《康復(fù)工程》課件-概述

康復(fù)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)

第一節(jié)

康復(fù)醫(yī)學(xué)基本概念一、康復(fù)與康復(fù)醫(yī)學(xué)二、國際功能、殘疾和健康分類三、殘疾與殘疾學(xué)四、康復(fù)服務(wù)體系級(jí)康復(fù)機(jī)構(gòu)建設(shè)

第一節(jié)康復(fù)醫(yī)學(xué)基本概念學(xué)習(xí)目標(biāo)掌握：殘疾分類、國際功能、殘疾和健康分類；熟悉：康復(fù)醫(yī)學(xué)內(nèi)容、康復(fù)服務(wù)對(duì)象；了解：康復(fù)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的區(qū)別與聯(lián)系、我國康復(fù)機(jī)構(gòu)建設(shè)與現(xiàn)狀

第一節(jié)康復(fù)醫(yī)學(xué)基本概念一、康復(fù)與康復(fù)醫(yī)學(xué)

1、康復(fù)

綜合地、協(xié)調(diào)地應(yīng)用醫(yī)學(xué)的、教育的、社會(huì)的、職業(yè)的各種方法，使病、傷、殘者（包括先天性殘疾)已經(jīng)喪失的功能盡快地、最大可能地得到恢復(fù)和重建，使他們在體格上、精神上、杜會(huì)上和經(jīng)濟(jì)上的能力得到盡可能的恢復(fù)，重新走向生活、工作和社會(huì)。

康復(fù)是通過運(yùn)用各種方法來減少患者的功能障礙以最大限度的發(fā)揮患者的潛能，最后回歸家庭、回歸社會(huì)。

一、康復(fù)與康復(fù)醫(yī)學(xué)康復(fù)內(nèi)容

康復(fù)是多學(xué)科性和綜合性的，它不僅針對(duì)疾病，而且著眼于整個(gè)人，從生理上、心理上、社會(huì)上及經(jīng)濟(jì)能力上進(jìn)行全面康復(fù)。

全面康復(fù)包括：（1）醫(yī)學(xué)康復(fù)：一切醫(yī)學(xué)手段（臨床診斷、手術(shù)、用藥、康復(fù)評(píng)定、康復(fù)治療等）（2）教育康復(fù)：特殊教育（如對(duì)聾啞兒童的教育）（3）職業(yè)康復(fù)：根據(jù)殘疾人所能從事的職業(yè)進(jìn)行就業(yè)前的康復(fù)訓(xùn)練（4）社會(huì)康復(fù)：從社會(huì)的角度營造良好的康復(fù)環(huán)境（5）康復(fù)工程：假肢、矯形器、輔助具的制造和使用

一、康復(fù)與康復(fù)醫(yī)學(xué)（1）醫(yī)學(xué)康復(fù)一、康復(fù)與康復(fù)醫(yī)學(xué)（2）教育康復(fù)一、康復(fù)與康復(fù)醫(yī)學(xué)（3）職業(yè)康復(fù)一、康復(fù)與康復(fù)醫(yī)學(xué)（4）社會(huì)康復(fù)一、康復(fù)與康復(fù)醫(yī)學(xué)（5）康復(fù)工程一、康復(fù)與康復(fù)醫(yī)學(xué)

2、康復(fù)醫(yī)學(xué)?定義

是醫(yī)學(xué)的一個(gè)重要分支，是一門具有獨(dú)立的理論基礎(chǔ)、功能評(píng)定方法、治療技能和規(guī)范的醫(yī)學(xué)應(yīng)用學(xué)科。?傳統(tǒng)臨床醫(yī)學(xué)與康復(fù)醫(yī)學(xué)的區(qū)別項(xiàng)目內(nèi)容傳統(tǒng)治療醫(yī)學(xué)

康復(fù)醫(yī)學(xué)對(duì)

象疾?。ɑ疾〉膫€(gè)體）

功能障礙（病殘的個(gè)體）目

的治愈疾病或穩(wěn)定病情

功能恢復(fù)（三個(gè)水平）診斷或評(píng)價(jià)疾病診斷（按ICD-10分類）

功能評(píng)定（按ICF分類）治療手段被動(dòng)性醫(yī)學(xué)處理為主（如各種途徑的藥物治療、手術(shù)等）

主動(dòng)性康復(fù)訓(xùn)練為主（如物理治療、作業(yè)治療、言語治療、假肢矯形器、心理治療等）專業(yè)人員未形成組康復(fù)小組（康復(fù)醫(yī)師、康復(fù)護(hù)士、物理治療師、作業(yè)治療師、語言治療師、假肢矯形師、心理治療師等）后

