中醫(yī)助理醫(yī)師-綜合筆試-診斷學基礎-第五單元心電圖診斷

中醫(yī)助理醫(yī)師-綜合筆試-診斷學基礎-第五單元心電圖診斷

［單選題］LI度房室傳導阻滯時的心電圖改變?yōu)?/p>

A.QRS增寬0.12s

B.P?R間期延長0.12s

C.P?R間期延長0

D.P?R間期延長20.21s

E.P?R間期逐漸延長

正確答案：D

參考解析：P-R間期固定且超過0.20s,見于I度房室傳導阻滯。P-R間期<

0.12s,而P波形態(tài)、方向正常，見于預激綜合征；P-R間期V0.12s,同時伴有

逆行型P波，見于房室交界區(qū)心律。掌握“常見異常心電圖”知識點。

［單選題］4.關于左心室肥大，以下錯誤的是

A.QRS電壓增高

B.心電軸輕、中度左偏

C.QRS波群時間延長

D.ST段下移20.03mV

E.T波低平、雙向或倒置

正確答案：D

參考解析：左室肥大的心電圖表現(xiàn)①Q(mào)RS波群電壓增高：心或Rv6>2.5mV,3或

RV6+SVI>4.OmV（男）或>3.5mV（女）。②心電軸左偏。③QRS波群時間延長到

0.10?0.11s。④ST-T改變，以R波為主的導聯(lián)中，ST段下移20.05mV,T波低

平、雙向或倒置：左室肥大常見于高血壓心臟病、二尖瓣關閉不全、主動脈瓣

病變、心肌病等。掌握“常見異常心電圖”知識點。

［單選題］5.心肌梗死缺血型的心電圖變化為

A.T波高而直立

B.ST段明顯抬高

C.單相曲線

D.Q波R波振幅降低

E.呈QS波

正確答案：A

參考解析：心肌梗死的基本圖形：

（1）缺血型T波改變?nèi)毖l(fā)生于心內(nèi)膜面，T波高而直立；若發(fā)生于心外膜

面，出現(xiàn)對稱性T波倒置。

（2）損傷型ST段改變面向損傷心肌的導聯(lián)出現(xiàn)ST段明顯抬高，可形成單

相曲線。

（3）壞死型Q波出現(xiàn)面向壞死區(qū)的導聯(lián)出現(xiàn)異常Q波（寬度20.04s,深度

21/4R）或者呈QS波。掌握“常見異常心電圖”知識點。

［單選題］6.變異型心絞痛的心電圖表現(xiàn)為

A.T波雙向

B.T波低平

C.S-T段呈下垂型壓低

D.S-T段抬高

E.S-T段呈水平型

正確答案：D

參考解析：變異型心絞痛：常于休息或安靜時發(fā)病，心電圖可見ST段抬高，

常伴有T波高聳，對應導聯(lián)S-T段下移。掌握“常見異常心電圖”知識點。

［單選題］7.慢性冠狀動脈供血不足的心電圖表現(xiàn)是

A.心電圖可見S-T段抬高

B.T波低平、雙向或倒置

C.ST段上抬，心律失常

D.T波高聳

E.P-R間期0.12?0.20s

正確答案：B

參考解析：慢性冠狀動脈供血不足：在R波占優(yōu)勢的導聯(lián)上，S-T段呈水平型或

下垂型壓低20.05mV；T波低平、雙向或倒置。掌握“常見異常心電圖”知識

點。

［單選題］8.關于慢性冠狀動脈供血不足，以下最有診斷意義的是

A.竇性心律

B.代償間歇不完全

C.常有完全性代償間歇

D.S-T段呈水平型或下垂型壓低

E.逆行P'波

正確答案：D

參考解析：慢性冠狀動脈供血不足：在R波占優(yōu)勢的導聯(lián)上，S-T段呈水平型或

下垂型壓低20.05mV；T波低平、雙向或倒置。掌握“常見異常心電圖”知識

點。

［單選題］9.關于左心室肥大，以下正確的是

A.RV5+SVI>3.5mV（女）?4.OmV（男）

B.Rvs+Svi=3.5mV

C.RV5+SVI>5.OmV

D.RV5+SVI>5.5mV

E.RV5>1.5mV

正確答案：A

參考解析：左室肥大的心電圖表現(xiàn)①Q(mào)RS波群電壓增高：g或Rv6>2.5mV,3或

RV6+SVI>4.OmV（男）或>3.5mV（女）。②心電軸左偏。③QRS波群時間延長到

0.10?0.11s。④ST-T改變，以R波為主的導聯(lián)中，ST段下移20.05mV,T波低

