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文檔簡介
十堰市醫(yī)療保險(xiǎn)查詢靈活就業(yè)人員2022年醫(yī)保繳費(fèi)昨日從市社會(huì)保險(xiǎn)局獲悉,11月1日起,本市靈活就業(yè)人員可繳納2022年度職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用,繳費(fèi)工作持續(xù)到2022年12月。醫(yī)??ɡ餆o錢的市民,年繳費(fèi)金額為1587.72元;醫(yī)??▋?nèi)有錢的市民,年繳費(fèi)金額為2560.80元;大病救助全年費(fèi)用為100元。帶身份證或社會(huì)保障卡直接到城區(qū)建設(shè)銀行各網(wǎng)點(diǎn)繳費(fèi)。首次辦理需到社保大廳。咨詢熱線:8485175、12333。2022年醫(yī)保新政策一、跨省就醫(yī)結(jié)算報(bào)銷新規(guī)定1、在2022年符合轉(zhuǎn)診規(guī)定的人員異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用可直接結(jié)算。2、異地長期居住人員和常駐異地工作人員納入異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算覆蓋范圍。二、養(yǎng)老保險(xiǎn)金領(lǐng)取新規(guī)定1、養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系在戶籍地的,當(dāng)?shù)仡I(lǐng)取;2、不在戶籍地的,在累計(jì)繳費(fèi)滿10年的地區(qū)領(lǐng)取;3、不在戶籍地,且繳費(fèi)不滿10年的,轉(zhuǎn)回上一繳滿年限地領(lǐng)取;4、不在戶籍地,且在多地累計(jì)繳費(fèi)年限不滿10年的,歸集戶籍地按規(guī)定領(lǐng)取。備注:北京、上海、天津、河北、山東、山西、青海每月每檔上調(diào)90元。三、住房公積金新規(guī)定1、住房公積金新規(guī):公積金繳存比例也不能超過12%2、住建部新規(guī)定(1)從2022年5月1日起,凡住房公積金繳存比例高于12%的,一律予以規(guī)范調(diào)整,不得超過12%;(2)階段性適當(dāng)降低住房公積金繳存比例政策,從2022年5月1日起實(shí)施,暫按兩年執(zhí)行;(3)生產(chǎn)經(jīng)營困難企業(yè)除可以降低繳存比例外,還可以申請(qǐng)暫緩繳存住房公積金。農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)怎么辦理村民在每年的11月份至12月份尾,攜帶戶口本、身份證及兩張近期照片,到當(dāng)?shù)卮逦k理農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn),辦理后一定要保留相關(guān)專用票據(jù)。農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)辦理材料1、戶口本;2、個(gè)人身份證。農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)辦理?xiàng)l件凡本區(qū)農(nóng)業(yè)戶口(參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)除外)均應(yīng)按自愿原則以戶為單位參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)除自費(fèi)以外所有的醫(yī)療費(fèi)用都可以進(jìn)行報(bào)銷。報(bào)銷范圍包括:門診醫(yī)療費(fèi)、住院醫(yī)療費(fèi)、大病醫(yī)療費(fèi)。農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例一、門診報(bào)銷比例1、村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室報(bào)銷60%;2、鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷40%;3、二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷30%;4、三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷20%二、住院報(bào)銷比例1、鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60%;2、二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷40%;3、三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷30%。三、大病報(bào)銷比例1、全年累計(jì)醫(yī)療費(fèi):5000以上-10000元報(bào)銷65%;10000以上-18000元報(bào)銷70%2、大病住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補(bǔ)償年限額1.1萬元。農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷時(shí)間農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷時(shí)間為一年,也就是你在2022年為2022年投保,報(bào)銷時(shí)間為2022年1月1日到2022年12月31日,超過2022年12月31日視為放棄報(bào)銷。1、覆蓋哪些人群城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度覆蓋范圍包括現(xiàn)有城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合所有應(yīng)參保(合)人員,即覆蓋除職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)參保人員以外的其他所有城鄉(xiāng)居民。農(nóng)民工和靈活就業(yè)人員依法參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),有困難的可按照當(dāng)?shù)匾?guī)定參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。