新生兒口腔及眼部護(hù)理

關(guān)于新生兒口腔及眼部護(hù)理新生兒口腔如何護(hù)理我們知道新生兒是沒有牙齒的，要在幾個(gè)月過后才能長(zhǎng)出，所以在新生兒還沒有長(zhǎng)出牙齒的情況下，他們自身的口水是可以起到清潔口腔的作用。注意新生兒口腔健康讓寶寶遠(yuǎn)離疾病，有個(gè)好胃口。第2頁,共17頁，2024年2月25日，星期天住院患兒健康口腔環(huán)境常規(guī)護(hù)理兩種口腔護(hù)理溶液用于新生兒口腔護(hù)理效果觀察目的觀察滅菌注射用水與0.9%氯化鈉溶液為新生兒進(jìn)行口腔護(hù)理的效果實(shí)驗(yàn)組為單數(shù)床號(hào)的新生兒使用滅菌注射用水進(jìn)行口腔護(hù)理，

照組為雙數(shù)床號(hào)的新生兒使用0.9%氯化鈉溶液進(jìn)行口腔護(hù)理觀察兩組新生兒口腔護(hù)理舒適度和口腔發(fā)生鵝口瘡情況的結(jié)果結(jié)果兩組新生兒口唇干裂、惡心、哭鬧比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，口腔出現(xiàn)鵝口瘡情況比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義結(jié)論滅菌注射用水與0.9%氯化鈉溶液用于新生兒口腔護(hù)理，均能有效預(yù)防鵝口瘡的發(fā)生，使用滅菌注射用水，患兒舒適、更易接受●●●●●第3頁,共17頁，2024年2月25日，星期天新生兒鵝口瘡新生兒期的真菌感染較常見，其中由白色念珠菌（Candidaalbicans)所致的皮膚黏膜為常見，而鵝口瘡占新生兒粘膜念珠菌感染的首位。主要與新生兒尤其早產(chǎn)兒、低體重兒的免疫功能低下有關(guān)，此外，長(zhǎng)期使用廣譜抗生素等亦是誘發(fā)鵝口瘡的重要原因。一般愈后良好?！竦?頁,共17頁，2024年2月25日，星期天病因及病理生理白假絲酵母菌又稱白色念珠菌（MoniliaalbicanorCanidiaAlbicans),是一種酵母樣菌，常寄生于正常人的皮膚、口腔、上呼吸道、腸道等部位，正常情況下并不致病，當(dāng)機(jī)體抵抗力低下或免疫受抑制時(shí)則可致病由直接接觸引起。新生兒鵝口瘡為直接接觸引起，因分娩時(shí)接觸產(chǎn)道念珠菌或污染的食具受染?！竦?頁,共17頁，2024年2月25日，星期天診斷要點(diǎn)主要依靠臨床表現(xiàn)，多發(fā)生在口腔黏膜、牙齦，重者可受及咽部局部黏膜呈潮紅斑片，表面覆以乳白色塊狀物，不易剝離，可有淺表出血一般無特殊癥狀，有些嬰兒出現(xiàn)吞咽困難和吸吮后哭啼鵝口瘡?fù)巧畈空婢〉脑l(fā)病灶，可向深部蔓延至咽喉、氣管、肺或血循環(huán)內(nèi)，也可向食管蔓延，但罕見報(bào)道。鵝口瘡嬰兒出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽困難、嗆咳，甚至呼吸困難、發(fā)紺，應(yīng)疑及咽喉部或肺念珠菌感染●●●●●第6頁,共17頁，2024年2月25日，星期天治療及護(hù)理新生兒口腔有鵝口瘡，可用棉花千蘸些制霉菌素溶液(每10毫升冷開水中含20萬單位制霉菌素)涂在口腔患處或用1%龍膽紫涂口腔或用2～3%碳酸氫鈉(小蘇打)溶液洗口腔或涂些冰硼散或硼砂甘油以上藥物每天可涂3～4次吃奶后用1%龍膽紫溶液滴于新生兒的舌下，讓其舌頭活動(dòng)而轉(zhuǎn)涂到整個(gè)口腔。一般每日滴2～3次同時(shí)補(bǔ)充復(fù)合維生素B和維生素C，每日二次，每次各一片，壓碎成粉，加水溶解后喂第7頁,共17頁，2024年2月25日，星期天口腔護(hù)理的健康教育對(duì)于新生兒的口腔衛(wèi)生，父母應(yīng)該如何做好日常的護(hù)理呢1.