臭痰D:濕啰音及管狀呼吸音E:劇烈胸痛

單選題A119.肺膿腫的感染途徑是答案：(D)A:吸入性B:血源性C:附近器官感染直接蔓延D:以上都是E:以上都不是

單選題A120.診斷急性肺膿腫最有價值的是答案：(C)A:畏寒發(fā)熱B:白細胞總數(shù)及中性粒細胞增高C:咳大量膿臭痰D:痰普通細菌培養(yǎng)陽性E:大咯血

單選題A121.吸入性肺膿腫多發(fā)生于右肺最主要的原因是答案：(C)A:右主支氣管較細B:右主支氣管較短C:右主支氣管陡直，較粗大D:右主支氣管周圍淋巴結(jié)多E:右主支氣管較長

單選題A122.吸入性肺膿腫致病菌多為答案：(A)A:厭氧菌B:葡萄球菌C:大腸埃希菌D:結(jié)核分枝桿菌E:肺炎克雷伯桿菌

單選題A123.急性肺膿腫的治療原則是答案：(A)A:積極抗感染，輔以體位引流B:改善通氣，糾酸，抗感染C:支持療法，祛痰，抗感染D:止咳，祛痰，抗感染E:中西醫(yī)結(jié)合，全身用藥及局部用藥相結(jié)合

單選題A124.慢性肺膿腫最常見的并發(fā)癥是答案：(A)A:支氣管擴張B:心包炎C:腦膿腫D:膿胸E:大咯血

單選題A125.關(guān)于吸入性肺膿腫，下列哪一項是不正確的答案：(D)A:多屬厭氧菌為主的混合感染B:好發(fā)于右上葉后段和右或左下葉背段C:病后10天咳大量膿痰，且常有惡臭味D:空洞內(nèi)壁凹凸不平，為偏中心的空洞E:有效抗生素治療，不應(yīng)少于8周

單選題A126.慢性肺膿腫空洞可以是答案：(E)A:圓形B:橢圓形C:不規(guī)則形D:多房性E:以上都是

單選題A127.在進行體位引流中應(yīng)及時停止引流的是答案：(C)A:咯血者B:頻繁咳嗽者C:呼吸困難者D:咳黃色膿痰者E:痰液黏稠者

單選題A128.診斷原發(fā)性肺膿腫最有價值的臨床表現(xiàn)是答案：(E)A:咯血B:痰菌陽性C:畏寒、高熱D:血白細胞及中性粒細胞增多E:咳大量膿臭痰

單選題A129.吸入性急性肺膿腫最有特征性的臨床表現(xiàn)是答案：(E)A:血白細胞及中性粒細胞升高B:畏寒、高熱C:痰菌陽性D:咯血E:咳大量膿臭痰

單選題A130.膈下膿腫引起肺膿腫可表現(xiàn)為答案：(E)A:患側(cè)膈肌升高B:運動受限C:肺內(nèi)含液面空洞D:胸膜肥厚E:以上都是

單選題A131.不符合肺膿腫的X線表現(xiàn)是答案：(E)A:可見多房性膿腔B:急性期的膿腔內(nèi)壁光整C:早期為大片濃密模糊浸潤陰影D:可出現(xiàn)在數(shù)個肺段或分布在兩側(cè)肺野E:治療后，先膿腔縮小，后周圍炎癥消失

單選題A132.血源性肺膿腫以雙肺答案：(B)A:肺尖較多B:外圍較多C:肺門周圍較多D:膈上較多E:左心緣較多

單選題A133.仰臥位者吸入性肺膿腫的好發(fā)部位是答案：(A)A:右上葉后段B:雙側(cè)下葉基底段C:雙側(cè)下葉背段D:右側(cè)中葉E:肺尖

單選題A134.吸入性肺膿腫致病菌多為答案：(B)A:肺炎克雷伯菌B:厭氧菌C:葡萄球菌D:結(jié)核分枝桿菌E:大腸埃希菌

單選題A135.診斷肺膿腫最有價值的是答案：(C)A:合并大咯血B:血沉加快C:痰厭氧菌培養(yǎng)陽性D:痰普通培養(yǎng)陽性E:畏寒、高熱、咳嗽、胸痛

單選題A136.急性肺膿腫患者咳膿臭痰，給予足量青霉素與鏈霉素治療10日無效。痰涂片可見革蘭陰性細菌，一般細菌培養(yǎng)陰性。此時治療宜選答案：(C)A:加大青霉素劑量靜脈滴注B:改用羥芐青霉素C:林可霉素+甲硝唑D:頭孢菌素E:林可霉素+SMZ

單選題A137.診斷肺膿腫最有價值的是答案：(B)A:畏寒、高熱B:咯大量膿臭痰C:白細胞總數(shù)及中性粒細胞增加D:痰普通細菌培養(yǎng)陰性E:合并大咯血

單選題A138.治療脆弱擬桿菌感染所致吸入性肺膿腫首選的抗菌藥物是答案：(D)A:萬古霉素B:慶大霉素C:青霉素D:克林霉素E:紅霉素

單選題A139.下述疾病中最可能引起金黃色葡萄球菌肺膿腫的是答案：(A)A:皮膚癤腫B:牙周膿腫C:膈下膿腫D:鼻竇炎E:食管穿孔

單選題A140.治療急性肺膿腫，停用抗生素的指征是答案：(E)A:已用抗生素8周B:臨床癥狀消失C:查體恢復(fù)正常D:胸片示膿腫液平面消失E:胸片示病灶吸收、留有纖維條索

單選題A141.急性肺膿腫停用抗生素的指征是答案：(E)A:體溫正常B:膿腔液平消失C:肺部體征消失D:咳嗽咳痰消失E:病灶消失，有纖維條索影

單選題A142.吸入性肺膿腫最常見的病原體是答案：(B)A:銅綠假單胞菌B:厭氧菌C:表皮金黃色葡萄球菌D:金黃色葡萄球菌E:肺炎鏈球菌

單選題A143.肺膿腫用導(dǎo)管經(jīng)鼻腔行氣管內(nèi)滴藥，宜在下列哪一種情況下使用答案：(B)A:急性肺膿腫形成時B:肺膿腫急性癥狀消退后C:咳嗽劇烈的慢性肺膿腫D:肺部有蜂窩狀多發(fā)性小空腔E:全身衰竭、咯血、咳嗽不暢的肺膿腫

單選題A144.急性肺膿腫最具特征的癥狀是答案：(D)A:咳嗽B:畏寒高熱C:呼吸困難D:咳大量膿臭痰E:咯血

單選題A145.診斷肺膿腫的輔助檢查比較有實用價值的是答案：(E)A:三大常規(guī)B:纖支鏡檢查C:痰細菌培養(yǎng)D:超聲波檢查E:X線胸片

單選題A146.肺膿腫時用導(dǎo)管經(jīng)鼻腔行氣管內(nèi)滴藥宜在下列哪一種情況下使用答案：(B)A:急性肺膿腫形成時B:肺膿腫急性癥狀消退后C:咳嗽劇烈的慢性肺膿腫D:肺部有蜂窩狀多發(fā)性小空腔E:全身衰竭、咯血、咳嗽不暢的肺膿腫

單選題A147.血源性肺膿腫最常見的病原菌是答案：(A)A:金黃色葡萄球菌B:產(chǎn)氣桿菌C:肺炎桿菌D:大腸埃希菌E:化膿性鏈球菌

單選題A148.急性肺膿腫停用抗生素的指征是答案：(E)A:體溫正常B:膿腔液平消失C:肺部體征消失D:咳嗽咳痰消失E:病灶消失，有纖維條索影

單選題A149.臨床表現(xiàn)咯大量膿臭痰，痰靜置后可分層的疾病是答案：(C)A:大葉性肺炎B:肺梗死C:肺膿腫D:肺不張E:肺結(jié)核

單選題A150.仰臥位者吸入性肺膿腫的好發(fā)部位是答案：(B)A:右下葉前基底段B:右上葉后段C:左上葉前段D:右中葉內(nèi)側(cè)段E:左下葉前基底段

單選題A151.肺炎鏈球菌肺炎合并肺炎旁胸腔積液的患者，需要考慮胸腔積液引流的情況是答案：(E)A:胸腔積液呈血性B:胸腔積液LDH升高C:胸腔積液有核細胞分類以多核細胞為主D:胸腔積液-血清清蛋白梯度增加E:胸腔積液細菌培養(yǎng)陽性

單選題A152.原發(fā)性肺膿腫最常見的病原菌是答案：(E)A:肺炎鏈球菌B:金黃色葡萄球菌C:真菌D:鏈球菌E:厭氧菌

單選題A153.慢性肺膿腫的病程超過答案：(C)A:1個月B:2個月C:3個月D:6個月E:10個月

單選題A154.血源性肺膿腫最常見的病原菌是答案：(C)A:大腸埃希菌B:變形桿菌C:金黃色葡萄球菌D:克雷伯桿菌E:草綠色溶血性鏈球菌

單選題A155.胸部X線片示大片濃密影伴膿腔形成，容易繼發(fā)肺膿腫的肺炎是答案：(B)A:過敏性肺炎B:金黃色葡萄球菌肺炎C:肺炎鏈球菌肺炎D:病毒性肺炎E:支原體肺炎

單選題A156.與原發(fā)性肺膿腫發(fā)病有關(guān)的因素不包括答案：(D)A:病原菌B:呼吸道防御功能降低C:誤吸D:糖尿病E:鼻咽口腔化膿病灶

單選題A157.下列不是肺膿腫常見病原體的是答案：(D)A:厭氧菌B:肺炎克雷伯桿菌C:銅綠假單胞菌D:抗酸桿菌E:金黃色葡萄球菌

單選題A158.原發(fā)性肺膿腫的抗生素治療，應(yīng)首選答案：(B)A:鏈霉素B:青霉素C:甲硝唑D:克林霉素E:卡那霉素

單選題A159.治療急性肺膿腫的首選抗菌藥物是答案：(C)A:甲硝唑B:氯霉素C:青霉素D:鏈霉素E:林可霉素

單選題A160.急性肺膿腫最具特征的癥狀是答案：(C)A:畏寒高熱B:呼吸困難C:咳大量膿臭痰D:咳嗽伴咯血E:咳嗽伴胸痛

單選題A161.血源性肺膿腫的常見致病菌是答案：(E)A:支原體、念珠菌B:流感嗜血桿菌C:鏈球菌、支原體D:肺炎克雷伯菌E:金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、鏈球菌

