臨床醫(yī)學檢驗：紅細胞檢驗測試題預測題

臨床醫(yī)學檢驗：紅細胞檢驗測試題預測題1、多選

關于再障的診斷標準，下列正確的是()A．全血細胞減少，網(wǎng)織紅細胞絕對值減少B．可有肝脾腫大C．骨髓至少1個部位增生減低或重度減低(如增生活躍，須有巨核細胞明顯減少（江南博哥）)，骨髓小粒非造血細胞增多(有條件者應做骨髓活檢等檢查)D．能除外引起全血細胞減少的其他疾病E．一般抗貧血藥物治療有效正確答案：A,C,D2、填空題

成人貧血的診斷標準為：男性血紅蛋白(g/L)____，血細胞比容(HCT)____，紅細胞計數(shù)(×1012/L)____;女性血紅蛋白(g/L)____;血細胞比容(HCT)____，紅細胞計數(shù)(×1012/L)____。正確答案：＜120；＜0.40；＜4.0；＜110；＜0.35；＜3.53、多選

關于遺傳性球形紅細胞增多癥的描述哪些是正確的()A．臨床上常見靜脈血栓形成B．是最常見的遺傳性紅細胞膜缺陷所致的溶血C．外周血小球形紅細胞大于10%D．滲透脆性增加：于5.2～7.2g/L的低滲鹽水開始溶解，4.0g/L完全溶解E．應與自身免疫性溶血性貧血所致繼發(fā)性球形細胞增多癥相鑒別正確答案：B,C,D,E4、單選

我國最常見的血紅蛋白病是()A．HbC病B．HbD病C．HbE病D．HbS病E．穩(wěn)定Hb病正確答案：C5、單選

血紅蛋白是由()A．一對珠蛋白肽鏈和二個亞鐵血紅素組成B．一對珠蛋白肽鏈和四個亞亞鐵血紅素組成C．兩對珠蛋白肽鏈和二個亞鐵血紅素組成D．兩對珠蛋白肽鏈和三個亞鐵血紅素組成E．兩對珠蛋白肽鏈和四個亞鐵血紅素組成正確答案：E6、單選?圖中所示紅細胞異常結構為()A．H-J小體B．杜勒小體C．嗜堿性點彩紅細胞D．瘧原蟲E．網(wǎng)織紅細胞正確答案：C7、名詞解釋

自身溶血試驗正確答案：紅細胞在37℃孵育48小時，其間由于膜異常引起鈉離子內(nèi)流明顯增加，ATP消耗過多，或糖酵解途徑酶缺乏所引起ATP生成不足等原因導致溶血，稱為自身溶血試驗。8、單選

下列哪組符合巨幼細胞性貧血()A．MCV增高，MCH增高，MCHC減低B．MCV增高，MCH增高，MCHC正常C．MCV減低，MCH減低，MCHC正常D．MCV減低，MCH減低，MCHC減低E．MCV減低，MCH減低，MCHC增高正確答案：B9、單選

繼發(fā)性再障可能與下列哪些因素有關()A．紅細胞缺乏B．中性粒細胞缺乏C．單核細胞缺乏D．維生素缺乏E．有毒的化學物質如苯正確答案：E10、單選

成人中度貧血血紅蛋白含量為()A．31～60g/LB．60～90g/LC．80～100g/LD．60～120g/LE．100～120g/L正確答案：B11、單選

HbBarts見于下列哪種疾病()A．HbC病B．α珠蛋白生成障礙性貧血C．β珠蛋白生成障礙性貧血D．HbS病E．HbE病正確答案：B12、判斷題

6個月以上小兒貧血程度的劃分同成人標準。()正確答案：對13、問答題

葉酸缺乏的巨幼細胞性貧血的診斷標準是什么?正確答案：(1)臨床表現(xiàn)：①一般有慢性貧血癥狀；②有消化道癥狀，食欲不振或消化不良，舌痛、舌紅、舌乳頭萎縮常見。(2)實驗室檢查：①大細胞性貧血：MCV＞lOOfl，多數(shù)紅細胞為大橢圓形；②白細胞和血小板減少，中性分葉核分葉過多；③骨髓呈巨幼細胞性貧血形態(tài)改變；④葉酸測定：血清中葉酸＜6.91nmol/L，紅細胞葉酸＜227nmol/L。14、單選

正常成人每天鐵利用量一般為()A．11mg左右B．22mg左右C．33mg左右D．44mg左右E．55mg左右正確答案：B15、單選?圖中所示的紅細胞結構為()

A．杜勒小體B．嗜堿性點彩紅細胞C．H-J小體D．有核紅細胞E．瘧原蟲正確答案：C16、單選

胎兒水腫綜合征與下列哪種血紅蛋白有關()A．HbSB．HbHC．HbED．HbFE．HbBarts正確答案：E17、填空題

再障所引起的貧血類型多數(shù)為________，少數(shù)為______。正確答案：正常細胞性；大細胞性18、多選

正常人體的儲存鐵的主要形式是()A．肌紅蛋白B．鐵蛋白C．含鐵血黃素D．轉鐵蛋白E．血紅蛋白正確答案：B,C19、多選

血管外溶血的特點不包括()A．脾腫大B．血紅蛋白血癥C．血漿結合珠蛋白升高D．貧血、黃疸E．血紅蛋白尿正確答案：C,E20、單選

血紅蛋白減少較紅細胞減少明顯的貧血是()A．再生障礙性貧血B．急性溶血性貧血C．缺鐵性貧血D．巨幼細胞性貧血E．鐵粒幼細胞貧血正確答案：D21、多選

下列哪些說法符合巨幼細胞性貧血()A．可有牛肉舌的臨床表現(xiàn)B．大細胞正色素性貧血C．粒、紅、巨核系細胞均出現(xiàn)巨幼變D．多起源于營養(yǎng)不良E．中性粒細胞核右移正確答案：A,B,C,D,E22、填空題

G-6-PD缺乏癥的篩選試驗包括_____________、_____________、_____________、________________。正確答案：高鐵血紅蛋白還原試驗；G-6-PD熒光斑點試驗；硝基四氮唑藍試驗；變性珠蛋白小體生成試驗23、單選

某患者診斷為G-6-PD缺乏癥伴血管內(nèi)溶血。下列哪項不是該患者的特異性實驗室檢查()A．網(wǎng)織紅細胞升高B．尿含鐵血黃素試驗(+)C．高鐵血紅蛋白血癥D．血漿結合珠蛋白降低E．血漿內(nèi)游離血紅蛋白升高正確答案：A24、配伍題

可能有血管內(nèi)溶血()提示紅細胞代償性增生()可能為自身免疫性溶血()可能為PNH()A．Coombs試驗陽性B．Ham試驗陽性C．血清間接膽紅素陽性，尿膽原，糞膽原增加D．網(wǎng)織紅細胞增多E．尿含鐵血黃素陽性正確答案：E,D,A,B25、多選

下列哪些可作為PNH與再生障礙性貧血的鑒別()A．酸溶血B．蔗糖溶血C．骨髓增生情況D．中性粒細胞堿性磷酸酶染色E．有無黃疸、血紅蛋白尿正確答案：A,B,D,E26、判斷題

