手術(shù)室的無菌原則及手術(shù)配合

關(guān)于手術(shù)室的無菌原則及手術(shù)配合●手術(shù)室的無菌原則

附：鋪無菌器械臺(tái)的步驟及使用原則●手術(shù)配合

*洗手護(hù)士*巡回護(hù)士

概要第2頁(yè),共23頁(yè)，2024年2月25日，星期天學(xué)習(xí)目標(biāo)●重點(diǎn)掌握手術(shù)室的無菌原則●一般掌握鋪無菌器械臺(tái)的步驟和使用原則●了解洗手護(hù)士及巡回護(hù)士的工作內(nèi)容第3頁(yè),共23頁(yè)，2024年2月25日，星期天1、手術(shù)人員穿無菌衣和戴無菌手套后

無菌區(qū):雙手及肘上10cm以下、身體前面腰部以上肩部以下

有菌區(qū):背部、身體前面腰部以下肩部以上一、手術(shù)室的無菌原則第4頁(yè),共23頁(yè)，2024年2月25日，星期天2、切開皮膚和縫合切口前，宜用75%乙醇重復(fù)消毒皮膚一次；切開空腔臟器前，先用紗布?jí)|保護(hù)周圍組織以減少污染機(jī)會(huì)。第5頁(yè),共23頁(yè)，2024年2月25日，星期天3、手術(shù)中同側(cè)術(shù)者調(diào)換位置：

退后一步，轉(zhuǎn)過身，背對(duì)背，交換位置4、不可在有菌區(qū)傳遞器械和物品；凡下墜超過手術(shù)臺(tái)邊緣以下的器械、敷料不可再使用。第6頁(yè),共23頁(yè)，2024年2月25日，星期天5、手術(shù)中前臂和肘部接觸有菌區(qū)域后，需更換無菌手套、更換無菌手術(shù)衣或加套無菌袖套；切口周圍的無菌巾若已濕透需另加蓋干的無菌巾。第7頁(yè),共23頁(yè)，2024年2月25日，星期天6、限制參觀人數(shù)，一般不超過2人；參觀人員與手術(shù)者距離大于30cm；不可站位過高或隨意在室內(nèi)走動(dòng)。第8頁(yè),共23頁(yè)，2024年2月25日，星期天1、巡回護(hù)士將無菌包放于器械臺(tái)上，用手打開第一層包布，用持物鉗打開第二層包布2、器械護(hù)士刷手后用手打開第三層包布。鋪在臺(tái)面上的無菌巾共6層，無菌單應(yīng)下垂至少30cm。鋪無菌器械臺(tái)的操作步驟第9頁(yè),共23頁(yè)，2024年2月25日，星期天3、器械護(hù)士穿好無菌手術(shù)衣和戴好無菌手套后，將

器械按使用先后分類、順序排放整齊。4、備用無菌桌用雙層無菌巾蓋好，有效期為4小時(shí)。第10頁(yè),共23頁(yè)，2024年2月25日，星期天1、鋪好備用的器械臺(tái)超過4小時(shí)不可再用。2、垂落手術(shù)臺(tái)緣平面以下物品，視為污染不可再用。3、術(shù)中污染的器械、用物不能放回原處，術(shù)中接觸胃腸道等污染區(qū)的器械應(yīng)放于彎盤等容器內(nèi)，勿與其他器械接觸。無菌器械臺(tái)的使用原則第11頁(yè),共23頁(yè)，2024年2月25日，星期天4、無菌器械臺(tái)上的器械不可超出臺(tái)緣外，濕紗布應(yīng)放在無菌盤內(nèi)。5、器械護(hù)士應(yīng)及時(shí)清理器械臺(tái)上的器械及用物。第12頁(yè),共23頁(yè)，2024年2月25日，星期天手術(shù)護(hù)士工作手術(shù)前一日：了解病人施行手術(shù)的名稱、部位及手術(shù)步驟手術(shù)者對(duì)該手術(shù)的特殊要求估計(jì)術(shù)中可能發(fā)生的問題及應(yīng)對(duì)措施二、手術(shù)配合第13頁(yè),共23頁(yè)，2024年2月25日，星期天手術(shù)開始前提前30min洗手、穿手術(shù)衣、戴手套，整理無菌器械臺(tái)手術(shù)開始前與巡回護(hù)士共同清點(diǎn)并記錄器械、敷料、縫針等，協(xié)助手術(shù)者鋪無菌巾。第14頁(yè),共23頁(yè)，2024年2月25日，星期天手術(shù)中傳遞器械，及時(shí)、準(zhǔn)確、動(dòng)作敏捷保持器械臺(tái)干燥整潔，排列有序監(jiān)督手術(shù)人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程妥善保存手術(shù)切下的組織器官或病理標(biāo)本第15頁(yè),共23頁(yè)，2024年2月25日，星期天關(guān)閉手術(shù)切口前與巡回護(hù)士再次清點(diǎn)器械、敷料、縫針手術(shù)后整理第16頁(yè),共23頁(yè)，2024年2月25日，星期天巡回護(hù)士工作手術(shù)前一日準(zhǔn)備和檢查手術(shù)所需物品、藥品是否齊全檢查手術(shù)燈、吸引器、供氧系統(tǒng)、電刀等功能是否良好第17頁(yè),共23頁(yè)，2024年2月25日，星期天手術(shù)開始前調(diào)節(jié)好適宜的室溫及光線，鋪好無菌桌接待、核對(duì)病人檢查病人的術(shù)前準(zhǔn)備是否充分，為病人開通靜脈通路第18頁(yè),共23頁(yè)，2024年2月25日，星期天協(xié)助麻醉醫(yī)師麻醉正確擺放手術(shù)體位協(xié)助器械護(hù)士、手術(shù)者的無菌準(zhǔn)備和手術(shù)區(qū)的皮膚消毒與手術(shù)護(hù)士共同清點(diǎn)器械、敷料、縫針等第19頁(yè),共23頁(yè)，2024年2月25日，星期天手術(shù)中密切觀察手術(shù)進(jìn)展，主動(dòng)與手術(shù)者聯(lián)系，及時(shí)供給特殊器械及用品正確執(zhí)行輸血、輸液、用藥等口頭醫(yī)囑并及時(shí)記錄負(fù)責(zé)手術(shù)臺(tái)上取下標(biāo)本的保存和外界聯(lián)絡(luò)第20頁(yè),共23頁(yè)，2024年2月25日，星期天關(guān)閉體腔及深部傷口前與手術(shù)護(hù)士共同清點(diǎn)器械、敷料、縫針等，以防異物殘留第21頁(yè),共23頁(yè)，2024年2月25日，星期天手術(shù)后協(xié)助手術(shù)人員包扎傷口清點(diǎn)病房隨身帶來的物品與麻醉醫(yī)師一起將病