臨床藥學(醫(yī)學高級)：臨床藥學題庫考點（題庫版）

臨床藥學(醫(yī)學高級)：臨床藥學題庫考點（題庫版）1、單選

阿司匹林與布洛芬在含量測定方面的共同特點是（）A.以中性乙醇為溶劑，酚酞作指示劑，用氫氧化鈉滴定液滴定B.以中性乙醇為溶劑，甲基紅作指示劑，用硫酸滴定液滴定（江南博哥）C.以中性乙醇為溶劑，酚酞作指示劑，用氫氧化鈉滴定液中和后，加入定量過量的氫氧化鈉滴定液，在水浴上加熱15分鐘，放冷，用硫酸滴定液回滴D.以十八烷基硅烷鍵合硅膠為固定相，醋酸鹽緩沖液-乙腈（40：60）為流動相，檢測波長為263nm，用外標法測定正確答案：A2、單選

案例摘要：患兒，女性，12歲。因惡寒，發(fā)熱，咽痛2天由其母陪同就醫(yī)。診斷：急性扁桃體炎。給青霉素等治療。皮試：（一）。注射青霉素后，患兒剛走出醫(yī)院約10分鐘，頓覺心里不適，面色蒼白，冷汗如注，母立即抱女返回醫(yī)院。測血壓6.67／4kPa（50/30mmHg）。診斷：青霉素過敏性休克。該患者下列搶救藥物組合最合理的是（）A.地塞米松+去甲腎上腺素B.地塞米松+多巴胺C.曲安西龍+異丙腎上腺素D.地塞米松+腎上腺素E.地塞米松+山莨菪堿正確答案：D3、判斷題

帕金森病是因腦組織中多巴胺不足所引起的,應使用左旋多巴治療。正確答案：對4、單選

制備空膠囊時加入的瓊脂是（）A.成型材料B.增塑劑C.增稠劑D.遮光劑E.保濕劑正確答案：C參考解析：空膠囊的主要材料是明膠；此外，為增加膠囊的韌性和彈性，保持一定量水分以防脆裂，可加入甘油；為增加膠液的凝結(jié)力，可加入瓊脂；為增加美觀，易于識別，可加入食用色素；為防腐，可加入尼泊金類；為遮光，可加入二氧化鈦。5、多選

案例摘要：2010版《中國藥典》已于2010年10月1日起實施。《中國藥典》是國家為了保證藥品質(zhì)量可控、保障人民群眾用藥安全有效而依法制定的藥品法典，是藥品研制、生產(chǎn)、經(jīng)營、使用和管理都必須嚴格遵守的法定依據(jù)。此次頒布的《中國藥典》共3部，收載藥品品種4567個，比上一版藥典新增品種千余例。下列哪些條款符合《中國藥典》對“恒重”的規(guī)定（）A.指供試品連續(xù)兩次干燥后稱重的差異在0.3mg以下的重量B.指供試品連續(xù)兩次熾灼后稱重的差異在0.3mg以下的重量C.指供試品連續(xù)兩次干燥后稱重的差異在5mg以下的重量D.指供試品在105℃干燥5小時后的重量E.指供試品在規(guī)定溫度熾灼3小時后的重量正確答案：A,B6、多選?案例摘要：患者，男性，60歲。有肺源性心臟病病史2年，3天前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽加重，咳黃色痰，并出現(xiàn)呼吸困難不能平臥。查體雙肺散在多發(fā)干濕性啰音，心率120次/分，下肢水腫。靜脈注射氨茶堿速度過快或劑量過大，可引起（）A.心悸、心律失常B.呼吸停止C.血壓急降D.癲癇發(fā)作E.驚厥正確答案：A,C,D,E7、多選

下列情況的處方，藥學專業(yè)技術(shù)人員有權(quán)拒絕調(diào)配（）A.有配伍禁忌B.會產(chǎn)生不良反應C.超劑量D.大處方E.用藥違反治療原則正確答案：A,C,E8、多選

案例摘要：處方：呋喃唑酮100g，淀粉（120目）300g，12%淀粉漿適量，硬脂酸鎂2.5g，羧甲基淀粉鈉（80目）5g，共制成1000片。下列有關(guān)片劑檢查的敘述中，哪些是正確的（）A.藥典對片重重量差異限度規(guī)定：平均重量0.3g以下的，重量差異限度為±5%B.藥典對片重重量差異限度規(guī)定：平均重量0.3g以下的，重量差異限度為±7.5%C.片劑包衣的目的是控制藥物釋放速度，以達到速釋的目的D.藥典對片劑崩解時限的規(guī)定：一般壓制片均應在30分鐘內(nèi)完全崩解E.藥典對片劑崩解時限的規(guī)定：一般壓制片均應在15分鐘內(nèi)完全崩解正確答案：B,E9、單選

下列哪類激素主要用于貧血、再生障礙性貧血、老年骨質(zhì)疏松癥治療（）A.皮質(zhì)激素類B.抗孕激素類C.雌激素類D.同化激素類E.孕激素類正確答案：D參考解析：同化激素主要有苯丙酸諾龍、癸酸諾龍、美雄酮、司坦唑醇和羥甲烯龍等。主要用于蛋白質(zhì)吸收和合成不足，或分解亢進、損失過多的慢性衰弱和消耗性疾病患者，如營養(yǎng)不良、貧血、再生障礙性貧血、嚴重燒傷、腫瘤化療期、手術(shù)后恢復期、骨折不易愈合、老年性骨質(zhì)疏松、慢性膽道阻塞性瘙癢等。服用時應增加蛋白質(zhì)攝入。腎炎、心力衰竭和肝功能不良者慎用，孕婦及前列腺癌患者禁用。10、多選

病歷摘要：抗微生物藥物的臨床合理使用是一項長期而艱巨的任務根據(jù)上述案例下列敘述中正確的是（）A.一線抗結(jié)核病藥包括異煙肼、利福平、對氨基水楊酸等B.目前在結(jié)核病治療過程中，一般均采用聯(lián)合治療方案C.異煙肼是目前殺菌作用最強的抗結(jié)核病藥，對分枝桿菌之外的其他細菌無作用D.視神經(jīng)炎是乙胺丁醇的主要不良反應E.利福平的不良反應包括肝毒性、動物致畸作用、周圍神經(jīng)炎及胃腸道反應等正確答案：B,C,D11、多選

下述哪幾種基質(zhì)是水溶性軟膏基質(zhì)（）A.聚乙二醇B.甘油明膠C.纖維素衍生物（MC，CMC-NA.D.羊毛醇E.卡波普正確答案：A,B,C,E參考解析：水溶性軟膏基質(zhì)是由天然的或合成的水溶性高分子物質(zhì)組成，能吸收組織滲出液，釋藥較快無刺激性，可用于濕潤、糜爛創(chuàng)面。常用的水溶性基質(zhì)有：甘油明膠，纖維素衍生物如MC、CMC-Na等，聚乙二醇、卡波普。羊毛醇為油脂性基質(zhì)。12、多選

下列關(guān)于藥物的理化性質(zhì)影響直腸吸收的因素中，敘述正確的是（）A.脂溶性、解離型藥物容易透過類脂質(zhì)膜B.堿性藥物pKa低于8.5者可被直腸黏膜迅速吸收C.酸性藥物pKa在4以下可被直腸黏膜迅速吸收D.粒徑愈小，愈易溶解，吸收亦愈快E.溶解度小的藥物，因在直腸中溶解得少，吸收也較少，溶解成為吸收的限速過程正確答案：B,D,E參考解析：藥物的理化性質(zhì)影響直腸吸收的因素：①溶解度。一般水溶性大的藥物易于溶解于體液中，可增加藥物與吸收部位的接觸面，從而增加吸收。對于脂溶性藥物，其油一水分配系數(shù)越大，從基質(zhì)中的釋放越緩慢；反之則快。所以，為增加吸收速度，藥物以鹽形式供用較以對應的鹽基形式供用為好，亦可制成包合物。②粒徑。藥物在基質(zhì)中不溶而呈混懸分散狀態(tài)時，其粒徑大小能影響吸收，小粒子的表面積大有利于釋放與吸收。因此，一般制備混懸型栓劑的藥物都宜微粉化。③脂溶性與解離度。脂溶性好，未解離型的藥物透過性好，容易吸收；未解離的分子愈多，透過性愈好，吸收愈快；高度解離的藥物，如季銨鹽類化合物透過極微或不透過，很難吸收。通常弱酸性藥物pKa>4.3，弱堿性藥物pKa<8.5，吸收均較快，但如果弱酸性藥物pKa<3，弱堿性藥物pKa>10，吸收則慢。藥物的解離度一般受到用藥部位pH值的影響，故而降低弱酸性藥物pH值或升高弱減性藥物pH值均可增加吸收。13、多選

下列關(guān)于Vd表述正確的是（）A.Vd值代表藥物透膜轉(zhuǎn)運和分布到體內(nèi)各部位的特性B.Vd是反映藥物劑量與血藥濃度的關(guān)系C.Vd是人體體液大小的一個指標，即實際的體液間隔大小D.分布容積越大藥物排泄越慢，在體內(nèi)存留時間越長E.與組織親和力大的脂溶性藥物其Vd可能比實際體重的容積還大正確答案：A,B,D,E參考解析：表觀分布容積指假設(shè)體內(nèi)藥物均勻分布時，由血藥濃度推算得到的藥物分布的體液容積。Vd是表觀數(shù)值，不是實際的體液間隔大小。多數(shù)藥的Vd值均大于血漿容積。Vd的意義在于：①Vd值代表藥物透膜轉(zhuǎn)運和分布到體內(nèi)各部位的特性。是由藥物的理化性質(zhì)決定的常數(shù)。一般來說，Vd值代表藥物在體內(nèi)分布的范圍的廣窄，但超過機體容積多倍的Vd值則提示藥物在體內(nèi)某些器官組織高濃度蓄積。與組織親和力大的脂溶性藥物其Vd可能比實際體重的容積還大。除了蛋白結(jié)合率極高的藥物，分布容積越小藥物排泄越快，在體內(nèi)存留時間越短；分布容積越大藥物排泄越慢，在體內(nèi)存留時間越長。②Vd=D／C反映藥物劑量與血藥濃度的關(guān)系，利用此公式可以計算達到有效血藥濃度應給予的藥量（De），以及根據(jù)目前血藥濃度（Cr）推斷體內(nèi)藥物的存留量（Dr）。對指導臨床用藥具有重要意義。14、單選