成人重度貧血常合并貧血性心臟病。()正確答案：錯27、單選

下列疾病中可溶性轉鐵蛋白受體不增加的是()A．缺鐵性貧血B．無效生成性貧血C．溶血性貧血D．巨幼細胞貧血E．再生障礙性貧血正確答案：E28、問答?患者，男，17歲，因面色蒼白12天入院。體格檢查：體溫37℃，脈搏94次/分，呼吸16次/分。血壓14/9kPa，中度貧血貌，肝脾大。皮膚粘膜輕度黃染。實驗室檢查：Hb90g/L。WBC7.6×109/L，RBC3.58×1012/L，MCV74fl，MCH24pg，MCHC0.32，網(wǎng)織紅細胞0.06，血清總膽紅素47.1μmol/L；骨髓增生明顯活躍，以紅系增生為主。血紅蛋白電泳：HbE94%，HbF6%，HbA消失。試分析該病例。正確答案：分析:①貧血為該病例的主要表現(xiàn)；②網(wǎng)織紅細胞增加，肝脾大，骨髓象符合溶血性貧血的特征；③血紅蛋白分析HbE94%，為本病的主要診斷依據(jù)，故本病診斷為血紅蛋白病。29、多選

正常成人紅細胞中Hb不包括()A．HbAB．HbA2C．HbHD．HbFE．HbBarts正確答案：C,E30、單選

下述哪項疾病不是血管外溶血()A．陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿癥B．丙酮酸激酶缺陷癥C．先天性球形紅細胞增多癥D．微血管病性溶血性貧血E．不穩(wěn)定血紅蛋白病正確答案：A31、單選?女性，32歲，肝、脾腫大，血紅蛋白69g/L，網(wǎng)織紅細胞15%，白細胞、血小板正常，骨髓紅細胞系統(tǒng)增生明顯活躍，Coombs試驗陰性；Ham試驗陰性，紅細胞滲透脆性試驗正常；自溶試驗增強，加葡萄糖不糾正，加ATP糾正，疑為遺傳性溶血性貧血。最可能診斷為()A．遺傳性球形紅細胞增多癥B．珠蛋白生成障礙性貧血C．G-6-PD缺乏癥D．不穩(wěn)定血紅蛋白病E．PK酶缺乏癥正確答案：E32、填空題

臨床最常用____和____的測定值來確定有無貧血。正確答案：血紅蛋白；紅細胞比積33、單選

符合缺鐵性貧血的實驗室檢查是()A．血清鐵蛋白降低，總鐵結合力降低B．血清鐵蛋白正常，總鐵結合力降低C．血清鐵蛋白降低，總鐵結合力降低D．血清鐵蛋白降低，總鐵結合力正常E．血清鐵蛋白降低，總鐵結合力增高正確答案：E34、填空題

血紅蛋白Barts病，又稱_____，是由于缺失4個_______，無___生成，正常______缺乏，而____自行聚合形成______。正確答案：胎兒水腫綜合征；α基因；α鏈；胎兒血紅蛋白(HbF)；γ鏈HbBarts35、填空題

紅細胞膜由____、___、___和____等組成。正確答案：蛋白質；脂質；糖類；無機離子36、多選

下列哪些試驗對不穩(wěn)定血紅蛋白病具有診斷價值()A．熱變性試驗B．變性珠蛋白小體試驗C．肽鏈分析試驗D．酸溶血試驗E．異丙醇試驗正確答案：A,B,C,E37、配伍題

先天性球形紅細胞增多癥()G-6-PD酶缺陷性溶血性貧血()PK酶缺陷性溶血性貧血()A．自身溶血輕度增強，加葡萄糖輕度糾正B．自身溶血明顯增強，加葡萄糖不能糾正C．自身溶血減低，加葡萄糖不能糾正D．自身溶血減低，加葡萄糖明顯糾正E．自身溶血試驗明顯增強，加葡萄糖明顯糾正正確答案：E,A,B38、多選

鐵的功能包括()A．儲存鐵B．合成血紅蛋白C．合成肌紅蛋白D．合成含鐵酶E．參與重要代謝正確答案：A,B,C,D,E39、多選

下列哪些敘述符合G-6-PD缺乏癥()A．G-6-PD缺乏的黑人有電泳B型酶B．G-6-PD缺乏是X性連鎖隱性或不完全顯性遺傳C．A型G-6-PD是一種快速移動電泳變異型，大約見于30%的白人中D．B型G-6-PD是此酶的正常形式，約見于70%的黃種人和幾乎所有黑人E．紅細胞G-6-PD活性測定是這種疾病的確診試驗之一正確答案：B,E40、單選?某家族性遺傳病患者血涂片如圖，紅細胞滲透脆性增加，下述哪項不符合其病情。()A．脾腫大B．紅細胞在脾竇被破壞C．血紅蛋白電泳出現(xiàn)異常區(qū)帶D．尿膽原陽性E．網(wǎng)織紅細胞明顯增高正確答案：C41、單選?男性，38歲，半年前患急性黃疸型肝炎，近半個月來出現(xiàn)發(fā)熱、牙齦出血。體檢：重度貧血貌，肝肋下2cm，脾肋下可及。檢驗：紅細胞1.8×1012/L，血紅蛋白55g/L，白細胞2.5×109/L，血小板32×109/L，網(wǎng)織紅細胞0.2%患者最可能為()A．再生障礙性貧血B．慢性肝病性貧血C．脾功能亢進D．巨幼細胞性貧血E．惡性組織細胞增生癥正確答案：A42、單選

關于葉酸下列不正確的是()A．不耐熱B．是DNA合成的必需營養(yǎng)素C．人體自身可合成D．存在于綠葉蔬菜、水果中E．正常人每天需要200μg正確答案：C43、問答題

哪些實驗室檢查結果可以顯示有溶血性貧血的可能性?正確答案：以下這些檢查結果可以顯示有溶血性貧血的可能性:血紅蛋白尿；外周血網(wǎng)織紅細胞增多；間接膽紅素試驗陽性、尿膽原強陽性；外周血可見異常形態(tài)紅細胞和破碎紅細胞；骨髓有核細胞增生活躍，以紅系為主，粒/紅比值降低甚至倒置。44、單選

珠蛋白生成障礙性貧血的主要診斷依據(jù)是()A．網(wǎng)織紅細胞增高B．血紅蛋白電泳異常C．血紅蛋白尿D．外周血出現(xiàn)有核紅細胞E．骨髓中幼稚紅細胞明顯增高正確答案：B45、多選

診斷溶血性疾病的必需條件是()A．紅細胞壽命縮短，破壞增加B．貧血C．網(wǎng)織紅細胞增多D．Ham試驗陽性E．Coombs試驗陽性正確答案：A,C46、單選

女性，7歲，因重型β珠蛋白生成障礙性貧血反復輸血治療出現(xiàn)鐵負荷過重，需驅鐵治療。下列哪項指標最能反映驅鐵治療的效果()A．鐵蛋白B．血清鐵C．轉鐵蛋白D．可溶性轉鐵蛋白受體E．總鐵結合力正確答案：A47、多選

