泌尿科手術(shù)病人護理匯編

泌尿外科手術(shù)病人的護理。學(xué)習(xí)目的

了解泌尿手術(shù)病人的護理泌尿生殖系統(tǒng)的大體解剖泌尿生殖系統(tǒng)泌尿生殖系統(tǒng)包括：腎臟、輸尿管、膀胱、尿道、男性還有前列腺、睪丸女性有子宮、卵巢泌尿生殖系統(tǒng)疾病1.損傷：尿道損傷、膀胱損傷、腎損傷、輸尿管損傷2.結(jié)石：上尿路結(jié)石：腎和輸尿管下尿路結(jié)石：膀胱及尿道3.梗阻：腎積水、良性前列腺增生4.腫瘤：腎癌、膀胱癌、前列腺癌術(shù)前護理術(shù)前準備一術(shù)前準備3充足睡眠防治感冒1輔助檢查4術(shù)前訓(xùn)練2思想準備術(shù)前準備二術(shù)前準備7手術(shù)日晨禁食禁水5個人衛(wèi)生8物品準備6術(shù)前一日準備1.輔助檢查KUB+IVP即腹部尿路平片+靜脈腎盂造影腹部尿路平片其攝片范圍包括兩側(cè)腎臟、輸尿管及膀胱?？娠@示腎輪廓、大小、位置、腰大肌陰影，脊柱、骨盆、腫瘤骨轉(zhuǎn)移，鈣化及尿路結(jié)石等。靜脈腎盂造影通過靜脈注射造影劑（我科常用優(yōu)維顯300）來觀察尿路形態(tài)和雙側(cè)腎的排泄功能。分別于注射后1-2分鐘、15分鐘和30分鐘攝片。此檢查前要做腸道準備。

KUB+IVP檢查前：檢查前三日予消脹藥物口服，少吃脹氣的食物如牛奶、大豆、花生等。檢查前晚進少渣飲食，睡前服緩瀉劑(如便塞停)，必要時灌腸。檢查日晨禁食禁水，排空膀胱。

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23KUB+IVP檢查后：觀察有無過敏反應(yīng)。囑多飲水，加快造影劑的排泄。檢查成功后無須再吃消脹藥片。

