口腔科急癥的處理

口腔急癥處理請在此處添加副標題1精選ppt口腔意外發(fā)生率意外發(fā)生率有增高趨勢老年病人的增多醫(yī)療新技術(shù)的開展治療周期的改變輔助治療的增加2精選ppt在口腔診室內(nèi)的常見突發(fā)事件意識改變，暈厥糖尿?。焊哐呛偷脱羌谞钕俟δ墚惓＃谞钕俟δ芸哼M和甲狀腺功能減退）癲癇發(fā)作藥物相關(guān)急癥藥物過量反應(yīng)過敏性休克胸痛心絞痛急性心肌梗死突發(fā)心搏驟停3精選ppt預(yù)防身體評價目標1.判斷病人身體對治療計劃中相關(guān)的承受能力2.判斷病人心理治療計劃中相關(guān)壓力的承受能力3.判斷是否需要修改治療計劃，使病人能夠耐受治療計劃中所涉及的壓力4.確定采用精神鎮(zhèn)靜是否可行a.確定最適合的鎮(zhèn)靜技術(shù)b.確定將用于治療計劃中的藥物是否存在禁忌4精選ppt預(yù)防手段緩解方案識別醫(yī)療風險和焦慮程度醫(yī)療會診術(shù)前用藥預(yù)約安排減少候診時間生命體征監(jiān)測治療中鎮(zhèn)靜治療中鎮(zhèn)痛減少口腔治療時間術(shù)后控制疼痛和焦慮5精選ppt急救準備急救藥物急救設(shè)備6精選ppt常見意外處理意識喪失7精選ppt暈厥的鑒別診斷神經(jīng)源性病因嗜鉻細胞瘤呼吸抑制甲狀腺功能減退頸動脈竇疾病中毒血管迷走神經(jīng)性暈厥精神疾患體位性低血壓心源性疾病舌咽神經(jīng)痛心血管疾病癲癇發(fā)作心律失常血管源性病因心肌梗死腦血管疾病某些先天性心臟病咳嗽暈厥腦血管意外肥厚型心肌病起搏器綜合征肺栓塞氧紊亂主動脈弓綜合征貧血內(nèi)分泌疾病低血糖腎上腺皮質(zhì)危象氣壓性創(chuàng)傷潛在水壓病8精選ppt血管神經(jīng)性暈厥的易患因素精神心理因素驚恐焦慮情緒壓力收到令人不快的消息疼痛,特別是突然的和意想不到的、看見血或者外科以及口腔科的器械(如:局麻注射器)非精神心理因素端坐或站位姿勢由節(jié)食或少餐導(dǎo)致的饑餓虛脫體質(zhì)差熱、潮濕、擁擠的環(huán)境、COm男性年齡16-35歲9精選ppt發(fā)作前期的癥狀和體征早期感覺發(fā)熱皮膚蒼白或灰白,沒有血色大汗淋漓感覺不適或感覺虛脫惡心血壓在臨界值或臨界值稍下心搏過速晚期瞳孔放大打哈欠呼吸增強手腳冰涼低血壓心搏徐緩視力模糊頭暈意識喪失10精選ppt暈厥的治療過程意識評估(對于感官刺激沒有反應(yīng))啟動診室急救系統(tǒng)體位:仰臥位,兩腿微抬高評估并開放氣道;評估氣道開放和呼吸是否充足;評估循環(huán)狀況進一步精確治療:吸入氧氣監(jiān)測生命體征輔助操作:吸入芳香胺如果出現(xiàn)持續(xù)的心搏徐緩,使用阿托品不要驚慌(暈厥后期恢復(fù))推遲口腔治療恢復(fù)延遲啟動醫(yī)療急救系統(tǒng)確定誘發(fā)因素11精選ppt誤吸誤吞防止異物吸入和誤吞的工具和技術(shù)橡皮障椅位口腔助手吸引12精選ppt可見異物的處理當助手在場時將病人放置于仰臥位或頭低位用血管鉗或吸引器取出異物當助手不在場時指導(dǎo)病人向治療椅扶手處彎腰并低頭鼓勵病人咳嗽及時送往醫(yī)院處理13精選ppt完全氣道梗阻的體征不能說話不能呼吸不能咳嗽恐懼哽咽14精選ppt部分氣道梗阻的體征氣道通暢的個體咳嗽有力咳嗽之間喘息自主呼吸氣道不暢的個體咳嗽弱而無效呼吸時有時無聲音該變或消失可能出現(xiàn)青紫可能出現(xiàn)嗜睡可能發(fā)生定向障礙15精選ppt成人與兒童氣道梗阻的處理步驟A:意識清醒病人氣道梗阻確認完全性氣道梗阻,問:你被卡住了嗎?