小細胞低色素性貧血實驗鑒別診斷的重要指標是()A．總鐵結合力B．鐵飽和度C．骨髓鐵染色D．血清鐵E．鐵蛋白正確答案：A,C,D,E48、單選?如圖，圈中所示紅細胞中的異常結構為()A．卡波環(huán)B．嗜堿性點彩紅細胞C．H-J小體D．網(wǎng)織紅細胞E．瘧原蟲正確答案：E49、單選?女性28歲，頭暈乏力、面色蒼白2年余。檢驗：紅細胞2.6×10/L，血紅蛋白60g/L，MCV，MCH，MCHC均低于正常；血涂片如圖。最不可能是哪項貧血()A．溶血性貧血B．再生障礙性貧血C．缺鐵性貧血D．鐵粒幼細胞性貧血E．慢性感染性貧血正確答案：B50、單選?女性27歲，頭暈乏力2年，近3個月加重。檢驗：血紅蛋白56g/L，骨髓亞鐵氰化鉀染色骨髓小粒含鐵血黃素(+++)。最不可能為()A．慢性再生障礙性貧血B．巨幼細胞性貧血C．慢性感染性貧血D．慢性溶血性貧血E．缺鐵性貧血正確答案：E51、單選

下列哪種疾病可見總鐵結合力升高()A．腎病綜合征B．肝硬化C．缺鐵性貧血D．惡牲腫瘤E．先天性轉鐵蛋白缺乏正確答案：C52、填空題

根據(jù)貧血的病因及發(fā)病機制通?？蓪⒇氀譃槿箢?_____________、_____________、______。正確答案：紅細胞生成減少；紅細胞破壞過多；失血53、填空題

鐵主要以_____和_______的形式貯存在骨髓等多種細胞和血漿內(nèi)。正確答案：鐵蛋白；含鐵血黃素54、單選

G-6-PD酶缺乏時，下列哪項試驗陽性()A．抗人球蛋白試驗B．蛇毒因子溶血試驗C．酸溶血試驗D．蔗糖溶血試驗E．高鐵血紅蛋白還原試驗正確答案：E55、多選

非造血物質缺乏或利用障礙所致的貧血有()A．失血性貧血B．營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血C．溶血性貧血D．骨髓病性貧血E．鐵粒幼細胞性貧血正確答案：A,C,D56、多選

維生素B12缺乏所致巨幼細胞性貧血與葉酸缺乏所致巨幼細胞性貧血的不同之處是()A．前者有神經(jīng)癥狀，后者沒有B．我國以前者少見，后者多見C．前者應當以腸道外方式給藥治療，后者一般采用口服方式給藥治療D．前者的發(fā)病機制是dTTP減少和丙酰輔酶A堆積，后者僅為dTTP減少E．前者核少漿老，后者核老漿少正確答案：A,B,C,D57、填空題

鐮狀細胞貧血的病變?yōu)開____鏈第6位____被____替代形成_____。正確答案：HbAβ；谷氨酸；纈氨酸；HbS58、多選

哪些貧血屬于小細胞性貧血()A．鐵粒幼紅細胞性貧血B．缺鐵性貧血C．遺傳性球形紅細胞增多癥D．再生障礙性貧血E．珠蛋白生成障礙性貧血正確答案：A,B,E59、單選

下列哪項檢查與PNH的診斷無關()A．Ham試驗B．堿變性試驗C．Rous試驗D．蔗糖溶血試驗E．蛇毒因子溶血試驗正確答案：B60、多選

與慢性系統(tǒng)性疾病貧血相符的是()A．正細胞正色素性B．小細胞低色素性C．血清鐵、運鐵蛋白飽和度增加D．骨髓鐵染色細胞外鐵減少E．總鐵結合力正常或降低正確答案：A,C,E61、單選

下列哪項不屬于血紅蛋白病()A．卟啉病B．高鐵血紅蛋白血癥C．鐮狀細胞貧血D．血紅蛋白E病E．β地中海貧血正確答案：A62、填空題

血紅蛋白病包括：___________、____________、____________、_____________和_____________。正確答案：鐮狀細胞貧血(HbS病)；血紅蛋白E??；血紅蛋白M??；不穩(wěn)定血紅蛋白??；珠蛋白生成障礙性貧血63、名詞解釋

HbH正確答案：α珠蛋白生成障礙性貧血患者因α鏈合成減少，過多的β鏈聚合成四聚體β4即HbH。64、單選

外周血反映骨髓幼紅細胞增生程度的準確指標是()A．網(wǎng)織紅細胞百分比B．網(wǎng)織紅細胞絕對值C．紅細胞計數(shù)D．周圍血出現(xiàn)有核紅細胞E．紅細胞內(nèi)出現(xiàn)豪周小體正確答案：B65、多選

血管內(nèi)溶血的特點包括()A．脾臟不一定腫大B．血紅蛋白尿C．血紅蛋白血癥D．血清結合珠蛋白升高E．寒戰(zhàn)、高熱、腰背酸痛正確答案：A,B,C,E66、多選

影響維生素B12吸收和轉運的因素有()A．胃酸、胃蛋白酶分泌減少B．全胃切除C．鐵缺乏D．胰蛋白酶缺乏E．惡性貧血的內(nèi)因子完全缺乏正確答案：A,B,D,E67、問答題

根據(jù)病因和發(fā)病機制簡述貧血的分類。正確答案：根據(jù)病因和發(fā)病機制，貧血通常分為三大類：(1)紅細胞生成減少，包括骨髓造血功能障礙(干細胞增殖分化障礙、骨髓被異常組織侵害、骨髓造血功能低下)，造血物質缺乏或利用障礙(鐵缺乏或利用障礙、維生素B12或葉酸缺乏)(2)紅細胞破壞過多，包括紅細胞內(nèi)在缺陷(紅細胞膜異常、紅細胞酶異常、血紅蛋白異常)，紅細胞外在異常(免疫溶血因素、理化感染因素、其他因素)(3)失血，包括急性失血與慢性失血。68、填空題

血漿游離血紅蛋白明顯增高是判斷_____的指征，______、______、______、______等疾病血漿游離血紅蛋白明顯增高。正確答案：血管內(nèi)溶血；PNH；蠶豆??；溶血性輸血反應；陣發(fā)性寒冷性血紅蛋白尿69、填空題

繼發(fā)性再障的病因主要有：____________、___________、____________、_____________。正確答案：藥物和化學因素；感染因素；電離因素；內(nèi)分泌因素70、單選

DNA合成過程中的重要輔酶是()A．葉酸還原酶B．TPHC．二氫葉酸還原酶D．5-甲酰四氫葉酸E．NADPH正確答案：B71、名詞解釋

丙酮酸激酶缺乏癥正確答案：由于紅細胞內(nèi)丙酮酸激酶缺乏，ATP生成減少，鈉泵、鈣泵功能受損引起的慢性溶血性貧血，屬常染色體隱性遺傳。72、單選?女性，29歲，一年來面色蒼白，乏力氣短。檢驗：紅細胞2.5×1O/L，血紅蛋白55g/L，MCV74fl，MCH20pg，MCHC0.30，網(wǎng)織紅細胞1.5%，血涂片紅細胞淡染區(qū)擴大。初步診斷最可能為()A．再障B．遺傳性球形紅細胞增多癥C．白血病D．缺鐵性貧血E．巨幼細胞貧血正確答案：D73、多選