下列哪個藥物最不易水解（）A.阿司匹林B.嗎啡C.青霉素G鉀D.苦杏仁苷E.紫花洋地黃苷A正確答案：B參考解析：易水解藥物有：①酯類藥物的水解，具有酯鍵結(jié)構(gòu)的藥物一般較易水解，如阿司匹林在濕空氣中就可緩慢生成水楊酸和乙酸，故常使阿司匹林產(chǎn)生醋臭；若為片劑，則崩解性能下降。②酰胺類藥物的水解，青霉素G鉀鹽或鈉鹽均易水解，由于其分子結(jié)構(gòu)中存在的內(nèi)酰胺環(huán)是四元環(huán)，穩(wěn)定性較差，因此其水溶液貯存7天后，效價可損失78%之多，所以只能制成滅菌粉針劑，臨用時配制應用。③苷類的水解，杏仁苷是苦杏仁的有效成分，它是由于苦杏仁苷元與龍膽雙糖縮合而成，易被共存的苦杏仁酶所水解，進一步分解成氫氰酸和苯甲酸。氫氰酸雖有毒，但極微量的氫氰酸有鎮(zhèn)咳作用。因此，苦杏仁需經(jīng)炮制，以破壞杏仁苷酶，從而保存藥材中的苦杏仁苷。洋地黃苷類易為酶或酸等水解，紫花洋地黃苷A經(jīng)溫和酸水解，得到洋地黃毒苷元、D-洋地黃毒糖和洋地黃雙糖。嗎啡分子結(jié)構(gòu)中有酯鍵但不易水解。15、單選

案例摘要：患者，男性，46歲?？偰懝檀迹═C）6.29mmol／L，甘油三酯（TG）2.34mmol／L，高密度脂蛋白（HDL-C）1.85mmol/L，低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）3.97mmol／L。時有頭疼、頭暈，中午睡眠后腹脹，血壓130/92mmHg，醫(yī)生診斷為高脂血癥。血脂是人體血漿內(nèi)所含脂質(zhì)的總稱，其中包括膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇等。當血清膽固醇超過正常值6.2mmol/L，甘油三酯超過1.7mmol/L，低密度脂蛋白膽固醇高于3.64mmol/L，即可稱之為高血脂癥。膽固醇生物合成的限速酶是（）A.HMG-CoA合成酶B.羥基戊酸激酶C.HMG-CoA還原酶D.鯊烯環(huán)氧化酶E.HMG-CoA裂解酶正確答案：C16、多選

如果使用胰島素后體力減退，可能的原因包括（）A.低血糖B.低血鉀C.胰島素水腫D.過敏反應E.飲食控制過嚴，能量攝入不夠正確答案：A,B,E參考解析：胰島素是治療糖尿病的重要手段之一，一般情況下，使用胰島素后血糖控制良好，體力會感增加。如果使用胰島素后體力減退，可能有以下幾個原因：①低血糖，運動后更應注意監(jiān)測血糖；②低鉀，多在患者飲食攝入不足的情況下發(fā)生；③飲食控制過嚴，能量攝入不夠。17、判斷題

鐵劑不能與抗酸藥同服，因不利于Fe2+形成，妨礙鐵的吸收。正確答案：對18、填空題

將下列藥物與禁忌癥配對:(1)保泰松——B；(2)心得安——D；(3)利血平——C；(4)腎上腺素——A正確答案：A.高血壓；B.胃潰瘍；C.憂郁癥；D.支氣管哮喘。參考解析：試題答案A.高血壓；B.胃潰瘍；C.憂郁癥；D.支氣管哮喘。19、單選

雖屬第二代抗組胺藥，但易產(chǎn)生心臟毒性，可引起室性心動過速、心臟驟停、尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速等，一些國家已停產(chǎn)或停止使用的藥物是（）A.氯雷他定、西替利嗪B.賽庚啶、酮替芬C.氯苯那敏、苯海拉明D.特非那定與阿司米唑E.氯苯那敏、氯雷他定正確答案：D參考解析：雖然第二代抗組胺藥克服了第一代抗組胺藥嗜睡、用藥次數(shù)多的缺點，但隨著臨床上的廣泛應用，也暴露出不少不良反應，最引人注目的是心臟毒性，其中，特非那定和阿司咪唑被報道有此不良反應。1997年4月，美國FDA決定停止特非那定的銷售。而阿司咪唑的藥物說明書中須強調(diào)按規(guī)定劑量服用，不要與酮康唑、伊曲康唑、紅霉素、西咪替丁等藥同用。如今，這兩種藥在臨床上應用較少。20、單選?案例摘要：患者，男性，56歲。有糖尿病病史15年，近日并發(fā)肺炎，呼吸35次／分，血壓160/90mmHg，呼出氣體有丙酮味，意識模糊，尿酮呈強陽性，血糖500mg／dl。

根據(jù)上述案例該患者治療藥物應選用（）A.三碘甲狀腺原氨酸B.珠蛋白鋅胰島素C.正規(guī)胰島素D.格列齊特E.低精蛋白鋅胰島素正確答案：C21、單選

根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理條例》，區(qū)域性批發(fā)企業(yè)應當（）A.經(jīng)國家藥品監(jiān)督管理部門批準B.申請定點資格前，在2年內(nèi)沒有違反有關(guān)禁毒的法律、行政法規(guī)規(guī)定的行為C.經(jīng)所在地的衛(wèi)生行政部門批準，向本省內(nèi)銷售麻醉藥品D.向教學科研單位提供科學研究使用的小包裝的麻醉藥品原料藥E.自行向鄰省的醫(yī)療機構(gòu)供應麻醉藥品以便滿足邊遠地區(qū)需求正確答案：B參考解析：《麻醉藥品和精神藥品管理條例》第二十三條：麻醉藥品和精神藥品定點批發(fā)企業(yè)除應當具備藥品管理法第十五條規(guī)定的藥品經(jīng)營企業(yè)的開辦條件外，還應當具備下列條件：①有符合本條例規(guī)定的麻醉藥品和精神藥品儲存條件；②有通過網(wǎng)絡(luò)實施企業(yè)安全管理和向藥品監(jiān)督管理部門報告經(jīng)營信息的能力；③單位及其工作人員2年內(nèi)沒有違反有關(guān)禁毒的法律、行政法規(guī)規(guī)定的行為；④符合國務院藥品監(jiān)督管理部門公布的定點批發(fā)企業(yè)布局。麻醉藥品和第一類精神藥品的定點批發(fā)企業(yè)，還應當具有保證供應責任區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)所需麻醉藥品和第一類精神藥品的能力，并具有保證麻醉藥品和第一類精神藥品安全經(jīng)營的管理制度。22、多選

以下藥物中不宜制成膠囊劑的是（）A.硫酸鋅B.乳劑C.維生素ED.藥物的稀乙醇溶液E.甲醛正確答案：A,B,D,E參考解析：由于明膠是膠囊劑的最主要囊材，所以，若填充的藥物是水溶液或稀乙醇溶液（如題中乳劑、藥物的稀乙醇溶液），會使囊壁溶化；若填充風化性藥物（如題中硫酸鋅的晶體易風化），可使囊壁軟化；若填充吸濕性很強的藥物，可使囊壁脆裂，甲醛可使明膠變性固化而影響囊壁穩(wěn)定，因此，具有這些性質(zhì)的藥物一般不宜制成膠囊劑，當然，采取相應措施改善后，也可能制成膠囊劑。由于膠囊殼溶化后，局部藥量很大，因此易溶性的刺激性藥物也不宜制成膠囊劑。23、多選

下列關(guān)于不良反應發(fā)生原因的敘述，正確的是（）A.性別對藥物的毒性反應沒有關(guān)系B.年齡是影響藥物不良反應的因素之一C.病理狀態(tài)也影響藥物的作用D.不良反應的發(fā)生與血型無關(guān)E.白色與有色人種之間對藥物的感受性有相當?shù)牟顒e正確答案：B,C,E參考解析：引起不良反應機體方面的原因包括：種族差別、性別、年齡、個體差異、病理狀態(tài)、血型、營養(yǎng)狀態(tài)。24、多選

案例摘要：患者，女性，46歲。8年來勞累后心慌氣短。既往曾患過“風濕性關(guān)節(jié)炎”。近日因勞累病情加重，心慌，氣喘，咯血，不能平臥而急診入院。查體：半臥位，慢性重病容。脈搏80次／分，血壓13.3/9.33kPa（100／70mmHg）。心向左側(cè)擴大，心律完全不齊，心率120次／分，心尖區(qū)舒張期雷鳴樣雜音，主動脈瓣區(qū)收縮期和舒張期雜音。肝肋下3cm，下肢輕度浮腫。診斷：風濕性心臟病，二尖瓣狹窄，主動脈瓣狹窄及關(guān)閉不全，心房纖顫，心功能不全Ⅱ度。下列關(guān)于心源性哮喘與肺源性哮喘的敘述正確的是（）A.均可應用茶堿和糖皮質(zhì)激素B.β受體激動劑、白三烯拮抗劑主要用于肺源性哮喘C.肺源性哮喘禁用腎上腺素D.兩種哮喘均禁用嗎啡，因其可抑制中樞E.心源性哮喘則需用洋地黃、利尿劑、擴血管藥等治療正確答案：A,B,E25、單選

案例摘要：患者，女性，46歲。8年來勞累后心慌氣短。既往曾患過“風濕性關(guān)節(jié)炎”。近日因勞累病情加重，心慌，氣喘，咯血，不能平臥而急診入院。查體：半臥位，慢性重病容。脈搏80次／分，血壓13.3/9.33kPa（100／70mmHg）。心向左側(cè)擴大，心律完全不齊，心率120次／分，心尖區(qū)舒張期雷鳴樣雜音，主動脈瓣區(qū)收縮期和舒張期雜音。肝肋下3cm，下肢輕度浮腫。診斷：風濕性心臟病，二尖瓣狹窄，主動脈瓣狹窄及關(guān)閉不全，心房纖顫，心功能不全Ⅱ度。強心苷中毒時，哪種情況不應該給鉀鹽（）A.室性期前收縮B.室性心動過速C.室上性陣發(fā)性心動過速D.房室傳導阻滯E.二聯(lián)律正確答案：D26、單選

案例摘要：患者，男性，21歲。1周前出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸急促，兩肺濕性啰音，心尖區(qū)可聞及雙期雜音，肝界擴大，兩肢水腫，被診斷為亞急性感染性心內(nèi)膜炎。社區(qū)大葉性肺炎的輕型患者抗生素治療應首選（）A.鏈霉素B.氯霉素C.青霉素D.慶大霉素E.亞胺培南正確答案：C27、多選

高血壓合并糖尿病宜選用（）A.普萘洛爾B.氫氯噻嗪C.甲苯磺丁脲D.胍乙啶E.利血平正確答案：C,D,E參考解析：高血壓合并糖尿病患者不宜選用普萘洛爾，普萘洛爾雖有良好的降壓效果，但它能掩蓋大量胰島素或口服降血糖藥引起的低血糖反應；普萘洛爾亦不宜與口服降糖藥（甲苯磺丁脲、胰島素等）合用，因前者可阻斷β受體、抑制糖原分解，并加重后者降血糖的作用，常造成嚴重的低血糖反應。氫氯噻嗪能抑制胰島β細胞釋放胰島素，使血糖升高，糖耐量下降，加重糖尿病病情。高血壓合并糖尿病應首選利血平、胍乙啶（降壓藥）與甲苯磺丁脲（降血糖藥）合用。如利血平與甲苯磺丁脲合并使用，由于利血平可使外周組織對胰島素的敏感性增強，促進或加速糖的利用，因而既有降壓、又有明顯增強甲苯磺丁脲的降血糖作用。同樣，胍乙啶與甲苯磺丁脲并用，因胍乙啶能遏制甲苯磺丁脲的代謝，可使降血糖作用增強；胍乙啶能擴張血管，使外周血管阻力下降而降低血壓。很明顯，利血平、胍乙啶與甲苯磺丁脲合用，既降壓又降血糖。28、多選

