西醫(yī)三基-專業(yè)知識綜合-內(nèi)科-消化內(nèi)科-胃食管反流病

西醫(yī)三基-專業(yè)知識綜合-內(nèi)科-消化內(nèi)科-胃食管反流病

單選題A11.下列均為不典型胃食管反流病的臨床表現(xiàn)，除了答案：(C)A:咳嗽B:燒心C:胸痛D:咽喉炎E:哮喘

單選題A12.對于GERD患者反流、胃灼熱癥狀為特征性表現(xiàn)，該癥狀通常發(fā)生在答案：(D)A:空腹B:進(jìn)餐時C:餐后30分鐘D:餐后1小時E:與進(jìn)餐無關(guān)

單選題A13.對于胃食管反流病患者，需要定期接受內(nèi)鏡檢查的是答案：(C)A:非糜爛性胃食管反流病B:合并食管裂孔疝C:Barrett食管D:反酸、燒心反復(fù)出現(xiàn)者E:伴有咽部異物感

單選題A14.治療重癥胃食管反流病的首選藥物是答案：(C)A:雷尼替丁B:莫沙必利C:奧美拉唑D:氫氧化鋁E:丙谷胺

單選題A15.對于胃食管反流病患者，需要定期接受內(nèi)鏡復(fù)查的是答案：(D)A:非糜爛性胃食管反流病B:合并食管裂孔疝C:反酸、燒心反復(fù)出現(xiàn)者D:Barrett食管E:伴有咽部異物感

單選題A16.對于GERD患者反流、燒心癥狀為其特征性表現(xiàn)，該癥狀通常發(fā)生在答案：(D)A:空腹B:進(jìn)餐時C:餐后30分鐘D:餐后1小時E:與進(jìn)餐無關(guān)

單選題A17.重度胃食管反流病的治療應(yīng)采用答案：(A)A:質(zhì)子泵抑制藥與促動力藥聯(lián)用B:H《sub》2《/sub》受體阻斷藥與促動力藥聯(lián)用C:質(zhì)子泵抑制藥與黏膜保護(hù)藥聯(lián)用D:促動力藥與H《sub》2《/sub》受體阻斷藥聯(lián)用E:促動力藥、H《sub》2《/sub》受體阻斷藥及黏膜保護(hù)藥聯(lián)用

單選題A18.關(guān)于食管下段括約肌（LES）的結(jié)構(gòu)與功能，下面哪些說法是不正確的答案：(C)A:正常人LES長為3～4cmB:LES的作用是防止胃內(nèi)容物反流入食管C:一過性LES松弛不發(fā)生于正常人D:腹內(nèi)壓升高、胃內(nèi)壓升高可導(dǎo)致LES壓力降低E:正常人休息時LES壓為10～30mmHg

單選題A19.上體前屈時腹痛明顯，直立位時減輕，提示何種疾病答案：(C)A:十二指腸淤滯癥B:胰腺體部癌C:反流性食管炎D:胃黏膜炎E:胃潰瘍

單選題A110.改良Heller術(shù)的手術(shù)要點不包括答案：(D)A:切斷食管下段一側(cè)所有環(huán)行肌纖維B:賁門部食管肌層切開長度不超過2cmC:食管下段肌層切開長度至少應(yīng)達(dá)8～10cmD:常規(guī)做胃底折疊術(shù)以防胃-食管反流E:術(shù)中應(yīng)注意勿損傷胃-食管返折

單選題A111.下列均為不典型胃食管反流病的臨床表現(xiàn)，除了答案：(C)A:哮喘B:咳嗽C:燒心D:胸痛E:咽喉炎

單選題A112.胃食管反流病的治療措施不包括答案：(C)A:應(yīng)用促胃腸動力藥B:避免飲用咖啡和濃茶C:高脂肪飲食D:減肥E:抗酸治療

單選題A113.胃食管反流病患者的典型癥狀是答案：(E)A:餐后上腹脹B:上腹部鈍痛C:吞咽困難D:噯氣E:反酸、胃灼熱

單選題A114.目前臨床上多用質(zhì)子泵抑制劑（PPI）類藥物來治療胃食管反流病，療程至少要答案：(C)A:1～2周B:4～6周C:4～8周D:8～12周E:12～16周

單選題A115.胃食管反流病手術(shù)適應(yīng)證不包括答案：(D)A:不能耐受長期服藥B:擴(kuò)張治療后食管狹窄仍反復(fù)C:反流引起嚴(yán)重呼吸道疾病D:并發(fā)Barrett食管E:內(nèi)科治療無效

單選題A116.關(guān)于堿性反流性三聯(lián)征不正確的是答案：(D)A:包括劍突下燒灼痛，膽汁性嘔吐，體重減輕B:進(jìn)食后疼痛加重C:抗酸劑可緩解疼痛D:嘔吐后疼痛依舊E:常發(fā)生于胃大部切除術(shù)后1～2年