變性珠蛋白小體生成試驗陽性見于()A．HbM病B．PK酶缺乏C．HbS病D．HbH病E．不穩(wěn)定血紅蛋白病正確答案：D,E74、問答題

抗人球蛋白試驗的原理是什么?正確答案：自身免疫性溶血性貧血患者的紅細胞表面常附有一些免疫球蛋白如［IgG、IgM、IgA或補體3(C3)等］。當這種致敏紅細胞加入抗人球蛋白血清后，即能發(fā)生特異性凝集反應，稱為抗人球蛋白試驗直接反應，也稱抗人球蛋白直接試驗?；颊哐逯械淖陨砜贵w可用Rh(D)陽性O型正常人紅細胞加以吸附，然后將此已吸附有自身抗體的紅細胞與抗人球蛋白血清作用而發(fā)生凝集反應，這就是抗人球蛋白間接試驗。75、問答題

試述陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥的臨床和實驗室檢查特點。正確答案：(1)臨床特點是一種后天獲得性造血干細胞基因突變引起的溶血病。多數(shù)病人有不同程度貧血，常為中度、重度。皮膚有含鐵血黃素沉積，常呈暗褐色。病人清晨常發(fā)現(xiàn)典型的醬油色或濃茶色的血紅蛋白尿，可持續(xù)2～3天，自行消失，有頻發(fā)或偶然發(fā)作。易于感染，并發(fā)血栓或DIC等，20%患者可與再障相互轉化，稱再障-陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿綜合征。(2)實驗室檢驗特點：①血象，呈正色素或低色素性貧血，網(wǎng)織紅細胞增高。白細胞計數(shù)、血小板計數(shù)半數(shù)低于正常；②骨髓象，隨病情變化不一；③特殊溶血檢查，酸化血清甘油試驗約有79%患者陽性；蔗糖溶血試驗陽性；蛇毒因子溶血試驗81%患者陽性；尿隱血試驗陽性；尿含鐵血黃素試驗陽性。76、問答題

可反映紅細胞膜缺陷的實驗室檢驗有哪些?正確答案：以下這些實驗室檢驗可反映紅細胞膜缺陷:細胞滲透脆性試驗、自身溶血試驗及其糾正試驗、紅細胞膜三磷酸腺苷活性測定、酸化甘油溶血試驗、高滲冷溶血試驗、紅細胞膜蛋白電泳分析、酸化血清溶血試驗、蔗糖溶血試驗、蛇毒因子溶血試驗。77、單選

缺鐵性貧血與鐵粒幼細胞性貧血的鑒別要點是()A．血清鐵B．血清總鐵結合力C．骨髓鐵染色D．紅細胞內(nèi)游離原卟啉測定E．MCV、MCH、MCHC測定正確答案：C78、單選

與巨幼細胞性貧血無關的是()A．中性粒細胞核左移B．中性粒細胞核增多C．MCV112～159flD．MCH32～49pgE．MCHC0.32～0.36正確答案：A79、多選

下列哪些不是急性再障的血象表現(xiàn)()A．正常細胞性貧血B．網(wǎng)織紅細胞＞2%C．血紅蛋白下降緩慢D．血小板＜10×109/LE．中性粒細胞＜0.5×109/L正確答案：B,D80、單選

紅細胞滲透脆性試驗脆性增加主要見于()A．PNHB．海洋性貧血C．遺傳性球形紅細胞增多癥D．再生障礙性貧血E．自身免疫性溶血性貧血正確答案：C81、單選

紅細胞膜蛋白的遺傳性缺陷常見于()A．收縮蛋白B．帶3蛋白C．4.1蛋白D．錨蛋白E．以上全部正確答案：E82、填空題

小細胞低色素性貧血時MCV____，MCH____，MCHC____；大細胞性貧血時MCV____，MCH____，MCHC____；單純小細胞性貧血時MCV____，MCH____，MCHC____。正確答案：＜80fl；＜26pg；＜0.32；＞100fl；＞34pg；O.32～0.36；＜80fl；＜26pg；0.32～0.3683、單選?男性，36歲，頭暈乏力1年余，近1個月加重伴皮膚黃染。檢驗：血紅蛋白50g/L，白細胞3.0×109/L，血小板48×109/L，網(wǎng)織紅細胞20%；尿膽紅素(-)，尿膽原(+)，尿含鐵血黃素(+)，血清鐵蛋白12μg/L；骨髓檢查示增生活躍，紅系占53%，以中幼、晚幼紅細胞增生為主。再次詢問病史時，下列哪項最為重要()A．有無服用藥物史B．有無電離輻射史C．有無消化道出血史D．有無醬油色尿發(fā)作史E．有無膽石癥史正確答案：D84、多選

下述符合溶血性貧血的是()A．網(wǎng)織紅細胞數(shù)目增加B．血片可見幼稚紅細胞C．骨髓增生明顯活躍D．紅細胞壽命縮短E．以上都是正確答案：A,B,C,D,E85、填空題

急性再障起病急，進展迅速，病程短，此型再障又稱為________；慢性再障起病緩慢，病程進展慢較平穩(wěn)，如病情惡化，轉為重型再障，稱為_________。正確答案：重型再障-Ⅰ型；重型再障-Ⅱ型86、多選?如圖所示的異常紅細胞結構常見于下列哪些疾病()A．蠶豆病B．巨幼紅細胞性貧血C．溶血性貧血D．紅白血病E．再生障礙性貧血正確答案：B,C,D87、單選

影響DNA合成的常見因素()A．丙酮酸激酶缺乏B．鐵缺乏C．葉酸和維生素B12缺乏D．維生素C缺乏E．微量元素缺乏正確答案：C88、名詞解釋

雙相性貧血正確答案：當鐵和葉酸合并缺乏時MCV可正常，此時觀察血片中紅細胞形態(tài)可發(fā)現(xiàn)有大、小兩種細胞群，稱為雙相性貧血。89、單選

因功能需要紅細胞膜收縮蛋白α鏈和β鏈可相互扭合聚集成SPT，SPT是指()A．收縮蛋白二聚體B．收縮蛋白三聚體C．收縮蛋白四聚體D．收縮蛋白五聚體E．收縮蛋白六聚體正確答案：C90、填空題

溫抗體型自身免疫性溶血性貧血的一個重要的診斷方法是________試驗。它包括____法和_____法。______法具有半定量的測定價值。正確答案：抗人球蛋白試驗；直接試驗；間接試驗；直接試驗91、單選

外周血中出現(xiàn)巨大原始紅細胞的疾病是()A．骨髓纖維化B．惡性腫瘤骨髓轉移C．紅白血病D．再生障礙危象E．再生障礙性貧血正確答案：D92、填空題

急性再障與慢性再障相比，血紅蛋白下降____，網(wǎng)織紅細胞、白細胞與中性粒細胞和血小板數(shù)常____。正確答案：較快；較低93、問答題

試述溶血性貧血時紅細胞系統(tǒng)代償性增加的證據(jù)。正確答案：①骨髓紅系增生，新生紅細胞入血增加，導致網(wǎng)織紅細胞增加。②溶血嚴重時，骨髓釋放功能改變或髓外造血，外周血可見幼紅和幼粒細胞。③X線檢查見骨髓腔擴大，間接反映造血功能旺盛。94、單選

