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中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司平安產(chǎn)險(xiǎn)貴州省商業(yè)性涉農(nóng)人員意外傷害保險(xiǎn)附加門(mén)診急診醫(yī)療保險(xiǎn)條款第一條本附加保險(xiǎn)合同須附加于平安產(chǎn)險(xiǎn)貴州省商業(yè)性涉農(nóng)人員意外傷害保險(xiǎn)合同報(bào)銷(xiāo)的、必要的、合理的各項(xiàng)門(mén)診急診醫(yī)療費(fèi)用,按保險(xiǎn)單載明的每次門(mén)急診免賠額、每次醫(yī)療費(fèi)用發(fā)生限額及給付比例給付門(mén)診急診醫(yī)療保險(xiǎn)金。每日門(mén)診急診次數(shù)以保險(xiǎn)單載被保險(xiǎn)人分別給付門(mén)診急診醫(yī)療保險(xiǎn)金,但累計(jì)給付金額以保險(xiǎn)金額為限。累計(jì)給付金額被保險(xiǎn)人如果已從其他途徑(包括社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、工作單位、任何保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)等)獲得補(bǔ)償,則保險(xiǎn)人只承擔(dān)合理門(mén)診急診醫(yī)療費(fèi)第四條因下列原因造成被保險(xiǎn)人進(jìn)行門(mén)診急診治療的,保險(xiǎn)人不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)(一)既往癥或保險(xiǎn)單載明的等待期滿之日前所患疾??;(二)遺傳性疾病、先天性畸形、變形和染色體異常;糖尿病、高血壓(Ⅱ期以上)及其引起的并發(fā)癥;(五)牙科治療、療養(yǎng)、康復(fù)治療、矯形、視力矯正手術(shù)。第六條掛號(hào)費(fèi)、院外會(huì)診費(fèi)、出診費(fèi)、就(轉(zhuǎn))診交通費(fèi)、急救車(chē)費(fèi)、住院醫(yī)療費(fèi)保險(xiǎn)金額與免賠額繳費(fèi)方式與寬限期保險(xiǎn)金申請(qǐng)與給付料,導(dǎo)致保險(xiǎn)人無(wú)法核實(shí)該申請(qǐng)的真實(shí)性的,保險(xiǎn)人對(duì)無(wú)法核實(shí)部分不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的被保險(xiǎn)人經(jīng)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)或公費(fèi)醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)后又通過(guò)其它途徑獲得了部分醫(yī)療費(fèi)用的補(bǔ)償并無(wú)法提供醫(yī)療費(fèi)用原始憑證時(shí),需提供住院醫(yī)療費(fèi)用憑證復(fù)印件等相關(guān)證明并注明已給付的比例和金額,加蓋支付費(fèi)用單位的印章后保險(xiǎn)人按本合同承擔(dān)剩余合理醫(yī)療費(fèi)用的在非釋義醫(yī)院就診的,對(duì)該期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用按本附加保險(xiǎn)合同規(guī)定給付保險(xiǎn)第十二條本保險(xiǎn)合同涉及下列術(shù)語(yǔ)時(shí),適用【社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)】指《社會(huì)保險(xiǎn)法》及各地實(shí)施細(xì)則規(guī)定的“基本醫(yī)療保險(xiǎn)”?!鹃T(mén)診急診】指被保險(xiǎn)人因意外傷害事故或疾病至醫(yī)院的門(mén)診部或急診部進(jìn)行治療。為AIDS。在人體
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