平、雙向或倒置：左室肥大常見于高血壓心臟病、二尖瓣關閉不全、主動脈瓣

病變、心肌病等。掌握“常見異常心電圖”知識點。

［單選題］10.患者自訴心前區(qū)疼痛，心電圖ST段抬高，最可能的診斷是

A.急性心包炎

B.心肌炎

C.穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作

D.變異型心絞痛發(fā)作

E.正常變異

正確答案：D

參考解析：變異型心絞痛常于休息或安靜時發(fā)病，心電圖可見S-T段抬高，常

伴有T波高聳，對應導聯(lián)S-T段下移。掌握“常見異常心電圖”知識點。

［單選題］11.前壁心肌梗死特征性心電圖改變出現(xiàn)的導聯(lián)是

A.VI、I、aVF

B.II、III、aVF

C.V1?V3

D.Vi?V5

E.V3?V5

正確答案：E

參考解析：前壁心肌梗死特征性心電圖改變出現(xiàn)的導聯(lián)是V3?V5。掌握“常見異

常心電圖”知識點。

［單選題］12.穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作時，心電圖的改變是

A.P?R間期延長

B.完全性右束支傳導阻滯

C.P波高尖

D異常Q波

E.T波低平、雙向或倒置

正確答案：E

參考解析：典型心絞痛面對缺血區(qū)的導聯(lián)上出現(xiàn)S-T段水平型或下垂型下移

20.ImV,T波低平、雙向或倒置，時間一般小于15分鐘。掌握“常見異常心電

圖”知識點。

［單選題］13.符合左心室肥大的心電圖診斷標準是

A.Rvi+SvJ.2mV

B.RV5~^SVI4.OmV

C.RV5+Svil.OmV

D.RVI+SV53.5mV

E.心電軸正常

正確答案：B

參考解析：左室肥大的心電圖表現(xiàn)①Q(mào)RS波群電壓增高：g或Rv6>2.5mV,心或

RV6+SVI＞4.OmV（男）或＞3.5mV（女）。②心電軸左偏。③QRS波群時間延長到

0.10?0.11s。④ST-T改變，以R波為主的導聯(lián)中，ST段下移20.05mV,T波低

平、雙向或倒置：左室肥大常見于高血壓心臟病、二尖瓣關閉不全、主動脈瓣

病變、心肌病等。掌握“常見異常心電圖”知識點。

［單選題］14.慢性冠狀動脈供血不足的心電圖表現(xiàn)是

A.病理性Q波

B.竇性心動過緩

C.頻發(fā)早搏

D.S-T段呈水平型或下垂型壓低

E.ST段上抬

正確答案：D

參考解析：慢性冠狀動脈供血不足：在R波占優(yōu)勢的導聯(lián)上，S-T段呈水平型或

下垂型壓低20.05mV；T波低平、雙向或倒置。掌握“常見異常心電圖”知識

點。

［單選題］15.右房肥大的心電圖表現(xiàn)為

A.P波尖銳高聳

B.P波低平

C.P波呈雙峰狀

D.P波增寬

E.P波出現(xiàn)切跡

正確答案：A

參考解析：右房肥大：心電圖表現(xiàn)為P波尖而高聳，其幅度＞0.25mV,以H、

IILaVF導聯(lián)表現(xiàn)最為突出，常見于慢性肺源性心臟病，故稱“肺型P波”，也

可見于某些先天性心臟病。掌握“常見異常心電圖”知識點。

［單選題］16.心肌梗死的“損傷型”心電圖改變的主要表現(xiàn)為

A.ST段抬高

B.T波對稱性倒置

C.R波電壓降低

D.異常Q波

E,T波直立高聳

正確答案：A

參考解析：損傷型ST段改變：面向損傷心肌的導聯(lián)出現(xiàn)ST段明顯抬高，可

形成單相曲線。掌握“常見異常心電圖”知識點。

［單選題］17.下列各項，不屬室性早搏心電圖特點的是

A.其T波方向與QRS主波方向相反

B.代償間期不完全

C.提前出現(xiàn)寬大畸形的QRS-T波群

D.寬大QRS波前無P波

E.QRS波時間0.12s

正確答案：B

參考解析：室性期前收縮的心電圖表現(xiàn)

