2024年醫(yī)院突發(fā)重大災(zāi)害事故急救工作應(yīng)急預(yù)案

2024年醫(yī)院突發(fā)重大災(zāi)害事故急救工作應(yīng)急預(yù)案一、預(yù)案目的為確保在自然災(zāi)害、事故災(zāi)難等突發(fā)事件發(fā)生后，本院能迅速、高效、有序地展開醫(yī)療衛(wèi)生救援行動(dòng)，全面提升應(yīng)對(duì)各類突發(fā)重大災(zāi)害事故的應(yīng)急響應(yīng)力與醫(yī)療衛(wèi)生救援水平，最大限度減輕人員傷亡、降低健康危害，保障人民群眾的生命安全與身心健康，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定，依據(jù)《安全生產(chǎn)法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》以及《XX省突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案》等特制定本預(yù)案。二、組織結(jié)構(gòu)與職責(zé)在應(yīng)對(duì)突發(fā)重大災(zāi)害事故時(shí)，醫(yī)院內(nèi)部將構(gòu)建層次分明、職責(zé)清晰的組織架構(gòu)，確保救援行動(dòng)的有效指揮與執(zhí)行。以下是具體的組織結(jié)構(gòu)及其職責(zé)設(shè)定：1.突發(fā)重大災(zāi)害事故救援領(lǐng)導(dǎo)小組：組長(zhǎng)：醫(yī)院院長(zhǎng)擔(dān)任，負(fù)責(zé)整個(gè)救援行動(dòng)的總體指揮與決策，協(xié)調(diào)內(nèi)外部資源，確保救援工作的順利進(jìn)行。副組長(zhǎng)：由各位副院長(zhǎng)擔(dān)任，協(xié)助組長(zhǎng)工作，負(fù)責(zé)各自分管領(lǐng)域的救援協(xié)調(diào)與執(zhí)行。成員：由各職能科室負(fù)責(zé)人組成，負(fù)責(zé)傳達(dá)、執(zhí)行領(lǐng)導(dǎo)小組的決策，并在各自領(lǐng)域內(nèi)組織救援工作。領(lǐng)導(dǎo)小組的主要職責(zé)包括：制定并啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案；統(tǒng)籌調(diào)度全院人力物力資源；協(xié)調(diào)與上級(jí)部門、地方政府以及其他救援機(jī)構(gòu)的聯(lián)動(dòng)；監(jiān)督救援工作進(jìn)程，解決突發(fā)問題，確保救援行動(dòng)的高效有序。2.專項(xiàng)工作組：醫(yī)療組：由醫(yī)生、醫(yī)技人員組成，負(fù)責(zé)傷病員的現(xiàn)場(chǎng)救治、入院治療及后續(xù)康復(fù)等工作。護(hù)理組：由護(hù)士及相關(guān)護(hù)理人員組成，參與現(xiàn)場(chǎng)護(hù)理、病房護(hù)理以及心理支持等工作。多學(xué)科專家組：匯集各科室專家，對(duì)復(fù)雜或特殊病例進(jìn)行會(huì)診與技術(shù)支持。信息宣傳組：負(fù)責(zé)信息收集、整理、發(fā)布，對(duì)外溝通與公眾信息發(fā)布。醫(yī)療器械組：負(fù)責(zé)醫(yī)療設(shè)備、器械的準(zhǔn)備、維護(hù)與使用。后勤保障組：負(fù)責(zé)救援物資供應(yīng)、后勤服務(wù)與基礎(chǔ)設(shè)施保障。其他可能還包括感染控制組、行政協(xié)調(diào)組等，根據(jù)災(zāi)害特點(diǎn)和需求設(shè)立。各專項(xiàng)工作組的職責(zé)主要包括：按照應(yīng)急預(yù)案的要求，制定并執(zhí)行各自領(lǐng)域的具體救援計(jì)劃；定期向領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告工作進(jìn)展及存在問題；及時(shí)處理突發(fā)事件，確保救援工作各個(gè)環(huán)節(jié)的順暢運(yùn)行。