單選題A117.胃食管反流病胃灼熱和反酸加重因素不包括答案：(E)A:臥位B:彎腰C:腹壓增加D:飽餐E:戒煙及禁酒

單選題A118.下列關(guān)于食管下括約肌（LES）的敘述錯誤的是答案：(E)A:LES是指食管末端3～4cm長的環(huán)形肌束B:腹壓增加時LES壓下降C:妊娠可使LES壓下降D:休息時LES壓為10～30mmHgE:多食巧克力可預(yù)防胃食管反流

單選題A119.胃食管反流病的并發(fā)癥是答案：(C)A:食管真菌感染B:食管癌C:食管狹窄D:膽汁反流E:食管裂孔疝

單選題A120.診斷反流性食管炎最準(zhǔn)確的方法答案：(C)A:食管吞鋇X線檢查B:食管滴酸試驗C:食管內(nèi)鏡檢查D:食管24hpH監(jiān)測E:食管測壓

單選題A121.食管測壓，當(dāng)食管下括約?。↙ES）靜息壓降低至下列何種程度以下易導(dǎo)致胃食管反流答案：(A)A:食管下括約肌（LES）靜息壓＜6mmHgB:食管下括約?。↙ES）靜息壓＜10mmHgC:食管下括約肌（LES）靜息壓＜15mmHgD:食管下括約?。↙ES）靜息壓＜20mmHgE:食管下括約?。↙ES）靜息壓＜40mmHg

單選題A122.關(guān)于胃食管反流病內(nèi)鏡檢查的描述，不正確的是答案：(E)A:內(nèi)鏡檢查是反流性食管炎最準(zhǔn)確的方法B:可判斷反流性食管炎的嚴(yán)重程度C:可判斷反流性食管炎有無并發(fā)癥D:結(jié)合活檢可與其他食管病變作鑒別E:內(nèi)鏡檢查無食管炎表現(xiàn)可排除胃食管反流病

單選題A123.胃食管反流指數(shù)至少超過多少可判斷為胃食管反流答案：(D)A:1％B:2％C:3％D:4％E:5％

單選題A124.反流性食管炎病人夜間睡覺前應(yīng)抬高床頭多少答案：(D)A:1～5cmB:5～10cmC:10～15cmD:15～20cmE:20～25cm

單選題A125.胃食管反流維持治療效果最好的藥物是答案：(E)A:莫沙必利B:多潘立酮C:氫氧化鋁D:西咪替丁E:奧美拉唑

單選題A126.胃食管反流病治療措施不包括答案：(C)A:應(yīng)用促胃腸動力藥B:抗酸治療C:高脂肪飲食D:減肥E:避免飲用咖啡和濃茶

單選題A127.下面不屬于GERD患者的抗反流防御機(jī)制異常的是答案：(A)A:夜間胃酸分泌過多B:食管下括約肌壓力降低C:異常的食管下括約肌一過性松弛D:胃排空異常E:食管酸廓清能力下降

單選題A128.下列有關(guān)胃食管反流病胃灼熱的描述，錯誤的是答案：(B)A:胃灼熱是指胸骨后或劍突下燒灼感B:常在餐后半小時出現(xiàn)C:腹壓增高時可加重D:彎腰時可加重E:臥位時可加重

單選題A129.胃食管反流病的手術(shù)適應(yīng)證不包括答案：(D)A:難以耐受長期服用藥物B:內(nèi)科治療難以治愈的頑固性食管炎C:反流引起的嚴(yán)重呼吸道疾病D:并發(fā)Barrett食管E:擴(kuò)張治療后仍反復(fù)發(fā)作的食管狹窄

單選題A130.在治療胃食管反流病時，為增加LES壓力，選擇的主要藥物是答案：(A)A:促進(jìn)胃動力藥B:H《sub》2《/sub》受體拮抗劑C:硝酸甘油D:質(zhì)子泵抑制劑E:鈣通道阻滯劑

單選題A131.有關(guān)24h食管pH監(jiān)測參數(shù)不正確的是答案：(D)A:pH＜4的總百分時間B:直立及仰臥位pH＜4的百分時間C:反流次數(shù)D:長于10min的反流次數(shù)E:持續(xù)最長的反流時間

單選題A132.胃食管反流病（GERD）患者一般不會出現(xiàn)答案：(D)A:胸痛B:咳嗽C:睡醒后聲音嘶啞D:劇烈腹痛E:黑便

單選題A133.反流性食管炎的發(fā)病機(jī)制主要是答案：(B)A:食管下括約肌張力增高B:食管下括約肌張力減低C:胃酸及膽酸等物質(zhì)反流D:食管黏膜組織抵抗力下降E:食管對反流物清除力下降

單選題A134.反流性食管炎的臨床表現(xiàn)主要是答案：(B)A:咽部異物感B:燒心、反酸C:吞咽困難D:胸骨后疼痛E:吞咽痛

單選題A135.胃食管反流病的主要癥狀是答案：(C)A:咽異物感B:上腹痛C:反酸D:吞咽困難E:噯氣

單選題A136.診斷反流性食管炎最準(zhǔn)確的方法是答案：(D)A:食管測壓B:24小時食管pH檢測C:食管滴酸試驗D:食管內(nèi)鏡檢查E:食管吞鋇檢查