(1)提早出現(xiàn)寬大畸形的QRS-T波群，其前無提早出現(xiàn)的異位P波。

(2)QRS時限常20.12s。

(3)T波方向與QRS主波方向相反。

(4)常有完全性代償間歇。掌握“常見異常心電圖”知識點。

［單選題］18.下列關于心電軸的描述，錯誤的是

A.I導聯(lián)主波向下，in導聯(lián)主波向上，電軸右偏

B.I、in導聯(lián)QRS波群的主波方向均向上，則電軸不偏

c.I導聯(lián)主波向上，in導聯(lián)主波向下，電軸左偏

D.I、in導聯(lián)QRS波群的主波方向均向下，電軸極度右偏或不確定電軸

E.III導聯(lián)主波向下，電軸顯著左偏

正確答案：E

參考解析：目測法是根據(jù)I、III導聯(lián)QRS波群的主波方向進行判斷。如果I、

in導聯(lián)QRS波群的主波方向均向上，則電軸不偏；若I導聯(lián)QRS波群的主波方

向向上，而HI導聯(lián)QRS波群的主波方向向下，則心電軸左偏；若I導聯(lián)QRS波

群的主波方向向下，而in導聯(lián)QRS波群的主波方向向上，則為心電軸右偏；如

果I、in導聯(lián)QRS波群的主波方向均向下，則為心電軸極度右偏或不確定電

軸。掌握“正常心電圖”知識點。

［單選題］19.QRS波群代表

A.心室肌除極過程

B.心房肌除極過程

C.心室肌復極過程

D.心房肌復極過程

E.房室交界區(qū)的興奮性

正確答案：A

參考解析：QRS波群：為左、右心室除極的波，反映左、右心室除極過程中的電

位和時間變化。掌握“心電圖基本知識”知識點。

［單選題］20.U波增高，可見于

A.低血鈣

B.低血鉀

C.高血壓

D.冠心病

E.高血鈉

正確答案：B

參考解析：U波：在胸導聯(lián)上(尤其V3),U波較清楚，方向與T波方向一致。

U波增高常見于低血鉀。掌握“心電圖基本知識”知識點。

［單選題］21.反映左、右心房除極過程中的電位和時間變化的是

A.ST段

B.T波

C.P波

D.P-R段

E.QRS波群

正確答案：C

參考解析：P波：為心房除極波，反映左、右心房除極過程中的電位和時間變

化。掌握“心電圖基本知識”知識點。

［單選題］22.患者，女性，42歲，最近1個月自覺心悸，偶有心臟停跳感就診，

經(jīng)心電圖檢查診斷為室性期前收縮，以下不符合其心電圖表現(xiàn)的是

A.提早出現(xiàn)寬大畸形的QRS波群

B.QRS時限常20.12s。

C.P-R間期<0.12s

D.T波方向與QRS主波方向相反

E.常有完全性代償間歇

正確答案：C

參考解析：室性期前收縮的心電圖表現(xiàn)

(1)提早出現(xiàn)寬大畸形的QRS波群，其前無相關的P波或P'波。

(2)QRS時限常20.12s。

(3)T波方向與QRS主波方向相反。

(4)有完全性代償間歇。掌握“常見異常心電圖”知識點。

共享答案題

A.Vi、V3

B.V3>V5

c.%、v6

D.V3R-V7R

E.IKin、aVF

［單選題］L前間壁心梗心電圖改變出現(xiàn)在

AN、V3

B.V3>V5

C.V1、v6

D.V3R-V7R

E.n、in、aVF

正確答案：A

參考解析：前間壁心梗心電圖改變出現(xiàn)在％、V3o掌握“常見異常心電圖”知識

點。

共享答案題

A.%、V3

B.V3>V5

C.V1、v6

D.V3R-V7R

E.IKIII、aVF

［單選題］2.下壁心梗心電圖改變出現(xiàn)在

AN、V3

B.V3>V5

C.V1、v6

D.V3R-V7R

E.II、in、aVF

正確答案：E

參考解析：下壁心梗心電圖改變出現(xiàn)在n、in、aVFo掌握“常見異常心電圖”

知識點。

共享答案題

A.I導聯(lián)QRS主波向上,in導聯(lián)QRS主波向上

B.I導聯(lián)QRS主波向上,in導聯(lián)QRS主波向下

C.I導聯(lián)QRS主波向下,in導聯(lián)QRS主波向上

D.I導聯(lián)QRS主波向下,in導聯(lián)QRS主波向下

E.以上均不是

［單選題］3.心電軸左偏

A.I導聯(lián)QRS主波向上，in導聯(lián)QRS主波向上

B.I導聯(lián)QRS主波向上，in導聯(lián)QRS主波向下

C.I導聯(lián)QRS主波向下，III導聯(lián)QRS主波向上

D.I導聯(lián)QRS主波向下，III導聯(lián)QRS主波向下

E.以上均不是

正確答案：B

參考解析：目測法是根據(jù)I、in導聯(lián)QRS波群的主波方向進行判斷。如果I、

in導聯(lián)QRS波群的主波方向均向上，則電軸不偏；若I導聯(lián)QRS波群的主波方

向向上，而HI導聯(lián)QRS波群的主波方向向下，則心電軸左偏；若I導聯(lián)QRS波

群的主波方向向下，而in導聯(lián)QRS波群的主波方向向上，則為心電軸右偏；如

果I、in導聯(lián)QRS波群的主波方向均向下，則為心電軸極度右偏或不確定電

軸。掌握“正常心電圖”知識點。

共享答案題

A.I導聯(lián)QRS主波向上,in導聯(lián)QRS主波向上

B.I導聯(lián)QRS主波向上,III導聯(lián)QRS主波向下

C.I導聯(lián)QRS主波向下,in導聯(lián)QRS主波向上

D.I導聯(lián)QRS主波向下,III導聯(lián)QRS主波向下

E.以上均不是

［單選題］4.心電軸右偏

A.I導聯(lián)QRS主波向上，III導聯(lián)QRS主波向上

B.I導聯(lián)QRS主波向上，III導聯(lián)QRS主波向下

C.I導聯(lián)QRS主波向下，III導聯(lián)QRS主波向上

D.I導聯(lián)QRS主波向下，III導聯(lián)QR