三、急救團(tuán)隊(duì)建設(shè)在突發(fā)重大災(zāi)害事故的醫(yī)療衛(wèi)生救援工作中，急救團(tuán)隊(duì)作為核心力量，其建設(shè)和管理至關(guān)重要。以下是急救團(tuán)隊(duì)建設(shè)的具體內(nèi)容：1.急救醫(yī)療小分隊(duì)：組建原則：急救醫(yī)療小分隊(duì)?wèi)?yīng)由經(jīng)驗(yàn)豐富、技能精湛的醫(yī)護(hù)人員組成，包括但不限于急診科、重癥醫(yī)學(xué)科、外科、內(nèi)科、兒科、麻醉科等多科室的專業(yè)人員，確保團(tuán)隊(duì)擁有應(yīng)對(duì)各類傷病情的能力。崗前培訓(xùn)：所有隊(duì)員均需接受系統(tǒng)的急救知識(shí)、技能培訓(xùn)以及災(zāi)難救援理論學(xué)習(xí)，掌握現(xiàn)場(chǎng)急救技術(shù)、檢傷分類、緊急轉(zhuǎn)運(yùn)方法等核心技能。實(shí)戰(zhàn)演練：定期舉行模擬演練，模擬各類災(zāi)害場(chǎng)景，檢驗(yàn)并提升團(tuán)隊(duì)的現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)變能力和協(xié)同作戰(zhàn)效率。2.急救護(hù)理小分隊(duì)：護(hù)理人員同樣需經(jīng)過專業(yè)的急救護(hù)理培訓(xùn)，熟練掌握基礎(chǔ)生命支持、高級(jí)生命支持技術(shù)以及災(zāi)害護(hù)理相關(guān)知識(shí)。護(hù)理小分隊(duì)?wèi)?yīng)與醫(yī)療小分隊(duì)緊密協(xié)作，共同完成現(xiàn)場(chǎng)傷員的初步救治和轉(zhuǎn)運(yùn)前的護(hù)理準(zhǔn)備工作。3.動(dòng)態(tài)調(diào)整與輪換：根據(jù)災(zāi)害事故的性質(zhì)和規(guī)模，急救團(tuán)隊(duì)成員需具備一定的流動(dòng)性，可以根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整和補(bǔ)充團(tuán)隊(duì)力量，確保人力資源的最優(yōu)利用。設(shè)立預(yù)備隊(duì)員名單，確保在突發(fā)狀況下有足夠的后備力量快速加入救援。4.裝備與物資準(zhǔn)備：確保急救團(tuán)隊(duì)配有齊全、先進(jìn)的急救設(shè)備與耗材，如除顫儀、呼吸機(jī)、便攜式監(jiān)護(hù)儀、各類急救藥物等，確保在抵達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后能立即投入救援工作。定期檢查、維護(hù)急救裝備，確保在緊急時(shí)刻性能良好，能滿足高強(qiáng)度、高壓力的救援需求。5.通訊與指揮系統(tǒng)：建立健全急救團(tuán)隊(duì)內(nèi)部及與外部救援力量間的通訊網(wǎng)絡(luò)，確保在緊急救援過程中信息傳遞準(zhǔn)確、迅速，有利于現(xiàn)場(chǎng)指揮調(diào)度。制定清晰的指揮鏈和決策流程，確保急救團(tuán)隊(duì)在復(fù)雜多變的救援環(huán)境下仍能高效、有序地執(zhí)行任務(wù)。四、專項(xiàng)工作組設(shè)置在應(yīng)對(duì)突發(fā)重大災(zāi)害事故時(shí)，醫(yī)院將進(jìn)一步細(xì)化組織結(jié)構(gòu)，設(shè)立多個(gè)專項(xiàng)工作組，各組承擔(dān)特定的任務(wù)職責(zé)，確保救援行動(dòng)的專業(yè)化、精細(xì)化和高效化。1.