下列聯(lián)合用藥屬于合理配伍的是（）A.磺胺甲噁唑+甲氧芐啶B.左旋多巴+卡比多巴C.異煙肼+利福平+乙胺丁醇D.異煙肼+維生素BE.氯丙嗪+甲氧氯普胺正確答案：A,B,C,D參考解析：磺胺甲噁唑?qū)儆谥行Щ前?，甲氧芐啶屬于磺胺增效劑，一般配方為5：1，該配方不但減輕了副作用，還極大地增加了抗菌譜及抗菌活性。左旋多巴為多巴胺（DA）的前體藥物，易透過血腦屏障進入腦組織，在DA能神經(jīng)元內(nèi)經(jīng)多巴脫羧酶脫羧而形成DA，可補充體內(nèi)DA的不足，提高DA能神經(jīng)的抑制性功能，用于治療震顫麻痹。但進入體循環(huán)的左旋多巴大多在外周被多巴脫羧酶脫羧成為多巴胺，不僅進不了血腦屏障，而且是在外周產(chǎn)生副作用?？ū榷喟筒荒艽┩秆X屏障，與左旋多巴合用時，通過抑制外周多巴脫羧酶，使左旋多巴在外周的脫羧減少，降低其副作用，并因提高腦內(nèi)的DA濃度而使左旋多巴的療效加強。異煙肼、利福平、乙胺丁醇，三者均為常用抗結(jié)核藥物，三者配伍有協(xié)同作用，加強抗結(jié)核作用，并延緩耐藥性的產(chǎn)生。異煙肼在體內(nèi)影響維生素B6的代謝，造成維生素B6的缺乏，引起人體周圍神經(jīng)炎等副作用，所以異煙肼與維生素B6配伍使用可以減輕異煙肼的副作用。氯丙嗪和甲氧氯普胺二者均易引起錐外反應，合用可增加藥物錐體外系副作用。29、單選

用擴散原理達到緩（控）釋作用的方法是（）A.制成溶解度小的鹽或酯B.與高分子化合物生成難溶性鹽C.包衣D.控制粒子大小E.將藥物包藏于溶蝕性骨架中正確答案：C參考解析：緩釋、控釋制劑的釋藥原理與方法之一是擴散原理：①制成包衣小丸或片劑，包衣材料有阻滯劑和腸溶材料；②制成微囊；③制成不溶性骨架片，骨架材料為不溶性塑料，水溶性藥物較易制備這種類型；④增加黏度以減小擴散速度；⑤增加黏度以減小擴散速度，主要用于注射劑、滴眼劑或其他液體制劑；⑥制成乳劑。30、判斷題

氨芐青霉素抗菌譜比青霉素G廣，抗菌作用較青霉素強，故用于青霉素G耐藥菌株所致感染。正確答案：錯31、單選

案例摘要：防腐劑在藥物制劑中是一個重要的添加劑，不同制劑對防腐劑有不同要求。下列物質(zhì)中，對霉菌和酵母菌具有較好抑制作用的是（）A.對羥基苯甲酸乙酯B.苯甲酸鈉C.苯扎溴銨D.山梨酸E.桂皮油正確答案：D32、判斷題

根和莖是兩種不同的組織，根和莖的維管末屬于器官。正確答案：錯33、單選

案例摘要：制劑新技術(shù)和新制劑不斷發(fā)展，大大地提高了藥物臨床治療效果。以下哪項不是脂質(zhì)體與細胞作用機制的是（）A.降解B.融合C.內(nèi)吞D.吸附E.脂交換正確答案：A34、多選

案例摘要：處方：魚肝油500ml，阿拉伯膠細粉125g，西黃芪膠細粉0．1g，揮發(fā)杏仁油1ml，尼泊金乙酯0.5g，蒸餾水加至1000ml。有關(guān)表面活性劑增溶的敘述中，錯誤的是（）A.表面活性劑形成膠團而增大藥物溶解度的過程稱增溶B.增溶與表面活性劑的種類有關(guān)，與濃度無關(guān)C.增溶制劑可增加藥物的穩(wěn)定性D.抑菌劑或其他抗菌藥物可被表面活性劑增溶，但活性降低E.增溶作用在膠團形成前就產(chǎn)生正確答案：B,E35、多選

GMP認證檢查包括（）A.人B.制劑生產(chǎn)設(shè)備C.實驗室設(shè)備D.生產(chǎn)環(huán)境E.藥品質(zhì)量正確答案：A,B,D參考解析：藥品GMP認證檢查評定標準內(nèi)容：機構(gòu)與人員、廠房與設(shè)施、設(shè)備、物料、衛(wèi)生、驗證、文件等。36、多選?案例摘要：患者，男性，46歲。半年來面部色素沉著、厭食、乏力，時有惡心嘔吐。呼吸、心率正常，血壓100/70mmHg，血皮質(zhì)醇、24小時尿17-羥、17-酮類固醇和24小時尿游離皮質(zhì)醇低于正常，血漿促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）升高，低鈉血癥，高血鉀。以下關(guān)于醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)激素功能不全的說法正確的是（）A.長期大量應用糖皮質(zhì)激素減量過快或突然停藥可引起腎上腺皮質(zhì)功能不全B.少數(shù)病人遇到嚴重應激情況時可發(fā)生腎上腺危象C.發(fā)生腎上腺危象的表現(xiàn)為惡心、嘔吐、肌震顫、高血糖、高血壓、昏迷等D.發(fā)生腎上腺危象時應及時補充糖皮質(zhì)激素E.為避免醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能不全的發(fā)生，應盡量延長用藥時間，停藥前緩慢減量正確答案：A,B,D參考解析：案例摘要：患者，男性，46歲。半年來面部色素沉著、厭食、乏力，時有惡心嘔吐。呼吸、心率正常，血壓100/70mmHg，血皮質(zhì)醇、24小時尿17-羥、17-酮類固醇和24小時尿游離皮質(zhì)醇低于正常，血漿促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）升高，低鈉血癥，高血鉀。37、單選

案例摘要：患者，男性，46歲。腎臟移植術(shù)后6個月，現(xiàn)抗排斥反應采用三聯(lián)用藥。若患者服藥時間為早晨8：00。監(jiān)測血藥濃度的采血時間為（）A.峰濃度，早晨8：00服藥前B.峰濃度，中午11：00C.谷濃度，晚上8：00D.峰濃度，早晨9：00服藥后E.谷濃度，早晨8：00服藥前正確答案：E38、單選

口服防治靜脈血栓的藥物是（）A.尿激酶B.鏈激酶C.華法林D.低分子量肝素E.氨甲苯酸正確答案：C參考解析：尿激酶、鏈激酶為血管給藥的纖維蛋白溶解藥；低分子量肝素需靜脈或皮下給藥；氨甲苯酸為纖維蛋白溶解抑制藥；華法林口服后吸收快而完全，其鈉鹽的生物利用度幾乎為100％，口服吸收后參與體內(nèi)代謝發(fā)揮抗凝作用。39、單選?患者，女性，45歲，近兩年來經(jīng)常頭痛、頭暈、耳鳴、心悸、記憶力減退、手腳麻木，近一年來于清晨睡醒時經(jīng)常出現(xiàn)心前區(qū)疼痛并向右肩部放散。就診時，血壓170／105mmHg，心電圖表現(xiàn)為弓背向下型S-T段抬高。此患者最可能的臨床診斷是（）A.重度高血壓B.重度高血壓伴心功能不全C.中度高血壓伴心絞痛D.輕度高血壓伴心肌炎E.輕度高血壓伴擴張性心肌病正確答案：C40、單選

乳果糖治療肝性腦病的作用機制是（）A.促進肝細胞再生B.抑制腸道細菌增殖C.吸附腸內(nèi)毒素D.減少腸內(nèi)氨的形成和吸收E.供給糖，以提供熱量正確答案：D參考解析：乳果糖（lactulose）口服后不被吸收，在結(jié)腸內(nèi)被細菌分解為乳酸和醋酸，使腸內(nèi)呈酸性而減少氨的形成和吸收。在有腎功能損害或聽覺障礙而忌用新霉素或需長期治療者，乳果糖為首選藥物。41、判斷題

濾過過程中濾過速度與濾器兩側(cè)的壓力差、濾器面積、濾層毛細管半徑成正比，與溶液的粘度、濾層毛細管長度成反比。正確答案：對42、多選

案例摘要：患者，男性，30歲。因腹瀉、嘔吐入院，予以得舒特、思密達、麗珠腸樂等藥物治療，同時口服補液補充水、電解質(zhì)，癥狀好轉(zhuǎn)。下列哪些藥物具有增強胃黏膜屏障的功能（）A.枸櫞酸鉍鉀B.前列腺素衍生物，如米索前列醇等C.質(zhì)子泵抑制物，如奧美拉唑D.思密達E.硫糖鋁正確答案：A,C,D,E43、多選

病歷摘要：不同種類藥物的藥理作用、不良反應青光眼患者禁用（）A.筒箭毒堿B.琥珀膽堿C.阿托品D.東莨菪堿E.新斯的明正確答案：B,C,D44、單選?案例摘要：患者，男性，56歲。有糖尿病病史15年，近日并發(fā)肺炎，呼吸35次／分，血壓160/90mmHg，呼出氣體有丙酮味，意識模糊，尿酮呈強陽性，血糖500mg／dl。

此時上題藥物給予該患者的給藥途徑是（）A.口服B.皮下注射C.靜脈注射D.舌下含服E.灌腸正確答案：C45、判斷題

糖皮質(zhì)激素可使肝、肌糖原升高，血糖升高。正確答案：對46、單選

根據(jù)《藥品說明書和標簽管理規(guī)定》，說法錯誤的是（）A.藥品說明書中禁止使用未經(jīng)注冊的商標

B.藥品標簽中禁止使用未經(jīng)注冊的商標

C.藥品說明書中禁止使用未經(jīng)國家食品藥品監(jiān)督管理局批準的藥品名稱

D.藥品標簽中禁止使用未經(jīng)國家食品藥品監(jiān)督管理局批準的藥品名稱

E.藥品注冊商標應當印刷在藥品標簽的右上角

正確答案：E47、多選

為下列制劑選擇最適宜的制備方法（）A.固體分散體可采用共沉淀法B.微球可采用交聯(lián)劑固化法C.毫微?？刹捎媚z束聚合法D.脂質(zhì)體可采用注入法E.β-環(huán)糊精包含物可采用重結(jié)晶法正確答案：A,B,C,D,E參考解析：脂質(zhì)體的制法有注入法、薄膜分散法、超聲波分散法、高壓乳勻法等。毫微粒制法有膠束聚合法、乳化聚合法、界面聚合法和鹽析固化法。微球的制法有加熱固化法、交聯(lián)劑固化法、揮散溶劑聚合法。β-環(huán)糊精包合物的制法有重結(jié)晶法、研磨法和冷凍干燥法。固體分散體制法有熔融法、溶劑法（共沉淀法）、溶劑一熔融法、研磨法和溶劑噴霧干燥法或冷凍干燥法。48、單選

