落實責任制整體護理的臨床實踐課件

落實責任制整體護理的臨床實踐落實責任制整體護理的臨床實踐優(yōu)質(zhì)護理服務---概念以病人為中心強化基礎護理落實責任制護理深化護理專業(yè)內(nèi)涵提高護理水平落實責任制整體護理的臨床實踐落實--優(yōu)質(zhì)護理服務落實責任制整體護理的臨床實踐消化內(nèi)科護理計劃與宣教記錄表床號__姓名____護士長:關(guān)玉霞責任護士___主管醫(yī)生__入院日期____出院日期____項目 內(nèi)容 環(huán)境病室環(huán)境介紹：探視、陪伴、作息、訂飯時間等病室內(nèi)每日通風2次，每次30分鐘，保持空氣新鮮，溫濕度適宜環(huán)境物品簡單清潔預防跌倒、墜床、防火等提示病房設備的使用：電源的使用，貴重物品的保管為保證您的治療用藥安全，請您接受治療用藥前自述姓名 飲食遵醫(yī)囑給予_______________飲食并對其進行宣教保持口腔清潔，飯前、飯后洗手漱口餐具固定，定期消毒腹瀉時，避免食入引起腹瀉的食物，如芹菜，韭菜等便秘時，適當食用通便的食物，如香蕉，蜂蜜等鼻飼的護理：胃管、空場營養(yǎng)管其他 排泄各種引流管：□腹引□胸引□PTCD□ENBD□其他準確記錄出入量便秘的護理腹瀉的護理其他 落實責任制整體護理的臨床實踐落實責任制整體護理的臨床實踐

優(yōu)質(zhì)是患者的享受優(yōu)質(zhì)也是護士的享受落實責任制整體護理的臨床實踐護理模式的改變以病人為中心---提供“優(yōu)質(zhì)、高效、滿意、放心”的服務功能制→責任制護士工作觀念的轉(zhuǎn)變落實責任制整體護理的臨床實踐責任制整體護理---內(nèi)容基礎護理病情觀察健康教育?？谱o理

提供患者連續(xù)、全程的護理服務落實責任制整體護理的臨床實踐責任制整體護理的目標夯實基礎護理增強服務意識提高患者滿意度落實責任制整體護理的臨床實踐責任制整體護理---護士要求責任感安全意識自我發(fā)揮能力協(xié)調(diào)能力、溝通能力業(yè)務技能、護理經(jīng)驗落實責任制整體護理的臨床實踐落實責任制整體護理如何進行護士的分層使用如何合理排班如何進行績效考核如何提高患者滿意度落實責任制整體護理的臨床實踐病房情況床位：32張護士：13人(護士長1人/教學老師1人)護理員：4人床護比1：0.4落實責任制整體護理的臨床實踐人員結(jié)構(gòu)護士：3人護師：8人主管護師：2人護士學歷：100%大專平均年齡：29歲落實責任制整體護理的臨床實踐護士能級劃分落實責任制整體護理的臨床實踐護士能級的劃分N4N3N2N11-4年以上主管護師、副主任護師1-4年以上護師、1-3年主管護師4-6年護士，1-3年護師1-3年護士落實責任制整體護理的臨床實踐病房護士分級情況消化內(nèi)科病房---32張床護士---13名（包括護士長一名/教學老師一名）N1---30%4名N2---40%5名N3---20%2名N4---10%1名護理員---4名落實責任制整體護理的臨床實踐護士的分級細則-N1護士能級-N1 A護士（工作1.5年）B護士（工作2.5年）C護士（工作2.5年）D護士（工作4年，本科室<3個月）任職資格 1.1-3年護士，本科室工作時間＜3個月。2.新護士轉(zhuǎn)正考核合格。3.通過護理部N1級別的理論和操作考試。4.經(jīng)科室對自身素質(zhì)、工作能力和工作態(tài)度等方面考核合格。 落實責任制整體護理的臨床實踐護士的分級細則-N2護士能級-N2E護師（工作4年）F護師（工作6年）H護師（工作6年）I護師（工作6年）K護師（工作10年）任職資格1.4-6年護士，1-3年護師，本科室工作時間＞6個月。2.通過護理部N2級別的理論和操作考試。3.經(jīng)科室對自身素質(zhì)、工作能力和工作態(tài)度等方面考核合格。落實責任制整體護理的臨床實踐護士的分級細則-N3護士能級-N3L護師（工作11年）Y護師（工作10年）W主管護師（工作20年）任職資格 1.4年以上護師、1-3年主管護師，本科室工作時間＞3~6個月。2.通過護理部N3級別的理論和操作考試。3.經(jīng)科室對自身素質(zhì)、工作能力和工作態(tài)度等方面考核合格。落實責任制整體護理的臨床實踐落實－護士的分層管理N1---負責病情較輕的患者N2---負責病情較穩(wěn)定的患者N3---負責病情較重的患者