2、將提高個(gè)人繳費(fèi)比重。現(xiàn)有城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)差距較大的地區(qū),可采取差別繳費(fèi)的辦法,利用2—3年時(shí)間逐步過渡。整合后的實(shí)際人均籌資和個(gè)人繳費(fèi)不得低于現(xiàn)有水平。逐步建立個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)與城鄉(xiāng)居民人均可支配收入相銜接的機(jī)制。合理劃分政府與個(gè)人的籌資責(zé)任,在提高政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的同時(shí),適當(dāng)提高個(gè)人繳費(fèi)比重。3、如何籌資堅(jiān)持多渠道籌資,繼續(xù)實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)與政府補(bǔ)助相結(jié)合為主的籌資方式,鼓勵(lì)集體、單位或其他社會(huì)經(jīng)濟(jì)組織給予扶持或資助。合理劃分政府與個(gè)人的籌資責(zé)任,在提高政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的同時(shí),適當(dāng)提高個(gè)人繳費(fèi)比重。4、籌資標(biāo)準(zhǔn)如何確定各地要統(tǒng)籌考慮城鄉(xiāng)居民醫(yī)保與大病保險(xiǎn)保障需求,按照基金收支平衡的原則,合理確定城鄉(xiāng)統(tǒng)一的籌資標(biāo)準(zhǔn)?,F(xiàn)有城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)差距較大的地區(qū),可采取差別繳費(fèi)的辦法,利用2—3年時(shí)間逐步過渡。整合后的實(shí)際人均籌資和個(gè)人繳費(fèi)不得低于現(xiàn)有水平。5、保障待遇如何均衡遵循保障適度、收支平衡的原則,均衡城鄉(xiāng)保障待遇,逐步統(tǒng)一保障范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金主要用于支付參保人員發(fā)生的住院和門診醫(yī)藥費(fèi)用。穩(wěn)定住院保障水平,政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例保持在75%左右。進(jìn)一步完善門診統(tǒng)籌,逐步提高門診保障水平。逐步縮小政策范圍內(nèi)支付比例與實(shí)際支付比例間的差距。6、住院后,醫(yī)??梢灾Ц抖嗌俪青l(xiāng)居民醫(yī)?;鹬饕糜谥Ц秴⒈H藛T發(fā)生的住院和門診醫(yī)藥費(fèi)用。穩(wěn)定住院保障水平,政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例保持在75%左右。進(jìn)一步完善門診統(tǒng)籌,逐步提高門診保障水平。逐步縮小政策范圍內(nèi)支付比例與實(shí)際支付比例間的差距。7、醫(yī)保基金如何管理城鄉(xiāng)居民醫(yī)保執(zhí)行國家統(tǒng)一的基金財(cái)務(wù)制度、會(huì)計(jì)制度和基金預(yù)決算管理制度。城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;鸺{入財(cái)政專戶,實(shí)行“收支兩條線”管理?;皙?dú)立核算、專戶管理,任何單位和個(gè)人不得擠占挪用。結(jié)合基金預(yù)算管理全面推進(jìn)付費(fèi)總額控制?;鹗褂米裱允斩ㄖА⑹罩胶?、略有結(jié)余的原則,確保應(yīng)支付費(fèi)用及時(shí)足額撥付,合理控制基金當(dāng)年結(jié)余率和累計(jì)結(jié)余率。建立健全基金運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制,防范基金風(fēng)險(xiǎn),提高使用效率。8、明確醫(yī)保藥品和醫(yī)療服務(wù)支付范圍。遵循臨床必需、安全有效、價(jià)格合理、技術(shù)適宜、基金可承受的原則,在現(xiàn)有城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合目錄的基礎(chǔ)上,適當(dāng)考慮參保人員需求變化進(jìn)行調(diào)整,有增有減、有控有擴(kuò),做到種類基本齊全、結(jié)構(gòu)總體合理。同時(shí),完善醫(yī)保目錄管理辦法,實(shí)行分級(jí)管理、動(dòng)態(tài)調(diào)整。9、醫(yī)保支付方式有哪些系統(tǒng)推進(jìn)按人頭付費(fèi)、按病種付費(fèi)、按床日付費(fèi)、總額預(yù)付等多種付費(fèi)方式相結(jié)合的復(fù)合支付方式改革,建立健全醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)及藥品供應(yīng)商的談判協(xié)商機(jī)制和風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制,推動(dòng)形成合理的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn),引導(dǎo)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范服務(wù)行為,控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長。通過支持參保居民與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)及全科醫(yī)師開展簽約服務(wù)、制定差別化的支付政策等措施,推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè),逐步形成基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的就醫(yī)新秩序。10、何時(shí)開始實(shí)施各?。