單選題A137.下列不是胃食管反流病并發(fā)癥的是答案：(A)A:胃癌B:食管狹窄C:食管腺癌D:消化道出血E:Barrett食管

單選題A138.反流性食管炎的不常見癥狀為答案：(C)A:嘔血B:胸骨后燒灼感C:腹脹D:吞咽困難E:胸骨后疼痛

單選題A139.食管測壓檢查中，提示有胃食管反流的LES壓力是答案：(B)A:《2．0～2．7kPa（15～20mmHg）B:《1．3kPa（10mmHg）C:《2．7～3．3kPa（20～25mmHg）D:《3．3～4．0kPa（25～30mmHg）E:《4．0～4．7kPa（30～35mmHg）

單選題A140.不是引起LES壓下降的是答案：(B)A:縮膽囊素B:生長抑素C:胰升糖素D:鈣拮抗劑E:血管活性腸肽

單選題A141.下列不是胃食管反流病誘發(fā)因素的是答案：(E)A:肥胖B:妊娠C:糖尿病D:腹腔積液E:發(fā)熱

單選題A142.下列不屬于胃食管反流病并發(fā)癥的是答案：(B)A:食管黏膜糜爛B:胃潰瘍C:食管黏膜潰瘍D:上消化道出血E:Barrett食管

單選題A143.下列均為不典型胃食管反流病的l臨床表現(xiàn)，除了答案：(C)A:哮喘B:咳嗽C:燒心D:胸痛E:咽喉炎

單選題A144.診斷反流性食管炎最準(zhǔn)確的方法是答案：(C)A:食管吞鋇X線檢查B:食管滴酸試驗C:食管內(nèi)鏡檢查D:食管24小時pH監(jiān)測E:食管測壓

單選題A145.胃食管反流病治療至少應(yīng)維持用藥答案：(B)A:3個月B:6個月C:1年D:1年半E:2年

單選題A146.胃食管反流?。℅ERD）患者一般不會出現(xiàn)答案：(E)A:胸痛B:咳嗽C:睡醒后聲音嘶啞D:黑便E:劇烈腹痛

單選題A147.改善LES功能狀態(tài)，宜選用答案：(D)A:胃歡B:丙谷胺C:山莨菪堿D:甲氧氯普胺（胃復(fù)安）E:溴丙胺太林（普魯本辛）

單選題A148.在治療胃食管反流病時，為增加食管下括約?。↙ES）壓力，選擇的主要藥物是答案：(A)A:促進(jìn)胃動力藥B:H《sub》2《/sub》受體拮抗劑C:硝酸甘油D:質(zhì)子泵抑制劑E:鈣通道阻滯劑

單選題A149.下列哪項是引起胃食管反流的主要原因答案：(A)A:一過性食管下括約肌松弛B:胃排空延遲C:裂孔疝D(zhuǎn):腹水E:嘔吐

單選題A150.胃食管反流病手術(shù)適應(yīng)證不包括答案：(D)A:不能耐受長期服藥B:擴(kuò)張治療后食管狹窄仍反復(fù)C:反流引起嚴(yán)重呼吸道疾病D:并發(fā)Barrett食管E:內(nèi)科治療無效

單選題A151.胃食管反流病典型食管癥狀是答案：(D)A:胸痛B:吞咽困難C:胸骨后異物感D:胃灼熱和反酸E:慢性咳嗽

單選題A152.下列關(guān)于食管下括約肌（LES）的說法錯誤的是答案：(E)A:LES是指食管末端3～4cm長的環(huán)形肌束B:壓增加時LES壓下降C:妊娠可使LES壓下降D:正常休息時LES壓為10～30mmHgE:多食巧克力對預(yù)防胃食管反流有利

單選題A153.下列用于胃食管反流病維持治療的藥物中，效果最好的是答案：(E)A:莫沙必利B:多潘立酮C:氫氧化鋁D:西咪替丁E:奧美拉唑

單選題A154.與幽門螺桿菌感染相關(guān)性不確定的疾病是答案：(C)A:消化性潰瘍B:慢性胃炎C:反流性食管炎D:胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤E:胃癌

單選題A155.以下關(guān)于食管下括約?。↙ES）的說法錯誤的是答案：(E)A:正常靜息狀態(tài)下呈收縮狀態(tài)B:若LES壓降低會造成胃食管反流C:GERD患者LES壓多降低D:多喝咖啡可加重胃食管反流E:某些激素，例如膽囊收縮素、胰高血糖素可預(yù)防胃食管反流

單選題A156.在食管滴酸試驗的過程中出現(xiàn)胸骨后疼痛或胃灼熱的時間判定標(biāo)準(zhǔn)為答案：(A)A:最初15分鐘內(nèi)B:最初20分鐘內(nèi)C:最初25分鐘內(nèi)D:最初30分鐘內(nèi)E:最初35分鐘內(nèi)

單選題A157.患者，女性，38歲。反胃、噯氣、反酸伴胃灼熱、胸痛半年來診。查體：神清語利，面色無華，心率72次／分，心律齊，各瓣膜未聞及雜音，腹部檢查未見異常?；颊咦羁赡艿脑\斷是答案：(A)A:胃食管反流病B:心絞痛C:慢性膽囊炎D:胃及十二指腸球部潰瘍E:食管炎