“實施腹部沖擊直到異物咳出或病人意識喪失在病人離開診室前由醫(yī)療急救人員對其進行并發(fā)癥評估。16精選ppt成人與兒童氣道梗阻的處理步驟B:氣道梗阻后病人意識喪失將病人置于仰臥位,頭部居中,呼叫幫助啟動急救醫(yī)療系統(tǒng),如果有其他人在,打急救電話維持氣道開放(仰頭提頦)在人工呼吸前檢査口內(nèi)有無異物嘗試人工呼吸,如果無效果實施腹部沖擊,直到異物或病人無反應(yīng)檢查異物位置,如果可視,試圖用手指摳除人工呼吸,如果無效重復(fù)腹部沖擊,如果異物可視,用手指摳除繼續(xù)人工呼吸直到有效在病人離開診室或轉(zhuǎn)至醫(yī)院之前由醫(yī)務(wù)人員或急救人員對并發(fā)癥進行評估17精選ppt成人與兒童氣道梗阻的處理步驟C:原因不明的意識喪失病人按常規(guī)程序?qū)嵤┘本仍u估病人的意識反應(yīng)是否喪失P體位:仰臥位,腳稍抬高啟動口腔診室急救小組A開放氣道(仰頭提頦)B檢查呼吸(看、聽、感覺人工呼吸,如果無效執(zhí)行以下程序改變頭部位置試圖人工呼吸啟動緊急醫(yī)療系統(tǒng),撥打急救電話繼續(xù)人工呼吸之前檢査口腔有無異物5次腹部沖擊檢查可內(nèi)有無異物,如可視則用手指摳除人工呼吸,如果無效繼續(xù)沖擊,檢査口腔,摳除異物,人工呼吸直到成功18精選ppt請在此處添加標題19精選ppt請在此處添加標題20精選ppt請在此處添加標題21精選ppt請在此處添加標題22精選ppt請在此處添加標題23精選ppt過敏反應(yīng)皮膚過敏反應(yīng)的治療發(fā)現(xiàn)問題(瘙癢、蕁麻疹、水腫、皮膚潮紅)停止口腔治療啟動診室應(yīng)急小組將病人置于舒適的體位A-B-C根據(jù)需要評估氣道、呼吸、循環(huán)和給予基礎(chǔ)生命體征支持D如果沒有立即恢復(fù),啟動急救醫(yī)療服務(wù)根據(jù)需要給予進一步精確治療觀察病人根據(jù)需要口膚組胺阻滯劑或每4-6小時肌肉注射下次口腔就診之前進行醫(yī)療會診A氣道B呼吸C循環(huán)D進一步精確治療24精選ppt全身性過敏癥的處理發(fā)現(xiàn)問題(出現(xiàn)過敏的體征與癥狀)停止口腔治療啟動診室急救小組將病人置于平臥體位,腳稍抬高根據(jù)需要評估氣道、呼吸、循環(huán)和給予基礎(chǔ)生命支持進一步精確治療啟動緊急醫(yī)療救助服務(wù)靜脈或肌肉注射腎上腺素吸氧監(jiān)測生命體征進一步藥物治療,應(yīng)用組胺受體阻滯劑和皮質(zhì)類固醇(靜脈、肌肉注射)25精選ppt全身性過敏癥的處理發(fā)現(xiàn)問題(未出現(xiàn)過敏的體征與癥狀)停止口腔治療診室急救小組將病人置于平臥體位,腳稍抬高根據(jù)需要評估氣道、呼吸、循環(huán)和給予基礎(chǔ)生命支持進一步精確治療啟動緊急醫(yī)療服務(wù)吸氧監(jiān)測生命體征穩(wěn)定和轉(zhuǎn)運病人26精選pptAMI（急性心肌梗死）的臨床表現(xiàn)癥狀疼痛疼痛難忍、30分鐘、壓追性、室息、胸骨后疼痛放射至左臂、手、上腹部、肩部、下頜骨惡心嘔吐虛弱無力眩暈心悸冷汗坐立不安急性窘迫皮膚一濕冷蒼白心率—從心搏徐緩到心搏過速:常見室性期前收縮27精選ppt有心絞痛病史病人胸部疼痛的處理明確病情(胸部疼痛,病人聲稱出現(xiàn)心絞痛)停止口腔治療啟動診室急救團隊將病人置于舒適的體位A-B-C一評估氣道、呼吸、循環(huán)D-進一步治療有心絞痛史無心絞痛史應(yīng)用血管擴張藥立即啟動急救氧氣(給藥3次)醫(yī)療服務(wù)如果疼痛緩解如果疼痛未緩解吸氧和考慮服用硝酸甘油