缺鐵性貧血的細胞形態(tài)學表現(xiàn)為()A．小細胞低色素性貧血B．小細胞正色素性貧血C．正細胞正色素性貧血D．大細胞低色素性貧血E．大細胞性貧血正確答案：A95、單選?患者，女，31歲，2年前無明顯誘因出現(xiàn)鞏膜發(fā)黃，全身乏力，常感頭昏，皮膚瘙癢，并多次出現(xiàn)醬油色尿。近兩個月來，乏力加重，無法正常工作而入院治療。體格檢查:中度貧血貌，鞏膜黃染，肝肋下2cm，脾平臍，其余未見異常。血常規(guī):WBC9.2×10/L，Hb42g/L，RBC1.08×10/L，PLT109×10/L。外周血可見晚幼紅細胞及晚幼粒細胞，成熟紅細胞明顯大小不等和形態(tài)異常，可見較多的小球形紅細胞和嗜多色性紅細胞，網(wǎng)織紅細胞32%。擬診“溶血性貧血”入院。為進一步明確溶血的存在，應首選哪項實驗室檢查()A．肝功能測定B．腎功能測定C．補體測定D．紅細胞沉降率測定E．LDH、總膽紅素、間接膽紅素、血紅蛋白尿等測定正確答案：E96、多選

鐵缺乏癥包括()A．貯存鐵缺乏B．組織鐵沉著癥C．缺鐵性紅細胞生成D．缺鐵性貧血E．先天性運鐵蛋白缺乏癥正確答案：A,C,D97、填空題

紅細胞增多癥是指____、____和____異常增高，超過_____?？煞譃開___和____兩類。正確答案：紅細胞計數(shù)；比積；血紅蛋白；參考值上限；真性紅細胞增多癥；繼發(fā)性紅細胞增多癥98、單選

血清結合珠蛋白參考值為()A．0.5～1.5g/LB．2.0～3.5g/LC．3.0～4.5g/LD．4.6～6.0g/LE．6.1～7.5g/L正確答案：A99、單選

下列疾病與血管內(nèi)溶血無關的是()A．自身免疫性溶血性貧血B．G-6-PD缺乏癥C．瘧疾D．PNHE．陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿正確答案：A100、單選?女性27歲，頭暈乏力2年，近3個月加重。檢驗：血紅蛋白56g/L，骨髓亞鐵氰化鉀染色骨髓小粒含鐵血黃素(+++)。進一步檢查顯示，幼紅細胞內(nèi)鐵粒明顯增多，環(huán)形鐵粒幼細胞占25%，則可能為()A．缺鐵性貧血B．鐵粒幼細胞性貧血C．慢性溶血性貧血D．珠蛋白合成障礙性貧血E．巨幼細胞性貧血正確答案：B101、判斷題

PK缺乏癥時加葡萄糖不能糾正，加ATP可糾正。()正確答案：對102、單選

下列不屬于造血功能障礙所致的貧血是()A．再生障礙性貧血B．白血病C．骨髓病性貧血D．骨髓增生異常綜合征E．惡性貧血正確答案：E103、單選

高鐵血紅蛋白還原試驗正常人還原率為()A．10%B．25%C．45%D．60%E．75%以上正確答案：E104、單選

下列組合中不正確的是()A．再生障礙性貧血——小細胞低色素性貧血B．骨髓病性貧血——正細胞正色素性貧血C．溶血性貧血——正細胞正色素性貧血D．缺鐵性貧血——小細胞低色素性貧血E．巨幼紅細胞性貧血——可見紅細胞大小不均正確答案：A105、問答題

紅細胞計數(shù)和血紅蛋白測定值變化的病理意義是什么?正確答案：增多：①相對增多。見于各種原因的脫水，如連續(xù)嘔吐、嚴重腹瀉、大面積燒傷。②絕對增多。見于各種原因的缺氧狀態(tài)，如慢性肺源性心臟病及某些腫瘤。③真性紅細胞增多癥。減少：見于紅細胞生成障礙等各種原因引起的貧血、紅細胞過度破壞和紅細胞丟失過多。106、單選?男性，13歲，反復發(fā)熱，深黃色尿2年。體檢：鞏膜輕度黃染，脾肋下2.5cm。檢驗：血紅蛋白90g/L。網(wǎng)織紅細胞12%；血涂片顯示紅細胞呈小球形，中央蒼白區(qū)消失；尿膽紅素陰性，尿膽原強陽性?；颊呖赡転橄铝心姆N疾病()A．肝炎B．缺鐵性貧血C．鐵粒幼細胞貧血D．再生障礙性貧血E．溶血性貧血正確答案：E107、單選?女性，31歲，面色蒼白，牙齦出血，月經(jīng)量增多半年。檢驗：外周血全血細胞減少，網(wǎng)織紅細胞絕對計數(shù)15×109/L；分別在髂前上棘及髂后上棘進行骨髓穿刺，均有混血，胸骨柄穿刺顯示有核細胞增生活躍，以晚幼紅細胞及成熟淋巴細胞為主，全片未見巨核細胞。最可能的診斷是()A．骨髓纖維化B．白細胞不增多性貧血C．再生障礙性貧血D．SLEE．巨幼細胞性貧血正確答案：C108、單選

男性，20歲，頭昏乏力1年余，經(jīng)檢查確診為繼發(fā)性再生障礙性貧血。下列哪項不是引起繼發(fā)性再障的病因()A．丙酮酸激酶缺乏B．電離輻射C．抗腫瘤藥物D．病毒感染E．氯霉素正確答案：D109、問答題

目前公認的再障發(fā)病機制的影響因素有哪些?正確答案：(1)造血干細胞異常:再障患者造血干細胞/祖細胞的數(shù)量減少并有質的異常，增殖分化障礙。(2)造血微環(huán)境缺陷：基質細胞和神經(jīng)體液調節(jié)因子的缺陷影響造血干細胞的增殖分化。(3)免疫機制異常：部分患者存在T細胞介導的免疫抑制，可抑制自身或正常人的骨髓造血細胞增殖(4)遺傳傾向：再障雖非典型的遺傳性疾病，但有一定的遺傳傾向。110、單選?男性，16歲，面色蒼白半年。體檢：中度貧血貌，鞏膜輕度黃染，脾肋下2.5cm。檢驗：血紅蛋白81g/L，白細胞及血小板正常，網(wǎng)織紅細胞16%；Coombs試驗(-)；紅細胞滲透脆性試驗，初溶為58%氯化鈉溶液，全溶為46%氯化鈉溶液。若確診為上題中的疾病，下列說法正確的是()A．可分為水腫細胞型、干細胞型和其他型B．紅細胞滲透脆性試驗示脆性增加，紅細胞壽命縮短C．自身溶血試驗溶血＞5%，加ATP不能糾正D．為常染色體隱性遺傳性疾病E．病變來源于造血干細胞的突變，是一種克隆病正確答案：B111、單選

具有保護Hb的巰基及RBC膜作用的RBC酶為()A．G-6-PD酶B．丙酮酸脫氫酶C．乳酸脫氫酶D．鐵血紅蛋白還原酶E．谷胱甘肽還原酶正確答案：E112、名詞解釋