單選題A158.以下最能闡明胸痛與酸反流關(guān)系的檢查是答案：(D)A:鋇餐檢查B:內(nèi)鏡檢查C:食管測壓D:食管24小時pH監(jiān)測E:核素胃食管反流

單選題A159.對反流性食管炎治療作用最強(qiáng)的藥物是答案：(B)A:法莫替丁B:奧美拉唑C:硫糖鋁D:米索前列醇E:枸櫞酸鉍鉀

單選題A160.可加重反流癥狀的藥物是答案：(B)A:卡托普利B:硝酸甘油C:呋塞米（速尿）D:雷尼替丁E:酚妥拉明

單選題A161.胃食管反流病的主要發(fā)病機(jī)制不包括答案：(A)A:夜間胃酸分泌過多B:下食管括約肌壓力降低C:異常的下食管括約肌一過性松弛D:胃排空異常E:食管清酸能力下降

單選題A162.反流性食管炎與心絞痛主要的鑒別是答案：(E)A:病史B:體征C:食管測壓檢查D:食管吞鋇X線檢查E:食管酸灌注試驗、心電圖（ECG）

單選題A163.引起胃食管反流的主要原因是答案：(A)A:一過性食管下括約肌松弛B:胃排空延遲C:裂孔疝D(zhuǎn):腹水E:嘔吐

單選題A164.有關(guān)反流性食管炎的敘述正確的是答案：(D)A:食管滴酸試驗不宜合診斷酸性敏感的食管炎患者B:食管裂孔疝患者均伴有反流性食管炎C:食管下括約?。↙ES）張力降低在原發(fā)性反流性食管炎中并不多見D:酒精可降低食管下括約?。↙ES）的張力，常與反流性食管炎有關(guān)E:迷走神經(jīng)切斷術(shù)常并發(fā)嚴(yán)重的反流性食管炎

單選題A165.反流性食管炎的治療措施，除外答案：(D)A:少進(jìn)高脂食物B:口服雷尼替丁C:口服莫沙必利D:口服阿托品E:睡時將床頭抬高10～15cm

單選題A166.下列有關(guān)胃食管反流病燒心的描述，錯誤的是答案：(B)A:燒心是指胸骨后或劍突下燒灼感B:常在餐后0．5h出現(xiàn)C:腹壓增高時可加重D:彎腰時可加重E:臥位可加重

單選題A167.反流性食管炎的主要發(fā)病機(jī)制為答案：(A)A:食管下端括約肌（LES）功能減弱B:食管蠕動功能障礙C:胃酸分泌功能增加D:膈食管韌帶解剖缺陷E:支配食管的交感神經(jīng)興奮占優(yōu)勢

單選題A168.引起胃食管反流的主要原因是答案：(A)A:TLESRB:胃排空延遲C:裂孔疝D(zhuǎn):腹腔積液E:嘔吐

單選題A169.內(nèi)鏡所見反流性食管炎C級是答案：(D)A:有一個或一個以上食管黏膜破損，長徑小于5mmB:有一個或一個以上食管黏膜破損，長徑大于5mm，但沒有融合性病變C:有一個或一個以上食管黏膜破損，長徑大于5mm，僅有兩個以下融合性病變D:黏膜破損有融合，但小于75%的食管周徑E:黏膜破損有融合，至少達(dá)75%的食管周徑

單選題A170.有關(guān)反流性食管炎的描述，哪一種是對的答案：(A)A:酒精可降低食管下括約肌（LES）的張力，常與反流性食管炎有關(guān)B:食管下括約?。↙ES）張力降低在原發(fā)性反流性食管炎中并不多見C:食管裂孔疝患者均伴有反流性食管炎D:食管滴酸試驗不宜于診斷酸性敏感的食管炎患者E:迷走神經(jīng)切斷術(shù)常并發(fā)嚴(yán)重的反流性食管炎

單選題A171.胃食管反流病的治療措施不包括答案：(C)A:應(yīng)用促胃腸動力藥B:抗酸治療C:高脂肪飲食D:減肥E:避免飲用咖啡和濃茶

單選題A272.女，45歲。自覺間斷胸骨后疼痛、反酸、胃灼熱1年。飲酒后加重。查體：T36．5℃，P80次／分，R18次／分，BP120／80mmHg，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音，心律齊，腹軟，全腹無壓痛及反跳痛。胃鏡：食管下端可見長約0．3cm縱行黏膜破損。首選的治療藥物是答案：(B)A:碳酸氫鈉B:奧美拉唑C:多潘立酮D:硫酸鋁E:莫沙必利

單選題A273.女，42歲。胃灼熱半年，無吞咽困難。胃鏡檢查提示慢性淺表性胃炎。為進(jìn)一步明確診斷，應(yīng)進(jìn)行的檢查是答案：(A)A:24小時食管pH監(jiān)測B:食管脫落細(xì)胞學(xué)檢查C:胸部CTD:食管X線鋇劑造影E:動態(tài)心電圖