醫(yī)療救治組：由臨床各科室的高級(jí)醫(yī)師和技術(shù)骨干組成，負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)和院內(nèi)的傷病員醫(yī)療救治工作，包括初步診斷、緊急處理、手術(shù)救治、重癥監(jiān)護(hù)等環(huán)節(jié)。根據(jù)災(zāi)害事故特點(diǎn)，可細(xì)分為創(chuàng)傷救治組、內(nèi)科救治組、外科救治組、兒科救治組、心理干預(yù)組等子單元。2.護(hù)理支援組：由具有豐富急診經(jīng)驗(yàn)和災(zāi)難護(hù)理背景的護(hù)士組成，負(fù)責(zé)傷病員的基礎(chǔ)護(hù)理、生命體征監(jiān)測(cè)、傷口護(hù)理、急救護(hù)理操作以及特殊情況下的人道主義關(guān)懷。3.多學(xué)科專家組：集合院內(nèi)各專科頂尖專家，提供復(fù)雜病例的聯(lián)合會(huì)診、疑難病癥的解決方案以及新技術(shù)應(yīng)用指導(dǎo)，確保醫(yī)療決策的科學(xué)性和準(zhǔn)確性。4.信息宣傳組：負(fù)責(zé)收集、整理、傳遞災(zāi)害事故相關(guān)信息，對(duì)外發(fā)布權(quán)威災(zāi)情通報(bào)和救援進(jìn)展；同時(shí)通過媒體渠道進(jìn)行科普宣教，引導(dǎo)社會(huì)輿論，穩(wěn)定民心。5.醫(yī)療器械組：負(fù)責(zé)應(yīng)急狀態(tài)下醫(yī)療設(shè)備、器械的準(zhǔn)備、調(diào)配和維修，確保救援過程中所需的醫(yī)療設(shè)施正常運(yùn)轉(zhuǎn)。6.后勤保障組：負(fù)責(zé)救援物資儲(chǔ)備、發(fā)放與管理，包括藥品、耗材、帳篷、床位、食品、飲水、能源供應(yīng)等；同時(shí)協(xié)調(diào)交通、通訊、安全保障等方面的工作，為救援現(xiàn)場(chǎng)提供堅(jiān)實(shí)的后勤支撐。7.感染防控組：在災(zāi)害現(xiàn)場(chǎng)可能涉及生物危害、環(huán)境污染等情況下，負(fù)責(zé)指導(dǎo)和執(zhí)行嚴(yán)格的感染防控措施，確保救援人員及傷病員免受次生災(zāi)害的影響。8.行政協(xié)調(diào)組：對(duì)接政府各部門、社會(huì)各界力量以及志愿者團(tuán)隊(duì)，協(xié)調(diào)救援工作中跨部門、跨領(lǐng)域的合作，確保救援行動(dòng)的整體協(xié)調(diào)性和有序性。五、現(xiàn)場(chǎng)救援流程1.快速響應(yīng)與抵達(dá)現(xiàn)場(chǎng)接到災(zāi)害事故報(bào)警后，救援小組立刻啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，急救醫(yī)療、護(hù)理小分隊(duì)在最短時(shí)間內(nèi)集合完畢，穿戴必要的個(gè)人防護(hù)裝備，攜帶急救設(shè)備和耗材，迅速趕往災(zāi)害現(xiàn)場(chǎng)。2.現(xiàn)場(chǎng)安全評(píng)估與分區(qū)救援人員首先對(duì)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行快速評(píng)估，確定安全進(jìn)入路徑，設(shè)立臨時(shí)的安全區(qū)、救援區(qū)、等待區(qū)等，并對(duì)現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境、災(zāi)害性質(zhì)、潛在危險(xiǎn)等進(jìn)行初步判斷。3.傷病員搜索與檢傷分類開展全方位的傷病員搜索工作，確保無遺漏。執(zhí)行國際通用的四色分類法（藍(lán)色-輕微傷，黃色-中度傷，紅色-重度傷，黑色-已死亡或?yàn)l死），對(duì)找到的傷病員佩戴對(duì)應(yīng)顏色的標(biāo)識(shí)腕帶，便于后續(xù)救治時(shí)優(yōu)先級(jí)排序。