淋巴細胞與異型淋巴細胞

關于淋巴細胞與異型淋巴細胞人體血液中存在著幾種血液細胞。紅細胞和粒細胞等被稱之為終末細胞，意為它們的生命沒有回頭路，必須一直走下去，直至死亡。這樣的細胞除了行使各自的功能，不再進行任何形式的改變。而淋巴細胞不是終末細胞，它還可以發(fā)生一些變化，比如原始細胞化和幼稚細胞化（俗稱“返祖現(xiàn)象”）。第2頁,共40頁，2024年2月25日，星期天這樣的變化通常是由病毒或者藥物引起的應激反應，在顯微鏡下可以看到其細胞體積變大，細胞核體積也增大，細胞漿顏色加深，出現(xiàn)空泡等。這與正常淋巴細胞形態(tài)有明顯不同。這時候，就應報告發(fā)現(xiàn)異型淋巴細胞。也稱為反應性淋巴細胞。第3頁,共40頁，2024年2月25日，星期天第4頁,共40頁，2024年2月25日，星期天小淋巴細胞第5頁,共40頁，2024年2月25日，星期天中淋巴細胞第6頁,共40頁，2024年2月25日，星期天大淋巴細胞第7頁,共40頁，2024年2月25日，星期天血液中主要是小淋巴細胞和一定數(shù)量的中淋巴細胞。小淋巴細胞核相對很大，細胞質極少。核內染色質多，染色較深。核圓形深染，核周圍淺染，胞質藍灰色第8頁,共40頁，2024年2月25日，星期天大顆粒淋巴細胞（<10%)第9頁,共40頁，2024年2月25日，星期天原始淋巴細胞細胞外形和細胞核呈圓形或類圓形，核染色質粗而致密，核仁1-2個，胞質量少，無顆粒。第10頁,共40頁，2024年2月25日，星期天幼淋巴細胞胞核圓形或類圓形，核可稍有凹陷，核染色質較原淋巴細胞更粗，常有一個明顯的核仁，胞質較原淋巴細胞增多，呈藍色，偶見嗜天青顆粒。第11頁,共40頁，2024年2月25日，星期天第12頁,共40頁，2024年2月25日，星期天異型淋巴細胞分型Ⅰ型又稱空泡型或漿細胞型。胞體比正常淋巴細胞稍大，多為圓形、橢圓形、不規(guī)則形。細胞核為圓形、腎形、分葉狀，常偏位。染色質粗糙，呈粗網(wǎng)狀或小塊狀，排列不規(guī)則。胞質豐富、染深藍色、含空泡或呈泡沫狀。第13頁,共40頁，2024年2月25日，星期天第14頁,共40頁，2024年2月25日，星期天Ⅱ型又稱不規(guī)則型，或稱單核細胞型。胞體較大，外形常不規(guī)則，可有多個偽足。核形狀及結構與Ⅰ型相同，或更不規(guī)則，染色質著色較I型者稍淺淡。胞質豐富，染淡藍或灰藍色，有透明感，邊緣處著色深，呈裙邊狀。一般無空泡，可有少數(shù)嗜天青顆粒。第15頁,共40頁，2024年2月25日，星期天第16頁,共40頁，2024年2月25日，星期天Ⅲ型又稱幼稚型或幼淋巴細胞型。胞體較大，細胞核圓形、卵圓形，染色質細致呈網(wǎng)狀排列，可見1～2個核仁。胞質深藍色，可有少數(shù)空泡。第17頁,共40頁，2024年2月25日，星期天第18頁,共40頁，2024年2月25日，星期天第19頁,共40頁，2024年2月25日，星期天第20頁,共40頁，2024年2月25日，星期天第21頁,共40頁，2024年2月25日，星期天第22頁,共40頁，2024年2月25日，星期天臨床意義

人體異型淋巴細胞正常值為0-2.0%。第23頁,共40頁，2024年2月25日，星期天1.“異型、異形”使用混亂，同一篇文章或教材同時出現(xiàn)。2.異型淋巴細胞通常簡稱“異淋”2.異形淋巴細胞：形態(tài)不規(guī)則的淋巴細胞3.腫瘤性建議用“異?！钡?4頁,共40頁，2024年2月25日，星期天第25頁,共40頁，2024年2月25日，星期天第26頁,共40頁，2024年2月25日，星期天第27頁,共40頁，2024年2月25日，星期天第28頁,共40頁，2024年2月25日，星期天第29頁,共40頁，2024年2月25日，星期天第30頁,共40頁，2024年2月25日，星期天第31頁,共40頁，2024年2月25日，星期天第32頁,共40頁，2024年2月25日，星期天第33頁,共40頁，2024年2月25日，星期天第34頁,共40頁，2024年2月25日，星期天第35頁,共40頁，2024年2月25日，星期天第36頁,共40頁，2024年2月25日，星期天第37頁,共40頁，2024年2月25日，星期天第