呼吸一病區(qū)一級質(zhì)控-護士長第二版附有答案

呼吸一病區(qū)一級質(zhì)控——護士長第二版[復制][復制]1.質(zhì)控日期：[填空題]*_________________________________2.責任護士姓名[單選題]*○張海姣○行李梅○劉海霞○劉瑤○馬東平○肖靜○白雅娜○王瑩,○劉文娟○馮青○何琪琳○呂思敏○張娜○武曉娟○王小麗○樊迪○彭思怡○張婷○張子慧○田甜○劉建寧○王對平○史優(yōu)○吳圓圓3.質(zhì)控內(nèi)容[多選題]*□標本采集及輸血□急救設(shè)備及儀器管理□治療、用藥及藥品管理□患者安全風險評估及不良事件□護理文書□醫(yī)院感染□病區(qū)管理及規(guī)范□健康教育落實情況□分級護理標本采集及輸血[多選題]□檢查患者人數(shù)_________________□及時處理醫(yī)囑，核對醫(yī)囑，打印標簽，粘貼于正確試管上□核對患者身份，無菌技術(shù)采集血標本□按照要求混勻血標本，標本質(zhì)量合格，及時送檢□輸血前核對醫(yī)囑，填好標簽，當面核對患者床號、姓名、性別、年齡、科室、床號、病案號、血型，采集血標本□取血時測量體溫，與血袋信息逐一核對患者姓名、性別、病案號、科室、病區(qū)、床號、血型、交叉配血結(jié)果、血液種類、血量、血袋編號、有效期及保存血的外觀?！踺斞獣r雙人核對，床旁核對患者床號、姓名、性別、年齡、病案號、床號、血型、交叉配血結(jié)果，準確無誤后方可輸血?！跻淮沃荒軘y帶一名患者的血液至床頭為患者輸血□輸血過程中加強巡視，從取血至輸注完畢不超過4小時，輸血袋妥善處理，□輸血反應(yīng)及時處理、上報，上報不良事件依賴于第3.題第1個選項急救設(shè)備及儀器管理[多選題]□檢查患者總數(shù)_________________□物品、儀器賬物相符，班班交接，交接者簽全名□儀器柜和儀器設(shè)備保持清潔備用狀態(tài)，使用后能及時清潔和整理歸位。□各類儀器設(shè)備按時檢修，并做好記錄□輸液泵、微量泵、搶救車每日檢查，交接；使用完后及時補充□氧氣瓶、心電監(jiān)護儀定期檢查，及時充放電□吸引器定期清潔、檢查，保持備用狀態(tài)□病區(qū)未經(jīng)主任或護士長同意，不得外借儀器設(shè)備。依賴于第3.題第2個選項治療、用藥及藥品管理[多選題]□檢查患者總數(shù)_________________□冰箱內(nèi)無無私人物品□備用藥品、固定基數(shù)藥與目錄是否相符□基數(shù)藥遵循線進先出的原則，近期藥品是否按照規(guī)范管理并處理□冰箱備用藥品是否目錄齊全；所有藥品標注明確，按照區(qū)域放置，取用有登記□冰箱溫度監(jiān)測測每日記錄、符合要求。藥品分區(qū)放置、高警示藥品警示標識醒目□打開的藥品注明開啟時間及失效時間□定期檢查藥品、液體數(shù)量及質(zhì)量。藥品分類放置無混裝、過期、變質(zhì)、積壓，記錄完整□藥品、搶救車嚴格交接班，有交班記錄□高警示藥品、物品物卡相符，定位放置，使用后及時登記、補充□毒麻藥品規(guī)范管理，使用時記錄及時規(guī)范，使用后登記齊全，安剖規(guī)范處置。□護士熟悉藥物的作用、副作用及不良反應(yīng)。除特殊情況外用藥時告知患者用藥的目的，使用方法、注意事項?！踝o士給藥前嚴格核對患者身份，根據(jù)處方或醫(yī)囑給藥時，核對和檢查藥品名稱、用法、用量、給藥途徑、藥品效期、外觀質(zhì)量等，并掃描簽字確認。□護士能在用藥期間和用藥后，觀察患者用藥過程中的反應(yīng)及并發(fā)癥，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時與醫(yī)師溝通依賴于第3.題第3個選項患者安全風險管理及不良事件[多選題]□檢查患者總數(shù)_________________□跌倒/墜床及時評估、登記、交接，防范措施到位□壓瘡及時評估、登記、交接、防范措施到位□誤吸及時評估、登記、交接、防范措施到位□導管及時評估、登記、交接、防范措施到位□患者清楚跌倒/墜床、誤吸、壓瘡、脫管的防范措施□患者發(fā)生意外事件時，護士是夠能夠及時報告、處理并按要求登記□若發(fā)生不良事件，護士能夠分析、整改和持續(xù)改進，措施完善依賴于第3.