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文檔簡介
關(guān)于良肢位的擺放前言
腦卒中又稱腦血管意外,發(fā)病率為182/10萬,致殘率86.5%,最常見的殘疾是表現(xiàn)為運動功能障礙。第2頁,共15頁,2024年2月25日,星期天一、良肢位的概念
良肢位:又稱抗痙攣體位,是指為防止或?qū)汞d攣模式的出現(xiàn)、保護肩關(guān)節(jié)以及早期誘發(fā)分離運動而設(shè)計的一種治療體位。
第3頁,共15頁,2024年2月25日,星期天二、良肢位擺放的目的1.促進運動功能恢復(fù)2.減少殘障的發(fā)生3.提高病人的生活生命質(zhì)量第4頁,共15頁,2024年2月25日,星期天二、良肢位擺放的目的4.早期良肢位擺放可為后期康復(fù)治療打下良好的基礎(chǔ),不同程度地降低患者致殘率,為家庭和社會減輕負(fù)擔(dān)。5.早期良肢位的擺放,能有效地預(yù)防繼發(fā)及廢用綜合征的發(fā)生。6.可有效預(yù)防肌萎縮、關(guān)節(jié)攣縮、足內(nèi)翻、肩關(guān)節(jié)半脫位等。
第5頁,共15頁,2024年2月25日,星期天三、康復(fù)的時機
患者生命體征穩(wěn)定,神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征48小時內(nèi)無加重,即可介入康復(fù)護理,良肢位的擺放應(yīng)貫穿疾病康復(fù)的全過程。
軟癱期的良肢位擺放是早期抗痙攣治療的重要措施之一。第6頁,共15頁,2024年2月25日,星期天四、四種良肢位(一)仰臥位(二)患側(cè)臥位(三)健側(cè)臥位(四)坐位第7頁,共15頁,2024年2月25日,星期天患側(cè)肩關(guān)節(jié)及上臂下方墊一長枕,以保持肩關(guān)節(jié)充分前伸、肘關(guān)節(jié)伸展和腕關(guān)節(jié)背伸,用一長枕墊在患側(cè)臀以及大腿的下方,防止髖關(guān)節(jié)外旋。(圖中陰影代表患側(cè)肢體)
(一)仰臥位
第8頁,共15頁,2024年2月25日,星期天仰臥位的缺點
1.發(fā)生壓瘡的危險大為增加。
2.異常反射活動最強。
3.伸肌痙攣加重,尤以下肢和肩鉀骨為甚。因此,只作為體位更換的一個過渡性臥位。
★最不適宜的體位第9頁,共15頁,2024年2月25日,星期天(二)患側(cè)臥位
軀干稍向后旋轉(zhuǎn),背后用枕頭支撐?;紓?cè)上肢充分前伸前臂取旋后位,腕關(guān)節(jié)自然背伸,患側(cè)下肢取自然伸展位,健側(cè)上肢自然放置于體側(cè);健側(cè)髖關(guān)節(jié),膝關(guān)節(jié)屈曲,下方墊一長軟枕,此枕可同時保持患側(cè)髖關(guān)節(jié)伸展作用。(圖中陰影代表患側(cè)肢體)第10頁,共15頁,2024年2月25日,星期天患側(cè)臥位的優(yōu)點1.增加了對患側(cè)的知覺刺激輸入,并使整個患側(cè)被拉長,從而減少和控制痙攣的發(fā)生;
2.不影響健側(cè)手的正常使用。
因此是所有體位中最重要的體位?!锸亲罴洋w位。
第11頁,共15頁,2024年2月25日,星期天
在患者胸前置一軟枕,以保持軀干呈完全側(cè)臥位,患側(cè)上肢充分前伸,肩關(guān)節(jié)屈曲100o左右,腕指關(guān)節(jié)伸展放在枕上。患側(cè)下肢的髖、膝關(guān)節(jié)屈曲,下方墊軟枕,防止踝關(guān)節(jié)出現(xiàn)內(nèi)翻,軟枕必須墊至足部以下,健側(cè)肢體自然放置。(圖中陰影代表患側(cè)肢體)(三)健側(cè)臥位
第12頁,共15頁,2024年2月25日,星期天
保持患者軀干的端正,防止軀干后仰,為此可以用大枕墊于身后,使髖關(guān)節(jié)屈曲90o,將雙上肢置于可調(diào)節(jié)桌上,肘及前臂下方墊軟枕,以防肘部受壓。(圖中陰影代表患側(cè)肢體)
(四)坐位第13頁,共15頁,2024年2月25日,星期天良肢位擺放總結(jié)(一)仰臥位:易引起壓瘡及增強異常反射活動,最不宜取,是過度性的臥位。(二)患側(cè)臥位:可增加對患肢的知覺刺激輸入,并使整個患側(cè)被拉長,從而減少痙攣、廢用綜合征及患側(cè)忽略癥的發(fā)生,是最佳臥位。(三)健側(cè)臥位:僅次于患
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