簡易呼吸器的臨床應用課件1

簡易呼吸器的臨床應用簡易呼吸器的臨床應用(2)Contents

簡單概述1原理與檢測2

操作方法3清潔與消毒4簡易呼吸器的臨床應用(2)概述簡易呼吸器，又稱復蘇球適用于心肺復蘇及需人工呼吸急救的場合尤其適用于窒息、呼吸困難或需要提高供氧量的情況具有使用方便、痛苦輕、并發(fā)癥少、便于攜帶、有無氧源均可立即通氣的特點熟練掌握簡易呼吸器的臨床應用技術可以為搶救病人贏得時間，提高救治成功率

簡易呼吸器的臨床應用(2)組成部分（1）四大部分：球體、面罩、儲氧袋、氧氣連接管六個閥：單向閥（鴨嘴閥）、進氣閥、呼氣閥、壓力安全閥、儲氣閥、儲氧安全閥簡易呼吸器的臨床應用(2)組成部分（2）面罩球體氧氣連接管

儲氧袋進氣閥單向閥壓力安全閥儲氣閥儲氧安全閥呼氣閥簡易呼吸器的臨床應用(2)組成部分—面罩呼吸面罩下部有一活塞，作充氣用備用時面罩充氣至1/2～2/3使用時面罩要緊貼面部，防止漏氣簡易呼吸器的臨床應用(2)組成部分—壓力安全閥成人、小孩及嬰兒用簡易呼吸器均加裝壓力安全閥成人使用時管內壓力達到5.88kPa(60cmH2O),小孩及嬰兒管內壓力達到3.92kPa(40cmH2O）時會自動將壓力閥開啟，以避免肺內壓力過高建立人工氣道前：關閉安全閥建立人工氣道后：打開安全閥簡易呼吸器的臨床應用(2)工作原理吸氣時：

按壓球體→產生正壓→單向閥打開,進氣閥關閉→同時單向閥向下移動,堵住呼氣閥→氣體進入人體呼氣時：放松球體→產生負壓→單向閥關閉,同時向上移動,呼氣閥打開→人體內氣體呼出→同時進氣閥打開氧氣進入球體簡易呼吸器的臨床應用(2)檢測（1）床旁及搶救車內的簡易呼吸器必須是經過檢測、結構功能完好、處于備用狀態(tài)通過幾次按壓球體逐步完成各部件的檢測面罩球體氧氣連接管

儲氧袋進氣閥單向閥壓力安全閥儲氣閥儲氧安全閥呼氣閥簡易呼吸器的臨床應用(2)檢測（2）擠壓球體，球體易被壓下，單向閥張開；將手松開，球體很快自動彈回原狀，說明單向閥、進氣閥功能良好將出氣口用手堵住并關閉壓力安全閥，擠壓球體時，球體不易被壓下，說明球體、進氣閥、壓力安全閥功能良好簡易呼吸器的臨床應用(2)檢測（3）將出氣口用手堵住并打開壓力安全閥，擠壓球體時，有氣體自壓力安全閥溢出，說明壓力安全閥功能良好將儲氧袋接在患者接頭處，擠壓球體，單向閥張開，使儲氧袋膨脹，堵住儲氧袋出口，擠壓儲氧袋，檢查儲氧袋是否漏氣簡易呼吸器的臨床應用(2)檢測（4）將儲氧袋接在患者接頭處，擠壓球體，使儲氧袋膨脹，擠壓儲氧袋，可見呼氣閥打開，氣體自呼氣閥溢出，說明呼氣閥功能良好將儲氧袋接上儲氧閥，并接在患者接頭處，擠壓球體，使儲氧袋膨脹，堵住儲氧閥出口，擠壓儲氧袋，氣體自儲氧閥溢出，說明儲氧安全閥功能良好簡易呼吸器的臨床應用(2)操作前注意事項先選擇合適硅球體及尺寸大小合適的面罩有氧氣源，應調節(jié)氧氣流量>10L/min，至儲氧袋充滿氧氣后再使用，有儲氧袋時，氧濃度可達99%，無儲氧袋時氧濃度為45%如無氧氣源，應該取下儲氧袋和氧氣連接管（此時氧濃度為大氣氧濃度21%）簡易呼吸器的臨床應用(2)操作流程病人仰臥，去枕、頭后仰或肩下墊一軟枕清除口腔及喉中義齒等任何可見的異物插入開口器或口咽通氣道，防止舌咬傷或舌后墜搶救者位于患者頭部的后方，將頭向后仰，并托牢下頜使其朝上，保持氣道通暢將面罩緊扣口鼻，并用拇指和食指緊緊按住，其他的手指則緊按住下頜的骨性部分用手按壓球體，將氣體送入肺中，成人10-12次/分，每次送氣持續(xù)2秒簡易呼吸器的臨床應用(2)單手面罩固定法左手按壓呼吸器，右手固定面罩，固定時用中指、無名指、小指抬高下頜，拇指及食指放在面罩上面向下用力按壓，使面罩緊貼皮膚，保證有效通氣簡易呼吸器的臨床應用(2)雙手固定面罩法兩人操作時，一人固定面罩，一人按壓呼吸器。同樣拇指和食指向下按壓，其他三指分別放置在下頜角處，抬高下頜，保證氣道通暢的同時又能增加面罩的密閉性簡易呼吸器的臨床應用(2)按壓頻率患者有脈搏無呼吸時：成人10-12次/分

(相當于5-6秒送氣一次)

兒童及嬰兒12-20次/分（約每3-5秒送氣一次）患者無脈搏無呼吸時/建立人工氣道后：

8-10次/分

(相當于6-8秒送氣一次)每次送氣時間＞1s，吸呼比約為1：1.5-2簡易呼吸器的臨床應用(2)節(jié)律及幅度按壓呼吸器時需注意按壓的頻率、節(jié)律、幅度均勻，與患者呼吸同步壓力不可過大，約擠壓呼吸囊的1/3-2/3，輸出潮氣量500-1000ml為宜，不可忽大忽小，時快時慢，以免損傷肺組織，影響呼吸功能恢復患者有自主呼吸，應按患者的呼吸動作加以輔助，患者呼吸急促，宜用淺快的呼吸形式配合，逐漸過渡到深慢呼吸對清醒患者應做好心理護理，緩解緊張情緒簡易呼吸器的臨床應用(2)操作中觀察事項患者胸廓是否隨著擠壓球體而起伏經由面罩透明部分觀察患者嘴唇和面色變化經由透明蓋觀察單向閥工作是否正常在呼氣時，觀察面罩是否出現(xiàn)霧氣同時注意觀察胃部是否膨隆簡易呼吸器的臨床應用(2)清潔消毒將各配件按順序拆開，將痰液等污物清洗干凈置入0.1%含氯消毒劑浸泡30分鐘后沖洗晾干如遇特殊感染患者，可用環(huán)氧乙烷熏蒸消毒