臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)：抗微生物藥物和敏感性試藥考點(diǎn)鞏固

臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)：抗微生物藥物和敏感性試藥考點(diǎn)鞏固1、多選

關(guān)于抗菌藥物敏感試驗(yàn)，說(shuō)法正確的是()A．監(jiān)測(cè)耐藥性B．提供所選擇藥物的依據(jù)C．其結(jié)果總與體內(nèi)用藥結(jié)果相一致D．可預(yù)測(cè)抗菌治療的效果E．指導(dǎo)醫(yī)師選擇使（江南博哥）用抗生素正確答案：A,B,D,E2、判斷題

Optochin敏感的標(biāo)準(zhǔn)是抑菌環(huán)直徑＞15mm，只有實(shí)驗(yàn)結(jié)果敏感時(shí)方能考慮用藥。()正確答案：錯(cuò)3、問(wèn)答題

需氧菌及兼性厭氧菌對(duì)抗菌藥物的體外敏感試驗(yàn)的方法有哪些?正確答案：需氧菌及兼性厭氧菌對(duì)抗菌藥物的敏感試驗(yàn)分為兩類(lèi)，即對(duì)單獨(dú)抗菌藥物的敏感試驗(yàn)和對(duì)抗菌藥物的聯(lián)合藥敏試驗(yàn)。前者的方法主要有紙片瓊脂擴(kuò)散法、肉湯稀釋法、瓊脂稀釋法、E試驗(yàn)等。聯(lián)合藥敏試驗(yàn)的方法主要有單藥紙片搭橋法和聯(lián)合藥敏稀釋法，即棋盤(pán)法。4、單選

抗菌譜最廣，抗菌作用最強(qiáng)的藥物是（）A.第一代頭孢菌素B.第二代頭孢菌素C.第三代頭孢菌素D.第四代頭孢菌素E.碳青霉烯類(lèi)抗生素正確答案：E5、單選

在常規(guī)藥敏試驗(yàn)中，下列細(xì)菌及其所選抗菌藥物組合錯(cuò)誤的是()A．葡萄球菌和青霉素B．腸球菌和萬(wàn)古霉素C．腦脊液中的腸桿菌和三代頭孢D．肺炎鏈球菌和紅霉素E．非尿中的葡萄球菌和呋喃妥因正確答案：E6、單選

服用四環(huán)素引起偽膜性腸炎，應(yīng)如何搶救（）A.服用頭孢菌素B.服用林可霉素C.服用土霉素D.服用萬(wàn)古霉素E.服用青霉素正確答案：D7、單選

銅綠假單胞菌感染宜選用（）A.氯霉素B.磺胺嘧啶C.頭孢他啶D.克拉維酸E.甲氧芐啶正確答案：C8、判斷題

藥物紙片貼到平板上，各紙片之間中心間距不少于24mm，與平皿邊緣的距離不少于15mm。()正確答案：對(duì)9、單選

對(duì)革蘭陽(yáng)性菌作用弱，對(duì)革蘭陰性菌包括綠膿桿菌作用強(qiáng)的藥物是（）A.第一代頭孢菌素B.第二代頭孢菌素C.第三代頭孢菌素D.第四代頭孢菌素E.碳青霉烯類(lèi)抗生素正確答案：C10、多選

細(xì)菌耐藥性表型的檢測(cè)方法有()A．瓊脂篩選試驗(yàn)B．頭孢硝噻吩濾紙片法C．碘淀粉測(cè)定法D．E試驗(yàn)E．雙相紙片試驗(yàn)正確答案：A,E11、問(wèn)答?患者劉某，女，40歲，尿頻、尿急、尿痛1周，體檢：體溫38.5℃，明顯腎區(qū)叩痛，雙下肢無(wú)水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿WBC3(+)/HP，偶見(jiàn)白細(xì)胞管型。中段尿培養(yǎng)為大腸埃希菌＞10萬(wàn)CFU/L，紙片擴(kuò)散法藥敏試驗(yàn)結(jié)果為頭孢噻肟6mm，頭孢噻肟/棒酸26mm，頭孢他啶21mm，頭孢他啶/棒酸27mm，呋喃妥因25mm(中介判定值為15～16mm)。根據(jù)以上病情，該患者最可能診斷是什么?正確答案：根據(jù)患者有尿頻、尿急、尿痛，體溫升高的尿路感染典型癥狀，及尿中白細(xì)胞＞5/HP，偶見(jiàn)白細(xì)胞管型，尤其是中段尿培養(yǎng)為大腸埃希菌的檢驗(yàn)結(jié)果，明確了尿路感染的診斷，明顯腎區(qū)叩痛可進(jìn)一步診斷為急性腎盂腎炎。因此，該患者最可能的診斷是急性腎盂腎炎。12、單選