單選題A274.患者，男性，63歲。近2年來常于餐后平躺時出現(xiàn)胸骨后燒灼樣疼痛，口服多潘立酮有效，最可能的診斷是答案：(C)A:胃潰瘍B:胸膜炎C:反流性食管炎D:十二指腸潰瘍E:心絞痛

單選題A275.患者，女性，43歲。近半月出現(xiàn)上腹部隱痛、燒灼感、反酸、噯氣，彎腰或躺下時加重，但食欲良好，體重?zé)o減輕。最可能的診斷是答案：(C)A:慢性胃炎B:胃癌C:胃食管反流病D:食管癌E:胃潰瘍

單選題A276.男性，40歲，上腹不適伴反酸、燒心、腹脹，行上消化道造影檢查未見異常，診斷可除外答案：(B)A:反流性食管炎B:食管癌C:胃食管反流病D:慢性胃炎E:萎縮性胃炎

單選題A277.患者，女，55歲，反復(fù)發(fā)作胸骨后疼痛2年，伴反酸，燒心，間斷反食。食管測壓示LES壓《6mmHg，該患者最可能的診斷答案：(A)A:胃食管反流病B:冠心病C:慢性胃炎D:十二指腸球部潰瘍E:反流性食管炎

單選題A278.患者，女性，52歲。間歇性發(fā)作咽下困難5個月，可因情緒波動誘發(fā)。食管吞鋇X線檢查未見異常。診斷首先考慮是答案：(E)A:食管賁門失弛緩癥B:食管癌C:硬皮病D:食管裂孔疝E:反流性食管炎

單選題A279.女，24歲。咽部不適、聲音嘶啞伴反酸、惡心1年。偶有干咳，無咳痰，無發(fā)熱，無腹痛腹瀉、嘔血、黑便。查體：T36．5℃，R18次／分，P80次／分，BP140／80mmHg，咽部慢性充血，雙肺呼吸音清，心律齊，腹軟，無壓痛。最合適的治療是答案：(D)A:口服胃黏膜保護(hù)劑B:霧化吸入糖皮質(zhì)激素C:口服抗組胺藥物D:口服質(zhì)子泵抑制劑E:口服抗生素

單選題A280.某男，56歲，近三個月來出現(xiàn)食管內(nèi)異物感及燒灼感，呈進(jìn)行性加重，近一個月明顯消瘦，現(xiàn)在最需要做的是哪一項檢查答案：(A)A:食道吞鋇X線檢查B:心電圖C:胸片D:痰檢E:食道CT

單選題A281.男，45歲。反酸，胃灼熱2個月，間斷胸痛，咳嗽，無吞咽困難。首先考慮的診斷是答案：(B)A:消化性潰瘍B:胃食管反流病C:胸膜炎D:食管癌E:賁門失弛緩癥

單選題A282.男性，56歲。上腹不適伴反酸胃灼熱10年，要確診胃食管反流病最主要的檢查是答案：(B)A:內(nèi)鏡檢查B:內(nèi)鏡檢查+24小時食管pH監(jiān)測C:食管測壓+內(nèi)鏡D:上消化道造影E:上消化道造影+24小時食管pH監(jiān)測

單選題A283.女性，26歲。胸痛、反酸、胃灼熱、噯氣3個月。胃鏡檢查食管黏膜未見明顯異常，最有助于明確診斷的檢查是答案：(C)A:上消化道氣鋇雙重造影B:《sup》13《/sup》C尿素呼氣試驗C:24小時胃食管pH監(jiān)測D:腹部B超E:超聲心動圖

單選題A284.女，70歲。反酸，胃灼熱一年，時輕時重，胃鏡，食管下段可見條狀糜爛。最適合的治療是答案：(A)A:奧美拉唑B:雷尼替丁C:鋁碳酸鎂D:枸櫞酸鉍鉀E:西咪替丁

單選題A285.女性，42歲。反復(fù)反酸胃灼熱10年，影響睡眠，下列藥物抑酸效果最強(qiáng)的是答案：(D)A:鉍劑B:促胃液素受體拮抗劑C:H《sub》2《/sub》受體拮抗劑D:質(zhì)子泵抑制劑E:抗酸劑

單選題A286.男，47歲。反酸、燒心2個月，間斷胸痛、咳嗽，無吞咽困難。首先考慮的診斷是答案：(B)A:消化性潰瘍B:胃食管反流病C:食管癌D:賁門失弛緩癥E:胸膜炎

單選題A287.女性，30歲，胸骨后疼痛伴反酸、燒心1年。臥位，腹壓增高時反酸反胃明顯，服西沙比利后癥狀緩解，心電圖檢查正常，最可能的診斷是答案：(B)A:慢性胃炎B:胃食管反流病C:心絞痛D:食管賁門失弛緩癥E:胃潰瘍

單選題A288.女，42歲。有胃灼熱半年，無吞咽困難，胃鏡檢查提示慢性淺表性胃炎。為進(jìn)一步明確診斷，應(yīng)進(jìn)行的檢查是答案：(D)A:胸部CTB:食管X線鋇劑造影C:食管脫落細(xì)胞學(xué)檢查D:24小時食管pH監(jiān)測E:動態(tài)心電圖