題第4個選項護理病歷[多選題]□檢查患者總數(shù)_________________□體溫單記錄不規(guī)范□護理記錄單記錄不規(guī)范□醫(yī)囑單記錄不規(guī)范依賴于第3.題第5個選項醫(yī)院感染[多選題]□護士及患者數(shù)_________________□掌握醫(yī)院感染基本知識和相關(guān)法律□護理操作過程中嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)和手衛(wèi)生；合理使用防護用品□保持床單元整齊、清潔，每周更換床上用品□環(huán)境物體表面按要求清潔或消毒□病室內(nèi)定時開窗通風，每周按時消毒□無菌物品分類放置，開啟有日期、時間，簽名，有效期內(nèi)□醫(yī)療廢物是否及時傾倒，封口規(guī)范，日產(chǎn)日清，交接有記錄并保留三年□呼吸機管路、止血帶、體溫計等一人一用一消毒或更換□特殊感染患者和多重耐藥菌患者給與正確、有效的實施隔離，措施得當，標識清楚□患者出院后進行終末消毒依賴于第3.題第6個選項病區(qū)管理及規(guī)范[多選題]□護士及患者數(shù)_________________□病區(qū)整潔、安靜，空氣清新□病區(qū)走廊和消防通道通暢，無雜物□患者佩戴腕帶，探視人員和陪人管理有序□庫房整潔、物品分類放置，在有效期內(nèi)□病區(qū)水、電、氣運行安全，及時維修，無隱患□護士可化淡妝，手部不戴首飾、不留長指甲，不涂指甲油□護士頭發(fā)不過肩，長發(fā)統(tǒng)一使用醫(yī)院頭花，工作服整潔，內(nèi)衣邊不露于工作服外□護士著裝、護士鞋和襪子符合要求□治療室每周二檢查液體柜及基數(shù)無過期、破損□治療室正確查對所有藥品，并妥善放置□治療室吊柜無菌物品及時補充、擺放有序□治療室治療柜、處置室和治療室藥框、地面和桌面清潔整齊無灰塵無污垢□處置室及治療車垃圾桶及時傾倒、清理和打掃。定時消毒□大輸液擺放整齊無過期□護士進入治療室、衣帽整齊，戴口罩，操作前后洗手，嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)范依賴于第3.題第7個選項健康教育[多選題]□檢查患者總數(shù)_________________□入院教育：介紹病區(qū)環(huán)境、設(shè)施及使用方法及使用注意事項，主管醫(yī)生、主管護士等□疾病知識教育：相關(guān)疾病的知識、飲食、臥位、休息、活動等□藥物相關(guān)知識：用藥的目的、作用、注意事項、不良反應(yīng)等□檢查、治療教育：檢查、治療、護理措施的目的，注意事項、配合要點□飲食教育：飲食種類、目的、意義、注意事項□手術(shù)前、后教育：術(shù)前個人衛(wèi)生、用藥、腸道準備、體位訓練及示范等；術(shù)后體位、管道、休息、飲食、活動等□運動及康復教育：方法、時間、次數(shù)、注意事項□出院指導：休息、活動、飲食、用藥，生活習慣、預(yù)防及復診。依賴于第3.題第8個選項分級護理[多選題]□檢查患者總數(shù)_________________□入院熱情接待，按要求準備好床單元，危重患者優(yōu)先安置□及時測量患者生命體征，佩戴腕帶□完成入院評估和記錄，及時完善患者床頭卡信息□入院時介紹主管醫(yī)生和護士，告知患者相關(guān)制度□檢查單及時發(fā)放□患者清楚檢查配合要點及注意事項□圍手術(shù)期患者術(shù)前知曉手術(shù)配合事項以及用藥、飲食、體位等要配合注意事項□準備好術(shù)中所需資料、物品，與手術(shù)室做好患者交接□患者術(shù)后體位擺放符合要求，管道固定妥善，各項護理措施按規(guī)范落實到位□患者知曉活動、飲食、功能鍛煉等健康教育內(nèi)容并按要求執(zhí)行□患者術(shù)后出現(xiàn)的異常情況能得到及時發(fā)現(xiàn)并處理□危重患者轉(zhuǎn)運做好轉(zhuǎn)運前評估，填寫轉(zhuǎn)運交接單或檢查單□準備轉(zhuǎn)運途中所需藥品、儀器、物品□與接收科室做好交接，或配合檢查科室完成患者檢查□轉(zhuǎn)移過程出現(xiàn)意外及時處理□疾病護理措施制定及時