血清鐵正確答案：指血清中與運鐵蛋白結合的鐵，是測定機體鐵含量的一種方法。113、單選

下列哪種疾病不屬于遺傳性疾病()A．PNHB．G-6-PD缺陷癥C．PK酶缺陷癥D．珠蛋白生成障礙貧血E．血友病正確答案：A114、單選

紅細胞膜中含量最多的蛋白是()A．錨蛋白B．帶3蛋白C．收縮蛋白D．4.1蛋白E．4.2蛋白正確答案：B115、多選

下列符合急性溶血性貧血的是()A．醬油色尿B．貧血C．黃疸D．周圍神經(jīng)炎癥狀E．寒戰(zhàn)、高熱、腰背四肢疼痛正確答案：A,B,C,E116、多選

下列檢查哪項改變與溶血有關()A．黃疸B．網(wǎng)織紅細胞增多C．血清直接膽紅素增多D．結合珠蛋白減少E．尿膽原增多正確答案：A,B,D,E117、單選

骨髓增生活躍，正常幼紅細胞難見，粒紅比值明顯增高，見巨大原始紅細胞是其突出特點。該細胞圓形或橢圓形，直徑30～50μm，形態(tài)特征與正常原始紅細胞相似，粒系和巨核細胞系大致正常。這種骨髓象最可能見于下列哪種疾病()A．自身免疫性溶血性貧血B．再生障礙性貧血C．再生障礙危象D．缺鐵性貧血E．巨幼細胞性貧血正確答案：C118、單選

下列哪項符合小細胞低色素性貧血()A．MCV55fl，MCH21pg，MCHC0.29B．MCV82fl，MCH29pg，MCHC0.34C．MCV105fl，MCH36pg，MCHC0.41D．MCV71fl，MCH25pg，MCHC0.34E．MCV100fl，MCH33pg，MCHC0.38正確答案：A119、單選

缺鐵性貧血與慢性感染性貧血的鑒別要點是()A．血清鐵測定B．小細胞低色素性貧血C．骨髓紅細胞內(nèi)鐵D．骨髓細胞外鐵E．紅細胞內(nèi)游離原卟啉測定正確答案：D120、多選

下列哪些因素不會使紅細胞變形性下降()A．紅細胞膜蛋白異常B．形成變性珠蛋白小體C．維生素B12缺乏D．紅細胞膜磷脂減少E．鐵離子缺乏

正確答案：C,E121、多選

缺鐵性貧血可能出現(xiàn)()A．反甲B．口角炎C．易食癖D．脾腫大E．萎縮性胃炎正確答案：A,B,C,D,E122、問答題

血紅蛋白異常所致溶血性貧血有哪些實驗室檢查?正確答案：紅細胞鐮變試驗；熱變性試驗；抗堿血紅蛋白測定；血紅蛋白電泳；異丙醇試驗；紅細胞變性珠蛋自小體檢查。123、問答題

巨幼細胞性貧血應與哪些疾病相鑒別?正確答案：巨細胞性貧血需與下列疾病進行鑒別：①全血細胞減少性疾病；②急性紅白血病(紅血病期)；③骨髓增生異常綜合征；④無巨幼細胞改變的大細胞性貧血：如部分甲低、肝臟疾病、酒精中毒等。124、名詞解釋

G-G-PD缺陷癥正確答案：是一種X性連鎖隱性或不完全顯性遺傳性的葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺陷所致的疾病。125、多選

下列哪些不是輕型β珠蛋白生成障礙性貧血的實驗室檢查()A．HbA2或HbF增加B．網(wǎng)織紅細胞計數(shù)降低C．血小板減少D．MCV降低E．MCHC降低正確答案：B,C126、填空題

遺傳性球形紅細胞增多癥最常見的臨床表現(xiàn)是_____、____和_____。正確答案：貧血；黃疸；脾腫大127、問答?患者，男，26歲。面色蒼白反復發(fā)作，伴鞏膜黃染，陣發(fā)性頭暈，氣短近5年。每次發(fā)作前4～5天均伴有尿色深黃。實驗室檢查：RBC1.85×1012/L，Hb52g/L，WBC2.6×109/L，血小板60×109/L，網(wǎng)織紅細胞35%，尿常規(guī)，蛋白(+)，RBC1～3個/HP，Rous試驗(++)，尿膽原(+)，膽紅素(-)，Coombs試驗(-)。骨髓象：紅系增生活躍，中幼紅細胞占29%，晚幼紅細胞占22%，成熟紅細胞大小不一，中央淡染區(qū)稍擴大。試分析該病例。正確答案：①該患者貧血明顯，且為陣發(fā)性；②實驗室檢查結果提示紅細胞破壞增加；網(wǎng)織紅細胞升高，骨髓象以紅系增生明顯，中，晚幼紅細胞占51%。因此，本病例首先要考慮溶血性貧血。③若考慮PNH建議再做酸溶血試驗、蔗糖溶血試驗等。128、單選

育齡婦女每天平均約排出鐵量()A．1mgB．2mgC．3mgD．4mgE．5mg正確答案：B129、填空題

常成人主要有____、_____和______三種血紅蛋白。正確答案：HbA；HbA2；HbF130、判斷題

多數(shù)再障危象的患者骨髓象為增生減低。()正確答案：錯131、名詞解釋

干抽正確答案：是指非技術性錯誤而抽不出骨髓或只能抽出少量血液。132、多選

急性再障骨髓象檢查非造血細胞比例增高，非造血細胞是指()A．淋巴細胞B．粒細胞C．巨核細胞D．漿細胞E．肥大細胞正確答案：A,D,E133、填空題

根據(jù)病因不同免疫性溶血性貧血可分為三類：_____、______和______。正確答案：自身免疫性溶血性貧血；同種免疫性溶血性貧血；藥物免疫性溶血性貧血134、單選?某患者貧血、脾腫大。如圖，若外周血圈中所示紅細胞占19%，最可能為()A．缺鐵性貧血B．巨幼細胞性貧血C．再生障礙性貧血D．先天性球形紅細胞增多癥E．失血性貧血正確答案：D135、填空題

正常細胞性貧血首選_________檢查。正確答案：網(wǎng)織紅細胞136、填空題

紅細胞的主要能源物質是______，其分解代謝為_____和______兩個途徑。正確答案：葡萄糖；無氧酵解；磷酸戊糖137、多選

用于免疫性溶血性貧血檢查的試驗是()A．熱溶血試驗B．抗人球蛋白試驗C．血紅蛋白電泳D．G-6-PD測定E．冷凝集素試驗正確答案：A,B,E138、單選?貧血患者血片如圖，運鐵蛋白飽和度0.12，最可能的診斷是()A．再生障礙性貧血B．缺鐵性貧血C．慢性感染性貧血D．鐵粒幼細胞性貧血E．自身免疫性溶血性貧血正確答案：B139、問答?試述血管內(nèi)溶血和血管外溶血的鑒別。正確答案：血管內(nèi)和血管外溶血的鑒別：140、單選