關(guān)于奎尼丁的抗心律失常作用敘述錯誤的是（）A.降低浦肯野纖維自律性B.減慢心房、心室和浦肯野纖維傳導性C.延長心房、心室和浦肯野纖維的動作電位時程和有效不應期D.阻滯鈉通道，不影響鉀通道E.對鈉通道、鉀通道都有抑制作用正確答案：D參考解析：奎尼丁的作用機制主要是抑制鈉離子的跨膜作用，其次為抑制鈣離子內(nèi)流，減慢3相鉀離子外流?？岫】芍苯幼饔糜谛募〖毎?，顯著延長心肌細胞動作電位不應期，降低心肌細胞的自律性、興奮性、傳導性和收縮性，特別是對竇房結(jié)以外異位節(jié)律的作用較強?？岫π姆坎粦诘难娱L作用較之對心室的作用明顯，對竇房結(jié)細胞的動作電位時間無影響或使之延長。．奎尼丁作用于房室結(jié)折返性心動過速，可阻斷折返通路，還可明顯延長房室旁道前傳的有效不應期和減慢傳導速度，因而消除旁道前傳現(xiàn)象。49、多選

葡萄糖的特殊雜質(zhì)檢查項目有（）A.亞硫酸鹽和可溶性淀粉B.微生物限度C.蛋白質(zhì)D.乙醇溶液的澄明度E.溶液的澄明度與顏色正確答案：A,B,C,D,E參考解析：葡萄糖的特殊雜質(zhì)檢查有：酸度（控制酸性雜質(zhì)）、溶液的澄清度與顏色（控制水中不溶性和有顏色雜質(zhì)）、亞硫酸鹽和可溶性淀粉（用加碘試液法檢查）、蛋白質(zhì)（沉淀劑用磺基水楊酸溶液）、乙醇溶液的澄清度（控制糊精限量）、微生物限度（采用微生物限度檢查法第一法）等。葡萄糖無含量測定要求。50、多選

潰瘍病患者應慎用或忌用的是（）。X型題A.可的松

B.阿司匹林

C.利血平

D.保泰松

E.炎同喜康正確答案：A,B,C,D51、單選

溶出速率方程為dC/df=kSCs，以下敘述不正確的是（）A.此方程稱Arrhenius方程B.dC/df為溶出速率C.方程中dC/df與Cs成正比D.方程中dC/df與k成正比E.k為藥物的溶出速度常數(shù)，S為藥物表面積，Cs為藥物溶解度正確答案：A參考解析：Noyes-Whitney方程解釋影響藥物溶出速率的諸因素，表明藥物從固體劑型中的溶出速度與溶出速度常數(shù)k、藥物粒子的表面積S、藥物的溶解度C成正比。因此藥物的溶出速率與藥物的表面積、溶解度及溶解速率常數(shù)成正比關(guān)系，因此提高藥物的溶出速率，可通過增大藥物的溶解度（攪拌速度、溫度、介質(zhì)的性質(zhì)等）和增大藥物表面積（顆粒大小等）來解決。52、問答題

試舉2種含有丙二醇為溶媒的制劑.正確答案：氯霉素，氫化可的松。參考解析：試題答案氯霉素，氫化可的松。53、單選

A藥能興奮心臟、胃腸和膀胱，B藥僅能興奮心臟，以下何項敘述正確A.A選擇性較高

B.A的不良反應較少

C.A的毒性較低

D.A選擇性較低，副作用較少

E.A選擇性較低，副作用較多

正確答案：E54、單選

熱原中致熱成分是（）A.蛋白質(zhì)B.磷脂C.膽固醇D.多糖E.脂多糖正確答案：E參考解析：細菌性熱原，是某些細菌的代謝產(chǎn)物、細菌尸體及內(nèi)毒素。致熱能力最強的是革蘭陰性桿菌的產(chǎn)物，其次是革蘭陽性桿菌類，革蘭陽性球菌則較弱，霉菌、酵母菌甚至病毒也能產(chǎn)生熱原。熱原是微生物的一種內(nèi)毒素，它存在于細菌的細胞膜和固體膜之間。內(nèi)毒素是由磷脂、脂多糖和蛋白質(zhì)所組成的復合物，現(xiàn)在普遍認為熱原是細菌內(nèi)毒素的脂多糖。55、單選

麻醉藥品單張?zhí)幏降淖畲笥昧空_的是（）A.鹽酸哌替啶處方為1次用量，藥品僅限于醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)使用B.為癌痛，慢性中、重度非癌痛患者開具的麻醉藥品注射劑處方不得超過1次用量C.3日常用量，連續(xù)使用不得超過6天D.4日常用量，連續(xù)使用不得超過7天E.2日常用量，連續(xù)使用不得超過6天正確答案：A參考解析：《麻醉藥品、精神藥品處方管理規(guī)定》第十條：麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑處方為1次用量；其他劑型處方不得超過3日用量；控緩釋制劑處方不得超過7B用量。第十二條：為癌痛，慢性中、重度非癌痛患者開具的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑處方不得超過3日用量；其他劑型處方不得超過7日用量。第十三條：對于需要特別加強管制的麻醉藥品，鹽酸二氫埃托啡處方為1次用量，藥品僅限于二級以上醫(yī)院內(nèi)使用；鹽酸哌替啶處方為1次用量，藥品僅限于醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)使用。56、多選

改善固體藥劑中藥物溶出速度的方法有（）A.制成藥物的微粉藥物微粉化處理，增加表面積B.藥物與水溶性輔料共同研磨制備研磨混合物，防止藥物細小粒子的聚集C.制成固體分散體選用水溶性的高分子載體，使藥物以分子、離子形式分散在其電D.從Noyes-Whitney方程說明藥物從固體劑型中的溶出速度與溶出速度常數(shù)（k）、藥物溶解度（Cs）成反比E.制成吸附于“載體”的混合物將難溶性藥物先溶于能與水混溶的無毒溶劑中，再用多孔性載體將其吸附，藥物以分子狀態(tài)存在于載體中正確答案：A,B,C,E參考解析：對于片劑和多數(shù)固體劑型來說，Noyes-Whitney方程說明了藥物溶出的規(guī)律：dC/dt=kS（Cs-C）dC/dt為溶出速度方程；k為溶出速度常數(shù)；S為溶出質(zhì)點暴露于介質(zhì)的表面積；Cs為藥物溶解度；C為濃度。此式表明，藥物從固體劑型中的溶出速度與k、S、Cs成正比。因此改善固體藥劑中藥物溶出速度的方法有：①制成藥物的微粉藥物微粉化處理，增加表面積S。②制備研磨混合物，藥物與水溶性輔料共同研磨，防止藥物細小粒子的聚集。③制成固體分散體選用水溶性的高分子載體，使藥物以分子、離子形式分散在其中。④制成吸附于“載體”的混合物將難溶性藥物先溶于能與水混溶的無毒溶劑中，再用多孔性載體將其吸附，藥物以分子狀態(tài)存在于載體中。57、單選

下列有關(guān)浸出方法的敘述，哪條是錯誤的（）A.滲漉法適用于新鮮及無組織性藥材的浸出B.浸漬法適用于黏性及易于膨脹的藥材的浸出C.浸漬法不適于需制成較高濃度制劑的藥材浸出D.滲漉法適用于有效成分含量低的藥材浸出E.欲制制劑濃度高低是確定滲漉速度的依據(jù)之一正確答案：A參考解析：浸出的基本方法有煎煮法、浸漬法和滲漉法，含有揮發(fā)性成分的藥材還可用蒸餾法。浸漬法簡單、易行，適用于粘性、無組織結(jié)構(gòu)、新鮮及易于膨脹的藥材的浸出。滲漉法系動態(tài)浸出，濃度梯度大，置換作用強，擴散效果好，較浸漬法用時短，浸出完全，適用于能粉碎成適宜粒度的藥材、需制成較高濃度制劑的藥材及有效成分含量低的藥材，但不適于新鮮、易膨脹及無組織性藥材的浸出。滲漉速度的確定應以藥材質(zhì)地、性質(zhì)和欲制成制劑濃度高低為依據(jù)。58、單選

案例摘要：患者，女性，46歲。8年來勞累后心慌氣短。既往曾患過“風濕性關(guān)節(jié)炎”。近日因勞累病情加重，心慌，氣喘，咯血，不能平臥而急診入院。查體：半臥位，慢性重病容。脈搏80次／分，血壓13.3/9.33kPa（100／70mmHg）。心向左側(cè)擴大，心律完全不齊，心率120次／分，心尖區(qū)舒張期雷鳴樣雜音，主動脈瓣區(qū)收縮期和舒張期雜音。肝肋下3cm，下肢輕度浮腫。診斷：風濕性心臟病，二尖瓣狹窄，主動脈瓣狹窄及關(guān)閉不全，心房纖顫，心功能不全Ⅱ度。腎上腺素與異丙腎上腺素共同的適應證是（）A.過敏性休克B.房室傳導阻滯C.與局麻藥配伍，延長局麻藥的作用時間D.支氣管哮喘E.局部止血正確答案：D59、單選

案例摘要：患者，男性，21歲。1周前出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸急促，兩肺濕性啰音，心尖區(qū)可聞及雙期雜音，肝界擴大，兩肢水腫，被診斷為亞急性感染性心內(nèi)膜炎。急性淋病的首選治療藥物是（）A.慶大霉素B.紅霉素C.丙磺舒D.青霉素GE.氟哌酸正確答案：D60、單選