人盡其才,用合適的人做適合的事保證護士和患者的配比為確保護理質(zhì)量及患者安全奠定基礎落實責任制整體護理的臨床實踐落實－護士的分層管理N1護士-護理基本理論及技術(shù)更加扎實、規(guī)范N2護士-能夠勝任本專科的各項工作N3護士-能夠勝任本?？频母黜椆ぷ髑夷軌蛑笇录壸o士工作，同時完成帶教工作落實責任制整體護理的臨床實踐護士的分層管理-效果體現(xiàn)護士自身價值增加護士職業(yè)成就感落實責任制整體護理的臨床實踐合理排班落實責任制整體護理的臨床實踐突破原有的排班理念實行彈性排班實現(xiàn)班次靈活調(diào)配動態(tài)調(diào)整落實責任制整體護理的臨床實踐排班原則彈性排班工作量護士意愿崗位需求落實責任制整體護理的臨床實踐排班形式護士班次白班：7'-5'/7'-122-5'夜班：5'-10'2-8'/5'-26-8'護理員班次早班：6-112-4/7-112-4正常班：7'122-5'晚班：2-9落實責任制整體護理的臨床實踐排班-護士姓名星期一星期二星期三星期四星期五星期六星期日侯XX(1-9)7'-122-5’7'-122-5’7'-122-5’7'-122-5’7'-122-5’------王XX(10-18)

7'-5’---7'-5’7'-5’7'-5’------楊XX(19-25)

7'-122-5’---7'-122-5’---7'-122-5’7'-5’7'-122-5’葉XX(26-32)7'-5’---7'-5’7'-5’---7'-122-5’---孫XX5'-10'2-8’---------7'-122-5’7'-122-5’5'-10'2-8’徐XX---5'-26-8’---7'-122-5’5'-26-8’---7'-122-5’袁XX5'-26-8’------5'-10'2-8’------5'-26-8’錢XX---5'-10'2-8’------5'-10'2-8’---7’-5’朱XX---7’-5’5'-10'2-8’------5'-10'2-8’---張XX---7’-5’5'-26-8’---7'-122-5’5'-10'2-8’---李XX---7'-122-5’---5'-26-8’---7'-122-5’7'-122-5’落實責任制整體護理的臨床實踐排班-護理員姓名星期一星期二星期三星期四星期五星期六星期日屠XX7'-122-5’7'-122-5’7'-122-5’7'-122-5’7'-122-5’------王XX6-112-46-112-46-112-4---6-112-46-112-46-11/--周XX7-112-57-112-57-112-56-112-4---7-12/--7-112-5蘇XX2-92-9---2-92-92-9--/3-8落實責任制整體護理的臨床實踐彈性排班的優(yōu)勢最大限度的分配好人力滿足護士的工作、生活需求8小時在崗，24小時負責落實責任制整體護理的臨床實踐績效考核落實責任制整體護理的臨床實踐績效考核績效（每月績效+每個月護理費+年終績效）工作量工作質(zhì)量所承擔責任及所屬屬能級勞動紀律落實責任制整體護理的臨床實踐2024/4/1232

N4N2N1N30.90.850.750.65獎金系數(shù)升高

績效考核適用期護士=0.35-0.5落實責任制整體護理的臨床實踐33績效考核--年中年末績效獎金加分項目分層提升、病人表揚發(fā)現(xiàn)隱患及時上報承擔病房檢查任務及部分管理工作發(fā)表文章、科研開題扣分項目