紅細胞鐮變試驗用于診斷下列哪種疾病()A．HbC病B．HbE病C．HbH病D．HbS病E．HbBarts病正確答案：D141、問答題

簡述成人貧血程度分級標準。正確答案：根據(jù)血紅蛋白濃度，成人貧血程度劃為4級。輕度：Hb參考值下限至91g/L，癥狀輕微；中度：Hb90～60g/L，體力勞動時心慌氣短；重度：Hb60～31g/L，休息時感心慌氣短；極重度：Hb≤30g/L，常合并貧血性心臟病。142、配伍題

鐵粒幼細胞性貧血()巨幼細胞貧血()缺鐵性貧血貯鐵缺乏期()缺鐵性貧血紅細胞生成期()缺鐵性貧血期()A．內(nèi)因子缺乏B．鐵粒幼紅細胞增多C．貯存鐵下降，早期出現(xiàn)血清鐵蛋白下降D．貯存鐵更進一步減少，鐵蛋白減少，血清鐵和轉鐵蛋白飽和度下降，總鐵結合力增高和游離原卟啉升高，出現(xiàn)一般癥狀E．除上述特點外，尚有明顯紅細胞和血紅蛋白減少，并出現(xiàn)多個系統(tǒng)癥狀正確答案：B,A,C,D,E143、判斷題

大細胞性貧血首選網(wǎng)織紅細胞檢查。()正確答案：對144、配伍題

胃切除后可能導致()長期月經(jīng)過多可能導致()白血病患者的貧血是()蠶豆病是()鉤蟲病是()A．小細胞正色素性貧血B．小細胞低色素性貧血C．紅細胞酶缺陷性貧血D．正細胞正色素性貧血E．巨幼細胞性貧血正確答案：E,B,D,C,B145、單選

下列說法哪項不符合冷凝集素綜合征()A．抗體為IgMB．0～4℃時凝集反應最強C．溶血不需要補體參與D．可見紅細胞呈緡錢狀E．冷溶血試驗陰性正確答案：C146、單選?男性，36歲，頭暈乏力1年余，近1個月加重伴皮膚黃染。檢驗：血紅蛋白50g/L，白細胞3.0×109/L，血小板48×109/L，網(wǎng)織紅細胞20%；尿膽紅素(-)，尿膽原(+)，尿含鐵血黃素(+)，血清鐵蛋白12μg/L；骨髓檢查示增生活躍，紅系占53%，以中幼、晚幼紅細胞增生為主。下列哪項檢查最具確診意義()A．骨髓鐵染色B．糖水試驗C．Ham試驗D．Coombs試驗E．血清游離血紅蛋白測定正確答案：C147、單選

診斷溫抗體型自身免疫性溶血性貧血最重要的實驗室檢查是()A．Ham試驗B．免疫球蛋白試驗C．血紅蛋白電泳D．游離血紅蛋白測定E．Coombs試驗正確答案：E148、單選

下列哪項不是血紅蛋白肽鏈結構()A．HbA-αβB．HbA-α2β2C．HbA2-α2δ2D．HbF-α2γ2E．HbBarts-γ4正確答案：A149、單選

下列哪種試驗用于陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿的診斷()A．高滲冷溶血試驗B．蔗糖溶血試驗C．冷熱溶血試驗D．酸溶血試驗E．冷凝集素試驗正確答案：C150、單選

男性，2歲，近期發(fā)現(xiàn)貧血。體檢：中度貧血貌，脾肋下3cm。實驗室檢查：Hb80g/L，MCV65fl，網(wǎng)織紅細胞10%。紅細胞滲透脆性降低。其母有貧血史。根據(jù)上述情況，推測其血紅蛋白電泳的檢查結果最可能是下列哪一組()A．HbA為零或存在，HbF20%～80%，HbA量可減低、正?；蛟龈連．HbA為零或存在，HbA220%～95%C．HbA97%，HbA2＜3.2%，HbF＜1%D．HbA2＞3.2%，HbF1%～6%，其余為HbAE．HbF20%～95%正確答案：A151、多選?如圖所示的異常紅細胞增多可見于()A．α地中海貧血B．β地中海貧血C．遺傳性球形紅細胞增多癥D．溫抗體型自身免疫性溶血性貧血E．PNH正確答案：C,D152、單選

HbBarts的組成是()A．γ4B．δ4C．α2β2D．α2γ2E．α2δ2正確答案：A153、多選

紅細胞膜的功能包括哪些()A．維持紅細胞的正常形態(tài)和變形性B．參與紅細胞內(nèi)外物質的運輸C．與免疫復合物的清除有關D．調節(jié)補體的活性E．具有抗原性正確答案：A,B,C,D,E154、單選

脾切除對下列哪種溶血性貧血治療效果最好()A．自身免疫性溶血性貧血B．遺傳性球形紅細胞增多癥C．PNHD．珠蛋白生成障礙性貧血E．紅細胞G-6-PD缺乏癥正確答案：B155、多選

貧血時紅細胞可能出現(xiàn)哪些異常()A．Howell-Jolly小體B．卡-波環(huán)C．嗜堿性點彩D．核左移E．棒狀小體正確答案：A,B,C156、單選

鐵在消化道的吸收部位主要是()A．胃B．肝C．回腸D．結腸E．十二指腸和空腸上段腸粘膜正確答案：E157、判斷題

正常血紅蛋白HbA裂解后出現(xiàn)β、HbA、HbA2、α四條帶。()正確答案：對158、填空題

再障病人的骨髓病理組織學檢驗可發(fā)現(xiàn)骨髓增生減退，造血細胞減少，特別是______減少。正確答案：巨核細胞159、多選

關于總鐵結合力和轉鐵蛋白的關系，下列說法錯誤的是()A．總鐵結合力反映的是血清鐵蛋白的水平B．總鐵結合力反映的是血清轉鐵蛋白的水平C．總鐵結合力等于血清可溶性轉鐵蛋白受體的水平D．總鐵結合力與血清鐵蛋白成正比關系E．總鐵結合力反映的是血清轉鐵蛋白飽和度的水平正確答案：A,C,D,E160、單選

紅細胞分布寬度(RDW)可用于估計()A．紅細胞數(shù)B．HctC．紅細胞體積異質性D．血紅蛋白量E．紅蛋白濃度正確答案：C161、多選

增生性貧血包括()A．再生障礙性貧血B．溶血性貧血C．血紅蛋白病D．失血性貧血E．缺鐵性貧血正確答案：B,C,D,E162、名詞解釋

純紅細胞再生障礙性貧血正確答案：純紅細胞再生障礙性貧血是以骨髓單純紅細胞系統(tǒng)造血障礙為特征的一組異質性綜合征。163、填空題

鐵缺乏癥包括_____、______、________三期。正確答案：貯存鐵缺乏；缺鐵性紅細胞生成；缺鐵性貧血164、多選

下列屬于造血功能障礙所致的貧血是()A．再生障礙性貧血B．白血病C．骨髓病性貧血D．骨髓增生異常綜合征E．惡性貧血正確答案：A,B,C,D165、單選

下列哪項不是缺鐵性貧血缺鐵早期的實驗室指標()A．鐵粒幼細胞正常B．紅細胞形態(tài)正常C．網(wǎng)織紅細胞計數(shù)正常D．血清鐵減少E．骨髓小粒染色鐵正?；驕p少正確答案：D166、配伍題