果治愈、好轉(zhuǎn)、無變化、死亡

三個(gè)功能水平上的提高程度

社會(huì)性醫(yī)學(xué)的角度考慮多

社會(huì)學(xué)的角度考慮多一、康復(fù)與康復(fù)醫(yī)學(xué)?康復(fù)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的聯(lián)系：

1）臨床醫(yī)學(xué)的迅速發(fā)展，促進(jìn)了康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，并為康復(fù)治療提供良好的基礎(chǔ)及可能性；

2）由于臨床醫(yī)學(xué)的迅速發(fā)展，外科醫(yī)師對(duì)眾多的重癥損傷進(jìn)行成功的搶救，內(nèi)科醫(yī)師也搶救了大量瀕于死亡的病人，使得慢性病人、殘疾人、老年病人增多，因此他們軀體的、心理的、社會(huì)的及職業(yè)的康復(fù)需求增加，促進(jìn)了康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展；

3）由于顯微外科、影像學(xué)診斷學(xué)及急救學(xué)的迅速發(fā)展，使許多外傷，急性病得到及時(shí)診斷和恰當(dāng)治療，這就為后期康復(fù)提供可能性。康復(fù)醫(yī)療貫穿在臨床治療的整個(gè)過程，使臨床醫(yī)學(xué)更加完善。一、康復(fù)與康復(fù)醫(yī)學(xué)（1）、康復(fù)醫(yī)學(xué)內(nèi)容?康復(fù)基礎(chǔ)學(xué)：解剖學(xué)、生理學(xué)、人體發(fā)育及運(yùn)動(dòng)學(xué)、環(huán)境改造學(xué)?康復(fù)評(píng)定學(xué)：運(yùn)動(dòng)功能的評(píng)定、生物力學(xué)評(píng)定、日常生活活動(dòng)能力評(píng)定、腦高級(jí)功能評(píng)定神經(jīng)電生理檢查、康復(fù)醫(yī)學(xué)特殊問題的評(píng)定、環(huán)境評(píng)定、就業(yè)前評(píng)定?康復(fù)治療學(xué)：物理治療、運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法、言語治療、心理治療、文體療法、中國傳統(tǒng)治療、康復(fù)工程、康復(fù)護(hù)理、社會(huì)康復(fù)服務(wù)、職業(yè)康復(fù)治療?康復(fù)臨床學(xué)：肌肉骨骼康復(fù)、神經(jīng)康復(fù)、內(nèi)外科疾患康復(fù)?社區(qū)康復(fù)學(xué)：在社會(huì)的層次上采取的康復(fù)措施，這些措施是利用和依靠社區(qū)的人力資源而進(jìn)行的，包括依靠有殘損、殘疾、殘障的人員本身，以及他們的急停和社會(huì)。

工作模式多學(xué)科、多專業(yè)人員組成康復(fù)團(tuán)隊(duì)，共同致力于患者功能康復(fù)。

一、康復(fù)與康復(fù)醫(yī)學(xué)

（2）、康復(fù)醫(yī)學(xué)工作模式與康復(fù)評(píng)定會(huì)

一、康復(fù)與康復(fù)醫(yī)學(xué)

2、康復(fù)醫(yī)學(xué)工作模式與康復(fù)評(píng)定會(huì)