下列有關(guān)藥物制劑穩(wěn)定性研究意義描述錯誤的是（）A.藥物制劑的基本要求是安全、有效、穩(wěn)定B.藥物制劑穩(wěn)定性系指藥物在體內(nèi)的穩(wěn)定性C.考察藥物制劑穩(wěn)定性可減少生產(chǎn)的經(jīng)濟損失D.制劑產(chǎn)品從原料合成、劑型設(shè)計到制劑生產(chǎn)都要進行穩(wěn)定性研究E.新藥申請必須呈報有關(guān)穩(wěn)定性資料正確答案：B參考解析：藥物制劑最基本的要求是安全、有效、穩(wěn)定。藥物制劑在生產(chǎn)、貯存、使用過程中，會因各種因素的影響發(fā)生分解變質(zhì)，從而導致藥物療效降低或副作用增加，有些藥物甚至產(chǎn)生有毒物質(zhì)，也可能造成較大的經(jīng)濟損失；通過對藥物制劑穩(wěn)定性的研究，考察影響藥物制劑穩(wěn)定性的因素及增加穩(wěn)定性的各種措施，預測藥物制劑的有效期，從而既能保證制劑產(chǎn)品的質(zhì)量，又可減少由于制劑不穩(wěn)定而導致的經(jīng)濟損失；此外，為了科學地進行處方設(shè)計，提高制劑質(zhì)量，保證用藥的安全、有效，我國在《藥品注冊管理辦法》中對新藥的穩(wěn)定性也極為重視，規(guī)定新藥申請必須呈報穩(wěn)定性資料。61、多選

下列關(guān)于凝膠劑的敘述正確的是（）A.凝膠劑是指藥物與適宜的輔料制成的均一、混懸或乳劑的乳膠稠厚液體或半固體制劑B.凝膠劑有單相分散系統(tǒng)和雙相分散系統(tǒng)C.氫氧化鋁凝膠為單相分散系統(tǒng)D.卡波普在水中分散形成渾濁的酸性溶液E.卡波普在水中分散形成渾濁的酸性溶液必須加入NaOH中和，才能形成凝膠劑正確答案：A,B,D,E參考解析：凝膠劑指藥物與適宜的輔料制成的均一、混懸或乳劑型的乳膠稠厚液體或半固體制劑。凝膠劑有單相分散系統(tǒng)和雙相分散系統(tǒng)之分，屬雙相分散系統(tǒng)的凝膠劑是小分子無機藥物膠體微粒以網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)存在于液體中，具有觸變性，也稱混懸凝膠劑，如氫氧化鋁凝膠。局部應用的凝膠劑系單項分散系統(tǒng)，又分為水性凝膠劑和油性凝膠劑?？ú肥潜┧崤c丙烯基蔗糖交聯(lián)的高分子聚合物，商品名為卡波普（carbopol），其分子中存在大量的羧酸基團，與聚丙烯酸有非常相似的理化性質(zhì)，在水中能迅速溶脹，但不溶解。因分子結(jié)構(gòu)中的羧酸基團而使其水分散液呈酸性，1%的水分散液pH值約3.11，黏度較低；當用堿中和時，隨大分子的不斷溶解，黏度會逐漸上升，在低濃度時形成澄明溶液，濃度較大時形成半透明狀凝膠，pH值為6～11時黏度和稠度最大。62、多選

以下哪些是非除極化肌松劑的特點（）A.不使運動終板膜除極化

B.肌松前無短暫肌束顫動

C.阻斷N1受體

D.中毒后可用新斯的明解救

E.可使血壓下降

正確答案：A,B,C,D,E63、多選

案例摘要：處方：魚肝油500ml，阿拉伯膠細粉125g，西黃芪膠細粉0．1g，揮發(fā)杏仁油1ml，尼泊金乙酯0.5g，蒸餾水加至1000ml。下列關(guān)于乳劑的描述正確的是（）A.乳劑具有靶向性B.靜脈注射亞微乳粒徑為0.01～0.10μmC.卵黃、阿拉伯膠、西黃芪膠等天然的乳化劑大部分為親水性D.在初乳中油、水、膠的比例是：植物油：水：膠=4：2：1E.乳劑的藥物吸收快、起效快、生物利用度高正確答案：A,C,D,E64、單選

下列有關(guān)輸液劑質(zhì)量要求錯誤的是（）A.平均裝量不少于標示量，.每瓶不少于標示量的97%B.每1ml中含25μm及以上的微粒不得超過3粒C.pH力求與血液正常值接近D.等滲，不得偏高滲E.不能有引起過敏反應的異性蛋白及降壓物質(zhì)正確答案：D參考解析：輸液質(zhì)量要求包括：無菌；無熱原；pH要求盡量與血液相等或接近（一般控制在4．0～9.0的范圍內(nèi)）；滲透壓要求與血漿的滲透壓相等或偏高滲，不可低滲；不得加抑菌劑；平均裝量不少于標示量，每瓶不少于標示量的97%；標示量為100ml及以上的輸液除另有規(guī)定外，每1ml中含10μm及以上的微粒不得過12粒，含25μm及以上的微粒不得過2粒。65、單選

下列有關(guān)包衣過程的播述錯誤的是（）A.隔離層選用蟲膠B.薄膜衣選用羥丙基甲基纖維素C.粉衣層選用滑石粉D.腸溶衣選用丙烯酸樹脂Ⅱ號E.打光禁用川蠟正確答案：E參考解析：片劑包衣包括包糖衣和薄膜衣。薄膜衣又包括胃溶型薄膜衣和腸溶型薄膜衣兩種。包糖衣的過程及其所用輔料是：包隔離衣所用輔料有玉米朊、蟲膠、鄰苯二甲酸醋酸纖維素（CAP）；包粉衣層，其所用輔料有糖漿、滑石粉；糖衣層，所用輔料有糖漿；有色衣層，其輔料為有色糖漿；打光所用輔料為石蠟。胃溶型薄膜衣所用輔料主要有：羥丙基甲基纖維系、羥丙基纖維素、聚乙烯吡咯烷酮、丙烯酸樹脂Ⅳ等。腸溶型薄膜衣輔料主要有：鄰苯二甲酸醋酸纖維素（CAP），丙烯酸樹脂Ⅱ、Ⅲ號等。66、多選

藥物粉碎的藥劑學意義是（）A.粉碎有利于增加固體藥物的溶解度和吸收B.粉碎成細粉有利于各成分混合均勻C.粉碎是為了提高藥物的穩(wěn)定性D.粉碎有助于從天然藥物提取有效成分E.粉碎有利于提高固體藥物在液體制劑中的分散性正確答案：A,B,D,E參考解析：粉碎的目的主要有：①增加藥物的表面積，促進藥物溶解。②有利于制備各種藥物劑型。③加速藥材中有效成分的溶解。④便于調(diào)配、服用和發(fā)揮藥效。⑤便于新鮮藥材的干燥和貯存。67、多選

影響透皮吸收的因素是（）A.藥物的分子量B.藥物的低共熔點C.皮膚的水合作用D.藥物晶型E.透皮吸收促進劑正確答案：A,C,E參考解析：影響透皮吸收的因素有3類：第一為皮膚的性質(zhì)，包括皮膚的水合程度，皮膚的部位等。第二為藥物結(jié)構(gòu)和性質(zhì)，包括藥物的溶解特性，藥物的分子量，藥物在角質(zhì)層和活性皮層面的分配，藥物的化學結(jié)構(gòu)，藥物熔點等。第三為附加劑和溶劑，包括溶劑的極性，附加劑的pH值，表面活性劑，高分子材料和透皮吸收促進劑。藥物的低共熔點和藥物晶型均不是影響透皮吸收的因素。68、判斷題

鐵劑不能與抗酸藥同服,因不利于FE.2+形成妨礙鐵劑的吸收正確答案：對69、單選

案例摘要：患者，男性，47歲。煩悶、多飲，體重較輕，皮膚黏膜干燥，虛弱，呼吸、心律正常，血壓110／70mmHg，尿量5～10L/24小時，色淡如水，尿比重1.001～1.005，血滲透壓上升，尿滲透壓／血滲透壓<1.5，血抗利尿激素（ADH）水平明顯低于正常。氯磺丙脲的主要藥理作用及臨床應用是（）A.直接刺激胰島分泌胰島素B.可增強外源性胰島素的降血糖作用C.增加葡萄糖的轉(zhuǎn)運D.抑制糖原的分解和異生E.對胰島功能完全喪失者也有效正確答案：A70、單選

《中華人民共和國藥品管理法實施條例》規(guī)定，個人設(shè)置的門診部、診所等醫(yī)療機構(gòu)不得（）A.配備常用藥品和急救藥品以外的其他藥品B.配備常用藥品和急救藥品C.配備中成藥D.配備非處方藥以外的藥品E.使用中藥飲片正確答案：A參考解析：《中華人民共和國藥品管理法實施條例》第二十七條：個人設(shè)置的門診部、診所等醫(yī)療機構(gòu)不得配備常用藥品和急救藥品以外的其他藥品。第六十七條：個人設(shè)置的門診部、診所等醫(yī)療機構(gòu)向患者提供的藥品超出規(guī)定的范圍和品種的，依照《藥品管理法》第七十三條的規(guī)定給予處罰。71、多選

下列哪些物質(zhì)可作注射劑的油性抗氧劑（）A.尼泊金類B.二丁基苯酚C.α生育酚D.苯甲醇E.叔丁基對羥基茴香醚正確答案：B,C,E參考解析：有些藥物在配成注射劑后易氧化變質(zhì)，發(fā)生變色、分解、析出沉淀，甚至藥效消失或產(chǎn)生毒性物質(zhì)。為了避免藥物的氧化，除了通入惰性氣體趕走氧氣，加入金屬離子絡(luò)合劑，還可加入抗氧劑，常用的水溶性抗氧劑有：亞硫酸鈉、亞硫酸氫鈉、焦亞硫酸鈉、硫代硫酸鈉、硫脲、維生素C。油性抗氧劑有：叔丁基對羥基茴香醚、二丁基苯酚、沒食子酸丙酯、α生育酚、抗壞血酸棕櫚酸酯等。72、多選

《藥品管理法》規(guī)定，對生產(chǎn)、銷售假藥者應承擔的行政責任包括（）A.沒收違法生產(chǎn)、銷售的藥品和違法所得B.并處2倍以上5倍以下罰款C.并處5倍以上10倍以下罰款D.撤銷藥品批準證明文件E.責令停產(chǎn)、停業(yè)整頓正確答案：A,B,D,E參考解析：《藥品管理法》第七十四條：生產(chǎn)、銷售假藥的，沒收違法生產(chǎn)、銷售的藥品和違法所得，并處違法生產(chǎn)、銷售藥品貨值金額2倍以上5倍以下的罰款；有藥品批準證明文件的予以撤銷，并責令停產(chǎn)、停業(yè)整頓；情節(jié)嚴重的，吊銷《藥品生產(chǎn)許可證》、《藥品經(jīng)營許可證》或者《醫(yī)療機構(gòu)制劑許可證》；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任。73、多選

案例摘要：近年來，緩釋、控釋制劑，靶向制劑，固體分散技術(shù)，微囊與微球，脂質(zhì)體等藥物制劑的新劑型與新技術(shù)有很大的發(fā)展?？诜忈屩苿┛刹捎玫闹苽浞椒ㄓ校ǎ〢.制成溶解度小的鹽或酯B.與高分子化合物生成難溶性鹽C.將藥物包藏于溶蝕性骨架中D.將藥物包藏于親水性膠體物質(zhì)中E.增大水溶性藥物的粒徑正確答案：A,B,C,D74、單選