單選題A162.肺膿腫急性化膿性炎癥階段，X線片示答案：(B)A:小片狀陰影B:大片狀致密影C:空洞D:胸腔積液E:粟粒狀陰影

單選題A163.關(guān)于肺膿腫的臨床表現(xiàn)，下列最正確的是答案：(E)A:大咯血和杵狀指多見于急性病例B:X線胸片有大片狀陰影，其中有偏心空洞C:張力性囊腫，常見于支氣管擴張并發(fā)的肺膿腫D:膿腔形成常可聞及病理性支氣管呼吸音E:早期X線胸片為大片濃密模糊浸潤陰影

單選題A164.有關(guān)原發(fā)性肺膿腫，下列哪項是不正確的答案：(A)A:急性病例常有杵狀指或肥大性肺性骨關(guān)節(jié)病B:為多種化膿性細菌的混合感染C:多數(shù)為厭氧菌感染D:常系吸入口咽分泌物隨帶的細菌感染所致E:慢性肺膿腫易出現(xiàn)大咯血

單選題A165.關(guān)于肺膿腫的抗菌治療，以下正確的是答案：(E)A:一般不少于8周，以免復(fù)發(fā)B:大劑量青霉素一般對厭氧菌也敏感C:臨床癥狀及X線檢查病變完全消失后停藥D:厭氧菌對青霉素不敏感時用甲硝唑和／或克林霉素E:包括以上各項

單選題A166.肺膿腫的治療原則是答案：(D)A:止咳，祛痰，解痙，抗感染B:改善通氣，糾正酸中毒，抗感染C:支持療法，祛痰，有效地抗感染D:積極抗感染，輔以體位引流，轉(zhuǎn)慢性時爭取手術(shù)治療E:動靜結(jié)合，中西醫(yī)結(jié)合，全身用藥及局部用藥相結(jié)合

單選題A167.急性肺膿腫的致病細菌多屬答案：(D)A:金黃色葡萄球菌為主B:肺炎球菌為主C:支原體為主D:厭氧菌為主E:真菌為主

單選題A168.以下有關(guān)肺膿腫的治療描述，正確的是答案：(C)A:抗生素有效持續(xù)4～6周B:林可霉素、甲硝唑治療無效C:有效抗生素宜持續(xù)6～8周D:有效抗生素靜脈滴注1～2日可改為肌內(nèi)注射E:大多數(shù)厭氧菌對青霉素耐藥，故不宜使用

單選題A169.原發(fā)性肺膿腫最常見的病原菌是答案：(E)A:肺炎球菌B:金黃色葡萄球菌C:真菌D:鏈球菌E:厭氧菌

單選題A170.臨床表現(xiàn)為咯大量膿臭痰，痰靜置后可分層的疾病是答案：(C)A:大葉性肺炎B:肺梗死C:肺膿腫D:肺不張E:肺結(jié)核

單選題A171.關(guān)于肺膿腫的臨床表現(xiàn)，下列最正確的是答案：(E)A:大咯血和杵狀指多見于急性病例B:X線胸片有大片狀陰影，其中有偏心空洞C:張力性囊腫，常見于支氣管擴張并發(fā)的肺膿腫D:膿腔形成?？陕牭讲±硇灾夤芎粑鬍:早期X線胸片為大片濃密模糊浸潤陰影

單選題A172.吸入性肺膿腫最常見的病原體是答案：(B)A:銅綠假單胞菌B:厭氧菌C:表皮葡萄球菌D:金黃色葡萄球菌E:肺炎鏈球菌

單選題A173.肺膿腫早期的X線表現(xiàn)與下列哪種疾病最相似答案：(D)A:肺囊腫B:支氣管腫瘤C:支原體肺炎D:細菌性肺炎E:肺結(jié)核

單選題A174.肺膿腫的X線表現(xiàn)答案：(C)A:胸片大片致密影呈肺葉或肺段分布B:胸片有空洞形成，壁較厚，內(nèi)壁凹凸不平C:胸片大片狀陰影內(nèi)有空洞，液平D:兩肺紋理增強呈卷發(fā)樣陰影E:有空洞形成，同側(cè)或?qū)?cè)有小片狀條索狀陰影

單選題A175.吸入性肺膿腫最常見的感染菌是答案：(E)A:金黃色葡萄球菌B:克雷伯菌C:化膿性鏈球菌D:真菌E:厭氧菌

單選題A176.吸入性肺膿腫的病原菌絕大多數(shù)是答案：(B)A:金黃色葡萄球菌B:厭氧菌C:克雷伯桿菌D:大腸埃希菌E:肺炎鏈球菌

單選題A177.吸入性肺膿腫的致病菌多以答案：(C)A:金黃色葡萄球菌為主B:肺炎鏈球菌為主C:厭氧菌為主D:肺念珠菌為主E:克雷伯桿菌為主

單選題A178.咳嗽伴有痰液稱濕性咳嗽，常見于答案：(D)A:急性咽喉炎B:急性支氣管炎初期C:胸膜炎D:肺膿腫E:輕癥肺結(jié)核

單選題A179.肺膿腫早期最易混淆的疾病是答案：(A)A:細菌性肺炎B:支氣管擴張C:空洞型肺結(jié)核D:肺囊腫并感染E:肺梗死

單選題A180.急性肺膿腫痰培養(yǎng)為脆弱類桿菌生長，治療不應(yīng)選用答案：(A)A:青霉素B:林可霉素C:克林霉素D:甲硝唑E:以上都不能選用

單選題A181.關(guān)于吸入性肺膿腫，下列《strong》不正確《/strong》的是答案：(C)A:多屬厭氧菌為主的感染，一般細菌培養(yǎng)不易生長B:好發(fā)于右上葉后段和左或右下葉的背段C:X線胸片上可見空洞，其內(nèi)壁凹凸不平，為偏心空洞D:病后10天左右，可咳出大量惡臭膿痰E:有效抗生素治療不應(yīng)少于8周

單選題A182.吸入性肺膿腫最具特征的臨床癥狀是答案：(E)A:咳嗽伴胸痛B:咳嗽伴咯血C:畏寒、高熱D:呼吸困難E:咳大量膿臭痰

單選題A183.咳嗽時不伴大量膿痰的疾病是答案：(D)A:肺膿腫B:支氣管擴張C:支氣管胸膜瘺D:急性支氣管炎初期E:空洞型肺結(jié)核并發(fā)感染

單選題A184.治療急性肺膿腫停用抗生素的指征是答案：(E)A:已用抗生素4周B:臨床癥狀消失C:體征恢復(fù)正常D:胸片示膿腫液平消失E:X線片示空洞和炎癥消失

單選題A185.下列關(guān)于吸入性肺膿腫的描述《strong》不正確《/strong》的是答案：(D)A:多屬厭氧菌為主的混合感染B:仰臥位時好發(fā)于肺上葉后段和下葉背段，坐位時好發(fā)于下葉基底段C:急性起病，表現(xiàn)畏寒高熱，全身中毒癥狀，病后10～14天咳大量膿痰，且常有惡臭味D:空洞內(nèi)壁凹凸不平，為偏心性空洞E:有效抗生素治療，不應(yīng)少于8周

單選題A186.在有效抗生素治療下，影響肺膿腫療效的主要原因是答案：(B)A:膿腫的部位B:膿液引流不暢C:細菌的種類D:沒有輸血E:沒有長期臥床休息

單選題A187.臥位時，吸入性肺膿腫好發(fā)于答案：(A)A:上葉后段或下葉背段B:下葉后基底段C:右上葉前段或后段D:右下葉后基底段E:肺尖部

單選題A188.慢性肺膿腫較急性肺膿腫更為常見的體征是答案：(E)A:肺部聞及支氣管呼吸音B:肺部叩診呈鼓音C:肺部呼吸音減弱D:肺部聞及濕啰音E:杵狀指

單選題A189.引起血源性肺膿腫最常見的病原菌是答案：(B)A:糞鏈球菌B:葡萄球菌C:大腸埃希菌D:肺炎克雷伯桿菌E:厭氧菌

單選題A190.急性肺膿腫最主要的臨床表現(xiàn)是答案：(E)A:濕噦音及支氣管呼吸音B:起病急，畏寒發(fā)熱C:劇烈胸痛D:咳嗽，咯血E:以上都不是

單選題A191.血源性肺膿腫最常見的病原菌是答案：(B)A:大腸桿菌B:金黃色葡萄球菌C:肺炎克雷伯桿菌D:變形桿菌E:厭氧菌

單選題A192.發(fā)病部位與支氣管解剖和體位有關(guān)的疾病是答案：(D)A:肺孢子菌肺炎B:血源性肺膿腫C:繼發(fā)性肺膿腫D:吸入性肺膿腫E:慢性肺膿腫

單選題A193.慢性肺膿腫最常見的并發(fā)癥是答案：(E)A:膿胸B:心包炎C:腦膿腫D:大咯血E:支氣管擴張

單選題A194.肺膿腫引流患者的體位答案：(C)A:平臥位B:端坐位C:患處在高位D:頭低腳高位E:患側(cè)臥位

單選題A195.仰臥位者吸入性肺膿腫的好發(fā)部位是答案：(B)A:右下葉前基底段B:右上葉后段C:左上葉前段D:右中葉內(nèi)側(cè)段E:左下葉前基底段

單選題A196.血源性肺膿腫患者突感右側(cè)胸痛，繼之呼吸困難、發(fā)紺、大汗、肢冷。查體：氣管左移，右側(cè)呼吸音明顯減弱。最可能發(fā)生的情況是出現(xiàn)答案：(B)A:急性肺水腫B:氣胸C:肺梗死D:右側(cè)肺不張E:急性心肌梗死

單選題A197.急性肺膿腫的致病細菌多屬答案：(D)A:金黃色葡萄球菌為主B:支原體為主C:肺炎球菌為主D:厭氧菌為主E:真菌為主

單選題A198.肺膿腫的臨床特征為答案：(A)A:高熱，咳嗽，咳大量膿臭痰B:急性起病，發(fā)熱、干咳C:毒血癥癥狀明顯，咳藍綠色膿痰D:發(fā)熱、干咳，呼吸困難E:寒戰(zhàn)、高熱，咳磚紅色膠凍狀痰