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23CT、MRI、B超膀胱檢查前要膀胱留尿，腎臟檢查要禁食。膀胱鏡檢查術(shù)膀胱鏡檢查是泌尿外科常用的診斷和治療手段之一。禁忌癥：泌尿生殖系急性炎癥感染，尿道過于狹窄無法插入者，骨關(guān)節(jié)畸形，無法進行檢查及妊娠，嚴重心、肺功能障礙，全身情況垂?；虬螂兹萘啃∮?0ml者等。膀胱鏡檢查一般只需局部麻醉，必要時也有用骶麻、腰麻或硬膜外麻醉，檢查前先排尿。膀胱鏡檢查后，有時尿道不適、排尿痛、術(shù)后應(yīng)多飲水，給予必要的解痙鎮(zhèn)痛劑；如做組織檢查者則要膀胱沖洗，防止血塊阻塞尿道。及抗感染藥物，注意有無血尿及尿閉的發(fā)生。也有個別者檢查后或逆行腎盂造影后，有腰酸痛或嘔吐發(fā)生，可靜脈輸液，給予解痙止痛等藥物治療。術(shù)后護理一般護理Textinhere?？谱o理泌尿泌尿外科手術(shù)病人的護理。術(shù)后護理一般護理11.術(shù)后按麻醉護理常規(guī)護理2．活動及體位：陰囊、腹股溝手術(shù)后應(yīng)平臥或低半臥位。全腎切除者，術(shù)后24小時可鼓勵患者起床活動。腎部分切除術(shù)者，應(yīng)臥床1周，以防出血和腎下垂。3．觀察病情變化、傷口敷料和引流管情況，置有引流管的病人注意妥善固定，翻身時防止脫落，正確記錄引流液量和性質(zhì)。一般護理25.手術(shù)后1～2天可能有傷口疼痛，根據(jù)疼痛量表4分以下采取寬慰患者、分散患者的注意力，改變體位，促進有效通氣，解除腹脹等措施以緩解疼痛，如不能忍受，疼痛評分＞5分，可使用止痛針，遵醫(yī)囑執(zhí)行，但需控制用量。６．保持病室內(nèi)環(huán)境安靜，空氣清潔，以利于病人休息，減少傷口感染的機會。手術(shù)當日不建議探視病人。控制陪客人數(shù)，每次探視限2人，夜間陪護限1人。７．術(shù)后飲食遵醫(yī)囑，一般禁食6-24小時，流質(zhì)為：粥湯、魚湯、骨頭湯等。半流質(zhì)為：粥、面食、餛飩等。保持大便通暢，以防出血。?？谱o理經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)后1按泌尿外科手術(shù)一般護理常規(guī)護理。病情觀察：嚴密觀察病人的意識狀態(tài)和生命體征；TURP術(shù)后觀察有無TUR綜合征，并遵醫(yī)囑查血電解質(zhì)。其他并發(fā)癥：尿頻、尿失禁、出血。體位：術(shù)后10小時內(nèi)，固定導(dǎo)尿管的一側(cè)下肢制動，防止導(dǎo)尿管氣囊移位而失去壓迫膀胱頸口的作用，導(dǎo)致出血。臨床囑咐當日平臥24h，術(shù)后的第二天平臥后根據(jù)病情改半臥位。經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)后2膀胱沖洗的護理：術(shù)后持續(xù)膀胱沖洗3-7天。沖洗的速度根據(jù)沖出液顏色深淺調(diào)節(jié)快慢確保沖洗通暢；正確觀察、記錄沖洗量和排出量；如有活動性出血及時匯報醫(yī)生。膀胱痙攣的護理：適當調(diào)整體位，必要時使用解痙止痛的藥物。預(yù)防并發(fā)癥：避免增高腹壓的因素，術(shù)后一周禁止灌腸和肛管排氣，以免造成前列腺窩的出血。有尿失禁者，指導(dǎo)肛提肌的訓(xùn)練。留置導(dǎo)尿留置導(dǎo)尿標識醒目，妥善固定，低于尿道口的位置。保持引流管通暢，勿扭曲、受壓及阻塞。每日會陰護理BID，用呋喃西林。鼓勵多飲水，以起到內(nèi)沖洗的作用。定期更換集尿袋，嚴格執(zhí)行無菌操作。注意個人衛(wèi)生，保持會陰部清潔干燥，保持內(nèi)衣褲寬松和清潔及時更換。經(jīng)常巡視病房，放尿液，注意尿色、量如有異常及時聯(lián)系醫(yī)生。膀胱沖洗膀胱沖洗膀胱沖洗術(shù)是治療尿路感染，防止粘液、膿液、血塊阻塞尿道的功能。常用的方法有：密閉式、開放式、潮式膀胱沖洗。我科常用開放式。膀胱沖洗沖洗膀胱的壓力不能過猛，流出的液體不得再注入膀胱。如流出的液體少于注入量，可能有導(dǎo)管阻塞或?qū)蚬茉诎螂變?nèi)的位置不恰當，應(yīng)及時處理。入量大于出量說明有堵塞，沖洗液潴留在膀胱內(nèi)要及時擠捏導(dǎo)尿管保持通暢；如有活動性出血及時匯報醫(yī)生。膀胱沖洗準確記錄24小時出入量。正確觀察、記錄沖洗量和排出量，記錄尿量=排出量-沖洗量，出入量不平衡要及時處理。每次操作應(yīng)嚴格執(zhí)行無菌操作原則。沖洗的速度根據(jù)1）沖出液顏色深淺調(diào)節(jié)快慢，色深則快，色淺則慢；；2）根據(jù)部位不同如膀胱、恥骨上膀胱造瘺手術(shù)采用低壓沖洗。確保沖洗通暢。ThankYou!后面內(nèi)容直接刪除就行資料可以編輯修改使用資料可以編輯修改使用主要經(jīng)營：網(wǎng)絡(luò)軟件設(shè)計、圖文設(shè)計制作、發(fā)布廣告等公司秉著以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)對待每一位客戶，做到讓客戶滿意！致力于數(shù)據(jù)挖掘，合同簡歷、論文寫作、PPT設(shè)計、計劃書、策劃案、學(xué)習(xí)課件、各類模板等方方面面，打造全網(wǎng)一站式需求感謝您的觀看和下載