泌尿生殖系統(tǒng)

第七章生殖系統(tǒng)2024/4/101內(nèi)生殖器外生殖器

睪丸附睪、輸精管、射精管、男性尿道前列腺陰莖、陰囊生殖腺輸送管道附屬腺卵巢輸卵管、子宮陰道前庭大腺女陰、女乳房12342134567生殖系統(tǒng)2024/4/102生殖系統(tǒng)女男2024/4/103第一節(jié)男性生殖器MALEGENITALORGANS一、男性內(nèi)生殖器男性內(nèi)生殖器包括睪丸、輸精管道和附屬腺體３個部分。二、男性外生殖器男性外生殖器包括陰囊與陰莖。2024/4/104男性內(nèi)生殖器（一）睪丸testis睪丸是男性生殖腺，呈扁卵圓形，位于陰囊內(nèi)，左右各一，分上下兩端，前后兩緣和內(nèi)外兩面。前緣游離，后緣有血管、神經(jīng)和淋巴管出入，并與附睪、輸精管相鄰。睪丸隨著性成熟迅速生長，老年人的睪丸隨著性功能的衰退而萎縮變小。2024/4/105睪丸的結構表面：白膜睪丸縱隔睪丸小葉精曲小管（生精小管）2024/4/106精子的形成精原細胞，初級精母細胞，次級精母細胞，精子細胞，精子2024/4/107精子2024/4/108精子電鏡結構2024/4/1092024/4/1010精液涂片2024/4/1011間質(zhì)位于生精上皮之間，內(nèi)有間質(zhì)細胞，能分泌雄激素間質(zhì)2024/4/1012輸精管道包括附睪、輸精管、射精管和尿道。除尿道外，均為成對器官，它們相互連續(xù)形成一條完整的輸送精液通道。

1、附睪附睪緊貼睪丸上端和后緣。上端膨大為附睪頭，中部為附睪，下端為附睪尾。附睪尾向內(nèi)上彎曲移行為輸精管。附睪除暫時貯存精子外，其分泌的液體與精子成熟密切相關。（二）輸精管道2024/4/1013附睪epididymis2024/4/1014

2、輸精管和射精管輸精管是附睪管的直接連續(xù)，長約31—32cm，起于附睪尾，向上經(jīng)腹股溝管入盆腔，于膀胱底與前列腺的上線處，輸精管和精囊腺的排泄管匯合成射精管。射精管長約2cm，穿過前列腺實質(zhì)開口于尿道的前列腺部。

3、尿道為排尿與排精液的共同通道。2024/4/1015輸精管和射精管2024/4/1016附屬腺體包括精囊腺、前列腺和尿道球腺。1、精囊腺為一對橢圓形囊狀腺體，位于輸精管壺腹外側，分泌的液體組成精液的一部分。

2、前列腺為不成對的實質(zhì)性器官，位于膀胱下方，中間有尿道通過，左右射精管斜穿腺的上部至尿道。前列腺分泌物為精液的主要組成部分。

3、尿道球腺為一對豌豆大的球形腺體，位于會陰深橫肌內(nèi)。細長的排泄管開口于尿道球部。（三）附屬腺體2024/4/10172024/4/10182024/4/1019男性外生殖器

（一）陰囊陰囊為皮膚囊袋，位于陰莖后下方。陰囊壁由皮膚和肉膜組成，肉膜平滑肌可隨外界溫度變化是反射性的舒縮，以調(diào)節(jié)陰囊內(nèi)的溫度，適應精子的發(fā)育和生成。肉膜在正中線處向深部發(fā)出陰囊中隔，將陰囊腔分為左、右兩部，分別容納兩側的睪丸和附睪。

2024/4/1020（二）陰莖陰莖可分為根、體和頭部。后部為陰莖根，中部為陰莖體，前部膨大為陰莖頭，其頂端有尿道外口。陰莖由兩個陰莖海綿體和一個尿道海綿體組成，外包筋膜和皮膚。2024/4/10212024/4/1022男性尿道m(xù)aleurethra分部前列腺部膜部海綿體部前，后尿道三個狹窄兩個彎曲2024/4/1023第二節(jié)女性生殖器FEMALEGENITALORGANS一、女性內(nèi)生殖器女性內(nèi)生殖器包括卵巢和生殖管道。