單選題A199.血源性肺膿腫好發(fā)部位是答案：(E)A:右上葉后段B:右下或左下葉基底段C:左下葉背段D:多發(fā)性E:右下葉背段

單選題A1100.吸入性肺膿腫的好發(fā)部位是答案：(B)A:下葉背段或上葉后段B:下葉后基底段C:上葉前段D:中葉內(nèi)側(cè)段E:舌葉

單選題A1101.血源性肺膿腫好發(fā)部位是答案：(E)A:右上葉后段B:左下葉背段C:右下葉背段D:下葉后基底段E:以上都不是

單選題A1102.引起肺膿腫發(fā)生的疾病是答案：(B)A:肺結(jié)核B:大葉性肺炎C:放射性損傷D:肺腫瘤E:肺霉菌感染

單選題A1103.下列病原菌中是血源性肺膿腫最常見病原菌的是答案：(B)A:肺炎球菌B:金黃色葡萄球菌C:真菌D:革蘭陰性桿菌E:厭氧菌

單選題A1104.吸入性肺膿腫最常見的感染菌是答案：(E)A:金黃色葡萄球菌B:克雷伯桿菌C:化膿性鏈球菌D:真菌E:厭氧菌

單選題A1105.以下疾病常表現(xiàn)為胸痛伴咳嗽、咯血和大量膿性痰的是答案：(A)A:肺膿腫B:肺炎C:肺癌D:肺梗死E:化膿性胸膜炎

單選題A1106.慢性肺膿腫大咯血的病理基礎(chǔ)是答案：(D)A:支氣管黏膜腫脹充血B:支氣管管壁肉芽組織血管破壞C:支氣管黏膜潰瘍糜爛D:支氣管動脈血管瘤破裂E:支氣管小靜脈破裂

單選題A2107.慢性肺膿腫患者，經(jīng)反復(fù)用青霉素、鏈霉素及慶大霉素治療，效果欠佳。為明確致病菌，合理選用抗生素，應(yīng)選用答案：(A)A:經(jīng)支氣管鏡取痰培養(yǎng)B:留晨痰做培養(yǎng)C:痰涂片做革蘭染色D:環(huán)甲膜穿刺取痰做培養(yǎng)E:痰真菌培養(yǎng)

單選題A2108.患者，女性，58歲。診斷肺膿腫，病程1個月，目前仍有高熱、膿痰，空洞直徑2cm，最主要的治療措施是答案：(E)A:祛痰、止咳B:休息、輸血等支持療法C:免疫治療D:手術(shù)切除E:有效徹底的抗菌治療

單選題A2109.片狀致密陰影，邊緣模糊，其中心密度減低，形成透亮區(qū)，并有液平面。應(yīng)考慮為答案：(C)A:肺囊腫B:癌性空洞C:肺膿腫D:結(jié)核性空洞E:肺包蟲囊腫

單選題A2110.一食管癌手術(shù)治療后患者，留置胃管。術(shù)后第6天出現(xiàn)咳嗽、咳痰，痰呈黃色。查體：體溫39．3℃，呼吸頻率32次／分，右下肺可聞及較多細濕啰音。WBC：19×10《sup》9《/sup》／L，X線胸片示右下肺大片滲出樣改變，可見多發(fā)囊腔樣改變，并右側(cè)胸腔積液。其最可能的致病菌為答案：(B)A:軍團桿菌B:金黃色葡萄球菌C:流感嗜血桿菌D:銅綠假單胞菌E:革蘭陰性桿菌

單選題A2111.肺膿腫患者住院治療3個月，經(jīng)靜點足量抗生素后，仍咳痰，咯血，下一步治療應(yīng)首先考慮答案：(D)A:加大抗生素劑量B:加強體位引流C:手術(shù)治療D:加用支氣管內(nèi)滴注抗生素E:人工氣腹

單選題A2112.男性，25歲。10天前左臀癤腫，前天開始發(fā)熱伴寒戰(zhàn)、咳嗽、咳膿痰，3天來痰中帶血，胸痛，血象：WBC25×10《sup》9《/sup》／L，N91％，胸片兩肺有散在密度較淡的片狀陰影，內(nèi)有透光區(qū)及可疑氣液平面。應(yīng)考慮為答案：(A)A:金黃色葡萄球菌肺炎B:肺炎鏈球菌肺炎C:肺炎克雷伯桿菌肺炎D:多發(fā)性肺囊腫并感染E:肺結(jié)核

單選題A2113.左下背段肺膿腫患者，急性癥狀已消退，除全身應(yīng)用抗生素外，擬用鼻導(dǎo)管經(jīng)鼻腔行氣管內(nèi)滴注抗生素。宜選用的適當體位是答案：(E)A:左側(cè)臥位B:平臥位C:右側(cè)臥位D:頭低腳高，俯臥位偏向左側(cè)E:頭高腳低，仰臥位稍偏向左側(cè)

單選題A2114.女，55歲?？人?，咳膿血痰伴高熱2天。糖尿病病史8年。胸部X線片示雙肺多發(fā)團片狀陰影，有空洞形成。查體：背部可見多個癤腫，雙肺少量濕性啰音，心腹未見異常。最可能的診斷為答案：(C)A:大腸埃希菌肺炎B:軍團菌肺炎C:血源性肺膿腫D:肺炎克雷伯桿菌肺炎E:肺結(jié)核

單選題A2115.男性，50歲，拔牙5天后出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱，弛張熱型、咳嗽，痰少，10天后突然痰量增加，約200ml／d，有惡臭。體征：右上肺叩診濁音，聽診可聞支氣管呼吸音及濕啰音，診斷最可能是答案：(C)A:支氣管擴張合并感染B:肺炎鏈球菌肺炎C:急性肺膿腫D:干酪性肺炎E:肺癌合并感染

單選題A2116.女，20歲。發(fā)熱、咳嗽、咳膿痰3天。查體：T38．6℃，左肺中下部濕啰音，呼吸音減低。X線提示左中下肺大片狀致密陰影，內(nèi)有液氣平面。1周前服用安定后昏迷，經(jīng)洗胃后治療清醒。最可能的診斷是答案：(C)A:肺結(jié)核B:金黃色葡萄球菌肺炎C:急性肺膿腫D:軍團菌肺炎E:克雷伯桿菌肺炎

單選題A2117.女性，32歲。半月前感冒后畏寒、發(fā)熱、咳嗽，5天前咳大量黃色膿性痰，痰中帶血，經(jīng)青霉素、頭孢噻肟等治療無效。體檢：體溫40℃，呼吸急促，雙肺中下聞及濕啰音。血白細胞計數(shù)25×10《sup》9《/sup》／L，中性粒細胞0．90。X線胸片顯示雙肺中下斑片狀實變陰影，并有多個膿腫和肺氣囊腫。本例診斷應(yīng)首先考慮為答案：(B)A:肺炎鏈球菌肺炎B:葡萄球菌肺炎C:克雷伯桿菌肺炎D:支原體肺炎E:干酪性肺炎

單選題A2118.男，38歲。酗酒后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽、咳膿臭痰5天，伴右側(cè)胸痛。查體：T39．2℃，P112次／分，R26次／分，BP130／80mmHg，意識清晰，右中肺少許濕性啰音。胸部X線片示右中肺團塊狀影，可見空洞和氣液平。血WBC16．3×10《sup》9《/sup》／L，N0．88，L0．10。該患者最可能的診斷是答案：(B)A:大葉性肺炎B:肺膿腫C:肺結(jié)核D:肺癌E:真菌性肺炎

單選題A2119.患者，男性，36歲?？人浴⒖饶撎?個月。X線胸片示右中肺有一空洞伴液平面，診斷為急性肺膿腫，最佳治療方案為答案：(D)A:抗生素+化痰藥物B:抗生素+支氣管解痙藥物C:抗生素+支持療法D:抗生素+支氣管鏡灌洗引流E:抗生素+體位引流

單選題A2120.女性，57歲。3個月前發(fā)熱，發(fā)現(xiàn)“右肺陰影”，治療經(jīng)過不詳。CT掃描示右上肺胸膜下多房性空洞，部分空洞內(nèi)可見小液平，病變周圍散在小斑片狀病灶，相鄰胸膜增厚。最可能的診斷為答案：(D)A:肺大皰合并感染B:結(jié)核性空洞C:空洞型肺癌D:慢性肺膿腫E:真菌性肺炎

單選題A2121.男性，44歲。1個月前飲酒過量后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，咳膿性痰，曾注射青霉素1周，癥狀減輕后停藥，痰量日漸增多，1周來痰量減少，體溫又上升。胸片：右下肺見一濃密陰影，其內(nèi)可見一有液平的空洞。最可能的診斷是答案：(E)A:干酪性肺炎B:血源性肺膿腫C:肺炎鏈球菌肺炎D:肺霉菌E:吸入性肺膿腫

單選題A2122.患者，女性，24歲。患紅皮病，皮膚瘙癢。近1周來寒戰(zhàn)，高熱，咳嗽，咳血痰，呼吸急促。查體：兩肺散在濕啰音，左下皮膚有破口結(jié)痂。胸片示雙肺外側(cè)散在小片狀陰影。WBC32×10《sup》9《/sup》／L，中性粒細胞0．90。最可能的診斷是答案：(A)A:血源性肺膿腫B:肺結(jié)節(jié)病C:干酪性肺結(jié)核D:肺轉(zhuǎn)移癌E:血行播散性肺結(jié)核

單選題A2123.男，18歲。寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽4天。1周前腳趾曾劃傷化膿感染，經(jīng)治療后愈合。聽診雙肺可聞及濕啰音，血常規(guī)WBC17×10《sup》9《/sup》／L，N0．92，胸部X線片示兩肺多發(fā)性X塊狀密度增高影，部分有空洞形成。最可能的診斷是答案：(D)A:肺血管炎B:肺結(jié)核C:肺囊腫繼發(fā)感染D:肺膿腫E:真菌性肺炎

單選題A2124.男性，38歲，半月前拔牙，次晨畏寒發(fā)熱，咳嗽，痰量逐漸增多，膿性有臭味，胸片示左下肺大片陰影，有空洞，最可能的診斷是答案：(B)A:左下肺炎癥B:左下肺膿腫C:左下肺結(jié)核D:肺癌E:左下肺支氣管擴張癥

