新生兒口腔及眼部護理

關于新生兒口腔及眼部護理新生兒口腔如何護理我們知道新生兒是沒有牙齒的，要在幾個月過后才能長出，所以在新生兒還沒有長出牙齒的情況下，他們自身的口水是可以起到清潔口腔的作用。注意新生兒口腔健康讓寶寶遠離疾病，有個好胃口。第2頁,共17頁，2024年2月25日，星期天住院患兒健康口腔環(huán)境常規(guī)護理兩種口腔護理溶液用于新生兒口腔護理效果觀察目的觀察滅菌注射用水與0.9%氯化鈉溶液為新生兒進行口腔護理的效果實驗組為單數(shù)床號的新生兒使用滅菌注射用水進行口腔護理，

照組為雙數(shù)床號的新生兒使用0.9%氯化鈉溶液進行口腔護理觀察兩組新生兒口腔護理舒適度和口腔發(fā)生鵝口瘡情況的結(jié)果結(jié)果兩組新生兒口唇干裂、惡心、哭鬧比較差異有統(tǒng)計學意義，口腔出現(xiàn)鵝口瘡情況比較差異無統(tǒng)計學意義結(jié)論滅菌注射用水與0.9%氯化鈉溶液用于新生兒口腔護理，均能有效預防鵝口瘡的發(fā)生，使用滅菌注射用水，患兒舒適、更易接受●●●●●第3頁,共17頁，2024年2月25日，星期天新生兒鵝口瘡新生兒期的真菌感染較常見，其中由白色念珠菌（Candidaalbicans)所致的皮膚黏膜為常見，而鵝口瘡占新生兒粘膜念珠菌感染的首位。主要與新生兒尤其早產(chǎn)兒、低體重兒的免疫功能低下有關，此外，長期使用廣譜抗生素等亦是誘發(fā)鵝口瘡的重要原因。一般愈后良好?！竦?頁,共17頁，2024年2月25日，星期天病因及病理生理白假絲酵母菌又稱白色念珠菌（MoniliaalbicanorCanidiaAlbicans),是一種酵母樣菌，常寄生于正常人的皮膚、口腔、上呼吸道、腸道等部位，正常情況下并不致病，當機體抵抗力低下或免疫受抑制時則可致病由直接接觸引起。新生兒鵝口瘡為直接接觸引起，因分娩時接觸產(chǎn)道念珠菌或污染的食具受染。●第5頁,共17頁，2024年2月25日，星期天診斷要點主要依靠臨床表現(xiàn)，多發(fā)生在口腔黏膜、牙齦，重者可受及咽部局部黏膜呈潮紅斑片，表面覆以乳白色塊狀物，不易剝離，可有淺表出血一般無特殊癥狀，有些嬰兒出現(xiàn)吞咽困難和吸吮后哭啼鵝口瘡往往是深部真菌病的原發(fā)病灶，可向深部蔓延至咽喉、氣管、肺或血循環(huán)內(nèi)，也可向食管蔓延，但罕見報道。鵝口瘡嬰兒出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽困難、嗆咳，甚至呼吸困難、發(fā)紺，應疑及咽喉部或肺念珠菌感染●●●●●第6頁,共17頁，2024年2月25日，星期天治療及護理新生兒口腔有鵝口瘡，可用棉花千蘸些制霉菌素溶液(每10毫升冷開水中含20萬單位制霉菌素)涂在口腔患處或用1%龍膽紫涂口腔或用2～3%碳酸氫鈉(小蘇打)溶液洗口腔或涂些冰硼散或硼砂甘油以上藥物每天可涂3～4次吃奶后用1%龍膽紫溶液滴于新生兒的舌下，讓其舌頭活動而轉(zhuǎn)涂到整個口腔。