第三代頭孢菌素的特點(diǎn)，敘述錯(cuò)誤的是（）A.體內(nèi)分布較廣，一般從腎臟排泄B.對(duì)各種β-內(nèi)酰胺酶高度穩(wěn)定C.對(duì)G菌作用不如第一、二代D.對(duì)綠膿桿菌作用很強(qiáng)E.基本無(wú)腎毒性正確答案：C13、單選

下列藥物中哪種抗銅綠假單胞菌作用最強(qiáng)（）A.羧芐西林B.替卡西林C.阿莫西林D.呋芐西林E.雙氯西林正確答案：D14、單選

被稱為磺胺增效劑的是（）A.磺胺嘧啶B.甲硝唑C.甲氧芐啶D.諾氟沙星E.甲磺滅膿正確答案：C15、單選

有廣譜β-內(nèi)酰胺酶抑制作用的藥物是（）A.氯霉素B.克拉維酸C.紅霉素D.頭孢他啶E.阿莫西林正確答案：B16、單選

對(duì)淋病、梅毒可作為首選的是（）A.青霉素B.氯霉素C.紅霉素D.土霉素E.特比萘酚正確答案：A17、單選

鐵銹色小孢子菌藥物敏感試驗(yàn)方法是()A．瓊脂斜面法B．E試驗(yàn)C．紙片瓊脂擴(kuò)散法D．液體稀釋法E．以上都不是正確答案：A18、單選

肺炎鏈球菌感染宜選用（）A.羧芐西林B.氨芐西林C.苯唑西林D.芐星青霉素E.青霉素G正確答案：E19、單選

以下不符合氟喹諾酮類(lèi)藥物特性的是（）A.血漿蛋白結(jié)合率高B.抗菌活性強(qiáng)C.不良反應(yīng)少D.抗菌譜廣E.大多口服吸收好正確答案：A20、單選?某食堂發(fā)生以嘔吐為主要癥狀的食物中毒，在餐具和廚房炊具中沒(méi)有培養(yǎng)出腸道致病菌，但在炊事人員的手上查出了化膿性感染灶。若該病例如上所述，可選用治療的藥物是()A．頭孢克羅B．青霉素C．哌拉西林/舒巴坦D．苯唑西林E．亞胺培南正確答案：E21、單選

以下患者中，不需要進(jìn)行體液內(nèi)抗生素濃度測(cè)定的是()A．心功能不全患者B．長(zhǎng)期使用慶大霉素C．腎功能不全患者D．嚴(yán)重感染，需加大劑量用藥者E．以上都不是正確答案：E22、單選

口服不吸收，臨床主要用于綠膿桿菌感染治療（）A.青霉素VB.苯唑西林C.替卡西林D.哌拉西林E.舒巴坦正確答案：C23、單選

屬β-內(nèi)酰胺酶抑制劑的藥物是（）A.氯霉素B.磺胺嘧啶C.頭孢他啶D.克拉維酸E.甲氧芐啶正確答案：D24、單選

未成年兒童應(yīng)慎用的是（）A.磺胺嘧啶B.甲硝唑C.甲氧芐啶D.諾氟沙星E.甲磺滅膿正確答案：D25、問(wèn)答題

為何藥敏試驗(yàn)選擇Muller-Hinter(M-H)瓊脂作培養(yǎng)基?正確答案：選擇Muller-Hinter(M-H)瓊脂作培養(yǎng)基的理由是：①產(chǎn)品批間敏感試驗(yàn)重復(fù)性好；②磺胺、甲氧芐胺嘧啶、四環(huán)素的抑制物含量低；③絕大多數(shù)致病菌生長(zhǎng)較好；④有關(guān)敏感試驗(yàn)的大量數(shù)據(jù)是由此培養(yǎng)基得出。26、單選