單選題A289.男，56歲。反酸、燒心5年。胃鏡檢查：食管下段黏膜多發(fā)條形破損，相互融合。該患者首選的治療藥物是答案：(A)A:奧美拉唑B:法莫替丁C:硫糖鋁D:枸櫞酸鉍鉀E:鋁碳酸鎂

單選題A290.男性，56歲。上腹不適伴反酸胃灼熱10年，要確診胃食管反流病最主要的檢查是答案：(B)A:內(nèi)鏡檢查B:內(nèi)鏡檢查+24h食管pH監(jiān)測C:食管測壓+內(nèi)鏡D:上消化道造影E:上消化道造影+24h食管pH監(jiān)測

單選題A291.男性，60歲。反復(fù)上腹部疼痛伴反酸20年，近來食欲欠佳，體重明顯下降。下一步應(yīng)該首選的檢查是答案：(E)A:彩超檢查B:腹部CT檢查C:幽門螺桿菌檢測D:診斷性治療E:胃鏡+活檢

單選題A292.男性，35歲。反酸和胸骨后燒灼感3年，1周前出現(xiàn)聲嘶。最有可能的診斷是答案：(C)A:冠心病B:賁門失弛緩癥C:反流性食管炎D:食管癌E:胃潰瘍

多選題93.下述哪些情況可成為反流性食管炎的誘因答案：(ABCE)A:大量腹腔積液B:肥胖C:妊娠后期D:胃內(nèi)壓降低E:吸煙

多選題94.根據(jù)下列檢查中可以診斷胃食管反流病的有答案：(CDE)A:胃液分析B:食管黏膜脫落細(xì)胞檢查C:內(nèi)鏡檢查D:食管測壓E:24小時食管pH監(jiān)測

多選題95.關(guān)于胃食管反流病內(nèi)鏡檢查的描述，以下正確的是答案：(ABCD)A:內(nèi)鏡檢查是診斷反流性食管炎最準(zhǔn)確的方法B:可判斷反流性食管炎的嚴(yán)重程度C:可判斷反流性食管炎有無并發(fā)癥D:結(jié)合活檢可與其他食管病變鑒別E:內(nèi)鏡檢查無食管炎表現(xiàn)可排除胃食管反流病

多選題96.反流性食管炎常見的并發(fā)癥有答案：(ABCE)A:食管狹窄B:出血C:吸入性肺炎D:肺結(jié)核E:慢性咽炎

多選題97.關(guān)于一過性LES松弛的描述正確的是答案：(ABDE)A:指非吞咽時LES的自發(fā)松弛B:松弛時間長于吞咽時的LES松弛時間C:指正常吞咽時，LES松弛，食物得以進(jìn)入胃內(nèi)D:是正常人生理性胃食管反流的主要原因E:是LES壓正常的胃食管反流的主要發(fā)病機(jī)制

多選題98.正常人胃食管反流的特點為答案：(CDE)A:發(fā)生在夜間B:白天罕見C:進(jìn)餐時反流較多D:反流總時間小于1小時／24小時E:進(jìn)餐后反流較多

多選題99.下列有關(guān)胃食管反流、胃灼熱的描述，正確的是答案：(ADE)A:腹壓增高時可加重B:站立時可加重C:常在餐后半小時出現(xiàn)D:胃灼熱是指胸骨后或劍突下燒灼感E:臥位、彎腰時可加重

多選題100.下列哪些是胃食管反流病的臨床表現(xiàn)答案：(BCD)A:進(jìn)行性吞咽困難B:胸骨后痛C:反酸、燒心D:反胃、噯氣E:嘔血

多選題101.抗反流屏障包括答案：(ABCD)A:食管下括約?。↙ES）B:膈肌腳C:膈食管韌帶D:His角E:賁門持續(xù)關(guān)閉

多選題102.胃食管反流病的常見并發(fā)癥為答案：(ABD)A:上消化道出血B:食管狹窄C:食管癌D:Barrett食管E:食管潰瘍

多選題103.關(guān)于胃食管反流病所致的食管狹窄的治療，敘述正確的有答案：(ABD)A:可用內(nèi)鏡下食管擴(kuò)張術(shù)治療B:大部分狹窄經(jīng)擴(kuò)張術(shù)可達(dá)治療效果C:大多數(shù)嚴(yán)重的瘢痕性狹窄均需手術(shù)切除D:擴(kuò)張術(shù)后應(yīng)予長療程PPI維持治療E:老年患者可考慮行抗反流手術(shù)

多選題104.下列關(guān)于Barrett食管的治療，敘述正確的有答案：(ABDE)A:必須使用PPI治療B:必須長療程維持治療C:必須手術(shù)切除D:有指征者可考慮行抗反流手術(shù)E:加強(qiáng)隨訪是目前預(yù)防癌變的唯一方法