一般每日滴2～3次同時補充復合維生素B和維生素C，每日二次，每次各一片，壓碎成粉，加水溶解后喂第7頁,共17頁，2024年2月25日，星期天口腔護理的健康教育對于新生兒的口腔衛(wèi)生，父母應該如何做好日常的護理呢1.勤喂溫開水。孩子無論是母乳喂養(yǎng)的還是人工喂養(yǎng)的，在給孩子喂奶后，或喂奶過程中，均應養(yǎng)成有規(guī)律的飲水習慣。尤其是當寶寶生病發(fā)燒、感染時，更應勤喂溫開水，這樣不僅可去除口內(nèi)的奶渣，避免因口腔中細菌的發(fā)酵產(chǎn)生異味，也有利于體內(nèi)循環(huán)，防止便秘的發(fā)生。2.母乳的媽媽要嚴格保持乳頭的衛(wèi)生，喂奶粉的也要保證奶具的衛(wèi)生。對于母乳喂養(yǎng)的寶寶來說，媽媽在喂哺前應用肥皂清洗雙手和乳頭，擦拭乳頭的毛巾也應消毒后再使用。人工喂養(yǎng)的寶寶，奶瓶及滴管均應清洗干凈并高溫消毒后才能給寶寶使用。測奶液溫度時，父母可以在手背上滴一滴，而不要直接吸橡皮奶嘴，以避免細菌傳播。父母們還要知道一點，不要過分的親吻寶寶的嘴，否則會將大人口中的致病微生物，如細菌、病毒等，傳染給寶寶。寶寶抵抗能力差，很容易因此而引發(fā)疾病。第8頁,共17頁，2024年2月25日，星期天3.不要讓寶寶含著奶嘴入睡。寶寶有很強的依賴性，比如有些孩子喜歡含著奶嘴入睡，而父母也為了安撫寶寶，也喜歡讓寶寶含著奶嘴入睡，這種錯誤方式是造成寶寶奶瓶齲的主要原因。另外，也不要讓寶寶含空奶嘴入睡，這會限制寶寶口腔內(nèi)正常的唾液分泌，還會對寶寶日后牙齒的生長造成影響。4.對于護理新生兒口腔衛(wèi)生，做父母的要知道的禁忌。首先說說什么是“馬牙”。胎兒在6周時，就形成了牙的原始組織，叫牙板。而牙胚則是在牙板上形成的，以后牙胚脫離牙板生長牙齒，斷離的牙板被吸收而消失。有時這些斷離的牙板形成一些上皮細胞團，其中央角化成上皮珠，有些上皮珠長期留在鎖骨內(nèi)，有的被排出而出現(xiàn)在牙床黏膜上，即為“馬牙”。當寶寶出“馬牙”時，最好咨詢醫(yī)生，家長不要擅自處理。第9頁,共17頁，2024年2月25日，星期天眼部護理首先，在新生寶寶出生時，可能會出現(xiàn)眼瞼水腫、眼睛發(fā)紅等現(xiàn)象。那時因為產(chǎn)道的擠壓和羊水的刺激，在醫(yī)院里醫(yī)生都會給予處理，要保持眼部清潔，每天可用棉簽蘸清水，由內(nèi)側(cè)向眼外角兩側(cè)輕輕擦拭。清潔每一只眼睛的時候都要換一個新的棉球。如發(fā)現(xiàn)眼屎多或結(jié)膜充血，要及時通知醫(yī)生。第10頁,共17頁，2024年2月25日，星期天新生兒眼部炎癥的護理一般新生兒眼部炎癥常用0.25%的氯霉素眼藥水或小樂敦眼藥水。使用方法是先洗干凈雙手,然后用清潔棉球沾水擦拭掉分泌物,注意清潔時手勁不可過大以免損傷嬰兒眼部組織。然后在眼內(nèi)眥處各滴一滴眼藥水如雙眼發(fā)炎,則先滴患病較輕的眼睛。然后用消毒棉棒輕擦眼周藥液注意:滴藥時勿使藥液流入同側(cè)耳道。