康復(fù)評(píng)定會(huì)議：在組長的領(lǐng)導(dǎo)下，全組成員從各自角度對(duì)患者進(jìn)行檢查評(píng)定，在治療方案擬訂中各抒己見，討論患者的功能障礙的性質(zhì)、部位、嚴(yán)重程度、發(fā)展趨勢、預(yù)后、轉(zhuǎn)歸，提出各自對(duì)策，最后由康復(fù)醫(yī)師歸納總結(jié)為一個(gè)完整的、分階段性的治療計(jì)劃，由各專業(yè)人員分頭負(fù)責(zé)實(shí)施自然哲學(xué)醫(yī)學(xué)模式：“天人合一”、“形神合一”但拘于時(shí)代條件，古時(shí)尚無法探索生物病因，還難以控制和防治嚴(yán)重的傳染病。生物醫(yī)學(xué)模式：自公元14.15世紀(jì)以來，醫(yī)學(xué)領(lǐng)域內(nèi)的解剖學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)、生物化學(xué)等技術(shù)的進(jìn)步，使醫(yī)學(xué)的重點(diǎn)轉(zhuǎn)向去探索疾病的病因和治療方法，產(chǎn)生了以實(shí)驗(yàn)生理學(xué)與細(xì)胞病理學(xué)為基礎(chǔ)的"生物醫(yī)學(xué)模式。生物-心理-社會(huì)康復(fù)模式：現(xiàn)代康復(fù)綜合考慮生物、心理及環(huán)境因素之間的聯(lián)系與影響，認(rèn)為人類疾病的治療方法除了傳統(tǒng)的生物學(xué)方法以外，還應(yīng)當(dāng)包括社會(huì)科學(xué)和心理學(xué)方法。一、康復(fù)與康復(fù)醫(yī)學(xué)（3）、醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變一、康復(fù)與康復(fù)醫(yī)學(xué)

3、服務(wù)對(duì)象康復(fù)醫(yī)學(xué)著眼于整體全面康復(fù)，服務(wù)對(duì)象為各種長期功能障礙的患者，包括殘疾人、老年人、各種慢性病患者、疾病和損傷的急性期和恢復(fù)期患者及亞健康人群。一、康復(fù)與康復(fù)醫(yī)學(xué)3、服務(wù)對(duì)象?老年人一、康復(fù)與康復(fù)醫(yī)學(xué)3、服務(wù)對(duì)象?慢性病患者（中國十大慢性疾?。┮?、康復(fù)與康復(fù)醫(yī)學(xué)3、服務(wù)對(duì)象?慢性病患者（中國十大慢性疾?。?）、高血壓病2）、糖尿病3）、高脂血癥4）、高尿酸血癥5）、肥胖帶來的健康隱患6）、脂肪肝7）、代謝綜合征8）、頸腰椎病9）、慢性乙肝10）、肝硬化一、康復(fù)與康復(fù)醫(yī)學(xué)3、服務(wù)對(duì)象?疾病和損傷的急性期和恢復(fù)期患者1）、如針對(duì)腦卒中、腦外傷、脊髓損傷、老年性認(rèn)知功能損害等神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者進(jìn)行的康復(fù)；2）、對(duì)手外傷、骨關(guān)節(jié)病、骨折等骨關(guān)節(jié)疾病患者進(jìn)行的康復(fù)；3）、對(duì)小兒腦癱、孤獨(dú)癥等兒童疾病患者進(jìn)行的康復(fù)等。一、康復(fù)與康復(fù)醫(yī)學(xué)3、服務(wù)對(duì)象?亞健康人群癥狀一、睡覺時(shí)間越來越短，醒來也不解乏。癥狀二、看什么都不順眼，煩躁，動(dòng)輒發(fā)火。癥狀三、易于疲乏，或無明顯原因感到精力不足，體力不支。癥狀四、做事經(jīng)常后悔、易怒、煩躁、悲觀，難以控制自己的情緒。癥狀五、身上有某種不適或疼痛，但醫(yī)生查不出問題，而仍不放心，總想著這件事。癥狀六、腰腹贅肉。癥狀七、頻頻去洗手間。癥狀八、為自己的生命常規(guī)被擾亂而不高興，總想恢復(fù)原狀。國際殘損、殘疾與殘障分類（ICIDH-1）1）殘損(impairment)：器官水平的障礙包括生理和心理功能改變，組織器官形態(tài)改變，功能也有降低，但對(duì)個(gè)體整體功能影響不大。獨(dú)立生活、工作學(xué)習(xí)受到影響，個(gè)人生活能自理。2）殘疾(disability)：個(gè)體水平的障礙。按正常方式進(jìn)行的日常獨(dú)立生活活動(dòng)和工作能力受限或喪失為殘疾。3）殘障(handicap)：社會(huì)水平的障礙?；颊卟荒芡瓿蓱?yīng)有的社會(huì)功能，基本人權(quán)也受到一定限制。二、國際功能、殘疾和健康分類二、國際功能、殘疾和健康分類?國際功能、殘疾與健康分（ICF/ICIDH-2）

環(huán)境因素個(gè)人因素相關(guān)因素活動(dòng)身體功能與身體結(jié)構(gòu)參與健康狀況

(疾病、外傷)活動(dòng)受限參與限制殘疾身體結(jié)構(gòu)和功能障礙身體結(jié)構(gòu)和功能

參與活動(dòng)功能改善功能改善三、殘疾與殘疾學(xué)1、殘疾機(jī)體長期、持續(xù)或永久性的身心功能障礙2、殘疾學(xué)以殘疾人及殘疾狀態(tài)為主要研究對(duì)象3、殘疾分類視力殘疾、聽力殘疾、言語殘疾、智力殘疾、肢體殘疾、精神殘疾、多重殘疾三、殘疾與殘疾學(xué)

視力殘疾三、殘疾與殘疾學(xué)

聽力殘疾

三、殘疾與殘疾學(xué)

言語殘疾

三、殘疾與殘疾學(xué)

智力殘疾

肢體殘疾——一級(jí)肢體殘疾一級(jí)

1.四肢癱四肢運(yùn)動(dòng)功能重度喪失

2.截癱雙下肢運(yùn)動(dòng)功能完全喪失

3.偏癱一側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)功能完全喪失

4.單全上肢和雙小腿缺失

5.單全下肢和雙前臂缺失

6.雙上臂和單大腿（或單小腿）缺失

7.雙全上肢或雙全下肢缺失

8.四肢在不同部位缺失

9.雙上肢功能極重度障礙或三肢功能重度障礙

肢體殘疾——二級(jí)肢體殘疾二級(jí)

1.偏癱或截癱，殘肢保留少許功能（不能獨(dú)立行走）

2.雙上臂或雙前臂缺失

3.雙大腿缺失

4.單全上肢和單大腿缺失

5.單全下肢和單上臂缺失

6.三肢在不同部位缺失（除外一級(jí)中的情況）

7.二肢功能重度障礙或三肢功能中度障礙

肢體殘疾－三級(jí)肢體殘疾三級(jí)

1.雙小腿缺失

2.單前臂及其以上缺失

3.單大腿及其以上缺失

4.雙手拇指或雙手拇指以外其他手指全缺失

5.二肢在不同部位缺失（除外二級(jí)中的情況）

6.一肢功能重度障礙或二肢功能中度障礙

肢體殘疾－四級(jí)肢體殘疾四級(jí)

1.單小腿缺失

2.雙下肢不等長，差距在5厘米以上（含5厘米）

3.脊柱強(qiáng)（僵）直

4.脊柱畸形，駝背畸形大于70度或側(cè)凸大于45度

5.單手拇指以外其他四指全缺失

6.單側(cè)拇指全缺失

7.單足跗跖關(guān)節(jié)以上缺失

8.雙足趾完全缺失或失去功能

9.侏儒癥（身高不超過130厘米的成年人）

10.一肢功能中度障礙，兩肢功能輕度障礙

11.類似上述的其他肢體功能障礙

三、殘疾與殘疾學(xué)

精神殘疾

一級(jí)：WHO-DAS值≥116分，適應(yīng)行為嚴(yán)重障礙；生活長期、全部需他人監(jiān)護(hù)。二級(jí)：WHO-DAS值在106～115分之間，適應(yīng)行為重度障礙；大部分生活仍需他人照料。三級(jí)：WHO-DAS值在96～105分之間，適應(yīng)行為中度障礙；部分生活需由他人照料。四級(jí)：WHO-DAS值在52～95分之間，適應(yīng)行為輕度障礙；一般情況下生活不需要他人照料。三、殘疾與殘疾學(xué)

多重殘疾

存在兩種或兩種以上殘疾分級(jí)按所屬殘疾中最重類別的殘疾分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分級(jí)

四、康復(fù)服務(wù)體系及康復(fù)機(jī)構(gòu)建設(shè)1、我國康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展歷程萌芽期（1910年以前）：以傳統(tǒng)康復(fù)為主形成期（1910-1945）：戰(zhàn)爭促進(jìn)康復(fù)發(fā)展確立期（1946-1970）：鄧樸方任殘聯(lián)主席發(fā)展期（1970年以后）：我國康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展三個(gè)階段?探索積累階段（20世紀(jì)80年代初到“九五”末）：以殘疾人康復(fù)工作被納入國家發(fā)展規(guī)劃為主要標(biāo)志。?拓展提升階段（貫穿“十五”）：以第三次全國殘疾人康復(fù)工作會(huì)議的召開為主要標(biāo)志。?全面發(fā)展階段（“十一五”初期到2015）：以第四次全國殘疾人康復(fù)工作會(huì)議的籌備召開為主要標(biāo)志，2011年規(guī)定全國二級(jí)甲等醫(yī)院以上等級(jí)醫(yī)院必須開設(shè)康復(fù)科。四、康復(fù)服務(wù)體系及康復(fù)機(jī)構(gòu)建設(shè)2、三級(jí)康復(fù)網(wǎng)絡(luò)服務(wù)理念(1)早期康復(fù)：以國家級(jí)、省級(jí)大型康復(fù)中心或有條件的綜合醫(yī)院為主，立足于疾病急性期的早期建復(fù)介人，與相關(guān)臨床?？苹ハ嗯浜?，提供及時(shí)有效、高水平的康復(fù)治療，并承擔(dān)人才培養(yǎng)(培訓(xùn))任務(wù)。(2)后期康復(fù)：以區(qū)域性康復(fù)中心或?qū)？漆t(yī)院及綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科為主，為疾病恢復(fù)期患者提供?？苹?、專業(yè)化、系統(tǒng)的康復(fù)治療。(3)社區(qū)康復(fù)：以社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)邊主，為疾病穩(wěn)定期患者提供基本康復(fù)服務(wù)或家庭化的康復(fù)服務(wù)指導(dǎo)。四、康復(fù)服務(wù)體系及康復(fù)機(jī)構(gòu)建設(shè)3、康復(fù)機(jī)構(gòu)建設(shè)和服務(wù)現(xiàn)狀（1）中國殘聯(lián)系統(tǒng)康復(fù)服務(wù)體系（2）衛(wèi)生部、地方政府管理的康復(fù)資源（3）民政系統(tǒng)康復(fù)資源（4）人事和社會(huì)勞動(dòng)保障系統(tǒng)康復(fù)資源（5）教育系統(tǒng)康復(fù)資源（6）民辦康復(fù)資源

第二節(jié)

康復(fù)醫(yī)學(xué)的基本內(nèi)容

一、康復(fù)預(yù)防二、康復(fù)評(píng)定三、康復(fù)治療

第二節(jié)康復(fù)醫(yī)學(xué)的基本內(nèi)容學(xué)習(xí)目標(biāo)掌握：康復(fù)三級(jí)預(yù)防、康復(fù)評(píng)定、治療內(nèi)容熟悉：康復(fù)評(píng)定目的、康復(fù)治療特點(diǎn)、作用了解：康復(fù)評(píng)定過程

第二節(jié)康復(fù)醫(yī)學(xué)的基本內(nèi)容一、康復(fù)預(yù)防1、一級(jí)預(yù)防：指預(yù)防可能導(dǎo)致殘疾的各種損傷和疾病，避免發(fā)生原發(fā)性殘疾的過程。殘疾預(yù)防的主要目的是減少殘損的發(fā)生率，通過有效的預(yù)防措施，可降低殘疾發(fā)生率的70%。一級(jí)預(yù)防的主要措施：包括免疫接種、預(yù)防性咨詢及指導(dǎo)、預(yù)防性保健、避免引發(fā)殘疾的危險(xiǎn)因素、實(shí)行健康的生活方式、提倡合理行為及精神衛(wèi)生；安全防護(hù)預(yù)防職業(yè)性工傷事故；加強(qiáng)學(xué)校、家庭、社會(huì)的宣傳教育及交通安全教育，減少各種意外事故造成的殘疾等。一、康復(fù)預(yù)防2、二級(jí)預(yù)防：指疾病或損傷發(fā)生之后，采取積極主動(dòng)的措施限制或逆轉(zhuǎn)由損傷造成的殘疾，可降低殘疾發(fā)生率的10%～20%。二級(jí)預(yù)防的主要措施：通過殘疾早期篩查、定期健康檢查、控制危險(xiǎn)因素、改變不良生活方式、早期醫(yī)療干預(yù)、早期康復(fù)治療、必要的藥物治療、必要的手術(shù)、及時(shí)提供系統(tǒng)的康復(fù)治療等措施防止損傷后出現(xiàn)殘疾。一、康復(fù)預(yù)防3、三級(jí)預(yù)防：指殘疾已經(jīng)發(fā)生，采取各種積極措施防止殘疾惡化的過程以減少殘疾殘障給個(gè)人、家庭和社會(huì)所造成的影響。三級(jí)預(yù)防的措施：包括防止殘疾變成殘障或降低殘障影響的各種措施，如通過各種康復(fù)治療、安裝假肢、訓(xùn)練等，對(duì)殘疾者直接干預(yù)，以改善或提高軀體和心理功能通過職業(yè)咨詢和訓(xùn)練，提高生活自理能力，恢復(fù)或增強(qiáng)工作和學(xué)習(xí)能力通過改變雇主和社會(huì)公眾的態(tài)度和行為、保險(xiǎn)等，促使殘疾者重返家庭和社會(huì)。二、康復(fù)評(píng)定1、定義康復(fù)功能評(píng)定是康復(fù)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域內(nèi)一門對(duì)功能障礙進(jìn)行評(píng)定的專門診斷技術(shù)，是指在臨床檢查的基礎(chǔ)上，對(duì)病、傷、殘者的功能狀況及其水平進(jìn)行客觀、定性和(或)定量的描述，并對(duì)結(jié)果做出合理解釋的過程。2、康復(fù)評(píng)定的目的判斷患者功能障礙的性質(zhì)、部位、范圍、程度，制訂相應(yīng)的康復(fù)目標(biāo)；確定患者尚存的代償能力情況；找出功能障礙的發(fā)展、轉(zhuǎn)歸和預(yù)后制訂可行的康復(fù)治療措施；決定康復(fù)治療后患者回歸及去向根據(jù)治療前后評(píng)定結(jié)果判定療效等。二、康復(fù)評(píng)定3、康復(fù)評(píng)定過程(1)初期評(píng)定：首次評(píng)定，在患者入院初期完成，目的是全面了解患者功能狀況和障礙程度、致殘?jiān)?、康?fù)潛力，井估計(jì)患者康復(fù)的預(yù)后，以此確定康復(fù)目標(biāo)和制訂康復(fù)治療計(jì)劃的依據(jù)。(2)中期評(píng)定：在康復(fù)治療中期進(jìn)行的評(píng)定，目的是了解經(jīng)過一段康復(fù)治療后，患者功能改變情況，有無康復(fù)療效，分析其原因，并以此作為調(diào)整康復(fù)治療計(jì)劃的依據(jù)，中期評(píng)定可多次進(jìn)行。(3)末期評(píng)定：在康復(fù)治療結(jié)束時(shí)進(jìn)行，目的是了解患者經(jīng)過康復(fù)治療后，患者總體功能狀況，評(píng)價(jià)康復(fù)治療效果，提出今后重返家庭和社會(huì)或進(jìn)一步康復(fù)治療的建議。二、康復(fù)評(píng)定4、康復(fù)評(píng)定內(nèi)容認(rèn)知和心理功能的評(píng)定：認(rèn)知、感知覺、心理評(píng)定。言語功能的評(píng)定：失語癥、構(gòu)音障礙、吞咽功能、語言發(fā)育遲緩。軀體功能的評(píng)定：肌力、關(guān)節(jié)活動(dòng)度、痙攣、感覺、協(xié)調(diào)、平衡、心肺功能、步態(tài)、神經(jīng)電生理評(píng)定。ADL的評(píng)定：日常生活能力評(píng)定、生活質(zhì)量評(píng)定。社會(huì)參與能力的評(píng)定：就業(yè)能力評(píng)定。三、康復(fù)治療1、定義康復(fù)治療(rehabilitationtreatment)康復(fù)治療可最大限度增加患者的運(yùn)動(dòng)功能，將殘疾和殘障降低到最低程度，從而促進(jìn)活動(dòng)能力和參與能力。三、康復(fù)治療2、康復(fù)治療特點(diǎn)(1)強(qiáng)調(diào)"以患者功能為中心"的戰(zhàn)略(2)強(qiáng)調(diào)患者主動(dòng)參與(3)康復(fù)團(tuán)隊(duì)模式(4)終身康復(fù)治療三、康復(fù)治療4、康復(fù)治療常用手段（1）物理治療運(yùn)動(dòng)療法和物理因子療法三、康復(fù)治療3、康復(fù)治療作用（1）預(yù)防或矯正繼發(fā)性功能障礙（2）強(qiáng)化肢體代償功能（3）利用代償方法提高疾患系統(tǒng)功能（4）利用矯形器具/適應(yīng)性器械裝置增進(jìn)功能（5）調(diào)整患者生活和職業(yè)環(huán)境（6）應(yīng)用心理療法改善患者行為表現(xiàn)以提高患者學(xué)習(xí)效果三、康復(fù)治療4、康復(fù)治療常用手段（4）心理治療

通過觀察、談話、實(shí)驗(yàn)和心理測驗(yàn)法(智力、人格、神經(jīng)心理等)對(duì)患者的心理異常進(jìn)行診斷，采用精神支持療法、暗示療法、催眠療法、行為療法、脫敏療法、松弛療法、音樂療法和心理咨詢等對(duì)患者進(jìn)行心理治療的方法。通過專業(yè)的心理治療可以幫助患者改善心理危機(jī)、心理創(chuàng)傷、各種類型的神經(jīng)癥等、以重新恢復(fù)患者的自信心。三、康復(fù)治療4、康復(fù)治療常用手段（5）康復(fù)護(hù)理三、康復(fù)治療4、康復(fù)治療常用手段（6）康復(fù)工程三、康復(fù)治療4、康復(fù)治療常用手段（7）中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)康復(fù)?按摩療法?針灸療法?氣功療法?傳統(tǒng)運(yùn)動(dòng)法（太極拳、八段錦、五禽戲、易筋經(jīng)）三、康復(fù)治療4、康復(fù)治療常用手段（8）社會(huì)工作

是殘疾人全面康復(fù)的組成部分，它是指從社會(huì)的角度推進(jìn)醫(yī)療康復(fù)、教育康復(fù)、職業(yè)康復(fù)等工作，動(dòng)員社會(huì)各界、各種力量，為殘疾人的生活學(xué)習(xí)、工作和社會(huì)活動(dòng)創(chuàng)造良好的社會(huì)環(huán)境，使他們能夠平等參與社會(huì)生活并充分發(fā)揮自己的潛能，自強(qiáng)自立，享有與健全人同樣的權(quán)利和尊嚴(yán)，并為社會(huì)履行職責(zé)，作出貢獻(xiàn)。

第三節(jié)

康復(fù)醫(yī)學(xué)工作方式一、康復(fù)團(tuán)隊(duì)模式二、康復(fù)團(tuán)隊(duì)組成三、團(tuán)隊(duì)會(huì)議四、康復(fù)團(tuán)隊(duì)工作特點(diǎn)五、康復(fù)團(tuán)隊(duì)成員組成

第三節(jié)康復(fù)醫(yī)學(xué)工作方式學(xué)習(xí)目標(biāo)掌握：康復(fù)團(tuán)隊(duì)成員組成；熟悉：學(xué)科間團(tuán)隊(duì)、學(xué)科內(nèi)團(tuán)隊(duì)；了解：康復(fù)團(tuán)隊(duì)模式、團(tuán)隊(duì)會(huì)議、工作特點(diǎn)。一、康復(fù)團(tuán)隊(duì)模式（一）定義康復(fù)團(tuán)隊(duì)模式(teamwork)指多學(xué)科和多專業(yè)合作，共同致力于患者功能康復(fù)的工作方式。從而實(shí)現(xiàn)全面康復(fù)。（二）康復(fù)團(tuán)隊(duì)模式的優(yōu)缺點(diǎn)優(yōu)點(diǎn)：為針對(duì)患者制訂的康復(fù)治療方案全面，治療技術(shù)精良，效率較高。缺點(diǎn)：分工過細(xì)，需要專業(yè)人員太多，康復(fù)事