在藥典組成部分中，對質(zhì)量檢驗提供指導原則的是（）A.凡例B.品名目次C.正文D.附錄E.索引正確答案：A參考解析：《中國藥典》的內(nèi)容分為凡例、正文、附錄和索引4部分。凡例是為解釋和使用中國藥典，正確進行質(zhì)量檢驗提供指導原則。正文包括所收載藥品或制劑的質(zhì)量標準。75、多選

四環(huán)素類藥物具備下列哪些理化性質(zhì)（）A.含有羧基B.具有酸、堿兩性，但在酸性及堿性條件下不穩(wěn)定C.含有酚羥基和烯醇基D.含有N，N-二甲胺基E.能與金屬離子形成螯合物正確答案：B,C,D,E參考解析：四環(huán)素類藥物結(jié)構(gòu)中含有酸性酚羥基和烯醇基及堿性二甲胺基，為兩性化合物，酸堿條件下均不穩(wěn)定，同時由于藥物分子中含有許多羥基及羰基，能與金屬離子形成螯合物。76、單選

1型糖尿病和2型糖尿病最根本的區(qū)別是（）A.發(fā)病年齡不同B.胰島β細胞分泌功能的差異C.病情嚴重程度不同D.病情發(fā)展快慢不同E.應用胰島素治療的時機不同正確答案：B參考解析：1型糖尿病之病變是胰臟失去生產(chǎn)胰島素的功能，在缺乏胰島素的情形下，體內(nèi)細胞不能利用葡萄糖作為身體所需之能量。2型糖尿病之病變是體內(nèi)細胞不能正常地吸收胰島素（胰島素抵抗），致使葡萄糖集聚在血液里。77、多選

案例摘要：患者，男性，47歲。煩悶、多飲，體重較輕，皮膚黏膜干燥，虛弱，呼吸、心律正常，血壓110／70mmHg，尿量5～10L/24小時，色淡如水，尿比重1.001～1.005，血滲透壓上升，尿滲透壓／血滲透壓<1.5，血抗利尿激素（ADH）水平明顯低于正常。下列哪些藥物可以治療尿崩癥（）A.氫氯噻嗪B.卡馬西平C.阿米替林D.氯磺丙脲E.氯丙米嗪正確答案：A,B,D78、多選

藥品零售企業(yè)特殊性表現(xiàn)在（）A.藥品零售活動面向企業(yè)或單位以及消費者B.藥品零售活動有前置性審批程序C.藥品零售活動直接面向公眾，藥品質(zhì)量和服務質(zhì)量直接影響公眾生命健康D.藥品質(zhì)量事故，特別是藥學服務質(zhì)量事故直接危害公眾生命和健康E.只能通過控制藥品零售活動過程的質(zhì)量來控制藥品質(zhì)量和藥學服務質(zhì)量正確答案：C,D,E參考解析：醫(yī)藥商品的特殊性決定了醫(yī)藥零售的特殊性，醫(yī)藥零售商店區(qū)別于一般商品的零售商店，有其特殊的要求：①醫(yī)藥零售企業(yè)必須根據(jù)《藥品管理法》以及國家的有關(guān)規(guī)定，按程序領(lǐng)取《藥品經(jīng)營企業(yè)許可證》和《營業(yè)執(zhí)照》方可經(jīng)營。②醫(yī)藥商品具有較強的專業(yè)性，按規(guī)定，醫(yī)藥零售企業(yè)必須配備執(zhí)業(yè)藥師或相應的藥學技術(shù)人員進行質(zhì)量管理和開展業(yè)務經(jīng)營。藥品經(jīng)營中要防止差錯事故和藥品質(zhì)量變化，確保藥品的質(zhì)量。凡從事醫(yī)藥零售工作的營業(yè)員，上崗前都要進行培訓，并經(jīng)過醫(yī)藥主管部門或藥品監(jiān)督管理部門的考核，合格后才能上崗。③對從事醫(yī)藥零售經(jīng)營的人員每年要體檢一次，并建立個人健康檔案。凡患有傳染病、隱性傳染病、皮膚病、精神病的，不得在直接接觸藥品的工作崗位上工作。④醫(yī)藥零售商店應當接受當?shù)匦袠I(yè)主管部門、藥品監(jiān)督管理部門和其他監(jiān)督管理等部門對醫(yī)藥商品經(jīng)營質(zhì)量、服務質(zhì)量的監(jiān)督檢查，并執(zhí)行檢查結(jié)論。79、單選

需按《麻黃堿管理辦法》規(guī)定進行管理的藥物中不包括（）A.偽麻黃堿B.鹽酸麻黃堿C.麻黃藥材D.硫酸麻黃堿E.麻黃浸膏正確答案：C參考解析：《麻黃堿管理辦法》所指麻黃堿（含左、右旋）除《聯(lián)合國禁止非法販運麻醉藥品和精神藥物公約》（簡稱聯(lián)合國八八公約）規(guī)定管制的麻黃堿、偽麻黃堿外，還包括從麻黃草提取和化學合成的鹽酸麻黃堿、草酸麻黃堿、硫酸麻黃堿等鹽類，以及麻黃浸膏、麻黃浸膏粉，但不包括麻黃藥材。80、單選

具有中樞抑制作用的M膽堿受體阻斷藥是（）A.阿托品B.山莨菪堿C.東莨菪堿D.丙胺太林E.后馬托品正確答案：C參考解析：東莨菪堿為顛茄中藥理作用最強的一種生物堿，可用于阻斷副交感神經(jīng)，作用與阿托品相似，其散瞳及抑制腺體分泌作用比阿托品強，也可用作中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制劑，對呼吸中樞具興奮作用，但對大腦皮質(zhì)有明顯的抑制作用。它的作用類似顛茄堿，但作用較強且較短暫。臨床用的一般是它的氫溴酸鹽，可用于麻醉鎮(zhèn)痛、止咳、平喘，對動暈癥有效，也可用于控制帕金森病的僵硬和震顫。81、多選

病歷摘要：處方：鹽酸普魯卡因10g氯化鈉7g注射用水加至1000ml下列制劑中，不得加入抑菌劑的制劑有：（）A.眼部外傷患者滴眼劑B.一般滴眼劑C.靜脈注射液D.皮下注射劑E.肌肉注射劑F.口服液G.糖漿劑正確答案：A,C82、多選

糖皮質(zhì)激素的臨床應用表現(xiàn)在以下哪些方面（）A.自身免疫性疾病的治療B.過敏性疾病的治療C.暴發(fā)性流行性腦炎D.感染中毒性休克E.粒細胞增多癥正確答案：A,B,C,D83、單選

下列藥物不屬于藥酶抑制劑的是（）A.紅霉素B.氟康唑C.維拉帕米D.保泰松E.卡馬西平正確答案：E參考解析：具有酶抑作用的藥物有：別嘌呤醇、阿扎丙宗、氯霉素、西咪替丁、環(huán)丙沙星、左丙氧芬、二硫侖、依諾沙星、紅霉素、氟康唑、氟西汀、羥乙桂胺、異煙肼、酮康唑、甲硝唑、保泰松、磺吡酮、三乙酰竹桃霉素、維拉帕米、胺碘酮、氯丙嗪、地爾硫、丙米嗪、美托洛爾、去甲替林、奮乃靜、羥布宗、普萘洛爾、伯氨喹、奎尼丁、丙戊酸鈉、甲氧芐啶以及乙醇等?？R西平具有酶促作用。84、單選

某藥師欲制備含有毒劇藥物的散劑，但毒劇藥物的劑量僅為0.0005g，故應先制成（）A.10倍散B.50倍散C.100倍散D.500倍散E.1000倍散正確答案：E參考解析：倍散是在小劑量的毒劇藥中添加一定量的填充劑制成的稀釋散，以利于下一步的配制。稀釋倍數(shù)由劑量而定：劑量0.1N0.019可配成10倍散（即9份稀釋劑與1份藥物均勻混合的散劑），0.01～0.001g配成100倍散，0.0019以下應配成1000倍散。85、多選

下列關(guān)于藥品不良反應（ADR）報告范圍的敘述正確的是（）A.上市5年以內(nèi)的藥品（也包括進口不足5年的藥品）所有不良反應和不良事件或不良經(jīng)歷，即十分輕微的反應均應報告，且不論是否有并用藥物B.上市5年以上的藥品，報告嚴重的、罕見的不良反應C.上市5年以內(nèi)的藥品（包括新藥和進口藥）必須每3個月報告一次該產(chǎn)品的所有ADR和ADE，包括其藥品說明書上已經(jīng)注明的不良反應D.發(fā)生嚴重的或罕見的ADR要在15個工作日之內(nèi)報告給本地區(qū)藥品不良反應監(jiān)測中心E.防疫藥品或普查用藥出現(xiàn)的ADR或ADE應在72小時之內(nèi)向國家不良反應監(jiān)測中心報告正確答案：A,B,C,D參考解析：藥品不良反應報告范圍：新老藥物的不良反應報告內(nèi)容要求不同。新藥，是指上市5年以內(nèi)的藥品（也包括進口不足5年的藥品）所有不良反應和不良事件或不良經(jīng)歷，即使十分輕微的反應均應報告，且不論是否有并用藥物；同時還包括藥物治療期間所發(fā)生的任何意外事件或非正常的現(xiàn)象，如磕睡、眩暈、視力障礙、骨折、車禍等，不論因果是否明確均上報。老藥，即上市5年以上的藥品，報告嚴重的、罕見的不良反應。嚴重的不良反應是指造成器官功能損害，導致住院治療或延長住院時間的反應；以及發(fā)生致畸、致癌、致殘、致死、出生缺陷等嚴重后果的反應。報告時限：5年以內(nèi)的藥品（包括新藥和進口藥）必須每3個月報告一次該產(chǎn)品的所有ADR和ADE，包括其藥品說明書上已經(jīng)注明的不良反應。嚴重或罕見的不良反應隨時報告，必要時可以越級報告。具體報告時限在《藥品不良反應監(jiān)測管理辦法》中規(guī)定：“上市后的藥品如發(fā)生嚴重的或罕見的ADR要在15個工作日之內(nèi)報告給本地區(qū)藥品不良反應監(jiān)測中心；如為防疫藥品或普查用藥出現(xiàn)的ADR或ADE應在10個工作日之內(nèi)向地區(qū)中心報告；而地區(qū)中心在收到報告72小時之內(nèi)做出初步的調(diào)查、分析并提出關(guān)聯(lián)性評價意見后，上報給國家藥品不良反應監(jiān)測中心，并同時向本省市藥品監(jiān)督管理局和衛(wèi)生廳（局）報告。86、配伍題