▍^(qū)、市)要于2022年6月底前對(duì)整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保工作作出規(guī)劃和部署,明確時(shí)間表、路線圖,確保各項(xiàng)政策措施落實(shí)到位。各統(tǒng)籌地區(qū)要于2022年12月底前出臺(tái)具體實(shí)施方案。最新職工醫(yī)療保險(xiǎn)條例(部分)第一章總則第一條為保障城鎮(zhèn)從業(yè)人員的基本醫(yī)療,合理利用醫(yī)療資源,根據(jù)國家的有關(guān)規(guī)定,結(jié)合本省實(shí)際,制定本條例。第二條本省城鎮(zhèn)下列單位及其從業(yè)人員必須按照本條例參加基本醫(yī)療保險(xiǎn):(一)企業(yè)及其從業(yè)人員;(二)機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、中介機(jī)構(gòu)、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位及其從業(yè)人員;(三)部隊(duì)所屬用人單位及其無軍籍的從業(yè)人員。上述單位的退休人員適用本條例。第三條建立城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金,實(shí)行個(gè)人醫(yī)療帳戶(以下簡稱個(gè)人帳戶)與基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金(以下簡稱統(tǒng)籌基金)支付相結(jié)合的制度。個(gè)人帳戶的所有權(quán)屬于個(gè)人。統(tǒng)籌基金的所有權(quán)屬于參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的全體人員。第四條基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位和從業(yè)人員雙方共同負(fù)擔(dān)。第五條基本醫(yī)療保險(xiǎn)原則上以市、縣、自治縣為統(tǒng)籌單位,實(shí)行屬地化管理。第六條基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由本省地方稅務(wù)機(jī)關(guān)(以下簡稱征收機(jī)關(guān))征繳。第二章基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)征繳第七條基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位和從業(yè)人員共同繳納。其中用人單位按本單位從業(yè)人員月工資總額的5%—7%繳納,從業(yè)人員繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)費(fèi)率不低于本人月工資總額的2%。第八條從業(yè)人員的月繳費(fèi)工資額按本人實(shí)際工資總額確定,但不得低于所在市、縣、自治縣上年度從業(yè)人員月平均工資的60%,低于部分應(yīng)當(dāng)由本人繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)改由用人單位繳納。第九條從業(yè)人員本人月工資總額超過所在市、縣、自治縣從業(yè)人員上年度社會(huì)月平均工資300%以上的部分,不繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),也不作為核定個(gè)人帳戶定額的基數(shù)。第十條用人單位在取得營業(yè)執(zhí)照或者獲準(zhǔn)成立后30日內(nèi),必須到社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理基本醫(yī)療保險(xiǎn)登記。登記事項(xiàng)發(fā)生變更或者依法終止繳納義務(wù)時(shí),應(yīng)當(dāng)及時(shí)辦理變更登記或者注銷登記。社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將登記情況及時(shí)通知征收機(jī)關(guān)。用人單位應(yīng)當(dāng)在辦理基本醫(yī)療保險(xiǎn)登記手續(xù)后的10日內(nèi),按照有關(guān)規(guī)定到征收機(jī)關(guān)辦理繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)登記。第十一條用人單位和從業(yè)人員應(yīng)當(dāng)繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)數(shù)額,由用人單位按月向征收機(jī)關(guān)申報(bào),并由征收機(jī)關(guān)核定。用人單位不按規(guī)定申報(bào)應(yīng)當(dāng)繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)數(shù)額的,由征收機(jī)關(guān)暫按該單位上月繳費(fèi)數(shù)額的110%確定應(yīng)繳數(shù)額;沒有上月繳費(fèi)數(shù)額的,征收機(jī)關(guān)按該單位的經(jīng)濟(jì)狀況、從業(yè)人員人數(shù)等有關(guān)情況確定其應(yīng)當(dāng)繳納人數(shù)和金額。繳費(fèi)單位補(bǔ)辦申報(bào)手續(xù)并按規(guī)定數(shù)額繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后,由征收機(jī)關(guān)據(jù)實(shí)結(jié)算。第十二條基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)按月征繳,用人單位和從業(yè)人員應(yīng)當(dāng)在規(guī)定的期限內(nèi)向征收機(jī)關(guān)繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。從業(yè)人員個(gè)人應(yīng)當(dāng)繳納的部分,由用人單位從其工資中代為扣繳?;踞t(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)不得減免。第十三條繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的工資總額的構(gòu)成,按國家有關(guān)規(guī)定計(jì)算。用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),按國家有關(guān)財(cái)務(wù)規(guī)定列支?;踞t(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)不計(jì)入個(gè)人當(dāng)期的工資收入,免征個(gè)人所得稅。用人單位不得以為從業(yè)人員繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)為由而降低其工資標(biāo)準(zhǔn)。第十四條基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)實(shí)行年檢制度。凡未經(jīng)征收機(jī)關(guān)辦理基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年檢手續(xù)的用人單位,工商行政管理部門不予辦理工商年檢手續(xù)。用人單位在辦理營業(yè)執(zhí)照注銷手續(xù)時(shí),工商行政管理部門應(yīng)當(dāng)先審核由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)出具的基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系終結(jié)書。第十五條從業(yè)人員退休后,本人不再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),所在單位也不再為其繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。第十六條用人單位依法破產(chǎn)、關(guān)閉以及因其他原因終止的,或改制減員達(dá)2/3以上的,其退休人員在退休前實(shí)際繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)不足10年的,應(yīng)當(dāng)交納基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金補(bǔ)償金。基金補(bǔ)償金按每名退休人員現(xiàn)年至75周歲的年數(shù)乘以同期退休人員平均基本醫(yī)療費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,從清算后變現(xiàn)的資產(chǎn)中一次性繳納,確無能力繳納的,其處理辦法由省人民政府另行規(guī)定。國家另有規(guī)定的,從其規(guī)定。第十七條用人單位因宣告破產(chǎn)、撤銷、解散或者其他原因終止的,依照國家有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定,清償其欠繳的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)及利息、滯納金、罰款。用人單位合并、分立、轉(zhuǎn)讓時(shí),由合并、分立、受讓的單位負(fù)擔(dān)欠繳的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)及利息、滯納金、罰款。國家另有規(guī)定的,從其規(guī)定。第十八條本條例實(shí)施前的醫(yī)療費(fèi)欠帳,仍由原渠道解決。第三章基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理第十九條從業(yè)人員繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)全部計(jì)入其個(gè)人帳戶。用人單位繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的25—35%用于建立退休人員和從業(yè)人員的個(gè)人帳戶,具體分配辦法由省人民政府按照顧年長者原則制定;所余資金用于建立統(tǒng)籌基金。第二十條基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金實(shí)行收支兩條線管理,納入社會(huì)保險(xiǎn)基金財(cái)政專戶,??顚S茫坑糜趶臉I(yè)人員和退休人員的基本醫(yī)療,不得挪作他用。第二十一條基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的計(jì)息辦法按國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行,個(gè)人帳戶和統(tǒng)籌基金應(yīng)得利息分別計(jì)算和劃入。第二十二條個(gè)人帳戶不得提取現(xiàn)金,不得透支,超支不補(bǔ),節(jié)余滾存使用。從業(yè)人員、退休人員死亡時(shí),其個(gè)人帳戶的資金余額可以繼承。第二十三條用人單位不得違反本條例規(guī)定為其從業(yè)人員或者其他人員增加個(gè)人帳戶資金。第二十四條社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為從業(yè)人員和退休人員建立基本醫(yī)療保險(xiǎn)檔案,發(fā)給基本醫(yī)療保險(xiǎn)證件。第二十五條遷離本省或者在本省內(nèi)流動(dòng)的,個(gè)人帳戶的資金余額可以轉(zhuǎn)移使用;無法轉(zhuǎn)移的,應(yīng)當(dāng)退還本人。劃入統(tǒng)籌基金的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),歸原統(tǒng)籌單位全體參保人員所有,不予轉(zhuǎn)移,也不退還。第二十六條基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的年度預(yù)算、決算,應(yīng)按國家和本省有關(guān)規(guī)定編制和審定。第四章基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇第二十七條依照本條例繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的用人單位的人員,享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。第二十八條個(gè)人帳戶用于支付統(tǒng)籌基金支付范圍之外的醫(yī)療費(fèi);個(gè)人帳戶不足支付的,由本人自負(fù)。第二十九條嚴(yán)重疾病住院治療的醫(yī)療費(fèi),按下列辦法支付:(一)起付標(biāo)準(zhǔn)原則上控制在市、縣、自治縣從業(yè)人員上年度年社會(huì)平均工資的9%—11%。[page](二)最高支付限額原則上控制在市、縣、自治縣從業(yè)人員上年度年社會(huì)平均工資的3—5倍。(三)起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下的醫(yī)療費(fèi),主要由統(tǒng)籌基金支付,個(gè)人負(fù)擔(dān)一定比例。對(duì)退休人員負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)的比例,給予適當(dāng)照顧。嚴(yán)重疾病的范圍,起付標(biāo)準(zhǔn)、最高支付限額的具體標(biāo)準(zhǔn),起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下醫(yī)療費(fèi)的分擔(dān)比例,由省人民政府確定。第三十條起付標(biāo)準(zhǔn)以下、最高支付限額以上的醫(yī)療費(fèi)用,統(tǒng)籌基金不予支付。第三十一條基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付部分費(fèi)用的診療項(xiàng)目和乙類目錄的藥品,其個(gè)人自付比例,由省人民政府確定。第三十二條霍亂、鼠疫等甲類傳染病的醫(yī)療費(fèi)用由統(tǒng)籌基金全部支付。衛(wèi)生行政部門確認(rèn)的暴發(fā)性、流行性傳染病的醫(yī)療費(fèi)用由人民政府撥??罱鉀Q。第三十三條國家公務(wù)員及符合規(guī)定的其他人員,在參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上,實(shí)行醫(yī)療補(bǔ)助。為解決前款規(guī)定以外人員最高支付限額以上的醫(yī)療費(fèi)用問題,省人民政府可以組織實(shí)施補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。第三十四條凡參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí)年滿50歲,且按國家規(guī)定計(jì)算連續(xù)工齡或工作年限不足5年的人員,參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)滿1年后,方能享受統(tǒng)籌基金支付醫(yī)療費(fèi)的待遇。第三十五條本條例規(guī)定的繳費(fèi)年限包括實(shí)際繳費(fèi)年限和視同繳費(fèi)年限。上款所稱視同繳費(fèi)年限,指本條例施行前符合國家規(guī)定的連續(xù)工齡或工作年限。第三十六條本條例修訂施行后退休的從業(yè)人員,繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的年限,男性滿30年、女性滿25年的,退休后其基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)按本條例規(guī)定執(zhí)行。從業(yè)人員退休時(shí),繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的年限未達(dá)到前款規(guī)定的,繳費(fèi)年限每少1年,其退休后享受的基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,在規(guī)定的待遇標(biāo)準(zhǔn)上相應(yīng)降低5%。第三十七條退休人員在退休前實(shí)際繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)滿10年的,退休后原單位不繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),不影響其享受本條例規(guī)定的退休人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。退休人員在退休前實(shí)際繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)不滿10年,退休后原單位不繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,不享受本條例規(guī)定的退休人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。第三十八條從業(yè)人員、退休人員因酗酒、自殺自殘、違法犯罪等支出的醫(yī)療費(fèi),統(tǒng)籌基金不予支付。因交通肇事及醫(yī)療事故等支出的醫(yī)療費(fèi),按國家有關(guān)規(guī)定辦理。第三十九條經(jīng)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)在異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療,退休人員在異地居住1年以上的,其基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇依照本條例執(zhí)行。第四十條從業(yè)人員、退休人員在國外或者香港、澳門、臺(tái)灣地區(qū)期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用依照本條例執(zhí)行。第五章基本醫(yī)療保險(xiǎn)的醫(yī)療服務(wù)管理第四十一條省勞動(dòng)保障行政部門根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定,會(huì)同計(jì)劃、經(jīng)貿(mào)、財(cái)政、衛(wèi)生行政、藥品監(jiān)督管理部門確定基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄。省勞動(dòng)保障行政部門根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定,會(huì)同計(jì)劃、財(cái)政、衛(wèi)生行政、藥品監(jiān)督管理部門確定基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付
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