4.現(xiàn)場(chǎng)緊急救治根據(jù)傷病員的傷情嚴(yán)重程度，立即進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)緊急救治。如對(duì)有生命危險(xiǎn)的傷病員實(shí)施心肺復(fù)蘇、止血包扎、骨折固定等初級(jí)生命支持措施。5.傷病員安全轉(zhuǎn)運(yùn)對(duì)經(jīng)初步救治的傷病員，特別是重傷員，在充分考慮安全性前提下，采用科學(xué)合理的搬運(yùn)技術(shù)將其轉(zhuǎn)移出危險(xiǎn)區(qū)域。對(duì)有活動(dòng)性出血或生命體征不穩(wěn)定的患者，先就地進(jìn)行必要處理后才進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)。6.現(xiàn)場(chǎng)秩序維護(hù)與疏導(dǎo)同步進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)秩序維持，確保救援通道暢通，避免恐慌情緒擴(kuò)散，協(xié)助非傷病員有序撤離，同時(shí)配合警方及其他相關(guān)部門進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)管控。7.信息記錄與匯報(bào)救援過程中，實(shí)時(shí)記錄每位傷病員的個(gè)人信息、受傷情況、救治措施及轉(zhuǎn)送情況，并將初步統(tǒng)計(jì)的傷亡數(shù)據(jù)、救援進(jìn)展情況及時(shí)上報(bào)給醫(yī)院重大災(zāi)害事故救援領(lǐng)導(dǎo)小組。8.現(xiàn)場(chǎng)交接與撤離當(dāng)現(xiàn)場(chǎng)初步救援工作完成后，救援小組將傷病員移交給后續(xù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者進(jìn)一步安排轉(zhuǎn)運(yùn)，并做好現(xiàn)場(chǎng)救援工作的階段性總結(jié)，隨后有序撤離現(xiàn)場(chǎng)，準(zhǔn)備迎接下一輪救援任務(wù)或回到醫(yī)院繼續(xù)跟進(jìn)傷員救治工作。在整個(gè)救援過程中，救援小組始終保持高度的協(xié)調(diào)性和靈活性，確保每一步驟都嚴(yán)格按照應(yīng)急預(yù)案執(zhí)行，從而最大限度地挽救生命，減少傷害。六、傷病員轉(zhuǎn)送與途中救治在具備條件的情況下，盡快將傷病員安全轉(zhuǎn)移，并嚴(yán)格遵循以下規(guī)程：1.對(duì)已分類等待轉(zhuǎn)送的傷病員進(jìn)行再次檢查，對(duì)于有活動(dòng)性大出血或轉(zhuǎn)運(yùn)途中可能出現(xiàn)生命危險(xiǎn)的急危重癥病患，需先行現(xiàn)場(chǎng)搶救、給予必要處理，再行嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下的轉(zhuǎn)運(yùn)。2.在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，醫(yī)護(hù)人員需密切觀察傷病員病情發(fā)展，確保救治措施的連續(xù)性和有效性。3.運(yùn)送過程中務(wù)必遵循科學(xué)搬運(yùn)原則，防止因操作不當(dāng)引發(fā)二次傷害。4.按照救援領(lǐng)導(dǎo)小組的指示，將傷病員合理分流至指定科室，任何科室均不得以任何理由拒絕接收和診治傷病員。七、信息報(bào)告與溝通在突發(fā)重大災(zāi)害事故急救工作中，信息報(bào)告與溝通環(huán)節(jié)起著至關(guān)重要的作用，確保救援行動(dòng)的及時(shí)、準(zhǔn)確和高效。具體流程與措施如下：1.