β受體阻斷藥的適應癥氨茶堿的適應癥A.原發(fā)性高血壓

B.咳嗽

C.房性心動過速

D.哮喘

E.過敏性休克正確答案：A,D參考解析：試題答案A,D87、單選

妊娠期藥物的安全性索引中抗生素屬于妊娠期毒性分級為B級的是（）A.慶大霉素、新霉素B.青霉素類、頭孢菌素C.亞胺培南、西司他丁D.螺旋霉素、克拉霉素E.萬古霉素、新生霉素正確答案：B參考解析：《抗菌藥物臨床應用指導原則》中“抗微生物藥在妊娠期應用時的危險性分類”屬于B級的抗生素有：青霉素類、頭孢菌素類、氨曲南、美羅培南、紅霉素、阿奇霉素、克林霉素、磷霉素、兩性霉素B、特比萘芬、利福布丁、乙胺丁醇、甲硝唑、呋喃妥因；屬于C級的抗生素有：亞胺培南／西司他丁、氯霉素、克拉霉素、萬古霉素、氟康唑伊曲、康唑、酮康唑、氟胞嘧啶、磺胺藥、甲氧芐啶、氟喹諾酮類、利奈唑胺、乙胺嘧啶、利福平、異煙肼、吡嗪酰胺；屬于D級的抗生素有：氨基糖苷類、四環(huán)素類。88、多選

關(guān)于防止可溶性成分遷移正確的敘述是（）A.為了防止可溶性色素遷移產(chǎn)生“色斑”，最根本的防止辦法是選用不溶性色素B.采用微波加熱干燥時，可使顆粒內(nèi)部的可溶性成分減少到最小的程度C.顆粒內(nèi)部的可溶性成分遷移所造成的主要問題是片劑的含量均勻度D.采用箱式干燥時，顆粒之間的可溶性成分遷移現(xiàn)象最明顯E.采用流化（床）干燥法時，一般不會發(fā)生顆粒間的可溶性成分遷移，有利于提高片劑的均勻度，但仍有可能出現(xiàn)色斑或花斑正確答案：A,B,D,E參考解析：當片劑中含有可溶性色素時，遷移現(xiàn)象表現(xiàn)得最為直觀，濕混時雖已將色素及其他成分混合均勻，但顆粒干燥后，大部分色素已遷移到顆粒的外表面，內(nèi)部的顏色很淡，壓成片劑后，片劑表面形成很多“色斑”。為了防止“色斑”出現(xiàn)，最根本的辦法是選用不溶性色素。在通常的干燥方法中很難避免可溶性成分的遷移，而采用微波加熱干燥時，由于顆粒內(nèi)外受熱均勻一致，可使這種遷移減少到最小的程度。顆粒內(nèi)部的可溶性成分遷移所造成的主要問題是片劑上產(chǎn)生色斑或花斑，對片劑的含量均勻度影響不大，但是，發(fā)生在顆粒之間的可溶性成分遷移，將大大影響片劑的含量均勻度，尤其是采用箱式干燥時，這種現(xiàn)象最為明顯。當采用箱式干燥時，應經(jīng)常翻動顆粒，以減少顆粒間的遷移，但這樣做仍不能防止顆粒內(nèi)部的遷移。采用流化（床）干燥法時由于濕顆粒各自處于流化運動狀態(tài)，并不相互緊密接觸，所以一般不會發(fā)生顆粒間的可溶性成分遷移，有利于提高片劑的含量均勻度，但仍有可能出現(xiàn)色斑或花斑，因為顆粒內(nèi)部的遷移仍是不可避免的。89、多選

案例摘要：患兒，男性，5歲。診斷：支原體肺炎，先后給予青霉素、阿莫西林、阿奇霉素等抗菌藥治療。該患兒應避免使用下列哪些抗菌藥物（）A.四環(huán)素類B.氨基糖苷類C.喹諾酮類D.頭孢菌素類E.萬古霉素正確答案：A,B,C90、判斷題

內(nèi)服液體防腐劑在酸性溶液中的防腐力較中性,堿性溶液中要強正確答案：對91、單選

下列哪項不符合硫賁妥鈉靜脈麻醉的特點（）A.硫噴妥鈉有興奮交感神經(jīng)的作用，易引進喉痙攣和支氣管痙攣B.硫噴妥鈉是一種短效靜脈麻醉藥C.，硫噴妥鈉是良好的抗驚厥藥D.硫噴妥鈉肌注可用于小兒基礎(chǔ)麻醉E.硫噴妥鈉適用于支氣管哮喘的病人正確答案：E參考解析：硫噴妥鈉為超短時作用的巴比妥類藥物。靜注后很快產(chǎn)生麻醉，故稱靜脈麻醉藥。其主要優(yōu)點是作用快、誘導期短、無興奮現(xiàn)象、呼吸道并發(fā)癥少，麻醉后惡心、嘔吐少見。但常引起喉痙攣、支氣管收縮，故麻醉前最好給予阿托品以作預防，使用時必須備以氣管插管、人工呼吸視及氧氣。硫噴妥鈉適用于全麻誘導，短小手術(shù)全麻、基礎(chǔ)麻醉（用于小兒、甲狀腺功能亢進癥及精神緊張病人）及抗驚厥治療。二禁用于呼吸道梗阻或難以保持通暢者、哮喘病、嚴重心功能不全、休克、嚴重貧血、嚴重肝腎功能不全等。92、單選

下列哪個藥物可能增加華法林的抗凝作用（）A.苯巴比妥B.阿司匹林C.硫糖鋁D.維生素KE.雌激素正確答案：B參考解析：阿司匹林一般劑量抑耕血小板聚集，長期使用可抑制凝血酶原生成，導致出血時間和凝血時間變長，易引起出血。苯巴比妥是肝酶誘導劑，可加快代謝而使華法林作用減弱。維生素K、口服避孕藥和雌激素等能競爭有關(guān)蛋白，促進凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的生成，拮抗華法林的作用。硫糖鋁可干擾華法林等藥物的吸收而影響藥效。93、單選

片劑頂部的片狀剝落稱為頂裂，下列哪項不是頂裂的原因（）A.組分的彈性大B.顆粒中細粉過多C.黏合劑用量不足D.壓力分布不均勻E.顆粒含水量過多正確答案：E參考解析：片劑的制備過程中，片劑發(fā)生裂開的現(xiàn)象叫做裂片，如果裂開的位置發(fā)生在藥片的上部或中部，習慣上分別稱為頂裂或腰裂，它們是裂片的常見形式。產(chǎn)生裂片的處方因素有：①物料中細粉太多，壓縮時空氣不能排出，解除壓力后，空氣體積膨脹而導致裂片；②易脆碎的物料和易彈性變形的物料塑性差，結(jié)合力弱，易于裂片等。其工藝因素有；①單沖壓片機比旋轉(zhuǎn)壓片機易出現(xiàn)裂片；②快速壓片比慢速壓片易裂片；③凸面片劑比平面片劑易裂片；④一次壓縮比多次壓縮（一般2次或3次）易出現(xiàn)裂片等。94、單選

案例摘要：患者，男性，47歲。煩悶、多飲，體重較輕，皮膚黏膜干燥，虛弱，呼吸、心律正常，血壓110／70mmHg，尿量5～10L/24小時，色淡如水，尿比重1.001～1.005，血滲透壓上升，尿滲透壓／血滲透壓<1.5，血抗利尿激素（ADH）水平明顯低于正常。在磺酰脲類降糖藥中一次給藥降血糖作用持續(xù)時間最長的藥物是（）A.甲苯磺丁脲B.格列本脲C.格列吡嗪D.珠蛋白鋅胰島素E.氯磺丙脲正確答案：E95、單選

案例摘要：患者，男性，46歲?？偰懝檀迹═C）6.29mmol／L，甘油三酯（TG）2.34mmol／L，高密度脂蛋白（HDL-C）1.85mmol/L，低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）3.97mmol／L。時有頭疼、頭暈，中午睡眠后腹脹，血壓130/92mmHg，醫(yī)生診斷為高脂血癥。血脂是人體血漿內(nèi)所含脂質(zhì)的總稱，其中包括膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇等。當血清膽固醇超過正常值6.2mmol/L，甘油三酯超過1.7mmol/L，低密度脂蛋白膽固醇高于3.64mmol/L，即可稱之為高血脂癥。含膽固醇及其酯最多的脂蛋白是（）A.CMB.VLDLC.IDLD.LDLE.HDL正確答案：D96、單選

患者女性，35歲，甲狀腺腫大、突眼、心慌、失眠，心率100次／分，血壓140/90mmHg，診斷為甲亢。該患者考慮手術(shù)治療，醫(yī)生要求病人術(shù)前服用復方碘化鉀，其主要目的是（）A.減少甲狀腺血流，使其變小變硬B.抑制甲狀腺素分泌C.抑制甲狀腺素合成D.增加甲狀腺球蛋白分解E.防止缺碘正確答案：A參考解析：碘劑（復方碘化鉀）的作用在于抑制蛋白水解酶，減少甲狀球蛋白的分解，從而抑制甲狀腺素的釋放，還能減少甲狀腺的血流量，減少腺體充血，使腺體縮小變硬。但由于碘劑不能抑制甲狀腺素的合成，因此一旦停服后，貯存于甲狀腺濾泡內(nèi)的甲狀球蛋白大量分解，將使甲亢癥狀重新出現(xiàn)甚至加重，因此凡不準備施行手術(shù)治療的甲亢病人均不能服用碘劑。由于硫脲類藥物能使甲狀腺腫大充血，手術(shù)時極易發(fā)生出血，增加手術(shù)困難和危險，因此服用硫脲類藥物后必須加用碘劑。97、多選

生物制品含量測定的理化分析方法包括（）A.RP-HPLC法

B.滴定分析法

C.離子對RP-HPLC法

D.UV法

E.分子排阻色譜法

正確答案：A,B,C,D,E98、填空題

以下是一個膜劑處方，試述處方中各成分的作用（填寫藥劑學術(shù)語）？（1）硫酸慶大霉素：（）；（2）聚乙烯醇：17-88：（）；（3）鄰苯二甲酸二丁酯：（）；（4）甘油：（）；（5）蒸餾水：（）。正確答案：主藥；成膜材料；增塑劑；溶劑；溶劑參考解析：試題答案主藥；成膜材料；增塑劑；溶劑；溶劑99、填空題

嗎洛爾(Timolol)用于滴眼，有明顯的（）作用，其原理是（），適用于原發(fā)性（）青光眼。正確答案：降眼壓，減少房水生成，開角型參考解析：試題答案降眼壓，減少房水生成，開角型100、多選

病歷摘要：熟練掌握藥品分析檢驗的基本原理、方法、特點、注意事項和應用下列哪些指示劑可作絡(luò)合滴定法的指示劑？（）A.鉻酸鉀B.鉻黑TC.鈣紫紅素D.二甲酚橙E.結(jié)晶紫正確答案：B,C,D101、多選