每天2-3次即可第11頁,共17頁，2024年2月25日，星期天眼部護理健康教育當胎兒在母體中時，眼球已大致發(fā)育完成，而嬰兒出生時的視力還沒有發(fā)育完全，能見度約為20～30厘米。剛出生的寶寶只能看到黑白的影像，直到大約出生6個月后，才有色彩的感覺。一般而言，0～6歲期間是視力發(fā)育的重要時期。第12頁,共17頁，2024年2月25日，星期天新生兒眼部護理9大要點1、防感染：嬰兒要有自己的專用臉盆和毛巾，并定期消毒。不可以用成的手帕或直接用手去擦小兒的眼睛。給嬰兒清洗眼部的時候，先把幾個棉球在濕水里沾濕，再擠干水分，每一只眼睛都要換一個新的棉球，從內(nèi)眼角向外眼角擦。平時也要注意及時將分泌物擦去，如果分泌物過多，可用消毒棉簽或毛巾清理。2、防噪音：噪音能使嬰兒眼睛對光亮度的敏感性降低，視力清晰度的穩(wěn)定性下降，使色覺、色視野發(fā)生異常，使眼睛對運動物體的對稱性平衡反應失靈。因此，嬰兒居室環(huán)境要保持安靜，不要擺放高噪音的家用電器，看電視或聽歌曲時，不要把聲音放得太大。第13頁,共17頁，2024年2月25日，星期天3、防強光：嬰兒睡眠要充足，一般可以不開燈。如要開燈，燈光亦不要太強，盡量不要讓光線直射。免得燈光刺激眼睛，影響嬰兒睡眠。嬰兒到戶外活動要防止太陽直射眼睛。嬰幼兒照相時也不能用閃光燈照相，因為閃光燈的強光會損傷視網(wǎng)膜。4、防“近物”：如果把玩具放得特別近，嬰兒的眼睛可能因較長時間地向中間旋轉(zhuǎn)，而發(fā)展成內(nèi)斜視。應把玩具掛在圍欄周圍，并經(jīng)常更換位置和方向。看色彩鮮明的玩具，多看戶外風光，有助于提高嬰兒的視力。五、防睡姿：嬰兒睡眠的位置要經(jīng)常更換，切不可長時間地向一邊睡。有些母親總是讓小兒睡在自己身旁或床里面，使小兒總是向母親方向看，日久后會形成斜視。第14頁,共17頁，2024年2月25日，星期天6、防電視：當家里的電視機開著時，顯像管會發(fā)出一定量的X線，嬰兒對X線特別敏感，如果大人抱著孩子看電視，使嬰兒吸收過多的X線，嬰兒則會出現(xiàn)乏力、食欲不振、營養(yǎng)不良、白細胞減少、發(fā)育遲緩等現(xiàn)象。7、防疲勞：長時間、近距離地用眼，會導致孩子的視力直線下降。在此期間，要特別注意限制孩子近距離作業(yè)的時間。一般每次不應超過30分鐘。經(jīng)常帶寶寶向遠處眺望，引導寶寶努力辨認遠處的一個目標，這樣有利于眼部肌肉的放松，預防近視眼。8、防異物：嬰兒的瞬目反射尚不健全，防止眼內(nèi)出現(xiàn)異物也很重要，如嬰兒所處的環(huán)境應清潔、濕潤;打掃衛(wèi)生時應及時將小兒抱開;嬰兒躺在床上時不要清理床鋪，以免飛塵或床上的灰塵進入小兒眼內(nèi)，外出時如遇刮風，用紗布罩住小兒面部，以免沙塵進入眼睛;洗澡時也應該注意避免浴液刺激眼睛。要防止塵沙、小蟲進入眼睛。一旦異物入眼，不要用手揉擦，要用干凈的棉簽蘸溫水沖洗眼睛。第15頁,共17頁，2024年2月25日，星期天9、防外傷：人的眼球部分暴露在眼眶的外面，易遭受外界各種致傷因素而損傷，由于兒童的自我保護能力差，受眼外傷的機會相對較多，不要給孩子玩任何帶有銳