勤喂溫開水。孩子無論是母乳喂養(yǎng)的還是人工喂養(yǎng)的，在給孩子喂奶后，或喂奶過程中，均應(yīng)養(yǎng)成有規(guī)律的飲水習(xí)慣。尤其是當(dāng)寶寶生病發(fā)燒、感染時(shí)，更應(yīng)勤喂溫開水，這樣不僅可去除口內(nèi)的奶渣，避免因口腔中細(xì)菌的發(fā)酵產(chǎn)生異味，也有利于體內(nèi)循環(huán)，防止便秘的發(fā)生。2.母乳的媽媽要嚴(yán)格保持乳頭的衛(wèi)生，喂奶粉的也要保證奶具的衛(wèi)生。對(duì)于母乳喂養(yǎng)的寶寶來說，媽媽在喂哺前應(yīng)用肥皂清洗雙手和乳頭，擦拭乳頭的毛巾也應(yīng)消毒后再使用。人工喂養(yǎng)的寶寶，奶瓶及滴管均應(yīng)清洗干凈并高溫消毒后才能給寶寶使用。測(cè)奶液溫度時(shí)，父母可以在手背上滴一滴，而不要直接吸橡皮奶嘴，以避免細(xì)菌傳播。父母?jìng)冞€要知道一點(diǎn)，不要過分的親吻寶寶的嘴，否則會(huì)將大人口中的致病微生物，如細(xì)菌、病毒等，傳染給寶寶。寶寶抵抗能力差，很容易因此而引發(fā)疾病。第8頁,共17頁，2024年2月25日，星期天3.不要讓寶寶含著奶嘴入睡。寶寶有很強(qiáng)的依賴性，比如有些孩子喜歡含著奶嘴入睡，而父母也為了安撫寶寶，也喜歡讓寶寶含著奶嘴入睡，這種錯(cuò)誤方式是造成寶寶奶瓶齲的主要原因。另外，也不要讓寶寶含空奶嘴入睡，這會(huì)限制寶寶口腔內(nèi)正常的唾液分泌，還會(huì)對(duì)寶寶日后牙齒的生長(zhǎng)造成影響。4.對(duì)于護(hù)理新生兒口腔衛(wèi)生，做父母的要知道的禁忌。首先說說什么是“馬牙”。胎兒在6周時(shí)，就形成了牙的原始組織，叫牙板。而牙胚則是在牙板上形成的，以后牙胚脫離牙板生長(zhǎng)牙齒，斷離的牙板被吸收而消失。有時(shí)這些斷離的牙板形成一些上皮細(xì)胞團(tuán)，其中央角化成上皮珠，有些上皮珠長(zhǎng)期留在鎖骨內(nèi)，有的被排出而出現(xiàn)在牙床黏膜上，即為“馬牙”。當(dāng)寶寶出“馬牙”時(shí)，最好咨詢醫(yī)生，家長(zhǎng)不要擅自處理。第9頁,共17頁，2024年2月25日，星期天眼部護(hù)理首先，在新生寶寶出生時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)眼瞼水腫、眼睛發(fā)紅等現(xiàn)象。那時(shí)因?yàn)楫a(chǎn)道的擠壓和羊水的刺激，在醫(yī)院里醫(yī)生都會(huì)給予處理，要保持眼部清潔，每天可用棉簽蘸清水，由內(nèi)側(cè)向眼外角兩側(cè)輕輕擦拭。清潔每一只眼睛的時(shí)候都要換一個(gè)新的棉球。如發(fā)現(xiàn)眼屎多或結(jié)膜充血，要及時(shí)通知醫(yī)生。第10頁,共17頁，2024年2月25日，星期天新生兒眼部炎癥的護(hù)理一般新生兒眼部炎癥常用0.25%的氯霉素眼藥水或小樂敦眼藥水。使用方法是先洗干凈雙手,然后用清潔棉球沾水擦拭掉分泌物,注意清潔時(shí)手勁不可過大以免損傷嬰兒眼部組織。然后在眼內(nèi)眥處各滴一滴眼藥水如雙眼發(fā)炎,則先滴患病較輕的眼睛。然后用消毒棉棒輕擦眼周藥液注意:滴藥時(shí)勿使藥液流入同側(cè)耳道。每天2-3次即可第11頁,共17頁，2024年2月25日，星期天眼部護(hù)理健康教育當(dāng)胎兒在母體中時(shí)，眼球已大致發(fā)育完成，而嬰兒出生時(shí)的視力還沒有發(fā)育完全，能見度約為20～30厘米。