單選題A2125.男性，42歲。5個月前咳嗽，咳黃膿痰，經(jīng)檢查診斷為“右下肺膿腫”。現(xiàn)住院治療4月余，仍間斷咯血、發(fā)熱。復(fù)查胸部X線片示右下肺可見空洞、內(nèi)有液平。此時，應(yīng)采取的最佳治療是答案：(D)A:經(jīng)皮穿刺引流B:祛痰及體位引流C:纖維支氣管鏡沖洗、引流D:手術(shù)切除病變組織E:繼續(xù)抗感染治療

單選題A2126.青年男性患者，發(fā)熱，咳大量膿臭痰，臨床考慮為肺膿腫，下列胸片改變中支持該診斷的是答案：(E)A:右肺野小淡片影B:右下肺球形陰影C:右肋膈角消失D:右中葉肺不張陰影E:右下葉背段空洞伴液平

單選題A2127.男，40歲，半月前開始畏寒、發(fā)熱，每天體溫高達39～40℃，咳嗽、咳少量膿性痰，近4天來突然咳大量臭膿痰，每日約300ml，并有痰中帶血。體檢右下肺叩診濁音，聞及支氣管呼吸音，血白細胞20×10《sup》9《/sup》／L，中性粒細胞0．90，最可能的診斷為答案：(C)A:葡萄球菌肺炎B:克雷伯桿菌肺炎C:急性肺膿腫D:肺結(jié)核E:阻塞性肺炎

單選題A2128.男性，50歲，畏寒，高熱10天，咳多量痰，為膿性，T39．5℃，WBC154×10《sup》9《/sup》／L。右肺上中叩濁，可聞濕性啰音。曾有結(jié)核接觸史。X線胸片示有上中肺野大片致密陰影中有透亮區(qū)及液平面，診斷首先考慮為答案：(C)A:肺炎B:肺癌伴感染C:肺膿腫D:肺結(jié)核空洞形成E:肺大泡合并感染

單選題A2129.某患者診斷急性原發(fā)性肺膿腫，根據(jù)痰細菌學(xué)檢查結(jié)果，給予足量青、鏈霉素，積極支持療法，治療兩周，痰量減少，但高熱不退，白細胞持續(xù)增高。此時治療應(yīng)采取答案：(D)A:氣管內(nèi)滴注抗生素B:體位引流排痰C:更換抗生素D:纖維支氣管鏡吸引并滴注抗菌藥E:霧化吸入抗生素

單選題A2130.女性，20歲。發(fā)熱、咳嗽、咳膿痰3天。查體：體溫38.6℃，左肺中下濕啰音，呼吸音減低。X線胸片示左中、下肺野大片狀致密陰影，內(nèi)有液氣平面。1周以前服用安定后昏迷，經(jīng)洗胃后治療清醒。最可能的診斷是答案：(C)A:肺結(jié)核B:金黃色葡萄球菌肺炎C:急性肺膿腫D:軍團菌肺炎E:肺炎克雷伯桿菌肺炎

單選題A2131.男，35歲。主訴高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽3天。1周前曾因面部癤擠壓排膿。查體：雙肺呼吸音增強。血常規(guī)：WBC18×10《sup》9《/sup》／L，N0．91。胸部X線片示兩肺多發(fā)性圓形密度增高陰影。該患者最可能的診斷是答案：(C)A:吸入性肺膿腫B:肺淋巴瘤C:血源性肺膿腫D:肺血管炎E:肺真菌病

單選題A2132.男性，52歲。發(fā)熱咳嗽、咳痰2周，近3天來咳大量膿性臭痰，量約200mL／d。查體：T40℃，右下肺叩診呈濁音，可聞及濕啰音，杵狀指，應(yīng)考慮的診斷為答案：(B)A:支氣管炎B:急性肺膿腫C:肺炎球菌肺炎D:葡萄球菌肺炎E:克雷伯桿菌肺炎

單選題A2133.男性，50歲。拔牙5天后出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱，弛張熱型、咳嗽，痰少，10天后突然痰量增加，約200ml／天，有惡臭。體征：右上肺叩診濁音，聽診可聞支氣管呼吸音及濕啰音，診斷最可能是答案：(C)A:支氣管擴張合并感染B:肺炎鏈球菌肺炎C:急性肺膿腫D:干酪性肺炎E:肺癌合并感染

單選題A2134.男性，32歲。受涼后出現(xiàn)高熱、咳嗽、咳大量膿臭痰2周。查體：右下肺叩診濁音，可聞及濕性啰音。查體：白細胞12×10《sup》9《/sup》／L，中性分葉92%。胸片檢查示：右下葉背段大片陰影并有厚壁空洞。最重要的進一步檢查應(yīng)為答案：(D)A:肺功能檢查B:支氣管舒張試驗C:纖維支氣管鏡檢查D:痰菌培養(yǎng)及藥敏試驗E:痰找癌細胞

單選題A2135.女性，42歲，有下肢皮膚癤并擠壓史。發(fā)熱3d，咳嗽咳膿血痰，右胸痛。胸后前位片右肺中野大片炎性陰影，多發(fā)性肺囊腫，右側(cè)液氣胸。該病例應(yīng)考慮何種病原體引起答案：(D)A:肺炎支原體B:卡氏肺孢子蟲C:真菌D:金黃色葡萄球菌E:流感嗜血桿菌

單選題A2136.患者，男性，34歲，5天來發(fā)熱、咳嗽、咳膿痰，量多，有腥臭味，胸片示：右肺下葉后基底段大片陰影，有空洞和液平，血常規(guī)：WBC18×10《sup》9《/sup》／L，以下哪種疾病最有可能答案：(A)A:肺膿腫B:肺囊腫C:肺癌D:真菌性肺炎E:肺結(jié)核空洞

單選題A2137.青年男性患者。發(fā)熱，咳大量膿臭痰，臨床考慮為肺膿腫。下列胸片改變支持該診斷的是答案：(E)A:右肺野小淡片影B:右下肺一球形陰影C:右肋膈角消失D:右中葉肺不張陰影E:右下葉背段空洞伴液平

單選題A2138.男，45歲。因發(fā)熱、咳嗽半月來診，咯膿臭痰，來前1周于排便時，突感右胸刺痛，漸加重并感呼吸困難，痰量增多。WBC15×10《sup》9《/sup》／L，X線檢查除右肺中野陰影外，并有液氣胸。為判明病情的變化，應(yīng)首選的檢查是答案：(D)A:肺CTB:纖支鏡檢查C:痰細菌培養(yǎng)及藥敏試驗D:胸穿抽液并注入亞甲藍E:支氣管造影

單選題A2139.患者男性，45歲，吸煙20年。愛人為肺結(jié)核，以往體健，1年前胸部檢查正常，12天來發(fā)熱達39℃，咳嗽，2天來突然咳膿臭痰，每天約250ml，體溫開始下降，化驗檢查，血白細胞18×10《sup》9《/sup》／L，中性80％應(yīng)診斷為答案：(B)A:肺結(jié)核B:肺膿腫C:肺囊腫D:肺癌E:肺良性腫瘤

單選題A2140.男，43歲，右胸背痛13天，ESR15mm／小時，CT檢查如圖，最可能的CT診斷為《imgalt=""height="1028"src="/upfile/upload/files/2020-07-22/fd9b57205f794950aedcd06dabc986ea.png"width="232"/》答案：(A)A:肺膿腫B:周圍型肺癌C:炎性假瘤D:肺結(jié)核E:錯構(gòu)瘤

單選題A2141.有一右下肺膿腫病人，經(jīng)住院治療4個月余仍有咯血，反復(fù)發(fā)熱，最佳治療方法是答案：(E)A:祛痰及體位引流B:按痰培養(yǎng)及藥物過敏試驗結(jié)果選用抗生素C:超聲霧化吸入藥物D:加大抗生素量，并用小量糖皮質(zhì)激素E:手術(shù)切除病變肺葉

單選題A2142.急性肺膿腫患者咳膿臭痰，給予足量青霉素與鏈霉素治療10天無效。痰涂片可見革蘭陰性細菌，一般細菌培養(yǎng)陰性。此時治療宜選答案：(E)A:加大青霉素劑量靜脈滴注B:改用羥芐青霉素C:林可霉素+SMZD:頭孢菌素E:林可霉素或林可霉素+甲硝唑

單選題A2143.男，37歲。1周來寒戰(zhàn)、咳嗽、高熱，最高體溫40℃，血常規(guī)WBC15．2×10《sup》9《/sup》／L，N0．91，經(jīng)阿莫西林抗感染治療后體溫下降不明顯，逐漸出現(xiàn)呼吸急促。半月前頸部皮膚癤腫，自行結(jié)痂。胸部X線片示雙肺可見多發(fā)直徑2～3cm的邊緣模糊的類圓形陰影，其內(nèi)可見空洞。下列檢查對診斷意義最大的是答案：(E)A:痰涂片革蘭染色B:支氣管鏡C:動脈血氣分析D:胸部CTE:血培養(yǎng)

單選題A2144.男性，18歲。因畏冷、發(fā)熱，咳嗽、咳膿痰一周入院。診斷為肺炎予抗感染和支持治療，入院后第3d突然出現(xiàn)右側(cè)胸痛，氣促，且高熱不退。體檢：心率130次／min，呼吸26次／min，右胸叩診下肺濁音，上肺過清音，呼吸音減弱。此時最可能的診斷是答案：(E)A:急性肺膿腫并發(fā)心肌梗死B:急性肺膿腫并發(fā)膿胸C:急性肺膿腫并發(fā)縱隔氣腫D:急性肺膿腫并發(fā)血胸E:急性肺膿腫并發(fā)膿氣胸

單選題A2145.女性，50歲。發(fā)熱咳嗽、咳痰3周，近1周來咳大量膿性臭痰，量約300ml／d。體檢：體溫40℃。右下肺叩診呈濁音，可聞及濕啰音，杵狀指（+）。應(yīng)考慮的診斷為答案：(B)A:支氣管炎B:急性肺膿腫C:肺炎鏈球菌肺炎D:葡萄球菌肺炎E:克雷伯桿菌肺炎

單選題A2146.女患，2l歲，患紅皮病，皮膚瘙癢，近一周來寒戰(zhàn)，高熱，咳嗽，咯血痰，呼吸急促。查體：兩肺散在濕性啰音，左下皮膚有破口結(jié)痂。胸片示雙肺外側(cè)散在小片狀陰影，WBC32×10《sup》9《/sup》／L，中性粒細胞0．90。最可能的診斷是答案：(B)A:血行播散性肺結(jié)核B:血源性肺膿腫C:細葉性肺炎D:肺轉(zhuǎn)移癌E:肺結(jié)節(jié)病

單選題A2147.女性，49歲，平素健康，突然發(fā)冷發(fā)熱，咳嗽，用青霉素?zé)岵煌耍?0天后，咳大量膿臭痰，診斷可能為答案：(A)A:急性肺膿腫B:支氣管擴張癥C:肺炎球菌肺炎D:肺結(jié)核E:支氣管胸膜瘺

單選題A2148.男性，50歲。吸煙史30年，咳嗽3個月，曾有咯血。1周前發(fā)熱，咳大量膿痰，胸片左下肺陰影伴空洞，有液平，除考慮肺膿腫外，應(yīng)重點鑒別的疾病是答案：(B)A:支氣管囊腫B:支氣管肺癌C:支氣管擴張D:肺結(jié)核E:細菌性肺炎

單選題A2149.男，38歲，醉酒受涼后，次日高熱、寒戰(zhàn)、胸痛、咳嗽、咳黏液痰，量漸增多，并有膿性痰，有臭味，可能的診斷是答案：(A)A:原發(fā)性肺膿腫B:血源性肺膿腫C:急性膿氣胸D:干酪性肺炎E:金黃色葡萄球菌肺炎

單選題A2150.女，56歲，10天來咳嗽、發(fā)熱，體溫38℃，自服感冒藥不見好轉(zhuǎn)，黃痰逐漸增多，30～50ml／d，偶爾有膿血痰。白細胞19×10《sup》9《/sup》／L。胸片見右肺有大片模糊陰影，其中有一帶液平面的薄壁空洞，門診首先考慮答案：(D)A:空洞型肺結(jié)核B:中央型肺癌C:支氣管肺炎D:肺膿腫E:周圍型肺癌

單選題A2151.女，55歲?？人浴⒖饶撗蛋楦邿?天。有糖尿病病史8年。胸部X線片示雙肺多發(fā)團狀陰影，有空洞形成。查體：背部可見多癤腫，雙肺少量濕性啰音，心、腹部未見異常。最可能的診斷為答案：(C)A:大腸埃希菌肺炎B:軍團菌肺炎C:血源性肺膿腫D:肺炎克雷伯桿菌肺炎E:肺結(jié)核

單選題A2152.男性，34歲，突然寒戰(zhàn)高熱，咳嗽，兩周后咳大量膿臭痰，查體：有肺背側(cè)肩胛下部可聞濕性啰音，WBC21×10《sup》9《/sup》／L，中性粒細胞0．88，此病人X線胸片可能出現(xiàn)的變化是答案：(C)A:右肺下葉背段均勻一致的片狀陰影B:片狀陰影內(nèi)有厚壁空洞，內(nèi)壁凹凸不平C:右肺下葉背段大片狀陰影內(nèi)可見有液平面空洞D:空洞形成，同側(cè)或?qū)?cè)有小片狀條索狀陰影E:兩肺紋理增強呈卷發(fā)狀陰影

單選題A2153.女，35歲。間斷咳嗽，咳痰10余年，加重5天，每次發(fā)作均咳出大量膿性痰，5天前再次發(fā)作，并逐漸加重。胸部X線片示右下肺多發(fā)薄壁囊腔，部分可見液平。查體：右下肺可聞及濕啰音。該患者最可能的診斷是答案：(B)A:肺囊腫B:慢性肺膿腫C:肺包蟲病D:支氣管擴張E:纖維空洞型肺結(jié)核

單選題A2154.女，34歲。寒戰(zhàn)、高熱、咯血痰1周。2周前干農(nóng)活時右小腿外傷。查體：T39．7℃。神志清楚，精神差。雙肺未聞及干濕性啰音，右外踝上方可見小膿痂，血常規(guī)WBC17×10《sup》9《/sup》／L，N0．95，胸部X線片發(fā)現(xiàn)右下肺、左上肺尖圓形陰影，其內(nèi)可見空洞及液平。該患者最可能的診斷是答案：(B)A:肺結(jié)核B:血源性肺膿腫C:真菌性肺炎D:革蘭陰性桿菌肺炎E:吸入性肺膿腫

單選題A2155.某肺膿腫患者住院治療3個月，經(jīng)靜脈滴注足量抗生素后，仍咳嗽、咯血，下一步治療應(yīng)首先考慮答案：(D)A:人工氣腹B:加強體位引流C:加大抗生素劑量D:手術(shù)治療E:加用支氣管內(nèi)滴注抗生素

單選題A2156.男性，60歲。因發(fā)熱，咳膿痰3個月?？咕委熒杂芯徑猓仄咀笙路慰斩床∽?，近2天突然大咯血1500ml左右，以下處理最合適的是答案：(C)A:支氣管鏡B:肺CT掃描C:請胸外會診D:加照側(cè)位胸片E:痰中反復(fù)找瘤細胞

單選題A2157.某患者診斷急性原發(fā)性肺膿腫，根據(jù)痰細菌學(xué)檢查結(jié)果，給予足量青霉素、鏈霉素、積極支持療法。治療2周，痰量減少，但高熱不退，白細胞計數(shù)持續(xù)增高。此時治療應(yīng)采取答案：(E)A:氣管內(nèi)滴注抗生素B:體位引流排痰C:霧化吸入抗生素D:更換抗生素E:纖維支氣管鏡吸引并滴注抗菌藥

單選題A2158.患者張某，女，55歲。主因寒戰(zhàn)、高熱6日入院。體溫39～40℃，咳嗽，咯少許黏液痰，曾用青霉素治療3天，體溫未下降，咳嗽加重，咳出大量膿臭痰。查體示肺部無陽性體征，胸片示可見偏心空洞，壁厚，內(nèi)壁凹凸不平。最可能的診斷是答案：(B)A:支原體肺炎B:急性肺膿腫C:支氣管擴張并感染D:金黃色葡萄球菌肺炎E:克雷伯桿菌肺炎

單選題A2159.患者，女，45歲。半年前咳嗽，咳黃膿痰，經(jīng)檢查診斷為右下肺膿腫?，F(xiàn)住院治療2個月，仍間斷咯血、發(fā)熱。復(fù)查胸部X線片示右下肺可見空洞、內(nèi)有液平。此時，應(yīng)采取的最佳治療是答案：(B)A:經(jīng)皮穿刺引流B:手術(shù)切除病變組織C:祛痰及體位引流D:繼續(xù)抗感染治療E:纖支鏡沖洗、引流

單選題A2160.某病人診斷吸入性肺膿腫，經(jīng)足量多種抗生素治療4個月，仍有發(fā)熱，咳膿痰，胸片示空洞壁增厚，周圍有明顯纖維條索影。進一步治療應(yīng)選擇答案：(D)A:更換廣譜抗生素+甲硝唑B:體位引流+氣管內(nèi)滴入抗生素C:纖支鏡吸膿引流及局部注藥D:手術(shù)切除E:局部穿刺，膿腫腔內(nèi)注藥

單選題A2161.患者，男性，29歲。受涼后突起高熱、胸痛1周，少量血痰。血常規(guī)：WBC25×10《sup》9《/sup》／L，N0．88。胸片示右下葉前段大片陰影，內(nèi)有一空洞且有液平面。最可能的診斷是答案：(D)A:急性大葉性肺炎B:肺結(jié)核C:癌性空洞D:急性肺膿腫E:支氣管囊腫并感染

單選題A2162.男性，68歲。糖尿病患者，突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)、右胸痛，次日咳痰，為黃色膿性帶血絲，量多，X線顯示右下肺實變，其中有多個液性囊腔。最可能的診斷是答案：(D)A:干酪性肺炎B:銅綠假單胞菌肺炎C:克雷伯桿菌肺炎D:葡萄球菌肺炎E:軍團菌肺炎

多選題163.有關(guān)吸入性肺膿腫的發(fā)病部位，下列敘述正確的是答案：(ABCE)A:常為單發(fā)性，發(fā)病部位與體位有關(guān)B:坐位時下葉后基底位多見C:仰臥時下葉背段或上葉后段好發(fā)D:左主支氣管狹長引流不暢，故左肺較右肺多見E:右側(cè)臥位時右上前段和后段多見

多選題164.有關(guān)吸入性肺膿腫，以下正確的是答案：(ABCDE)A:常為吸入口咽分泌物攜帶的細菌感染所致B:為多種化膿性細菌的混合感染C:多數(shù)為厭氧菌屬感染D:吸入性肺膿腫可以無吸入性誘因E:慢性肺膿腫可出現(xiàn)大咯血

多選題165.影響肺膿腫療效的因素是答案：(ACE)A:引流不暢，膿液不易排出B:沒有輸血C:抗菌藥物劑量不足D:沒有絕對臥床休息E:細菌耐藥

多選題166.吸入性肺膿腫最常見的部位是答案：(AC)A:右上葉后段B:右上葉前段C:右下葉背段D:左下葉前基底段E:左下葉外基底段

多選題167.診斷血源性肺膿腫，以下正確的是答案：(ABCD)A:早期肺部可無明顯體征B:病變常發(fā)生在中、下肺野的邊緣C:病灶容易形成張力性囊腫D:膿腫未向支氣管破潰前，多無呼吸道癥狀E:病灶常呈單發(fā)性

多選題168.影響肺膿腫療效的原因是答案：(ABCE)A:膿液引流不暢B:抗生素劑量不足C:抗生素應(yīng)用時間不夠D:未聯(lián)合使用支氣管解痙劑E:抗生素選擇不當

多選題169.有關(guān)肺膿腫的治療，以下正確的是答案：(ABCE)A:早期有效徹底的抗生素治療可以治愈B:根據(jù)病情每日青霉素劑量240萬～1000萬UC:抗生素治療不少于8周D:臨床癥狀完全消失后即停藥E:可用甲硝唑（滅滴靈）

