社區(qū)急性腦梗死處置預(yù)案

社區(qū)急性腦梗死處置預(yù)案目的本預(yù)案旨在建立社區(qū)范圍內(nèi)急性腦梗死患者的快速識別、及時處置、規(guī)范轉(zhuǎn)運和有效救治體系，提高患者的生存率和預(yù)后，降低致殘率。定義急性腦梗死是指由于腦部血管堵塞，導(dǎo)致腦組織供血不足，引起對應(yīng)區(qū)域腦組織壞死的腦血管急癥。預(yù)警信號突發(fā)一側(cè)肢體無力、麻木突發(fā)一側(cè)口角歪斜、言語不清突發(fā)一側(cè)或雙眼視力模糊突發(fā)眩暈伴嘔吐突發(fā)不明原因意識障礙處置步驟1.識別和評估社區(qū)居民發(fā)現(xiàn)疑似患者：及時撥打社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心急救電話（詳見附件1）。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接警：迅速出診，評估患者生命體征、神經(jīng)系統(tǒng)體征和病史。2.初步急救保持患者呼吸道通暢，必要時給氧。平穩(wěn)患者情緒，安撫其緊張心理。監(jiān)測患者生命體征，如血壓、心率、呼吸。協(xié)助患者服用心血管疾病應(yīng)急藥物，如硝酸甘油、阿司匹林等（詳見附件2）。嚴密觀察患者病情變化。3.立即轉(zhuǎn)運如果患者符合急性腦梗死的診斷標準（詳見附件3），應(yīng)立即轉(zhuǎn)運至具有溶栓能力的醫(yī)療機構(gòu)。轉(zhuǎn)運途中密切監(jiān)測患者生命體征和意識狀態(tài)。通知接收醫(yī)院，做好接收準備。4.院前溶栓如果患者符合溶栓標準（詳見附件4），在轉(zhuǎn)運至醫(yī)院途中，可實施院前溶栓治療。溶栓藥物由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心攜帶，由急救醫(yī)生或護士注射。溶栓后密切監(jiān)測患者反應(yīng)，如出血、血壓變化等。5.醫(yī)院救治接收醫(yī)院負責后續(xù)診斷、治療和康復(fù)。根據(jù)患者病情，及時采取溶栓、取栓、外科手術(shù)等治療措施。密切監(jiān)測患者生命體征、神經(jīng)系統(tǒng)功能和用藥效果。6.康復(fù)管理患者出院后，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負責后續(xù)康復(fù)管理。指導(dǎo)患者進行康復(fù)訓(xùn)練，如肢體活動、語言訓(xùn)練、認知訓(xùn)練等。定期隨訪，評估患者康復(fù)進展和生活質(zhì)量。流程圖[流程圖：急性腦梗死處置流程]人員安排社區(qū)居民：及時發(fā)現(xiàn)疑似患者，撥打急救電話。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心：急救醫(yī)生、護士，負責識別、評估、初級救治和轉(zhuǎn)運患者。接收醫(yī)院：神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、康復(fù)科醫(yī)生，負責后續(xù)救治和康復(fù)管理。培訓(xùn)和演練定期對社區(qū)居民和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人員進行急性腦梗死識別、評估和處置培訓(xùn)。定期組織院前溶栓和轉(zhuǎn)運演練，提高處置水平。應(yīng)急