二、女性外生殖器

女性外生殖器也稱女陰，包括陰阜、大陰唇、小陰唇、陰蒂、陰道前庭、前庭球和前庭大腺。2024/4/1024女性內(nèi)生殖器（一）卵巢ovary為女性生殖腺，是產(chǎn)生卵細胞和分泌女性激素的器官，位于盆腔側壁，左右各一，為扁卵圓形的器官。2024/4/1025卵泡的發(fā)育和成熟原始卵泡、初級卵泡、次級卵泡、成熟卵泡2024/4/1026排卵成熟卵泡發(fā)生破裂，次級卵母細胞，透明帶，放射冠及卵泡液從卵巢排出的過程稱排卵。排卵時間約在月經(jīng)周期的第14天。2024/4/1027（二）輸卵管uterinetube一對彎曲的喇叭狀的肌性管，分為：子宮部、輸卵管峽、輸卵管壺腹、輸卵管漏斗。2024/4/10282024/4/1029（三）子宮uterus孕育胎兒的器官。2024/4/1030子宮位于小骨盆腔中央，在膀胱和直腸之間，下端接陰道，兩側有輸卵管和卵巢。成年女子子宮的正常位置呈輕度前傾屈位。子宮位置2024/4/1031子宮的固定裝置盆底肌的承托，韌帶的牽引和固定子宮闊韌帶：限制子宮向兩側移動子宮園韌帶：維持子宮前傾子宮主韌帶：阻止子宮下垂骶子宮韌帶：維持子宮前屈2024/4/1032子宮壁由內(nèi)膜、肌層和漿膜三層構成子宮的組織學結構內(nèi)膜肌層漿膜內(nèi)膜功能層基底層2024/4/1033子宮內(nèi)膜周期性變化自青春期起，在卵巢分泌的雌激素和孕激素的周期性作用下，子宮底部和體部的功能層內(nèi)膜出現(xiàn)周期性變化，每28天左右發(fā)生一次內(nèi)膜脫落出血及修復和增生，稱為月經(jīng)周期（menstrualcycle）

內(nèi)膜周期性變化一般分為三期，即月經(jīng)期、增生期和分泌期。2024/4/1034增生期分泌期月經(jīng)期時間第5~14天第15~28天第1~4天激素雌激素+雌激素孕激素+雌激素孕激素-子宮內(nèi)膜子宮內(nèi)膜增生修補，螺旋動脈和子宮腺增生，內(nèi)膜增厚，糖元出現(xiàn)內(nèi)膜繼續(xù)增厚，子宮腺分泌增加，螺旋動脈充血彎曲，內(nèi)膜水腫糖元增多螺旋動脈發(fā)生持續(xù)性收縮，內(nèi)膜缺血，組織壞死后又短暫地擴張，血液溢入結締組織，退變及壞死的內(nèi)膜呈小塊狀剝脫，直至功能層深部子宮內(nèi)膜周期性變化2024/4/1035（四）陰道

vagina2024/4/1036女性外生殖器女性外生殖器為生殖器的外露部分，又稱外陰，也稱女陰，包括陰阜、大陰唇、小陰唇、陰蒂、陰道前庭、前庭球和前庭大腺。2024/4/1037前庭球和前庭大腺2024/4/1038會陰perineum廣義的會陰是指封閉小骨盆下口的所有軟組織而言。其境界與骨盆下口一致。尿生殖三角肛門三角狹義的會陰，即產(chǎn)科會陰，指陰道口與肛門之間的軟組織結構。2024/4/1039【附］乳房mamma

乳房為哺乳動物特有的結構。人的乳房，男性不發(fā)達，女性于青春期后開始發(fā)育。乳房為成對器官，位于胸前部，胸大肌和胸筋膜的表面。成年女性未產(chǎn)婦的乳房呈半球形，緊張而有彈性。乳房中央有乳頭，其頂端有輸乳管的開口，乳頭周圍有環(huán)形深色區(qū)，稱乳暈。

乳房由皮膚、纖維組織、脂肪組織和乳腺構成。纖維組織將乳腺分成１５～２０個乳腺小葉，以乳頭為中心呈放射狀排列