信息采集與核實(shí)：(1)現(xiàn)場(chǎng)救援小組在進(jìn)行急救的同時(shí)，必須準(zhǔn)確、詳實(shí)地記錄救援過程中的各類信息，包括傷病員的數(shù)量、姓名、性別、年齡、傷病情形、初步處理措施等基本信息，以及災(zāi)害事故的具體情況、環(huán)境狀況等輔助信息。(2)對(duì)獲取的所有信息進(jìn)行初步核實(shí)，確保上報(bào)的數(shù)據(jù)真實(shí)可靠，為后續(xù)決策提供準(zhǔn)確依據(jù)。2.即時(shí)報(bào)告制度：(1)在救援過程中，一旦發(fā)現(xiàn)重大傷亡、緊急狀況或新的救援需求，現(xiàn)場(chǎng)救援小組需立即向醫(yī)院重大災(zāi)害事故救援領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告，不得延誤。(2)對(duì)于特別嚴(yán)重的傷病員或特殊的救援需求，可采用逐級(jí)匯報(bào)與越級(jí)匯報(bào)相結(jié)合的方式，確保關(guān)鍵信息能迅速傳達(dá)到?jīng)Q策層。3.標(biāo)準(zhǔn)化信息格式：(1)制定統(tǒng)一的信息報(bào)告格式和模板，便于快速填寫和理解，也方便信息的歸檔和查閱。(2)規(guī)范信息傳輸方式，例如使用電子文檔、短信、電話會(huì)議等形式，確保信息傳輸?shù)目旖?、安全?.信息宣傳組職能：(1)信息宣傳組負(fù)責(zé)匯總、整理來自現(xiàn)場(chǎng)的各種信息，形成簡(jiǎn)潔明了、易于理解的報(bào)告，供領(lǐng)導(dǎo)小組參考決策。(2)同時(shí)，信息宣傳組還需與媒體對(duì)接，對(duì)外公布權(quán)威、真實(shí)的救援進(jìn)展和傷亡情況，以消除社會(huì)恐慌，增強(qiáng)公眾信心。5.內(nèi)部溝通機(jī)制：(1)建立內(nèi)部溝通渠道，確保各專項(xiàng)工作組之間的信息交流暢通無阻，使醫(yī)療救治、物資調(diào)度、后勤保障等各環(huán)節(jié)得以協(xié)調(diào)一致。(2)定期召開簡(jiǎn)報(bào)會(huì)議，總結(jié)救援工作進(jìn)展，討論并解決遇到的問題，提出改進(jìn)措施，促進(jìn)救援工作的持續(xù)優(yōu)化。八、常態(tài)備戰(zhàn)與隊(duì)伍建設(shè)醫(yī)院堅(jiān)持“平戰(zhàn)結(jié)合、常備不懈”的原則，強(qiáng)化突發(fā)重大災(zāi)害事故醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的組織建設(shè)和隊(duì)伍培養(yǎng)，打造一支專業(yè)高效的醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急隊(duì)伍，定期舉辦培訓(xùn)和實(shí)戰(zhàn)演練，不斷提升應(yīng)急救治能力。同時(shí)，醫(yī)院還將制定一系列醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急技術(shù)方案，以確保突發(fā)重大災(zāi)害事故醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的順利進(jìn)行。九、物資儲(chǔ)備與調(diào)度醫(yī)院需做好充分的醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急藥品、醫(yī)療器械、設(shè)備、快速檢測(cè)器材、試劑以及衛(wèi)生防護(hù)用品等物資儲(chǔ)備，并做好調(diào)度管理工作，確保關(guān)鍵時(shí)刻能夠迅速投入使用。十、醫(yī)療服務(wù)規(guī)范執(zhí)行全體醫(yī)護(hù)人員必須嚴(yán)格遵守首診負(fù)責(zé)