小議心理危機(jī)干預(yù)

小議心理危機(jī)干預(yù)通過(guò)學(xué)習(xí)，讓同學(xué)知道一些初步心理學(xué)問(wèn)，正確了解心理干預(yù)及心理救援的方法。教學(xué)重點(diǎn)：心理干預(yù)技術(shù)。教學(xué)環(huán)節(jié)：一、引入：在５月12日下午，四川汶川發(fā)生了里氏8.0級(jí)地震。這場(chǎng)突如其來(lái)特殊重大的地震災(zāi)難，不僅給災(zāi)區(qū)人民造成了巨大的物質(zhì)損失，也使他們患病了巨大的心靈創(chuàng)傷。家園被毀之慘烈、丟失親人之哀思，時(shí)刻盤(pán)踞在每個(gè)災(zāi)區(qū)群眾的心頭揮之不去；假如不準(zhǔn)時(shí)疏導(dǎo)，大家往往由于無(wú)法應(yīng)對(duì)、無(wú)助而惶惑擔(dān)心，產(chǎn)生心理挫折，如恐驚、焦慮、煩躁擔(dān)心、自卑、消沉、抑郁等，嚴(yán)峻的會(huì)引發(fā)酗酒、藥物依靠等不良行為，甚至消失沖動(dòng)攻擊行為乃至自殺行為?？梢哉f(shuō)，災(zāi)難造成的各種心理陰影會(huì)伴隨受害者很長(zhǎng)一段時(shí)間甚至終生。沒(méi)有哪種災(zāi)難能像心理危機(jī)那樣給人們帶來(lái)持續(xù)而深刻的苦痛。在災(zāi)難面前，需要心理醫(yī)生的樂(lè)觀干預(yù)，準(zhǔn)時(shí)地為受災(zāi)人群供應(yīng)心理救援，最大限度地關(guān)心他們穩(wěn)定心情、化解哀痛、分擔(dān)憂愁，預(yù)防或減輕災(zāi)后長(zhǎng)期的心靈創(chuàng)傷，以及繼發(fā)性損害。很多經(jīng)受了災(zāi)難或?yàn)?zāi)難中的幸存者，很難擺脫這段經(jīng)受帶來(lái)的困擾。肉體的傷很快愈合了，心理的重創(chuàng)卻并未離去。心理危機(jī)干預(yù)好比一根拐杖，勝利的心理干預(yù)，不是抹去災(zāi)難的這段記憶，而是把記憶置于受害者心理承受范圍之內(nèi)。猶如下山時(shí)腿累得顫抖，這根拐杖可以助你一臂之力。二、心理危機(jī)干預(yù)小學(xué)問(wèn)精神醫(yī)學(xué)范疇的心理危機(jī)是指由于突然患病嚴(yán)峻災(zāi)難、重大生活大事或精神壓力，使生活狀況發(fā)生明顯的變化，尤其是消失了用現(xiàn)有的生活條件和閱歷難以克服的困難，以致使當(dāng)事人陷于苦痛、擔(dān)心狀態(tài)，常伴有無(wú)望、麻木不仁、焦慮，以及植物神經(jīng)癥狀和行為障礙。心理危機(jī)干預(yù)是指針對(duì)處于心理危機(jī)狀態(tài)的個(gè)人準(zhǔn)時(shí)賜予適當(dāng)?shù)男睦砭葷?jì)，使之盡快擺脫困難。1.引起危機(jī)的常見(jiàn)緣由常見(jiàn)緣由有急性殘廢或急性嚴(yán)峻疾??；戀愛(ài)關(guān)系裂開(kāi)；突然失去親人（如父母、配偶或子女）或伴侶，如親人或伴侶突然死亡或關(guān)系裂開(kāi)；失去愛(ài)物；破產(chǎn)或重大財(cái)產(chǎn)或住房損失；重要考試失??；晉升失敗；嚴(yán)峻自然災(zāi)難，如火災(zāi)、洪水、地震等。2.