抗真菌藥的分類(lèi)及代表藥搭配正確的是（）A.抗生素類(lèi)-克霉唑B.唑類(lèi)-伊曲康唑C.烯丙胺類(lèi)-5-氟胞嘧啶D.抗生素類(lèi)-特比萘芬E.烯丙胺類(lèi)-兩性霉素B正確答案：B27、單選

耐酸不耐酶，抗菌活性不及青霉素，與青霉素有交叉過(guò)敏（）A.青霉素VB.苯唑西林C.替卡西林D.哌拉西林E.舒巴坦正確答案：A28、單選?患者王某，男，38歲，咳嗽，咳黏稠膿性痰3天。體溫39℃，X線顯示右肺上葉實(shí)變，伴多發(fā)性蜂窩狀肺膿腫、葉間隙下垂。WBC為12.4×10/L。痰培養(yǎng)結(jié)果為肺炎克雷伯菌生長(zhǎng)如用接種環(huán)挑取該菌菌落于商品化頭孢硝噻吩濾紙片上，紙片應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)由黃色變?yōu)榧t色()A．1分鐘內(nèi)B．3分鐘內(nèi)C．5分鐘內(nèi)D．10分鐘內(nèi)E．30分鐘內(nèi)正確答案：D29、單選

對(duì)革蘭陽(yáng)性菌作用強(qiáng)，對(duì)革蘭陰性菌作用弱的藥物是（）A.第一代頭孢菌素B.第二代頭孢菌素C.第三代頭孢菌素D.第四代頭孢菌素E.碳青霉烯類(lèi)抗生素正確答案：A30、名詞解釋

耐甲氧西林葡萄球菌正確答案：1μg苯唑西林紙片的抑菌圈直徑≤10mm，或其MIC≥4μg/ml的金黃色葡萄球菌、對(duì)lμg苯唑西林抑菌圈直徑≤17mm，或MIC≥0.5μg/ml的凝固酶陰性葡萄球菌稱耐甲氧西林葡萄球菌。31、配伍題

普通變形桿菌的紙片擴(kuò)散法藥敏試驗(yàn)在明顯的抑菌圈內(nèi)有薄膜樣爬行生長(zhǎng)，抑菌圈直徑大于其敏感范圍，結(jié)果應(yīng)報(bào)告對(duì)該藥()金黃色葡萄球菌做紙片擴(kuò)散法藥敏試驗(yàn)時(shí)，在苯唑西林紙片周?chē)囊志?nèi)有可辨的針尖樣菌落，結(jié)果應(yīng)報(bào)告對(duì)苯唑西林()A．敏感B．中介C．中度敏感D．耐藥E．需重新分離、鑒定和藥敏試驗(yàn)正確答案：A,D32、單選?某食堂發(fā)生以嘔吐為主要癥狀的食物中毒，在餐具和廚房炊具中沒(méi)有培養(yǎng)出腸道致病菌，但在炊事人員的手上查出了化膿性感染灶。該致病菌可能是()A．空腸彎曲菌B．產(chǎn)氣莢膜梭菌C．金黃色葡萄球菌D．腸炎沙門(mén)菌E．鼠傷寒沙門(mén)菌正確答案：C33、單選

單藥紙片搭橋法聯(lián)合藥敏試驗(yàn)，細(xì)菌對(duì)甲、乙兩藥均敏感，兩藥抑菌環(huán)交界呈銳角，兩藥聯(lián)合對(duì)被檢菌產(chǎn)生的作用是()A．協(xié)同作用B．拮抗作用C．累加作用D．無(wú)關(guān)作用E．其他作用正確答案：D34、單選