多選題105.下列因素中可誘發(fā)反流性食管炎的有答案：(ABCDE)A:嗎啡B:酒精C:吸煙D:高脂肪飲食E:地西泮

多選題106.關(guān)于胃食管反流病的藥物治療，下列說法正確的是答案：(ABCD)A:目前多主張采用遞減法B:質(zhì)子泵抑制劑特別適用于癥狀重的患者C:質(zhì)子泵抑制劑療效優(yōu)于H《sub》2《/sub》受體阻滯劑和胃動力藥D:H《sub》2《/sub》受體阻滯劑的療程為8～12周，而質(zhì)子泵抑制劑為4～8周E:H《sub》2《/sub》受體阻滯劑能有效抑制進(jìn)食刺激的胃酸分泌，因此適用于輕、中癥患者

多選題107.下列有關(guān)胃食管反流病胃灼熱的描述，正確的是答案：(ACDE)A:胃灼熱是指胸骨后或劍突下燒灼感B:常在餐后半小時出現(xiàn)C:腹壓增高時可加重D:彎腰時可加重E:臥位時可加重

多選題108.Barrett食管的臨床癥狀為答案：(ABCD)A:反酸和胃灼熱B:胸骨后痛C:出血D:穿孔E:腹瀉

多選題109.有關(guān)胃食管反流病，正確的是答案：(ACDE)A:上消化道動力障礙性疾病B:常有BAO（基礎(chǔ)胃酸分泌量）和MAO（最大胃酸分泌量）增加C:由過多的胃十二指腸內(nèi)容物進(jìn)入食管所致D:夜間或飽餐后癥狀明顯E:可表現(xiàn)為支氣管哮喘

多選題110.胃食管反流病的并發(fā)癥包括答案：(ACE)A:上消化道出血B:食管憩室C:食管狹窄D:食管癌E:Barrett食管

多選題111.胃食管反流病的發(fā)病機(jī)制包括答案：(ABCD)A:胃排空延遲B:食管黏膜防御功能減弱C:食管酸清除功能減弱D:食管下端括約肌不適當(dāng)松弛E:反流防御功能增強(qiáng)

多選題112.胃食管反流病的主要致病物質(zhì)有答案：(ABE)A:胃酸B:胰酶C:促胃液素D:刺激性食物E:膽酸

多選題113.胃食管反流病因反流物引起的臨床表現(xiàn)有答案：(ABCDE)A:癔球癥B:咽喉炎C:非季節(jié)性哮喘D:反復(fù)發(fā)生肺炎E:聲嘶

多選題114.通過影響LES壓，能促進(jìn)胃食管反流病發(fā)生的是答案：(ABCD)A:縮膽囊素B:胰升糖素C:血管活性腸肽D:地西泮E:西沙必利

多選題115.Barrett食管的組織學(xué)分型包括答案：(ABD)A:胃底型B:賁門型C:胃竇型D:特殊腸化生型E:十二指腸型

多選題116.胃食管反流病的并發(fā)癥包括答案：(ACE)A:上消化道出血B:食管憩室C:食管狹窄D:食管癌E:Barrett食管

共用選項題117.A:進(jìn)行性吞咽困難B:進(jìn)餐后上腹痛，至下一餐前緩解C:便血D:空廢及夜間上腹痛，進(jìn)食后可緩解E:反酸、胃灼熱伴胸骨后燒灼樣痛1.典型的胃潰瘍癥狀是(B)2.典型的胃食管反流的癥狀是(E)3.典型的十二指腸潰瘍的癥狀特點是(D)4.典型的食管癌癥狀是(A)

共用選項題118.A:進(jìn)行性吞咽困難B:進(jìn)食后上腹痛，至下一餐前緩解C:反流伴胸骨后燒灼樣痛D:空腹上腹痛，進(jìn)食后可緩解E:咽部異物感，進(jìn)食時消失1.典型的胃食管反流病癥狀是(C)2.典型的食管癌癥狀是(A)3.典型的胃潰瘍癥狀是(B)4.典型的十二指腸球部潰瘍癥狀是(D)5.典型的癔球癥癥狀是(E)

共用選項題119.A:24小時食管pH監(jiān)測B:胃鏡及活檢C:食管壓力測定D:胸部X線片E:食管滴酸試驗1.診斷胃食管酸反流最適用的輔助檢查是(A)2.診斷反流性食管炎最可靠的輔助檢查是(B)

共用選項題120.A:食管壓力測定B:24小時食管pH監(jiān)測C:胸部X線片D:食管酸滴注試驗E:胃鏡及活檢1.診斷胃食管酸反流最適用的輔助檢查是(B)2.診斷反流性食管炎最可靠的輔助檢查是(E)

共用選項題121.A:中上腹痛、體重下降、貧血B:上腹痛、饑餓及夜間痛，進(jìn)食后緩解C:上腹痛、嘔吐D:反酸、胃灼熱、胸骨后疼痛E:右上腹痛、黃疸、貧血1.十二指腸潰瘍的典型臨床表現(xiàn)(B)2.胃食管反流病的典型臨床表現(xiàn)(D)