多選題170.以下與原發(fā)性肺膿腫發(fā)病有關(guān)的因素是答案：(ABCD)A:誤吸B:呼吸道防御功能降低C:病原菌D:鼻咽口腔化膿病灶E:糖尿病

多選題171.肺膿腫的手術(shù)選擇是答案：(BCE)A:肺膿腫全身中毒癥狀嚴重者B:經(jīng)嚴格的抗生素治療，空洞未縮小，感染癥狀不緩解C:并發(fā)嚴重的肺纖維化，支氣管擴張，膿胸D:出現(xiàn)杵狀指或肥大性關(guān)節(jié)病E:出現(xiàn)慢性胸膜支氣管瘺

多選題172.當吸入性肺膿腫為厭氧菌感染時，其敏感藥物為答案：(ACD)A:克林霉素B:多西環(huán)素C:林可霉素D:甲硝唑E:紅霉素

多選題173.急性肺膿腫的治療效果取決于答案：(AC)A:膿液引流是否通暢B:病變部位C:抗生素的使用是否恰當D:是否有厭氧菌感染E:是否為吸入性

多選題174.在許可條件下，做體位引流排痰有益的疾病是答案：(AC)A:肺膿腫B:胸腔積液C:支氣管擴張合并感染D:大葉性肺炎E:肺結(jié)核空洞形成

多選題175.血源性肺膿腫常見致病菌是答案：(ACD)A:表皮葡萄球菌B:大腸埃希菌C:鏈球菌D:金黃色葡萄球菌E:冠狀病毒

多選題176.急性肺膿腫痰菌培養(yǎng)為脆弱類桿菌且對青霉素不敏感時，應(yīng)選用答案：(ABE)A:克林霉素B:甲硝唑C:紅霉素D:頭孢菌素E:林可霉素

多選題177.典型肺膿腫的臨床表現(xiàn)是答案：(ABCD)A:急性起病B:畏寒高熱C:胸痛咳嗽D:咳大量膿臭痰E:肺部無明顯陽性體征

多選題178.以下關(guān)于肺膿腫的主要臨床表現(xiàn)，典型的是答案：(ABCD)A:發(fā)病急、畏寒、高熱B:咳嗽、大量膿痰、咯血C:血白細胞增高伴核左移D:X線胸片示大片濃密影E:血源性肺膿腫容易出現(xiàn)咳痰、咯血

多選題179.有關(guān)肺膿腫的病理，下列敘述正確的答案：(ABCD)A:急性期組織迅速壞死液化B:慢性期空腔壁有成纖維細胞增生C:膿腫位于肺周邊可引起胸膜炎、胸腔積液、膿胸D:組織壞死，血供不足，厭氧菌生長繁殖E:動脈血管瘤有纖維化組織包圍，不易破裂

多選題180.引起急性原發(fā)性肺膿腫的誘因是答案：(ABCD)A:人體抵抗力減弱B:熟睡時誤吸C:昏迷狀態(tài)下嗆咽D:麻醉和手術(shù)E:敗血癥細菌栓子經(jīng)血流進入肺

多選題181.關(guān)于吸入性肺膿腫，以下正確的是答案：(ABDE)A:多屬厭氧菌為主的混合感染，一般痰培養(yǎng)不易生長B:好發(fā)于右上葉后段和或左下葉背段C:X線片可見空洞，其內(nèi)壁凸凹不平，為偏中心的空洞D:病后10日可咳出大量膿痰，且常有惡臭E:有效抗生素治療，一般不應(yīng)少于8周

多選題182.肺膿腫的診斷依據(jù)是答案：(ABCDE)A:高熱B:突然起病，畏寒C:咳大量膿痰，伴有咯血D:白細胞及中性粒細胞增多E:X線胸片有大片濃密陰影，其中有空洞形成，伴液平面

多選題183.關(guān)于原發(fā)性肺膿腫敘述正確的是答案：(BCDE)A:X線胸片上可見偏心空洞，壁厚，內(nèi)壁凹凸不平B:好發(fā)于右上葉后段和兩下葉背段C:可有杵狀指或肥大性肺性骨關(guān)節(jié)病D:以厭氧菌為主的混合感染，普通細菌培養(yǎng)不易生長E:發(fā)病后10～14日咳出大量膿臭痰

多選題184.肺膿腫常需與下列疾病作鑒別診斷答案：(ABCDE)A:支氣管擴張并感染B:支氣管肺癌中心壞死C:肺結(jié)核空洞并感染D:肺囊腫繼發(fā)感染E:肺膿腫早期應(yīng)與細菌性肺炎鑒別

多選題185.慢性肺膿腫與慢性纖維空洞性肺結(jié)核的區(qū)別是前者常有答案：(ABCD)A:急性發(fā)病史B:杵狀指C:痰常有臭味D:痰結(jié)核分枝桿菌陰性E:消瘦

多選題186.肺膿腫的治療原則答案：(AC)A:膿液引流B:支持療法C:抗生素治療D:經(jīng)驗性治療E:考慮肺外感染

多選題187.有關(guān)原發(fā)性肺膿腫，下列說法正確的是答案：(ABCE)A:因吸入口咽分泌物隨帶的細菌而感染B:為多種化膿性細菌的混合感染C:多數(shù)為厭氧菌屬感染D:急性病例常有杵狀指或肥大性肺性骨關(guān)節(jié)病E:慢性肺膿腫容易出現(xiàn)大咯血

多選題188.下列疾病抗感染治療的原則，哪些正確答案：(ABD)A:肺炎鏈球菌肺炎首選青霉素G治療，體溫正常3日后可停藥B:金黃色葡萄球菌肺炎選用苯唑西林或第一代頭孢菌素、萬古霉素治療C:支原體、衣原體肺炎選用β內(nèi)酰胺類抗生素治療D:急性吸入性肺膿腫首選大劑量青霉素G治療E:急性吸入性肺膿腫抗生素治療至體溫正常，咳痰基本消失時停藥

多選題189.急性肺膿腫患者痰菌培養(yǎng)為脆弱類桿菌且對青霉素不敏感時應(yīng)選用答案：(ADE)A:克林霉素B:頭孢菌素C:紅霉素D:甲硝唑E:林可霉素

多選題190.誘發(fā)吸入性肺膿腫的因素包括答案：(BCD)A:肺癌B:口腔手術(shù)C:熟睡時誤吸感染性分泌物D:昏迷狀態(tài)下嗆吸感染物E:身體其他部位感染

多選題191.肺膿腫實驗室檢查方法的運用，以下正確的是答案：(ACDE)A:痰細胞學(xué)檢查不可靠B:并發(fā)膿胸時，胸液致病菌培養(yǎng)無助于早期選用抗生素C:并發(fā)膿胸時，胸液致病菌培養(yǎng)較痰菌培養(yǎng)可靠D:慢性肺膿腫患者不應(yīng)使用支氣管造影E:支氣管鏡檢查在肺膿腫診斷中應(yīng)列為常規(guī)

多選題192.當吸入性肺膿腫為厭氧菌感染時，其敏感藥物為答案：(ACD)A:甲硝唑B:紅霉素C:林可霉素D:克林霉素E:多西環(huán)素

多選題193.原發(fā)性肺膿腫的好發(fā)部位是答案：(BC)A:上葉前段B:上葉后段C:下葉背段D:右下葉內(nèi)基底段E:左下葉外基底段

多選題194.肺膿腫的診斷依據(jù)是答案：(ABCD)A:突然起病，畏寒、高熱B:咳嗽、咳大量膿痰或咯血C:白細胞計數(shù)和中性粒細胞顯著增高D:X線胸片示有大片濃密陰影，其中有膿腔形成，并有液平面E:發(fā)病前多無明確誘因

多選題195.關(guān)于原發(fā)性肺膿腫，以下正確的是答案：(BCDE)A:X線胸片上可見偏心空洞，壁厚，內(nèi)壁凹凸不平B:好發(fā)于右上葉后段和兩下葉背段C:可有杵狀指或肥大性肺性骨關(guān)節(jié)病D:以厭氧菌為主的混合感染，普通細菌培養(yǎng)不易生長E:發(fā)病后10～14日咳出大量膿臭痰

多選題196.肺膿腫的實驗室檢查包括答案：(ABE)A:血培養(yǎng)B:血常規(guī)C:咽拭培養(yǎng)D:尿液培養(yǎng)E:痰液培養(yǎng)

多選題197.繼發(fā)性肺膿腫來源于答案：(ABC)A:阿米巴肝膿腫、膈下膿腫B:金黃色葡萄球菌肺炎C:支氣管擴張D:吸入帶菌分泌物E:菌栓血行播散

多選題198.有關(guān)原發(fā)性肺膿腫，以下正確的是答案：(ABCE)A:常是吸入口咽分泌物隨帶的細菌感染B:為多種化膿性細菌的混合感染C:多數(shù)為厭氧菌屬感染D:急性病例常有杵狀指或肥大性肺性骨關(guān)節(jié)病E:慢性肺膿腫容易出現(xiàn)大咯血

多選題199.有關(guān)肺膿腫的臨床特征，下列敘述正確的是答案：(ABCD)A:大多數(shù)急起寒戰(zhàn)、高熱B:咳嗽，咳痰C:先干咳，后咳黏液膿痰D:全身中毒癥狀十分明顯E:均有大量膿臭痰

共用選項題200.A:右下肺實變陰影B:右下肺炎性陰影伴空洞有液平C:右下肺透亮度增高D:兩肺多發(fā)性結(jié)節(jié)陰影E:雙下肺環(huán)狀、卷發(fā)狀陰影1.肺膿腫的典型X表現(xiàn)為(B)2.支氣管擴張的特征性X表現(xiàn)為(E)

共用選項題201.A:長期低熱、盜汗、咳嗽，近日出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，咳膿痰B:急性寒戰(zhàn)、咳嗽、咳痰，痰量逐漸增多，有臭味C:反復(fù)發(fā)熱、咯血，并有大量膿痰D:急性寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、咳嗽，咳鐵銹色痰E:咽部發(fā)癢，干咳、無痰1.細菌性肺炎的典型臨床表現(xiàn)為(D)2.肺結(jié)核合并感染的典型臨床表現(xiàn)為(A)3.肺膿腫的典型臨床表現(xiàn)為(B)4.支氣管擴張合并感染的典型臨床表現(xiàn)為(C)