治療軍團(tuán)病最有效的首選藥物（）A.羥氨芐青霉素B.氯霉素C.頭孢他啶D.克拉維酸E.紅霉素正確答案：E35、單選

某女被發(fā)現(xiàn)患有淋病，因其有青霉素過(guò)敏史，那么她應(yīng)該用（）A.磺胺類(lèi)B.第三代喹諾酮類(lèi)C.第一代頭孢菌素D.第二代頭孢菌素E.第三代頭孢菌素正確答案：B36、單選

肺炎鏈球菌感染選用（）A.青霉素GB.羧芐西林C.芐星青霉素D.氨芐西林E.苯唑青霉素正確答案：A37、單選

軍團(tuán)菌感染可用（）A.青霉素B.舒巴坦C.紅霉素D.林可霉素E.萬(wàn)古霉素正確答案：C38、單選

耐藥金葡菌感染宜選用（）A.羧芐西林B.氨芐西林C.苯唑西林D.芐星青霉素E.青霉素G正確答案：C39、單選

喹諾酮類(lèi)藥物作用機(jī)制是（）A.抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成B.抑制二氫葉酸還原酶C.抑制DNA回旋酶D.抑制二氫葉酸合成酶E.抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成正確答案：C40、單選

2歲女孩，臨床診斷為細(xì)菌性腦膜炎，細(xì)菌培養(yǎng)時(shí)發(fā)現(xiàn)在預(yù)加的金黃色葡萄球菌菌落周?chē)?xì)菌生長(zhǎng)旺盛，出現(xiàn)衛(wèi)星現(xiàn)象，關(guān)于該菌做藥敏試驗(yàn)時(shí)敘述正確的是()A．M-H瓊脂培養(yǎng)基B．平板倒置放入35℃孵箱C．空氣中孵育D．孵育8小時(shí)后看結(jié)果E．培養(yǎng)基pH為6.0正確答案：B41、單選

與β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素聯(lián)用能增加其抗菌活性的是()A．亞胺培南B．舒巴坦C．四環(huán)素D．氨芐西林E．克林霉素正確答案：B42、單選

抑制二氫葉酸合成酶的藥物是（）A.氯霉素B.磺胺嘧啶C.頭孢他啶D.克拉維酸E.甲氧芐啶正確答案：B43、單選

可用于抗生素引起的假膜性腸炎（）A.青霉素B.舒巴坦C.紅霉素D.林可霉素E.萬(wàn)古霉素正確答案：E44、填空題

抗菌藥敏聯(lián)合運(yùn)用后的結(jié)果分四類(lèi)即___、___、___、___。正確答案：相加作用；協(xié)同作用；拮抗作用；無(wú)關(guān)作用45、單選

抑制二氫葉酸還原酶的藥物是（）A.氯霉素B.磺胺嘧啶C.頭孢他啶D.克拉維酸E.甲氧芐啶正確答案：E46、單選

磺胺類(lèi)藥物起作用主要是通過(guò)抑制（）A.DNA回旋酶B.二氫葉酸合成酶C.一碳基團(tuán)轉(zhuǎn)移酶D.二氫葉酸還原酶E.β-內(nèi)酰胺酶正確答案：B47、單選

在瓊脂稀釋法中關(guān)于含藥瓊脂制備正確的是()A．將已稀釋的抗菌藥物按1:4(配置的藥物溶液：瓊脂培養(yǎng)基)加入B．在35～45℃水浴中平衡融化的MH瓊脂C．對(duì)易降解藥物，在使用48小時(shí)之內(nèi)制備平板D．室溫凝固后的平皿裝入密閉塑料袋中，置2～8℃，貯存日期為1個(gè)月E．瓊脂厚度為2mm正確答案：C48、填空題

質(zhì)控菌株在大豆酪蛋白消化液瓊脂上保存，應(yīng)___傳代1次。正確答案：每周49、單選

下列不是細(xì)菌對(duì)β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素產(chǎn)生耐藥性機(jī)制的是（）A.產(chǎn)生大量或過(guò)量β-內(nèi)酰胺酶，使抗生素水解滅活B.細(xì)菌產(chǎn)生大量的PABAC.PBPs靶蛋白與抗生素親和力降低D.細(xì)菌細(xì)胞壁或外膜通透性改變，使抗生素不能進(jìn)入菌體E.細(xì)菌缺少自溶酶正確答案：B50、判斷題

藥敏試驗(yàn)紙片每種必須定期進(jìn)行質(zhì)控監(jiān)測(cè)，但自動(dòng)藥敏試驗(yàn)卡不必定期監(jiān)測(cè)。()正確答案：錯(cuò)51、判斷題

藥敏實(shí)驗(yàn)的“中介”即為“中介度”。()正確答案：錯(cuò)52、單選

為延長(zhǎng)作用時(shí)間而出現(xiàn)的是（）A.普魯卡因青霉素B.羧芐青霉素C.先鋒霉素ⅣD.頭孢他啶E.頭孢呋辛正確答案：A53、單選

與β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗菌作用機(jī)制無(wú)關(guān)者為（）A.與PBPs結(jié)合B.抑制轉(zhuǎn)肽酶C.激活自溶酶D.阻止黏肽交叉聯(lián)接E.抑制DNA回旋酶正確答案：E54、問(wèn)答?患者劉某，女，40歲，尿頻、尿急、尿痛1周，體檢：體溫38.5℃，明顯腎區(qū)叩痛，雙下肢無(wú)水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿WBC3(+)/HP，偶見(jiàn)白細(xì)胞管型。中段尿培養(yǎng)為大腸埃希菌＞10萬(wàn)CFU/L，紙片擴(kuò)散法藥敏試驗(yàn)結(jié)果為頭孢噻肟6mm，頭孢噻肟/棒酸26mm，頭孢他啶21mm，頭孢他啶/棒酸27mm，呋喃妥因25mm(中介判定值為15～16mm)。根據(jù)題目中所給出的藥敏實(shí)驗(yàn)結(jié)果，可判斷此株菌存在哪種耐藥機(jī)制，由于這種耐藥機(jī)制的存在，臨床抗生素應(yīng)用方面應(yīng)注意哪些問(wèn)題?正確答案：根據(jù)頭孢噻肟和頭孢他啶加棒酸后比不加棒酸的抑菌環(huán)直徑均＞5mm，確定此株菌產(chǎn)生超廣譜β-內(nèi)酰胺酶(ESBL)。臨床抗生素應(yīng)用方應(yīng)避免使用青霉素類(lèi)、頭孢菌素類(lèi)和氨曲南，即使這些藥物的體外實(shí)驗(yàn)顯示敏感，臨床上也可能治療無(wú)效。55、單選

能代表患者血清殺菌力的是()A．無(wú)肉眼可見(jiàn)菌生長(zhǎng)的血清最高稀釋管B．菌落計(jì)數(shù)等于或小于0.05%最初接種菌量的血清最高稀釋管C．菌落計(jì)數(shù)等于或小于0.1%最初接種菌量的血清最高稀釋管D．菌落計(jì)數(shù)等于或小于0.2%最初接種菌量的血清最高稀釋管E．菌落計(jì)數(shù)等于或小于0.3%最初接種菌量的血清最高稀釋管正確答案：C56、單選

以下為不影響β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素抗菌作用的因素是（）A.藥物透過(guò)革蘭陰性菌脂蛋白磷脂等細(xì)胞壁的難易B.藥物透過(guò)革蘭陽(yáng)性菌胞壁的難易C.對(duì)β-內(nèi)酰胺酶的穩(wěn)定性D.細(xì)胞內(nèi)鉀離子、腺嘌呤核苷酸等物質(zhì)外漏E.與細(xì)菌靶位PBPs的親和力正確答案：D57、填空題

藥敏試驗(yàn)中的______結(jié)合了稀釋法和擴(kuò)散法的原理和特點(diǎn)。正確答案：E試驗(yàn)58、判斷題

嗜麥芽窄食單胞菌對(duì)亞胺培南(泰能)呈天然耐藥。()正確答案：對(duì)59、單選

氨芐青霉素對(duì)何種菌的抗菌力弱于青霉素（）A.腸球菌B.傷寒桿菌C.大腸桿菌D.變形桿菌E.金黃色葡萄球菌正確答案：E60、單選

E試驗(yàn)中每個(gè)140mm的藥敏平皿內(nèi)放置E試驗(yàn)試條最多放()A．4條B．5條C．6條D．7條E．8條正確答案：C61、單選

禁用于妊娠婦女和小兒的藥物是（）A.頭孢菌素類(lèi)B.氟喹諾酮類(lèi)C.大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)D.維生素類(lèi)E.青霉素類(lèi)正確答案：B62、單選

可用于治療手足癬的是（）A.青霉素B.氯霉素C.紅霉素D.土霉素E.特比萘酚正確答案：E63、配伍題

淋病奈瑟菌對(duì)青霉素產(chǎn)生耐藥其主要機(jī)制為()腸球菌對(duì)慶大霉素產(chǎn)生耐藥其主要機(jī)制為()銅綠假單胞菌對(duì)氧氟沙星產(chǎn)生耐藥其主要機(jī)制為()肺炎鏈球菌對(duì)紅霉素產(chǎn)生耐藥其主要機(jī)制為()A．β-內(nèi)酰胺酶產(chǎn)生B．藥物泵出C．核糖體靶位改變D．氨基糖苷類(lèi)鈍化酶產(chǎn)生E．DNA螺旋酶改變正確答案：A,D,E,C64、單選

青霉素不能作為首選用于治療（）A.螺旋體感染B.淋病C.白喉D.梅毒E.草綠色鏈球菌心內(nèi)膜類(lèi)病正確答案：C65、單選

變形桿菌感染選用（）A.青霉素GB.羧芐西林C.芐星青霉素D.氨芐西林E.苯唑青霉素正確答案：D66、單選

頭孢菌素類(lèi)藥物作用機(jī)制是（）A.抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成B.抑制二氫葉酸還原酶C.抑制DNA回旋酶D.抑制二氫葉酸合成酶E.抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成正確答案：A67、單選

抗菌譜較廣但對(duì)綠膿桿菌無(wú)效的藥物（）A.羥氨芐青霉素B.氯霉素C.頭孢他啶D.克拉維酸E.紅霉素正確答案：A68、單選

下列關(guān)于E試驗(yàn)結(jié)果讀取說(shuō)法正確的是()A．藥敏試條兩側(cè)的抑菌圈與試條相交處位于試條上所示上下刻度之間時(shí)，讀取較低一側(cè)所示的讀數(shù)B．沿藥敏試條邊緣生長(zhǎng)的細(xì)菌線在閱讀結(jié)果時(shí)不可忽略不計(jì)C．藥敏試條兩側(cè)的抑菌圈與試條相交處不一致時(shí)，讀取刻度數(shù)值較高一側(cè)所示的讀數(shù)D．出現(xiàn)雙抑菌圈時(shí)，應(yīng)讀生長(zhǎng)未被完全抑制的部分與藥敏試條相交的讀數(shù)E．接種量過(guò)高時(shí)，應(yīng)讀90%抑菌部分與藥敏試條相交處的讀數(shù)。正確答案：C69、單選

與青霉素相比，阿莫西林（）A.對(duì)G細(xì)菌的抗菌作用強(qiáng)B.對(duì)G桿菌作用強(qiáng)C.對(duì)β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定D.對(duì)耐藥金葡菌有效E.對(duì)綠膿桿菌有效正確答案：B70、單選

有關(guān)肉湯稀釋法藥物原液，敘述錯(cuò)誤的是()A．原液濃度不低于1000μg/mlB．原液濃度10倍高于最低測(cè)試濃度C．原液濃度10倍高于最高測(cè)試濃度D．原液應(yīng)貯存于-60℃以下E．保存期不超過(guò)6個(gè)月正確答案：B71、單選?患者王某，男，38歲，咳嗽，咳黏稠膿性痰3天。體溫39℃，X線顯示右肺上葉實(shí)變，伴多發(fā)性蜂窩狀肺膿腫、葉間隙下垂。WBC為12.4×10/L。痰培養(yǎng)結(jié)果為肺炎克雷伯菌生長(zhǎng)但該患者的藥敏試驗(yàn)顯示對(duì)頭孢他啶抑菌圈直徑比對(duì)頭孢他啶/舒巴坦的抑菌圈直徑小6mm，該患者治療時(shí)絕對(duì)不能使用的藥物是()A．頭孢噻肟B．頭孢噻肟/他唑巴坦C．頭孢噻肟/舒巴坦D．頭孢他啶/舒巴坦E．頭孢他啶/克拉維酸正確答案：A72、單選

抗綠膿桿菌廣譜青霉素的代表藥是（）A.普魯卡因青霉素B.羧芐青霉素C.先鋒霉素ⅣD.頭孢他啶E.頭孢呋辛正確答案：B73、單選

四環(huán)素的抗菌機(jī)制為（）A.影響細(xì)菌的蛋白質(zhì)合成B.影響細(xì)菌細(xì)胞膜的通透性C.影響細(xì)菌細(xì)胞壁的生長(zhǎng)D.影響細(xì)菌S期E.影響細(xì)菌G1期正確答案：A74、問(wèn)答題

試述聯(lián)合藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果及進(jìn)行聯(lián)合藥敏試驗(yàn)的目的?正確答案：聯(lián)合藥敏試驗(yàn)可能出現(xiàn)四種結(jié)果：①無(wú)關(guān)作用，兩種藥物聯(lián)合作用的活性等于其單獨(dú)活性；②拮抗作用，兩種藥物聯(lián)合作用顯著低于單獨(dú)抗菌活性；③累加作用，兩種藥物聯(lián)合作用時(shí)的活性等于兩種單獨(dú)抗菌活性之和；④協(xié)同作用，兩種藥物聯(lián)合作用顯著大于其單獨(dú)作用的總和。聯(lián)合藥敏試驗(yàn)的目的是：①治療混合性感染；②預(yù)防或推遲細(xì)菌抗生素耐藥性的發(fā)生；③聯(lián)合用藥可以減少劑量，避免達(dá)到毒性劑量；④聯(lián)合用藥比單一用藥效果更好。75、單選

液體稀釋法不適合做藥敏試驗(yàn)的是()A．頭孢噻肟B．磺胺C．氧氟沙星D．萬(wàn)古霉素E．紅霉素正確答案：B76、名詞解釋

抑制濃度(IC)正確答案：將E試條放在細(xì)菌接種過(guò)的瓊脂平板上，經(jīng)孵育過(guò)夜，圍繞試條明顯可見(jiàn)橢圓形抑菌圈，圈的邊緣與試條交點(diǎn)的刻度濃度即為抗生素抑制細(xì)菌的特定濃度，也稱抑制濃度。77、多選

需要進(jìn)行聯(lián)合藥敏試驗(yàn)的情況是()A．延長(zhǎng)耐藥菌株的產(chǎn)生B．對(duì)某抗菌藥僅輕度敏感，該藥有毒性不能大量應(yīng)用C．某抗菌藥大量使用，但在血中無(wú)法達(dá)到有效濃度D．對(duì)某抗菌藥敏感E．對(duì)單一抗菌藥物不敏感正確答案：A,B,C,E78、判斷題

MBC是指能殺滅100%測(cè)試菌量的最低藥物濃度。()正確答案：錯(cuò)79、填空題

細(xì)菌對(duì)抗菌藥物的敏感試驗(yàn)是指在體外測(cè)定藥物____或____細(xì)菌的能力。正確答案：抑制；殺死80、問(wèn)答題

試述超廣譜β-內(nèi)酰胺酶腸桿菌科細(xì)菌檢測(cè)及臨床意義?正確答案：超廣譜β-內(nèi)酰胺酶是一種水解青霉素、頭孢菌素及單胺類(lèi)的酶，主要由克雷伯菌和大腸埃希菌、腸桿菌等細(xì)菌產(chǎn)生。當(dāng)通過(guò)篩選法時(shí)對(duì)頭孢泊肟、頭孢他啶(10微克/片)抑菌圈≤22mm或氨曲南、頭孢噻肟(30微克/片)≤27mm的菌株經(jīng)頭孢他啶(30微克/片)頭孢他啶/克拉維酸(30/10μg)；頭孢噻肟30μg、頭孢噻肟/克拉維酸(30/10μg)二組確證試驗(yàn)，其結(jié)果為二組中的任何一組藥物，加克拉維酸與不加克拉維酸的抑菌圈相比，增大值≥5mm時(shí)即判定為產(chǎn)ESBL菌株。臨床意義：產(chǎn)ESBL大腸埃希菌和克雷伯菌不論其體外藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果如何，對(duì)青霉素、頭孢菌素和氨曲南治療無(wú)效。81、單選

患者王某某，女，12歲，診斷為敗血癥，血培養(yǎng)鑒定為B群鏈球菌，該患者青霉素過(guò)敏，藥敏試驗(yàn)必要的是()A．該菌對(duì)丁胺卡那的敏感試驗(yàn)B．該菌對(duì)萬(wàn)古霉素的敏感試驗(yàn)C．該菌對(duì)頭孢他啶的敏感試驗(yàn)D．該菌對(duì)頭孢噻肟的敏感試驗(yàn)E．該菌對(duì)紅霉素的敏感試驗(yàn)正確答案：E82、單選

為了保護(hù)亞胺培南，防止其在腎中破壞，應(yīng)與其配伍的藥物是（）A.克拉維酸B.舒巴坦C.他唑巴坦D.西司他丁E.苯甲酰氨基丙酸正確答案：D83、單選

適用于綠膿桿菌感染的藥物是（）A.紅霉素B.羧芐西林C.氯霉素D.林可霉素E.阿莫西林正確答案：B84、單選

對(duì)革蘭陽(yáng)性菌作用弱，對(duì)革蘭陰性菌包括綠膿桿菌作用強(qiáng)的藥物是（）A.第一代頭孢菌素B.第二代頭孢菌素C.第三代頭孢菌素D.第四代頭孢菌素E.碳青霉烯類(lèi)抗生素正確答案：C85、單選?患者王某，男，38歲，咳嗽，咳黏稠膿性痰3天。體溫39℃，X線顯示右肺上葉實(shí)變，伴多發(fā)性蜂窩狀肺膿腫、葉間隙下垂。WBC為12.4×10/L。痰培養(yǎng)結(jié)果為肺炎克雷伯菌生長(zhǎng)與該菌耐藥機(jī)制相同的是()A．腸球菌B．鏈球菌C．大腸埃希菌D．金黃色葡萄球菌E．結(jié)核分枝桿菌正確答案：C86、單選?患者王某，男，38歲，咳嗽，咳黏稠膿性痰3天。體溫39℃，X線顯示右肺上葉實(shí)變，伴多發(fā)性蜂窩狀肺膿腫、葉間隙下垂。WBC為12.4×10/L。痰培養(yǎng)結(jié)果為肺炎克雷伯菌生長(zhǎng)該病經(jīng)驗(yàn)性治療，最佳藥物是()A．四環(huán)素B．氧氟沙星C．頭孢噻肟/慶大霉素D．萬(wàn)古霉素E．阿米卡星正確答案：C87、單選

有關(guān)頭孢菌素的各項(xiàng)敘述，錯(cuò)誤的是（）A.第一代頭孢對(duì)G菌作用較二、三代強(qiáng)B.第三代頭孢對(duì)各種β-內(nèi)酰胺酶均穩(wěn)定C.口服一代頭孢可用于尿路感染D.第三代頭孢抗綠膿桿菌作用很強(qiáng)E.第三代頭孢沒(méi)有腎毒性正確答案：E88、單選

預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎可用（）A.青霉素B.舒巴坦C.紅霉素D.林可霉素E.萬(wàn)古霉素正確答案：A89、單選?某食堂發(fā)生以嘔吐為主要癥狀的食物中毒，在餐具和廚房炊具中沒(méi)有培養(yǎng)出腸道致病菌，但在炊事人員的手上查出了化膿性感染灶。若該菌做紙片擴(kuò)散法藥敏試驗(yàn)，在苯唑西林