案例摘要：近年來，緩釋、控釋制劑，靶向制劑，固體分散技術(shù)，微囊與微球，脂質(zhì)體等藥物制劑的新劑型與新技術(shù)有很大的發(fā)展。下列有關(guān)緩控釋制劑的敘述，正確的是（）A.溶蝕性骨架緩控釋系統(tǒng)釋放速度取決于骨架材料的用量及其溶蝕性B.脈沖式控釋系統(tǒng)可以是滲透泵脈沖釋藥系統(tǒng)、包衣脈沖給藥系統(tǒng)和定時脈沖塞膠囊等C.親水凝膠骨架緩控釋系統(tǒng)中材料的親水能力是控制藥物釋放的主要因素D.丙烯酸樹脂屬于不溶性骨架材料E.微孔膜控釋系統(tǒng)中藥物的釋放速度可以通過改變水溶性致孔劑的用量來調(diào)節(jié)正確答案：A,B,C,E102、單選

案例摘要：患者，男性，55歲。1小時前因右側(cè)腰背部劇烈疼痛，難以忍受，出冷汗，服顛茄片不見好轉(zhuǎn)，急來院門診。尿常規(guī)檢查：可見紅細胞。B型超聲波檢查：腎結(jié)石。下列藥物哪一個屬于全身麻醉藥中的靜脈麻醉藥（）A.氟烷B.羥丁酸鈉C.琥珀膽堿D.鹽酸利多卡因E.鹽酸布比卡因正確答案：B103、單選

病歷摘要：熟悉藥品管理法的內(nèi)容及有關(guān)規(guī)定，掌握醫(yī)療機構(gòu)藥事管理概念及其處方、制劑、藥物臨床應用的主要規(guī)范性內(nèi)容。《藥品管理法》規(guī)定醫(yī)療機構(gòu)配制的制制應當是本單位（）A.臨床需要而市場上沒有供應的品種B.臨床、科研需要而市場上沒有的品種C.臨床需要而市場上沒有供應或供應不足的品種D.臨床、科研需要而市場上無供應或供應不足的品種E.科研需要而市場上無供應的品種正確答案：A104、單選

案例摘要：患者，女性，45歲。近兩年經(jīng)常頭痛、頭暈，耳鳴，心悸，記憶力減退，手腳麻木，近1年來于清晨睡醒時經(jīng)常出現(xiàn)心前區(qū)疼痛并向左肩部放射。就診時，血壓170／105mmHg，心電圖表現(xiàn)為弓背向下型S-T段抬高根據(jù)上述案例此患者最可能的臨床診斷是（）A.重度高血壓B.重度高血壓伴心功能不全C.中度高血壓伴心絞痛D.輕度高血壓伴心肌炎E.輕度高血壓伴擴張性心肌病正確答案：C105、多選

病歷摘要：抗微生物藥物的臨床合理使用是一項長期而艱巨的任務根據(jù)上述的案例敘述正確的是（）A.紅霉素在酸性條件下不穩(wěn)定，一般不直接與低pH葡萄糖輸液配伍使用B.阿奇霉素半衰期較長，可一天一次給藥C.萬古霉素和去甲萬古霉素可用于治療耐藥革蘭陽性和革蘭陰性菌所致的嚴重感染D.紅霉素可用作軍團菌肺炎和支原體肺炎的首選藥物E.克林霉素廣泛分布于組織和體液，包括骨組織及骨髓中，而且極易透過血腦屏障正確答案：A,B,D106、單選

某心血管患者因預防性用藥，服用阿司匹林，阿司匹林為弱酸性藥物，pKa為3.35。假如該患者胃內(nèi)pH為2.5，那么阿司匹林在胃內(nèi)脂溶性的百分比約為（）A.1%B.10%C.50%D.90%E.99%正確答案：D107、單選

目前深部真菌感染的首選藥物是（）A.兩性霉素B.灰黃霉素C.克霉唑D.氟胞嘧啶E.青霉素正確答案：A參考解析：引起深部真菌感染的真菌通常分為致病性真菌和條件致病菌，常見的致病性真菌包括申克孢子絲菌，巴西剮球孢子菌，莢膜組織孢漿菌，粗球孢子菌及引起皮膚、毛發(fā)及指（趾）甲感染的皮膚癬菌等；常見的條件致病菌包括念珠菌、隱球菌、曲霉菌、毛霉菌等，目前臨床深部真菌感染多為此類真菌所致，其中新型隱球菌，可存在于人口腔中；曲霉菌在自然界分布廣泛，常在機體免疫力低下時繼發(fā)感染引起疾病，最常見的有煙曲霉菌、黑曲霉菌，黃曲霉菌等。毛霉菌主要菌種為叢生毛霉菌，可侵犯血管壁，引起血栓、組織壞死。在條件致病菌中最常見的為白色念珠菌。自1958年至今，兩性霉素B已成為抗真菌治療的金標準，為治療深部真菌感染的首選藥物?，F(xiàn)在以氟康唑和伊曲康唑為代表的三代抗真菌藥物是目前臨床上治療深部真菌感染的常用藥物。108、單選

異煙肼引起的肝損害，以下哪項是正確的（）A.較多飲酒者常發(fā)生，AST、ALT明顯升高B.通常先出現(xiàn)發(fā)熱和皮疹C.黃疸者居多D.用藥2個月以后發(fā)病罕見E.GGT上升為其特征表現(xiàn)正確答案：A參考解析：藥物性肝病的發(fā)病機制分為藥物固有毒性和宿主的特異質(zhì)性兩類。特異質(zhì)又分為免疫特異質(zhì)和遺傳特異質(zhì)，前者通常經(jīng)1～4周的致敏；出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹而起病，再用藥可迅速出現(xiàn)肝損害；后者是由于異常的藥物代謝使肝毒性代謝物增加，可在給藥期間1周至1年發(fā)病，因此再給藥引起肝損害的時間較長，且發(fā)熱、皮疹也極少見。異煙肼肝損害為遺傳特異性，另一方面異煙肼肝損害為肝細胞損傷型，血清AST、AL明顯升高，較少出現(xiàn)黃疸和GGT+升高。異煙肼多與利福平合用，合用時易誘發(fā)肝損害，這與肝細胞的細胞CYP藥物代謝酶受誘導有關(guān)，利福平、苯巴比妥和乙醇均可誘導藥物代謝酶，從而加重異煙肼的肝損害。109、判斷題

起濁是指非離子型增溶劑的不溶液加熱到一定溫度時，可由澄明變渾濁甚至分層，冷卻后又恢復到澄明的現(xiàn)象。正確答案：對110、單選

藥物經(jīng)濟學利用微觀經(jīng)濟學的研究方法對藥物治療的成本（投入）和收益（指有益的結(jié)果）進行完整的評價，常用的藥物經(jīng)濟學評價方法有CBA、CEA、CUA和CMA，進行藥物經(jīng)濟學評價時：被比較的兩個備選方案出現(xiàn)下列哪種情況下，需采用增量分析方法進行評價（）A.成本較低的方案其收益也較低B.成本較低的方案其收益較高C.成本較高的方案其收益較低D.成本較高的方案其收益也較高E.A.D兩種情況正確答案：E111、單選

案例摘要：近年來，我國對藥品研制、生產(chǎn)、新藥及上市藥品的法制管理力度逐步得到增強?，F(xiàn)行《藥品不良反應報告和監(jiān)測管理辦法》中所說的藥品不良反應是指（）A.藥品的副作用B.藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的有害反應C.合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的或意外的有害反應D.所有藥品（包括未上市新藥及已上市藥品）在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的或意外的有害反應E.不合格藥物在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的或意外的有害反應正確答案：C112、單選

包衣的目的不包括（）A.掩蓋苦昧B.防潮C.加快藥物的溶出速度D.防止藥物的配伍變化E.改善片劑的外觀正確答案：C參考解析：本題考查的是包衣目的的相關(guān)知識。包衣的目的包括：避光、防潮，以提高藥物的穩(wěn)定性；遮蓋藥物的不良氣味和味道，增加患者順應性；隔離配伍禁忌成分；改善外觀；改變藥物的釋放位置和速度。但不能加快藥物的溶出速度。113、單選

脂肪酸β2氧化的限速酶是（）A.脂酰CoA脫氫酶B.肉堿脂酰轉(zhuǎn)移酶ⅠC.肉堿脂酰轉(zhuǎn)移酶ⅡD.乙酰CoA羧化酶E.β羥脂酰CoA脫氫酶正確答案：B參考解析：脂肪酸的β氧化方式是脂肪酸氧化分解的主要方式，主要過程如下：脂肪酸的活化--脂酰CoA的生成（催化此反應的酶為脂酰CoA合成酶）；脂酰CoA轉(zhuǎn)入線粒體（需經(jīng)肉毒堿載體轉(zhuǎn)運），線粒體內(nèi)膜外側(cè)含有肉毒堿-且旨酰轉(zhuǎn)移酶Ⅰ，內(nèi)側(cè)含有肉毒堿-脂酰轉(zhuǎn)移酶Ⅱ，二者為同工酶，此轉(zhuǎn)運過程是脂肪酸氧化的限速步驟，肉毒堿-脂酰轉(zhuǎn)移酶I是限速酶；飽和脂肪酸的β氧化，脂酰CoA進入線粒體基質(zhì)后從脂?；?碳原子開始，經(jīng)過脫氫、加水、再脫氫和硫解四步連續(xù)的酶促反應，脂酰基斷裂產(chǎn)生1分子乙酰CoA和1分子比原來少兩個碳原子的脂酰CoA。114、單選

易發(fā)生水解反應的藥物通常結(jié)構(gòu)中含有（）A.飽和鍵B.雙鍵C.酯鍵D.氫鍵E.三鍵正確答案：C參考解析：酯類、內(nèi)酯類、酰胺類、內(nèi)酰胺類藥物最易引起水解反應。這時的水解主要是指分予型水解，水解后使分子結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，反應速度一般比較緩慢，但在H或OH催化下反應速度加快，并趨于完全。115、單選

案例摘要：患者，男性，60歲。有肺源性心臟病病史2年，3天前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽加重，咳黃色痰，并出現(xiàn)呼吸困難不能平臥。查體雙肺散在多發(fā)干濕性啰音，心率120次／分，下肢水腫。下面對氨基糖苷類抗生素的特點描述正確的是（）A.對G和G菌都有效B.對結(jié)核分枝桿菌有效C.對衣原體、支原體有效D.對腸道阿米巴有效E.對立克次體有效正確答案：B116、單選

可用于防治暈車、暈船、暈機，但青光眼、胃潰瘍、妊娠、心動過速者應慎用的是（）A.鹽酸異丙嗪B.馬來酸氯苯那敏C.鹽酸苯海拉明D.茶苯海明E.鹽酸地芬尼多正確答案：E117、單選

案例摘要：2010版《中國藥典》已于2010年10月1日起實施。《中國藥典》是國家為了保證藥品質(zhì)量可控、保障人民群眾用藥安全有效而依法制定的藥品法典，是藥品研制、生產(chǎn)、經(jīng)營、使用和管理都必須嚴格遵守的法定依據(jù)。此次頒布的《中國藥典》共3部，收載藥品品種4567個，比上一版藥典新增品種千余例。下列有關(guān)膠囊劑檢查項目的敘述，哪一項