工傷事故死亡賠償協(xié)議書范文合集3篇

工傷事故死亡賠償協(xié)議書范文(第一篇)此文檔協(xié)議是通用版本，可以直接使用，符號(hào)*表示空白。甲方：********(工傷職工本人或繼承人)乙方：********(單位)在公平、自愿的基礎(chǔ)上，經(jīng)過雙方充分協(xié)商，見證方協(xié)調(diào)見證，依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》等法律規(guī)定，現(xiàn)就甲乙雙方工傷賠償事宜達(dá)成協(xié)議如下，雙方應(yīng)遵守，不得反悔。第一、于****年****月****日因被送往醫(yī)院搶救，后因救治無效死亡，雙方就死亡后乙方支付相關(guān)費(fèi)用事宜，在甲方村委會(huì)干部見證人達(dá)成全都。其次、甲方要求并經(jīng)乙方同意支付甲方相關(guān)費(fèi)用，甲方收到費(fèi)用后出具收條。第三、本協(xié)議是由甲方要求，雙方協(xié)商，并由甲方所在村委會(huì)及村干部協(xié)調(diào)和見證下自愿達(dá)成，雙方均已經(jīng)過充分、周全考慮，任何一方不得反悔。第四、雙方全都同意經(jīng)公證，以的確證明簽訂本協(xié)議是雙方真實(shí)意思表示。(假如有公證)第五、本協(xié)議一式四份，具有同等效力，雙方各持一份，見證人持一份，公證處留存一份。甲方：********日期：********乙方：********日期：********見證方：********日期：********工傷事故死亡賠償協(xié)議書范文(第二篇)工傷事故死亡賠償協(xié)議書合同編號(hào)：本協(xié)議由以下各方于（日期）簽訂：甲方：[甲方全稱]地址：[甲方地址]法定代表人：[甲方代表人]電話：[甲方電話]乙方：[乙方全稱]地址：[乙方地址]法定代表人：[乙方代表人]電話：[乙方電話]鑒于：1.甲方雇傭乙方在工作中發(fā)生了工傷事故，并導(dǎo)致了乙方的死亡；2.根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)，甲方應(yīng)對(duì)乙方的家屬進(jìn)行工傷事故死亡賠償；3.雙方經(jīng)友好協(xié)商，就工傷事故死亡賠償事宜達(dá)成以下協(xié)議。一、賠償范圍1.甲方同意支付乙方合法繼承人（以人民法院認(rèn)定為準(zhǔn)）以下賠償款項(xiàng)：(1)喪葬費(fèi)：人民幣[具體金額]；(2)繼續(xù)支付乙方工資期限：自工傷事故發(fā)生之日起至乙方正常退休年齡止，每月發(fā)放乙方工資的[具體比例]；(3)供養(yǎng)親屬費(fèi)：每月發(fā)放[具體金額]予乙方無勞動(dòng)能力的配偶、子女或者父母，直至該親屬死亡、改嫁或改嫁生子、就業(yè)等情況發(fā)生；(4)醫(yī)療費(fèi)用：甲方承擔(dān)乙方工傷事故導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用，包括住院費(fèi)用、手術(shù)費(fèi)用、康復(fù)費(fèi)用等，以實(shí)際發(fā)生費(fèi)用為準(zhǔn)。2.乙方的家屬同意上述賠償范圍，并確認(rèn)收到甲方支付的賠償款項(xiàng)。二、賠償方式1.甲方應(yīng)于本協(xié)議簽訂之日起十日內(nèi)，一次性支付喪葬費(fèi)給乙方的家屬。2.甲方應(yīng)于每月[具體日期]將乙方工資的[具體比例]按時(shí)支付給乙方的合法繼承人。3.甲方應(yīng)于每月[具體日期]將供養(yǎng)親屬費(fèi)按時(shí)發(fā)放給乙方的無勞動(dòng)能力的配偶、子女或者父母。4.乙方在享受醫(yī)療服務(wù)時(shí)，應(yīng)先行墊付費(fèi)用，甲方承擔(dān)相應(yīng)的醫(yī)療費(fèi)用后，應(yīng)在三個(gè)工作日內(nèi)將款項(xiàng)退還給乙方的家屬。三、違約責(zé)任1.若甲方未按時(shí)支付賠償款項(xiàng)，應(yīng)按逾期天數(shù)支付違約金，違約金計(jì)算方式為欠款金額乘以逾期天數(shù)每天0.5%。2.若乙方的家屬未按協(xié)議約定方式使用賠償款項(xiàng)，甲方有權(quán)終止支付并要求返還已支付的款項(xiàng)，并不承擔(dān)其他法律責(zé)任。四、協(xié)議的生效與終止1.本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效，有效期至乙方合法繼承人享受最后一筆賠償款項(xiàng)結(jié)束之日。2.本協(xié)議一經(jīng)簽訂生效，任何一方不得修改或解除，除非經(jīng)雙方協(xié)商一致并以書面形式作出。五、爭議解決本協(xié)議的解釋與執(zhí)行均適用中華人民共和國法律。如發(fā)生爭議，雙方應(yīng)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他事項(xiàng)1.本協(xié)議的摘要部分以中文為準(zhǔn)。2.本協(xié)議一式兩份，甲方與乙方各持一份，具有同等法律效力。甲方：乙方：簽字：簽字：日期：日期：工傷事故死亡賠償協(xié)議書范文(第三篇)工傷事故死亡賠償協(xié)議書甲方：（被害人及其法定代理人）地址：聯(lián)系電話：乙方：（用人單位）地址：聯(lián)系電話：鑒于甲方自（工傷事故發(fā)生日期）在乙方工作期間遭受工傷事故，經(jīng)搶救無效不幸身故，雙方經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成以下協(xié)議：第一條賠償金額乙方同意向甲方支付人民幣（大寫）___________________（小寫）_________元作為工傷事故死亡賠償金，該金額屬于綜合賠償費(fèi)用，涵蓋了賠償金、喪葬費(fèi)、慰問金等。第二條賠償方式和期限1.乙方應(yīng)在簽署本協(xié)議之日起的（具體天數(shù)）內(nèi)，按照甲方在第一條中約定的金額進(jìn)行一次性支付。2.乙方可選擇以現(xiàn)金、轉(zhuǎn)賬或其他雙方協(xié)商達(dá)成的支付方式進(jìn)行賠償支付。第三條法律效力雙方確認(rèn)本協(xié)議的法律效力，并同意根據(jù)本協(xié)議的約定履行各自的義務(wù)。第四條其他約定1.雙方一致同意本協(xié)議內(nèi)容完全履行后，互不再有其他之間的