分層降級、病人批評質(zhì)控發(fā)現(xiàn)問題及瞞報不良事件等考勤（遲到早退）護理部/病房理論操作考試未達標三生反饋評價不滿意落實責任制整體護理的臨床實踐內(nèi)科護士年終績效獎發(fā)放方案以分值進行分配，獎懲部分不變教學老師1.05≥3年護士11-2年護士0.8試用期護士0.7CCUMICU可根據(jù)考核情況參考執(zhí)行落實責任制整體護理的臨床實踐如何提高患者滿意度扎實做好基礎護理做精專科護理激發(fā)護士服務熱情增強護士主動服務意識落實責任制整體護理的臨床實踐滿意度調(diào)查每個患者出院前都要做調(diào)查問卷出院患者在出院的兩周內(nèi)做電話回訪落實責任制整體護理的臨床實踐

患者對護理工作滿意度調(diào)查表1.你在住院期間，有照顧您的責任護士嗎(也就是主管護士/專門負責您的護士)□1有□2沒有□3不知道2.在住院期間，您是否聽說您住的病房已開展了“優(yōu)質(zhì)護理”服務？□1知道□2不知道您是通過那種途徑知道的？（可以多選）□1醫(yī)院的宣傳欄□2護士介紹□3病人告知書□4其他以下各個題目請您根據(jù)您的滿意程度按照1-10分打分，10分是非常滿意，1分是非常不滿意；請在1-10中選擇一個最能反映您感受的分值。3.入院時，您對護士向您做的有關(guān)探視時間、衛(wèi)生間、飲食和訂飯、火災疏通的安全通道位置、呼叫器的使用等方面介紹的滿意程度可以打多少分？__分4.您對病房的安靜程度能打多少分？__分5.您對住院期間護士能為您提供的基本照顧(包括協(xié)助洗漱、洗頭、擦澡等方面)滿意程度能打多少分？__分6.您需要照顧時，護士能體諒您的病情，讓您舒適無痛的滿意程度，您打多少分？__分7.在您不使用呼叫器時，護士也能定時巡視病房，觀察您的病情變化及需求的滿意程度可以打多少分？__分

落實責任制整體護理的臨床實踐8.在進行護理操作前，護士能與您交流為什么要進行此項操作及注意事項的滿意程度，您打多少分？__分9.在進行護理治療時，護士注意用拉簾、遮擋等方式保護您的隱私的滿意程度您打多少分？__分10.您對護士的護理技術(shù)操作(如打針、輸液等方面)熟練的滿意程度能打多少分？__分11.住院期間，您對護士向您介紹特殊檢查、手術(shù)、用藥等治療的注意事項及您疾病相關(guān)的健康知識教育的滿意程度可以打多少分？__分12.當您呼叫護士或?qū)で笞o士幫助時，您對護士給予耐心解答和幫助方面的滿意程度可以打多少分？__分13.在住院期間,您對護士尊重您有禮貌的滿意程度可以打多少分？__分14.在您悲傷、焦慮時，護士能夠安慰、關(guān)心、幫助您的滿意程度打多少分？__分15.出院前，護士提前通知您做好出院準備，并向您介紹用藥、飲食、疾病康復等的注意事項方面的滿意程度可以打多少分？__分您對所接受護理服務的整體評價按照1-10分打分您打多少分？__分您對病房衛(wèi)生間的干凈無異味能打多少分？__分您對醫(yī)院提供的特殊飲食（如糖尿病低糖飲食）滿足您的需求打多少分？__分您最滿意的護士：______您的意見或建議：落實責任制整體護理的臨床實踐電話回訪總結(jié)---2012-5

一、回訪內(nèi)容1.“優(yōu)質(zhì)護理”服務知曉率2.住院期間護士服務態(tài)度的滿意度3.住院期間護士為您提供的基本照顧4.住院期間護士的護理技術(shù)的滿意度5.住院期間護士的?？浦R的滿意度平均分98+90+100+100+100+98+95+100+100+100+100+98+100+100+100+100+60+100+100+95+80+95+100+99+100+100+100+100+100+100+100+99+100+95）/34=97.12（有效回訪患者34人）電話有問題15人轉(zhuǎn)科3人落實責任制整體護理的臨床實踐電話回訪總結(jié)---2012-5

二、問題“優(yōu)質(zhì)護理”服務知曉率（其中有3人訴不知曉）住院期間護士的護理技術(shù)的滿意度（其中有1人訴不滿意）住院期間護士為您提供的基本照顧（其中有1人訴不滿意）主要問題：①楊遵緒：希望護士輸液不要挑太細的血管