共用選項題202.A:磚紅色膠凍狀痰B:巧克力樣膿血痰C:黏液痰伴痰栓D:靜置后痰液分為三層：上層泡沫黏液和膿性成分，中層混濁漿液，下層壞死組織沉淀物E:膿性臭痰1.患者，女性，35歲。拔除齲齒后感全身不適，出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱，伴右側(cè)胸痛就診。X線示右下肺大片浸潤影，其中見直徑2．5cm空洞伴液平。痰涂片見到革蘭陽性和革蘭陰性細菌，需氧菌培養(yǎng)無生長，此時痰液性狀應(yīng)是(E)2.患者，男性，42歲。2個月前因不潔飲食后反復(fù)腹瀉。近1個月來發(fā)熱，肝區(qū)疼痛住院，B超示肝區(qū)占位性病變。1周前起右下胸痛，咳嗽、咳痰，X線示右下肺膿腫伴少量胸腔積液。此時痰液性狀應(yīng)是(B)3.患者，女性，23歲。自幼患支氣管哮喘，2天來氣促、持續(xù)喘息，伴咳嗽、咳痰，痰不易咯出。經(jīng)給予化痰、平喘藥和補液后，有較多痰液咳出，氣急緩解。此時痰液性狀應(yīng)是(C)4.患者，男性，34歲。自幼反復(fù)出現(xiàn)發(fā)作性咳嗽伴大量膿痰，偶有咯血，近1周來高熱，痰多。查體：雙下肺廣泛濕啰音。經(jīng)抗生素治療，體溫開始下降，咳痰減少。此時痰液性狀應(yīng)是(D)5.患者，男性，63歲。胃癌手術(shù)后3個月，恢復(fù)欠佳。近10天來高熱，咳嗽、咳痰，右側(cè)胸痛。查體：右上肺呼吸音低，可聞濕啰音。心率115次／分，律齊，無雜音；血壓90／60mmHg，X線示右肺上葉實變，水平裂下墜。此時痰液性狀應(yīng)是(A)

共用選項題203.A:加大抗生素劑量B:加體位引流C:加用氣管內(nèi)滴注抗生素D:手術(shù)治療E:人工氣腹1.肺膿腫患者經(jīng)各種抗生素積極治療已3個月，仍咯膿痰，膿腔直徑6cm，下一步治療應(yīng)首先考慮(D)2.在進一步處理期間，應(yīng)加強(B)

共用選項題204.A:多為單發(fā)病灶，以段葉分布B:常為多發(fā)病灶，兩肺外帶多見C:肺部病變繼發(fā)感染所致D:肺結(jié)核空洞繼發(fā)感染E:肺膿腫直接蔓延1.吸入性肺膿腫(A)2.血源性肺膿腫(B)

共用選項題205.A:青霉素B:紅霉素C:甲硝唑D:萬古霉素E:第三代頭孢菌素1.血源性肺膿腫首選(A)2.吸入性肺膿腫首選(A)3.耐甲氧西林的葡萄球菌感染首選(D)4.脆弱擬桿菌感染首選(C)

共用選項題206.A:空洞性肺結(jié)核，繼發(fā)感染B:支氣管肺癌C:囊腫繼發(fā)感染D:肺膿腫E:細菌性肺炎1.稽留熱，多伴有口唇皰疹，痰呈鐵銹色，X線片呈片狀淡薄炎癥病變，邊緣模糊不清(E)2.午后低熱、盜汗、乏力等，咳嗽、咳痰、無臭味，胸片所見空洞多無液平，常有增殖、滲出病變并存病灶(A)3.病程相對較長，中毒癥狀多不明顯，洞壁較厚，多呈偏心空洞，內(nèi)壁凹凸不平，空洞周圍多無炎性浸潤(B)

共用選項題207.A:慢性阻塞性肺疾病B:肺炎球菌性肺炎C:右中葉綜合征D:肺栓塞E:原發(fā)性肺結(jié)核1.可發(fā)生肺膿腫的是(B)2.可發(fā)生Ⅰ型呼吸衰竭的是(D)3.可發(fā)生Ⅱ型呼吸衰竭的是(A)

共用選項題208.A:X大片狀陰影，呈肺葉和肺段分布B:X線呈大片狀陰影，內(nèi)有空洞伴液平C:X線右上空洞，周圍有斑片狀陰影D:X線右下偏心空洞，內(nèi)壁凸凹不平E:X線左下單個薄壁空腔陰影1.大葉性肺炎(A)2.肺癌(D)3.肺膿腫(B)

共用選項題209.A:肺結(jié)核B:細支氣管肺泡癌C:肺膿腫D:周圍型肺癌E:肺癌(中央型)1.男性，70歲。干咳伴血痰3個月，右胸痛1個月，胸片示右肺門旁2cm×3cm塊影，分葉狀有毛刺。最有可能的診斷是(E)2.女性，50歲。咳嗽、咳痰2個月，右胸痛1個月，胸片示右下肺圓形陰影2cm×2cm，右側(cè)肋骨有骨質(zhì)破壞。最可能的診斷是(D)3.女性，60歲?？人?個月，大量泡沫痰，痰中帶血2個月，胸片示雙肺多發(fā)性小結(jié)節(jié)影。最有可能的診斷是(B)4.男性，52歲。酗酒史，咳嗽咳痰5天，發(fā)熱4天，痰黃色，大量，有臭味，胸部X線，右肺中葉厚壁空洞，WBC15×10《sup》9《/sup》／L。最可能的診斷是(C)

共用選項題210.A:葡萄球菌B:大腸埃希菌C:厭氧菌D:結(jié)核分枝桿菌E:肺炎克雷伯桿菌1.吸入性肺膿腫致病菌多為(C)2.血源性肺膿腫致病菌多為(A)

共用題干題211.男性，60歲。發(fā)熱、咳嗽1周，咳黃膿性痰，有臭味，每日約50ml。X線胸片示右下肺近心緣處大片濃密陰影，距膈約1．5cm處有3．5cm×3．0cm空洞伴液平，內(nèi)壁光整，空洞不偏心，側(cè)位病灶位于下葉前段和內(nèi)側(cè)段，近似三角形，尖端指向肺門，主動脈窗模糊。既往體健。有28年吸煙史，每日半包。1.最經(jīng)濟并最有助于診斷的影像學(xué)檢查是(B)A:CTB:支氣管體層攝片（右側(cè)后傾斜位）C:病灶體層攝片D:肺門體層攝片E:MRI2.下列痰液檢查項目除哪一項外都應(yīng)盡快進行(D)A:涂片Gram染色鏡檢B:涂片抗酸染色鏡檢C:普通培養(yǎng)和厭氧菌培養(yǎng)D:嗜肺軍團菌培養(yǎng)E:病理細胞檢查3.經(jīng)驗性抗感染治療最好選擇(B)A:第三代頭孢菌素B:青霉素聯(lián)合甲硝唑C:林可霉素D:紅霉素E:萬古霉素4.若經(jīng)上述治療無效，進一步診斷措施首先考慮(A)A:纖維支氣管鏡檢查B:經(jīng)皮肺穿刺活檢C:核素肺掃描D:診斷性抗結(jié)核治療E:診斷性抗真菌治療5.如果纖維支氣管鏡檢查見右肺下葉支氣管前內(nèi)段口有肉芽樣突起，黏膜高度充血水腫，管腔狹窄，有膿性分泌物溢出?；顧z病理檢查示炎癥性改變。追詢病史，患者2個月前曾有魚骨梗喉、嗆咳，當時喉科檢查未見異物。此時的正確診斷應(yīng)是(B)A:吸入性肺膿腫B:支氣管異物、繼發(fā)性肺膿腫C:阻塞性肺膿腫D:慢性肺膿腫E:壞死性肺膿腫6.根據(jù)上題的診斷，正確的治療選擇應(yīng)是(C)A:調(diào)整和加強抗感染治療B:手術(shù)治療C:有效控制感染并行手術(shù)治療D:抗生素霧化吸入E:經(jīng)鼻支氣管插管注入抗生素

共用題干題212.女性，54歲。緩起發(fā)熱，咳嗽，痰呈膿性，伴腥臭味，每日約150ml。病程已10天，多種抗生素治療不見改善。X線片示右下肺葉后基底段團塊狀影，伴空洞和液平。兩周前曾有拔牙史。1.本例診斷，最為可能的疾病是(D)A:空洞性肺結(jié)核B:阻塞性肺膿腫C:支氣管肺囊腫繼發(fā)感染D:吸入性肺膿腫E:肺隔離癥2.病原學(xué)診斷最可能的細菌當屬(C)A:銅綠假單胞菌B:金黃色葡萄球菌C:混合性（需氧菌、厭氧菌等）感染D:大腸埃希菌E:草綠色鏈球菌3.為了解有無氣道阻塞，宜選擇的檢查是(C)A:MRIB:支氣管分層攝片C:CTD:HRCT（高分辨率CT）E:肺功能測定

共用題干題213.女性，48歲。顏面部癤腫2周。近5天高熱、咳嗽、咳少量膿血痰。查體：雙肺散在干濕啰音。WBC27×10《sup》9《/sup》／L，中性粒細胞0．92。1.該患者最可能的致病菌是(E)A:肺炎鏈球菌B:化膿性鏈球菌C:大腸桿菌D:肺炎克雷伯桿菌E:金黃色葡萄球菌2.該患者應(yīng)選用的抗生素是(D)A:鏈霉素B:氟康唑C:甲硝唑D:萬古霉素E:依替米星

共用題干題214.患者，女性，38歲。受寒后出現(xiàn)高熱、咳嗽、咳大量膿臭痰2周。查體：右下肺叩診濁音，可聞及濕啰音。實驗室檢查：WBC20×10《sup》9《/sup》／L，中性粒細胞0．92。胸片示右下葉背段大片陰影并有厚壁空洞。擬診斷肺膿腫。1.對該患者較合理的治療是(C)A:氣管插管B:單用青霉素C:抗感染及體位引流D:青霉素+甲硝唑E:口服異煙肼、乙胺丁醇、利福平2.以下有關(guān)肺膿腫發(fā)病機制的敘述，錯誤的是(D)A:肺膿腫的發(fā)病機制與病因密切相關(guān)B:吸入性肺膿腫的病原體多為厭氧菌C:支氣管異物氣道阻塞是小兒肺膿腫的重要因素D:血源性肺膿腫的病原菌以克雷伯菌多見E:血源性肺膿腫的病變常為多發(fā)性，常發(fā)生于兩肺的外周邊緣部3.患者經(jīng)內(nèi)科治療4個月后，癥狀有所改善，但仍有3cm大小的膿腔未閉合，進一步治療應(yīng)考慮(A)A:手術(shù)治療B:局部給藥C:體位引流D:繼續(xù)應(yīng)用抗生素E:皮質(zhì)激素