共用題干題122.男性，40歲，患哮喘20年，近3年經(jīng)常夜間感到口苦、胃灼熱。體檢：氣管居中，雙肺叩診過清音，雙肺可聞及干啰音。腹部檢查未見異常。氧飽和度68%。1.患者近期出現(xiàn)癥狀的原因可能為(C)A:慢性喘息性支氣管炎合并感染B:發(fā)展為慢性阻塞性肺疾病C:合并胃食管反流D:肺癌E:合并右心衰竭2.若患者經(jīng)抗炎解痙治療后病情仍未緩解，為進(jìn)一步確診應(yīng)進(jìn)行的檢查是(A)A:內(nèi)鏡檢查B:上消化道造影C:食管測壓D:24小時食管pH監(jiān)測E:食管滴酸試驗3.若追問病史患者近2年經(jīng)常餐后反酸、胃灼熱，應(yīng)加用的治療藥物是(D)A:嗎丁啉B:硫糖鋁C:雷尼替丁D:質(zhì)子泵抑制劑（PPI）E:鉍劑4.通過影響LES壓，能促進(jìn)胃食管反流病發(fā)生的是(ABCD)A:縮膽囊素B:胰升糖素C:血管活性腸肽D:地西泮E:非甾體類抗炎藥

共用題干題123.女性，45歲。近一年來反復(fù)出現(xiàn)反酸、燒心，多在進(jìn)食后1小時明顯，近1周來癥狀加重，有間歇性胸骨后疼痛，行上消化道鋇餐檢查未見異常。1.為明確診斷需做哪些檢查(BDE)A:胸部CTB:內(nèi)鏡檢查C:ECGD:24小時食管pH監(jiān)測E:食管滴酸試驗2.內(nèi)鏡檢查示：食管下段嚴(yán)重糜爛，有散在潰瘍和狹窄，食管pH3．5?；颊呖赡艿脑\斷為(BD)A:胃潰瘍B:胃食管反流病C:慢性食管炎D:Barrett食管E:食管癌3.Barrett食管是指(ABC)A:胃食管反流的并發(fā)癥B:齒狀線2cm以上食管鱗狀上皮被柱狀上皮替代C:與食管癌發(fā)病有關(guān)D:齒狀線2cm以上食管柱狀上皮被鱗狀上皮替代E:與食管狹窄有關(guān)4.下列哪些是食管抗反流屏障(ACD)A:膈肌腳B:食管生理性狹窄C:膈食管韌帶D:His角E:食管裂孔疝5.哪些因素可導(dǎo)致LES壓力下降(ABC)A:巧克力B:腹水C:妊娠D:運(yùn)動E:戒煙6.下列哪些是GERD的并發(fā)癥(BCD)A:食管裂孔疝B:上消化道出血C:食管狹窄D:Barrett食管E:食管憩室7.下列哪些是胃食管反流病食管外表現(xiàn)(BCDE)A:抽搐B:咽喉炎C:聲嘶D:咳嗽E:哮喘F:咯血8.該患者的治療方案為(ACE)A:莫沙必利B:H2受體拮抗劑C:PPID:鈣拮抗劑E:抗酸藥F:抗反流手術(shù)

共用題干題124.患者，女性，43歲。胸骨后疼痛伴反胃2年，服復(fù)方氫氧化鋁（胃舒平）能緩解癥狀，多次心電圖檢查正常。1.最可能的診斷是(B)A:心絞痛B:反流性食管炎C:淺表性胃炎D:胃潰瘍E:食管癌2.反流性食管炎的患者宜選用的藥物是(ABCD)A:甲氧氯普胺（胃復(fù)安）B:氧化鎂C:西咪替?。浊柽潆遥〥:多潘立酮E:阿托品3.關(guān)于反流性食管炎的治療，正確的是(ABCE)A:減少胃食管反流B:避免反流物刺激C:改善LES功能狀態(tài)D:用抗膽堿藥物解除疼痛E:重癥患者經(jīng)內(nèi)科治療無效者，可考慮手術(shù)治療

共用題干題125.男，64歲。出現(xiàn)胸骨后燒灼樣疼痛2周，伴噯氣，偶有吞咽不暢。口服奧美拉唑治療2周后疼痛緩解。1.應(yīng)首先考慮的診斷是(E)A:消化性潰瘍B:食管癌C:心絞痛D:賁門失遲緩綜合征E:胃食管反流病2.目前首選的檢查是(C)A:心電圖B:冠狀動脈造影C:胃鏡D:24小時食管pH監(jiān)測E:超聲心動圖

共用題干題126.男性，35歲。反復(fù)上腹痛伴反酸15年，疼痛于空腹時加重，飯后緩解，近來疼痛加劇，服抗酸藥等不能緩解。近7天來上腹痛伴嘔吐，嘔吐有酸臭味。1.以下治療錯誤的是(A)A:山莨菪堿B:西咪替丁C:硫糖鋁D:膠體次枸櫞酸鉍E:奧美拉唑2.為明確診斷，該患者需采取的措施是(D)A:腹部B超B:上消化道氣鋇雙重造影C:腹部MRID:胃腸減壓后內(nèi)鏡檢查E:腹部CT3.上述病例最可能的診斷是(E)A:幽門管潰瘍B:胃竇癌伴幽門梗阻C:胃潰瘍D:膽汁反流性胃炎E:十二指腸潰瘍伴幽門梗阻4.下列不符合該患者實際情況的是(B)A:可聞及振水音B:嘔吐物中有食物和膽汁C:可見胃型及蠕動波D: