正常胸片胸部閱讀

關(guān)于正常胸片胸部閱讀X線成像簡介X線成像是基于X線的穿透性、熒光效應(yīng)和感光效應(yīng)及人體組織之間有密度和厚度的差別所形成的對(duì)比而產(chǎn)生的圖像。包括透視、攝片和造影。X線機(jī)包括X線管及支架、變壓器、操作臺(tái)、檢查床等基本部件，適用于骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)、心血管疾病、胃腸道、泌尿系統(tǒng)及乳腺等全身各部位病變的顯示與診斷。目前數(shù)字化X線機(jī)（CR、DR）已應(yīng)用于臨床檢查，其特點(diǎn)是數(shù)字化圖像，便于存儲(chǔ)和傳輸及后處理。第2頁,共36頁，2024年2月25日，星期天攝片（radiography）攝片是利用X線的穿透性和感光效應(yīng)及人體組織之間有密度和厚度的差別在膠片上產(chǎn)生黑白對(duì)比不同的圖像。攝片的對(duì)比度及清晰度均較好，可保留客觀記錄。新一代的數(shù)字化X線機(jī)所拍攝的圖像還可以進(jìn)行后期圖像處理并很好的解決了圖像的存儲(chǔ)和傳輸。第3頁,共36頁，2024年2月25日，星期天

胸部前后位X線解剖第4頁,共36頁，2024年2月25日，星期天胸部X線正位片第5頁,共36頁，2024年2月25日，星期天胸廓：對(duì)稱、畸形、骨骼情況。

肺野：肺內(nèi)血管紋理，肺內(nèi)有無病灶，如發(fā)現(xiàn)病灶要描述其部位、形態(tài)、邊緣、大小、有無空洞等等情況。

肺門：正常、增大，有無腫塊等。縱隔：氣管是否正中，縱隔有無增定及有無腫塊發(fā)現(xiàn)等。橫隔：位置、形態(tài)有無改變，肋隔角與心膈角情況。心臟：外形有無異常變化，心胸比率，各房室情況。

第6頁,共36頁，2024年2月25日，星期天左側(cè)位胸部X線解剖第7頁,共36頁，2024年2月25日，星期天正常胸部X側(cè)位片第8頁,共36頁，2024年2月25日，星期天

CT檢查的基本特點(diǎn)

CT全稱為電子計(jì)算機(jī)X線掃描（ComputedTomographyCT），是七十年代以來迅速發(fā)展的X線診斷設(shè)備。它對(duì)全身臟器的病變都有診斷價(jià)值，如腦、五官、肺、縱隔、胸膜、腹內(nèi)肝、膽、胰、脾、腎、后腹膜、盆腔、脊柱等部位病變均有很大價(jià)值。第9頁,共36頁，2024年2月25日，星期天CT檢查的基本特點(diǎn)

傳統(tǒng)的X線影像重疊，對(duì)組織密度分辨率低，僅5％，而CT可取得薄層面的掃描圖像，薄可達(dá)2mm，故圖像結(jié)構(gòu)清晰，層次多，分辨率高，并能顯示三維成像。第10頁,共36頁，2024年2月25日，星期天CT值的測(cè)定目前CT的密度分辨率已達(dá)到2mm，對(duì)于各種組織的密度可進(jìn)行定量測(cè)定，用數(shù)字形式CT值表達(dá)出來。CT值為Hu（Hounsfeildunit）μm-μwHu=———————μwμm：X線經(jīng)某組織之后衰減系數(shù)μw：X線經(jīng)水之后衰減系數(shù)第11頁,共36頁，2024年2月25日，星期天CT值的測(cè)定CT值即是人體某組織對(duì)X線吸收系數(shù)，以空氣為－1000，水為0，骨密度為＋1000其他組織即分布在50～60Hu范圍內(nèi)，僅占全部CT3％，一般X線是難以分別的。第12頁,共36頁，2024年2月25日，星期天造影劑的應(yīng)用造影劑的應(yīng)用可增強(qiáng)各組織之間、正常組織與病灶之間密度對(duì)比，進(jìn)一步提高分辨能力。目前造影劑常用的離子型碘造影劑有60％泛影葡胺、conrayangiografin等，非離子造影劑有優(yōu)維顯（ultravist）、歐乃派克（omnipaque）、碘必樂（iopamiro），因低滲、非離子化、不帶電荷，因此對(duì)心腦腎無不良反應(yīng)、安全度高，但價(jià)格貴。第13頁,共36頁，2024年2月25日，星期天造影劑的應(yīng)用為預(yù)防或減輕過敏反應(yīng)，在用泛影葡胺前先靜注地塞米松10mg，或用造影前12小時(shí)和2小時(shí)各服撲爾敏4mg、西咪替丁0.2、強(qiáng)的松10mg等。第14頁,共36頁，2024年2月25日，星期天正常胸部CT解剖圖第15頁,共36頁，2024年2月25日，星期天胸鎖關(guān)節(jié)層面第16頁,共36頁，2024年2月25日，星期天主動(dòng)脈弓層面第17頁,共36頁，2024年2月25日，星期天主動(dòng)脈窗層面第18頁,共36頁，2024年2月25日，星期天左肺動(dòng)脈層面第19頁,共36頁，2024年2月25日，星期天右肺動(dòng)脈層面第20頁,共36頁，2024年2月25日，星期天心房層面第21頁,共36頁，2024年2月25日，星期天正常胸部CT肺窗圖第22頁,共36頁，2024年2月25日，星期天

胸骨柄層面第23頁,共36頁，2024年2月25日，星期天

主動(dòng)脈弓層面第24頁,共36頁，2024年2月25日，星期天

主動(dòng)脈窗層面和氣管分叉層面第25頁,共36頁，2024年2月25日，星期天

心房層面第26頁,共36頁，2024年2月25日，星期天

心室層面第27頁,共36頁，2024年2月25日，星期天

正常胸部CT縱隔窗第28頁,共36頁，2024年2月25日，星期天

胸鎖關(guān)節(jié)層面第29頁,共36頁，2024年2月25日，星期天胸骨柄層面第30頁,共36頁，2024年2月25日，星期天主動(dòng)脈弓層面第31頁,共36頁，2024年2月25日，星期天主動(dòng)脈窗層面和氣管分叉層面第32頁,共36頁，2024年2月25日，星期天右上葉支氣管層面：左PA弓、右上PV前干，右上PA，上腔V

左上葉支氣管層面：右中間段支氣管，右PA，右下PA，左上PV，左PA降支

第33頁,共36頁，2024年2月25日，星期天心房層面和心室層面第34頁,共36頁，2024年2月25日，星期天大小標(biāo)