剛出生的寶寶只能看到黑白的影像，直到大約出生6個(gè)月后，才有色彩的感覺。一般而言，0～6歲期間是視力發(fā)育的重要時(shí)期。第12頁,共17頁，2024年2月25日，星期天新生兒眼部護(hù)理9大要點(diǎn)1、防感染：嬰兒要有自己的專用臉盆和毛巾，并定期消毒。不可以用成的手帕或直接用手去擦小兒的眼睛。給嬰兒清洗眼部的時(shí)候，先把幾個(gè)棉球在濕水里沾濕，再擠干水分，每一只眼睛都要換一個(gè)新的棉球，從內(nèi)眼角向外眼角擦。平時(shí)也要注意及時(shí)將分泌物擦去，如果分泌物過多，可用消毒棉簽或毛巾清理。2、防噪音：噪音能使嬰兒眼睛對(duì)光亮度的敏感性降低，視力清晰度的穩(wěn)定性下降，使色覺、色視野發(fā)生異常，使眼睛對(duì)運(yùn)動(dòng)物體的對(duì)稱性平衡反應(yīng)失靈。因此，嬰兒居室環(huán)境要保持安靜，不要擺放高噪音的家用電器，看電視或聽歌曲時(shí)，不要把聲音放得太大。第13頁,共17頁，2024年2月25日，星期天3、防強(qiáng)光：嬰兒睡眠要充足，一般可以不開燈。如要開燈，燈光亦不要太強(qiáng)，盡量不要讓光線直射。免得燈光刺激眼睛，影響嬰兒睡眠。嬰兒到戶外活動(dòng)要防止太陽直射眼睛。嬰幼兒照相時(shí)也不能用閃光燈照相，因?yàn)殚W光燈的強(qiáng)光會(huì)損傷視網(wǎng)膜。4、防“近物”：如果把玩具放得特別近，嬰兒的眼睛可能因較長(zhǎng)時(shí)間地向中間旋轉(zhuǎn)，而發(fā)展成內(nèi)斜視。應(yīng)把玩具掛在圍欄周圍，并經(jīng)常更換位置和方向?？瓷术r明的玩具，多看戶外風(fēng)光，有助于提高嬰兒的視力。五、防睡姿：嬰兒睡眠的位置要經(jīng)常更換，切不可長(zhǎng)時(shí)間地向一邊睡。有些母親總是讓小兒睡在自己身旁或床里面，使小兒總是向母親方向看，日久后會(huì)形成斜視。第14頁,共17頁，2024年2月25日，星期天6、防電視：當(dāng)家里的電視機(jī)開著時(shí)，顯像管會(huì)發(fā)出一定量的X線，嬰兒對(duì)X線特別敏感，如果大人抱著孩子看電視，使嬰兒吸收過多的X線，嬰兒則會(huì)出現(xiàn)乏力、食欲不振、營(yíng)養(yǎng)不良、白細(xì)胞減少、發(fā)育遲緩等現(xiàn)象。7、防疲勞：長(zhǎng)時(shí)間、近距離地用眼，會(huì)導(dǎo)致孩子的視力直線下降。在此期間，要特別注意限制孩子近距離作業(yè)的時(shí)間。一般每次不應(yīng)超過30分鐘。經(jīng)常帶寶寶向遠(yuǎn)處眺望，引導(dǎo)寶寶努力辨認(rèn)遠(yuǎn)處的一個(gè)目標(biāo)，這樣有利于眼部肌肉的放松，預(yù)防近視眼。8、防異物：嬰兒的瞬目反射尚不健全，防止眼內(nèi)出現(xiàn)異物也很重要，如嬰兒所處的環(huán)境應(yīng)清潔、濕潤(rùn);打掃衛(wèi)生時(shí)應(yīng)及時(shí)將小兒抱開;嬰兒躺在床上時(shí)不要清理床鋪，以免飛塵或床上的灰塵進(jìn)入小兒眼內(nèi)，外出時(shí)如遇刮風(fēng)，用紗布罩住小兒面部，以免沙塵進(jìn)入眼睛;洗澡時(shí)也應(yīng)該注意避免浴液刺激眼睛。要防止塵沙、小蟲進(jìn)入眼睛。一旦異物入眼，不要用手揉擦，要用干凈的棉簽蘸溫水沖洗眼睛。第15頁,共17頁，2024年2月25日，星期天9、防外傷：人的眼球部分暴露在眼眶的外面，易遭受外界各種致傷因素而損傷，由于兒童的自我保護(hù)能力差，受眼外傷的機(jī)會(huì)相對(duì)較多，不要給孩子玩任何帶有銳