嬰幼兒電擊傷實(shí)踐操作張春芳講解

踝泵運(yùn)動(dòng)健康宣教·預(yù)防深靜脈血栓Anklepumpmovement主講人：張春芳嬰幼兒電擊傷實(shí)踐操作觸電立即評(píng)估當(dāng)當(dāng)?shù)纳w征、意識(shí)狀態(tài)和心理情緒狀態(tài)。迅速使當(dāng)當(dāng)脫離電源。操作實(shí)施（1）評(píng)估①嬰幼兒：目前的生命體征、意識(shí)狀態(tài)、心理情緒狀態(tài)。②環(huán)境：是否干凈整潔，是否適宜搶救。③照護(hù)者：是否著裝整齊、未佩戴首飾。④物品準(zhǔn)備：記錄筆、記錄本、紗布、木棍（或竹竿等絕緣工具）等。（2）計(jì)劃目標(biāo)嬰幼兒脫離電源，轉(zhuǎn)移至安全環(huán)境。操作實(shí)施輕度嬰幼兒轉(zhuǎn)危為安，重度嬰幼兒送往醫(yī)院。①立即使嬰幼兒脫離電源。操作實(shí)施（3）實(shí)施從實(shí)踐情景看，當(dāng)當(dāng)為低壓電源觸電，可采取拉、切、挑、拽等方式使嬰幼兒脫離電源。如立即拉下開關(guān)或拔掉電源插頭，用干燥的木棒、竹竿等挑開電線。（3）實(shí)施②觀察。操作實(shí)施迅速評(píng)估嬰幼兒觸電時(shí)間、地點(diǎn)、電源種類，評(píng)估嬰幼兒意識(shí)狀態(tài)、呼吸、心跳、電擊傷的部位和嚴(yán)重程度。（3）實(shí)施③檢查受傷情況。操作實(shí)施觸電嬰幼兒安全脫離電源后，應(yīng)迅速就近轉(zhuǎn)移到安全通風(fēng)涼爽處，立即檢查觸電幼兒的傷情。操作實(shí)施（3）實(shí)施③檢查受傷情況。判斷意識(shí)：先判斷嬰幼兒神志是否清醒，如呼喚嬰幼兒名字、輕拍嬰幼兒肩部時(shí)，嬰幼兒有無睜眼或有肢體運(yùn)動(dòng)等反應(yīng)。判斷呼吸：施救者將自己面頰部靠近嬰幼兒的口鼻處，通過“一看”（看胸口有無起伏）、“二聽”（有無呼吸音）、“三感覺”（有無氣流感）方法來判斷，判斷時(shí)間為5-10秒。操作實(shí)施（3）實(shí)施③檢查受傷情況。判斷心跳：快速觸摸頸動(dòng)脈是判斷有無脈搏的有效方法，用食指和中指指腹觸及幼兒喉結(jié)旁開兩指，當(dāng)脈搏觸摸不到時(shí)還應(yīng)結(jié)合意識(shí)、瞳孔、皮膚黏膜情況進(jìn)行判斷，確定嬰幼兒是否心跳停止。（3）實(shí)施④現(xiàn)場(chǎng)急救。操作實(shí)施立即撥打120急救電話。操作實(shí)施（3）實(shí)施④現(xiàn)場(chǎng)急救。神志清楚、有呼吸心跳的嬰幼兒，應(yīng)悉心安慰，消除其恐懼心理，就地平臥休息，觀察1-2小時(shí)，暫時(shí)不要站立或走動(dòng)，防止繼發(fā)休克或心力衰竭，如電擊處有灼傷，用流動(dòng)水沖洗至少5分鐘。呼吸停止、心跳存在的嬰幼兒，讓其就地平臥，松解衣扣，暢通氣道，立即進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸，如電擊處有灼傷，可進(jìn)行冷敷。操作實(shí)施（3）實(shí)施④現(xiàn)場(chǎng)急救。心跳停止、呼吸存在的嬰幼兒，立即進(jìn)行胸外心臟按壓。無意識(shí)、無呼吸心跳的嬰幼兒，立即實(shí)施心肺復(fù)蘇。處理電擊傷時(shí)，還要注意嬰幼兒有無其他損傷，如有外傷、灼傷均需現(xiàn)場(chǎng)處理。動(dòng)作熟練，保持操作連續(xù)性。操作實(shí)施操作時(shí)應(yīng)注意：判斷準(zhǔn)確、操作規(guī)范、正確處理。動(dòng)作輕柔，保護(hù)嬰幼兒，避免不必要的傷害。及時(shí)跟家屬或照護(hù)者進(jìn)行溝通，緩解其焦慮情緒。（4）評(píng)價(jià)①嬰幼兒是否有效脫離電源，轉(zhuǎn)移至安全環(huán)境。操作實(shí)