紅細胞膜異常的指標是()免疫性溶血的指標是()提示慢性血管內(nèi)溶血的是()A．網(wǎng)織紅細胞增多B．滲透脆性增加C．Coombs試驗陽性D．熱變性試驗E．Rous試驗陽性正確答案：B,C,E167、問答題

紅細胞膜的功能有哪些?正確答案：紅細胞膜的功能包括：①維持紅細胞的正常形態(tài)及變形性②參與紅細胞內(nèi)外物質的交換和運輸③紅細胞膜的抗原性④參與機體的免疫反應和免疫調控⑤紅細胞膜上存在的受體發(fā)揮多種生物學作用168、名詞解釋

不穩(wěn)定血紅蛋白病正確答案：控制血紅蛋白的肽鏈基因突變，維持Hb穩(wěn)定性的有關氨基酸被取代或缺失，使血紅蛋白分子結構不穩(wěn)定，易發(fā)生變性和沉淀所致一組疾病。169、多選

關于溶血性貧血下列哪些是正確的()A．血清間接膽紅素增加B．尿膽原增高C．血涂片可見幼稚紅細胞D．血清結合珠蛋白增加E．骨髓紅細胞系統(tǒng)增生正確答案：A,B,C,E170、填空題

Hb的功能主要是運輸____和____。正確答案：O2；CO2171、問答題

自身溶血試驗及糾正試驗有何臨床意義?正確答案：遺傳性球形紅細胞增多癥自身溶血率增加，加入葡萄糖和ATP后明顯糾正；G-6-PD缺乏癥等戊糖旁路代謝缺陷的病人自身溶血試驗溶血率增加，加葡萄糖可以糾正；丙酮酸激酶缺乏癥患者自身溶血試驗溶血率明顯增加，加葡萄糖不能糾正，加ATP可以糾正。172、單選

骨髓涂片細胞形態(tài)學檢查不能確診的疾病是()A．急性白血病B．再生障礙性貧血C．多發(fā)性骨髓瘤D．慢性白血病E．缺鐵性貧血正確答案：E173、問答題

簡述缺鐵性貧血紅細胞生成的診斷標準。正確答案：符合貯鐵缺乏的診斷標準：①血清鐵蛋白＜14μg/L；②骨髓鐵染色顯示骨髓小粒可染鐵消失。同時有以下任何一條符合者即可診斷：(1)運鐵蛋白飽和度＜O.15。(2)紅細胞游離原卟啉＞0.9μmol/L(全血)或鋅原卟啉＞0.96μmol/L(全血)，F(xiàn)EP/Hb＞4.5μg/gHb。(3)骨髓鐵染色顯示骨髓小?？扇捐F消失，鐵粒幼紅細胞＜15%。174、多選

符合遺傳性鐵粒幼細胞貧血的是()A．多見于男性，幼年和成年均可發(fā)病B．常有家族史C．吡哆醇治療無效D．遺傳形式多為不完全X染色體性連鎖隱性遺傳，極少數(shù)為常染色體隱性遺傳E．大細胞性貧血正確答案：A,B,D175、單選

MCV109fl，MCH37pg，MCHC0.34，其貧血屬于()A．單純小細胞性貧血B．小細胞低色素性貧血C．正常細胞性貧血D．大細胞性貧血E．巨幼細胞性貧血正確答案：D176、配伍題

血清鐵降低，骨髓細胞外鐵增高，內(nèi)鐵減少()骨髓鐵染色見細胞內(nèi)外鐵均增加()血清鐵降低，總鐵結合力增高()血清鐵增高，sTfR減少()A．再生障礙性貧血B．慢性感染性貧血C．溶血性貧血D．缺鐵性貧血E．遺傳性球形紅細胞增多癥正確答案：B,A,D,A177、單選?如圖所示為一種異常紅細胞形態(tài)，下列哪種疾病患者常見這種細胞()A．HbC病B．HbD病C．HbE病D．HbS病E．HbM病正確答案：D178、單選?男性，16歲，面色蒼白半年。體檢：中度貧血貌，鞏膜輕度黃染，脾肋下2.5cm。檢驗：血紅蛋白81g/L，白細胞及血小板正常，網(wǎng)織紅細胞16%；Coombs試驗(-)；紅細胞滲透脆性試驗，初溶為58%氯化鈉溶液，全溶為46%氯化鈉溶液?；颊呖赡転槟姆N溶血性貧血()A．G-6-PD缺乏癥B．高鐵血紅蛋白血癥C．珠蛋白生成障礙性貧血D．PNHE．遺傳性球形紅細胞增多癥正確答案：E179、單選

缺鐵性貧血最可能出現(xiàn)()A．sTfR升高、SF降低、Ret正常B．sTfR升高、SF升高、Ret正常C．sTfR降低、SF降低、Ret正常D．sTfR升高、SF降低、Ret降低E．sTfR降低、SF降低、Ret升高正確答案：A180、判斷題

真性紅細胞增多癥患者骨髓紅細胞系、粒細胞系和巨核細胞系均有異常增生。()正確答案：對181、單選

下列哪項屬于血管內(nèi)溶血()A．PNHB．缺鐵性貧血C．脾功能亢進D．β珠蛋白生成障礙性貧血E．丙酮酸激酶缺乏癥正確答案：A182、問答題

正常成人血紅蛋白有哪幾種?正確答案：正常成人血紅蛋白有3種：(1)由兩條α鏈和兩條β鏈組成，即HbA(α2β3)，占血紅蛋白總量的96%～98%；(2)由兩條α鏈和兩條δ鏈組成，即HbA2(α2δ2)，占血紅蛋白總量的1.0%～3.1%；(3)由兩條α鏈和兩條γ鏈組成，即HbF，(α2γ2)占血紅蛋白總量的2%以下。183、多選

有助于自身免疫性溶血性貧血診斷的試驗有()A．抗人球蛋白試驗B．變性珠蛋白小體生成試驗C．血清內(nèi)因子阻斷抗體試驗D．紅細胞包涵體試驗E．冷凝集素試驗正確答案：A,E184、填空題

鐵染色有助于鑒別____________和_____________這兩種小細胞低色素性貧血。正確答案：缺鐵性貧血；鐵粒幼細胞性貧血185、問答題

MDS與再障的血象和骨髓象有何區(qū)別?正確答案：(1)血象：①再障呈全血細胞減少，貧血屬正常細胞型，亦可呈輕度大紅細胞。紅細胞輕度大小不一，但無明顯畸形及多染現(xiàn)象，一般無幼紅細胞出現(xiàn)，網(wǎng)織紅細胞顯著減少。②MDS外周血中可出現(xiàn)原始細胞；單核細胞比例增高；紅細胞形態(tài)可有異常，大小不均，偶見點彩紅細胞及巨大紅細胞，易見有核紅細胞；血小板大小不均，可見巨大血小板，偶見病態(tài)小邑核(如淋巴樣或單圓核、小巨核)。(2)骨髓象：①急性型再障呈多部位增生減低或重度減低，三系造血細胞明顯減少，尤其是巨核細胞和幼紅細胞；非造血細胞增多，尤為淋巴細胞增多。慢性型再障不同部位穿刺所得骨髓象很不一致，可從增生不良到