共用題干題215.男性，37歲。1周前受涼后出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、咯黃色膿痰，近2日覺右胸脹痛、氣促、乏力。血象：WBC19×10《sup》9《/sup》／L，N89％；HBG108g／L。胸片示右下肺野均勻致密陰影，上緣呈弧形，外高內(nèi)低。1.最可能的診斷是(D)A:自發(fā)性氣胸B:肺膿腫C:結(jié)核性胸膜炎D:肺炎并發(fā)膿胸E:結(jié)核性胸膜炎2.為明確診斷下列何種檢查最有價值(B)A:胸部CT檢查B:痰及胸液細菌學(xué)檢查C:胸膜活檢D:纖維支氣管鏡檢查E:PPD皮試3.該患者最合適的處理是(C)A:抗結(jié)核治療B:胸腔引流及注入胸膜粘連劑C:胸腔引流及有效抗菌治療D:全身及胸腔內(nèi)應(yīng)用抗腫瘤藥物E:胸腔抽氣治療

共用題干題216.患者，男性，38歲。1周前醉酒后出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱，體溫最高39．8℃，伴有咳嗽、咳較多黏液膿性痰，右側(cè)胸痛，與呼吸有關(guān)。在當?shù)蒯t(yī)院經(jīng)靜脈輸液治療無效，昨日出現(xiàn)咯血3次，為小口鮮血，每次量8～10ml，并感全身乏力、食欲減退明顯，精神萎靡不振，于是住院進一步診治。血常規(guī)：血白細胞2×10《sup》9《/sup》／L，中性粒細胞0．91。胸片見右上肺團片狀濃密陰影，其間見有小空腔，伴氣液平面，痰涂片革蘭染色見大量革蘭陰性桿菌。1.患者初步診斷應(yīng)考慮哪些疾病(AC)A:細菌性肺炎B:肺癌C:肺膿腫D:支氣管擴張E:肺結(jié)核2.為明確診斷，門診接診醫(yī)師應(yīng)首先完善哪些輔助檢查(ABCDEF)A:血常規(guī)B:痰培養(yǎng)+藥敏C:血培養(yǎng)+藥敏D:痰涂片+細菌分類E:胸部X線檢查F:肝、腎功能及血糖、血清電解質(zhì)和凝血功能檢查3.該患者入院后應(yīng)采取以下哪些治療措施(BCDEF)A:靜注地塞米松B:冰袋物理降溫C:補液D:靜注立止血E:營養(yǎng)支持F:應(yīng)用抗生素4.對該患者可選用的抗生素有哪些(ABCDEF)A:頭孢呋辛B:頭孢曲松C:甲硝唑D:阿米卡星E:頭孢哌酮F:喹諾酮類5.關(guān)于肺膿腫的敘述，以下哪些是正確的(BDEF)A:根據(jù)感染途徑不同，肺膿腫可分為吸入性、繼發(fā)性和血源性三種類型，其中以血源性肺膿腫最為常見B:吸入性肺膿腫的發(fā)病部位與體位有關(guān)，仰臥位時好發(fā)于右上葉后段或下葉背段C:血源性肺膿腫的致病菌以金黃色葡萄球菌和厭氧菌多見D:肺部鄰近器官的化膿性病變可引起肺膿腫E:血源性肺膿腫肺部多無陽性體征F:纖維支氣管鏡檢查對肺膿腫的診斷與治療意義有限6.肺膿腫需和哪些疾病鑒別(ABCDEF)A:細菌性肺炎B:支氣管肺癌C:支氣管擴張D:空洞型肺結(jié)核繼發(fā)感染E:肺囊腫繼發(fā)感染F:肺曲霉病7.肺膿腫的治療措施有哪些(ABDE)A:抗生素治療B:經(jīng)纖維支氣管鏡沖洗及吸引C:支氣管舒張藥D:祛痰藥E:體位引流F:霧化吸入生理鹽水8.以下對肺膿腫的治療不正確的有哪些(DE)A:血源性肺膿腫可選用耐β內(nèi)酰胺酶的青霉素類或頭孢菌素類，也可選用萬古霉素B:抗生素療程為4～8周，直至X線胸片空洞和炎癥消失，或僅有少量的殘留纖維化為止C:肺膿腫病程超過3個月，經(jīng)內(nèi)科治療膿腔不縮小者可考慮行手術(shù)治療D:吸入性肺膿腫多為厭氧菌感染，均對青霉素敏感E:對膿腔直徑超過5cm估計不易閉合者，可首選經(jīng)胸壁插入導(dǎo)管引流

共用題干題217.病人，女，54歲。病人10天前開始出現(xiàn)發(fā)熱，伴咳嗽，咳膿痰，痰液有腥臭味，多種抗生素治療無明顯改善。胸片提示右下肺基底段團塊狀影，伴空洞及液平。病人兩周前有拔牙史。1.該病人最可能的診斷是(C)A:空洞型肺結(jié)核B:阻塞性肺氣C:吸入性肺膿腫D:支氣管囊腫繼發(fā)感染E:肺隔離癥2.病原學(xué)診斷最可能的細菌是(A)A:混合性（需氧菌、厭氧菌等）感染B:銅綠假單胞桿菌C:金黃色葡萄球菌D:大腸埃希菌E:草綠色鏈球菌3.如病人準備手術(shù)，痰量應(yīng)控制在(C)A:《150ml／天B:《100ml／天C:《50ml／天D:《20ml／天E:《10ml／天

共用題干題218.患者，女性，75歲。1周前牙痛腫脹未治療，2日來出現(xiàn)高熱，體溫40℃，頭痛，咳嗽，咳黃膿痰，痰量逐漸增多，有臭味。實驗室檢查：白細胞計數(shù)23×10《sup》9《/sup》／L，中性粒細胞90％，X線胸片右上肺大片濃密陰影，邊緣不清中央有2cm×2cm膿腔及液平。1.應(yīng)首先考慮的診斷是(E)A:肺結(jié)核B:支氣管擴張C:慢性支氣管炎D:肺栓塞E:吸入性肺膿腫2.本病多為哪種病原體感染(A)A:厭氧菌B:鏈球菌C:阿米巴原蟲D:葡萄球菌E:PCP3.一般情況下首選藥物為(A)A:青霉素類B:氨基糖類C:喹諾酮類D:磺胺類E:兩性霉素B4.本病應(yīng)與哪種疾病相鑒別(A)A:支氣管肺癌B:支原體肺炎C:肺念珠菌病D:病毒性肺炎E:真菌性肺炎

共用題干題219.男性，54歲。有慢性支氣管炎病史，醉酒后突起畏寒高熱不愈，咳嗽、咯痰加重，兩天來咳大量膿痰并帶鮮血，胸片右上肺有大片密度增高的陰影，其中并有透光區(qū)。1.診斷最可能的診斷為(A)A:吸入性肺膿腫B:干酪性肺炎C:肺癌并發(fā)感染D:肺炎克雷伯桿菌肺炎E:真菌性肺炎2.如做痰培養(yǎng)結(jié)果最可能是(D)A:鏈球菌B:葡萄球菌C:結(jié)核桿菌D:厭氧菌E:大腸埃希菌3.首選哪種藥物治療(A)A:青霉素B:RFPC:甲硝唑D:INH+RFPE:青霉素

共用題干題220.某患者診斷為吸入性肺膿腫，經(jīng)足量、多種抗生素治療3個月，仍時有發(fā)熱，咳膿痰。胸部X線檢查：空洞壁增厚，周圍有明顯纖維條索影。1.該患者進一步治療宜選(D)A:更換具有廣譜抗菌作用的抗生素+甲硝唑B:體位引流+氣管內(nèi)滴注抗生素C:定期經(jīng)纖維支氣管鏡吸膿引流D:手術(shù)治療E:局部穿刺，膿腔內(nèi)注射藥物2.坐位時吸入性肺膿腫的好發(fā)部位是(D)A:舌葉B:中葉內(nèi)側(cè)段C:上葉前段D:下葉后基底段E:下葉背段或上葉后段

共用題干題221.病人，女，36歲。近10年反復(fù)咳嗽、咳膿痰，間斷痰中帶血，晨起較明顯?？垢腥局委熀蟀Y狀可暫時緩解，但從未系統(tǒng)體檢。1.病人既往有麻疹病史，聽診右下肺可及固定局限性濕啰音，為輔助診斷和治療，可不必要進行的檢查是(A)A:心電圖B:胸部X線片C:痰細菌培養(yǎng)+藥敏D:支氣管碘油造影E:胸部CT2.病人出現(xiàn)大咯血，一次咯血》200ml，每天咯血》500ml。檢測血壓為90／60mmHg，四肢厥冷，血常規(guī)提示血紅蛋白70g／L，需要的緊急處理不包括(E)A:控制感染B:積極補液及輸血C:應(yīng)用靜脈止血藥物D:急診手術(shù)E:體位引流3.靜脈應(yīng)用垂體后葉素止血藥物時，最不可能出現(xiàn)的副作用是(C)A:血壓增高，心率增快B:尿量減少C:血尿D:孕婦出現(xiàn)早產(chǎn)E:心悸、出汗

共用題干題222.女性，26歲，有靜脈吸毒史，一周前突起畏寒，高熱，近日反復(fù)咳嗽，咯痰，胸部X線檢查示雙肺多發(fā)結(jié)節(jié)狀致密影，中央有小透光區(qū)并可見液平。1.患者最有可能的診斷是(C)A:血行播散型肺結(jié)核B:細菌性肺炎C:血源性肺膿腫D:外周型肺癌E:支氣管擴張2.患者最可能的致病菌是(B)A:支原體B:G《sup》+《/sup》細菌C:結(jié)核分枝桿菌D:G《sup》-《/sup》細菌E:厭氧菌3.治療首選(C)A:萬古霉素B:甲硝唑C:青霉素D:利福平E:異煙肼