心理危機(jī)的正常應(yīng)對(duì)三階段每個(gè)人對(duì)嚴(yán)峻大事都會(huì)有所反應(yīng)，但不同的人對(duì)同一性質(zhì)大事的反應(yīng)強(qiáng)度及持續(xù)時(shí)間不同。一般的應(yīng)對(duì)過(guò)程可分為三階段：第一階段（馬上反應(yīng)），當(dāng)事者表現(xiàn)麻木、否認(rèn)或不信任；其次階段（完全反應(yīng)），感到感動(dòng)、焦慮、苦痛和生氣，也可有罪惡感、退縮或抑郁；第三階段（消退階段），接受事實(shí)并為將來(lái)作好方案。危機(jī)過(guò)程持續(xù)不會(huì)太久，如親人或伴侶突然死亡的居喪反應(yīng)一般在6個(gè)月內(nèi)消逝，否則應(yīng)視為病態(tài)。3.心理危機(jī)的特征(1)通常為自限性，多于1～6周內(nèi)消逝。(2)在危機(jī)期，個(gè)人會(huì)發(fā)出需要關(guān)心的信號(hào)，并更情愿接受外部的關(guān)心或干預(yù)。(3)預(yù)后取決于個(gè)人的素養(yǎng)、適應(yīng)力量和主動(dòng)作用，以及他人的關(guān)心或干預(yù)。4.心理危機(jī)干預(yù)的主要目的(1)防止過(guò)激行為，如自傷、自殺或攻擊行為等。(2)促進(jìn)溝通，鼓舞當(dāng)事者充分表達(dá)自己的思想和情感，鼓舞其自信念和正確的自我評(píng)價(jià)，供應(yīng)適當(dāng)建議，促使問(wèn)題解決。(3)供應(yīng)適當(dāng)醫(yī)療關(guān)心，處理昏厥、情感休克或感動(dòng)狀態(tài)。5.心理危機(jī)干預(yù)的原則(1)快速確定要干預(yù)的問(wèn)題，強(qiáng)調(diào)以目前的問(wèn)題為主，并馬上實(shí)行相應(yīng)措施。(2)必需有其家人或伴侶參與危機(jī)干預(yù)。(3)鼓舞自信，不要讓當(dāng)事者產(chǎn)生依靠心。(4)把心理危機(jī)作為心理問(wèn)題處理，而不要作為疾病進(jìn)行處理。三、地震災(zāi)區(qū)中的心理危機(jī)干預(yù)ABC法：A、心理急救，穩(wěn)定心情B、行為調(diào)整，放松訓(xùn)練，晤談技術(shù)（CISD）C、認(rèn)知調(diào)整，晤談技術(shù)（CISD）+眼動(dòng)脫敏信息再加工技術(shù)(EMDR)1．首先要取得受傷人員的信任，建立良好的溝通關(guān)系；2．供應(yīng)疏泄機(jī)會(huì)，鼓舞他們把自己的內(nèi)心情感表達(dá)出來(lái)；3．對(duì)訪談?wù)吖?yīng)心理危機(jī)及危機(jī)干預(yù)學(xué)問(wèn)的宣教、解釋心理危機(jī)的進(jìn)展過(guò)程，使他們理解目前的境況，理解他人的感情，建立自信，提高對(duì)生理和心理應(yīng)激的應(yīng)付力量；4．依據(jù)不同個(gè)體對(duì)大事的反應(yīng)，實(shí)行不同的心理干預(yù)方法，如：樂(lè)觀處理急性應(yīng)激反應(yīng)，開(kāi)展心理疏導(dǎo)、支持性心理治療、認(rèn)知矯正、放松訓(xùn)練、晤談技術(shù)（CISD）等，以改善焦慮、抑郁和恐驚心情，削減過(guò)激行為的發(fā)生，必要時(shí)適當(dāng)應(yīng)用冷靜藥物；5．除常規(guī)應(yīng)用以上技術(shù)進(jìn)行心理干